Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Kommentarer

Hjerneaneurisme er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til intrakranielle kar, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod. Vegget på det berørte fartøyet bukker ut, som et resultat av hvilket det begynner å legge press på nerver og hjernevev i nærheten, som er ansvarlige for kroppens vitale aktivitet og funksjon. Etter å ha nådd en stor størrelse, kan aneurysmen briste og føre til de vanskeligste konsekvensene - et slag med de følgene som følger, koma eller død.

Årsaker til hjernens aneurisme

Dannelsen av intrakranielle aneurysmer er nesten alltid forbundet med patologiske forstyrrelser i det vaskulære vev. Ervervede eller medfødte sykdommer bidrar til ødeleggelse av veggene i blodårene, reduserer tone og delaminering. Forsvarte fartøy tåler ikke det naturlige trykket i blodstrømmen, noe som resulterer i dannelse av aneurysm på det tynneste stedet i form av fremspring av veggen med etterfølgende akkumulering av blod i hulrommet.

De viktigste årsakene til å ødelegge vaskulære vegger og utseendet til en intrakranial aneurisme omfatter:

  • Genetiske abnormiteter som manifesterer seg ikke bare som medfødte, men også ervervet sykdommer.
  • Hypertensjon. Veggene i blodårene mister deres elastisitet og blir dekket av mikroskader på grunn av overdreven blodtrykk på dem. Med langvarige patologiske effekter kan fremspring av veggen i det tynne karet forekomme og utviklingen av aneurysmen som en konsekvens.
  • Åreforkalkning. Utseendet til aterosklerotiske plakk og ødeleggelsen av vaskulære vegger kombineres ofte med arteriell hypertensjon, og øker dermed risikoen for aneurysmer.
  • Intrakranial skade. Med lukket CCT kan det oppstå skade på cerebral arterier på dura mater, med det resultat at aneurysmer utvikler seg på veggene.
  • Hjerneinfeksjoner I slike tilfeller er aneurysmer en komplikasjon av den underliggende sykdommen, for eksempel akutt meningitt, bakteriell endokarditt eller soppsykdommer.
  • Tumoremboli. Aneurysm vises på bakgrunn av delvis overlapping av fartøyets seng med et stykke svulst, løsrevet fra utdanningslegemet.
  • Strålingseksponering.

Hvis en av de beskrevne sykdommer eller tilstander er utsatt, bør en person regelmessig undersøkes av spesialister og om nødvendig gjennomgå behandling. Regelmessig analyse av tilstanden til hjernens fartøy vil gi tid til å legge merke til utvikling av patologi og ta passende tiltak.

Hjerneaneurisme: symptomer

Ved sykdomsutbruddet er symptomene på en hjerneaneurisme mild. Tegn som ofte ligner manifestasjoner av nevrologiske sykdommer, få oppmerksomhet, mens sykdommen fortsetter å utvikle seg. Hvis det i begynnelsen ikke ble oppdaget patologien til hjernekarrene og som følge av denne aneurismen økt til en stor størrelse, begynner pasienten å vise mer uttalt symptomer på denne sykdommen:

  • Hodepine. Den moderate pulsasjonen, som oftest manifesteres på den ene side og i baneområdet, oppstår når aneurysmen til fartøyene passerer i overflatenes vev av meningene. Hvis patologien er lokalisert i medullaets indre vev, kan ikke hodesmerter forstyrres på grunn av fravær av smertestillende midler i disse strukturene.
  • Sårhet i ansiktet. Symptomet oppstår under utviklingen av aneurisme i veggene i halspulsåren og press på prosessene i ansiktsnerven.
  • Visuelle lidelser. Aneurysm, som ligger nær de optiske nerver, kan klemme dem og dermed forårsake synshemming. Hvis sykdommen utvikler seg i nærheten av optisk nervebunt, kan pasienten delvis miste synet eller gå blindt.
  • Kramper. Muskelkontraksjoner oppstår ufrivillig når de klemmes av store aneurismer av vevene i de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunksjonene. Kramper forårsaket av aneurisme er ikke lik epileptiske anfall, men deres tilhørighet til sykdommen kan bare diagnostiseres under en detaljert undersøkelse.
  • Neurologiske lidelser forårsaket av komprimering av kranialnervene. Som et resultat kan pasienten redusere smak og hørsel, manifestere nedsatt ansiktsuttrykk og ptosis i øvre øyelokk.
  • Transient angrep iskemisk type. Avhengig av fartøy eller arterie, som påvirkes av en aneurysm, utvikler pasienten akutte angrep av cerebral blodtilførselsforstyrrelser, som varer opptil en dag. Denne prosessen er ledsaget av svimmelhet (opp til bevissthetstab), orienteringstap, redusert minne og følsomhet, lammelse av lemmer og visse deler av kroppen.

I en tilstand nær brudd på en aneurisme, endres karakteren av symptomene hos pasienten. Intensiteten til de beskrevne nevrologiske tegn øker, som følge av at pasienten føler en merkbar forverring av helsen. På dette stadiet er tilgang til leger allerede et presserende tiltak, ellers truer aneurysmens brudd med uopprettelige konsekvenser og død.

Typer aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og utviklingsstruktur er det 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. Bagular - En rund pose med blod inni er festet til karveggen med en base eller et ben. Utseendet til denne typen aneurisme ligner en bær som henger fra en gren, derfor kalles den "bær".
  2. Side - har utseende på en svulst, som ligger direkte på fartøyets vegg;
  3. Spindelformet - plassert i stedet for den patologiske utvidelsen av blodkar på innsiden.

På lokaliseringen av aneurisme er:

  1. Arteriell - forekommer i steder av forgrening av arterielle kar på grunn av deres patologiske ekspansjon.
  2. Arteriovenøs - påvirker venene i venøs kar.

Av arten av opprinnelsen til hjernen er aneurisme delt inn i:

  1. Exfoliating - aneurysmer er plassert direkte i kargen veggen som følge av sin separasjon og blod infiltrasjon gjennom sprekker.
  2. Sann - oppstår inne i fartøyet på grunn av veggens fremspring.
  3. False - er dannet fra ytre side av fartøyet i form av en hul neoplasma, mens blod går inn i det gjennom mikroskår eller hull i veggen.

Aneurysmer i hjernen er klassifisert av andre tegn. Således, etter antall aneurysmer er flere eller enkle, etter arten av utseendet - medfødte eller oppkjøpte, i størrelse - små, mellomstore og store. Hvis aneurismen oppsto på bakgrunn av en purulent infeksjon, så kalles det mykotisk.

Brain aneurisme brudd og dens konsekvenser

Med overdreven tynne kar og under påvirkning av provoserende faktorer hos en pasient, kan det forekomme aneurysmbrudd ved utblodning av blod i nærliggende vev. Avhengig av plasseringen av aneurysmen, kan blødning påvirke hjernens vev, dens konvoluttrom og ventriklene.

Blødning forårsaket av ruptur av aneurysmen, medfører høy risiko for å blokkere væskeledende kanaler og stagnasjon av væskevæsken. Hjernen svulmer, og blodet som har spredt seg gjennom hjernevevene i desintegreringsprosessen fremkaller utviklingen av inflammatorisk prosess og nekrose. Som et resultat opphører de gradvis døende delene av hjernen til å overføre signaler til vitale systemer og organer, og deres arbeid opphører.

Brain aneurysm ruptur er preget av følgende symptomer:

  • Intenst hodepine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver som er der, noe som fremkaller uutholdelig hode smerte.
  • Kvalme og plutselig rush av oppkast.
  • Bevisstap Det oppstår på bakgrunn av en kraftig økning i ICP, provosert av utblod av blod, dannelse av hematom og hevelse i hjernen.
  • Nevrologiske tegn som indikerer irritasjon av foringen av hjernen. Slike symptomer inkluderer utseendet av fotofobi, muskelspenning i nakken, rygg og ben. I sistnevnte tilfelle kan pasienten ikke røre brystet med haken og sitte ned.

