Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er aterosklerotisk hjertesykdom (forkortet som ABS), som får det til å utvikle seg. Symptomer og diagnose av denne sykdommen, metoder for konservativ og kirurgisk behandling.

Aterosklerotisk hjertesykdom er en sykdom som utvikles som et resultat av innsnevring av kranspulsårene som gir blod til hjertet, aterosklerotiske plakk. Aterosklerotiske plakk vises på grunn av avsetning av fettstoffer inne i vaskulære vegger. De begrenser blodtilførselen til myokardiet (hjertemuskel), og det er derfor det ikke får nok oksygen.

Hjertetorosklerotisk sykdom

Det bør umiddelbart bemerkes at det i den kliniske klassifikasjonen av kardiovaskulære sykdommer ikke finnes en slik diagnose, men den er i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, der den er inkludert i gruppen av kronisk iskemisk hjertesykdom.

Med delvis overlapping av kranspulsårene er det en diffus død av kardiomyocytter (hjerteceller), som erstattes av bindevev. I dette tilfellet utvikler aterosklerotisk kardiosklerose - en av konsekvensene av aterosklerotisk sykdom. Over tid svekker ABS myokardiet og fører til hjertesvikt og arytmier.

Aterosklerose i koronararteriene kan også være komplisert ved utvikling av stabil og ustabil angina pectoris, arytmi, myokardinfarkt (MI) og plutselig hjertedød. Alle disse sykdommene fører til hjertesvikt.

Det er nesten umulig å helbrede denne sykdommen, siden det er umulig å reversere aterosklerose i kranspulsårene og døden av kardiomyocytter forårsaket av den. Imidlertid kan rettidig implementering av konservativ og kirurgisk behandling ofte stoppe sykdomsprogresjonen og eliminere symptomene.

Aterosklerose i kranspulsårene anses som en av de vanligste dødsårsakene i verden. Kardiologer og hjertekirurger er engasjert i diagnose og behandling av denne sykdommen.

Årsaker til patologi

Årsaken til atherosklerotisk sykdom er vanligvis akkumulering av fettstoffer i veggene i kranspulsårene som gir blod til myokardiet. Denne akkumuleringen kalles aterosklerotisk plakk, eller atherom, det smalker lumen av arteriene og begrenser blodstrømmen til hjertemuskelen. Denne prosessen kalles aterosklerose.

Risikoen for atherosklerotiske plakk øker signifikant følgende faktorer:

  • Røyking er en viktig risikofaktor for aterosklerose. Både nikotin og karbonmonoksid fra røyk strekker hjertet, noe som gjør at det slår raskere. Disse stoffene øker også risikoen for blodpropper. Andre stoffer i tobakkrøyk kan skade endotelet (indre fôr av karene) i kranspulsårene. Røyking øker risikoen for atherosklerose i kranspulsårene med 24%.
  • Økt blodtrykk, noe som øker belastningen på hjertet og kan føre til utvikling av aterosklerotisk sykdom.
  • Forhøyet blodkolesterol. Kolesterol er et stoff som produseres i leveren fra mettet fett som kommer inn i kroppen fra mat. Det antas at kolesterol er stoffet som ligger til grund for dannelsen av aterosklerotiske plakk.
  • Mangel på vanlig trening. Fysisk inaktivitet forverrer andre risikofaktorer for aterosklerose, noe som bidrar til økning i kolesterol og blodtrykk, diabetes, overvekt.
  • Usunt kosthold med overflødig forbruk av matvarer som er rike på mettet fett, kolesterol, natrium og sukker.
  • Tilstedeværelsen av diabetes. I denne sykdommen fordobles risikoen for å utvikle aterosklerotisk hjertesykdom.
  • Overvekt eller fedme.
  • Familiehistorie av aterosklerose. Risikoen for atherosklerotisk sykdom øker dersom personen har en mannlig relativ yngre enn 55 år eller en kvinne yngre enn 65 år som har denne sykdommen.

Over tid kan aterosklerotiske plakk herde eller sprekke. Herdet atherom innsnevrer lumen i kranspulsåren og reduserer leveransen av oksygenrikt blod til myokardiet. Det forårsaker angina (smerte eller ubehag i hjertet).

Hvis plakkene brister, holder blodplater seg til overflaten og begynner å danne blodpropp. En blodpropp kan ytterligere begrense lumen av arterien og forverre symptomene på angina. Hvis det overlapper fartøyet, utvikler myokardinfarkt (forkortet MI).

Karakteristiske symptomer

Aterosklerose i selve kranspulsårene forårsaker ikke noen symptomer før myokardialt blodtilførsel og hjertets kontraktile funksjon begynner å lide. Da vises de hyppigste konsekvensene av aterosklerotisk sykdom:

  1. Angina pectoris
  2. Arytmi.
  3. Hjertesvikt.

Det kliniske bildet avhenger av hvilken type patologi som aterosklerose i koronararteriene har ført til.

1. Symptomer på angina pectoris

Angina pectoris utvikler seg med delvis overlapping av lumen i koronararterien. Det kan manifestere ubehagelige opplevelser, som ligner på fordøyelsesbesvær. Men alvorlig angina forårsaker smerte i hjertet, som kan spre seg til armene, nakken, underkjeven, ryggen eller magen.

Hjertesmerter med angina

Angina pectoris utløses ofte av trening eller stressende situasjoner. Symptomene forsvinner vanligvis på mindre enn 10 minutter, de lindres ved å hvile og bruke en tablett eller spray med nitroglyserin.

2. Symptomer på hjerterytmeforstyrrelser

En arytmisk pasient kan føle at hjertet hans mangler et slag eller blir redusert for fort.

Arrhythmia på EKG. Klikk på bildet for å forstørre

Noen pasienter beskriver arytmi som en følelse av fladdring i brystet. Andre symptomer:

  • angst;
  • generell svakhet og tretthet;
  • svimmelhet og svimmelhet;
  • kortpustethet;
  • brystsmerter.

3. Symptomer på hjertesvikt

Når hjertet som følge av ABS blir svakere og ikke lenger kan pumpe blod gjennom hele kroppen, utvikler hjertesvikt.

Dette fører til stagnasjon av væske i lungene, noe som fører til utbrudd av dyspnø. Ved hjertesvikt utvikler ødem på underdemene også.

