Lipidprofil: Dekoding av biokjemisk analyse av HDL, normer og patologi

Det er en oppfatning at kolesterol i menneskekroppen er et ganske skadelig stoff. Mange informasjonskilder anbefaler å hele tiden redusere denne figuren i menneskekroppen. Det er verdt å merke seg umiddelbart at denne oppfatningen er feilaktig, siden det er kolesterol som deltar i mange prosesser av vital aktivitet av menneskelige celler.

LDL anses asherogen, og HDL er antiatherogen.

Omliggende folk tror at kolesterol er av to typer - "godt" og "dårlig", og med et sterkt overskudd i kroppen, blir det deponert på vaskulære vegger og fører til katastrofale konsekvenser. La oss undersøke nærmere hva lipidprofilen er og hva kolesterolnivået ikke bare er trygt, men også nødvendig for en sunn funksjon av kroppen. Og også hvilken laboratorieforskning bestemmer denne indikatoren i blodet og dens tolkning.

Hva er kolesterol?

Kolesterol er et steroid eller et stoff med høy biologisk aktivitet. Mest produsert i humane leverceller, opptil 50%, blir 20% syntetisert av tarmen. Resten av kolesterolet syntetiseres av binyrene, huden og gonadene. Og bare opptil 500 mg kolesterol per dag kommer fra mat.

Kolesterol har også en rekke funksjoner. Den mest grunnleggende av dem er styrking av cellevegg, produksjon av gallsyre og syntese av steroidhormoner.

LDL - den såkalte "dårlige", faktisk, dette konseptet i medisinsk ordforråd eksisterer ikke, det er mer vanlig navn på lav tetthet lipoprotein. Og det er dårlig fordi det med overflødig og oksidasjon setter det seg virkelig på fartøyets indre vegg, lukker lumen. Derfor er det nødvendig å overvåke denne indikatoren, spesielt hvis det totale kolesterolet i blodet er forhøyet.

HDL kan senkes av flere grunner, for eksempel ved usunn diett eller dårlige vaner.

Lipoproteiner varierer i størrelse, tetthet og lipidinnhold.

HDL betraktes som "bra" i hverdagen. Den adskiller seg fra lipoprotein med lav tetthet i sin struktur og funksjonelle egenskaper. Hovedfunksjonen er rensing av vaskulærveggen fra LDL. Med et tilstrekkelig høyt nivå av HDL eller dets frekvens, blir folk mindre påvirket av aterosklerotiske sykdommer. Hvis en HDL blodprøve avslører en signifikant reduksjon i blodet, antas atherosklerose å bli foreskrevet og ytterligere studier foreskrives for å bekrefte diagnosen.

Lipidprofil

Dette er en spesiell biokjemisk blodprøve. Studien omfatter utformingen av lipider (fett) i individuelle komponenter. Med denne analysen kan du overvåke indikatorene og i tide for å søke spesialisert medisinsk behandling for eventuelle patologiske abnormiteter. Slike biokjemiske analyser inkluderer:

1. Totalt kolesterol eller kolesterol - er en av hovedindikatorene for tilstanden av fettbalanse i menneskekroppen. Produsert i leverenes celler.
2. HDL (lipoproteiner med høy tetthet) - leverer kolesterol til leveren fra vaskulærmuren med overskudd.
3. LDL (low density lipoprotein) - er en bærer av kolesterol fra leveren til arteriene, med et overskudd akkumuleres på vaskulærmuren.
4. TG (triglyserider) - nøytrale lipider.

Selv med denne studien beregnes koeffisienten av atherogenicitet (CA), bestemmer følsomheten for aterosklerose. Så, det såkalte forholdet mellom HDL og LDL.

Indikasjoner for analyse

I noen vaskulære sykdommer øker nivået av LDL i blodet betydelig, dette kan indikere atherosklerose og tilhørende sykdommer. Sannsynligvis vil total kolesterol økes. Og indikatoren for HDL, som er ansvarlig for prosessen med reinkarnasjon av kolesterol i galle og fjerner kolesterolplakk fra veggene i blodårene, faller betydelig i blodet.

Lipidprofilen foreskrives ofte for mistenkt risiko for å utvikle hjerte-og karsykdommer.

Blodtest for lipidprofil er tildelt personer som tilhører "risikogruppen" og har noen av følgende sykdommer:

• iskemisk hjertesykdom;
• lever og bukspyttkjertel;
• kronisk pankreatitt;
• fedme, foodborne;
• hypertyreose;
• alkoholisme;
• myelom;
• sepsis;
• gikt.

En annen lipidprofil er foreskrevet for barn, men også i enkelte sykdommer, for eksempel i diabetes mellitus eller i arvelig predisposisjon av forstyrrelser i fettmetabolismen.

Tolkning av analysen

Lipidogram gjør det mulig å oppdage lipidmetabolismeforstyrrelser

I medisinsk praksis er det visse standarder hvor lipidprofilen blir evaluert. Det er også verdt å merke seg at i ulike laboratorier kan normene for blodbiokjemi avvike noe, dette skyldes bruk av forskjellige sett og reagenser for forskning. Ved dekoding tar analysen hensyn til pasientens vekt og alder.

Low-density lipoproteins (LDL): Hva er normen, hvordan å redusere

LDL (low density lipoprotein) er ikke ved et uhell kalt "dårlig kolesterol". Clogging fartøy med clots (opp til fullstendig blokkering) de øker risikoen for atherosklerose med de alvorligste komplikasjonene: myokardinfarkt, kranspulsår, slag og død.

LDL - hva er det

Lipoproteiner med lav tetthet er resultatet av lipoproteinutveksling med svært lav og middels tetthet. Produktet inneholder en viktig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som en kobling for kontakt med celle reseptorer og evnen til å trenge inn i den.

Denne typen lipoprotein syntetiseres i blodet av enzymet lipoprotein lipase og delvis i leveren, med deltagelse av hepatisk lipase. Kjernen LDL 80% består av fett (hovedsakelig - fra esterkolesterol).

Hovedoppgaven til LDL er levering av kolesterol til perifert vev. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, der det brukes til å skape en solid membran. Dette fører til en reduksjon av innholdet i blodet.

I sammensetningen av produktet:

1. 21% protein;
2. 4% triglyceroler;
3. 41% kolesterolestere;
4. 11% av gratis kolesterol.

Hvis reseptorene for LDL-funksjon med nedsatt lipoprotein eksfolierer blodkarene, akkumuleres i kanalen. Slik utvikler aterosklerose, hovedfunksjonen som er en innsnevring av lumen i karene og funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet.

Patologisk prosess fører til alvorlige konsekvenser i form av koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, aldersrelatert demens, hjerneslag. Aterosklerose utvikler seg i et hvilket som helst organ - hjertet, hjernen, øynene, mage-tarmkanalen, nyrene, bena.

Av alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene, siden det bidrar mest til fremdriften av aterosklerose.

Hvem er foreskrevet for LDL?

Obligatorisk LDL i den biokjemiske analysen av blod må bestemmes:

• Ungdom eldre enn 20 år hvert 5. år: de må sjekke graden av risiko for aterosklerose;
• Hvis analysene avslørte forhøyet totalt kolesterol;
• Personer med risiko for hjertesykdom (når familien registrerte fakta om uventet død, hjerteinfarkt hos unge (under 45) slektninger, koronarsyndrom);
• Når blodtrykk overstiger den hypertensive terskelen på 140/90 mm Hg;
• Diabetikere med diabetes av noe slag, pasienter med nedsatt glukosetoleranse bør undersøkes årlig;
• I fedme med en omkrets av en kvinnelig midje 80 cm og 94 cm - hann;
• Hvis symptomer på lipidmetabolisme oppdages;
• Hvert halve år - med IHD, etter et hjerneslag og hjerteinfarkt, aorta aneurisme, ben-iskemi;
• En og en halv time etter starten av et terapeutisk diett eller medisinbehandling for å senke LDL - for å kontrollere resultatene.