Når aneurisme brister, er risikoen for død ekstremt høy.

Selv om en person kan bli frelst og forsynt med en stabil tilstand, er det stor sannsynlighet for komplikasjoner etter subarachnoid blødning:

  • re-ruptur av aneurysmen;
  • væskeakkumuleringer i hjernekonstruksjonene (cidrocephaly) forårsaket av overlappingen av de ledende kanaler;
  • cerebral iskemi med lav sannsynlighet for død.

Komplikasjoner som oppstår etter aneurysmbrudd, avhenger også av graden av hjerneskade. Så kan pasienten manifestere seg:

  • taleforstyrrelser - etter blødning i venstre halvkule, blir tale oppslørt, problemer med skriving og lesing oppstår;
  • forstyrrelser i motorsystemet, lammelse av lemmer - med lesjoner i ryggmargen;
  • reduksjon i svelging refleks - matinntaket er betydelig hemmet, mat i stedet for spiserøret kommer inn i luftveiene, og dermed provoserer utviklingen av inflammatoriske prosesser i lungene;
  • Psykoterapeutisk ustabilitet, manifestert i form av angrep av aggresjon, sinne eller omvendt, infantilisme, apati, chilling frykt;
  • nedgang i oppfatningen - i en person er den romlige oppfatningen av gjenstandene rundt ham forstyrret (for eksempel er det vanskelig for ham å komme inn i døråpningen eller hell te inn i koppen);
  • kognitiv svekkelse - manifestert i form av minneverdigelse, mental tilbakegang og logisk tenkning;
  • psykiske lidelser - en person som tidligere har hatt en ruptured aneurisme, blir ofte forstyrret av depressive humør, og mot denne bakgrunn utvikler søvnløshet, tap av appetitt, apati mot dagens hendelser;
  • hodepine - tilbakevendende angrep i form av sterke pulsasjoner eller lumbago, som er vanskelige å fjerne med smertestillende midler, forverrer helse og reduserer ytelse;
  • Epileptiske anfall forekommer hos hver 5. pasient som led av aneurysmbrudd.

Ofte kan tapte hjernefunksjoner ikke gjenopprettes, men kompetent rehabilitering og regelmessig overvåking av spesialister tillater oss å forbedre hjernens aktivitet og oppnå fullstendig selvbetjening.

Behandling av cerebral aneurisme

For behandling av aneurysm brukes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er liten i størrelse og ikke har en tendens til å vokse, blir den observert av spesialister gjennom vanlig diagnostikk og foreskrevet støttende medisinering. Med intensiv vekst og trusselen om brudd på utdanning, anbefales pasienten å gjennomgå kirurgi.

Med konservativ behandling foreskrives pasienten medisinering med tiltak for å redusere effekten av aneurysmen på nærliggende vev og fjerne de patologiske symptomene:

  1. Vasodilatormedisiner (Nimodipin) - foreskrevet for å forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansjon og forbedre blodstrømmen gjennom hjernens arterier.
  2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med høyt blodtrykk for å lindre vaskulær tone. Når aneurysm tar medikamenter, bidrar til å avlaste spenningen på utdanningsmuren og dermed redusere risikoen for brudd.
  3. Antikonvulsiva midler (Fenozepam) - avslappende effekt på nerveceller, noe som resulterer i redusert overføring av impulser til problemområdet.
  4. Painkillers reseptbelagte legemidler (Morphine) - foreskrevet for uutholdelig hodepine i intensiv omsorg og under kontroll av vitale kroppssystemer. Narkotika i denne gruppen bidrar til avhengighet, så de brukes i unntakstilfeller.
  5. Antiemetiske piller (Metoklopramid) - vises når tilstanden forverres med oppkast av oppkast.

Det skal huskes at det er umulig å kurere aneurysmen til hjerneskarene på en konservativ måte, narkotikabaserte stoffer kan bare redusere risikoen for brudd.

Hvis formasjonen vokser raskt og legger press på det tilstøtende vevet, må du lytte til eksperternes mening og, i fravær av kontraindikasjoner, godta operasjonen.

Fjerning av hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk inngrep bærer risikoen for utvikling av påfølgende komplikasjoner, men de er flere ganger lavere sammenlignet med truslene som oppstår når hjernens aneurisme bryter seg.

Avhengig av bevis, generell tilstand, beliggenhet og grad av trussel mot livet, er pasienten foreskrevet en av følgende kirurgiske prosedyrer:

  1. Åpent operasjon (kranitomi). Metoden innebærer åpning av skallen i stedet for lokalisering av aneurysmen og bruken av en av behandlingstypene:
    • Klipping - et metallklips sitter på aneurysmens hals uten å klemme morbeholderen og fjerne akkumulert blod fra hulrommet. Over tid er aneurysmhulen erstattet av bindevev, som forhindrer at blodet kommer inn i blodet etterpå.
    • Shunting - det skadede fartøyet er blokkert, og blodstrømmen blir omdirigert til et kunstig fartøy som ligger ved siden av det (shunt).
    • Styrking av veggene - Det skadede karet på stedet for utviklingen av aneurysmen er innpakket i et spesialkirurgisk materiale, noe som resulterer i en form for kapsel dannet på problemområdet.
  2. Endovaskulær embolisering. Prosedyren utføres på en minimal invasiv måte uten at det skal åpnes skallen. Ved hjelp av angiografi ledes et fleksibelt kateter gjennom blodkaret til aneurysmen. Deretter settes en metallspiral inn i formhulen, som blokkerer fartøyets lumen og dermed forhindrer inntrengning av blod innvendig. Fordelen ved fremgangsmåten er fraværet av behovet for åpen intervensjon, samtidig har ulemperne manglende evne til å fjerne blodet som akkumuleres i aneurysmhulen og utviklingen av vaskulære spasmer som en reaksjon på et fremmedlegeme.

Til tross for progressiviteten til sistnevnte metode, kan spiralen deformere over tid og åpne lumen, med det resultat at blodtilførselen til aneurisme blir gjenopprettet og den begynner å vokse. I slike tilfeller anbefales pasienten å gjenta operasjonen.

Rehabilitering etter kirurgisk hjerneaneurisme

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen avhenger av flere faktorer - pasientens alder, typen av aneurysm og hjernestrukturer som den påvirket, profesjonaliteten til kirurger som utfører operasjonen, og graden av komplikasjoner som kan oppstå under operasjonen.

Inntil staten stabiliserer seg i den postoperative perioden, er pasienten på sykehuset og under tilsyn av nevrokirurger, gjennomgår legemiddelbehandling. Avhengig av tilstanden til helse og indikatorer på sykehuset, kan han holde seg fra 3 til 30 dager. Etter denne perioden begynner rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan pasienten trenge opptil 2 år, under hvilken behandling anbefales i spesialiserte sanatorier under tilsyn av rehabiliterende leger og psykologer. I løpet av denne perioden foreskrives støttende behandling og rehabiliteringsforanstaltninger ved kurser med en pause mellom dem om noen uker. Avhengig av graden av skade på hjernens strukturer med personen som gjennomgikk operasjonen, er smalprofil spesialister engasjert i å hjelpe ham til å gjenopprette de tapte funksjonene til tale, skrive, lese, gå.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger som er foreskrevet etter fjerning av intrakraniell aneurisme, omfatter fysioterapiprosedyrer, som kan deles inn i to grupper:

  1. taktile effekter på muskelvev og blodårer som ble skadet under operasjon eller blødning;
  2. bruk av instrumentteknikker for stimulering av vev påvirket av kirurgi.

Den første gruppen inkluderer:

  • terapeutisk massasje av problemområder - skulderbelte, nakkeområde, hode, lemmer;
  • akupunktur;
  • fysioterapi, inkludert arbeid med simulatorer, dersom etter operasjonens motorfunksjoner er svekket.

