Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke antiarrhythmic drugs eksisterer, hvilke stoffer passer best for hvert enkelt tilfelle av arytmi.

Narkotikabehandling av arytmier er den viktigste behandlingen for denne sykdommen. I 90-95% kan antiarytmiske stoffer enten eliminere arytmen, eller redusere alvorlighetsgraden. De er like godt effektive både med akuttmottak og med en systematisk mottak som tar sikte på å hindre gjentakende rytmepauser. Men for å oppnå maksimalt resultat av behandling er det viktig å vite hvilke stoffer som skal brukes i visse tilfeller.

Nedenfor er en liste over de mest effektive og sikre legemidlene som oftest brukes til å behandle hjertearytmier (i rekkefølge av redusert effektivitet):

  1. Kaliumkanalblokkere - Amiodaron (dets analoger Kordaron, Aritmil).
  2. Betablokkere - Metoprolol (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivalol.
  3. Kalsiumkanalblokkere - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
  4. Lokalt anestesi - Lidokain, Novocainamid.
  5. Forberedelser av forskjellige grupper:
  • hjerte glykosider - Strofantin, Korglikon, Digoxin;
  • Narkotika som inneholder kalium - Panangin, Asparkam.

Utvalget, reseptbelagte antiarrhythmic drugs og overvåking av effektiviteten deres utføres av en kardiolog, men også av en lege og en familie lege.

Amiodarone - et universelt førstelinje stoff

Blant alle legemidler til behandling av arytmier, anses amiodaron som nummer ett middel for noen arytmier. Den er like egnet til bruk i ambulansmodus, når pasienten akutt må fjerne angrepet, og for vedlikeholdsbehandling for å hindre gjentakende hjerteslag.

I hvilke tilfeller er mest effektive: indikasjoner

Klassiske indikasjoner for forskrift av amiodaron:

  • atrieflimmer;
  • atrieflimmer og flutter;
  • supraventricular og ventricular premature beats;
  • alvorlig sinus takykardi (paroksysmal);
  • Wolff-Parkinson-White syndrom.

Former for frigjøring og preparater analoger

Amiodaron er både et aktivt stoff og et stoff. Det finnes analoger - antiarytmiske legemidler som inneholder et identisk grunnlag, men har et annet navn. To medisiner brukes hovedsakelig:

  1. Cordarone,
  2. Arytmi.

Både amiodaron og dets analoger er tilgjengelige i form av tabletter og injeksjonsoppløsning (intravenøse injeksjoner).

Funksjoner av handlingen og fordelene med stoffet

Amiodarone har en unik virkningsmekanisme - blokkerer kanalene gjennom hvilke transport av kaliumioner i hjertet. På grunn av dette reduseres den generelle metabolismen av elektrolytter, hovedsakelig natrium og kalsium. På grunn av dette minker excitabiliteten til myokardiet og hjerteledningssystemet - mindre ofte er det impulser for sammentrekning og deres konduktivitet reduseres.

Den viktigste fordelen med amiodaron er dens antianginal effekt. Dette betyr at stoffet forbedrer blodtilførselen til myokardiet ved å redusere behovet for oksygen og den direkte ekspansjonen av koronararteriene.

Nyttige tips for bruk

  1. Hvis en person har et angrep av økt uregelmessig hjerterytme, kan amiodaron administreres uansett hvilken type arytmi det er.
  2. På grunn av den antianginale effekten er amiodaron det valgte stoffet for merkede arytmier kombinert med hjerte-og karsykdommer, hypertrofi og redusert kontraktilitet i venstre ventrikel og hjertesvikt.
  3. Slike antiarytmiske stoffer virker sakte, men i lang tid, og injeksjonsmedikamenter, tvert imot, raskt men kort. Derfor er det bedre å administrere amiodaron intravenøst ​​(drip eller sakte injeksjon) for rask avlastning av arytmiaanfall, og for å opprettholde en konstant konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet, er det bedre med tabletter.
  4. I lys av den sterke bremseeffekten på hjertet, er den kontraindisert i kombinasjon med arytmier med ledningsforstyrrelser (atrioventrikulær blokk).
  5. Påvirker ikke nivået på blodtrykket, og er derfor den eneste måten å hjelpe pasienter med arytmier, ledsaget av redusert blodtrykk eller hjerteinfarkt.
  6. Toleransen av stoffet er bra, og bivirkninger er sjeldne, noe som tillater hyppig og langvarig bruk.

Det eneste negative

Amiodaron har ikke tilstrekkelig terapeutisk antiarytmisk effekt for lindring av ventrikulær fibrillasjon og andre alvorlige ventrikulære arytmier. Preference i slike tilfeller er gitt til lokalbedøvelse - Lidokain og Novocainamid.

Sinusrytme i hjertet på et EKG: ulike typer ventrikulær fibrillasjon

Betablokkere: hvordan du bruker dem riktig

Betydningen av utnevnelsen av beta-blokkere for arytmier ligger i mekanismen for deres handling på hjertet. Disse stoffene er forbundet med reseptorer av beta-gruppen, hvor adrenalin utøver sin stimulerende effekt på myokardiet - øker hyppigheten av sammentrekninger. Blokkering av reseptorer med rusmidler, kan eliminere denne effekten, noe som er viktig i behandlingen av arytmier.

De vanligste legemidlene i denne gruppen er Metoprolol og Bisoprolol. Sammenlignet med Amiodarone, som et referanse-antiarrhythmic drug, er de svakere, men i noen tilfeller kan de ikke klare seg uten dem. Dette skyldes tilleggsvirkninger - utvidelse av kranspulsårene og lavere blodtrykk. Derfor betraktes noen betablokkere som de valgte stoffene når de kombineres med mild supraventrikulær og atrieflimmer, ventrikulære premature beats med:

  • hypertensiv sykdom;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • forstyrrelser i hjernesirkulasjonen.

Hva er bra metoprolol

Fordelen med Metoprolol (navnet på analogen er Corvitol), som gjør det til en av de viktigste medisinene for å gi førstehjelp til arytmier, er en ganske rask start på den terapeutiske effekten - selv om slike tabletter brukes til arytmier. Det aktive stoffet når det tas under tungen etter 30-40 minutter, akkumuleres i blodet i terapeutiske konsentrasjoner. Derfor er det hovedsakelig brukt til lindring av angrep og i umiddelbar periode etter det.

Hvorfor bisoprolol

Legemidlet for hjertearytmier Bisoprolol (analogliste: Concor, Biprolol) virker sakte, gradvis, men kontinuerlig (ca. 12 timer). Denne funksjonen i kombinasjon med de utprøvde effektene som er karakteristiske for betablokkere, tillater bruk av medisiner for langvarig behandling og forebygging av gjentatt hjertesvikt.

Ulemper med betablokkere

Anti-rytmiske beta-blokkere bør ikke foreskrives for behandling av arytmier hos pasienter:

  • Kronisk obstruktiv lungesykdom og bronkial astma.
  • Med lavt blodtrykk. Dette er veldig viktig, siden ca 50% av hjerteinfarkt og 20% ​​av arytmiske angrep er ledsaget av en lignende lidelse.
  • Alvorlig hjertesvikt.
  • Ingen injiserbare former for legemidler.
Klikk på bildet for å forstørre

Verapamil - det ideelle stoffet for supraventrikulære arytmier

Mekanismen for Verapamils ​​antiarytmiske virkning er assosiert med en nedgang i transporten av kalsiumioner i hjertet. På grunn av dette:

  • minsker excitabiliteten til myokardiet og ledningssystemet;
  • redusert frekvens av sammentrekninger;
  • generelt blodtrykk reduseres.