Diagnostiske metoder

Etter å ha klargjort symptomene og undersøkt pasienten, foreskriver legen en instrumental undersøkelse, inkludert følgende metoder:

  • Elektrokardiografi - opptak av elektriske impulser i hjertet, som kan vise utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet. Noen ganger utføres Holter-overvåking - EKG-opptak innen 24 timer.
  • Ekkokardiografi - mottar bilder av hjertet ved hjelp av ultralydbølger. I løpet av denne undersøkelsen kan leger bestemme kontraktiliteten til hjertets vegger.
  • Stresstest - studien av hjertets respons til fysisk aktivitet. Under denne undersøkelsen går pasienten på tredemølle eller rides på en stasjonær sykkel, og på dette tidspunktet registreres EKG.
  • Angiografi er undersøkelsen av koronararteriene ved å innføre kontrast i dem ved å bruke et langt, tynt og fleksibelt kateter gjennom karet inn i lysken. Angiografi lar deg se stedet for innsnevring og overlapping av kranspulsårene.
  • Beregnet tomografi - en metode for undersøkelse, der en serie av røntgenbilder av hjertet. Disse bildene behandles deretter av en datamaskin for å lage et detaljert bilde av hjertet. Noen pasienter gjennomgår CT-angiografi, for hvilken en kontrast administreres til pasienten under undersøkelsen. Denne metoden lar deg lage et bilde av koronararteriene.
Omfattende diagnose av hjertet

behandling

Behandling av ABS kan bidra til å lindre symptomene og redusere risikoen for å utvikle ytterligere problemer, det er umulig å helbrede sykdommen helt. Vanligvis kan aterosklerotisk hjertesykdom styres av en kombinasjon av livsstilsendringer, medisinsk terapi og kirurgi.

Livsstilsendring

Livsstilsendringer bidrar til å forhindre eller forsinke utviklingen av ABS.

  1. Slutte å røyke
  2. Overvåk blodtrykket.
  3. Sjekk blodkolesterolet regelmessig.
  4. Kontroll diabetes.
  5. Tren regelmessig.
  6. Følg reglene for sunn mat.
  7. Oppretthold en normal vekt.
  8. Reduser stress.

Narkotika terapi

For behandling av ABS bruker mange forskjellige stoffer. Til dem tilhører:

  • Preparater for senking av blodkolesterol - statiner (atorvastatin, rosuvastatin).
  • Antiplatelet midler (aspirin, klopidogrel, ticagrelor) - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper.
  • Betablokkere (bisoprolol, nebololol) er legemidler som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket.
  • Nitroglycerin er et stoff som er produsert i form av tabletter, spray eller lapp, som forkorter koronararteriene kort og forbedrer blodtilførselen til myokardiet.
  • Angiotensin-omdannende enzymhemmere (ramipril, perindopril) eller angiotensinreseptorblokkere (valsartan, losartan) er to grupper av disse legemidlene som senker blodtrykket og forhindrer fremdriften av ABS.
  • Diuretika (furosemid, torasemid) - legemidler som fjerner overflødig væske fra kroppen. Ofte, med ABS, de er foreskrevet til pasienter med symptomer på hjertesvikt.

Kirurgisk behandling

Hvis koronararteriene er innsnevret av atherom eller symptomene på aterosklerotisk sykdom ikke kan lindres ved bruk av konservative metoder, brukes kirurgisk behandling for å forbedre blodtilførselen til hjertet. Disse metodene inkluderer:

  1. Angioplastikk og stenting. Under denne intervensjonen fører legen et langt og tynt kateter inn i den trange delen av kranspulsåren. En spesiell ballong gjennomføres gjennom dette kateteret til innsnevringsstedet, som deretter oppblåses, og presser den aterosklerotiske plakk mot vaskulærveggen. For å opprettholde den åpne tilstanden til arterien, installerer legene ofte en stent i sin lumen - en intravaskulær protese som ligner et rør, hvor veggene består av et metallnett.
  2. Koronararterie bypass kirurgi er en åpen hjerteoperasjon, hvor hjertekirurger skaper en løsning på blodet, omgå koronararterien bypass.

outlook

Prognosen for aterosklerotisk hjertesykdom er forbundet med sykdommens type, antall berørte kranspulsårer og graden av dysfunksjon i venstre ventrikel. For eksempel:

  • En pasient med lesjon av en arterie og en bevaret venstre ventrikulær funksjon har en utmerket prognose (5 års overlevelsesrate overstiger 90%).
  • En pasient med alvorlig dysfunksjon i venstre ventrikel og skade på de tre koronararteriene har en dårlig prognose (5 års overlevelsesrate på mindre enn 30%).

Aterosklerotisk hjertesykdom - tidsbom, dødsårsak

Aterosklerotisk hjertesykdom er den første dødsårsaken. Tidlig forebygging og behandling kan vesentlig endre bildet. Dessverre blir aterosklerose nå blitt mer og mer vanlig. Og konsekvensene av hans - Mamma, gråt ikke. Og ja, til og med døden. For å forstå hvorfor, la oss se på utviklingsmekanismen.

Hei venner! Med deg Svetlana Morozova. Som du vet, tilhører det første stedet for dødelige sykdommer sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Aterosklerose, generelt, er en tidsbombe. Og så i dag er vår artikkel viet til aterosklerotisk hjertesykdom. Vi lærer å lære, forebygge, behandle. La oss gå!

Aterosklerotisk hjertesykdom dødsårsak: en sykdom med utsikter til en katastrofe

Mikroskraver dannes i blodkarets vegger, fett er tilstoppet i blodet i dem (og dette er kolesterol og LDL-lipoproteiner med lav densitet) og bindevev bygger opp. Til fett fra blodet begynte å bosette seg, må brudd forekomme. Enten er konsentrasjonen av ledig kolesterol og LDL i blodet for mye, og fettmetabolismen forstyrres, eller blodstrømmen reduseres (for eksempel på grunn av fortykning). Så dannet sediment.

Gradvis øker de, og såkalte aterosklerotiske plakk vises. Hva fører dette til? Lumen på fartøyet er tilstoppet, noen ganger delvis, og noen ganger helt. Blodet er utarmet, ernæring til kroppen er begrenset, eller ikke i det hele tatt. Og iskemi er dannet - mangel på oksygen i orgel og næringsstoffer.

Kombinert med hypertensjon, går prosessen raskere. Ved aterosklerose i hjertet utvikler iskemisk hjertesykdom - iskemisk hjertesykdom eller aterosklerotisk kardiosklerose, når hjertemuskelen begynner å bli erstattet av bindevev. Aterosklerose i aorta fører til utviklingen av en aneurisme (strekker seg til veggene), og dette er fulle av aorta-brudd, spesielt mot bakgrunnen av hypertensjon.

Hvordan skjer det - aterosklerotisk hjertesykdom er dødsårsaken?

Sannsynligvis har alle hørt om en generelt sunn person som døde uventet. Og alle lurer på hvorfor? Var så sterk som en oks. Som de sier, vil en obduksjon vise.

Med aterosklerose, skjer det noen ganger. Folk føler seg bra, føler ikke noen spesielle endringer i deres tilstand av helse. Samtidig kan man si, gå rundt kanten. Når som helst, kan en spasme av de berørte karene forekomme, og dette resulterer som et resultat av hjerteinfarkt eller en plutselig hjertestans (knyttet til arbeidet med de autonome nerver). Eller atherosklerotisk plakk vil bli stoppestedet for blodproppen.

Så er mekanismen klar. Hvordan kan du unngå plutselig død? På det hun og plutselig, det på noen måte. Men du kan utsette. Og fortsett å utvikle seg også. I 80% av tilfellene kan tidsriktig forebygging og behandling betydelig forandre bildet, forlenge livet og forbedre kvaliteten. Så la oss kjempe. Om dette - videre.