Av alle de instrumentale teknikkene etter fjerning av hjernens aneurisme, brukes følgende:

  • elektroforese ved bruk av medisinske løsninger;
  • muskelstimulering;
  • UHF ifølge indikasjoner;
  • oksygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

På en individuell basis kan en rehabilitolog tilpasse listen over medisinske prosedyrer avhengig av hvordan dagens behandlingsforløp påvirker kroppen.

Konsekvenser av cerebral aneurisme og prognose

En pasient som er diagnostisert med hjerneaneurisme må forstå at en forsinkelse i behandlingen kan true med brudd, subaraknoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tap av noen vitale funksjoner til døden.

Når en aneurisme oppdages før bruddet, har pasienten en sjanse, hvis ikke for fullstendig utvinning, da for en betydelig forlengelse av livet. Prognosen for overlevelse etter operasjon er 10 år i gjennomsnitt, og frekvensen kan variere avhengig av pasientens alder, kroppsresistens, struktur og plassering av en ekstern aneurisme.

En ruptured hjerneaneurysm forverrer prognosen for overlevelse betydelig og uttrykkes i følgende gjennomsnittlige resultater:

  • død i 10% av tilfellene før ankomsten av leger, i 5% - etter operasjonen, i 50% - innen 30 dager etter pausen;
  • dannelsen av intrakraniell hematom i 22% av de overlevende pasientene som har hatt subaraknoid blødning;
  • utstrømning av blod i hjernens ventrikler hos 14% av pasientene, som i halvparten av tilfellene fører til døden.

Risikoen for død øker flere ganger hvis en stor aneurisme er i et akutt stadium eller det oppstår en gjentatt blødning.

Av alle de overlevende pasientene etter aneurysmbrudd, er bare 30% i stand til selvopprettholde, mens de kan ha hjernefunksjonssykdommer avhengig av blødningsstedet:

  • brudd på oppfatningen;
  • reduksjon i kognitive funksjoner (minne, tenkning, evne til mental utvikling);
  • endringer i atferdsmessige kvaliteter og psyko-emosjonell bakgrunn;
  • brudd på tale, auditiv og visuell funksjon;
  • epileptiske anfall, kort lammelse.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Prognosen for en ruptured hjerneaneurisme avhenger av flere faktorer: pasientens alder, aneurysmens plassering, effusjonsgrad og rask assistanse fra leger.

Kirurgi på cerebral aneurisme: indikasjoner, ledelse, rehabilitering etter

Serebral aneurisme er en veldig lumsk patologi. I lang tid kan det være asymptomatisk, og eieren vet ikke engang om tilstedeværelsen av en anomali. Imidlertid bærer noen aneurysme risikoen for blødning, hvis konsekvenser kan være dødelig, så operasjonen på aneurisme er den eneste riktige avgjørelsen når den oppdages.

Aneurysm av cerebral fartøy har ofte en arteriell struktur, kan lokaliseres i ulike deler av skallen og kan være fra mikroskopisk til gigantisk. Selvfølgelig er risikoen for brudd uforholdsmessig høyere med stor utdanning, men med små aneurysmer er det.

Ifølge statistikk kan anomalier av cerebral fartøy finnes i 5% av befolkningen, og deres gap forekommer i den mest aktive alderen - 30-50 år. Hos barn er blødninger fra aneurysmer ekstremt sjeldne.

typer cerebrale aneurismer

Størrelsen på aneurismen er liten, mellomstor, stor og gigantisk, singel og multi-kammer. Avhengig av lokasjonen er det aneurisme av karotisarterien (indre), anterior og midtre cerebral, vertebro-basilarbassenget. Omtrent 15% av tilfellene er flere vaskulære anomalier.

Av alle blødninger inne i skallen er subaraknoid en av de alvorligste, og årsaken til dette er 85% tilfeller av vaskulær misdannelse. Samtidig penetrerer blod under pia materen, klemmer hjernen, forstyrrer bevegelsen av cerebrospinalvæsken, fremkaller alvorlige nevrologiske lidelser, og dislokasjonen av hjernestamstrukturer har stor risiko for død i den akutte perioden av sykdommen.

Kirurgisk behandling av aneurysmer utføres til avdelinger av vaskulær kirurgi. Det tar sikte på ikke bare å bekjempe konsekvensene av gapet i utdanning, men også dets forebygging, enda viktigere. Det er mulig å diagnostisere aneurisme ved hjelp av MR, men bare hvis pasienten selv blir til hjelp. Asymptomatiske former for patologi forblir ofte utenfor synsfeltet for leger, noe som utgjør en større trussel mot pasientens helse og liv.

Hvis det er tegn på nedsatt hjerneaktivitet, bør alvorlig hodepine, spesielt tilbakevendende, med dårlig slektshistorie med hensyn til vaskulær patologi i hjernen, søke hjelp så snart som mulig for å eliminere eller bekrefte diagnosen, samt tidsriktig kirurgisk behandling som vil bidra til å forhindre scenariet livstruende.

Indikasjoner og timing av operasjonen for hjernens aneurisme

En indikasjon på kirurgi for cerebral aneurisme er selve forekomsten av aneurysmen, selv om den er liten og asymptomatisk. Pasienter med aneurysmer lever bokstavelig talt på et pulverkål, som kan "rykke" når som helst. Stress og konstante erfaringer fra bevisstheten om denne risikoen kan provosere svingninger i trykk og angiospasme, og dermed brenne brytningsfeltet nærmere, slik at operasjonen, hvis forsinket, ikke er i lang tid.

Kun i sjeldne tilfeller kan legene ta en ventetidstakt: når aneurismen er svært liten, ligger den dypt, og operasjonen kan forårsake mer skade, uker med sin tilstedeværelse, men som praksis viser, spiller doktorgradens ubesluttsomhet og forsinkelse en negativ rolle - patologien utvikler seg og gapet følger.

Ueksploderte aneurysmer krever planlagt kirurgisk behandling i nevrokirurgi eller vaskulær avdeling, mens det er viktig at det skal utføres av spesialister med tilstrekkelig erfaring med slike tiltak, og klinikken har minimal dødelighet og funksjonshemning blant pasienter.

Ofte blir pasienter diagnostisert med en aneurisme selv plaget av spørsmålet: Har eller ikke operert? Etter å ha hørt og lest om de mulige konsekvensene av behandling, fryktet nevrologiske komplikasjoner fra intervensjonen, tenker de seriøst på å forlate den. I slike tilfeller er det fortsatt verdt å tenke ikke så mye på risikoen for en planlagt operasjon, som kan være minimal invasiv og trygg, som om sannsynligheten for blødning med en helt annen negativ statistikk.

hjerne aneurisme brudd

Aneurysmbrudd er nødvendigvis gjenstand for kirurgisk korreksjon, men det er noen forskjeller når det gjelder implementering, som er knyttet til patologiens individuelle egenskaper.

I den akutte og akutte blødningstiden (de to første ukene etter bruddet) viser indikasjoner på kirurgi:

  • Spaltet skjedde med ukomplisert patologi;
  • Stabil tilstand av pasienten;
  • Stor risiko for blødning igjen;
  • Trusselen om uttalt vasospasme og som en konsekvens cerebral iskemi.

Pasienter i alvorlig og kritisk tilstand under denne perioden gjennomgår kun en kirurgisk operasjon av vitale årsaker - hjernekompresjon, stammestrukturforskyvning, akutt hydrocephalus, massiv fokus på nekrose i hjernevevet. I andre tilfeller utsettes operasjonen på stabiliseringstidspunktet.

Etter at de første 14 dagene har gått siden blodutløpet fra aneurysmen, utføres operasjonen på pasienter:

  1. I alvorlig tilstand på grunn av et komplisert kurs (merket angiospasm);
  2. Med aneurysmer vanskelig å fjerne.

Spørsmålet om kirurgisk behandling av ruptured aneurysmer med alvorlig cerebral iskemi forblir åpen og kontroversiell; ingen klare indikasjoner på kirurgi hos disse pasientene er ennå nøyaktig bestemt. Intervensjon og generell anestesi kan forverre skaden på hjernevævet, slik at operasjonen utføres umiddelbart med kompensert angiospasme, i andre tilfeller ventetaktikk.

