Antikoagulantia: en liste over stoffer

Ulike vaskulære sykdommer forårsaker at blodproppene dannes. Dette fører til svært farlige konsekvenser, for eksempel kan et hjerteinfarkt eller slag forekomme. For å tynne blodet, kan legen foreskrive stoffer for å redusere blodproppene. De kalles antikoagulantia og brukes til å forhindre dannelse av blodpropper i kroppen. De bidrar til å blokkere dannelsen av fibrin. Oftest brukes de i situasjoner hvor kroppen har økt blodproppene.

Det kan oppstå på grunn av problemer som:

• Åreknuter eller flebitt;
• Trombi av den dårligere vena cava;
• Hemorrhoidal blodpropper
• slag;
• Hjerteinfarkt;
• Arteri skade i nærvær av aterosklerose;
• tromboembolisme;
• Støt, skade eller sepsis kan også føre til dannelse av blodpropper.

For å forbedre blodproppene og bruke antikoagulantia. Hvis aspirin ble brukt før, nå har legene gått fra en slik teknikk, fordi det er mye mer effektive stoffer.

Hva er antikoagulantia, gård. effekt

Antikoagulanter er blodfortynnere, men de reduserer også risikoen for annen trombose som kan oppstå senere. Det er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Det er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første tynner blodet raskt og utskilles fra kroppen i løpet av få timer. Sistnevnte akkumuleres gradvis, og gir en terapeutisk effekt i langvarig form.

Siden disse stoffene reduserer blodproppene, er det umulig å senke eller øke doseringen selvstendig, samt redusere tidspunktet for opptak. Legemidler brukes i henhold til legemidlet foreskrevet av legen.

Direktevirkende antikoagulantia

Direktevirkende antikoagulantia reduserer trombinsyntese. I tillegg hemmer de dannelsen av fibrin. Antikoagulanter er rettet mot arbeidet i leveren og hemmer dannelsen av blodpropp.

Direkte antikoagulantia er godt kjent for alle. Disse er lokaliserte hepariner for subkutan eller intravenøs administrering. I en annen artikkel finner du enda mer informasjon om heparinsalver.

For eksempel, lokal handling:

Disse stoffene brukes til trombose av nedre ekstremiteter for behandling og forebygging av sykdommen.

De har en høyere grad av penetrasjon, men har mindre effekt enn intravenøse midler.

Hepariner for administrasjon:

Vanligvis er antikoagulantia valgt for å løse visse problemer. For eksempel brukes Clivarin og Troparin til å forhindre emboli og trombose. Clexane og Fragmin - for angina, hjerteinfarkt, venøs trombose og andre problemer.

Fragmin brukes til hemodialyse. Antikoagulantia brukes til risiko for blodpropp i noen fartøy, både i arterier og i årer. Aktiviteten av stoffet fortsetter hele dagen.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulantia er så navngitt fordi de påvirker dannelsen av protrombin i leveren, og påvirker ikke selve koaguleringen direkte. Denne prosessen er lang, men effekten på grunn av dette er langvarig.

De er delt inn i 3 grupper:

• Monokumariny. Disse inkluderer: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarins er Dicoumarin og Tromexane;
• Indandiene er fenilin, omefin, dipaksin.

Ofte foreskriver legene warfarin. Disse legemidlene er foreskrevet i to tilfeller: i atrieflimmer og kunstige hjerteventiler.

Ofte pasienter spør hva er forskjellen mellom Aspirin Cardio og Warfarin, og er det mulig å erstatte ett stoff med en annen?

Eksperter sier at Aspirin Cardio er foreskrevet hvis risikoen for slag er ikke høy.

Warfarin er mye mer effektivt enn Aspirin, bortsett fra at det er bedre å ta det i flere måneder, og til og med gjennom hele livet.

Aspirin korroderer mageslimhinnen og er mer giftig for leveren.

Indirekte antikoagulantia reduserer produksjonen av stoffer som påvirker koagulering, de reduserer også produksjonen av protrombin i leveren og er antagonister av vitamin K.

Indirekte antikoagulanter inkluderer vitamin K antagonister:

K-vitamin er involvert i blodproppsprosessen, og under virkningen av warfarin er dets funksjoner svekket. Det bidrar til å forhindre separasjon av blodpropper og blokkering av blodkar. Dette stoffet foreskrives ofte etter hjerteinfarkt.

Det er direkte og selektive trombininhibitorer:

direkte:

selektiv:

Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun foreskrevet av lege, ellers er det høy risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvis.

Bruk dem kun muntlig. Det er umulig å stoppe behandlingen umiddelbart, det er nødvendig å gradvis redusere dosen av legemidlet. Abrupt uttak av stoffet kan forårsake trombose. I tilfelle en overdose av denne gruppen, kan blødning begynne.

Bruk av antikoagulantia

Den kliniske bruken av antikoagulanter anbefales for følgende sykdommer:

• Lung og myokardinfarkt;
• Embolisk og trombotisk slagtilfelle (unntatt hemorragisk);
• Flebotrombose og tromboflebitt;
• Emboli av fartøy av ulike indre organer.

Som forebygging kan du bruke når:

• Aterosklerose av koronararterier, cerebrale kar og perifere arterier;
• Hjertedefekter reumatisk mitral;
• flebotromboz;
• Den postoperative perioden for å forhindre dannelse av blodpropper.

Naturlig antikoagulantia

Takket være prosessen med blodkoagulasjon, tok kroppen seg selv til at blodproppen ikke strekker seg utover det berørte karet. En milliliter blod kan bidra til koagulering av hele fibrinogen i kroppen.

På grunn av bevegelsen opprettholder blodet en flytende tilstand, samt på grunn av naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter blir produsert i vevet og strømmer deretter inn i blodet, der de forhindrer aktivering av blodpropp.

Disse antikoagulantene inkluderer:

• heparin;
• Antitrombin III;
• Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulantia - Liste

Antikoagulanter med direkte virkning absorberes raskt, og deres virkningstid er ikke mer enn en dag før reintroduksjon eller påføring.

Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, noe som skaper en kumulativ effekt.

De kan ikke kanselleres umiddelbart, da dette kan bidra til trombose. Når de tas fra dem, reduseres dosen gradvis.