Norm LDL i blodet

To metoder er utviklet for å måle nivået av LDL: indirekte og direkte. For den første metoden, bruk formelen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). I disse beregningene er det tatt hensyn til at kolesterol kan være i 3 fraksjoner - med lavt, veldig lavt og med høy tetthet. For å få resultatene, utføres 3 studier: for totalt kolesterol, HDL og triglyserol. Med denne tilnærmingen er det risiko for analytisk feil.

Pålidelig bestemme konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet av en voksen er ikke lett, generelt antar at i VLDL-kolesterol er omtrent 45% av det totale volumet triglyserider. Formelen er egnet for beregninger når triglyserolinnholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og det finnes ingen chylomikroner (blodkyler).

En alternativ metode innebærer direkte måling av LDL i blodet. Nomenklene til denne indikatoren definerer internasjonale standarder, de er de samme for alle laboratorier. I form av analyser finner du dem i avsnittet "Referanseverdier".

Hvordan dechiffrere resultatene dine

Alder, kroniske sykdommer, belastet arvelighet og andre risikokriterier justerer parametrene for normen for LDL. Når du velger kostholds- eller narkotikabehandling, er legenes oppgave å redusere LDL til den enkelte pasientens standard!

Funksjoner av individuelle normer av LDL:

1. Opptil 2,5 mmol / l - for pasienter med hjertesvikt, diabetikere, hypertensive pasienter som tar blodtrykksreduserende legemidler, samt arvelig predisponering (det var slektninger med CVD i familien - menn under 55 år, kvinner - opp til 65 år).
2. Opptil 2,0 mmol / l - for pasienter som allerede har hatt hjerneslag, hjerteinfarkt, aorta-aneurisme, transistor-iskemiske angrep og andre alvorlige konsekvenser av aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvinners blod kan avvike noe fra den mannlige normen i retning av å øke. For barn er det egne risikogrupper. Dekoding av slike testresultater involverte en barnelege.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Analysen utføres på en relativt sunn tilstand av helse. På kvelden bør du ikke foreskrive et spesielt diett for deg selv, ta kosttilskudd eller medisiner.

Blod er tatt fra en vene på tom mage, 12 timer etter det siste måltidet. Pasienten skal være i ro: en uke før eksamen kan ikke delta aktivt i sport, ikke anbefalt og tung fysisk anstrengelse.

Under forverring av kroniske lidelser, etter et hjerteinfarkt, operasjoner, skader, etter kirurgisk diagnostikk (laparoskopi, bronkoskopi, etc.), kan tester tas tidligst seks måneder.

Hos gravide er nivået av LDL senket, så det er fornuftig å utføre forskning ikke tidligere enn seks uker etter fødselen av barnet.

Analyse av LDL utføres parallelt med andre typer undersøkelser:

• Biokjemisk analyse av blod, bestående av lever og nyreprøver.
• Generell urinanalyse
• Generell blodprøve.
• Lipidogram (totalt CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinomi A og B-100, chylomikroner,
• atherogen koeffisient).
• Vanlig protein, albumin.

Hva du trenger å vite om LDL

En del av denne typen lipoproteiner, når de beveger seg i blodet, mister evnen til å binde seg til reseptorene. Størrelsen på LDL-partiklene er bare 19-23 nm. Å øke nivået bidrar til akkumuleringen på den indre siden av arteriene.

Denne faktoren endrer strukturen i blodårene: Det modifiserte lipoproteinet absorberes av makrofager, og gjør det til en "skummende celle". Dette øyeblikk gir opphav til aterosklerose.

Den høyeste atherogeniciteten er i denne gruppen lipoproteiner: med små dimensjoner kommer de fritt inn i cellene, og kommer raskt inn i kjemiske reaksjoner.
Fakta om å bestemme LDL er typisk for høyt triglyserolkonsentrasjoner.

LDL senket - hva betyr det? Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

• Skjoldbruskkjertelen tyroksin, østrogener og progesteron (kvinnelige hormoner), essensielle fosfolipider, vitamin C og B6, små doser alkoholholdige drikker, målt systematisk trening, et balansert kosthold reduserer indikatorene.
• Og hvis HDL er forhøyet, hva betyr det? Øk konsentrasjonen av kolesterol - blokkere, østrogen, loop diuretika, hormonelle prevensjonsmidler, alkohol og tobakk overgrep, overeating med bruk av fett og kalori måltider.

Årsaker til endringer i LDL nivåer

Forutsetninger for å redusere konsentrasjonen av LDL kan være
medfødte patologier av lipidmetabolisme:

• Abetalipoproteinemi er en metabolsk forstyrrelse av apolipoprotein, som er et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler.
• Patologi Tanger er en sjelden patologi når kolesterolestere akkumuleres i makrofager, som er immunceller laget for å bekjempe fremmedlegemer. Symptomer - vekst i leveren og milten, psykiske lidelser; innholdet av HDL og LDL i plasma er nesten null, det totale kolesterolet senkes; triacylglyserider er litt overpriced.
• Arvelig hyperchilomycronemi - høyt innhold av chylomikroner, parallelt høye nivåer av triacylglyserider, senket HDL og LDL, faren for ufrivillig pankreatitt.

Hvis LDL senkes, kan sekundære patologier være årsaken:

• Hypertyreoidisme - skjoldbrusk hyperaktivitet;
• Hepatiske patologier - hepatitt, cirrhose, kongestiv CVD med overskytende blod i leveren;
• Betennelser og smittsomme sykdommer - lungebetennelse, tonsillitt, bihulebetennelse, peritonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøyet, skal årsakene være medfødt hyperlipoproteinemi:

• Arvelig hyperkolesterolemi - forstyrrelser av fettmetabolismen, høy LDL på grunn av økt produksjon og redusert eliminasjonshastighet for celler på grunn av reseptor dysfunksjon.
• Genetisk hyperlipidemi og hyperbetalipoproteinemi - parallell akkumulering av triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet reduseres; forbedret produksjon av B100 - et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler for transport.
• Hypercholesterolemi på grunn av økning i totalt kolesterol i blodet med en kombinasjon av genetiske og oppkjøpte årsaker (dårlige vaner, spiseadferd, fysisk inaktivitet).
• Medfødt patologi av apolipoprotein assosiert med svekket proteinsyntese. Graden av uttak av HDL fra vevet avtar, dets innhold i blodet øker.

Sekundær hyperlipoproteinemi i form av:

• Hypothyroidism, preget av lav skjoldbruskfunksjon, dysfunksjon av cellereceptorer for LDL.
• Sykdommer i binyrene når en økt tetthet av kortisol utløser veksten av kolesterol og triacylglyserider.
• Nephrotisk syndrom i form av økt tap av protein, ledsaget av aktiv produksjon i leveren.
• Nyresvikt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
• Diabetes mellitus er den farligste dekompenserte formen når det på grunn av insulinmangel blir behandlingen av lipoproteiner med en stor andel fett redusert, og leveren syntetiserer det likevel mer og mer.
• Anoreksi i nervesystemet.
• Intermitterende porfyri, preget av en forstyrrelse av porfyrins metabolske prosesser, som er et pigment av røde blodlegemer.

Forhindre ubalanse fra HDL

Hvordan behandle forhøyede nivåer av HDL?