Preoperativ forberedelse

cerebral vaskulær aneurisme i bildet

Under rutinemessig klipping av aneurysmen har spesialister tid til å undersøke pasienten grundig og forberede ham til intervensjon. Som en konservativ terapi foreskrives antihypertensive stoffer, legemidler som normaliserer hjerterytmen i tilfelle arytmier og lipidspektrumskorreksjon utføres i nærvær av abnormiteter.

Før du planlegger operasjonen gjennomgår pasienten forskjellige undersøkelser, inkludert blodprøver, urintester, koagulogram, kardiogram, etc., som i andre kirurgiske inngrep. For å lokalisere og avklare arten av vaskulær dannelse utføres CT, MR med kontrast, angiografi, Doppler-ultralyd.

Ved brudd på aneurysmer går pasienten inn på sykehuset med en klinikk med akutt subaraknoid eller intracerebral blødning og sendes til den nevrokirurgiske avdelingen. Det er praktisk talt ingen tid for undersøkelse, så du må begrense deg til det minste som gjør at du kan bestemme plasseringen av misdannelsen.

Både trepanning og endovask kirurgi innebærer generell anestesi, men i sistnevnte tilfelle kan lokalbedøvelse bli brukt. Før operasjonen snakker pasienten med kirurgen og anestesiologen (unntatt tilfeller av koma og akutt blødning), ikke spiser de neste 8 timene før operasjonen, prøver å sove. Hår i stedet for trepanering barbering.

Aneurysm Operations Surgery Technique

Hovedtyper av inngrep på vaskulære misdannelser i hjernen er anerkjent:

  • Fjerning av aneurisme med åpen tilgang
  • Endovaskulær teknikk.

Trepanasjon aneurysm behandling

Effektiviteten av åpne operasjoner når 98%, de utføres med tilstrekkelig tilgjengelighet av aneurysm og ved brudd. Pasienten gjennomgår generell anestesi, kirurgen utfører trepanning av skallen, kutter dura materen, og søker etter hele aneurismen eller bruddstedet. Deretter må du slå av misdannelsen til den generelle blodstrømmen. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av et metallklips som ligner en klutnekke, som er plassert på fartøyet som foder aneurismen, og blokkerer bevegelsen av blod gjennom den.

Etter at aneurismen er "slått av" suges dura materen, benflappen legges på plass, suturer påføres på hudflappen. Ved alvorlig cerebral ødem, er dekompresjons-trepanering mulig, slik at beinvinduet åpnes til ødemet faller og ikke truer med forskyvning av stamme-strukturer. Benfragmentet er midlertidig plassert i bukets fiber for å opprettholde vitalitet, og deretter tilbake til sin plass.

En åpen hjernekirurgi kan forårsake skade på vev og nevrologiske lidelser etterpå, så det er viktig å handle med ekstrem forsiktighet. I tilstedeværelse av blødning blir blodpropper og flytende blod fjernet fra skallen, når det kommer inn i ventrikulærsystemet, utføres drenering av hjernehulene.

Etter å ha klippet aneurysmen, er det viktig å vurdere sikkerheten til blodstrømmen gjennom de friske hjerneskipene før det kirurgiske såret sys. Til dette formål brukes intraoperativ Doppler mikrografi. Hvis blodstrømmen er i orden, kan operasjonen betraktes som vellykket og avsluttet.

Video: Åpent utklipp av aneurysmen til den indre halspulsåren

Endovaskulær behandling

Endovasal behandling av hjerneaneurysmer er blant de minimalt invasive inngrepene. Indikasjoner for det er:

  • Dyp og utilgjengelig plassering av vaskulær spole;
  • Nærheten til vitale strukturer, noe som gjør en åpen operasjon veldig farlig;
  • Senil alder og comorbidities som forhindrer generell anestesi og trepanasjon;
  • Ineffektivitet av klipping ved trepanering.

endovaskulær behandling av hjerneaneurysmer

Tilgang under endovaskulær kirurgi utføres gjennom femorale arterien, inn i hvilken et kateter settes inn, leverer en separerende ballong til de unormale karene eller spesielle spiraler, som forårsaker å stoppe blodstrømmen i formasjonen. Stents kan også brukes til å blokkere aneurysmen, men for å sikre uhindret bevegelse av blod gjennom hjernens veier.

For det første er den største spiralen etablert i lumen av aneurysmen, så er hulrommet fylt med mindre, noe som forårsaker trombose og slår av aneurismen fra blodet. Med en bred nakke på fôringsbeholderen blir spiralinstallasjonen suppleret med stenting.

En type endovaskulær behandling er embolisering av aneurysmfartøyene, når veggene limes sammen med alkohol, kirurgisk gel og spesielle formuleringer. For å eliminere aneurysmen kan det kreve flere slike prosedyrer.

Under operasjoner på hjerneskipene brukes et operasjonsmikroskop, et spesialbord med en festebrakett, endoskopisk og mikrokirurgisk teknikk. Tilstanden for blodstrømmen styres av ultralydsmikrosensorer.

Video: Rapport om minimalt invasiv behandling av hjerneaneurisme

Postoperativ periode

Etter operasjonen på aneurisme minst en dag, er pasienten i nevrologisk omsorgsenhet under nøye tilsyn av leger. I løpet av denne perioden mottar han medisinsk støtte i form av smertestillende midler, diuretika, nootropiske legemidler og nevroprotektorer ved blødning. Forebygging av cerebralt ødem og sekundære nevrologiske komplikasjoner.

Når helsetilstanden forbedres etter en dag, overføres pasienten til nevrokirurgiavdelingen, hvis det blir forverret, er det vist at beredskapstomografi er mulig, eventuelt - gjentatt inngrep.

Eventuelle operasjoner på hjernens fartøy er fulle av komplikasjoner, spesielt dette gjelder åpne trepanasjoner og manipulasjoner rett nær hjernevevene. Blant effektene av operasjonen er sannsynlig:

  1. Angiospasm etter aneurysmbrudd, på grunn av hvilken nekrose av nervesystemet og nevrologisk underskudd er mulig;
  2. Tilbakevendende blødninger;
  3. Infeksiøse inflammatoriske endringer i intervensjonssonen (trykk sjelden);
  4. Alvorlige nevrologiske lidelser.

Rehabilitering etter operasjon på aneurisme omfatter motoraktivitet, massasje, fysioterapi. Hvis en ueksplodert aneurisme ble klippet endoskopisk, så går pasienten i 3-4 dager tilbake til det vanlige livet, og det er ikke behov for noen spesielle gjenopprettingstiltak.

I tilfelle en blødning kan det ta lang tid å gjenopprette nedsatte hjernefunksjoner. Det er bra hvis rehabiliteringsperioden finner sted i et spesialisert senter for hjerneslag eller pasient. Der vil spesialistene bestemme de nødvendige fysiske øvelsene og intensiteten deres, gjennomføre massasjekurs og gi konservativ behandling av nevrologiske lidelser.

Kirurgisk behandling av cerebrale aneurysmer utføres i store vaskulære sentre. Gratis, etter kvote, er både åpen kirurgi og endovasal klipping mulig. For gratis hjelp, bør pasienten kontakte de regionale medisinske fasilitetene, hvor de kan sendes til større klinikker. Du må kanskje vente i kø for behandling.

Operere aneurisme kan også bli belastet. Kostnaden for åpen operasjon varierer fra 20-50 tusen rubler, endovaskulær - fra 12-15 tusen. Prisen inkluderer forbruksvarer, betaling for arbeidet til personalet, oppholdsbetingelsene på sykehuset og varighet.

