Uveitt er en inflammatorisk sykdom i choroid. Dets årsaker, manifestasjoner er så forskjellige at hundrevis av sider kanskje ikke er nok til å beskrive dem, det er til og med øyelege som spesialiserer seg på diagnose og behandling av denne patologien.

De fremre og bakre delene av choroiden leveres fra forskjellige kilder, derfor er isolerte lesjoner av deres strukturer mest vanlige. Innervering er også forskjellig (iris og ciliary kroppen er trigeminusnerven, og choroid har ingen sensitiv innervering i det hele tatt), noe som forårsaker en signifikant forskjell i symptomene.

Sykdommen kan påvirke pasienter uansett kjønn og alder, og er en av de viktigste årsakene til blindhet (ca 10% av alle tilfeller) i verden. Ifølge ulike kilder er forekomsten 17-52 tilfeller per 100 000 mennesker per år, og utbredelsen er 115-204 per 100 000. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40 år.

Hva er det

Uveitt er en generisk betegnelse for inflammatorisk sykdom i øyeklebens koroidoid. Oversatt fra den greske "uvea" - "drue", fordi i utseende ligner choroid en haug med druer.

årsaker til

I de fleste tilfeller utløses uveitt av en slik årsak - en infeksjon som kommer inn i øynene gjennom blodstrøm, overføres fra et annet infisert orgel, eller gjennom øye skader fra miljøet. Det kan være en rekke bakterier og virus. Bakterier trengs hovedsakelig fra utsiden, og virus og andre mikroorganismer transporteres gjennom blodbanen.

Men vi vil ikke utelukke andre årsaker til uveitt:

  1. Nedkjøling.
  2. Lav immunitet.
  3. Sykdommer i blodet.
  4. Reiter syndrom.
  5. Allergisk reaksjon på mat eller medisin.
  6. Metabolske forstyrrelser eller hormonforstyrrelser: diabetes, overgangsalder.
  7. Skader i øyet hvis en fremmedlegeme, piercing gjenstander eller brannskader kommer inn i den.
  8. Smittsomme eller kroniske sykdommer: glomerulonephritis, psoriasis, multippel sklerose, revmatisme, ulcerøs kolitt, reumatoid artritt etc.
  9. Andre øye sykdommer: skleritt, retinal detachment, konjunktivitt, keratitt, blepharitis, etc.

klassifisering

I medisin er det en klar klassifisering av sykdommen. Alt avhenger av plasseringen av lokaliseringen:

  1. Perifer. Med denne sykdommen påvirker betennelsen ciliary kroppen, choroid, glans og retina.
  2. Front. En type sykdom som skjer mye oftere enn andre. Ledsaget av en lesjon av iris og ciliary kroppen.
  3. Den bakre. Inflammert optisk nerve, choroid, retina.
  4. Når det er betennelse i hele øyeløpet, er denne typen sykdom kalt panuveitt.

Når det gjelder varigheten av prosessen, er det en akutt type sykdom når symptomene forverres. Kronisk uveitt er diagnostisert hvis patologien forstyrrer pasienten i mer enn 6 uker.

Symptomer uevita

Avhengig av hvor den inflammatoriske prosessen utvikler, blir uveittsymptomer også bestemt (se bilde). I tillegg er det viktig hvor mye kroppen kan motstå sykdomsfremkallende midler, på hvilket stadium av utvikling det er. Avhengig av disse faktorene kan symptomene på sykdommen forverres, ha en viss sekvens.

Perifer uveitt oppstår med følgende symptomer:

  • begge øynene er ofte symmetrisk påvirket,
  • foran synet,
  • sløret syn.

Posterior uveitt er preget av sen oppstart av symptomer. De er preget av:

  • sløret syn
  • forvrengning av objekter
  • flytende punkter før øynene,
  • redusert synsstyrke.

Anterior uveitt er preget av følgende symptomer:

  • kronisk tåre,
  • innsnevring av eleven
  • sårhet
  • røde øyne,
  • lysskyhet,
  • redusert synsstyrke
  • økt intraokulært trykk.

I kronisk forlengelse av fremre uveitt er symptomene sjeldne eller milde: bare svakt rødhet og flytende punkter foran øynene.

diagnostikk

Ved diagnosen en viktig rolle som pasientens historie og informasjon om sin immunologiske status spiller. Ved hjelp av en oftalmologisk undersøkelse er lokalisering av betennelse i choroid spesifisert.

Etiologien av uveitt i øyet bestemmes av hudprøver for bakterielle allergener (streptokokker, stafylokokker eller toxoplasmin). Ved diagnosen tuberkuløs etiologi blir det avgjørende symptom på uveitt en kombinert lesjon av øyets bindekinne og utseendet av spesifikt akne på huden til pasienten-phlicenes.