Skyggekamp

Dessverre er aterosklerose nesten umulig å levere i de tidlige stadiene. Ikke så lenge siden ble det utviklet en metode for tidlig diagnose ved det russiske folkevennskapsstudiet, og nå blir det aktivt fremmet. Og faktisk, for å behandle aterosklerose kan bare være en endring i livsstil.

På hvilke prinsipper stoler vi på:

  • Power. Jeg har en egen artikkel om anti-atherosklerotisk diett. Kort sagt, hva er dens essens. Mat bør være fraksjonert, animalsk fett, salt er begrenset, det er også ønskelig å begrense væsken for å redusere belastningen på hjertet. Saken når i den gylne regelen om daglig 2 liter er det et unntak. Diet nr. 10 innebærer vekt på fiber og vitaminer (grønnsaker, frukt, frokostblandinger), sporstoffer (kalium, magnesium, sink), alkaliske matvarer (melk, frukt, grønnsaker), vegetabilsk fett og fisk.
  • Fysisk aktivitet. Det er så ordnet at når muskler jobber, aktiveres alle andre systemer også mer aktivt. Hvis du er en homebody - glem det. Selv om du er den mest innadvendte introvert, kan den største kjenneren til komfortable sofaer, mykt teppe, høykvalitets TV-programmer, gode bøker, nå ikke ta opp det meste av fritiden din. Du må flytte. Du kan plukke opp en sport for absolutt alder, kjønn, temperament. Det kan være daglige turer, sykling, gymnastikk hjemme, svømmebasseng, yoga, dans, selv vandre i museer - alt. Sjakk, dessverre, er ikke vurdert. Men tung trening vil ikke gjøre. Den eneste tilstanden - du bør ikke overarbeidet. Alt skal kunne og lykkes.
  • Rolig. Fra alle stressende situasjoner bli kvitt uvirkelig. Imidlertid er det observert at de raskeste menneskene er i stand til å revurdere deres reaksjon på stimuli, hvis det er en trussel mot helsen. En direkte parallell ble trukket mellom graden av stressmotstand og tilstanden til hjertemuskelen. Overraskende, aggressive og varmhertede mennesker har magnesiuminnhold (lindrer kramper) 40% mindre enn rolige og balanserte. Pluss stresshormoner. Adrenalin er en konstant følgesvenn av uro, og hans direkte arbeid er spasm av fartøyene. Spasmer er generelt ubrukelige, og enda mer med arteriosklerose.
  • Bekjempelse av overvekt. Fedme øker sjansene for utvikling og progressjon av aterosklerose. Uansett er dette en økt belastning på alle organer og systemer, og spesielt på hjertet.
  • Avvisning av dårlige vaner. Røyker er en kategori spesielt elsket av aterosklerose. Så for øvrig øker forekomsten av aterosklerose blant unge mannlige røykere. Og det er en stor lykke at HLS nå er triumferende. Flere mennesker slutte å røyke. Og hvis du fortsatt har denne avhengigheten - vet du hva du skal gjøre. Og alkohol øker press og spasmer blodårer. Det er også ønskelig å nekte.
  • Effektivitet. Nå! Vi forlater katten alene og ikke trekker for noen lemmer. Hvis du for en eller annen grunn ikke klarte å lede en sunn livsstil før, akkurat nå er det akkurat det øyeblikket da alt skal forandre seg. Hvilket øyeblikk sier du? Du har innsett at du vil leve.
  • Lang sikt Generelt, for livet. Dette er ikke hvordan å kurere en forkjølelse. Dette er en konstant bekymring for modusen din. Om hvor mye du beveger deg, hva du har på bordet, hvor mye du sover. Regelmessig besøk til legen, kontroll av blodtrykk, blodtelling, hjertesykdom og blodårer. Ikke som før, kan du komme hvert 5. år til klinikken. Ja, atherosklerose er svært vanlig. Men dette bør ikke presse på stillingen "folk lever på en eller annen måte." Kampen mot åreforkalkning i hjertet er fremfor alt bevissthet og ansvar for livet ditt.

Kort om symptomene

Jeg vil kort sagt si om tegn på aterosklerotisk sykdom:

  1. Pain. Den starter i brystet og gir til nakke, skuldre, skulderblad. Spesielt hvis du er nervøs eller overstyrt fysisk.
  2. Svakhet, tretthet.
  3. Kortpustethet. Igjen, spesielt med fysisk og følelsesmessig stress.
  4. Hjertebank. Dette er når du føler din puls. Noen ganger ser hjertet ut til å hoppe ut av brystet.
  5. Arytmi.
  6. Heshet, vanskeligheter med å svelge.

Par fakta

Visste du at:

  • Oversatt fra greske atera - grus, sklerose - herding. Hva betyr denne diagnosen bokstavelig talt - herdet gruel, herrer!
  • I henhold til ICD-10 (den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer der alle sykdommer er registrert, deres årsaker, dødsårsaker og andre faktorer), er aterosklerose tildelt en kode jeg
  • Hos menn er denne sykdommen vanligere enn hos kvinner, 3 ganger.
  • Posisjonen er utbredt at aterosklerose er et fysiologisk, naturlig fenomen, på en eller annen måte en tilpasningsmekanisme av organismen vår, tilsynelatende slik at det ikke ville være synd å dø sunt. Åh hvordan.

Men vi vet alle sammen med deg, som de fleste leger, at selv den mest naturlige prosessen ikke er i stand til å ta bort trangen for et fullt, aktivt og langt liv.

Et sterkt hjerte og harmoni i sjelen - den beste kombinasjonen. Ikke vær syk, kjære!

Del med venner, jeg vil være veldig glad.

Og ikke glem å abonnere på oppdateringer.

Aterosklerotisk hjertesykdom: En beskrivelse av sykdommen

Aterosklerotisk hjertesykdom er kanskje den vanligste dødsårsaken. Det er derfor det står først blant alle slags medisinske problemer i XXI-tallet. og er underlagt granskning. Hva er de viktigste symptomene på denne sykdommen, og er det mulig å forhindre dets utvikling?

Oftest i endovaskulær kirurgi resort til metoden for ballong angioplasti og stenting. I ballongangioplasti blir en spesiell ballong introdusert i fartøyet, som svulmer opp senere, som om man flytter plakkene til side, hvoretter en stent innføres i arterien - et retikulært rørformet skjelett som ekspanderer og beholder formen gitt til fartøyet.

Aterosklerotisk hjertesykdom eller arteriell cardiosklerose er en av varianter av kranskärlssykdom, relatert til sin nosologiske form. Forekomst av sykdommen er aterosklerose i kranspulsårene, som skyldes et brudd på lipidmetabolismen. Aterosklerose begynner med det faktum at veggene i arteriene er gjennomvåt med kolesterol inneholdt i blodet, et fettlignende stoff som er mer eller mindre tilstede i kroppen til hver person. Deretter begynner bindevev å danne seg rundt kolesterolet "flekker" som dannes, og kalsiumsalter deponeres - et aterosklerotisk plakk dannes. Slike utvikling av aterosklerotiske plakk på de indre veggene til arteriene fører til en innsnevring av deres lumen, noe som i sin tur reduserer blodtilførselen til myokardiet betydelig, noe som krever mye mer oksygen enn det som nå er tilgjengelig.