Generelt er prognosen for rettidig behandlet aneurisme uten pause gunstig. Ved blødning bestemmes det av massen av hematom og hvor sterkt hjernen var involvert i den. Opptil 80% av pasientene gjenopprettes, minst halvparten av dem går tilbake til jobb.

Situasjonen er vanskeligere med gjentatt blødning fra aneurysmiske kar. Samtidig når dødeligheten 50% og mer, en fjerdedel av pasientene forblir for alltid dypt deaktivert. Det er denne situasjonen som gjør det nødvendig å gjennomføre beredskapsoperasjoner ved primærblødning for å forhindre tilbakefall, hvor risikoen er svært høy i de første dagene og ukene siden brudd på aneurysmen.

Hjerneaneurysmseffekter etter kirurgi

Kjennetegn ved sykdommen av cerebral aneurisme og konsekvenser etter operasjonen

All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din. Selvmedisinering kan være farlig for helsen din.

Når en cerebral aneurisme er notert, har virkningene etter operasjonen positive egenskaper i halvparten av tilfellene. Komplikasjoner som følge av kirurgisk behandling observeres kun hos pasienter i tilfeller der operasjonen utføres etter brutningen av fartøyet. For å forhindre dette, er det nødvendig å følge all legenes instruksjoner.

Vær forsiktig

Hodepine er det første tegn på høyt blodtrykk. I 95% av hodepine oppstår på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i den menneskelige hjerne. Og hovedårsaken til nedsatt blodgass er blokkering av blodkar på grunn av feil diett, dårlige vaner og inaktiv livsstil.

Det er et stort antall medisiner for hodepine, men de påvirker effekten, ikke årsaken til smerten. Apotek selger smertestillende midler som bare drukner ut smerten, og ikke kurere problemet fra innsiden. Derfor et stort antall hjerteinfarkt og slag.

Men hva skal jeg gjøre? Hvordan bli behandlet hvis det er bedrag overalt? LA Bockeria, MD, gjennomførte sin egen undersøkelse og fant en vei ut av denne situasjonen. I denne artikkelen fortalte Leo Antonovich hvordan det er gratis å unngå død på grunn av tilstoppede blodårer, trykksving, og redusere risikoen for hjerteinfarkt og stroke med 98%! Les artikkelen på den offisielle nettsiden til Verdens helseorganisasjon.

Som en del av Fed. programmer, kan hver bosatt i Russland få et middel for høyt blodtrykk GRATIS:

Få en pakke med rettsmidler for hypertensjon GRATIS

1 Symptomer på sykdommen

Hjerneaneurisme er en patologi av ett av karene. Veggene til sistnevnte på et hvilket som helst sted (occipital, frontal del av hodet) begynner å hovne fra akkumulert blod.

Dette nettstedet er uelastisk. I hjernebarken er det ikke muskelvev som vil fjærer og hindre skipsveggen fra å ekspandere. Derfor kan effektene av aneurisme være veldig trist.

Hos mennesker, i hjernen cortex som det er en slik unormalitet av fartøyet, kan de venøse veggene briste når som helst. Da sprer blodet gjennom hjernevævet. Noen steder akkumuleres det og nekrose forekommer der. Avhengig av hvilken del av hjernen som er skadet, kan dette eller det orgelene mislykkes.

Jeg har forsket på årsakene til hodepine i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, gjør hodet skade på grunn av tilstoppede blodkar, noe som fører til hypertensjon. Sannsynligheten for at en ufarlig hodepine vil ende med et slag og en persons død er svært høy. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

Følgende faktum - du kan drikke en pille fra hodet, men det kurerer ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som er offisielt anbefalt av Helse- og helsedepartementet for behandling av hodepine, og som også brukes av kardiologer i deres arbeid, er Normio. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hodepine og hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland få det gratis!

Også brudd på fartøyet kan være dødsårsaken. Dette resultatet oppstår i 50% av tilfellene. Hvis pasienten overlever et skipsbrudd, blir en fjerdedel av disse pasientene deaktivert.

Tegn på aneurisme er alltid tydelig manifestert, som i de fleste tilfeller presser det hovne fartøyet på det omkringliggende vevet. Det er viktig å være oppmerksom på den menneskelige tilstanden i tide.

Pasienten kan plutselig begynne å klage på hyppige skarpe hodepine i en viss del av hodet, sløret syn, tinnitus. Hans utseende endrer seg: det ser ut som en skurk, en utelatelse av øyelokkene (i noen tilfeller en utvidelse av eleven). Kramper som ligner epileptiske anfall kan begynne uventet.

I alle disse situasjonene er det bedre å konsultere en lege. Det er sannsynlig at etter forskning på diagnostiske enheter, vil aneurisme av hjernen bli avslørt. Et positivt resultat krever umiddelbar operasjon.

Leserne våre skriver

Velkommen! Mitt navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil uttrykke min velvilje til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å overvinne hypertensjon. Jeg beholder et aktivt bilde
Liv, leve og nyt hvert øyeblikk!

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble kraftig dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av verden. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

2 Mulige komplikasjoner

Kirurgi for å fjerne aneurysmen er en av de vanskeligste.

Under det er det mulig å briste et unormalt fartøy eller skade muren, ufullstendig fjerning av blodpropper.

Ofte i slike tilfeller er konsekvensene av operasjonen preget av følgende komplikasjoner:

  • delvis hjerneisjeki;
  • fremveksten av en ny aneurisme
  • hard og lang rehabiliteringsperiode.

Noen ganger etter den første operasjonen er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Selv med en betydelig sannsynlighet for død er risikoen begrunnet. Etter operasjon, i de fleste tilfeller overlever mer enn halvparten av pasientene, fortsetter noen av dem å lede et normalt liv, er i stand til å være i stand.

Historier av våre lesere

Bli kvitt hodepine for alltid! Et halvt år har allerede gått, da jeg glemte hva en hodepine er. Åh, du har ingen anelse om hvordan jeg led, hvor mye jeg prøvde - ingenting hjalp. Hvor mange ganger gikk jeg til klinikken, men jeg ble foreskrevet ubrukelige medisiner igjen og igjen, og da jeg kom tilbake, tok medisinene rett og slett seg. Endelig har jeg taklet hodepine, og alt takket være denne artikkelen. Alle som ofte har hodepine er en må-les!

Les hele artikkelen >>>

For å unngå forverring av livskvaliteten i fremtiden, bør alle pasienter uten unntak, som fjerner hjernens aneurisme, overvåkes kontinuerlig av en lege.

3 Rehabilitering etter behandling

Konsekvensene av den overførte operasjonen kan passere om en måned. Også rehabilitering er mulig opptil 2 år. Alt avhenger av vanskelighetene som oppstod under kirurgisk behandling, pasientens alder, komplikasjoner etter operasjonen.

I noen tilfeller må pasienten bli gjenopplært til å lese og skrive, for å betjene seg selv. Nødvendig er terapeutisk gymnastikk, akupunktur.

Alle pasienter uten unntak i den postoperative perioden tar en rekke stoffer som gjenoppretter hjernens, blodkarens og kroppens generelle tilstand.

Slike medisiner inkluderer: karststyrke midler, legemidler som stabiliserer blodtrykket. Det er nødvendig at det opererte fartøyet ble fullstendig restaurert, ingen ny aneurisme ble dannet.

Det er nødvendig å ta nootropiske legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjernen, bidrar til å optimalisere sitt arbeid. Pasienten tar også vasodilerende medisiner. Urter hjelper også.

I den postoperative perioden bør du følge hypokolesterol dietten. I dietten bør det ikke være muffins, fettstoffer, røkt kjøtt.

Pasienten bør unngå stressende situasjoner, få nok søvn. I den postoperative perioden må livet måles, rolig. Om mulig, etter den første rehabilitering, er det verdt å hvile i forhold til et sanatorium for slike pasienter.