Antikoagulantene gir lokal tiltak:

• Heparin salve;
• Lioton gel;
• Gepatrombin;
• Trombless

Antikoagulantia for intravenøs eller intradermal administrering:

Indirekte antikoagulantia:

• hirugen;
• hirulog;
• argatroban;
• Warfarin Nycomed tab.;
• Fenilin i kategorien.

Kontra

Det er ganske mange kontraindikasjoner for bruk av antikoagulantia, så sørg for å sjekke med legen din om hensiktsmessigheten til å ta midler.

Kan ikke brukes med:

• IBC;
• Peptisk sår sykdom;
• Parenkymale sykdommer i leveren og nyrene;
• Septisk endokarditt;
• Økt vaskulær permeabilitet;
• Med økt trykk i hjerteinfarkt;
• Onkologiske sykdommer;
• leukemi;
• Akutt hjerte aneurisme;
• Allergiske sykdommer;
• Hemorragisk diatese;
• fibroids;
• Graviditet.

Med forsiktighet under menstruasjon hos kvinner. Ikke anbefaler ammende mødre.

Bivirkninger

Ved overdosering av narkotika med indirekte virkning, kan blødning begynne.

Når samtidig administrering av warfarin med aspirin eller andre antiinflammatoriske stoffer i ikke-steroid-serien (Simvastin, Heparin, etc.), blir den antikoagulerende effekten forbedret.

Og vitamin K, avføringsmidler eller parasetamol vil svekke effekten av warfarin.

Bivirkninger når du tar:

• allergier;
• Feber, hodepine;
• svakhet;
• Hudnekrose;
• Nedsatt nyrefunksjon
• Kvalme, diaré, oppkast;
• Kløe, magesmerter;
• Skallethet.

Antikoagulanter: en gjennomgang av narkotika, bruk av, indikasjoner, alternativer

Antikoagulantia - en gruppe medikamenter som undertrykker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer blodpropper på grunn av redusert dannelse av fibrin. De påvirker biosyntese av visse stoffer i kroppen som endrer viskositeten til blodet og hemmer prosessen med koagulering.

Antikoagulanter brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. De er produsert i ulike doseringsformer: i form av tabletter, injeksjonsløsninger eller salver. Kun en spesialist kan velge riktig medisin og dosering. Utilstrekkelig terapi kan skade kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.

Høy dødelighet fra kardiovaskulære sykdommer er forårsaket av dannelse av trombose: vaskulær trombose ble påvist i nesten hvert sekund avdøde av hjertepatologi ved obduksjonen. Lungemboli og blodpropp er den vanligste årsaken til død og funksjonshemning. I denne forbindelse anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter diagnose av hjertesykdommer og blodårer. Deres tidlige bruk forhindrer dannelsen av blodpropp, dets økning og tilstopping av blodkar.

Siden antikken har tradisjonell medisin brukt hirudin - den mest kjente naturlige antikoagulanten. Dette stoffet er en del av leechs spytt og har en direkte antikoagulerende effekt som varer i to timer. For tiden er pasienter foreskrevet syntetiske stoffer, i stedet for naturlige. Mer enn hundre navn på antikoagulerende legemidler er kjent, noe som gjør det mulig å velge den mest hensiktsmessige, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og muligheten for kombinert bruk med andre legemidler.

De fleste antikoagulantia har en effekt som ikke er på blodproppen selv, men på aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Som et resultat av en rekke transformasjoner undertrykkes plasmakoagulasjonsfaktorer og produksjon av trombin, et enzym som er nødvendig for dannelsen av fibrintråder som utgjør trombotisk koagulering. Tromboseprosessen bremser ned.

Handlingsmekanisme

Antikoagulantia på virkningsmekanismen er delt inn i stoffer med direkte og indirekte virkning:

• "Direkte" antikoagulantia har en direkte effekt på trombin og reduserer aktiviteten. Disse legemidlene er trombininhibitorer, protrombin-deaktivatorer og hemmer prosessen med trombose. For å unngå intern blødning er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere. Antikoagulanter med direkte virkning trenger raskt inn i kroppen, absorberes godt i mage-tarmkanalen, når leveren gjennom hematogen, utøver sin helbredende effekt og utskilles med urin.
• "Indirekte" antikoagulanter påvirker biosyntese av sideenzymer i blodkoaguleringssystemet. De fullstendig ødelegger trombin, og hindrer ikke bare sin aktivitet. I tillegg til antikoagulerende effekten, forbedrer stoffene i denne gruppen blodtilførselen til myokardiet, slapper av glatte muskler, fjerner urater fra kroppen og har en kolesterolsenkende effekt. Tilordne "indirekte" antikoagulanter, ikke bare for behandling av trombose, men også for forebygging. Påfør dem utelukkende inni. Tabletter brukes i lang tid på poliklinisk basis. Abrupt uttak av stoffet kan føre til økte nivåer av protrombin og trombose.

Separat, avgi narkotika som hemmer blodpropp, samt antikoagulantia, men andre mekanismer. Disse inkluderer "acetylsalisylsyre", "Aspirin".

Direktevirkende antikoagulantia

heparin

Den mest populære representanten for denne gruppen er heparin og dets derivater. Heparin hemmer blodplate stikker og akselererer blodstrømmen i hjertet og nyrene. Samtidig virker det med makrofager og plasmaproteiner, som ikke utelukker muligheten for trombusdannelse. Legemidlet reduserer blodtrykket, har en kolesterolsenkende effekt, øker vaskulær permeabilitet, hemmer glatt muskelcelleproliferasjon, fremmer utvikling av osteoporose, undertrykker immunitet og øker diurese. Heparin ble først isolert fra leveren, som bestemte sitt navn.

Heparin administreres intravenøst ​​i nødstilfeller og subkutant for profylaktiske formål. Til lokal bruk blir salver og geler brukt som inneholder heparin i deres sammensetning og har en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpreparater påføres i et tynt lag på huden og gnides med milde bevegelser. Vanligvis for behandling av tromboflebitt og trombose, bruk geler "Lioton" og "Gepatrombin", så vel som "Heparin salve."