Systemiske inflammatoriske prosesser i kroppen, samt tilstedeværelsen av infeksjoner ved diagnosen uveitt i øyet, bekreftes ved å analysere pasientens blodserum.

Hvordan uveitt ser ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.

komplikasjoner

Alvorlige komplikasjoner av uveitt inkluderer dypt og uopprettelig tap av syn, spesielt hvis uveittet ikke var kjent eller feil behandling ble foreskrevet. Også blant de hyppigste komplikasjonene er katarakt, glaukom, retinal detachment, optisk nervehodet eller iris og cytoid macula ødem (den vanligste årsaken til synshemming hos pasienter).

Behandling av uveitt i øyet

Behandlingen av uveitt er kompleks, bestående av bruk av systemiske og lokale antimikrobielle, vasodilaterende, immunostimulerende, desensibiliserende legemidler, enzymer, fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi, tradisjonell medisin. Vanligvis er pasienter foreskrevet med legemidler i følgende doseringsformer: øyedråper, salver, injeksjoner.

For behandling av anterior og posterior uveitt, benyttes det av:

  1. Vitaminbehandling.
  2. Antihistaminer - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Viral uveitt behandles med antivirale legemidler - "Acyclovir", "Zovirax" i kombinasjon med "Cycloferon", "Viferon". De er foreskrevet for lokal administrering i form av intravitreale injeksjoner, samt for oral administrering.
  4. Bredspektrede antibakterielle midler fra gruppen av makrolider, cephalosporiner, fluorokinoloner. Legemidlene administreres subkonjunktivt, intravenøst, intramuskulært, intravitreal. Valget av stoffet avhenger av typen av patogen. For å gjøre dette, utfør mikrobiologisk undersøkelse av avtakbare øyne på mikrofloraen og bestemmelse av sensitiviteten til den valgte mikroben til antibiotika.
  5. Immunosuppressiva er foreskrevet for ineffektiviteten av antiinflammatorisk terapi. Legemidler i denne gruppen hemmer immunreaksjoner - "Cyclosporin", "Methotrexate."
  6. Anti-inflammatoriske stoffer fra gruppen av NSAIDs, glukokortikoider, cytostatika. Pasienter foreskrev øyedråper med prednison eller dexametason, 2 dråper i det berørte øyet hver 4. time - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Innvendig ta "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolytiske legemidler har en løsningsvirkning - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. For å forhindre dannelse av adhesjoner, brukes Tropicamid, Cyclopenolat, Irifrin, Atropin øyedråper. Mydriatics lindrer spasmen av ciliary muskel.

Behandling av uveitt er rettet mot den raske resorpsjonen av inflammatoriske infiltrater, spesielt når treg prosesser. Hvis du savner de første symptomene på sykdommen, vil ikke bare fargene på iris endres, dens dystrofi vil utvikle seg, og alt vil ende med oppløsning.

Folkemidlene

Ved behandling av uveitt kan du bruke noen av metodene for tradisjonell medisin, etter å ha diskutert muligheten for slik behandling med legen din:

  1. Du kan bruke knust rot Althea. For å gjøre dette, skyll 3-4 ss Althea rot en glass vann ved romtemperatur. Du må insistere på det i 8 timer, og bruk det for lotion.
  2. Hjelper med uveita avkok av kamille, rosehip, calendula eller salvie. For å lage mat, trenger du 3 ss urter og et glass kokende vann. Blandingen bør infunderes i omtrent en time. Da bør du spenne det, og skyll med denne buljongøya.
  3. Aloe kan også hjelpe. Du kan bruke aloejuice til inntasting i øynene, fortynne den i kaldt kokende vann i forholdet 1 til 10. Du kan foreta en infusjon av tørket aloe-blader.

Folkemidlene er som regel ekstra behandlingsalternativer som brukes i kombinasjon. Bare rettidig og tilstrekkelig behandling av akutt betennelse i øyebollet gir en god prognose, det vil si at pasienten gjenoppretter. Det tar maksimalt 6 uker. Men hvis det er en kronisk form, så er det risiko for tilbakefall, samt forverring av uveitt som hoved sykdom. Behandling i dette tilfellet vil bli vanskeligere, og prognosen er verre.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis sykdommen oppstår med alvorlige komplikasjoner. Operasjonen innebærer som regel visse trinn:

  • kirurgen kutter adhesjonene som forbinder skallet og linsen;
  • fjerner glassplaten, glaukom eller grå stær;
  • fjerner øyeballet;
  • Ved hjelp av laserutstyr festes netthinnen.