En enkel, men effektiv måte å kvitte seg med hodepine på! Resultatet er ikke lenge i kommer! Våre lesere har bekreftet at de med hell bruker denne metoden. Etter å ha studert det nøye, bestemte vi oss for å dele med deg.

Ofte, etter en viss periode, gjenopprettes alle kroppens funksjoner helt. Pasientens liv er ikke mye forskjellig fra det vanlige sunne folk.

Tror du fortsatt at det er vanskelig å slå hodepine?

  • Du blir plaget av episodisk eller vanlig hodepine.
  • Klemmer hodet og øynene eller "slår en sledehammer" på baksiden av hodet eller banker i templene
  • Noen ganger med hodepine føler du deg syk og svimmel?
  • Alt begynner å fortrylle, det blir umulig å jobbe!
  • Kaster du ut irritasjonen din på dine slektninger og kolleger?

Stopp å tolerere dette, du kan ikke vente lenger, forsinker behandlingen. Les hva Elena Malysheva anbefaler og finne ut hvordan du kan bli kvitt disse problemene.

Brain aneurysm ruptur

En ruptured hjerneaneurisme er en alvorlig patologi av hjernens blodkar, noe som resulterer i alvorlig forstyrrelse av dens funksjon eller død av en pasient.

Hjerneaneurisme kalles fremspring av muren på fartøyet. Det er forårsaket av avvik i strukturen i vaskulære vegger - i tilfelle av aneurisme har den ikke et lag av muskler og en elastisk membran, og mister derfor elastisitet. Et slikt fartøy er ikke i stand til å gjenopprette fra frigjøring av høyt blodtrykk og blir irreversible forandringer.

Det bukende fartøyet klemmer det omkringliggende vevet, men det farligste er at når det fortynnes, truer det å bryte til et hvilket som helst øyeblikk og forårsake hjerneblødninger.

Et annet navn på patologi er et brudd på cerebral eller intrakranial aneurisme.

Allokere medfødte og ervervede former av sykdommen. Den første er imidlertid sjelden funnet umiddelbart etter fødselen. I gjennomsnitt er sykdommen "alder" 30-60 år, og kvinner er ifølge statistikk sykere oftere enn menn. Aneurysmbrudd diagnostiseres som regel hos pasienter over 50 år.

Hjernens aneurisme: etiologi

Årsakene til hjernens aneurisme er ikke fullt ut forstått, men leger identifiserer de viktigste faktorene som bidrar til dannelsen av patologi:

  • Faktoren til arvelighet, som innebærer mangel på kollagen III-type. I dette tilfellet oppstår aneurisme på steder med den største tortuositet av arterien eller ved splittingen. Andre abnormiteter oppdages vanligvis - nyrearteriehypoplasi, aorta-koarktasjon, for eksempel.
  • Bakteriell, mykotisk eller tumorembolisme, det vil si transport av elementene i en malign tumor, bakteriell eller soppmikroorganismer av blodet;
  • Hyalinose av vaskulære vegger, som er en type ekstracellulær proteindystrofi av vev;
  • aterosklerose;
  • Vaskulære skader i fortiden;

Genesis av en hjerneaneurysme kan være assosiert med forhøyet blodtrykk og ujevn blodgennemstrømning. I faresonen av arterier, hvor de er delt inn i mindre forgreninger. Det er her at det maksimale trykket av blodstrømmen på den endrede karveggen oppdages, noe som forårsaker aneurysm i hjerneskarene og truer med å bryte den.

Negative vaner som røyking, alkoholisme, tar narkotiske stoffer øker risikoen for å utvikle aneurysm betydelig. Tilstedeværelsen av alvorlige sammenhengende sykdommer, som diabetes, aterosklerose, hypertensjon. øke risikoen for aneurysmbrudd.

Brain aneurysmbrudd: klinisk bilde

Hjerneaneurisme er asymptomatisk eller omvendt manifesterer seg med hyppige hodepine, nedsatt syn og hørsel, lammelse av ansiktsnernene og hendene. Lignende symptomer er forårsaket av kompresjon av ulike områder av hjernen ved aneurysm.

Et helt annet bilde blir observert ved brudd, hvoretter blod fyller bassenget i arterien i området av aneurysmen. En ruptured hjerneaneurisme er preget av alvorlige symptomer:

  • Skarp, plutselig hodepine, kombinert med forvirring eller bevissthetstap. Pasienter sammenligner ofte denne smerten med et uventet og sterkt slag mot hodet;
  • Tachypnea, det vil si økt respirasjon opptil 20 respiratoriske rytmer per minutt;
  • Utseendet til takykardi (økt hjertefrekvens til 80 eller mer per minutt), som deretter erstattes av bradykardi (mindre enn 60 hjerteslag per minutt);
  • I 10-20% av tilfellene forekommer forekomsten av anfall av generalisert natur.

Dessverre endres disse forholdene med alvorlige irreversible forandringer i hjernen eller død av en pasient. En høy dødelighet er notert selv ved pasientens tidlige sykehusinnleggelse.

Brain aneurisme brudd: konsekvenser

Symptomene og effektene av hjernens aneurisme skyldes lokalisering av blødning. Når subarachnoid blødning (blod helles i rommet til hjernens forside), er det en blokkering i veiene langs hvilke cerebrospinalvæsken (hjernevæsken) slippes ut, som er full av okklusiv hydrocephalus (hjernesødem) og dislokasjon (endring av hjernekonstruksjonene).

Ved intracerebral blødning dannes et hematom, siden det nervøse vevet er gjennomvåt i blod. Forfallets produkter av blodet påvirker hjernevævet, noe som resulterer i nekrose av sistnevnte.

Konsekvensen av brudd på aneurysmen er også angiospasm. det vil si en kraftig innsnevring av lumen av perifere kar, som fører til mangel på ernæring av celler med oksygen. Iskemi, eller sekundær iskemisk slag, oppstår.

Den farligste er å strømme blod inn i hjernens ventrikler. Konsekvensene av dette er koma eller øyeblikkelig død.

For en hjerneaneurisme, er de samme effektene etter et brudd typisk som for iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Hjernesblødningsområder slutter å fungere, irreversible endringer i vev oppstår. Dette påvirker i sin tur funksjonen til alle systemer i menneskekroppen. Når et brudd oppstår, er nekrose av vev, og derfor kan rehabilitering av pasienten ikke gi ham tilbake til sitt tidligere liv.

Aneurysm-brudd, i tillegg til høy risiko for død, er fulle av utviklingen av følgende komplikasjoner:

  • Serebralt ødem på grunn av brudd på væskedistribusjon;
  • Iskemi av hjernevævet, preget av deres død;
  • Gjentatt brudd, som øker risikoen for pasientens død betydelig;
  • Vaskulær spasme.

Blant de vanligste konsekvensene av et brudd på en intrakraniell aneurisme, er det også:

  • Koordinering, lammelse;
  • Vanskeligheter ved svelging, noe som forårsaker sykdommer i fordøyelseskanalen eller alvorlig lungebetennelse;
  • Kognitiv svekkelse og psykologiske, adferdsmessige abnormiteter;
  • Mangelen på koordinering av visuelle og motoriske funksjoner (for eksempel ser en person et glass, men kan ikke ta det i hånd, siden visuell oppfatning er forvrengt).
  • Epilepsi.

Brain aneurysmbrudd: diagnose

Det bør skilles mellom diagnostiske prosedyrer for å identifisere cerebral aneurisme og diagnostisere aneurysmbrudd. Den andre avslører seg som akutte smertefulle symptomer, rask pusting, takykardi, vekslende bradykardi.

Det er ganske vanskelig å oppdage hjerneaneurisme siden symptomene ikke er typiske eksklusivt for denne patologien eller er helt fraværende.

De mest pålitelige og nøyaktige dataene for diagnose av aneurisme og dets brudd er gitt ved beregning og magnetisk resonansavbildning. MR gir best mulig bildebehandling mens den er helt trygg. Imidlertid er en kontraindikasjon for bruken av det tilstedeværelsen av pacemakere og andre implantatinnretninger i pasientens kropp.