Den negative effekten av heparin på tromboseprosessen og økt vaskulær permeabilitet er årsaker til høy risiko for blødning under heparinbehandling.

Hepariner med lav molekylvekt

Hepariner med lav molekylvekt har høy biotilgjengelighet og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hemorroide komplikasjoner. De biologiske egenskapene til disse stoffene er mer stabile. På grunn av rask absorpsjon og lang elimineringstid, forblir konsentrasjonen av legemidler i blodet stabilt. Legemidler i denne gruppen hemmer blodkoagulasjonsfaktorer, hemmer syntesen av trombin, har en svak effekt på vaskulær permeabilitet, forbedrer de reologiske egenskapene til blod og blodtilførsel til organer og vev, og stabiliserer deres funksjoner.

Hepariner med lav molekylvekt gir sjelden bivirkninger, og derved forskyver heparin fra terapeutisk praksis. De injiseres subkutant inn i bukveggens laterale overflate.

1. "Fragmin" er en klar eller gulaktig løsning som har en liten effekt på trombocytadhesjon og primær hemostase. Det er forbudt å gå intramuskulært. "Fragmin" i høye doser er foreskrevet for pasienter umiddelbart etter operasjonen, spesielt for de som har stor risiko for blødning og utvikling av trombocytdysfunksjon.
2. "Klirin" er en "direkte" antikoagulant som påvirker de fleste av blodkoaguleringsfasene. Legemidlet nøytraliserer koagulasjonssystemets enzymer og brukes til å behandle og forebygge tromboembolisme.
3. "Clexane" er et stoff med antitrombotisk og antiinflammatorisk farmakologisk virkning. Før hans avtale er nødvendig for å avbryte alle legemidler som påvirker hemostase.
4. "Fraksiparin" - en løsning med antitrombotiske og antikoagulerende effekter. Subkutane hematomer eller tette knuter forsvinner ofte på injeksjonsstedet, som forsvinner etter noen dager. I utgangspunktet kan behandling med store doser utvikle blødning og trombocytopeni, som forsvinner i løpet av ytterligere behandling.
5. "Wessel Due F" er et naturlig produkt oppnådd fra tarmslimhinnen hos dyr. Legemidlet hemmer aktiviteten av blodkoagulasjonsfaktorer, stimulerer biosyntesen av prostaglandiner, reduserer fibrinogenivået i blodet. Wessel Due F steriliserer allerede dannet trombus og brukes til å forhindre trombusdannelse i arteriene og årene.

Når du bruker stoffer fra gruppen med lavmolekylære hepariner, er det nødvendig å følge anbefalingene og instruksjonene for deres bruk.

Trombininhibitorer

Hovedrepresentanten for denne gruppen er "Hirudin". I hjertet av stoffet er et protein som først ble funnet i spytt av medisinske leeches. Dette er antikoagulantia som virker direkte i blodet og er direkte hemmere av trombin.

"Hirugen" og "Hirulog" er syntetiske analoger av "Girudin", som reduserer dødeligheten blant personer med hjertesykdom. Dette er nye stoffer i denne gruppen, som har en rekke fordeler over heparinderivater. På grunn av deres langvarige handling utvikler farmasøytisk industri for tiden orale former for trombininhibitorer. Den praktiske anvendelsen av Girugen og Girulog er begrenset av høye kostnader.

"Lepirudin" er et rekombinant stoff som irreversibelt binder trombin og brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte inhibitor av trombin, blokkerer sin trombogene aktivitet og virker på trombin i en blodpropp. Det reduserer dødeligheten fra akutt myokardinfarkt og behovet for hjerteoperasjon hos pasienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Narkotika, antikoagulantia av indirekte virkning:

• "Fenilin" er et antikoagulant som absorberes raskt og helt, trenger lett inn i den histohematogene barrieren og akkumuleres i kroppens vev. Dette legemidlet, ifølge pasientene, regnes som en av de mest effektive. Det forbedrer blodtilstanden og normaliserer blodproppsparametrene. Etter behandling forbedrer den generelle tilstanden til pasientene raskt: Kramper og følelsesløp i beina forsvinner. For tiden er Fenilin ikke brukt på grunn av høy risiko for uønskede effekter.
• "Neodikumarin" - et middel til å hemme prosessen med blodpropper. Den terapeutiske effekten av Neodicoumarin vises ikke umiddelbart, men etter akkumulering av legemidlet i kroppen. Det hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet, har en lipidsenkende effekt og øker vaskulær permeabilitet. Pasienter anbefales å nøye observere tidspunktet for opptak og dosen av legemidlet.
• Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Det er et antikoagulant middel som blokkerer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, noe som reduserer konsentrasjonen i plasma og senker prosessen med trombose. "Warfarin" preges av tidlig effekt og hurtig opphør av bivirkninger ved lavere doser eller uttak av legemidlet.

Video: Nye antikoagulanter og warfarin

Bruk av antikoagulantia

Mottatt antikoagulantia er indikert for hjertesykdommer og blodkar:

Ukontrollert inntak av antikoagulantia kan føre til utvikling av hemorragiske komplikasjoner. Med økt risiko for blødning skal brukes i stedet for antikoagulanter sikrere antiplatelet midler.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:

• Peptisk sår og 12 duodenalt sår,
• Blødende hemorroider,
• Kronisk hepatitt og leverfibrose,
• Lever og nyresvikt
• urolithiasis,
• Trombocytopenisk purpura,
• Vitamin C og K mangel,
• Endokarditt og perikarditt,
• Cavernøs pulmonal tuberkulose,
• Hemorragisk pankreatitt,
• Ondartede neoplasmer,
• Myokardinfarkt med hypertensjon,
• Intracerebral aneurisme,
• leukemi,
• alkoholisme,
• Crohns sykdom,
• Hemoragisk retinopati.

Antikoagulanter er forbudt å ta under graviditet, laktasjon, menstruasjon, tidlig i postpartum, samt eldre og eldre.

Bivirkninger av antikoagulantia inkluderer: symptomer på dyspepsi og rus, allergi, nekrose, utslett, kløe i huden, nyre dysfunksjon, osteoporose, alopecia.