Nøkkelfunksjonen er at hjertevirkninger uttrykkes utelukkende i den supraventrikulære sonen - atriene og sinusnoden. Derfor brukes Verapamil og dets analoger (Isoptin, Finoptin) hovedsakelig for atrieflimmer og atrieflimmer, supraventrikulære ekstrasystoler. Det er spesielt relevant hvis slike arytmier kombineres med økt blodtrykk eller angina.

Tilgjengelig i form av en injeksjonsløsning for intravenøs administrering, som er praktisk for å eliminere angrepet, og i tabletter, som gjør at den kan brukes til forebygging av tilbakefall.

Lokalbedøvelse - når du skal bruke dem

Preparater for lokalbedøvelse (Lidokain og Novocainamid), i tillegg til bedøvelseseffekten, har antiarytmiske effekter. Det er mest uttalt i forhold til hjertets ventrikler. Ingen av de eksisterende rettsmidler for behandling av arytmi har en lignende effekt.

Både Novocainamid og Lidokain er bare tilgjengelige i injiserbar form. De administreres intravenøst ​​i eksepsjonelle tilfeller med ventrikulære arytmier - fibrillering og ventrikulær fibrillering, hyppige ventrikulære ekstrasystoler. Gjør umiddelbart etter introduksjonen, men kort. Effektiv, men ikke uten bivirkninger i form av allergiske reaksjoner.

Hjelpemidler for å hjelpe med arytmier

I milde episoder av atrieflimmer, paroksysmal takykardi, supraventrikulær og ventrikulær prematur beats, kan en tilstrekkelig terapeutisk effekt oppnås fra:

  • preparater som inneholder kalium og magnesiumioner - Aspakam, Panangin;
  • hjerte glykosider - Strofantin, Korglikon, Digoxin.

For nødbehandling, administreres begge intravenøst: Asparkam og Panangin er drypp, og glykosider sprøytes (sakte intravenøs injeksjon). Virkningsmekanismen er forbundet med å bremse transporten av natriumioner i celler, redusere dens excitability og økende kontraktilitet. Disse stoffene er tilgjengelige i tabletter, men deres antiarytmiske effekt er svak, mer med langvarig bruk.

Selv om du kjenner navnene på stoffene, gir det ikke rett til å bruke antiarytmiske stoffer uten anbefaling fra en spesialist!

HELSE GJØL - KRAFTIGHET

Hjemmeside

Sykdommer: A til Z

skjønnhet

Folkemedisin

Medisinsk assistanse

dietter

Alt om medisiner og kosttilskudd

Medisin nyheter

Om helse

Fritidsklubb

Betablokkere for behandling av arytmier

Den andre gruppen av antiarytmiske midler tradisjonelt omfatter beta-blokkere (metiprapolol, nadolol, propranolol, atenolol, metoprolol, talinolol, pindolol, acebutolol, oxprenolol, penbutolol, sotalol), hvilken handling er rettet på eliminering av de store effekter av katekolaminer innflytelse (fysiologisk aktive stoffer som er mediatorer og hormoner) på ledningssystemet (økning av excitability og automasjon av sinus node celler og Purkinje fibre, akselerasjon av ledning i atrioventrikulær knutepunkt) og på reduksjon i myokardial ryggrad i oksygen.

Derfor betablokkere som antiarytmiske midler er mest effektive når sinus takykardi (på grunn av økt aktivitet av den sino-atriale node), arytmier Amid ischemi (sirkulatoriske lidelser) myokardial stress og fysiske påkjenninger, samt ekstrasistoliyah forbundet med omvendt sirkulasjon puls i atrioventrikulærknuten.
I henhold til USP propranolol benyttes for cupping og korrigering supraventrikulær arytmi, ventrikulær takykardi, takyarytmi induseres ved digitalis og takykardibehandling kalt katekolaminer under anestesi (med stor forsiktighet på grunn av mulig ytterligere myokardial depresjon under bedøvelse). Propranolol til intramuskulær administrasjon anbefales kun til behandling av hjertearytmier som oppstår når pasienten ikke klarer å ta legemidlet gjennom munnen eller når en rask og åpenbar effekt er ønsket.

Acebutolol, atenolol, metoprolol, nadolol, oksprenolol, sotalol og timolol, blir også anvendt på grunn av deres anti-arytmiske egenskaper, særlig med supraventrikulære arytmier og ventrikulære tachykardi.

arytmi

Arytmi hos eldre

Membranstabilisatorer for arrytmiebehandling

Betablokkere for behandling av arytmier

Repolariserings forlengelsesmidler for behandling av arytmier

Preparater av langsomme kalsiumkanalblokkere for behandling av arytmier

Ekstra medisiner for behandling av arytmier

Folkebehandling av arytmi

Acebutolol er indisert for lindring og korrigering av ventrikulære ekstrasystoler. Bruk av beta-blokkere under graviditet er bare mulig når de forventede fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Betablokkere penetrerer i morsmelk. Når atenolol ble brukt av ammende mødre, ble cyanose og bradykardi observert hos en nyfødt; I en annen, på bakgrunn av mors behandling med acebutolol, ble hypotensjon, bradykardi og forbigående tachypnea notert. Selv om risikoen er liten, bør ammende barn overvåkes for å identifisere symptomer på beta-adrenoreceptor blokkering, spesielt bradykardi, hypotensjon, respiratoriske lidelser og hypoglykemi. Beta-blokkere viste seg å være trygge og effektive når de ble brukt hos eldre mennesker. Eldre mennesker kan imidlertid være mer følsomme overfor noen av de bivirkninger som beta-blokkere har. hos eldre pasienter er aldersrelaterte sykdommer i perifer blodsirkulasjon mer sannsynlig, noe som krever forsiktighet når man forskriver betablokkere. I tillegg kan risikoen for hypotermi forårsaket av beta-adrenerge blokkere hos eldre pasienter øke.

Forholdsregler ved bruk av disse legemidlene:
1) regelmessige besøk til legen for å overvåke effektiviteten av behandlingen; Rådfør deg med lege før du avslutter medisinen (det kan hende du må redusere dosen gradvis). 2) Forsiktighet bør utvises med nødvendig kirurgisk inngrep (inkludert kirurgisk tannbehandling) eller beredskapsbehandling; 3) for diabetikere kan narkotika maskere tegn og symptomer på hypoglykemi, føre til økning i blodsukkernivå, eller forlengelse av hypoglykemi; 4) Forsiktighet er nødvendig når du kjører eller gjør annet arbeid som krever økt oppmerksomhet på grunn av mulig døsighet og svimmelhet; 5) Det skal tas forsiktighet i kaldt vær på grunn av mulig økt følsomhet overfor kulde; 6) Det er nødvendig med forsiktighet dersom det er nødvendig med laboratorietester (muligens påvirkning av testresultatene, 7) for pasienter som er allergiske mot mat eller medisiner, er forsiktighet nødvendig på grunn av mulig økning i alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner. Hvis alvorlige allergiske reaksjoner oppstår, er det nødvendig med øyeblikkelig konsultasjon med en lege.