Hver pasient bør vite at operasjonen ikke alltid slutter med et positivt resultat. En ekspert advarer ham om dette. Etter operasjonen er det risiko for forverring av den inflammatoriske prosessen. Derfor er det viktig å bestemme sykdommen i tide, diagnostisere det, foreskrive en effektiv terapi.

Uveitt av øynene som en kombinasjon av sykdommer av choroid

Uveitt kalles en hel gruppe øye sykdommer assosiert med betennelse i choroid (et annet navn er uvealkanalen).

Den vaskulære eller uveale membranen er representert av tre komponenter: iris (i latinske iris), ciliary kroppen eller ciliary kroppen (i Latin corpus ciliare) og den koroide riktig vaskulær membran (i Latin chorioidea).

Avhengig av stedet for betennelse, utmerker du følgende former for uveitt: syklitt, iritis, iridocyclitis, chorioretinitt, choroiditt etc. Hovedfaren for denne gruppen av sykdommer er mulige konsekvenser i form av blindhet eller nedsatt syn.

Utseendet til denne sykdommen bidrar til det faktum at øyets vaskulære nettverk er svært vanlig, og blodstrømmen i de uveale passasjerene reduseres, noe som kan føre til en forsinkelse av mikroorganismer i choroiden.

Under visse forhold kan disse mikroorganismer forårsake betennelse. Utseendet og utviklingen av betennelse påvirkes også av andre egenskaper av choroid, spesielt forskjellig blodtilførsel og innervering av sine forskjellige strukturer:

  • den fremre delen (iris og ciliary kroppen) blir forsynt med blod gjennom de fremre ciliary og posterior lange arterier, og den er innervert av ciliaryfibrene i den første grenen av trigeminusnerven;
  • Den bakre delen (choroid) blir forsynt med blod av de bakre korta ciliary arteriene og er preget av fraværet av sensitiv innervering.

Disse funksjonene bestemmer den separate lesjonen av de fremre og bakre delene av uvealkanalen. Enten en avdeling eller en annen kan lide.

Typer av sykdom

  1. Ved anatomisk prinsipp er uveitt delt inn i anterior, mellomliggende (eller median, perifer), bakre og generaliserte former.
    • Anterior uveitt: Iritis, anterior syklitt, iridocyclitis. Inflammasjon oppstår i iris og glasslegemet. Denne lokaliseringen av betennelse er mest vanlig.
    • Midt uveitt: bakre syklus, pars-planit. Den ciliary kroppen, retina, choroid og glaslegemer er berørt.
    • Posterior uveitt: choroiditt, chorioretinitt, retinitt, neuroveveitt. Choroid, retina og optisk nerve påvirkes.
    • Generalisert uveitt - panuveit. Denne typen sykdom utvikler seg hvis alle deler av choroidet påvirkes.
  2. Uveitt karakteriseres av en annen art av den inflammatoriske prosessen, og derfor utmerker seg følgende former:
    • serøs,
    • purulent,
    • fibrinous-plast,
    • hemoragisk,
    • blandet uveitt.
  3. Av årsakssituasjonen er uveitt delt inn i endogen (infeksjonen er og sprer seg inne i kroppen) og eksogen (infeksjonen blir introdusert fra utsiden som følge av skader, brannskader, operasjoner). Primær (når en annen øyesykdom ikke går foran sykdommen) og sekundær uveitt (oppstår som en komplikasjon etter andre øyesykdommer som skleritt eller hornhindeår) er også preget.
  4. Ifølge morfologiske egenskaper isoleres granulomatøs (fokal metastatisk betennelse) og ikke-granulomatøs uveitt (diffus infeksiøs-allergisk inflammasjon).
  5. Avhengig av sykdomsforløpet er akutte (varer ikke mer enn tre måneder), kronisk (ikke gå bort i lang tid, varig mer enn tre måneder) og gjentatt uveitt (etter gjenoppretting, oppstår betennelse).

Årsaker til sykdom

Uveitt kan oppstå på grunn av infeksjoner, allergiske reaksjoner, metabolske forstyrrelser, hypotermi, nedsatt immunitet, skader, vanlige sykdommer i kroppen.

Den vanligste (nesten halvparten av tilfellene) er smittsom uveitt. Mycobacterium tuberculosis, Toxoplasma, Streptococcus, Treponema, herpesvirus, sopp kan forårsake infeksjon. Infeksjon i choroid kan komme fra hvilken som helst kilde til virussykdommer, tuberkulose, syfilis, tannkaries, tonsillitt, etc.