Komplikasjoner av antikoagulant terapi - hemorragiske reaksjoner i form av blødning fra indre organer: munn, nesopharynx, mage, tarm, samt blødninger i muskler og ledd, utseendet av blod i urinen. For å hindre utviklingen av farlige helseeffekter bør det overvåkes de grunnleggende indikatorene for blod og overvåke pasientens generelle tilstand.

platehemmere

Antiplatelet midler er farmakologiske midler som reduserer blodproppene ved å undertrykke limingen av blodplater. Deres hovedformål er å øke effektiviteten av antikoagulantia og sammen med dem hindre prosessen med blodpropper. Antiplatelet-midler har også en artrittisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtredende representant for denne gruppen er acetylsalisylsyre eller aspirin.

Liste over de mest populære antiplatelet agenter:

• Aspirin er for øyeblikket det mest effektive antiplatelet middel, produsert i tablettform og beregnet for oral administrasjon. Det hemmer blodplateaggregasjon, forårsaker vasodilasjon og forhindrer dannelsen av blodpropper.
• "Tiklopidin" - antiplatelet agent som hemmer vedheft av blodplater, forbedrer mikrosirkulasjonen og forlenger blødningstiden. Legemidlet er foreskrevet for forebygging av trombose og for behandling av kranspuls sykdom, hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom.
• "Tirofiban" - et stoff som forhindrer trombocytaggregasjon, noe som fører til trombose. Legemidlet brukes vanligvis i forbindelse med "heparin".
• "Dipyridamole" utvider koronarbeinene, akselererer kransløpets blodstrøm, forbedrer tilførselen av oksygen til myokardiet, de reologiske egenskapene til blod og hjernecirkulasjon, senker blodtrykket.

Antikoagulantia - hva det er og en liste over stoffer. Bruk av antikoagulantia med direkte og indirekte virkning

Dette er antitrombotiske legemidler og stoffer som hindrer dannelsen av blokkeringer i blodet. De gir blodet med en optimal væskestatus, fluiditet, forutsatt integriteten til karene. Disse stoffene er delt inn i flere grupper i henhold til formasjonsfaktoren: inne i kroppen eller syntetiske legemidler. Sistnevnte brukes av leger i narkotikas rolle.

Naturlig antikoagulantia

Antikoagulantia - hva er det? Disse stoffene er delt inn i patologisk og fysiologisk. Sistnevnte er tilstede i plasmaet i normen, den første oppdaget, underlagt forekomsten av sykdommen hos mennesker. Naturlige eller naturlige antikoagulanter er delt inn i primær, som kroppen produserer uavhengig, de går inn i blodet og sekundær, dannet under splittelsen av koagulasjonsfaktorer på grunn av prosessen med dannelse og oppløsning av fibrin.

Primær naturlige antikoagulantia

Over det er beskrevet hva antikoagulantia er, og nå er det nødvendig å forstå deres typer og grupper. Som regel er naturlige primære antikoagulanter delt inn i:

• antitrombin;
• antitromboplastiny;
• fibrin selvmonteringshemmere.

Hvis en person har en reduksjon i nivået av disse antikoagulantene, er det en sannsynlighet for trombose. Denne gruppen inkluderer:

1. Heparin. Den er syntetisert i mastceller og tilhører klassen av polysakkarider. I stort volum er i leveren, lungene. Med veksten av dette stoffet reduseres blodproppene i alle stadier, noe som oppstår på grunn av undertrykkelsen av en rekke blodplatefunksjoner.
2. Protein C. Produsert av cellene i leveren parenchyma, er i blodet i en inaktiv tilstand. Ved aktiviteten er trombin.
3. Antitrombin III. Refererer til alfa2-glykoproteiner, syntetisert i leveren. Kan redusere aktiviteten til noen aktiverte blodkoagulasjonsfaktorer og trombin, men påvirker ikke aktivert.
4. Protein S. Syntetisert av leveren parenchyma og endotelceller, avhenger av vitamin K.
5. Kontakt, lipidinhibitor.
6. Antitromboplastiny.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Disse stoffene dannes under blodkoagulasjonsprosessen. De opptrer også under oppløsningen av fibrinpropper og splittelsen av koagulasjonsfaktorer, som mister deres koagulasjonsegenskaper og blir antikoagulerende. Hva gjelder antikoagulantia av denne typen:

• Febrinopuptidy;
• Antitrombin I, IX;
• Antitromboplastiny;
• Metafaktorer XIa, Va;
• PDF-produkter.

Patologiske antikoagulanter

Med utviklingen av visse sykdommer i plasma, akkumuleres magtfulle immunforsvar for blodkoagulasjon, som er spesifikke antistoffer, for eksempel lupus-antikoagulant. De indikerer en bestemt faktor. Disse antistoffene kan produseres for å bekjempe enhver manifestasjon av blodpropp, men ifølge statistikk er de som regel inhibitorer av faktor VII, IX. Noen ganger med paraproteinemier og en rekke autoimmune prosesser i plasma, kan patologiske proteiner som har inhiberende eller antitrombin-effekter, akkumulere.

preparater antikoagulanter

Disse medisinene som påvirker funksjonen av blodpropp, brukes til å redusere sannsynligheten for at blodpropp dannes i kroppen. På grunn av blokkering i karene eller organene, kan det utvikles:

• iskemisk slag;
• gangrene i ekstremiteter;
• tromboflebitt;
• vaskulær betennelse;
• hjerte iskemi;
• aterosklerose.

Ifølge virkningsmekanismen er direkte og indirekte antikoagulantia valgt som bidrar til å kontrollere blodproppens prosess. Ofte brukes de til behandling av åreknuter, behandling av autoimmune sykdommer. Antikoagulantia har visse farmakologiske egenskaper og administrasjonsregler, slik at bare en lege som er kjent med pasientens sykdomshistorie, kan foreskrive dem.

Direktevirkende antikoagulantia

Terapi med disse legemidlene er rettet mot å hemme dannelsen av trombin. Direkte antikoagulanter reduserer arbeidet med hyaluronidase, mens permeabiliteten til cerebral kar og nyrer øker. Under virkningen av narkotika, reduseres kolesterol og beta-lipoproteiner. Veksten av lipoproteinlipase er notert, og interaksjonen mellom T- og B-lymfocytter undertrykkes.