De viktigste bivirkningene av denne gruppen medikamenter er også forbundet med deres adreno-blokkerende effekt. Disse inkluderer bradykardi med kliniske symptomer (svimmelhet), bronkospasme (pustevansker), kongestiv hjertesvikt (hevelse av ankler, føtter, nedre ben, kortpustethet), depresjon, forringelse av perifer sirkulasjon (kuldefornemmelse av hender og føtter). Sjeldne, allergiske reaksjoner (hudutslett), arytmier (uregelmessig hjerterytme), rygg- eller leddsmerter, brystsmerter, forvirring (spesielt hos eldre pasienter), hallusinasjoner, hepatotoksisk virkning (mørk urin, sclera eller hud), leukopeni, feber, ondt i halsen, ortostatisk hypotensjon (svimmelhet ved flytting til vertikal stilling fra "liggende" eller "sitte" psoriasisutbrudd (rød peeling og crusted hud), trombocytopeni normal blødning, blødning) Symptomer overdose.. bradykardi, alvorlig svimmelhet, eller synkope, hypotensjon, uregelmessig hjerterytme, kortpustethet, cyanose spiker av fingrene eller hendene, er konvulsjoner Behandling overdose følgende: gastrisk lavage og tilsetting av aktivt kull i alvorlig bradykardi og tilgjengelighet. hypotensjon kan foreskrives atropin. For å behandle samtidig anfall, kan du intravenøst ​​gå inn i diazepam (Sibazone) eller lorazepam. Dobutamin, dopamin, epinefrin (adrenalin), norepinefrin (norepinefrin) eller isoproterenol kan brukes til å opprettholde kronotrope og inotrope effekter og til å behandle alvorlig hypotensjon. For behandling av hypotensjon og bradykardi forårsaket av beta-blokkere, har glukagon blitt brukt med hell. Den utviser en utpreget inotrop effekt og en mindre signifikant kronotropisk effekt. Disse effektene er uavhengige av beta-adrenerge reseptorer. Derfor kan glukagon være et fordelaktig alternativ til behandling av hemodynamisk undertrykkelse ved overdosering av beta-blokkere. Transvenøs stimulering kan være nødvendig for hjerteblokk. Furosemid (med lungeødem eller hjertesvikt) og beta2-agonist (isoproterenol eller teofyllinderivater) med bronkospasmer kan inngå i overdosebehandling. Det er begrensede data om effektiviteten av kalsiumklorid for å forbedre myokardial kontraktilitet og hemodynamisk korreksjon. Det har blitt foreslått at hypokalcemi som følge av en overdose av beta-blokkere, kan bidra til å redusere myokardial kontraktilitet. Betablokkere er tilgjengelige i mange forskjellige farmasøytiske fabrikker under forskjellige navn.

Atenololpreparater for behandling av arytmier

Atenolol Acre. Den har en antianginal effekt, hvis mekanisme er assosiert med en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon i myokardial kontraktilitet, noe som fører til en reduksjon i myokardial oksygenbehov og følgelig til en reduksjon av antall slag. Det har også en hypotensiv effekt og antiarytmisk effekt. Atenolol-Acre trenger dårlig inn i blod-hjernebarrieren, men penetrerer plasentbarrieren og utskilles i morsmelk. Praktisk ikke metabolisert. Når arteriell hypertensjon er foreskrevet i 50-100 mg per dag i 1 mottakelse. For å oppnå en stabil hypotensiv effekt krever 1-2 uker å ta stoffet. Tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 50 mg av det aktive stoffet.

Betadur-atenolol-legemiddel. Hovedvirkningen av stoffet: antihypertensiv, antianginal og antiarytmisk (med hensyn til supraventrikulær takykardi). På grunn av den selektive effekten på β1-adrenoreceptorer, har ikke legemidlet en bronkospastisk effekt. Effekten av legemidlet er forbedret når det kombineres med diuretika, antispasmodik og andre antihypertensive midler. Vanligvis er stoffet godt tolerert av pasienter, bivirkninger er sjeldne og er forbigående (midlertidig) i naturen.

Vazkoten-atenololpreparat. Det er en kardioselektiv beta-blokkering uten intern sympatomimetisk aktivitet, som har en selektiv effekt på adrenoreceptorene i hjertet og den juxtaglomerulære apparatet i nyrene. Det reduserer slagvolumet av hjertet, hjertefrekvensen og myokardisk oksygenbehov, øker varigheten av diastol, forbedrer blodtilførselen til myokardiet. Det forårsaker en vedvarende antihypertensiv effekt som varer i 24 timer, og derfor tas Vaskoten en gang daglig. Legemidlet sikrer konstant den hypotensive effekten med langvarig bruk, uavhengig av fysisk anstrengelse, kroppsstilling og temperatur. I tillegg har stoffet antianginal og antiarytmiske effekter. Vaskoten brukes som monoterapi for behandling av koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon; Som en del av kompleks terapi - for behandling av hypertrofisk kardiomyopati, mitralventil prolaps, feokromocytom, tyrotoksikose. Ved å bruke Vazkotena ga en betydelig reduksjon i hyppigheten av anginaangrep, reduksjon i total mortalitet (30%), frekvensen av tilbakevendende ikke-fatalt infarkt og plutselig død på grunn av ventrikulære arytmier hos pasienter med myokardialt infarkt, slag risikoreduksjon (29%) og kongestiv hjertesvikt ( 42%) hos hypertensive pasienter. Den kliniske effekten av legemidlet har blitt påvist ved en rekke kontrollerte studier. Legemidlet tolereres godt, minimale bivirkninger kan utvikles hos pasienter med bronkial astma, diabetes, hjertesvikt, leversykdom, perifere kar, maligne røykere og eldre pasienter. Tilgjengelig i tabletter på 100 mg, i pakning med 20 og 100 stk.

Metoprololpreparater for behandling av arytmier

Betalok ZOK - et stoff som inneholder metoprololsuccinat. Tilgjengelig i tabletter med kontrollert frigivelse av legemidlet. Den unike form av langsom frigivelse av det aktive stoffet unngår topper av legemiddelkonsentrasjonen i plasma og gir høy kardioselektivitet. Betalok ZOK er designet for bruk 1 gang per dag. Om nødvendig kan du kombinere stoffet med andre stoffer. Det er ikke nødvendig å justere behandlingsregimet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre pasienter. Bruk av stoffet under graviditet og amming er akseptabelt, men muligheten for føtale bradykardi bør vurderes.

Vazocardin er et legemiddel hvis aktiv substans er metoprololtartrat. Det brukes til å behandle visse typer ventrikulære og supraventrikulære arytmier, moderat til moderat arteriell hypertensjon, angina pectoris, samt sekundær profylakse etter hjerteinfarkt. Bruk vanligvis 100 mg per dag i 2 doser. Bruk av daglige doser på mer enn 200 mg reduserer kardioselektiviteten til legemidlet. Tilgjengelig i tabletter på 100 mg.

Drug pindolol for behandling av arytmier

Visken er det opprinnelige stoffet i selskapet, som inneholder det aktive stoffet pindolol. Legemidlet er produsert i tabletter på 5 mg. Whisky er nøytral i forhold til plasma lipider eller til og med senker dem (innen 5-9%). Eldre pasienter, samt pasienter med nedsatt nyrefunksjon og / eller lever, trenger ikke å justere doseringsregimet. Ved mild og moderat arteriell hypertensjon kan Visken brukes som monoterapi; i alvorlige former er det mulig å kombinere med andre antihypertensive midler.

Propranolol for behandling av arytmier

Inderal. Den aktive ingrediensen i legemidlet er propranolol. Inderal har antianginal, antihypertensive og antiarytmiske effekter. I store doser har den en membranstabiliserende effekt, selv om disse konsentrasjonene sjelden oppnås ved inntak. Inderal er effektiv og godt tolerert av representanter for de fleste etniske grupper, men reaksjonen kan være mindre effektiv hos svarte pasienter. Tilgjengelig i form av tabletter med forskjellig innhold av propranolol (10, 40 og 80 mg), samt i form av en løsning for intravenøs administrering i ampuller.

Nadolol for behandling av arytmier

Korgard - narkotika nadolola. Ikke-selektiv beta-blokkering av langvarig virkning. Den har antiarytmiske, antianginale og antihypertensive effekter. Kan øke atherogene egenskaper av blod. Tilgjengelig i tabletter med forskjellige doser (40 og 80 mg).