Kliniske tegn på utvikling av sykdommen inkluderer brystsmerter som manifesterer seg som følge av fysisk anstrengelse eller stressende situasjoner og utgivelser i ro, kortpustethet, hjerterytmeforstyrrelser, svakhet, tegn på hjertesvikt osv., Men det kliniske bildet kan være forskjellig. som det avhenger av sykdommens form, så vel som på egenskapene til kurset.

Det alvorligste alternativet som kan forårsakes av atherosklerotisk sykdom er plutselig død, som oppstår innen en time etter at de første kliniske tegnene vises. Ikke mindre farlig og asymptomatisk form av sykdommen, noe som signifikant øker muligheten for utvikling av arytmier, samt kongestiv hjertesvikt. Nesten 70% av plutselige dødsfall forekommer hos pasienter med asymptomatisk form av sykdommen.

Den vanligste er den såkalte angina pectoris, angina pectoris, preget av den plutselige smerte i brystregionen, som går fort. Et langvarig angrep av stenokardi kan resultere i hjerteinfarkt - en formidabel sykdom hvor for mye aterosklerotisk plakk eller blodpropp kryper arterien nesten helt, noe som skyldes en del av døde vev i myokardiumnekrose.

Som regel kan aterosklerotisk hjertesykdom fortsette stabilt eller stadig utvikle seg, jo tidligere ble sykdommen oppdaget, og følgelig ble behandlingen startet, jo flere sjanser pasienten hadde for et fullt framtidig liv.

Risikofaktorer for aterosklerotisk sykdom er delt inn i biologisk (alder, kjønn, genetikk) og atferdsmessig (røyking, overdreven drikking, mangel på mosjon og usunt kosthold). I tillegg er fysiologiske og metabolske egenskaper (fedme, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, forhøyet serumkolesterol) også viktige.

For behandling av aterosklerotisk sykdom brukes både ikke-medikament- og medikamentmetoder, og om nødvendig kan endovaskulær eller kirurgisk behandling utføres.

Ikke-medisinsk behandling involverer å redusere ulike risikofaktorer: slutte å røyke, bytte til et balansert kosthold, regelmessig moderat trening, miste vekt, opprettholde psykologisk komfort.

Narkotikabehandling er primært rettet mot korrigering av samtidige sykdommer - hypertensjon, diabetes, etc. Det neste målet er å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på hjertesykdom, bilder av dets kliniske manifestasjoner, samt forebygge alvorlige former for sykdommen, for eksempel myokardinfarkt eller plutselig død og en økning i pasientens liv.

Kirurgiske metoder inkluderer først og fremst koronar-bypass-kirurgi, noe som gjør det mulig å gjenopprette blodstrømmen til blokkerte arterier ved å omgå stedet for deres innsnevring ved hjelp av shunts. Imidlertid er det mest lovende i dag en relativt ung area - endovaskulær kirurgi, der alle inngrep utføres under lokalbedøvelse gjennom små punkteringer.

Diagnosen av aterosklerotisk hjertesykdom kan kun utføres av en kardiolog. Diagnose inkluderer en undersøkelse og en generell undersøkelse av pasienten, laboratorietester, hvor de bestemmer nivået av kolesterol og sukker i blodet, samt lipidbalanse og instrumentelle metoder (EKG, hjerteøkulasjon). Noen ganger utføres funksjonstester for å provosere spasmer i kranspulsåren.

Praksis viser at sannsynligheten for et fullt, uklart liv er svært høyt etter den kirurgiske behandlingen av aterosklerotisk sykdom. Det er denne metoden som gir en varig positiv effekt, som, gitt alle anbefalingene fra kardiologen og reduserende risikofaktorer, kan forbedre pasientens livskvalitet betydelig, samt øke livet betydelig.

Aterosklerotisk hjertesykdom: hva er det?

Aterosklerotisk hjertesykdom Vinika ", hvis arteriene, lever myokard, blir tilstoppet med fett, i form av plaques. I resultatet av dømmingen av elasteren er prosvīt zmenshuС "tsya. Tse blokkere abo upovіlnyu normal blodstrøm.

Aterosklerotiske plakk - på domstolens vegger kan de lagres i fete materialer, som kolesterol, kalsium og organismer. Aterosklerose er en kurativ prosess som har blitt gjort for å komme videre. Portene kan røykes selv på barn, i 5-10 rokis, og kornene i skrogens midterdeler. Ale i 70-80% av oppvåkningsangrepene av arterier av stor og mellomkaliber.

årsaker

Årsaken til atherosklerose folding og dos ikke zrozumіl. Aterosklerose, som en jumbo, vvazhayut, adlyd поtsya, hvis den indre ballen av arterien av poskodzhozheniya. Håndarbeidere av de blodbærende skipene reagert på en slik plakett, for å fikse plakkene, for å dekke såroverflaten. Rozrosayuchis, tsi nasharuvnya act of bloodsucking blod sudini, scho akselerert blod. Når synger sinn stink ruiuyustsya kan jeg sirkulere gjennom hele organet av organismen. Stanken kan tette drin sundini og porusuvat krovopostachannya organ.

Aterosklerose, hjertesykdom

Aterosklerose for å produsere opp til hjertet av hjertet, klassifisere yak til hotellet og kronisk. Før de første skjemaene blir med i gonas koronar syndrom. Tse terminn, yaky zastosovuєtsya l_kariami til enormt sannsynlig, inkludert sertseviy angrep (infarkt myokardium) og ustabil angina. Chronical іshhemіya manifesterer seg ofte angina pectoris.

Ishemichna hjertesykdom - leiren, når yakomu vіdbuvatsya ubalanse mіzh forbruker myokardium i syre og friskhet. Tse for å lede opp til gіpoksіi mіkarda, kumulative vіdpratsiovannyh metabolіvі i zagibelі klіtin. Avenyen er belastet med aterosklerotiske kranspulsårer.

Ved angina pectoris er det uakseptabelt for ilden og smerten i brystene gjennom myokardial myokardiet. Attack raptovo z'yavlyayutsya og lekfullt passere, vinayayut når fizichnyh navantazhennya, psyko-emosjonell stress і pripinynyayutsya i fred.

Stabil angina pectoris - en kronisk leir, som er preget av fremveksten av smerte i den fysiske aktiviteten til enhver form for rekreasjon, kupiru ved hjelp av et tiår med hilin; Ikke gjør det alvorlig. Rozdnitsya på zdatnost_ overføre fіzichne navantazhennya.

Ustabil angina pectoris: med tsyomu er oppfatningen av den våkne loven loven om frekvensen og angrepet, som skal være på tidspunktet for fysisk fakultet eller ombord for å bli rolig. Når vіdsutsnostі lіkuvannya rozvivaктtsya infarkt myokardium. Roznіnya taki form:

  • første vinikla;
  • progresuyucha;
  • tidlig etterinfarkt;
  • psya for stentuvannya.