Nesten alle direkte antikoagulantia er testet for å bestemme effektiviteten for å forhindre intern blødning. Den mest populære listen over disse legemidlene er heparin. Dens effektivitet er bevist, men det er umulig å eliminere dannelsen av blodpropper helt. Dette gjelder for hindringer som har dannet seg på aterosklerotisk plakk, stoffet påvirker ikke dem. Legemidlet har en rask effekt, men den varer opptil 5 timer etter inntakets slutt. I tillegg til det kan tilordnes for bruk:

Indirekte antikoagulantia

Oppdagelsen av denne medisinen skyldtes hendelser som ikke er direkte relatert til medisin. I Amerika i begynnelsen av 1900-tallet begynte et stort antall kuer å blø av seg kraftig. Det var mulig å finne ut at årsaken var kløveren med mugg, som var tilstede i sternen. De første indirekte antikoagulantene ble oppnådd fra dette råmaterialet. Legemidlet fikk da navnet - Dikumarol. Siden midten av forrige århundre har dette legemidlet blitt brukt til behandling av hjerteinfarkt.

Virkningen av denne gruppen av antikoagulantia er basert på hemming av vitamin K. De forstyrrer aktiveringen av proteiner avhengig av disse vitaminfaktorene. Klassifiseringen av medisiner omfatter to hovedgrupper:

1. Medisiner basert på kumarinderivater.
2. Legemidler, derivater indandiona.

Sistnevnte i kliniske studier har vist seg dårlig, fordi resultatet er ustabilt, er det fare for en allergisk reaksjon. Derfor har kumarinlignende stoffer blitt det beste alternativet. Det mest kjente kumarinmedikamentet er Warfarin. Det er følgende indikasjoner for bruk:

• atrieflimmer;
• forebygging av tromboembolisme
• mekanisk prostetisk hjerteventil;
• akutt venøs trombose.

Det er viktig å forstå at effekten av antikoagulanter kan på alvor påvirke menneskers helse. Deres mottak kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Bruk medisinering bør bare være under streng overvåkning av behandlende lege, som vil kunne beregne nøyaktig dosering av antikoagulantia. Hvis det er risiko for blødning, bør i stedet for disse legemidlene brukes antiplatelet midler som er sikrere for mennesker.

Ny generasjon orale antikoagulantia

Blodtynning og anti-trombose har blitt et uunnværlig verktøy for å forhindre iskemi, arytmier, hjerteinfarkt, trombose, etc. Mange effektive rettsmidler har en rekke ubehagelige bivirkninger, slik at utviklerne fortsetter å forbedre denne gruppen medisiner. Nye orale antikoagulantia bør være et universelt middel som vil bli godkjent for bruk hos barn under graviditet. Moderne legemidler har følgende fordeler:

• de får lov til mennesker for hvem warfarin er kontraindisert;
• redusert blødningsrisiko;
• tynn blodet 2 timer etter inntaket, men handlingen slutter raskt;
• påvirkning av forbruket mat, andre midler er redusert;
• Inhibering er reversibel.

Spesialister jobber kontinuerlig for å forbedre de nye generasjon blodfortynnende legemidler, men de har fortsatt en rekke negative egenskaper, som inkluderer:

• mottak av gamle alternativer kan bli savnet, mens nye krever strengt regelmessig bruk;
• Det er fare for blødning i fordøyelseskanalen;
• mye analyse er nødvendig for å tilordne et middel;
• Noen pasienter som ikke har hatt problemer med gamle legemidler, opplever intoleranse mot nye antikoagulantia.

Prisen på antikoagulantia

Antikoagulasjonsmiddelet har en sterk effekt, som, uten en lege, kan føre til rikelig intern blødning. Derfor, for å kjøpe i nettbutikken er dette verktøyet umulig. Unntaket er laget av elektroniske representasjoner av apotek. Legemidler som tynner blodet og forhindrer blodpropper har forskjellige kostnader. Medikasjonskatalogen tilbyr et bredt utvalg av derivater. Nedenfor er en liste over populære medisiner som kan bestilles billig:

• Warfarin, 100 tabletter - pris fra 100 rubler;
• Curantil - pris fra 345 s.
• Detralex - pris fra 640 s.
• Antitrombin, 75 mg kapsler - pris fra 225 s.

Video: Hva er antikoagulantia?

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Antikoagulanter - hvorfor ta dem? Legemiddel liste

Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som hemmer blodpropp og forhindrer blodpropper ved å redusere mengden fibrin. De påvirker biosyntese av visse stoffer som forandrer prosesser av koagulering og blodviskositet. I medisin brukes antikoagulantia til å behandle eller forebygge ulike sykdommer. Legemidlene er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer: tabletter, salver og injeksjonsvæsker.

Antikoagulantia er legemidler som reduserer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet og forhindrer for store blodpropper.

Hvordan virker antikoagulanter?

Eksperter identifiserer 2 grupper av antikoagulantia:

1. Narkotika av direkte virkning. Påvirke trombin, redusere aktiviteten. Slike legemidler kalles trombininhibitorer, som forhindrer blodpropper, går raskt inn i kroppen, absorberes lett inn i mage-tarmkanalen, når leveren og blir utvist gjennom urinrøret. For å unngå indre blødninger, bør blodproppene holdes under kontroll.
2. Forberedelser av indirekte tiltak. De påvirker syntesen av blodkoaguleringsenzymer i leveren. De har en negativ effekt på trombin, og hindrer ikke bare deres aktivitet. Disse stoffene normaliserer blodtilførselen til hjertet, ekskluderer urinsyre fra kroppen, og har en kolesterolsenkende effekt. De kan brukes ikke bare til behandling av trombose, men også som et forebyggende tiltak. Slike antikoagulantia er ment for intern bruk i form av tabletter. De bør brukes i lang tid på poliklinisk basis. Avbestilling bør skje gradvis.

Direktevirkende antikoagulantia

Disse stoffene inkluderer:

heparin

Heparin har en antikoagulerende effekt, hemmer aktiviteten til hyaluronidase, moderat aktiverer blodets fibrinolytiske egenskaper og forbedrer blodtilførselen til hjertet. Legemidlet senker blodtrykket, hemmer immunsystemet, øker vaskulær permeabilitet og provoserer osteoporose. Heparin ble først oppnådd fra leveren.