Talinolol for behandling av arytmier

Kordanum er et preparat av talinolol, en beta-blokkering uten intern sympatomimetisk aktivitet. Kordanum reduserer sinusknutens automatisme, reduserer atrioventrikulær ledningsevne, reduserer kontraktilitet og myokardial spenning, reduserer hjerteutgang og reduserer behovet for myokard for oksygen. Undertrykker stimulerende effekten av katekolaminer på hjertet under fysisk og psyko-emosjonell stress. Med samtidig bruk av Kordanum og andre antihypertensive stoffer markerte styrking av den hypotensive effekten. Slutte å ta stoffet bør være gradvis for å unngå "uttakssyndrom". Ved bruk av legemidlet er det en nedgang i den atherogene indeksen på grunn av den gunstige effekten på lipidmetabolismen. Tilgjengelig i form av piller 50 og 100 mg, samt injeksjonsvæske.

Metoprolol for behandling av arytmier

Metoprolol Acre. Det har antianginal, antihypertensive og antiarytmiske effekter. Ved angina reduserer Metoprolol-Acre hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep. Mens du tar dette stoffet hos pasienter med hjerteinfarkt, på grunn av begrensning av infarktssonen og reduserer risikoen for å utvikle dødelige arytmier, reduseres dødeligheten og muligheten for en gjentakelse av myokardinfarkt. Tilgjengelig i tabletter på 50 mg.

Egilok er et stoff som inneholder metoprolol. Det brukes til å behandle koronar hjertesykdom og arteriell hypertensjon, spesielt i kombinasjon med rytmeforstyrrelser, siden stoffet har en antiarytmisk effekt. På grunn av sin høye lipofilitet forhindrer Egilok plutselig klinisk død; På grunn av beta-1-selektivitet er Egilok den eneste beta-blokkeren som er effektiv for å redusere koronar dødelighet hos mannlige røykere; Mangelen på indre sympatomimetiske virkninger av Egilok øker signifikant kardioprotektiv effekt ved langtidsbehandling av pasienter med hypertensjon. Som en kardioselektiv beta-blokkering kan Egilok foreskrives i berettigede tilfeller til pasienter med astma; Legemidlet er den eneste beta-blokkeren med påvist effekt i primær forebygging av hjertekomplikasjoner av hypertensjon, noe som kan redusere morbiditet og dødelighet hos pasienter med hypertensjon. Det har en svak vekselvirkning med andre legemidler, noe som øker sikkerheten til terapi ved behandling av pasienter (ofte eldre) med comorbiditeter. Legemidlet kan brukes uten vanskeligheter ved nyresvikt i ulike grader. På grunn av den gode balansen mellom effekt og toleranse, reduserer Egilok ikke livskvaliteten hos pasienter med hypertensjon, og hos pasienter med hjerteinfarkt øker det selv. Den har en praktisk form for frigjøring: tabletter med forskjellig innhold av den aktive substansen (25,50 og 100 mg).

Nebivolol for behandling av arytmier

Nebilet. Legemidlet inneholdende nebivolol. Nebivolol er den siste fremgangen i beta-blokkere farmakologi. Dette er den mest selektive tredje generasjons beta-1-blokkeren blant alle eksisterende i verdenspraksis. Å være en konkurransedyktig og selektiv beta-blokkering med den høyeste selektivitetsindeksen (293) har nebivolol en mild vasodilaterende effekt ved å modulere frigjøringen av NO (avslappende faktor) fra det vaskulære endotelet, som forbedrer perifer blodstrøm. Samtidig regulerer 1 tablett av nebivolol nivået av blodtrykk og hjertefrekvens gjennom dagen, som er forbundet med den høyeste indeksen for narkotika ettervirkninger (t / p-indeks = 90%). Nebilet fører ikke til overdreven reduksjon i hjertefrekvens om natten og hos personer med en tendens til bradykardi. Legemidlet lindrer effektivt hjertet, reduserer endet diastolisk trykk i venstre ventrikel, reduserer total perifer motstand, øker utkastningsfraksjonen, har antihypertensive og antianginale effekter uten å påvirke lipid- og karbohydratmetabolismen, noe som gjør det mulig for pasienter med diabetes mellitus og hyperlipidemi. Nebilet er svært effektiv i monoterapi hos pasienter med milde og moderate former for arteriell hypertoni. Det er ikke vanedannende i 3 års kontinuerlig bruk og, i motsetning til andre beta-blokkere, fører ikke til uttakssyndrom ved plutselig uttak. Nebivolol har en uttalt antioksidant og hjertebeskyttende effekt. Nebivolol forårsaker ikke erektil dysfunksjon. Nebilet krever ikke dose titrering: Vanlig dosering er 1 tablett (5 mg) 1 gang per dag. Farmakodynamikken til nebivolol gjør at du kan bruke den trygt hos pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon hos eldre og eldre pasienter. Legemidlet tolereres godt av pasienter i alle aldersgrupper.

Acebutolol for behandling av arytmier: sektral

Legemidlet, det aktive stoffet er acebutolol. Sektralen forårsaker ikke en bronkospastisk effekt, derfor kan den brukes til pasienter med samtidig bronkobstruktiv sykdom. Legemidlet påvirker ikke blodstrømmen i perifere kar, påvirker ikke karbohydrat og lipid metabolisme negativt. Sektral kansellering bør utføres gradvis, reduserer dosen i 2 uker eller mer. Abrupt uttak av stoffet kan forårsake alvorlige arytmier, hjerteinfarkt eller hjertestans. Eldre pasienter foreskrives i minimal, effektfremkallende doser, med konstant medisinsk tilsyn. Tilgjengelig i tabletter på 200 og 400 mg.

Oksprenolol for arrytmi behandling: Trasicore

En av de betablokkere som inneholder medisiner, har lenge vært representert på det farmasøytiske markedet i landet. Den aktive ingrediensen av stoffet er oksprenolol. Riktig sympatomimetisk virkning av stoffet reduserer risikoen for hjertesvikt, bronkospasme og perifere sirkulasjonsforstyrrelser. Tilgjengelig i form av tabletter på 20 og 80 mg.

Trimepranol er en syntetisk ikke-selektiv beta-blokkering uten intern sympatomimetisk aktivitet. Effekten av stoffet utvikler seg etter 20-40 minutter etter inntak, observeres maksimal effekt etter 1-2 timer. Når inntaket er fullstendig (nesten 100%) absorbert fra mage-tarmkanalen; god oppløselighet i fett sikrer penetrasjon av stoffet i sentralnervesystemet. Et legemiddel brukes til å behandle ventrikulære og supraventrikulære arytmier, inkludert hjerteglykosider som oppstår ved forgiftning. Med den plutselige avbruddet av behandling med Trimepranol kan det oppstå et "uttakssyndrom", derfor bør legemidlet trekkes tilbake gradvis.

Penbutolol er en ikke-selektiv beta-blokkering med langvarig virkning. Den har en moderat sympatomimetisk aktivitet. I denne forbindelse reduserer stoffet litt hjertefrekvensen og kontraktiliteten til myokardiet i ro, noe som reduserer frekvensen av fysisk og følelsesmessig stress. Forårsaker antianginal, hypotensiv og antiarytmisk effekt. Av arytmier er supraventrikulær paroksysmal arytmier, atrieflimmer og flutter, ekstrasystol hovedbruk av medikamentet. Kontraindikasjoner for bruk av penbutolol: Obstruktiv luftveissykdom, hypotensjon, arteriell obliterans, hjertesvikt, samt perioder med graviditet og amming. Ved langvarig bruk av stoffet kan det øke nivået av triglyserider i blodet. Ved behandling av pasienter som får hypoglykemiske legemidler, må man huske på at penbutolol kan maskere symptomene på hypoglykemi.

Arrytmia blokkere

Hjerte rytmeforstyrrelser kalles arytmier. Denne sykdommen kan oppstå i seg selv eller være en konsekvens av andre sykdommer. Adrenerge blokkere for arytmier brukes til å blokkere adrenalin i blodet. De har en effekt som bak adrenalin og dermed forbedrer tilstanden til personen. Virkningen på kroppen av alle legemidler i denne serien er den samme. De er foreskrevet avhengig av manifestasjoner av sykdommen og hjerterytmen.