Spesielle skjemaer

Bezbolova er en av de mest krevende - bezsymptomnі epizodiі ішім міокарда kan brygges etter EKG og de beste laboratoriemetodene.

Ved infarkt av kardiovaskulærsystemet utvikler nekrose av serpentin m'yaza seg til resultatet av trivalisk primordial hemoptysis. Nychastvіshe vinikє іz - for trombus i lungekoronar aterosklerotisk stenose. Mozhe buti perm som hoved manifestasjon av ішічної хвороби серця abo nasdkom vstanovleniyu ІХє.

Gastrium koronarsyndrom

Tsei-tiden er ok, samtidig som det er et serøst angrep (myokardinfarkt) og ustabil angina pectoris, og det er en og annen grunn.

Hovedproblemet er raptur som sverger med blod til hjertet av en sertsevogo m'yaza. Tse zazvachay viklikavitsya blodig zgomkom, en korkende koronararterie.

Ved ustabil angina endrer blodpropp blodstrømmen, ale og uregelmessighet, som ved infarkt. Ifølge rostoshuvannya blokkering, trivalost time іshalії kan du tilordne typen ACS.

Naybіlsh utvide symptomet på "sterk i brystene, yak vidchivayutsya yak sterk vice og spasme. Biz mozhe іrradіyuvati har spalt, både hånd, skulder, scapula abo fornærmet hender. Vinikє p lifestyle_st, zadishka i zamomorochennya.

Bіl ligner angstangrep, ala von zazchichay bіlsh slitt og trivsє dovshe. Angrep av stabil angina av trivaє kіlka chilin, angrep infarkt - mer enn 15 hilin, dinodі kіlka godin.

Aterosklerose av hjertet i hjertet er ikke trygt, så det er nødvendig å redusere antall lesjoner til det dødelige utfallet.

Faktor Rizik

Faktor risikabel utvikling av aterosklerose inkluderer høyt blodtrykk, blodtap, kolesterol i blodet, diabetes, fedme, implantering av maten med høy viskositet. Oppstandelse av Vinika раз i razі, hvis det er vakt på det sykehjerte. Betydningen av rollen som forholdet mellom pasientens fysiske ferdigheter, bruk av alkohol, fremveksten av alkohol og hormonelle lidelser (postmenopausen).

Ishemicheskoy, abo arteriosklerotisk hjertesykdom manifesterer seg oftest:

  • Den første timen av ficicchiene har rett til å abo med navantazhennyah;
  • på priyomіїїї;
  • pod time av hilariousness abso stresa;
  • under kulde.

Ishemichna smertefull hjertesykdom kan utvikle seg. Jeg vil gjerne snakke med Navantazhennya, for å spole tilbake, for å forføre shkidlivimi zvichkami, og så begynne å skylde på leiren av ro. І вудительные чество чество чество чество мечный можение,

Symptomer på koronar hjertesykdom

Naybіlsh utvide symptomet med smertefullt hjerte sertsya angina, eller i et bryst. Anginozny angrep mozhu beskrivelser yak tyngde, bіl, pechіnnya, onіmіnnya, squeak av en smertefull vidchuttya. Tse mozhe buti pomilkovo priynyato for rose shlaunka abo pechС-yu. Biz zazvachay v_dchuvuєtsya i brystene, bare i skulderen, armen, shia, tilbake abo cleft. Ridko zustrіchaєtsya right-wise lokalisert smerte syndrom.

Andre symptomatiske symptomer er:

  • nervne dihannya;
  • arytmisk puls, på grunn av hjertets zupinka, er hjerteslaget mer sannsynlig;
  • svakhet og zamzamorochennya;
  • nudota;
  • poddishchene potovidіlennya.

Як діагностєць ішемічна хвороба серця?

Bare en kardiolog eller en terapeut kan fortelle deg noe, hvis du er aterosklerotisk, er det vondt i hjertet eller for slike kriterier:

  • karakteristiske symptomer, sykdomshistorie og factoring;
  • som kommer fra den viconaniske grenen av tømmerflåten av testene;
  • podvishchennya i blod kolesterol;
  • Recalcification markerer aorti på røntgenbilder;
  • Diagnostiske tester, inkludert EKG, ekkokardiografisk dopplerometri, datatomografi, kateterisering av hjertet og ikkje.

Dette er å hjelpe lіkarju inn i ryadkostі іshnechno С-smertefullt hjerte, hjertets funksjon og prognosen.

Lіkuvannya

Ved metoden for terapi for pasienter med aterosklerose i kranspulsårene, symptomene på symptomene på sykdommen og Sudans leir. Dette er nødvendig for registrering av mozhlivih cardi arson, slik at pasienten med ustabil angina pectoris, profylaktisk undersøkelse av infarkt.

Grunnlaget for narkotikapreparasjon er zastosuvannya nitrati-, beta-blokkere, statinіv, blockerіv kaltsієvih kanaler. I profilaktisk og melkesyre aterosklerose er det behov for kontroll over de rådende faktorene for å risikere utviklingen av denne bekymringen. For dette, livsstilen, samt narkotika slikking av arteriell hypertensjon, hyperplasi og diabetes.

Profіlaktika

Som regel, lappene av ІХС zvertayutsya først opp til den likt pіslya rekkefølgen, yak de har et sertsevogo angrep. Den viktigste rettferdig lіkuvannya С "zapobіgannya smerte syndrom. De resterende 4 tiårene har blitt en stor kilde til fremgang innen kardioopplæringshjelp, inkludert chirurgiche. Tim er ikke mindre profesjonell i ішічно Іхолоби серця - den viktigste rettlinjen reduserte dødeligheten fra aterosklerose.

Aterosklerotisk hjertesykdom - symptomer, årsaker og stadier av sykdommen, behandlingsmetoder og komplikasjoner

For hele hjertefunksjonen, som ethvert annet organ, trenger det nok næringsstoffer og oksygen. Blodforsyningen til den "organiske motoren" er gitt av spesielle fartøy som kalles koronarfartøy. Eventuelle patologiske endringer i dem forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og irreversible prosesser i kroppen, øker risikoen for død.

Hva er aterosklerotisk hjertesykdom

Sunn arterier er preget av elastisitet og elastisitet av veggene. Med alder mister de disse fysiologiske egenskapene. På veggene i arteriene akkumuleres fettavsetninger gradvis, noe som fører til en innsnevring av diameteren av karene, opp til fullstendig blokkering (okklusjon). Slik utvikler aterosklerotisk hjertesykdom. Det er preget av et svakt kurs og fravær av markerte symptomer. I gruppen av kardiovaskulære sykdommer er dødsfrekvensen fra aterosklerose i kranspulsårene den høyeste i verden.