Grunnlaget for stabilisering av indikatorer for LDL - livsstilsstruktur:

• Endring i spiseoppførsel mot lavt kalori diett med en minimal mengde fett.
• Vektkontroll, tiltak for normalisering.
• Systematisk aerob trening.

Overholdelse av riktig ernæring (kaloriinntaket fra fet mat er ikke mer enn 7%), og en aktiv livsstil kan redusere LDL-nivåene med 10%.

Hvordan normalisere LDL, hvis LDL-ytelsen i løpet av to måneder etter overholdelse av disse forholdene ikke nådde det ønskede nivået? I slike tilfeller foreskrive medisiner - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som må tas kontinuerlig under oppsyn av en lege.

Hvordan redusere sannsynligheten for aggressive effekter av "dårlig" kolesterol, se på videoen

"Veldig dårlig" kolesterol

Blant de 5 viktigste bærerne av kolesterol er svært lavt densitet lipoproteiner (VLDL), som har det maksimale atherogene potensialet. De er syntetisert i leveren, størrelsen på proteinfettstoffer er fra 30 til 80 nm.

Siden blod inneholder opptil 90% vann, trenger fett en "pakke" - protein for transport. Mengden protein og fett i lipoproteiner og indikerer dens tetthet.

Jo mer lipoproteiner, desto høyere er fettinnholdet, og dermed faren for blodårer. Av denne grunn er VLDL-er den "verste" av alle analoger. De provoserer alvorlige konsekvenser av aterosklerose (hjerteinfarkt, kranspulsår, hjerneslag).

I sammensetningen av VLDL:

• 10% protein;
• 54% triglyserider;
• 7% fri kolesterol;
• 13% forestret kolesterol.

Deres hovedformål er å transportere triglyserid og kolesterol produsert i leveren, fett og muskel. Leverer fett, VLDLer skaper en kraftig energikilde i blodet, siden behandlingen gir de fleste kalorier.

I kontakt med HDL gir de av triglyserider og fosfolipider og tar kolesterolesterne. Så VLDL er omdannet til en type lipoprotein med en mellomliggende tetthet, med en høy grad som truer aterosklerose, CVD, hjernekatastrofer.

Mål konsentrasjonen i blodet med de samme formlene, normen for VLDL - opp til 0,77 mmol / l. Årsakene til avvik fra normen ligner forutsetningene for svingninger i LDL og triglyserider.

Hvordan nøytralisere det "dårlige" kolesterolet - tips legen for biovitenskap Galina Grossman på denne videoen

LDL - hva er det i biokjemisk analyse av blod, årsakene til økningen

Low-density lipoproteins (LDL) er kolesterolfraksjoner med høye nivåer av atherogenicitet. Forhøyede nivåer av LDL- og VLDL-kolesterol indikerer tilstedeværelse eller høy risiko for å utvikle aterosklerotiske lesjoner av vaskulære vegger, iskemisk hjertesykdom, akutt hjerteinfarkt og hjerneinfarkt.

Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til foryngelse av kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig aterosklerose og dens komplikasjoner utviklet hos pasienter eldre enn 55-60 år, nå forekommer denne patologien hos 25-30 åringer.

Hva er LDL i den biokjemiske analysen av blod?

Lipoproteiner med lav tetthet kalles fraksjoner av "dårlig" kolesterol, som har et høyt nivå av atherogenicitet og fører til utvikling av aterosklerotisk lesjon i de vaskulære veggene. I de tidlige stadier av lipid ubalanse, når lavdensitets lipoproteiner bare begynner å akkumulere i vaskulær intima, blir HDL "fanget" og transportert til leveren, der de blir gallsyrer.

Dermed opprettholder kroppen en naturlig lipidbalanse. Imidlertid, med en langvarig økning i LDL-nivået og en reduksjon i mengden HDL, akkumulerer lavdensitetslipoproteiner ikke bare i kargenes veggen, men fremmer også utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, ledsaget av ødeleggelse av elastinfibre, etterfulgt av erstatning med stift bindevev.

Hva er farlig høyt nivå av LDL?

Progresjonen av aterosklerose er ledsaget av en signifikant reduksjon i vaskulærmurenes elastisitet, nedsatt evne til å strekke blodstrømmen, samt innsnevring av fartøyets lumen på grunn av en økning i aterosklerotisk plakkestørrelse (LDL, VLDL, triglyserid, etc.). Alt dette fører til nedsatt blodgass, økt mikrothrombusdannelse og nedsatt mikrocirkulasjon.

Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomer:

• IHD (aterosklerose av koronarbeinene);
• INC (lavere lemmer iskemi på grunn av aterosklerotisk vaskulær lesjon av bena og abdominal aorta);
• cerebral iskemi (innsnevring av lumen i nakken og hjernen), etc.

I hvilke tilfeller foreskrives diagnosen LDL?

Nivået på LDL og risikoen for å utvikle sykdommer i hjertet og blodårene har et direkte forhold. Jo høyere blodnivået av lipoproteiner med lav tetthet, jo høyere sannsynligheten for pasienten utvikler alvorlige patologier i kardiovaskulærsystemet.

Regelmessig analyse av blod for LDL gjør det mulig å oppdage lipidbalanseforstyrrelser i tide og velge et lipidsenkende diett for pasienten og om nødvendig en ordning for medisinsk korreksjon av kolesterolnivå.

Denne analysen anbefales en gang i året for alle over 35 år. Hvis det er risikofaktorer for utvikling av kardiovaskulære sykdommer, kan profylaktiske undersøkelser utføres oftere. Analysen vises også når pasienten har:

• fedme;
• diabetes;
• leversykdom;
• skjoldbrusk abnormaliteter;
• kronisk pankreatitt og cholecystitis;
• klager på kortpustethet, konstant muskel svakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
• klager på smerter i bena, forværret når du går, beveger lameness, konstant chilliness av føttene og hendene, brystet eller rødheten i beina, etc.

Lipoproteiner med lav tetthet i blodprøven vurderes også under graviditet. Det bør bemerkes at en moderat økning i kolesterolnivået under fødsel er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en signifikant økning i lipoproteinnivåer med lav tetthet, øker risikoen for spontan abort, nedsatt feto-placental blodstrøm, svimmelhet i svangerskapet, intrauterin vekst av fosteret, for tidlig fødsel mv.

Reduserte nivåer av LDL og HDL kolesterol under graviditet kan også indikere høy risiko for utvikling av sen toksisose, samt blødning under fødsel.

Risikofaktorer for aterosklerose og patologi i kardiovaskulærsystemet

Som regel er LDL-kolesterol forhøyet i:

• røykere;
• pasienter som misbruker alkoholholdige drikkevarer, fete, stekt og røkt mat, søtsaker, mel, etc.;
• pasienter med fedme, diabetes;
• personer som leder en stillesittende livsstil;
• pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
• pasienter med en belastet familiehistorie (slektninger med tidlige kardiovaskulære patologier).

Også LDL i blodet øker i nærvær av kroniske patologier i leveren, bukspyttkjertelen, vitaminmangel, arvelig lipidbalanse etc.

Indikasjoner for lipoproteintesting med lav tetthet

Lipidprofil rate:

• å bekrefte eller motbevise nærværet av aterosklerotisk vaskulær sykdom;
• kompleks undersøkelse av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott og endokrine systempatologier;
• ved undersøkelse av pasienter med mistanke om arvelig lipid ubalanse;
• for å vurdere risikoen for utvikling av CHD og bestemmelse av atherogenicitet.