Takket være CT og MR, er det mulig å få informasjon om forekomsten av aneurisme, dens størrelse og plassering, trykkstyrken på det omkringliggende vevet etc.

Brain aneurysmbrudd: behandling

Behandling av en ruptured hjerneaneurisme er alltid en operasjon, og dette innebærer bruken av en av de kirurgiske metodene.

  1. Skull trepanning operasjon

Det er et ekstremt komplekst kirurgisk inngrep, som innebærer mikrokirurgiske teknikker og samtidig klipping av aneurysmhalsen. Prosedyrens oppgave er å holde aneurismen ut av blodbanen samtidig som patronen til fartøyet og det omkringliggende fartøyet opprettholdes. Også under operasjonen blir blodpropper fjernet fra subaraknoid-rommet.

Betyr ikke åpningen av skallen, og er gjennom en punktering i femorale arterien. Formålet med prosedyren er også å slå av aneurismen fra blodsirkulasjonen, men ved å lukke lumen i karet, som ble dannet på grunn av aneurysmbrudd.

Dermed er målet med begge typer kirurgisk inngrep å eliminere virkningene av brudddet, blokkere lumen dannet i karet og ekskludering av karet fra blodsirkulasjonen for å forhindre ytterligere skade.

Med et gunstig utfall av operasjonen på cerebral aneurisme, venter pasienten på et kurs av neurorehabilitering. Den videre oppgave av legene er å forhindre gjenoppbygging av aneurysmen og brudddet. Til dette formål forsøkes å eliminere faktorene av aneurisme, som oppnås ved å ta medisiner, forandre pasientens livsstil. Som regel foreskrives legemidler for å hindre vasospasme, senke blodtrykket. Siden konsekvensen av brudd på aneurisme er også hodepine, kvalme, forvirring, er medisiner foreskrevet for å eliminere disse tegnene.

Hvis vi snakker om førstehjelp i tilfelle mistanke om brudd på hjernens aneurisme, er det viktig å forhindre hjerneødem og redusere graden av blødning. Til dette formål er offeret lagt, og gir hodet en sublime stilling. Dette vil sikre den naturlige strømmen av blod. Det er tillatt å bruke kaldt til hodet, fordi det senker blodstrømmen, bidrar til blodkoagulasjon.

I alle fall skal det bemerkes at jo tidligere rehabilitering er startet, jo flere sjanser offeret har for et bedre liv etter en bristet hjerneaneurisme.

Hva er vaskulær aneurisme klipping, konsekvenser

Hjerneaneurysm oppstår når patologiske endringer i karene, mens de forandrer seg. De blir tynne og sprø, de strekker seg og stikker ut. En aneurysmal sac er dannet på stedet for deformitet, som senere kan sprekke, noe som fører til intrakranial blødning.

Sannsynligheten for et dødelig utfall ved brudd på et fartøy er meget høyt, og ved bekreftelse av diagnosen blir det derfor utført kirurgisk inngrep. I dette tilfellet er klipping av hjerneaneurisme ofte gjort, unntatt i situasjoner hvor posen er for dyp.

Essensen av klipping av aneurisme, løpet av operasjonen

Å snakke om hva som klipper aneurisme, de betyr prosedyren for å slå av aneurisme fra den generelle blodstrømmen. Dette gjøres ved å legge klemmen på nakken av det berørte fartøyet.

Avhengig av formen på aneurysmen, kan det være nødvendig å fikse klemmene på begge sider. For å få tilgang til ønsket sted utføres trepanering av skallen.

Hvordan er operasjonen?

Under manipulasjonen utføres følgende handlinger:

  1. Pasienten gjør generell anestesi.
  2. Utført trepanering av ønsket område av skallen.
  3. Kranitom utskåret hull.
  4. Det faste dekselet til en hjerne åpnes.
  5. Det berørte området er bestemt og separert fra de resterende vevene.
  6. Aneurysm kobles fra den generelle blodstrømmen ved hjelp av et klipsoverlegg.
  7. Hodeskallen er gjenopprettet. Det utskårne hullet er festet med plater og skruer.

Operasjonen krever nøyaktighet og oppmerksomhet fra kirurgen. Under prosedyren benyttes forskjellige mikrokirurgisk utstyr. Hvis legen ser at karene er fortynnet, kan det omslutte dem med kirurgisk gasbind eller muskelpartikler. Dette vil redusere risikoen for brudd med økende trykk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Beslutningen om operasjonen utføres av den behandlende legen når pasienten er enig i prosedyren. De viktigste indikasjonene for klipping er:

  • aneurisme, når 7 mm eller mer;
  • genetisk predisposisjon til aneurysmale saksbrudd.

Når operasjonen er kontraindisert

I noen tilfeller bør operasjonen bli forlatt:

  1. I sykdommer i sirkulasjonssystemet.
  2. Med dekompensering av diabetes.
  3. I nærvær av akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser.
  4. Hvis bronkial astma har en alvorlig kurs.
  5. Med forverring av kroniske sykdommer.

Klipping utføres ikke når aneurismen ligger dyp nok.

Prispolitikk

Spørsmålet om hvor mye en driftskostnad kan besvares på forskjellige måter. Ved planlagt sykehusinntak har pasienten rett til fri behandling. For å gjøre dette, når du kontakter Helsedepartementet, må du fylle ut papiret og gi de relevante dokumentene.

I dette tilfellet kan det ta flere uker eller måneder å vurdere søknaden og allokere midler fra budsjettet.

Hvis det ikke er tid, så kan du gå til klinikken privat, så koster prosedyren fra 80 til 180 000 rubler. Det avhenger av operasjonens kompleksitet, klinikkens prestisje og kvalifikasjonene til legene, samt på prisen på materialene som skal brukes i utklippsprosessen.

Hvordan forberede seg på prosedyren

Ved valg av en metode for behandling av aneurysm gjennomføre en serie undersøkelser. I utgangspunktet er det:

  • Generell analyse av blod, urin.
  • Blodtest for biokjemi og smittsomme sykdommer.
  • Radiografi.
  • Cardiogram.
  • Undersøkelse av en terapeut og en nevrolog, noen ganger av andre spesialister, avhengig av symptomene.
  • Magnetisk resonans angiografi. Vist med aneurisme fra 3 mm.
  • CT er nødvendig for å oppnå et overordnet bilde i formasjonen av 5 mm. Det kan brukes til å oppdage kalkninger og blodpropper inne i aneurysmen.
  • Digital subtraksjon angiografi lar deg se utdanning til 3 mm.

Før klipping av hjerneskarene er nødvendig for å forberede kroppen til kirurgi. For å gjøre dette, utfør normalisering av eksisterende sykdommer: kompensere for diabetes, blodtrykk og andre kroniske sykdommer som forekommer i akutt form.

Etter undersøkelse av kirurgen, anestesiolog og utfylling av samtykke, er operasjonsdatoen satt. På kvelden for inntak av mat og væsker etter 18.00 er ikke anbefalt.

Postoperativ periode

For at pasienten raskt skal komme tilbake til sin vanlige livsstil etter operasjonen, blir han vist fred og positiv holdning.

Når en planlagt kirurgi utføres, blir pasienten igjen i flere dager i intensivavdelingen for å kunne gi medisinsk hjelp i tide i tilfelle komplikasjoner. Etter den angitte tiden overføres pasienten til generell avdeling.

I den postoperative perioden kan rask tretthet og svakhet være av interesse. Derfor anbefales full hvile og sengestøtte.

Hodepine er også en hyppig følgesvenn av aneurysm klipping. Dette symptomet er eliminert med narkotiske stoffer, derfor i tilfelle av sterke og hyppige migrene, bør du konsultere legen din.