Hva er dette legemidlet?

En rekke medikamenter for arytmiadrenoblakatorov er medisiner som blokkerer adrenoreceptorer og de blir umerkelig for adrenalin. Koblingene avsluttes, reagerer i normal tilstand for tilstedeværelse av adrenalin og noradrenalin. De gir motsatt effekt, som har adrenalin og norepinefrin. Karakterisert av: antiarytmisk, membranstabiliserende, antianginal, antihypertensive egenskaper. Alfa-blokkere brukes til terapi, redusert mental og fysisk aktivitet (depresjon) og betablokkere - fra angst.

Typer blokkere

Adrenolytika, basert på typen av adrenerge reseptorer, er delt inn i grupper:

  • Alpha blokkere:
    • Type 1, som senker blodtrykket, reduserer vasospasmen av arterioles;
    • 2. - Øk blodtrykket ved å stimulere de adrenerge reseptorene i det hypotalamiske hypofasiske systemet.
  • Samtidig alfa 1 og 2 reseptor blokkere.
  • Beta 1 adrenerge blokkere - lavere blodtrykk (redusere hjerteutgang), hemmer hjerterytme;
  • Ikke-selektive beta-1 adrenerge blokkere.
  • Blokkere av adrenoreceptorgrupper alfa og beta.

Betablokkere er i sin tur også delt med sympatomimetisk aktivitet i underarter, som er oppsummert i tabellen:

En egen gruppe - selektive blokkere - legemidler som blokkerer reseptorer av samme type.

Mekanismen for adrenerge blokkere i arytmier

Adrenolytiske legemidler, som slår av adrenerge reseptorer:

  • lavere blodtrykk;
  • fungere som en vasodilator
  • redusere bronkialfissur;
  • redusere antall glukose i blodet.

Alfa blokkere for arytmier beskytter folk mot plutselige trykkstopp. De forstyrrer vasokonstrictorvirkningen ved å blokkere α-1,2-reseptorer og redusere sympatisk aktivitet. De er foreskrevet for løp med blodtrykk over 90/140. B-blokkere brukes også til arytmier, som er rettet mot å lindre symptomer forårsaket av effekten av katekolaminer i hjertet, og å redusere behovet for hjertemusklene i oksygen. Disse stoffene fra en rekke antiarrhythmic gir størst effekt:

  • med sinus takykardi, redusere antall hjerteslag;
  • mot bakgrunnen av arytmi i strid med blodtilførselen til hjertemuskelen, langsom hjertefrekvens;
  • under stress og fysisk anstrengelse;
  • for behandling av arytmier som er forårsaket av omvendt sirkulasjon av impulser i atrioventrikulærknutepunktet, nemlig at de reduserer hjertekontraksjoner og atrieflimmer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Legemiddel liste

Basert på antall adrenolytika, avgir narkotika, hvor gruppene er presentert i tabellen:

Betablokkere liste over legemidler for hjertearytmier

Effektive blokkere for arytmier: hva og når foreskrevet

Brudd på rytmen av sammentrekninger er et symptom på ulike hjertesykdommer, og utvikler seg også med nevrologiske og endokrine patologier, endringer i forholdet mellom hovedelektrolytene i blodet, forgiftning.

Oftest er behandling av arytmier foreskrevet. Valg av medisinering avhenger av om det er et brudd på hjertets spenning eller ledelse av hjerteimpulser. I det første tilfellet brukes blokkere av adrenalinreseptorer, kalsium, natrium og kaliumkanaler.

Grunner til å begynne å ta medisiner regelmessig

Indikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske legemidler kan deles inn i to grupper - sykdommer med økning i hjertefrekvens (takykardi) og langsom puls (bradykardi).

takykardi

Pulser over 90 slag per minutt regnes som hyppige. Kilden til takyarytmi kan være ventrikulær og atriell (supraventricular, supraventricular). I følge konstantitet av tegn - paroksysmal (paroksysmal) og konstant. Varianter av ventrikulær rytmeforstyrrelser med akselerasjon av puls er:

  • Takykardi med en puls på 100 - 210 slag per minutt. For 4 ventrikulære sammentrekninger er det en atriell. Det ser ut som følge av tap av ventrikulær kontroll på siden av sinusknudepunktet.
  • Flutter - puls mer enn 200 slag, assosiert med ekstra baner med en sløyfeaktig form eller en ekstra rytmekilde.
  • Fibrillering - hyppigheten av sammentrekninger fra 300 til 500 beats, noe som fører til kaotiske bevegelser av muskelfibre, men det er ingen fullstendig frigjøring av blod fra ventriklene. Utvikler med ujevn forplantning av puls.

Atriell takykardi er diagnostisert i form av slike alternativer:

  • Flutter - frekvensen av sammentrekninger av atriene er 250 - 290 per minutt, og i ventrikkene - fra 70 til 100. Impulsen går ikke til ventrikkene som normalt, men bøyer seg først og fremst rundt atriene flere ganger.
  • Ekstra kilder til rytme forårsaker flimmer, de adlyder ikke impulskonduktjonsmønstrene, de kommer delvis til ventriklene.
  • Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW) er en medfødt sykdom. Ytterligere bunter dannes fra atria til ventrikkene. Atriell frekvens er 250 per 1 minutt.

Vi anbefaler å lese en artikkel om behandling av atrieflimmer. Fra det vil du lære om foreskrevet narkotika, rask problemløsing, måter å forebygge tilbakefall.

Og her mer om avtalen Anaprilina med arytmier.

bradykardi

Langsom hjertefrekvens (mindre enn 60 slag i 60 sekunder) oppstår når hovedkilden til rytmen, sinuskoden, er svak. Det kan skyldes kardiosklerose, medisiner for behandling av takyarytmier, hjerteglykosider, aldersrelaterte endringer.

Ved blokkering av ledende baner er bevegelsen av den elektriske impulsen langs myokardiet hemmet. Dette kan skyldes slike sykdommer:

Arrytmier kan forekomme hos friske mennesker med overdreven agitasjon, med alkoholholdige og koffeinholdige drikker, og en lav puls er typisk for profesjonelle idrettsutøvere. I slike tilfeller går en rytmeforstyrrelse alene.

I hjertesykdommer er uregelmessige sammentrekninger en indikator på organiske endringer i myokardiet, derfor er det nødvendig med medisiner.

Grunnleggende antiarrhythmics

Narkotika for å gjenopprette hjerterytmen har forskjellig kjemisk struktur og handlingsprinsipper, men det finnes vanlige trekk i denne gruppen medikamenter:

  • redusere hjertemuskulaturens spenning, eliminere unormale sentre for impulsgenerering;
  • hemmer ledningsevnen, senker signalrepetisjonen, noe som kan være farlig med hjerteblokkering;
  • redusere frekvensen av sammentrekninger på grunn av en nedgang i sinusknudeaktivitetens aktivitet og ledning av impulser langs myokardiet, hjelp med takykardi, men øk bradykardi;
  • redusere styrken av sammentrekninger av hjertemusklene - typisk for en gruppe av ionkanalblokkere og adrenoreceptorer. Det er alltid en uønsket effekt som reduserer blodutløsningen.

Betablokkere

Disse stoffene hindrer impulsen fra å passere gjennom hjertemuskelen, redusere spenningen og evnen til å reagere på et signal av sammentrekning. Ved langvarig bruk, reduser vaskulær tone. De er foreskrevet med høyt blodtrykk, myokardisk iskemi, hypertyreose med takykardi.