Beregningen av den atherogene koeffisienten brukes til å estimere forholdet mellom total kolesterol (OH) og høy tetthet lipoproteiner, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forholdet er, jo høyere er risikoen.

Atherogen koeffisient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt varierer forholdet mellom HDL og total kolesterol (LDL + VLDL og HDL) fra 2 til 2,5 (maksimale indikatorer for kvinner er -3,2 og for menn - 3,5).

Normen for lipoprotein med lav tetthet

Normer for LDL-innhold er avhengig av kjønn av pasienten og hans alder. Graden av LDL i blodet av kvinner under graviditeten øker avhengig av barneperioden. Det er også mulig en liten forskjell i ytelse ved testingen i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse skal vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist.

Hvordan teste for LDL kolesterol?

Blodprøvetaking bør gjøres om morgenen, på tom mage. En halv time før analysen er forbudt å røyke. Det eliminerer også fysisk og følelsesmessig stress.

En uke før studien er det nødvendig å eliminere inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.

LDL er normen hos menn og kvinner

Kjønnsforskjeller i analysene skyldes forskjeller i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen reduserer høye østrogennivåer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. På menn, på grunn av forekomsten av androgener, er nivået av LDL i blodet noe høyere enn hos kvinner. Derfor har de vesentlig mer uttalt atherosklerose i tidlig alder.

Nivået av LDL-kolesterol i tabellen etter alder for menn og kvinner:

Kolesterol HDL

I kroppen, cholesterol (også kjent som kolesterol) spiller en viktig rolle i metabolismen, ligger i strukturen av mange celler i kroppen. Imidlertid er det "gode" og "dårlige" fraksjoner av dette elementet som påvirker menneskers helse på forskjellige måter. Med en økning i mengden kolesterol i blodet øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag.

Hva er høy tetthet lipoprotein

Det meste av stoffet er produsert av legemet i leveren (ca. 80%), resten kommer fra inntaket med mat. Kolesterol er involvert i dannelsen av hormoner, gallsyrer, cellemembraner. Elementet selv er dårlig løselig i væske, så for transport rundt det dannes et proteinhull, som består av apolipoproteiner (et spesielt protein).

Denne forbindelsen kalles lipoprotein. Flere typer av det sirkulerer gjennom menneskefartøy, som viste seg å være forskjellige på grunn av de ulike proporsjonene av elementene som utgjør:

• VLDL er et veldig lavt tetthet lipoprotein;
• LDL - lav lipoprotein tetthet;
• HDL - høy tetthet av lipoproteiner.

Sistnevnte inneholder lite kolesterol, er sammensatt nesten av proteindelen. Hovedfunksjonen til HDL-kolesterol er å transportere overskytende kolesterol til leveren for behandling. Denne typen stoff kalles bra, det står for 30% av blodkolesterolet. Overskuddet av lavdensitets lipoproteiner over høyt provoserer dannelsen av kolesterolplakk, som, når de akkumuleres i arteriene og venene, fører til hjerteinfarkt, slagtilfelle.

Blodtest for kolesterol

For å bestemme nivået av kolesterol, er det nødvendig å bestå en biokjemisk blodprøve, som bestemmer innholdet av HDL og LDL. Tilordnet forskning i sammensetningen av lipogrammet. Det anbefales å gjøre det til alle mennesker over 20 år minst en gang hvert 5. år. Hvis et fettfattig diett er foreskrevet til pasienten, bør medisiner, blod doneres til analyse oftere for å overvåke effekten av behandlingen.

Hvordan ta

En blodprøve for totalt kolesterol krever noe preparat før levering. For å få de riktige indikatorene må du følge disse reglene:

• gjerdet skulle være om morgenen;
• begrense fete måltider i 2-3 dager før prosedyren;
• Det siste måltidet skal være 8 timer før testen.
• unngå fysisk anstrengelse, følelsesmessig overbelastning;
• Slutte å røyke minst 30 minutter før analysen.

transkripsjon

Resultatene av testene viser total mengde kolesterol i blodet, innholdet av triglyserider, som påvirker lipidprosessene, og HDL, LDL. Det kan sies at forholdet mellom dårlig og godt kolesterol bestemmer sannsynligheten for å utvikle vaskulær sykdom. Denne verdien kalles aterogen indeks eller koeffisient. Ellers er det en spesifikk liste over indikatorer på nivået av LDL og HDL i blod av kvinner, menn av forskjellige aldre:

LDL kolesterol, mmol / l

HDL kolesterol, mmol / l

Atherogen koeffisient økte

En slik konklusjon når dechifiseringen indikerer sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom, kolesterolplakk, innsnevring av blodkarets lumen, som fører til et hjerteinfarkt. I dette tilfellet dominerer det "dårlige" kolesterolet over det "gode". For å beregne koeffisienten av atherogenicitet må du trekke fra den totale mengden HDL-kolesterol og dele resultatet igjen i nivået med HDL. Årsaken til utviklingen av en økt sats blir:

• alvorlig leversykdom;
• arvelighet;
• Nyresvikt (kronisk);
• underbehandlet diabetes;
• kolestase;
• Nyrenivåbetennelse i kronisk form, noe som fører til nefrotisk syndrom.

Atherogen koeffisient redusert

Dette er gode nyheter, i dette tilfellet er risikoen for å utvikle kolesterolplakk, blokkeringer, hjerteinfarkt eller hjerneslag ekstremt liten. Dette faktum har ingen diagnostisk verdi og betyr at det er forhøyet HDL-kolesterol, noe som ikke utgjør noen fare for menneskers helse. Under behandlingen forsøker de alltid å redusere den atherogene indeksen til normal eller redusere den.

Norma HDL

En normal indikator i forhold til godt kolesterol er ikke den riktige formuleringen. Det akseptable nivået for denne fraksjonen varierer fra sak til sak og bestemmes individuelt for en person. Sannsynligheten for å utvikle sykdommer i kardiovaskulærsystemet påvirkes av mange faktorer som bør studeres individuelt for hver pasient. Lavt HDL-kolesterol gir nøyaktig risiko for aterosklerose. Ifølge generell statistikk er det mulig å estimere risikoen for utvikling hos voksne ved hjelp av følgende indikatorer:

1. En høy sannsynlighet for å utvikle aterosklerose hos menn med 10 mmol / l, hos kvinner - 1,3 mmol / l, uten å ta hensyn til relaterte faktorer.
2. Den gjennomsnittlige sannsynligheten for atherosklerose vil være hos menn 1,0-1,3 mmol / l og hos kvinner - 1,3-1,5 mmol / l.
3. Lav sannsynlighet for atherosklerose hos mennesker vil være på 1,55 mmol / l.

Hvordan øke godt kolesterol hvis HDL senkes

På forskjellige perioder kan en person ha en annen prosentandel av HDL-kolesterol. Derfor er en enkelt blodtelling ikke en indikasjon på "normal" mengde kolesterol. Dette antyder behovet for å kontrollere nivået på et stoff regelmessig når det er frykt for en økning. Endringer kan forekomme over en kort periode, kalt det - svingninger i metabolisme av kolesterol. For å øke hastigheten på PAP bør:

• utelukke kortikosteroider, anabole steroider, androgener;
• unngå stressende situasjoner;
• ta statiner, fibrater, kolestyramin, fenobarbital, insulin, østrogen.

Lær mer om LDL - hva det er, hvordan å ta en analyse.

Video om dårlig og godt kolesterol

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Low Density Lipoproteins - LDL

Low-density lipoproteins (LDL) er den mest atherogene klassen av blod lipoproteiner, som er dannet fra svært lave densitet lipoproteiner. Deres hovedfunksjon er å transportere kolesterol fra leveren til cellene og vevet i kroppen, derfor er deres tilstedeværelse i blodet så viktig for kroppens normale funksjon.