Allergisk uveitt forekommer på bakgrunn av mat og narkotikaallergier.

Uveitt kan oppstå hvis du har følgende sykdommer: reumatoid artritt, revmatisme, psoriasis, ulcerøs kolitt, multippel sklerose, glomerulonephritis etc.

Uveitt av traumatisk natur kan oppstå på grunn av øynens brann, penetrerende skader i øyet, inntrenging av fremmedlegemer i det.

Uveitt kan utvikle seg på bakgrunn av hormonell dysfunksjon og metabolske sykdommer (med overgangsalder, diabetes, etc.), blodsykdommer, sykdommer i sykeorganene (skleritt, blepharitt, keratitt, konjunktivitt, retinal detachment, etc.).

Symptomer på sykdommen

Symptomene på hver form for uveitt er forskjellige.

Vi fortsetter å analysere øyesykdommer - symptomer og behandling av glaukom! Gjennomgang av effektive metoder for diagnose og behandling.

Les videre (artikkel) om hvordan du skal behandle et lat øye hos voksne.

Anterior uveitt er preget av følgende symptomer:

I kronisk forlengelse av fremre uveitt er symptomene sjeldne eller milde: bare svakt rødhet og flytende punkter foran øynene.

Perifer uveitt oppstår med følgende symptomer:

  • begge øynene er ofte symmetrisk påvirket,
  • "Flyr" før øynene,
  • sløret syn.

Posterior uveitt er preget av sen oppstart av symptomer. De er preget av:

  • sløret syn
  • forvrengning av objekter
  • flytende punkter før øynene,
  • redusert synsstyrke.

Diagnose av sykdommen

Tidlig diagnose av uveitt er veldig viktig, fordi Hvis ubehandlet kan det oppstå farlige okulære patologier som kan føre til fullstendig blindhet.

En oftalmologisk undersøkelse for mistanke om uveitt kan omfatte:

  • rutinemessig ekstern eksamen
  • synlighetskontroll
  • synsfelt,
  • tonometri (metode for måling av intraokulært trykk),
  • pupillertest,
  • biomikroskopi (inspeksjon ved hjelp av en spesiell spalteformet lampe),
  • gonioskopi (for å studere vinkelen til øyets fremre kammer),
  • oftalmoskopi (studie av fundus),
  • Ultralyd av øyet,
  • angiografi av retinale kar,
  • tomografi av forskjellige strukturer i øyet (inkludert strukturen til det optiske nervehodet),
  • reoftalmografi (måling av blodstrømshastighet i øyekarene).

Hvis årsakene til uveitt er andre sykdommer i kroppen, er det nødvendig å samtidig utføre laboratorie- og funksjonell diagnostikk og behandling av disse sykdommene.

Behandling av sykdommen

Oftalmologen foreskriver behandling for uveitt, avhengig av type og årsak til sykdommen. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å forhindre komplikasjoner som kan føre til tap av syn.

For behandling av uveitt bruk:

  • mydriatics (atropin, cyklopentol, etc.) eliminerer spasmen av ciliarymusklene, forhindrer utseendet eller adskiller de allerede dannede adhesjonene.
  • bruk av steroider lokalt (salver, injeksjoner) og systemisk. For å gjøre dette, bruk betametason, dexametason, prednison. Hvis steroider ikke hjelper, foreskrive immunosuppressive stoffer.
  • øyedråper for å redusere høyt intraokulært trykk,
  • antihistaminer for allergi,
  • antivirale og antimikrobielle midler i nærvær av infeksjoner.

Ved rettidig behandling forsvinner milde former for uveitt i 3-6 uker.

I alvorlige tilfeller krever betydelig kirurgisk behandling av uveitt med signifikant ødeleggelse av den glatte legemet. I tilfelle iridocykloriosi (eller panuveitt) kan vitreoektomi (kirurgisk fjerning av glaslegemet) utføres, og hvis det allerede er umulig å redde øyet, blir øyeklubben uttømt (alle indre strukturer i øyebollet fjernes).

Behandling av sykdommen ved folkemetoder

Ved behandling av uveitt kan du bruke noen av metodene for tradisjonell medisin, etter å ha diskutert muligheten for slik behandling med legen din:

  • Hjelper med uveita avkok av kamille, rosehip, calendula eller salvie. For å lage mat, trenger du 3 ss urter og et glass kokende vann. Blandingen bør infunderes i omtrent en time. Da bør du spenne det, og skyll med denne buljongøya.
  • Aloe kan også hjelpe. Du kan bruke aloejuice til inntasting i øynene, fortynne den i kaldt kokende vann i forholdet 1 til 10. Du kan foreta en infusjon av tørket aloe-blader.
  • Du kan bruke knust rot Althea. For å gjøre dette, skyll 3-4 ss Althea rot en glass vann ved romtemperatur. Du må insistere på det i 8 timer, og bruk det for lotion.