Hyppigheten av bivirkninger er relatert til stoffets selektivitet. Anaprilin og Sotalol er kontraindisert i bronkial astma, deres negative effekt på styrken hos menn er notert. Bisoprolol, Betalok og Nebivolol er kardio-selektive midler, slik at de hovedsakelig påvirker hjertet, reduserer risikoen for alvorlige arytmier.

Natriumkanalblokkere

Disse inkluderer Novocainamid og Quinidin. Virkningsmekanismen er knyttet til inhiberingen av innføringen av natriumioner i muskelfibrene i det ledende system:

  • atrium,
  • ventriklene
  • Guiss beam,
  • Purkinje fibre.
Legemidler reduserer ledningsevnen og øker refraktærperioden (tid for ufølsomhet for signaler).

Det er foreskrevet for alle typer ventrikulære arytmier, atrieflimmer og takykardi, og ERW-syndrom. De tilhører sterke stoffer, men kan selv provosere arytmi, i Novocainamide, som provoserer utviklingen av lupus erythematosus, er notert.

Kaliumkanalblokkere

Excitasjonen av myokardceller oppstår når kalium frigjøres fra dem og natrium går inn. Amiodaron tillater ikke at intracellulær kalium strømmer ut, noe som reduserer repolariseringsprosessen og reduserer også omvendt bevegelse av natrium og kalsium. Dens handling er rettet mot alle deler av hjertemuskelen og til alle stadier av passasjen av elektriske impulser gjennom den.

Anbefales for takykardi, ventrikulær fladder, ulike typer paroksysmal rytme.

Amiodarone - en kaliumkanalblokkering

Amiodaron og Cordaron brukes kun til alvorlige former for arytmi, hvis andre stoffer ikke har gitt effekten, og det er en trussel mot pasientens liv. Disse stoffene hemmer sterkt ledningsevnen og kraften av hjertesammentrengninger, noe som fører til hjertedekompensasjon og forekomst av blokkater. Av de ekstrakardiale bivirkningene er de viktigste:

  • brudd på syntesen av skjoldbruskhormoner,
  • lungvevs komprimering
  • akkumulering av stoffet i hornhinnen,
  • skjelving og følelsesløp i lemmerne.

Kalsiumkanalblokkere

For behandling av unormal rytme av sammentrekninger brukte analoger av Verapapmila og Diltiazem. Indikasjoner for avtale er:

  • sinus takykardi
  • angrep av supraventrikulære takyarytmier,
  • atrieflimmer.
Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumkanalblokkere reduserer dannelsen av signaler i sinusknudepunktet og deres bevegelse gjennom det atriale myokardium, delvis hemmer atrioventrikulær ledning. Kontraindisert i Wolf-Parkinson-White-syndromet, da de kan forbedre returransen av impulser. De tolereres godt.

Se på videoen om blokkeringsvirkningene:

Nøddroger

Forformede former for ionkanalblokkere eller adrenoreceptorer er foreskrevet bare når pasientene er i stabil tilstand, oftere med konstant rytmeforstyrrelse.

Hvis det er et angrep av takykardi, og spesielt flimmer eller skjelving av ventrikkene, fortsett deretter med intravenøse injeksjoner av legemidler. Behandlingstaktikken avhenger av det kliniske bildet av arytmi, den underliggende sykdommen og tilhørende symptomer.

For nødhjelp er ampullmedisiner brukt, sekvensen av administrasjonen skal være slik (hvis ineffektiviteten brukes, brukes følgende legemiddel eller tilsvarende):

Egenskaper ved behandling

Når et anfall oppstår for første gang, er behandlingsregimet basert på EKG-data, så selvbehandling kan være livstruende. Førstehjelp i slike tilfeller er at pasienten må legges (den beste stillingen er halvt), for å gi frisk luft, for å gi beroligende hjertefall (Corvalol, hagtorntinktur).

Med et sterkt hjerterytme kan du forsiktig massere de lukkede øyelokkene eller stedet for pulsering av karoten arterier. Deretter er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Anfall av supraventrikulær takykardi

Intravenøs isoptin, hjerteglykosider. Hvis det ikke er noe resultat, kan du gå til droppere med Cordaron eller Novocainamide. Som en siste utvei brukes elektrisk defibrillering.

Atrieflimmer

Refererer til den vanligste formen for alvorlige rytmeforstyrrelser. Angrepet fjernes ved innføring av 10% Novocinamide i en dose på 10 ml under kontroll av blodtrykk.

De valgte stoffene er rytmylen og kinidinpulver. Deres effektivitet forbedres ved intravenøse injeksjoner av Panangin. Ved arytmisk sammenbrudd eller tidlig lungeødem utføres elektropulsbehandling.

Takykardi av ventrikulær opprinnelse

Ofte oppstår på bakgrunn av hjerteinfarkt. Intravenøs injeksjon av lidokain er vist, og i fravær av effekt er Cordarone og Novocainamide foreskrevet. Hvis akutt sirkulasjonsfeil eller kardiogent sjokk er assosiert, er stimulering med elektriske impulser en sikker og effektiv behandling.

Når hjerteglykosider er vist

Det er kontraindikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske legemidler ved atrieflimmer. Disse inkluderer:

  • hypertrofi av venstre atrium,
  • intoleranse mot ionkanalblokkere eller motstand mot dem,
  • aktiv betennelse i myokardiet, endokardium,
  • tyreotoksikose.

Hos slike pasienter oppnås rytme normalisering ved bruk av hjerteglykosider. De begynner behandling for atriell fladder. Metoden for hurtig digitalisering brukes - Digoksin administreres i en dropper to ganger om dagen og løsninger av kaliumklorid.

Blokkere i strid med rytmen brukes til å avlaste et angrep og permanent mottak. De er effektive for behandling av atrielle og ventrikulære arytmier. De vanlige egenskapene til medikamenter er evnen til å hemme dannelsen av elektriske impulser og senke deres passasje gjennom myokardiet.

De negative effektene inkluderer en reduksjon i styrken av hjertesammensetninger og muligheten for forverring av blodsirkulasjonen. Alle disse medisinene brukes kun under veiledning av en lege.

Arrytmia blokkere

Hjerte rytmeforstyrrelser kalles arytmier. Denne sykdommen kan oppstå i seg selv eller være en konsekvens av andre sykdommer. Adrenerge blokkere for arytmier brukes til å blokkere adrenalin i blodet. De har en effekt som bak adrenalin og dermed forbedrer tilstanden til personen. Virkningen på kroppen av alle legemidler i denne serien er den samme. De er foreskrevet avhengig av manifestasjoner av sykdommen og hjerterytmen.

Hva er dette legemidlet?

En rekke medikamenter for arytmiadrenoblakatorov er medisiner som blokkerer adrenoreceptorer og de blir umerkelig for adrenalin. Koblingene avsluttes, reagerer i normal tilstand for tilstedeværelse av adrenalin og noradrenalin. De gir motsatt effekt, som har adrenalin og norepinefrin. Karakterisert av: antiarytmisk, membranstabiliserende, antianginal, antihypertensive egenskaper. Alfa-blokkere brukes til terapi, redusert mental og fysisk aktivitet (depresjon) og betablokkere - fra angst.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer blokkere

Adrenolytika, basert på typen av adrenerge reseptorer, er delt inn i grupper:

  • Alpha blokkere:
    • Type 1, som senker blodtrykket, reduserer vasospasmen av arterioles;
    • 2. - Øk blodtrykket ved å stimulere de adrenerge reseptorene i det hypotalamiske hypofasiske systemet.
  • Samtidig alfa 1 og 2 reseptor blokkere.
  • Beta 1 adrenerge blokkere - lavere blodtrykk (redusere hjerteutgang), hemmer hjerterytme;
  • Ikke-selektive beta-1 adrenerge blokkere.
  • Blokkere av adrenoreceptorgrupper alfa og beta.