Men hvis nivået av lavdensitets lipoproteiner er forhøyet, skaper dette en viss trussel mot menneskers helse, spesielt for sitt kardiovaskulære system, og det andre navnet på disse komponentene i blodet er "dårlig" kolesterol. Den lille størrelsen på disse lipoproteinene lar dem fritt trenge inn i vaskemuren, men med en økning i konsentrasjonen i blodet, kan de ligge på det vaskulære endotelet, som akkumuleres der i form av kolesterolplakk.

Bestemmelsen av nivået av LDL utføres for å fastslå risikoen for atherosklerose og andre alvorlige sykdommer. Men for å fullstendig vurdere prosessene som forekommer i kroppen, anbefaler leger å vurdere lipoproteiner med lav tetthet i kombinasjon med andre kolesterolfraksjoner.

Hvordan bestemme nivået av LDL?

For å bestemme konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet, må pasienten lage en lipidprofil, hvilket materiale er venøst ​​blod. Denne analysen vil vise ikke bare nivået av LDL, men også andre viktige indikatorer for å vurdere lipidmetabolisme i kroppen og risikoen for å utvikle patologier i blodkarene og hjertet. Spesielt beregnes den atherogene koeffisienten, som bestemmer forholdet mellom HDL og LDL i blodet og, basert på disse dataene, viser risikoen for atherosklerotiske forandringer i blodkarene.

Pasienten bør vite at før du tar en slik analyse, er det ikke mulig å spise veldig fet mat for en dag, for å utføre hardt fysisk arbeid. Det siste måltidet før du donerer blod til en studie, skal være minst 12 timer, men senest 14 timer. Noen medisiner kan også forvride resultatene av lipidprofilen, så dette spørsmålet bør diskuteres med legen som sender deg til studien, og angi legemidlene og dosen deres som pasienten tar for øyeblikket.

Evaluering av LDL i blodet

Low-density lipoproteins påvirker mest nivået av totalt kolesterol i blodet, siden LDL er den mest atherogene fraksjonen av kolesterol. Derfor, studerer lipidprofilen til en bestemt pasient, betaler legene mye oppmerksomhet til denne indikatoren. Når man vurderer det, tas det hensyn til individuelle egenskaper i organismen, derfor kan de normale verdiene for LDL og deres utslipp fra normen avvike noe for forskjellige kategorier av mennesker.

Så, for en pasient på 20-35 år uten patologi i kardiovaskulærsystemet og en normal kroppsmasseindeks, vil vurderingen av nivået av "dårlig" kolesterol i blodet se slik ut:

Som regel er nivået av LDL definert som høyt eller svært høyt en spesiell helserisiko. I dette tilfellet er det nødvendig med umiddelbar justering, for hvilket formål pasienten er foreskrevet medisinering og anbefales å justere sin livsstil. Hvis den kvantitative indikatoren for LDL er over 4,14 mmol / l, er det noen sannsynlighet for innsnevring av fartøyets lumen og utvikling av aterosklerose. Hvis indikatoren overstiger 4,92 mmol / l, øker denne sannsynligheten betydelig.

I andre tilfeller er det ikke nødvendig med alvorlig inngrep, det kan hende du må justere ditt daglige kosthold litt og gjøre litt fysisk trening. Derfor er verdiene for LDL under det kritiske nivået på 4,92 mmol / l tilskrives av leger til de normale varianter, siden indikatoren for "dårlig" kolesterol i området 4,14-4,92 mmol / l kan skyldes livsstilsegenskaper eller arvelige faktorer.

Low-density lipoproteins: normal

Opp til et visst punkt ble det antatt at jo lavere nivået av lav tetthet lipoprotein, jo bedre. Men i løpet av mange studier ble det bevist at hvis nivået av LDL er senket, kan dette også indikere de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. Derfor ble det etablert en rekke verdier - normen for lavdensitets lipoproteiner i blodet, som karakteriserer normal lipidmetabolisme i kroppen og indikerer lav risiko for kardiovaskulære patologier.

Det er verdt å merke seg at frekvensen av LDL hos kvinner og menn er litt annerledes. Dette skyldes i stor grad forskjellen i hormonelle nivåer, noe som reflekteres i metabolske prosesser i kroppen.

Pasientens alder, tilstedeværelse i hans historie om visse sykdommer (hovedsakelig hjertesykdommer eller blodårer), vekt, bruk av visse medisiner og andre funksjoner som diskuteres med den behandlende legen individuelt, tas også i betraktning.

Følgende tabell viser graden av "dårlig" kolesterol, dvs. LDL for kvinner i forskjellige aldersgrupper:

For menn er lipoproteiner med lav tetthet normen i følgende rekkevidde (med tanke på alder):

Med alderen øker produksjonen av kolesterol i leveren, noe som er forbundet med hormonelle forandringer som forekommer i kroppen av menn og kvinner etter 40 år. Derfor skifter det kritiske nivået av LDL oppover. Men etter 70 år er metabolske prosesser ikke lenger påvirket av hormoner, så frekvensen av "dårlig" kolesterol blir det samme som hos unge mennesker.

Hvis en pasient diagnostiseres med hjerteproblemer, blodårer, pankreatisk arbeid, har han risiko for at CVD eller høyt kolesterolnivå er funnet i blodet, han må streve for en lavere grense for normalt LDL-kolesterol - mindre enn 3 mmol / l. Den samme anbefalingen gjelder de pasientene som allerede har utviklet hjerteinfarkt på grunn av høyt kolesterol i blodet. Slike pasienter skal registreres hos en kardiolog og overvåke regelmessig kolesterolnivået.

LDL er forhøyet i blodet.

For kvinner er nivået av lipoproteiner i blodet høyere enn 4,52 mmol / l og for menn over 4,92 mmol / l anses for høyt. Dette betyr at en pasient med slike indikatorer har økt risiko for å utvikle patologier i arbeidet i hjertet og blodkarene.

Årsaken til økningen i lipoproteiner med lav densitet i blodet er vanligvis feil livsstil eller sykdommer i ulike organer og systemer. Så, hyppige syndere for utviklingen av en lignende prosess i kroppen er:

• usunt kosthold: hyppig forbruk av næringsmidler, mat rik på transfett og mettet fett (harde oster, rødt kjøtt, lard, kaker, krem, kjeks, etc.), margarin, majones, chips, stekt og fettstoffer fører naturlig til en økning i "dårlig" kolesterol i blodet;
• stillesittende livsstil: hypotoni påvirker mange prosesser i kroppen negativt, inkludert hormonproduksjon, hjertefunksjon, etc. Det har vist seg at mangelen på regelmessig mosjon fører til en reduksjon i produksjonen av høytydde lipoproteiner og en økning i LDL blod;
• fedme: Dette er en av hovedfaktorene i utviklingen av kardiovaskulære patologier, som følgelig påvirker nivået av "dårlig" kolesterol i blodet. Spesielt farlig er "akkumulasjoner" av fett på magen;
• medisiner: Noen medisiner kan forverre lipidprofilen, det vil si lavere nivået av "godt" kolesterol og øke nivået av "dårlig". Slike rusmidler inkluderer anabole steroider, kortikosteroider, hormonelle prevensjonsmidler og noen andre;
• arvelighet: en systemisk sykdom som familiær hyperkolesterolemi, arves og øker kolesterolet i blodet.