Natrium heparin - Antikoagulant av direkte virkning, tilhører gruppen av molekylære hepariner

Legemidlet administreres intravenøst ​​i nødssituasjoner og subkutant for profylakse. Heparinbaserte geler og salver med antitrombotiske og antiinflammatoriske effekter brukes til lokal terapi. Slike rusmidler skal påføres i et tynt lag på huden og gnides med lette bevegelser. I tilfeller av trombose og tromboflebitt, er vantegratin, Lioton og Heparin salve vanligvis foreskrevet.

Vær oppmerksom! Heparinbaserte legemidler kan forårsake blødning, så behandling utføres bare under oppsyn av en lege.

Helt ofte foreskrives heparin i kombinasjon med enzympreparater som har en fibrinolytisk effekt. Disse inkluderer Streptodekaz og Fibrinolizin.

I henhold til bruksanvisningen har heparin følgende kontraindikasjoner:

• patologier som senker blodproppene
• blødning av lokalisering
• alvorlige funksjonsforstyrrelser i nyrene og leveren
• akutt og kronisk leukemi;
• anemi,
• venøs gangrene;
• akutt aneurisme.

Prisen på heparin varierer mellom 440-510 rubler. Produsere stoffet i Russland.

Hepariner med lav molekylvekt

Hepariner med lav molekylvekt er mye brukt til behandling av akutt koronarsyndrom, trombocyt i blodårene, lungeemboli. De har følgende fordeler:

• høy biotilgjengelighet
• langvarig handling;
• lav risiko for hemorroide komplikasjoner;
• Effekt ved subkutan administrering av legemidlet
• lang halveringstid;
• reduserer sannsynligheten for å utvikle osteoporose og trombocytopeni;
• sjeldne bivirkninger.

Fragmin

Ved høy risiko for blødning og trombocyt dysfunksjon, er Fragmin foreskrevet. Den aktive ingrediensen i det er dalteparin natrium. Dette antikoagulant med lav molekylvekt frigjøres i form av injeksjonsoppløsning.

Fragmin - en direkte antikoagulant, har en direkte effekt på blodets koagulasjons-anti-koaguleringssystem

Fragmin er kontraindisert i slike tilfeller:

• immun trombocytopeni;
• forsinket blodkoagulasjon;
• infeksiv endokarditt;
• skade eller operasjon på organene i sentralnervesystemet;
• individuell intoleranse mot det aktive stoffet.

Pris Fragmin - 2050-2480 rubler. Opprinnelseslandet er Belgia.

Klivarin

Antikoagulant middel, som inkluderer reviparinnatrium. Frigjør Clivarin i form av injeksjonsoppløsning. Det er ment for primær forebygging av venøs trombose i nedre ekstremiteter og etter operasjon for risiko for tromboembolisme.

Vær oppmerksom! Clivarin er kontraindisert hos gravide kvinner i første trimester, fordi stoffet øker risikoen for abort.

Pris Klivarin - 240-260 rubler. Lag en medisin i Tyskland.

Clexane

Det er et stoff som har anti-inflammatorisk og antitrombotisk effekt. Før du bruker Clexane, kansellerer legen alle legemidler som påvirker hemostase. Den aktive ingrediensen i Clexane er enoksaparin natrium. Prescribe stoffet for dyp venetrombose, myokardinfarkt i kombinasjon med acetylsalisylsyre og for å forebygge venøs trombose etter operasjon.

Vær oppmerksom! Clexane er kontraindisert for behandling av pasienter under 18 år.

Pris Clexan varierer fra 850-4200 rubler. Produksjonsland - Frankrike.

Trombininhibitorer

Den vanligste representanten for denne gruppen er stoffet Hirudin. Den inneholder protein, som først ble isolert fra spytt av medisinske leeches. Denne antikoagulanten har en effekt direkte i blodet, og forbedrer formelen. Hirudin har også anti-iskemisk, smertestillende og dreneringseffekter, lindrer puffiness og gjenoppretter blodmikrocirkulasjon.

Hirudin - et stoff inneholdt i kjertlene i hodet delen av medisinske leeches som forhindrer blodkoagulasjon

Hirudin har følgende indikasjoner:

• akutt koronar insuffisiens
• hjerteinfarkt;
• dyp venetrombose.

Hirudin har også vist seg i kosmetikk. Det brukes ofte under peeling, for å forbedre tilstanden til huden i form av kremer og lotioner.

Pris Girudin - 150-540 rubler. Opprinnelsesland - Russland.

Girudin og Girulog er syntetiske analoger av Girudin. De reduserer risikoen for død hos pasienter med hjertesykdom. Dette er nye antikoagulantia som har flere fordeler enn heparinderivater. De har langvarig effekt, så eksperter utvikler for tiden orale antikoagulantia.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte stoffer inkluderer warfarin, fenilin og neodicoumarin.

warfarin

Strukturen av Warfarin inneholder elementer som ikke tillater blod å koagulere. Dette antikoagulant hemmer virkningen av vitamin K, som er involvert i blodpropp, og reduserer dermed risikoen for blodpropper.

Warfarin er foreskrevet for trombose i blodet, akutt myokardinfarkt og pulmonal tromboembolisme. Slip det i pilleform.

Warfarin er en indirekte antikoagulant som reduserer sannsynligheten for blodpropper. Brukes i behandling og forebygging av trombose av noe sted

Legemidlet er kontraindisert ved akutt blødning, hypertensjon og nedsatt funksjon av nyrene og leveren. Dessuten kan den ikke brukes av gravide kvinner.

Terapeutisk effekt av warfarin forekommer 10-12 timer etter administrering. Bivirkninger er ganske sjeldne, blant annet - hematomer, anemi, blødning og lokal trombose. Det kan også være magesmerter, kvalme og retching, diaré.

Warfarin pris - 150-195 rubler. De produserer medisin i Japan.

fenilin

Legemidlet på grunnlag av fenindion. Den terapeutiske effekten oppnås 8-10 timer etter å ha tatt Fenilin. Frigjør legemidlet i form av tabletter og pulver.