årsaker

Dannelsen og akkumuleringen av kolesterolplakkene (eller atheros) på veggene i kranspulsårene er hovedårsaken til atherosklerotisk hjertesykdom. De forhindrer blodtilførsel til hjertemuskelen. Hos eldre pasienter er disse endringene svært vanlige. Risikoen for atheromdannelse og patologiske forandringer i koronararteriene økes med følgende faktorer:

  • Røyking øker risikoen for å utvikle sykdommen med 24%. Sigarettrøyk har en stressende effekt på hjertet og skader den indre foringen av blodårene.
  • Stadig økt blodtrykk øker belastningen på hjertemuskelen.
  • Høyt kolesterol. Stoffet syntetiseres i leveren fra mettet fett. Lever dysfunksjon forårsaker høyt blod kolesterol.
  • Feil ernæring. Overdreven mengde fettaktig, søt mat i kostholdet fører til dannelsen av "dårlig" kolesterol, som er avsatt på veggene i blodårene.
  • Begrenset lokomotorisk aktivitet forårsaker overbelastning i sirkulasjonssystemet. En stillesittende livsstil øker virkningen av andre risikofaktorer.
  • Risikoen for atherosklerose er 2 ganger høyere hos diabetespasienter.
  • Arvelighet. Tilstedeværelsen av sykdommen hos menn yngre enn 55 år og kvinner under 65 år, med hvem blodfamilien relaterer seg, er en indikator på genetisk følsomhet for utvikling av patologi.
  • Overvekt, fedme.

Stadier av utvikling av patologi

Utviklingen av aterosklerotisk hjertesykdom (ABS) skjer gradvis. Patologisk prosess innebærer flere påfølgende stadier:

  1. I første fase dannes et lipidfettpunkt. Det er en lokal reduksjon i blodstrømmen, mindre kronisk arterieskade forekommer i form av ødem og løsning av vaskulærvegg. Forgreningsfartøyet er den mest sårbare. Ved den første fasen av sykdommen utløser kroppen en beskyttende mekanisme som er rettet mot å ødelegge lipidavsetninger og reparere skader på de vaskulære veggene. Varigheten av den første fasen avhenger av organismens individuelle egenskaper. Du kan oppdage fett flekker ved hjelp av forstørrelsesenheter.
  2. Liposklerose er navnet på den andre fasen av sykdommen. Det er preget av dannelsen av et atherosklerotisk plakk - bindevev vokser på stedet for lipidavsetning. Oppløs tumoren upraktisk. Fragmenter av atomer vil tilstoppe lumen i koronararterien, og stedet for dets vedlegg er gunstig for dannelsen av en trombus.
  3. Ved den tredje fasen av patologien blir kalsiumsalter (kalsifisering) tilsatt den atheromatøse plakk. Slike strukturer har en spesiell tetthet og reduserer blodkarets diameter betydelig.

Aterosklerotiske plakk med videre utvikling av sykdommen herding eller pause. Herdede strukturer forstyrrer leveransen av oksygen og næringsstoffer til hjertet. Pasienten føler hjertesmerter, ubehag, angina angrep forekommer. Blodplater (blodenheter) er aktivt med i den sperrede atheromen og danner blodpropp. Det forverrer symptomene på angina og reduserer lumen i koronararterien ytterligere. Ved fullstendig blokkering av fartøyet utvikler myokardinfarkt (nekrose av hjertets muskellag).

Symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom

Til scenen når myokardial funksjonalitet forstyrres på grunn av mangel på blodtilførsel, manifesterer ikke sclerotisk hjertesykdom seg. De første tegn på sykdom er umerkelig for mennesker. De spesifikke symptomene på ABS forekommer i det akutte stadium av sykdommen:

  • tyngde og smerte bak brystbenet;
  • Utseendet til svimmelhet i en stressende situasjon;
  • generell ulempe;
  • svakhet;
  • kortpustethet i ro og med liten anstrengelse (for eksempel å gå);
  • vedvarende hodepine;
  • problemer med å svelge reflekser;
  • høyt blodtrykk;
  • kald øvre og nedre lemmer og prikkende følelser;
  • reduksjon i tone av etterligne muskler;
  • taleproblemer;
  • tung svette.

Intensiteten av de beskrevne manifestasjoner er individuell for hver pasient. Det avhenger av sykdomsstadiet og hastigheten på progresjonen. Hos noen pasienter er symptomene stabile, det er ingen tendens til forverring. En annen pasientkategori registrerer paroksysmal manifestasjon av koronar syndrom, noe som forårsaker en kraftig forverring, frykt, panikk.

komplikasjoner

Kardiosklerose er en listig sykdom. Patologiske endringer i koronararteriene fører til utvikling av alvorlige sykdommer, som hver har sitt eget kliniske bilde:

  • Angina pectoris Oppstår når en kranspulsår er delvis blokkert. Manifisert i form av ubehagelige opplevelser, som fordøyelsesbesvær. Et alvorlig angrep er preget av smerte i hjertet, som utstråler til rygg, underliv, armer, nakke, underkjeven. Angrepet provoserer stress og mosjon. Innen 10 minutter avtar den akutte tilstanden. Løsne angrepsmedisinene med nitroglyserin.
  • Arytmi. Pasienten føler økt hjertefrekvens, hopper over et slag, flagrende i brystet. I tillegg er det generell svakhet, tretthet, årsakssangst, kortpustethet, brystsmerter, svimmelhet, kortvarig bevissthetstap.
  • Hjertesvikt. Patologi er preget av kortpustethet på grunn av væskeretensjon i lungene. Pasienten føler seg sliten, har ankel hevelse, det er hoste, svimmelhet, smerte i brystet. Det er et tap av appetitt og søvnforstyrrelser.
  • Spontan hjertestans. Den farligste komplikasjonen. Det er nødvendig å ringe en ambulanse for gjenoppliving umiddelbart.

Aterosklerose er en systemisk sykdom. Det forstyrrer blodstrømmen i hele systemet, noe som fører til utvikling av andre vaskulære patologier og forverring av kroniske patologier. Blant komplikasjonene er trofasår, akutt hjertesvikt, tromboembolisme, alvorlige former for hjerteinfarkt, slag, aneurysmer, dilatasjon av hjertet (økning i kammervolum), plutselig død.

diagnostikk

Manifestasjonen av symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom letter diagnosen. Etter å ha undersøkt pasienten, foreskriver legen maskinvaremetoder for undersøkelse. Disse inkluderer:

  • EKG. Maskinvare teknikk, som har som mål å registrere hjerteimpulser. Tolkning av dataene avslører myokardiell blodtilførselsfeil. I noen tilfeller utføres et elektrokardiogram innen 24 timer. Denne teknikken kalles Holter-overvåking.
  • Ekkokardiografi. Ved hjelp av ultralyd oppnås et bilde av hjertet for å bestemme dens kontraktilitet.
  • Stresstest. Formålet med metoden er å studere hjertets aktivitet som respons på fysisk anstrengelse. Pasienten går på tredemølle eller utfører bevegelser på en stasjonær sykkel, på hvilket tidspunkt et kardiogram registreres.
  • Angiografi. Undersøkelse av koronar for tilstedeværelse av smalninger, atheromer, blodpropper. Til dette formål, ved bruk av et langt, fleksibelt tynt kateter, settes et kontrastmiddel inn i lysken gjennom karet.
  • Beregnet tomografi. Teknikken innebærer en serie av røntgenstråler i hjertet. De behandles ved hjelp av et spesielt dataprogram for å få et detaljert bilde av hjertet. Noen pasienter gjennomgår CT-angiografi for å ta bilder av sine arterier.