Les videre av årsakene til at øynene dine kan kløe. En oversikt over sykdommen som hovedsymptomen er kløende øyne.

I nyheten om hvordan å behandle rynkende øyne.

Sykdomsforebygging

For å forebygge sykdommer bør man observere øyehygiene, unngå hypotermi, øye skader, overarbeid, utvikling av allergier, og omgående behandle ulike sykdommer i kroppen. Hvis noen øyesykdom oppstår, bør den umiddelbart behandles slik at den ikke utfordrer mer alvorlige sykdommer.

Hjalp artikkelen? Kanskje hun vil hjelpe dine venner også! Vennligst klikk på en av knappene:

Uveitt i øyet: årsaker, symptomer og behandling

Når det synlige organets choroid er inflammet, betyr det at uveittet i øynene utvikler seg. En vanlig sykdom som bare en spesialist kan diagnostisere. Han vil foreskrive en effektiv behandling og vil overvåke pasientens tilstand.

Choroid har mange viktige funksjoner. På grunn av det faktum at det består av blodårer, går blod inn i øyeklokken, og med det er næringsstoffene. Det beskytter det mot overflødig lys, kontrollerer intraokulært trykk. Og dette er en ufullstendig liste over hva Choroid er ansvarlig for. Eksternt, det ser ut som en drue, noe som betyr at definisjonen er oversatt fra gresk.

For å forstå hva det er - uveitt øyne, må du søke hjelp fra en kvalifisert lege.

Provoking faktorer

Oftalmologisk praksis viser at denne sykdommen oppstår ganske ofte. Utviklingen av den inflammatoriske prosessen kan utføres i hvilken som helst del av det menneskelige øyeboll.

Patologi kan være i den fremre korsoid. Dette er en fremre uveitt. I dette tilfellet påvirker bruddene iris og ciliary kroppen.

Posterior uveitt utvikler seg når sykdommen påvirker tilsvarende koroidoid. Dette er påvist ved uttalt symptomer, nemlig nederlaget i choroid, netthinnen og optisk nerve.

Årsaken til sykdommen er mange faktorer, blant annet:

  • Systemiske inflammatoriske sykdommer.
  • Ulike infeksjoner og virus som forårsaker betennelse i uvealkanalen.
  • Fungal mikroorganismer og parasitter.
  • Trauma til øyebollet, brenne, eller tilstedeværelse av fremmedlegeme.
  • Infeksjon av kronisk form, for eksempel tonsillitt eller karies, samt bihulebetennelse.
  • Sepsis fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
  • Autoimmun uveitt er en konsekvens av revmatisme eller systemisk lupus erythematosus, ulcerøs kolitt, interstitial nephritis. Ailment oppstår som en sekundær patologi som utvikler seg mot bakgrunnen av gjentatte autoimmune sykdommer.
  • Forstyrrelse av hormonell bakgrunn og metabolisme fører til utvikling av patologi i øyebollet. Ofte er pasienter som har blitt diagnostisert med diabetes eller andre sykdommer påvirket.
  • Kjemiske reagenser forårsaker skade på øyet, og patologi utvikler, forstyrrer tilstanden av koroidet.
  • Genetisk predisponering hos en pasient.
  • Matallergisk reaksjon, samt pollinose;
  • Forstyrret metabolisme.

I tillegg kan en sykdom i choroid, som er preget av betennelse, skyldes det faktum at en annen patologi allerede utvikler seg i øyet.

Infeksiøs uveitt påvirker oftest barn eller eldre. Årsaken til sykdommen er vanligvis en allergisk reaksjon eller stressende situasjon.

Advarsel! Medisin kan ikke helt bestemme årsaken til utseendet til visse typer uveitt, for eksempel idiopatisk.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av hvor den inflammatoriske prosessen utvikler, er uveitis symptomer også bestemt. I tillegg er det viktig hvor mye kroppen kan motstå sykdomsfremkallende midler, på hvilket stadium av utvikling det er.

Avhengig av disse faktorene kan symptomene på sykdommen forverres, ha en viss sekvens. De viktigste symptomene på uveitt inkluderer:

  • utseendet på en nebula i øynene;
  • synet forverres
  • pasienten føler tyngde i øynene;
  • rødhet vises;
  • pasienten har smerte
  • elever er smale; lysreaksjonen er svak;
  • Som et resultat av en økning i intraokulært trykk oppstår akutt smerte;
  • pasienten unngår lys fordi han bringer ubehag
  • tårer skiller seg ut;
  • i alvorlige tilfeller kan pasienten være helt blind.