Fenilin er foreskrevet for trombose, tromboflebitt, emboliske lesjoner av indre organer. I tillegg kan den brukes i kombinasjon med heparin.

Vær oppmerksom! Fenylin kan øke virkningen av butamid og glukokortikoider.

Fenilin pris - 150-220 rubler. Opprinnelseslandet er Ukraina.

neodikumarin

Etylbiskumat er en aktiv ingrediens i Neodicoumarin. Frigjør legemidlet i form av tabletter. Det er ment for behandling og forebygging av trombose. Det er mulig å kombinere denne medisinen med heparin.

Neodicoumarin refererer til antikoagulantia av indirekte virkninger, som kun er effektive når de injiseres i kroppen og ikke påvirker koagulering når de blandes med blod utenfor kroppen

Neodicoumarin er forskjellig fra andre antikoagulanter av indirekte virkninger ved at den kun er effektiv når den injiseres i kroppen og på ingen måte påvirker blodproppene. Den terapeutiske effekten av stoffet oppstår 2-3 timer etter administrering.

Pris Neodikumarina - 250-330 rubler. Produsere stoffet i Russland.

Bruk av antikoagulantia

Antikoagulanter er ment for behandling av følgende sykdommer:

• revmatisk hjertesykdom;
• akutt trombose;
• embolisk og trombotisk slagtilfelle;
• åreknuter
• myokardisk skade;
• aterosklerose;
• atrieflimmer;
• aorta aneurisme;
• lungeemboli.

Vær oppmerksom! Hvis du tar antikoagulantia uten tilsyn av en lege, kan dette utløse utseende av hemorragiske komplikasjoner.

Kontra

Antikoagulanter anbefales ikke for personer som har blitt diagnostisert med følgende patologier:

• magesår;
• hemorroider, ledsaget av blødning;
• kronisk hepatitt;
• leverfibrose
• mangel på vitaminer C og K;
• urolithiasis;
• Verlgofs sykdom;
• nyre- og leversvikt;
• infeksiv endokarditt;
• ondartede svulster
• leukemi;
• intrakraniell aneurisme;
• alkoholisme;
• granulomatøs enteritt;
• retinopati.

Det er strengt forbudt å ta antikoagulantia til gravide og ammende kvinner, under menstruasjon, så vel som hos eldre.

Bivirkninger

Antikoagulantia kan forårsake følgende bivirkninger:

• dyspeptiske lidelser;
• forgiftning av kroppen;
• allergiske reaksjoner;
• lever dysfunksjon;
• nekrose;
• hårtap.

platehemmere

Antiplatelet midler er en gruppe medikamenter som reduserer blodproppene ved å redusere blodplater og erytrocytters evne til å holde seg fast. De er utformet for å øke den terapeutiske effekten av antikoagulantia og felles behandling av trombose. Antiplatelet-midler har også en anti-gikt, antispasmodisk og vasodilaterende virkning.

De mest kjente antiplatelet midler er Aspirin, Ticlopidin og Dipyridamole. De er ment for behandling og forebygging av trombose, hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom.

Hva er antikoagulantia i medisin, deres klassifisering og navn på medisiner

Antikoagulantia er en gruppe medikamenter som undertrykker blodpropp og forhindrer blodpropper ved å redusere dannelsen av fibrin.

Antikoagulanter påvirker biosyntesen av visse stoffer som hemmer prosessen med koagulering og endrer blodets viskositet.

I medisin brukes moderne antikoagulanter til profylaktiske og terapeutiske formål. De er tilgjengelige i forskjellige former: i form av salver, tabletter eller injeksjonsvæsker.

Bare en spesialist kan velge riktig stoff og velge dosering.

Feil behandling kan forårsake skade på kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.

Høy dødelighet grunnet kardiovaskulære sykdommer forklares ved dannelsen av blodpropper: nesten halvparten av de som døde av hjertesykdom hadde trombose.

Trombose av vener og lungeemboli - de vanligste årsakene til funksjonshemning og dødelighet. Derfor anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter detektering av vaskulære og hjertesykdommer.

Deres tidlige bruk bidrar til å forhindre dannelse og økning av blodpropp, blokkering av blodårer.

De fleste antikoagulantene virker ikke på blodproppen selv, men på blodkoaguleringssystemet.

Etter en rekke transformasjoner undertrykkes plasmakonsentrasjonsfaktorer og produksjonen av trombin, enzymet kreves for å skape fibrinfilamenter som danner trombotisk blodpropp. Som et resultat, trombus dannelse bremser ned.

Bruk av antikoagulantia

Antikoagulantia er angitt for:

• Embolisk og trombotisk slagtilfelle (fungere som mikrosirkulatorer);
• Reumatisk carditt;
• aterosklerose;
• Akutt trombose;
• tromboflebitt;
• Mitralfeil i hjertet;
• åreknuter;
• Aorta aneurisme;
• Koronar hjertesykdom;
• lungeemboli;
• DIC syndrom;
• Atrieflimmer;
• Endarteritt og tromboangiitis obliterans.

Kontraindikasjoner og bivirkninger av antikoagulantia

Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:

• Blødende hemorroider;
• Duodenalsår og magesår
• Nyresvikt og leversvikt;
• Leverfibrose og kronisk hepatitt;
• Trombocytopenisk purpura;
• urolithiasis;
• Mangel på vitamin C og K;
• Cavernøs pulmonal tuberkulose;
• Perikarditt og endokarditt;
• Ondartede neoplasmer;
• Hemorragisk pankreatitt;
• Intracerebral aneurisme;
• Myokardinfarkt med hypertensjon;
• leukemi;
• Crohns sykdom;
• alkoholisme;
• Hemoragisk retinopati.

Antikoagulanter bør ikke tas under menstruasjon, graviditet, amming, tidlig i postpartum, eldre.

Bivirkninger inkluderer: symptomer på rus og dyspepsi, nekrose, allergier, utslett, kløe i huden, osteoporose, nyresvikt, alopecia.

Komplikasjoner av terapi - blødning fra indre organer:

• nasopharynx;
• munnen;
• tarmen;
• magen;
• Blødninger i ledd og muskler;
• Utseendet av blod i urinen.