Høye nivåer av LDL i blodet - hyperlipidemi - kan utløses av alvorlige sykdommer:

1. Endokrine sykdommer: funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, hypofyse, eggstokkene hos kvinner.
2. Hypotyreose.
3. Genetisk svekkelse av fettmetabolismen.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Sykdommer i lever og nyrer, kronisk nyresvikt.
7. Hypertensjon.
8. Sten eller kongestiv prosesser i galleblæren.
9. Ondartet svulst lokalisert i bukspyttkjertelen eller prostata hos menn.
10. Cushings syndrom.

En annen viktig årsak til å øke nivået av LDL er et brudd på metabolske reaksjoner i kroppen, som er knyttet til funksjonen til å fange forskjellige blodforbindelser av kroppens celler. Kolesterolet som produseres av leveren, leveres ikke til kroppens vev, men deponeres på det vaskulære endotelet, på grunn av hvilket leveren begynner å produsere kolesterol i enda større mengder.

Det er verdt å merke seg at et høyt nivå av "dårlig" kolesterol er den fysiologiske normen for gravide, som er forbundet med komplekse hormonelle forandringer i kroppen i denne perioden.

Hva er farlig høyt nivå av LDL?

Low-density lipoproteins er den mest atherogene fraksjonen av lipider i blodet, så med høyt nivå er det fare for å utvikle vaskulære og hjertesykdommer, først og fremst atherosklerose. Hos slike pasienter observeres ofte hjertesykdommer, deformasjon av hjertets struktur og andre alvorlige patologier, for å unngå hvilken umiddelbar behandling som kreves.

Mekanismen for utvikling av alle konsekvensene av et høyt nivå av "dårlig" kolesterol er identisk: Kolesterol innskudd på blodkarets vegger i form av koagulerer, med koronararteriene primært påvirket. Slike plakk vokser i størrelse og sterkt hindrer blodstrømmen, og forstyrrer dermed normal funksjon av organer og kroppssystemer.

Den største faren for å øke total kolesterol og LDL i særdeleshet ligger i det faktum at en person ikke kan oppdage utvikling av patologier i de tidlige stadier av denne prosessen, siden de karakteristiske symptomene i de fleste tilfeller er fraværende. Derfor, etter 30 år, anbefaler leger årlig å ta et lipidogram. Hvis pasienten er i fare (arvelighet, økt kroppsvekt, etc.), bør en slik analyse gjøres oftere i henhold til vitnesbyrd fra den behandlende legen.

En kritisk indikator for LDL kan føre til utvikling av følgende ugunstige helseforhold:

1. Aterosklerotiske forandringer i hjertet. I dette tilfellet vises tegn på angina når kroppen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen for normal drift.
2. Koronar hjertesykdom. Dette er den vanligste komplikasjonen som oppstår mot bakgrunnen av høyt kolesterol i blodet. Hvis du senker det i tide, kan du redde hjertes helse og forhindre hjerteinfarkt. Høye nivåer av LDL er spesielt farlige for kvinner i overgangsalderen, når alvorlige hormonelle endringer forekommer i kroppen. Kolesterol er mer aktivt avsatt på veggene i blodårene, noe som fører til mange problemer med blodårene og hjertet. Derfor bør kvinner etter 45 år overvåkes regelmessig av en kardiolog og ha de nødvendige tester gjort.
3. Sykdommer i blodårene. Denne patologien kan også enkelt bestemmes av pasienten: Når du utfører øvelser i ekstremiteter, er det merkbar smerte, selv lameness kan forekomme. Dette symptomet er forbundet med forverring av blodsirkulasjonen i lemmer seg selv på grunn av kolesterolplakk blokkering av deres kar.
4. Redusert blodtilførsel til hjernen. Når kolesterol frigjøres fra LDL-kolesterol, er de små arteriene i hjernen merkbart redusert, og de større kan blokkeres av kolesterolplakk. En slik prosess i hjernen kan provosere en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen, som er fulle av forekomsten av et forbigående iskemisk angrep.
5. Innsnevringen av lumen i andre kroppsarterier (nyre, mesenterisk, etc.) kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Dermed kan forverringen av blodsirkulasjonen i nyrearteriene føre til aneurisme, trombose eller stenose.
6. Akutt hjerteinfarkt og hjerneslag. Begge disse patologiene er forbundet med dannelsen av en trombose som helt blokkerer blodtilførselen til hjertet eller hjernen.

Det bør forstås at kolesterolplakkene kan komme av når som helst og helt blokkere fartøyet eller arterien, som fører til døden. Derfor er det viktig å regelmessig kontrollere og vedlikeholde nivået av kolesterol i blodet (spesielt LDL) innenfor det normale området.

Hvordan redusere LDL i blodet?

For å nå dette målet er det nødvendig å nærme seg problemet grundig, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper. Det er viktig å justere lipidmetabolismen i kroppen, det vil si å redusere nivået av LDL og øke HDL. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger fra leger:

1. Moderat trening. Moderat - dette betyr mulig for hver pasient individuelt, det vil si at man vil anbefale daglige raske jogger i 30-40 minutter, mens andre tillates bare 40 minutters gange i et normalt tempo. Hovedkriteriet for å vurdere "moderering" er en økning i pulsen: under treningen bør den ikke stige med mer enn 80% av den normale indikatoren.
2. Riktig ernæring. Det er nødvendig å spise mat i små porsjoner, men ofte. Unngå fett, krydret, hermetisert mat, næringsmiddel, alle fete kjøttvarer og meieriprodukter, egg, animalsk fett, ost, bakverk, søtsaker. Gi preferanse til lavglykemisk indeksmat, korn rik på grov uoppløselig fiber, friske grønnsaker, bær og frukt, fettfattige meieriprodukter, sjøfisk, fettfattig kjøtt, grønn te. I dag er det fastslått at det finnes produkter, det daglige forbruket som kan normalisere forholdet mellom "godt" og "dårlig" kolesterol:

• hvitløk;
• soyabønner;
• kål;
• Apple;
• avokado;
• nøtter;
• frokostblandinger;
• maisolje;
• solsikkefrø.

For å oppnå stabil normalisering av lipidmetabolismen, må du gå ned i vekt. Denne anbefalingen gjelder spesielt for pasienter med økt kroppsmasseindeks.

Samtidig kan produkter som inneholder kolesterol ikke helt utelukkes: dette kan forstyrre metabolske prosesser i kroppen ytterligere. Det er bedre å følge et balansert kosthold anbefalt av legen individuelt.

1. Slutte å røyke og slutte å drikke. Disse dårlige vaner fører til oksydasjon av LDL-forfallsprodukter i blodet, på grunn av hvilket et sediment forblir på vaskulærveggene og kolesterolplakkene begynner å danne seg.

I tillegg er det nødvendig å eliminere årsaken, noe som kan føre til at lipoproteiner med lav tetthet øker: disse kan være både næringsfaktorer (fettfattig matmisbruk, hypodynami, etc.) og alvorlige sykdommer som krever spesiell behandling.

Hvis de beskrevne metodene ikke gir et uttalt resultat, vil kardiologen foreskrive en spesiell behandling ved bruk av medisinering. I komplekset kan terapi foreskrives:

• statiner;
• fibrater;
• nikotinsyre;
• kosttilskudd beriket med omega-3 fettsyrer;
• kolesterol absorpsjonsinhibitorer;
• gallsyresekvestranter.

Når du tar medisiner i kombinasjon med den ovenfor beskrevne behandlingen, reduseres nivået av LDL i blodet og normaliserer fettmetabolismen i kroppen. Hvis du etter behandlingen har fulgt de grunnleggende retningslinjene for en sunn livsstil, kan du være i stand til å holde kolesterol innen det normale området uten medisinering.