Hvis det er betennelse i øyebollet på baksiden av membranen, dannes en treg uveitt. Dens symptomer vises mye senere, fortsett uten forverringer.

For eksempel er pasienten ikke plaget av smerte og rødhet i øynene. Tegn på sykdommen virker sakte. Men visjonen blir uskarpt (alt er overskyet), konturene av objekter er forvrengt, punktene før øynene er flytende, og selvfølgelig reduseres synsstyrken betydelig.

Den inflammatoriske prosessen av kronisk natur ledsages sjelden av uttalt symptomer. Noen pasienter oppdager en liten rødhet i øyebollet, så vel som små prikker foran øynene.

Med utviklingen av perifer uveitt påvirkes begge øynene. Pasientene merker at sykdommen er ledsaget av en reduksjon i sentralt syn, "fluer" vises foran øynene.

Typer av patologi

I medisin er det en klar klassifisering av sykdommen. Alt avhenger av plasseringen av lokaliseringen:

  1. Anterior uveitt. En type sykdom som skjer mye oftere enn andre. Ledsaget av en lesjon av iris og ciliary kroppen.
  2. Perifer uveitt. Med denne sykdommen påvirker betennelsen ciliary kroppen, choroid, glans og retina.
  3. Posterior uveitt. Inflammert optisk nerve, choroid, retina.
  4. Når det er betennelse i hele øyeløpet, er denne typen sykdom kalt panuveitt.

Når det gjelder varigheten av prosessen, er det en akutt type sykdom når symptomene forverres. Kronisk uveitt er diagnostisert hvis patologien forstyrrer pasienten i mer enn 6 uker.

Det er situasjoner når sykdommen påvirker begge øynene i sin tur. Typiske symptomer er iridocyclitis og katarakt av kompleks (sekvensiell) form. I tillegg er det bånd-lignende endringer i hornhinnen.

Denne typen uveitt kalles reumatoid. Symptomer ligner dem med leddgikt, men med langvarig utvikling påvirker ikke inflammatorisk prosessen leddene.

Varianter av uveitt er tilstrekkelig, de avviker ikke bare i sykdommens forløb og varighet. I medisin er det en klassifisering basert på arten av den inflammatoriske prosessen i øyebollområdet. For eksempel serøs (eksudativ) uveitt, fibrøs plast, purulent og hemorragisk.

Diagnose av sykdommen

Så snart de første tegnene til uveitt oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege. For å diagnostisere en så alvorlig patologi, ledsaget av betennelse, bruker spesialister moderne utstyr.

For nøyaktig informasjon foreskriver legen biomikroskopisk undersøkelse av det fremre segmentet. Oftalmoskopi av fundus og ultralydsskanning av alle okulære strukturer utføres.

For å fastslå med høy sannsynlighet er den virkelige kilden til uveitt ikke alltid mulig. Moderne spesialister utfører en grundig undersøkelse av pasienten, foreskriver studier og tester. Men denne tilnærmingen tillater ikke å oppnå de mest nøyaktige dataene.

Derfor gir behandlingen generelle regler ved bruk av lokal antiinflammatorisk, antibakteriell, vasodilator, immunostimulerende terapi. I tillegg foreskriver legen fysioterapi.

Terapeutiske midler kan være salver eller injeksjoner, men de mest effektive er dråper som utvider eleven. Dermed er det mulig å forhindre dannelse av adhesjoner eller fusjon. Det er mer alvorlige situasjoner når du kan trenge midler som er utformet for å redusere høyt trykk inne i øyeballet. For eksempel, dråper eller hirudoterapi.

Slike handlinger bidrar til å stoppe den inflammatoriske prosessen i øyet, men gir ingen garanti for at uveitt ikke vil komme tilbake i akutt form. Derfor, under diagnosen, foreslår legen en grundigere undersøkelse av hele kroppen.

behandling

Hovedmålet med terapi er å kvitte seg med sykdomsformen som forårsaket utseendet av en patologi med betennelse.

Det er viktig! Bare en spesialist kan foreskrive en effektiv terapi, du bør ikke selvmedisinere. Ellers kan du forverre situasjonen.