For å forhindre utvikling av farlige konsekvenser, er det nødvendig å overvåke pasientens tilstand og overvåke blodtellingen.

Naturlig antikoagulantia

Kan være patologisk og fysiologisk. Patologisk i noen sykdommer vises i blodet. Fysiologisk normal er i plasma.

Fysiologiske antikoagulanter er delt inn i primær og sekundær. Den første er selvstendig syntetisert av kroppen og er stadig til stede i blodet. Sekundær forekommer når spalting av koagulasjonsfaktorer i prosessen med dannelse og oppløsning av fibrin.

Primær naturlige antikoagulantia

klassifisering:

• antitrombin;
• Antitromboplastiny;
• Inhibitorer av fibrin-selvmonteringsprosessen.

Med en reduksjon i nivået av primære fysiologiske antikoagulantia i blodet, er det risiko for trombose.

Denne gruppen av stoffer kan inneholde følgende liste:

• Antitrombin III er dannet i leveren, refererer til alfa2-glykoproteiner. Det reduserer aktiviteten av trombin og en rekke aktiverte koagulasjonsfaktorer, men påvirker ikke-aktiverte faktorer. 75% av antikoagulantaktiviteten er gitt av antitrombin III.
• Heparin. Denne polysakkarid syntetiseres i mastceller. Behandles i store mengder i leveren og lungene. Store doser heparin hemmer blodplatefunksjonen og forhindrer blod fra koagulering.
• Protein C. Det er i blodet i en inaktiv form og dannes av cellene i leveren parenchyma. Aktivert av trombin.
• Komplement-inhibitor-I.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Protein S. Avhenger av vitamin K, syntetisert av endotelceller og leverparenchyma.
• Antitromboplastiny.
• Lipidinhibitor.
• Kontaktinhibitor.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Formet i prosessen med blodkoagulasjon. De opptrer også ved splitting av koagulasjonsfaktorer og oppløsning av fibrinpropp.

Sekundære antikoagulantia - hva det er:

• Antitrombin I, IX;
• fibrinopeptide;
• Antitromboplastiny;
• PDF-produkter;
• Metafaktorer Va, XIa.

Patologiske antikoagulanter

Med utviklingen av en rekke sykdommer, kan sterke immunforstyrrende hemmere, som er spesifikke antistoffer, som lupus antikoagulant, akkumulere i plasma.

Disse antistoffene indikerer en viss faktor, de kan produseres for å bekjempe manifestasjoner av blodpropp, men ifølge statistikk er de inhibitorer av faktor VII, IX.

Noen ganger med en rekke autoimmune prosesser i blodet og paraproteinemier, kan patologiske proteiner med antitrombin eller hemmende effekter akkumuleres.

Virkemekanismen for antikoagulantia

Dette er stoffer som har effekt på blodpropp og brukes til å redusere risikoen for blodpropp.

På grunn av dannelsen av blokkeringer i organer eller kar, kan det utvikle seg:

• Gangrene av ekstremiteter;
• Iskemisk slag;
• tromboflebitt;
• Hjertets iskemi;
• Inflammasjon av fartøyene;
• Åreforkalkning.

I henhold til virkningsmekanismen er antikoagulantia delt inn i stoffer med direkte / indirekte virkning:

"Direct"

Gjør direkte på trombin, reduser aktiviteten. Disse legemidlene er protrombin-deaktivere, trombininhibitorer og hemmer trombusdannelse. For å forhindre intern blødning må du overvåke ytelsen til koaguleringssystemet.

Direkte antikoagulanter kommer raskt inn i kroppen, absorberes i mage-tarmkanalen og når leveren, har en terapeutisk effekt og utskilles i urinen.

De er delt inn i følgende grupper:

• hepariner;
• Lavmolekylær heparin;
• hirudin;
• Natriumhydroksitrat;
• Lepirudin, danaparoid.

heparin

Det vanligste anti-koaguleringsstoffet er heparin. Det er et antikoagulant stoff av direkte handling.

Det administreres intravenøst, intramuskulært og under huden, og brukes også som en salve som et lokalt middel.

Hepariner inkluderer:

• Adreparin;
• Nadroparin natrium;
• Parnaparin;
• dalteparin;
• tinzaparin;
• enoxaparin;
• Reviparin.

Antitrombotiske topiske preparater har ikke særlig høy effektivitet og lav permeabilitet i vevet. Brukes til å behandle hemorroider, åreknuter, blåmerker.

Følgende rettsmidler brukes mest med heparin:

• Heparin salve;
• Lioton gel;
• Venolayf;
• Trombless gel;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Hepariner til subkutan og intravenøs administrering - koagulasjonsreduserende legemidler som er individuelt utvalgt og ikke erstattet av hverandre i løpet av behandlingen, siden de ikke er ekvivalente i handling.

Aktiviteten til disse stoffene når maksimalt etter ca. 3 timer, og varigheten av tiltaket er en dag. Disse heparinene blokkerer trombin, reduserer aktiviteten av plasma og vevsfaktorer, forhindrer dannelsen av fibrinfilamenter og forhindrer trombocyter.

Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin er vanligvis foreskrevet for behandling av angina pectoris, hjerteinfarkt, lungeemboli og dyp venetrombose.

For forebygging av trombose og tromboembolis foreskrevet Reviparin og heparin.

Natriumhydroksitrat

Denne antikoagulanten brukes i laboratoriepraksis. Det legges til rør for å forhindre at blodet stammer. Det brukes til bevaring av blod og dets komponenter.

"Indirekte"

De har en innvirkning på biosyntesen av sideenzymer i koaguleringssystemet. De hemmer ikke aktiviteten av trombin, men ødelegger den helt.

I tillegg til den antikoagulerende effekten har legemidlene i denne gruppen en avslappende effekt på glatte muskler, stimulerer blodtilførselen til myokardet, utskiller urater fra kroppen og har en kolesterolsenkende effekt.

"Indirekte" antikoagulantia foreskrevet ved behandling og forebygging av trombose. De brukes utelukkende inne. Formen av tabletter påføres i lang tid under ambulerende forhold. Abrupt avlysning fører til en økning i protrombin og trombose.