Den totale rehabiliteringsperioden er om lag to måneder. Det er viktig å ta hensyn til tilstedeværelsen av andre sykdommer og deres alvorlighetsgrad, tilstanden der pasienten var på tidspunktet for klipping. Hvis operasjonen ble planlagt og størrelsen på formasjonen var ubetydelig, blir prosedyren overført lettere, gjenopprettingen av kroppen skjer raskere.

Er operasjonen farlig, hva skal jeg forberede meg på etter klipping?

Forverringen etter operasjonen er ganske sjelden. Ifølge statistikken overstiger dette tallet ikke 10%. Men enig i behandlingen av en aneurysm, må pasienten evaluere alle de involverte risikoene.

Konsekvensene kan være svært forskjellige: starter fra mindre brudd på tale, minne, oppmerksomhet, konstant hodepine og slutter med iskemiske komplikasjoner, lungeødem, og i noen tilfeller dødsfall.

Men det er fortsatt ikke verdt å nekte operasjonen. Hovedkvaliteten for vellykket behandling er valget av kvalifisert personell, overholdelse av all doktors anbefalinger og rettidig diagnose av komplikasjoner i den postoperative perioden.

I de fleste tilfeller oppstår komplikasjoner med preoperativ ruptur av aneurisme eller blødning under prosedyren.

  • Nedsatt motorisk koordinasjon eller nedsatt følsomhet i lemmer, lammelse.
  • Dysfunksjon av taleapparatet.
  • Redusert syn.
  • Lukking av fartøy.
  • Psykologiske lidelser.
  • Utseendet til epilepsi.

Forventet levetid etter prosedyren

Generelt, hvis alle anbefalinger følges og operasjonen utføres i tide, blir pasientens forventede levealder ikke redusert.

Ved avslag på behandling, vil aneurysmen gradvis øke i størrelse, og til slutt vil brudddet bli blødning, noe som ofte fører til døden.

De viktigste anbefalingene for en rask gjenoppretting er:

  • Revisjon ernæring.
  • Rangerende fysisk aktivitet.
  • Observasjon av en nevrolog.
  • Avvisning av dårlige vaner.
  • Gjennomgangen av Mr angiography og CT scan 6 måneder etter operasjonen.
  • Overvåke staten for å unngå nye formasjoner.

Aneurysm Invaliditet

Spørsmålet om utnevnelse av funksjonshemning etter kraniotomi bestemmes under sosio-medisinsk undersøkelse. Generelt gjelder bare 7-10% av de opererte fordelene. Tilstanden vurderes i henhold til følgende kriterier:

  1. Tilstedeværelsen av systematisk funksjonell ubalanse på grunn av operasjonen.
  2. Delvis uførhet, dette kan være en begrensning av mobilitet og psykisk funksjonsnedsettelse.
  3. Behovet for rehabilitering.

Hvis de nevnte komplikasjonene vedvarer hele året, oppstår ulemper i gruppe I, II eller III, avhengig av symptomene:

  • Gruppe I er gitt til enkeltpersoner som ikke kan gi seg selv, de trenger konstant tilsyn og omsorg. Disse innbyggerne anses som uførlige, deres verne er tildelt dem.
  • Gruppe II funksjonshemning gir delvis brudd på kroppens funksjonalitet etter sykdommen. En person kan anses som delvis uføre.
  • Gruppe III er designet for personer med moderat kroppsforstyrrelse. For eksempel, delvis lammelse, desorientering, hørselstap. Denne kategorien med funksjonshemmede trenger ikke konstant tilsyn. De selv kan utføre alle nødvendige selvbeherskende aktiviteter.

Ved bestemmelse av den aktuelle gruppen evalueres virkningen av operasjonen, typen og plasseringen av aneurysmen. Et viktig argument er tilstedeværelsen av psykiske lidelser og epilepsi.

Basert på statistikk, går mer enn 40% av de opererte pasientene tilbake til deres vanlige arbeidsaktiviteter etter rehabiliteringsperioden. Resten av de iboende borgere omskoles i spesielle institusjoner og kan ta stilling til reduserte arbeidsforhold.

Aneurysm i hjernen er farlig ruptur av fartøyet. Beslutningen om å gjennomføre operasjonen skal gjøres av pasienten med en forståelse av alle mulige risikoer og komplikasjoner. Generelt er livet etter klipping ikke mye forskjellig fra preoperativ perioden. Hovedkriteriene for vellykket manipulering er rettidig diagnose av sykdommen og overholdelse av anbefalingen fra den behandlende legen.

Kilde: http://saymigren.net/vtorichnye/cerebral-vessels/anevrizma-golovnogo-mozga-posledstviya-posle-operacii.html, http://umozg.ru/zabolevanie/razryv-anevrizmy-golovnogo-mozga.html http://prososud.ru/mozg/klipirovaniye-anevrizmi.html

Tegn konklusjoner

Hjerteangrep og slag utgjør nesten 70% av alle dødsfall i verden. Syv av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. Og det aller første tegn på vaskulær okklusjon er hodepine!

Spesielt skummelt er det faktum at mange mennesker ikke engang mistenker at de har et brudd i hjernesystemets hjerte og hjerte. Folk drikker smertestillende midler - en pille fra hodet, slik at de savner muligheten til å fikse noe, bare fordømmer seg til døden.

Vaskulær blokkering resulterer i en sykdom under det velkjente navnet "hypertensjon", her er bare noen av symptomene:

  • hodepine
  • cardiopalmus
  • Svarte prikker før øyne (fluer)
  • Apati, irritabilitet, døsighet
  • Uklart syn
  • svette
  • Kronisk tretthet
  • Ansikts hevelse
  • Nummenhet og kulderystelser
  • Trykkspring
Advarsel! Selv ett av disse symptomene burde få deg til å lure på. Og hvis det er to, så ikke nøl med - du har hypertensjon.

Hvordan behandle hypertensjon, når det er et stort antall medisiner som koster mye penger? De fleste medisiner vil ikke gjøre noe bra, og noen kan til og med skade!

Det eneste stoffet som ga betydelige
Resultatet er Normio

Før Verdens helseorganisasjon gjennomfører et "ikke hypertensjon" -program. Som en del av som stoffet Normio er utstedt gratis til alle innbyggere i byen og regionen!

I Tillegg Lese Om Fartøy

Renset mat for å fortykke blod

For at en persons blod ikke skal forårsake mistanke, må du ta vare på tilstanden hennes. Som du vet, de produktene som en person bruker hele dagen, går gjennom strupehodet, i spiserøret, magen, fordøyes og bare spres av "postmenn" i blodet.

Blødning under huden

Blødning under huden er vanligvis lett å gjenkjenne. For eksempel, hvis du sårer deg selv og blod fra skadede blodårer siver inn i det omkringliggende vevet, vil du se et blåmerke. Hvis du har blitt bitt av et insekt, og du hele tiden kammerer dette stedet, så er det klart hva som forårsaker lokal blødning.

Hva er det normale blodkoagulogrammet hos barn?

For å forstå hva et koagulogram er og hvorfor det er nødvendig å gjennomgå det, bør flere begreper studeres:

    Blodstivhet - blodets evne til skade og brudd på blodkarens integritet for å danne en blodpropp for å lukke skadestedet og stoppe blødning. Hemostase er et system av et barns kropp, hvis hovedfunksjon er å sikre blodpropp. Koagulogram - blodprøve, som viser arbeidet med hemostase hos et barn.
<

Hva er bigeminy, årsaker, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bigeminy, årsakene til denne hjerterytmeforstyrrelsen. Symptomer og behandling.Bigemninia er en variant av hjertearytmi (riktig veksling av ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag er ledsaget av en ekstrasystole - en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (trombier) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder.

Spiserør av livmor

Ifølge statistikken står hver tredje kvinne overfor et slikt problem som åreknuter.Åreknuter - patologisk ekspansjon av blodkar, ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon av det berørte området og ventilsvikt i venene.