LDL senket

Når nivået av LDL er forhøyet, er det alltid alarmerende både leger og pasienter som vet om farene ved høyt kolesterol. Men hvis dette tallet er under normen, er det verdt å bekymre deg, eller kan du ignorere et slikt analyseresultat?

Hvis LDL er under 1,55 mmol / l, vil en erfaren lege alltid foreskrive flere undersøkelser og henvise til flere smale spesialister for å oppdage andre sykdommer som ikke er relatert til fettmetabolismen i kroppen. Så, kan følgende sykdommer påvises hos en pasient med lavt lipoprotein med lav tetthet:

• kronisk anemi
• levercirrhose;
• kreft i leveren;
• multippel myelom;
• kronisk hjertesvikt;
• kroniske lungesykdommer, ofte obstruktiv endring i vevet;
• Raynauds syndrom;
• akutt stress som krever medisinsk inngrep;
• sykdommer i leddene (i akutt stadium), for eksempel leddgikt;
• akutt smittsomme sykdommer, sepsis, blodforgiftning.

I sistnevnte tilfelle er vanligvis symptomatiske symptomer tilstede som provoserer pasienten til å konsultere en lege i tide for å få hjelp.

I tillegg kan følgende tilstander observeres hos en pasient med lavt innhold av LDL i blodet:

1. Hypertyreose.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Enzymmangel: alfa-lipoproteiner, lipoprotein lipase, lecitin-kolesterol acyltransferase.
4. Abetaproteinemiya.

Den mest uskyldige grunnen til en vedvarende reduksjon i LDL kan være ernæring, dårlig i matvarer med moderat eller høyt innhold av mettede fettsyrer og kolesterol. I dette tilfellet vil legen anbefale å justere kostholdet: Beregn de tillatte delene av kolesterolholdige matvarer som må konsumeres daglig, under hensyntagen til vanlig diett.

Legene bør konsultere ikke bare når nivået av LDL er forhøyet, men også når det "dårlige" kolesterolet er under normalt. Både i det første og det andre tilfellet er det en risiko for at pasienten allerede har utviklet noen sykdommer som krever akutt behandling.

Lipoproteiner (lipoproteiner) av høy og lav tetthet i blodet: hva er det, rate, økning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser som er en del av alle levende organismer og er en viktig del av cellulære strukturer. Lipoproteiner utfører en transportfunksjon. Deres innhold i blodet er en viktig diagnostisk test som signalerer graden av utvikling av sykdommer i kroppssystemene.

Dette er en klasse av komplekse molekyler, som samtidig kan inneholde frie triglyserider, fettsyrer, nøytrale fetter, fosfolipider og kolesterol i forskjellige proporsjoner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskjellige vev og organer. De består av ikke-polare fett, som ligger i den sentrale delen av molekylet - kjernen, som er omgitt av et skall dannet av polære lipider og apoproteiner. Den lignende strukturen av lipoproteiner forklarer deres amfifile egenskaper: Samtidig hydrofilitet og hydrofobicitet av stoffet.

Funksjoner og mening

Lipider spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De finnes i alle celler og vev og er involvert i mange metabolske prosesser.

• Lipoproteiner - hovedtransportformen av lipider i kroppen. Siden lipider er uoppløselige forbindelser, kan de ikke oppfylle deres formål alene. Lipider binder seg i blodet med apoproteinproteiner, blir løselige og danner et nytt stoff som kalles lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navnene er ekvivalente, forkortet PL.

Lipoproteiner har en nøkkelposisjon i transport og metabolisme av lipider. Chylomikroner transporterer fett som kommer inn i kroppen sammen med mat, VLDL leverer endogene triglyserider til deponeringsstedet, kolesterol kommer inn i cellene via LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaper.

• Lipoproteiner øker permeabiliteten av cellemembraner.
• LP, hvor proteindelen er representert av globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoaguleringssystemet og gir jern til vevet.

klassifisering

PL av blodplasma er klassifisert etter tetthet (ved hjelp av ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP-molekyl, desto lavere er dens tetthet. VLDL, LDL, HDL, chylomikroner utmerker seg. Dette er den mest nøyaktige av alle eksisterende klassifiseringer av LP, som ble utviklet og vist seg å bruke en nøyaktig og ganske omhyggelig metode - ultracentrifugering.

Størrelsen på LP er også heterogen. De største molekylene er chylomikroner, og deretter ved størrelsesreduksjon - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifisering av LP er svært populær blant klinikere. Ved hjelp av elektroforese ble følgende klasser av legemidler isolert: chylomikroner, pre-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metoden er basert på innføring i det aktive stoffets flytende medium ved hjelp av galvanisk strøm.

Fraksjoneringen av LP-en utføres for å bestemme konsentrasjonen i blodplasmaet. VLDL og LDL utfelles med heparin, og HDL forblir i supernatanten.

For tiden utmerker seg følgende typer lipoproteiner:

HDL (høy tetthet lipoprotein)

HDL-kolesterol transporteres fra kroppsvev til leveren.

HDL inneholder fosfolipider som holder kolesterol i suspensjon og forhindrer det i å forlate blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og gir en omvendt transport av kolesterol fra omgivende vev til leveren for resirkulering.

1. En økning i HDL i blodet er observert i fedme, fett hepatose og leverkreft i leveren, alkoholforgiftning.
2. En reduksjon i HDL forekommer med arvelig Tanger sykdom, forårsaket av akkumulering av kolesterol i vevet. I de fleste andre tilfeller er en reduksjon i konsentrasjonen av HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheten av HDL er forskjellig hos menn og kvinner. Hos menn er verdien av stoffet i denne klassen fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinner med HDL er fra 0,78 til 2,20, avhengig av alder.

LDL (low density lipoprotein)

LDL er bærere av endogent kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til vevet.

Denne klassen av stoffet inneholder opptil 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat av virkningen av lipoprotein lipase enzym på VLDL. Med et overskudd av det vises aterosklerotiske plakk på veggene på karene.

Normalt er mengden LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivået av LDL i blodet øker med hyperlipidemi, skjoldbrusk hypofunksjon, nefrotisk syndrom.
• Lavt LDL nivåer observeres ved betennelse i bukspyttkjertelen, nyre- og leversykdom, akutte smittsomme prosesser og graviditet.

infographics (økning på klikk) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglene

VLDL (veldig lavt tetthet lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetisert i leveren fra karbohydrater til vev.

Dette er de største stoffene som bare er mindre enn chylomikronene. De er mer enn halvparten sammensatt av triglyserider og inneholder små mengder kolesterol. Med et overskudd av VLDL blir blodet grumset og blir melkeaktig.

VLDL er en kilde til "dårlig" kolesterol, hvorfra plakkene dannes på det vaskulære endotelet. Gradvis øker plakkene, trombose blir forbundet med risikoen for akutt iskemi. VLDL er forhøyet hos pasienter med diabetes mellitus og nyresykdom.

kylomikroner

Chylomikroner er fraværende i blodet av en sunn person og vises bare når det er et brudd på lipidmetabolismen. Chylomikroner syntetiseres i epitelceller i tynntarmens slimhinne. De leverer eksogent fett fra tarmene til perifert vev og leveren. Triglyserider, samt fosfolipider og kolesterol, utgjør størstedelen av fettet som transporteres. I leveren bryter triglyserider ned under påvirkning av enzymer, og fettsyrer dannes, hvorav noen transporteres til muskler og fettvev, og den andre delen er bundet til blodalbumin.

hvordan de viktigste lipoproteiner ser ut

LDL og VLDL er svært atherogene - inneholder mye kolesterol. De trenger inn i veggene i arteriene og akkumuleres i den. Ved metabolske forstyrrelser øker nivået av LDL og kolesterol dramatisk.