Behandling av hjertesykdommer

Valget av behandling for aterosklerose i kranspulsårene avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen. På grunn av den lange asymptomatiske utviklingen av patologi er det ikke mulig å kurere det. Symptomer og progresjon av ABS, kan utviklingen av komplikasjoner styres med et kompleks av terapeutiske tiltak. Dette er en livsstilsjustering, narkotikabehandling, kirurgi.

Eliminering av risikofaktorer reduserer effektivt utviklingen av aterosklerotiske endringer i koronarbeinene. Frihet fra dårlige vaner, gjennomførbar regelmessig fysisk aktivitet, riktig ernæring er de primære oppgaver for å stabilisere tilstanden til blodkar. Anti-aterosklerotisk diett inkluderer følgende regler:

  • Som en kilde til protein, gå inn i dietten biff, fjærfe kjøtt (uten hud), sjøfisk og melkesyre produkter med begrenset fettinnhold. Tillatt bruk av ett kyllingegg per dag.
  • Gi preferanse til vegetabilsk fett - olivenolje, solsikkeolje og rapsoljer. Å ekskludere fra diettfett, palme og kokosnøttolje.
  • I karbohydratkomponenten i kostholdet inngår fullkornsbrød, pasta fra durumhvete, frokostblandinger.
  • Tilstedeværelsen av fiber, vitaminer og mineraler er obligatorisk, derfor er grønnsaker og frukt inkludert i menyen i noen form.

Narkotika terapi

Behandlingsregimer for ABS inkluderer stoffer med forskjellig farmakologisk virkning. Listen over viktige medisiner inkluderer:

  • Statiner. Kolesterolreduserende legemidler. Dette er Atorvastatin, Rosuvastatin.
  • Antiplatelet midler. Legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper. For eksempel, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
  • Betablokkere. De har en retningsvirkning på å senke hjertefrekvensen og senke blodtrykket. I denne gruppen er bisoprolol, nebivolol.
  • Nitroglyserin. Det utvider koronararteriene i en kort stund for å forbedre blodtilførselen til hjertet. Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: tabletter, spray, lapp.
  • Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer (Perindopril, Ramipril), angiotensinreceptorblokkere (Losartan, Valsartan). Begge legemiddelgruppene reduserer blodtrykket og reduserer utviklingen av hjertekarsosklerose.
  • Vanndrivende stoffer. De fjerner overskytende væske og reduserer trykket. For eksempel Furosemide, Torasemide.

Kirurgisk inngrep

Aterosklerotisk hjertesykdom i siste fase er preget av maksimal innsnevring av kranspulsårene. Konservativ behandling i dette tilfellet er ineffektiv, så de tyder på kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling gjenoppretter raskt patentering av arteriene, men de er ikke i stand til å eliminere årsaken til sykdommen. Det er flere metoder for kirurgi for å gjenopprette blodtilførselen til hjertet:

  1. Vaskulær stenting. Et langt tynt kateter settes inn i lumen av den berørte arterien. Med sin hjelp blir en spesiell ballongkonstruksjon oppblåst i forstyrrelsesområdet og oppblåser den. Han presser kolesterolplakkene mot beholderveggen. En intravaskulær protese (stent) settes inn for å opprettholde arterienes åpne tilstand.
  2. Shunting av koronararterier. Den mest populære metoden for kirurgisk behandling. Essensen av operasjonen er etableringen av en bypass-kanal, som normaliserer blodtilførselen til myokardiet berørt av iskemisk sykdom.
  3. Laser angioplastikk. Gjennomførbarheten av koronararteriene gjenopprettes ved hjelp av laserstråling.

forebygging

Ved en diagnostisert aterosklerose i hjertet, i pasienten bør pasientene følge anbefalingene fra en ernæringsfysiolog og ta livet av stoffene fra gruppen statiner for å normalisere kolesterolnivåene. Det er viktig å kontrollere trykket og overvåkes av en kardiolog. Gitt kompleksiteten til å diagnostisere aterosklerotiske endringer i kranspulsårene, er det nødvendig å følge en rekke regler som vil bidra til å forhindre utvikling av farlig patologi:

  • Slutte å røyke Farlig aktiv og passiv røyking.
  • Bli kvitt overflødig vekt, kontroller kroppsvekten regelmessig og opprettholder denne figuren i aldersnormen. Overflødig kroppsfett skaper en ekstra byrde på hjertet og provoserer en økning i blodtrykket.
  • Gjør fysisk utdanning. Aktiv blodsirkulasjon normaliserer blodtrykket, reduserer risikoen for diabetes, har en gunstig effekt på hele kroppen. Turgåing, løping, svømming - enhver form for tillatt hjertebelastning har en positiv effekt på helsen til hjertet og blodårene.
  • Spis riktig. Unntatt raffinerte karbohydrater, transfett, begrenser forbruket av animalsk fett. Gi preferanse til frokostblandinger, fjærfe, fisk, grønnsaker og frukt, vegetabilske oljer.
  • Unngå stress og øke motstanden mot stress. Master avslappende praksis, yoga, selvhypnose. Det er interessant å organisere fritid, høre på musikk, lese, kommunisere - alt som gir positive følelser vil gjøre.
  • Utfør regelmessig lipidogram (undersøkelse av fettkomponenter i blodplasma) for å vurdere risikoen for atherosklerotiske forandringer.

Aterosklerotisk hjertesykdom

Aterosklerotisk hjertesykdom er en kronisk, treg patologisk forandring i koronararteriene, som skyldes okklusjonen av deres lumen, opp til fullstendig obstruksjon på grunn av dannelsen av kolesterollag. Resultatet av de ovennevnte endringene i koronararteriene er depresjonen av hjerte muskel trofisme og som et resultat brudd på hjertets grunnleggende funksjoner.

Heldigvis tilhører aterosklerotisk hjertesykdom kategorien av sakte progressive patologier av strukturer i kardiovaskulærsystemet, derfor er nivået av diagnose av denne tilstanden for tiden ganske høy. Til tross for dette, ifølge verdensstatistikken, er et høyt nivå av dødelighet fra akutt koronar syndrom, som er hoved manifestasjonen av aterosklerotiske lesjoner av kranspulsårene, forblir.

Aterosklerotisk hjertesykdom er således et kollektiv begrep som forener alle hjertesykdommer, hvor grunnen er brudd på blodstrømmen i systemet med koronarbeholdere.