Betablokkere er i sin tur også delt med sympatomimetisk aktivitet i underarter, som er oppsummert i tabellen:

En egen gruppe - selektive blokkere - legemidler som blokkerer reseptorer av samme type.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mekanismen for adrenerge blokkere i arytmier

Adrenolytiske legemidler, som slår av adrenerge reseptorer:

  • lavere blodtrykk;
  • fungere som en vasodilator
  • redusere bronkialfissur;
  • redusere antall glukose i blodet.

Alfa blokkere for arytmier beskytter folk mot plutselige trykkstopp. De forstyrrer vasokonstrictorvirkningen ved å blokkere α-1,2-reseptorer og redusere sympatisk aktivitet. De er foreskrevet for løp med blodtrykk over 90/140. B-blokkere brukes også til arytmier, som er rettet mot å lindre symptomer forårsaket av effekten av katekolaminer i hjertet, og å redusere behovet for hjertemusklene i oksygen. Disse stoffene fra en rekke antiarrhythmic gir størst effekt:

  • med sinus takykardi, redusere antall hjerteslag;
  • mot bakgrunnen av arytmi i strid med blodtilførselen til hjertemuskelen, langsom hjertefrekvens;
  • under stress og fysisk anstrengelse;
  • for behandling av arytmier som er forårsaket av omvendt sirkulasjon av impulser i atrioventrikulærknutepunktet, nemlig at de reduserer hjertekontraksjoner og atrieflimmer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Legemiddel liste

Basert på antall adrenolytika, avgir narkotika, hvor gruppene er presentert i tabellen:

Leger i utnevnelse av narkotika til pasienter som brukes i behandlingen av legemidler som er valgt i henhold til sykdommens alvor og virkningen på følsomheten i nervesystemet, kardiovaskulærsystemet. Både tabletter og injiserbare løsninger er tilgjengelige med forskjellige konsentrasjoner. Intravenøs og intramuskulær medisinering er foreskrevet for å raskt stoppe angrepet.

Antiarrhythmic drugs: hovedkarakteristikk for rusmidler

Hjerte rytme er en av hovedindikatorene for helse, den karakteriserer den normale kontraktile aktiviteten til hjertet - sinusrytmen. Brudd på rytmen av sammentrekninger i medisinsk vitenskap kalles arytmi (fra gresk inkonsekvens), denne patologiske tilstanden fører til utvikling av komplikasjoner som ekstremt negativt påvirker tilstanden til organene og metabolske prosesser som forekommer i kroppen.

Grunnlaget for utviklingen av arytmi er en patologisk forandring i metabolismen av muskelceller i hjertevævet. Krenkelsen av hjerterytmen er i de fleste tilfeller ledsaget av koronar sykdommer knyttet til forstyrrelsen av den normale blodstrømmen gjennom kranspulsårene til hjertet. I noen tilfeller kan hjertearytmi være en konsekvens av patologien til det psyko-vegetative systemet og oppstå som følge av alvorlig nervesjokk, mangel på søvn eller hvile etter fysisk overarbeid.

Sinusarytmi har flere varianter, derfor, i strid med hjerterytmen, anbefales det å gjennomgå en hensiktsmessig medisinsk undersøkelse for å korrekt fastslå årsaken og velge passende behandlingsmetoder for å gjenopprette rytmen.

Kort beskrivelse av de viktigste behandlingsmetodene

Hvordan behandle hjertearytmi? Terapi utføres primært med medisiner. Avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen, kan behandlingen være ledsaget av fysioterapeutiske prosedyrer. Arrytmie medisiner er valgt avhengig av årsakene som forårsaket hjerterytmeforstyrrelsen. Sammen med deres forskjeller, på grunn av den målrettede spesifisiteten av terapeutisk virkning, har de felles egenskaper. Den første kur for hjertearytmi:

  • øker blodstrømmen i kranspulsårene på grunn av utvidelsen av blodkarets vegger under påvirkning av kjemisk aktive stoffer;
  • i varierende grad (avhengig av virkningsretningen av stoffet) lindrer vasospasmen;
  • blokker i atria, hjertekammerets ventrikler og atrioventrikulær knutepunkt i septum-tilleggsfokuset for excitasjon;
  • reduserer ledningsevnen til impulser i kroppens nervesystem.

Listen over legemidler som behandlingen utføres for hjertearytmier blir kontinuerlig oppdatert. Nye medisiner utvikles og frigjøres som er i stand til å gjenopprette normal rytme mer effektivt. Imidlertid utvikles alle slike innovative stoffer for en spesifikk årsak til sinusrytmeforstyrrelse og har en svært målrettet terapeutisk effekt. Sammen med dem, antiarrhythmic medisiner som allerede har blitt klassiske er mye brukt i moderne medisin, de representerer et bredt spekter av stoffer. For å velge det mest passende terapeutiske stoffet, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Selvmedisinering: forhold og rimelige grenser

Ofte behandles pasientene av medisinske spesialister i ekstreme tilfeller. Dette gjenspeiles i resultatene av behandlingen på den mest negative måten. Sinusarytmi, igjen uten tilstrekkelig terapeutisk effekt, forårsaker komplikasjoner som er vanskelige å behandle. Medisinsk pleie bør brukes ved første tegn på hjerterytmeforstyrrelse!

Instrumental-, instrument- og laboratorietester hjelper å skille arytmi fra takykardi, som tilsynelatende primært manifesteres av økt hjertefrekvens. Ved å analysere resultatene kan en spesialist ikke bare bestemme årsaken til den patologiske prosessen, men også velge de passende antiarytmiske legemidler.

Uavhengig bruk av midler som har mild beroligende effekt på nervesystemet, er tillatt, og bare i de tilfellene når det er en klar sammenheng mellom den testede nervespenningen og hjertesykdomsforstyrrelsen. Først og fremst blir følgende antiarrhythmic medisiner referert til slike legemidler:

Moderne farmakologi gir deg mulighet til å produsere medisiner i ulike former. Det spiller ingen rolle tablett, dråper eller løsning, virkningen av det aktive stoffet er det samme.

Hvordan velge form av stoffet

Alle antiarrhythmic medisiner er tilgjengelige i skjemaene:

  • tabletter;
  • dryppløsninger;
  • løsninger for intravenøs injeksjon;
  • kapsler;
  • ampuller;
  • spray.

De mest utbredte midler fra arytmier, som er produsert i form av tabletter. De er praktisk å lagre, transportere og bruke. Slike antiarytmiske midler kan settes i en lomme, pose, kupé eller nisje i bilen, de tar ikke opp mye plass. For å bevare deres terapeutiske egenskaper er det bare nødvendig å sikre riktig lagringsforhold. I tilfeller der pasienten har opprørt eller sykdom i magen (mage-tarmkanalen), er det bedre å bruke et legemiddel til arytmi, som er tilgjengelig i form av kapsler. En spesiell beskyttende skjede vil ikke irritere slimhinnen og vil gjøre absorpsjonen av stoffet mest behagelig. Med hensyn til deres effektivitet og hastighet for absorpsjon av det aktive stoffet i blodet, er ikke tabletter og kapsler forskjellig.

I tilfeller der angrep av arytmi er kommet plutselig og krever akutt arrest (avbrudd), brukes anti-arytmiske stoffer, produsert i form av injeksjonsløsninger. I dette tilfellet øker stoffets effektivitet betydelig, siden det ikke krever tid for innføring gjennom metabolsk mekanisme i blodet. I tillegg kan injeksjonsløsninger inneholde en mengde av det aktive stoffet, som vesentlig overstiger det maksimale tillatte for alle andre former for frigjøring. Mulighetene for narkotikaabsorpsjon ved hjertearytmi i magen beror primært på den tid det er nødvendig for det aktive stoffet å trenge inn i legemet fra tarmens lumen gjennom veggene inn i blodet. Ved injeksjonsruten kommer legemidlet til behandling av arytmi direkte inn i blodet.