Den sikreste i forhold til aterosklerose er HDL. Lipoproteiner av denne klassen utlede kolesterol fra celler og fremmer dens inntreden i leveren. Derfra går det sammen med galle inn i tarmen og forlater kroppen.

Representanter for alle andre klasser av LP leverer kolesterol inn i cellene. Kolesterol er et lipoprotein som er en del av cellevegget. Han er involvert i dannelsen av kjønnshormoner, prosessen med galdeformasjon, syntesen av vitamin D, som er nødvendig for absorpsjon av kalsium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren vev, binyrene celler, tarmvegger og til og med i huden. Eksogent kolesterol kommer inn i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinemia - diagnose i strid med stoffskiftet av lipoproteiner

Dyslipoproteinemi utvikles når to prosesser forstyrres i menneskekroppen: dannelsen av LP og graden av deres eliminering fra blodet. Forstyrrelse av LP-forholdet i blodet er ikke en patologi, men en faktor i utviklingen av en kronisk sykdom, hvor arterieveggene tykner, deres lumen er innsnevret og blodtilførselen til de indre organer forstyrres.

Med en økning i blodkolesterolnivået og en reduksjon i HDL-nivå utvikler aterosklerose, som fører til utvikling av dødelige sykdommer.

etiologi

Primær dyslipoproteinemi er genetisk bestemt.

Årsakene til sekundær dyslipoproteinemi er:

1. mangel på mosjon,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholisme,
4. Nyresvikt,
5. hypotyreose
6. Hepatisk nyresvikt
7. Langvarig bruk av visse medisiner.

Konseptet med dyslipoproteinemi inkluderer 3 prosesser - hyperlipoproteinemi, hypolipoproteinemi, alipoproteinemi. Dyslipoproteinemi forekommer ganske ofte: hver andre innbygger på planeten har lignende forandringer i blodet.

Hyperlipoproteinemi - forhøyede blodnivåer av LP på grunn av eksogene og endogene årsaker. Den sekundære form for hyperlipoproteinemi utvikler seg mot bakgrunnen av hovedpatologien. Når autoimmune sykdommer i PL oppfattes av kroppen som antigener, til hvilke antistoffer produseres. Som et resultat dannes antigen-antistoffkomplekser, som er mer atherogene enn selve LP'en.

• Hyperlipoproteinemi type 1 er preget av dannelsen av xantham-tette noduler som inneholder kolesterol og ligger over overflaten av senene, utviklingen av hepatosplenomegali, pankreatitt. Pasientene klager over forverring av generell tilstand, temperaturstigning, tap av appetitt, paroksysmal magesmerter, forverret etter inntak av fettstoffer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (senter og høyre) - eksterne manifestasjoner av dyslipoproteinemia

Alipoproteinemi er en genetisk bestemt sykdom med en autosomal dominerende arvsmodus. Sykdommen manifesteres av en økning i mandler med oransjeblomstring, hepatosplenomegali, lymfadenitt, muskelsvikt, reduserte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinemi er et lavt innhold av LP i blodet, ofte asymptomatisk. Årsakene til sykdommen er:

1. arvelighet,
2. Feil ernæring
3. Sedentary livsstil
4. alkoholisme,
5. Patologi i fordøyelsessystemet,
6. Endocrinopathy.

Dyslipoproteinemi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - forskning av nivået av LP på en tom mage, indusert - studier av nivået av LP etter et måltid, narkotika eller mosjon.

diagnostikk

Det er kjent at for det menneskelige legeme er overskytende kolesterol meget skadelig. Men mangel på dette stoffet kan føre til dysfunksjon av organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposisjon, så vel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose av dyslipoproteinemi er basert på data fra sykdommens historie, klager fra pasienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen av xanthomer, xanthelasma, lipoidbue av hornhinnen.

Den viktigste diagnostiske metoden for dyslipoproteinemia er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koeffisienten og hovedindikatorene for lipidogram - triglyserider, totalt kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode for laboratoriediagnose, som avslører lipidmetabolisme, som fører til utvikling av hjertesykdommer og blodårer. Lipidogram gjør det mulig for legen å vurdere pasientens tilstand, bestemme risikoen for å utvikle aterosklerose i krans-, hjerne-, nyre- og leverkarene, samt sykdommer i de indre organene. Blodet går forbi laboratoriet strengt på en tom mage, minst 12 timer etter det siste måltidet. En dag før analysen utelukker alkoholinntak, og en time før studiet - røyking. På forsiden av analysen er det ønskelig å unngå stress og følelsesmessig overbelastning.

Den enzymatiske metoden for studier av venøst ​​blod er avgjørende for bestemmelse av lipider. Enheten registrerer prøver pre-stained med spesielle reagenser. Denne diagnostiske metoden lar deg gjennomføre masseundersøkelser og få nøyaktige resultater.

For å bli testet for bestemmelse av lipidspektret med et forebyggende formål, starter fra ungdomsår, er det nødvendig 1 gang på 5 år. Personer som har fylt 40 år, bør gjøre dette årlig. Gjennomføre en blodprøve i nesten alle distriktsklinikker. Pasienter som lider av hypertensjon, fedme, hjertesykdom, lever og nyre, foreskriver en biokjemisk blodprøve og lipidprofil. Burdened arvelighet, eksisterende risikofaktorer, overvåking av effektiviteten av behandlingen - indikasjoner på utnevnelse av lipidprofil.

Resultatene av studien kan være upålitelige etter å ha spist på tærskelen før mat, røyking, stress, akutt infeksjon, under graviditet og bruk av visse medisiner.

Diagnose og behandling av patologi involverte en endokrinolog, kardiolog, allmennlege, praktiserende læge, familielege.

behandling

Kostholdsterapi spiller en stor rolle i behandlingen av dyslipoproteinemi. Pasienter anbefales å begrense forbruket av animalsk fett eller erstatte dem med syntetiske, for å spise mat opptil 5 ganger om dagen i små porsjoner. Kostholdet bør berikes med vitaminer og kostfiber. Fett og stekt mat bør forlates, kjøtt bør erstattes med havfisk, og det er mange grønnsaker og frukt. Restorativ terapi og tilstrekkelig fysisk aktivitet forbedrer pasientens generelle tilstand.

figur: nyttige og skadelige "dietter" når det gjelder balansen i LP

Lipidsenkende terapi og antihyperlipoproteinemiske legemidler er utviklet for å korrigere dyslipoproteinemi. De er rettet mot å redusere nivået av kolesterol og LDL i blodet, samt å øke nivået av HDL.

Av legemidlene for behandling av hyperlipoproteinemi foreskriver pasienter:

• Statins - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppen medikamenter reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, reduserer mengden intracellulært kolesterol, ødelegger lipider og har en anti-inflammatorisk effekt.
• Sequestrants reduserer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibre reduserer triglyserider og øker HDL nivåer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
• Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinemi krever behandling med lipidsenkende legemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling av en sekundær form av dyslipoproteinemi er eliminering av den underliggende sykdommen. Pasienter med diabetes anbefales å endre livsstil, regelmessig ta sukkerreduserende legemidler, samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfeller krever insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendig å normalisere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. For dette får pasienter hormonbehandling.

Pasienter som lider av dyslipoproteinemi, anbefales etter hovedbehandling:

1. Normaliser kroppsvekt,
2. Doserende fysisk aktivitet
3. Begrens eller eliminere bruken av alkohol,
4. Hvis det er mulig, unngå stress og konfliktsituasjoner
5. Slutte å røyke