Legemidlet gir flere behandlingsmuligheter for uveitt:

  1. Anti-inflammatoriske stoffer. Kortikosteroider hører som regel til kategorien av slike legemidler. De fleste medisiner er dråper, men det er salver og injeksjoner.
  2. Antivirale legemidler eller antibiotika. Det er tilrådelig å foreskrive slike legemidler, hvis årsaken til uveitt er en infeksjon av bakteriell eller viral opprinnelse. I noen situasjoner er det mulig å kombinere antivirale med antiinflammatoriske legemidler.
  3. Særlig vanskelige situasjoner krever utnevnelse av immunosuppressive midler eller cytotoksiske stoffer. Dette gjelder i tilfeller der kortikosteroider ikke bidrar til å kurere uveitt i øyebollen.
  4. Kirurgisk inngrep. Det har vært slike tilfeller i medisin når det er nødvendig å fjerne glasslegemet for å diagnostisere og behandle en sykdom.

Hvor mye og hvordan å behandle

Varigheten av den inflammatoriske prosessen i choroidområdet er avhengig av hvor mye som var infisert. For eksempel kan fremre uveitt behandles fra noen få dager til et par uker. Men forutsatt at sykdommen ble diagnostisert av en kvalifisert lege og foreskrevet tilstrekkelig behandling.

Bakre uveitt kan vare ikke bare et par uker, men flere år. Dermed er patologien ganske i stand til å forårsake alvorlige komplikasjoner forbundet med pasientens helse.

I tillegg tror ikke at sykdommen er mulig å vinne for alltid. En lege vil hjelpe deg å unngå tilbakefall hvis du regelmessig besøker ham.

I tillegg er behandling av uveitt foreskrevet basert på kilden til patogenet. For eksempel, hvis det er en tuberkuløs uveitt, foreskriver legene slike legemidler som isoniazid, så vel som rifampicin. Herpetisk uveitt behandles med acyklovir eller valacyklovir, men strengt etter legens resept. Det anbefales ikke å foreskrive medisiner alene.

drift

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis sykdommen oppstår med alvorlige komplikasjoner. Operasjonen innebærer som regel visse trinn:

  • kirurgen kutter adhesjonene som forbinder skallet og linsen;
  • fjerner glassplaten, glaukom eller grå stær;
  • fjerner øyeballet;
  • Ved hjelp av laserutstyr festes netthinnen.

Hver pasient bør vite at operasjonen ikke alltid slutter med et positivt resultat. En ekspert advarer ham om dette. Etter operasjonen er det risiko for forverring av den inflammatoriske prosessen. Derfor er det viktig å bestemme sykdommen i tide, diagnostisere det, foreskrive en effektiv terapi.

Tradisjonell medisin mot uveitt

Det er noen "bestemors oppskrifter" som er tillatt å bruke under behandling av betennelse. Men før du bruker slike metoder, er det nødvendig å konsultere en lege.

Tradisjonell medisin har mange oppskrifter som vil bidra til å stoppe den inflammatoriske prosessen:

  1. Medisinske dekoder for skyllende øyne. Bland i like store mengder slike urter som kamille, calendula og salvie. Grind, 3 ss. l. blandingen vil trenge et glass kokende vann. Infusjon for å motstå i 1 time, belastning, bruk det resulterende produktet til å vaske øynene.
  2. Bland aloe juice og kokt vann i forholdet 1:10. Den resulterende løsningen brukes til innånding i det berørte øyet. Nok 1 dråpe 3 ganger om dagen, ikke mer.
  3. Det er lov til å lage medisinske lotioner, for utarbeidelsen av hvilken Althea-roten brukes. Hovedproduktet skal være godt knust, 3 ss. l. Du trenger 200 ml kald væske. Verktøyet må insistere minst 8 timer, deretter belastning og bruk for lotioner på øynene.

Det er viktig! Eventuelle manipulasjoner bør diskuteres med legen. Kun en kvalifisert lege vil fortelle deg om symptomene og behandlingen av uveitt. Så snart de første tegnene på sykdommen vises, bør du umiddelbart gå til resepsjonen. Selvmedisinering kan føre til triste konsekvenser eller komplikasjoner.

Folkemidlene er som regel ekstra behandlingsalternativer som brukes i kombinasjon. Bare rettidig og tilstrekkelig behandling av akutt betennelse i øyebollet gir en god prognose, det vil si at pasienten gjenoppretter. Det tar maksimalt 6 uker. Men hvis det er en kronisk form, så er det risiko for tilbakefall, samt forverring av uveitt som hoved sykdom. Behandling i dette tilfellet vil bli vanskeligere, og prognosen er verre.

Uveitt komplikasjoner

En hvilken som helst sykdom er viktig for å bestemme scenen ved begynnelsen. Dette er en av reglene for rask gjenoppretting og sikker behandling.