Injeksjonsmetoden anses å være den mest effektive for å levere aktivstoffet i behandlingsmedikamentet til hjerte-muskelets myokardiale vev. Farmakologi og forbedringsmidler står imidlertid ikke stille, antiarrhythmic drugs produseres allerede i form av dryppløsninger, som raskt absorberes i blodet og ikke er dårligere i effektiviteten til intravenøse injeksjoner. For å avgjøre hva som skal drikkes for behandling av arytmier, er det bedre å konsultere en spesialist. For å avgjøre hvilke midler som er best i hvert enkelt tilfelle, er det nødvendig med konsultasjon av legen og undersøkelsen.

Moderne narkotika-blokkere

I de tilfellene når spørsmålet blir avgjort hva som skal tas i tilfelle av hjertearytmi mot bakgrunnen av utviklingen av koronar sykdom og høyt blodtrykk, stopper spesialister alltid deres valg på narkotika som tilhører gruppen av beta-blokkere. Disse legemidlene for arytmier er i stand til å senke blodtrykket og redusere hjertemuskulaturens myokard for oksygen. Bruk av beta-blokkere i tilfeller der pasienten lider av astmaanfall, anbefales imidlertid ikke. Blokkere begrenser muskelveggene til bronkiene, derfor har kontraindikasjoner for lungesykdommer. For rusmidler i denne gruppen inkluderer:

Betablokkere er mest effektive ved behandling av sinus takykardi og atrieflimmer. I første omgang antiarytmiske legemidler som har en blokkerende effekt, viste effekten på alle prosesser som forekommer i kroppen. Med tiden, farmakologi, mer presis introduksjonen i sin bransje av de siste prestasjonene av vitenskap og teknologi, fikk lov til å gi et middel til arytmi av svært målrettede (målrettede, selektive) tiltak. Dermed var det mulig å påvirke ikke alle metabolske prosesser som forekommer i kroppen, men utelukkende på strømmen i muskelceller i hjertet. Av denne grunn har blokkere blitt utbredt de siste årene.

Midler stabiliserer membranets tilstand

Membranstabiliserende legemidler for hjertearytmier viser deres effektivitet ved å stabilisere elektriske impulser som øker aktiviteten til muskelvevet i ventriklene og atriene. Farmakologien til slike legemidler er variert og lar deg realisere en terapeutisk effekt i følgende retninger:

  • en økning i virkningsvarigheten av legemidlet som brukes til arytmier og inhibering av nerveimpulser som unødvendig opptrer hjertets muskelfibre, først og fremst er disse prokainamid, novokainamid, aymalin, giluritalmalt, kinidin og norpace;
  • reduserer virkningsvarigheten uten å påvirke egenskapene ved passeringen av nerveimpulser, disse er legemidlene "Lidokain", "Xelokain", "Phenytoin" og "Mexityl";
  • Sterk hemming av nervedannelse, først og fremst er disse anti-arrytmidroger "Bonnecor", "Propanorm", "Etatsizin" og "Ritmonorm".

Det anbefales at du bruker slike antiarytmiske midler til behandling av hjertearytmier bare etter å ha konsultert en spesialist. Selvbehandling kan føre til utilstrekkelig bruk av de aktive stoffene som finnes i preparatene, og utvikling av komplikasjoner som er vanskelige å behandle.

Kalium- og kalsiumkanalblokkere

Blokkere av kalium- og kalsiumkanaler kan med rette kalles de som mest demonstrerer deres retningsvirkning. Behandling av hjertearytmier med disse legemidlene brukes til ulike typer patologi. Deres bruk er bare mulig etter å ha konsultert en spesialist.

Kaliumkanalblokkere er spesialiserte stoffer "Cordarone", "Bretilius", "Ibutilid" og "Nibentan"; kalsiumkanalblokkere: Isoptin, Verapamil, Finoptin og Gallopamil.

Midler som blokkerer kalsiumkanaler, brukes i patologier som er forbundet med nedsatt rytmicitetsfunksjoner av atrioventrikulærknutepunktet.

Antikoagulanter og behandling av atrieflimmer

Antikoagulantia er den vanligste behandlingen for atrieflimmer. I 70% av tilfellene manifesterer denne patologen seg i hypertensjon (høyt blodtrykk), som påvirker flertallet av befolkningen over 50 år. I tilfelle når atrieflimmer er diagnostisert, velges medisiner av en spesialist: Selvbehandling og utilstrekkelig behandling vil ikke ha en terapeutisk effekt på utviklingen av patologien.

Antikoagulantia er direkte og indirekte virkning, de reduserer blodkoagulasjon og forhindrer dannelse av blodpropper i blodkarets indre lumen (arterier, årer). Legemidlene i denne gruppen inkluderer "Warfarin", "Dabigatran" og "Rivaroxaban".

Bruken av slike legemidler krever tilsyn av en spesialist og systematisk overvåking av pasientens helsetilstand. Hvis det ikke er mulig å bruke antikoagulantia, brukes acetylsalisylsyre (aspirin) og klopidogrel til å behandle dannelsen av blodpropper, som i de fleste tilfeller forårsaker atrieflimmer.

Bruk av beroligende midler til behandling av arytmier

Når det er umulig å bruke beta-blokkere og andre legemidler til behandling av hjertearytmier på grunn av den individuelle intoleransen av disse legemidlene, brukes tranquilizers. De viser vellykket terapeutiske egenskaper ved behandling av atrieflimmer og i situasjoner der det er nødvendig å gjenopprette hjertefrekvensen på kort tid.

Tranquilizers har en beroligende effekt (avslappende) og demonstrerer en hypotensiv effekt, som manifesterer seg i utvidelsen av blodkarets indre lumen, en økning i blodstrømmen og en reduksjon i hjertefrekvensen. Utnevnelsen av slike legemidler utføres individuelt av en spesialist, det avhenger av den spesifikke situasjonen for utviklingen av patologien og pasientens egenskaper. Det anbefales ikke å ta beroligende midler uten resept. De vanligste legemidlene i denne gruppen er meda- og diazepam, xanax, grandaxin, fenazepam, elen.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Kapittel 14. NONFROGENISK ARTERIAL HYPERTENSION

Nyfrogen hypertensjon - økt blodtrykk på grunn av nyresykdom og nyrefartøy.Etiologi og patogenese. En ledende rolle i patogenesen av hypertensjon nefrogen-sikt spiller aktivering av renin-angiotensin-systemet.

Aortisk mangel: Kjernens essens, årsaker, grad, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvorfor er det aortaventilinsuffisiens, hvilke endringer forekommer i hjertet i denne patologien, hvor farlig de er, og om det kan botes.

MEDINTERMAG.RU

Barberingstilbehør og Pearl- og Rockwell-maskiner Generell blodprøve. BlodviskositetBlod, blodviskositet - skanningDød og liv er et filosofisk konsept. Du kan ha 33 sykdommer og leve til 100 år.

Operasjoner på karoten arterier: indikasjoner, typer, oppførsel, resultat

Karoten arterier er ansvarlig for blodtilførselen til hjernevævet, og derfor er patologiene i disse karene livstruende forhold.

auskultasjon

Auskultasjon (lytting) - er en av de viktigste metodene for klinisk undersøkelse av pasienten, som består i å lytte til lydfenomenene som spontant forekommer i kroppen.I praksis utføres både direkte eller direkte auskultasjon (lytter direkte til øret festet til pasientens kropp) og indirekte auskultasjon ved hjelp av et stetoskop og fonendoskop.

Funksjoner og mulige årsaker til patologier av segmenterte nøytrofiler

Neutrofiler utfører en viktig funksjon i menneskekroppen: ødeleggelse av infeksjon i blod og vev. Noen ganger viser en blodprøve et redusert nivå av segmenterte nøytrofiler.