Årsaker til aterosklerotisk hjertesykdom

I utviklingen av aterosklerotisk hjertesykdom, samt aterosklerotisk lesjon av andre lokaliseringsfartøyer, er kombinasjonen av modifiserbare og uforanderlige provokasjonsfaktorer som er tilstede hos en pasient av stor betydning. Selvfølgelig, genetisk predisposisjon for utvikling av aterosklerotiske lesjoner personen kan ikke eliminere, men livsstilsendring i form av røykeslutt, compliance hypolipidemic kosthold, normalisering av blodsukkerverdiene, vekttap, reduserer risikoen for å provosere dø av akutte koronare hendelser.

Således, med en kombinasjon av predisponerende faktorer, er det en overdreven akkumulering av kolesterollag i projeksjonen av koronararteriene. Det globale samfunnet av kardiologer er av den oppfatning at aterosklerotisk hjertesykdom uten hyperkolesterolemi ikke kan utvikle seg, siden det er kolesterol som er det patologiske underlaget for aterosklerotisk plakk.

Symptomer på aterosklerotisk hjertesykdom

Med tanke på de kliniske varianter av aterosklerotisk hjertesykdom, bør man lese at denne patologien er helt asymptomatisk i tidlige utviklingsstadier. Patognomonisk kliniske symptomer utvikler seg bare i tilfelle av uttalt sammentrekning av de innvendige hulrom i den kransarterien, og manifesterer seg i form av en typisk angrep falsk angina eller angina, hjerterytmeforstyrrelser av aktivitet, kronisk sirkulasjonssvikt, og til og med plutselig død syndrom.

Hovedkriteriet for sykdommen klinisk utvikling av aterosklerotisk hjertesykdom er forekomsten i pasienten av hyppige tilfeller av hjerteinfarkt som følge av skade på overflaten av aterosklerotisk plakk og blodproppdannelse, og hindrer normal blodstrøm. Den viktigste predisponerende faktoren for skade på aterosklerotisk plakk er en kraftig økning i nivået av katecholaminer i blodet, noe som forklarer utviklingen av symptomer på et hjerteinfarkt etter overdreven psyko-emosjonell stress. Den grunnleggende forskjell mellom et hjerteinfarkt da aterosklerotisk hjertesykdom fra falsk angina og angina er det antatt at angrepet er et resultat av utviklingen av irreversible patologiske forandringer i hjertemuskelstruktur, som uunngåelig provoserer hemming av de viktigste funksjonene.

Et klassisk hjerteinfarkt er en episode av uttalt smertesyndrom, lokalisert i projeksjonen av venstre halvdel av brystet med en karakteristisk bestråling til overben og nakke. Typen av smertesyndrom i aterosklerotisk hjertesykdom ligner på angina pectoris-angrep, det vil si at smerten har en overveiende brennende karakter. I tillegg til det utprøvde smertesyndromet, forverres pasienter med aterosklerotisk hjertesykdom økende luftveissykdommer i form av progressiv dyspnø i en horisontal stilling.

I noen situasjoner foregår utviklingen av klassisk akutt koronarsyndrom av fremveksten av ikke-spesifikke symptomer i form av angina episoder. Etablering av diagnosen "aterosklerotisk hjertesykdom" er umulig uten å gjennomføre svært spesifikke bildebehandlingsteknikker (røntgenkontrastteknikker, ekkokardioskopi, radionuklidteknikker).

Behandling av aterosklerotisk hjertesykdom

Valget av metoder for behandling av en pasient som lider av aterosklerotisk hjertesykdom, avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgraden av kranspuls okklusjon og består i bruk av kirurgisk behandling som en radikal eliminering av tegn på blodstrømssykdommer, samt patogenetisk konservativ terapi. Narkotikabehandling for denne patologien brukes primært for å forhindre fremdriften av aterosklerose og består i bruk av legemidler av gruppen statiner (oral administrering av Torvacard i en daglig dose på 10 mg). Behandling av aterosklerose i koronararteriene innebærer livslang administrasjon av legemidler fra salicylatgruppene (Cardiomagnyl 75 mg daglig dose), samt langvarig inntak av kolesterolreduserende legemidler under kontroll av laboratorieindikatorer for leverfunksjon.

Foreløpig er den eneste effektive metoden for utjevning av manifestasjonene av aterosklerotisk hjertesykdom å gjennomføre kirurgisk behandling i form av bypassoperasjon i koronararterien, hvis prinsipp er å danne en "løsning" for å gjenopprette normal blodstrøm. Denne metoden for korrigering av aterosklerose i koronararteriene har et begrenset omfang, siden påføringen av koronar-arterie-bypass-shunt innebærer en åpen transthorakisk tilnærming.

For tiden har vaskulære kirurger i økende grad begynt å gi preferanse til alternative metoder for kirurgisk behandling av aterosklerotisk hjertesykdom, som inkluderer ballongdynatasjon, laserangioplastikk og etablering av en intravaskulær stent.

Til tross for effektiviteten av kirurgisk behandling ved fjerning av eksisterende aterosklerotiske plakk, forhindrer denne metoden ikke ytterligere progresjon av aterosklerotisk hjertesykdom. I den postoperative perioden og gjennom hele livet bør en pasient som lider av aterosklerotiske endringer i kranspulsårene følge spesielle anbefalinger fra en ernæringsfysiolog, samt ta orale former for statinmedikamenter for livet.

Aterosklerotisk hjertesykdom - hvilken lege vil hjelpe? I nærvær eller mistanke om utvikling av aterosklerotisk hjertesykdom, bør man umiddelbart konsultere med leger som terapeut og / eller kardiolog.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hva er ROE (erytrocytt sedimenteringsrate) i blodprøven

Medisin er en meget mangfoldig vitenskap, fylt med mange interessante termer. Mange av dem har ett eller flere synonymer som kan høres ganske annerledes ut, men de betegner det samme konseptet.

Lav blodpropp

Under normale forhold er blodet konstant i flytende tilstand. Hvis et fartøy er skadet, kommer vævspartikler inn i blodet, blodproppingsprosessen starter. Dette danner en trombus, som tetter opp i det skadede området.

Overlegen vena cava og dens vener dannes

Den overlegne vena cava har ikke ventiler; samler blod fra hodet og nakken, øvre lemmer, thorax og bukhulen (delvis) hulrom. Den overlegne vena cava er dannet ved å slå sammen høyre og venstre brakiocephalic vener bak krysset av den høyre ribben til brystbenet.

Hva betyr ESR 30 for en kvinne og hvordan du senker den

innhold

ESR 30 i en kvinne hva betyr dette? Fullstendig blodtall - dette er den vanligste undersøkelsen, som er tatt for å identifisere det generelle kliniske bildet av pasienten.

Gjennomgang av basilar vertebro insufficiency (VBI): årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebro basilær insuffisiens: dets symptomer og behandling, og hvilken lege å kontakte.

Hvordan utføres cerebral vaskulær encefalografi?

Rheoencefalografi er en metode for ikke-invasiv studie av cerebral fartøy som er mye brukt i medisin. Dette er en helt smertefri diagnostisk metode som ikke bærer en kirurgisk prosedyre og er helt trygg for mennesker.