Jo raskere pasienten går til legen, jo tidligere vil spesialisten avgjøre årsakene til den inflammatoriske prosessen i øyets øyekoroid. Hvis uveitt ikke behandles i tide, kan det føre til ubehagelige konsekvenser:

  • Utviklingen av grå stær når linsen blir overskyet.
  • På grunn av at utstrømningen av væske i øyet er forstyrret, er det fare for sekundær glaukom.
  • Hvis det er en fremre uveitt, opptrer en pupilsplissering. Kanten hans eller han stikker helt sammen med linsen. Dette kan oppstå rundt hele omkretsen eller på et eget sted. Dermed oppnår eleven ulige grenser, som følge av at den ikke reagerer på lys.
  • Bakre uveitt fører til det faktum at den skinnende skyen blir svekket, og ikke bare den optiske nerven er skadet, men også netthinnen. Ømene blir dannet, samt nye lidelser og inflammatoriske prosesser og jevn retinalløsning.

Problemet er at patologiske komplikasjoner kan påvirke det andre øyet. Derfor bør kun en kvalifisert øyelegge diagnostisere sykdommen, samt forskrive behandling.

Det er viktig å huske at uveitt er en alvorlig lidelse i choroid. Dette er en inflammatorisk prosess, som følge av at pasienten helt kan miste synet. Derfor er det nødvendig å diagnostisere patologi i tide, for å starte rettidig behandling.

I tillegg anbefaler legene forebyggende tiltak. Vi snakker om rettidig behandling av sykdommer, inkludert virkningen av hjerneskade eller allergisk reaksjon.

Uveitt (betennelse i choroid): årsaker, former, tegn, behandling

Uveitt (feil ujevnt) er en inflammatorisk patologi av ulike deler av uvealkanalen (choroid), manifestert av smerte i øynene, overfølsomhet mot lys, sløret syn, kronisk tåre. Begrepet "uvea" i oversettelse fra det gamle greske språket betyr "drue". Den vaskulære membranen har en kompleks struktur og ligger mellom sclera og retina, som i utseende ser ut som en haug med druer.

Uvealmembranets struktur har tre seksjoner: iris, ciliary body og choroid, plassert under netthinnen og lining den utvendig.

Choroid utfører en rekke viktige funksjoner i menneskekroppen:

  • Regulerer strømmen av solstråling, og beskytter dermed øynene mot overdreven lys;

strukturen av choroid

Gir næringsstoffer til cellene i netthinnen;

  • Viser nedfallsprodukter fra øyebollområdet;
  • Deltar i innkvarteringen av øynene;
  • Utvikler intraokulær væske;
  • Optimaliserer nivået av intraokulært trykk;
  • Utfører termostatisk funksjon.
  • Den mest grunnleggende og livsviktige funksjonen til uvealmembranen for organismen er tilførsel av blod til øynene. De fremre og bakre korte og lange ciliære arteriene gir blodstrøm til ulike strukturer i den visuelle analysatoren. Alle tre delene av blodtilførselen fra forskjellige kilder og påvirkes separat.

    De choroidale seksjoner er også innervated på forskjellige måter. Forgrening av øyets vaskulære nettverk og langsom blodstrøm er faktorer som bidrar til forsinkelsen av mikrober og utvikling av patologi. Disse anatomiske og fysiologiske egenskapene påvirker forekomsten av uveitt og sikrer deres større prevalens.

    I tilfelle dorfunksjon av choroid er forstyrrelsen av den visuelle analysatoren. Inflammatoriske sykdommer i uvealkanalen står for ca 50% av all okulær patologi. Ca. 30% av uveitt fører til en kraftig nedgang i synsstyrken eller til fullstendig tap. Menn lider av uveitt oftere enn kvinner.

    forskjellige former og manifestasjoner av øyelesjoner

    De viktigste morfologiske former for patologi:

    1. Anterior uveitt er vanligere. De er representert av følgende nosologies - iritis, cyclite, iridocyclitis.
    2. Posterior uveitt - choroiditt.
    3. Midt uveitt.
    4. Perifer uveitt.
    5. Diffus uveitt - nederlaget for alle deler av uvealkanalen. Den generelle form for patologi kalles iridocyklokloroiditt eller panuveitt.

    Behandling av uveitt - etiologisk, bestående av bruk av lokale doseringsformer i form av øyesalver, dråper, injeksjoner og systemisk medisinbehandling. Hvis uveittpatienter ikke umiddelbart vender seg til en oftalmolog og ikke gjennomgår adekvat terapi, utvikler de alvorlige komplikasjoner: katarakt, sekundær glaukom, hevelse og løsrivelse av retina, økning av linsen til eleven.

    Uveitt - en sykdom hvis utfall er direkte avhengig av tidspunktet for deteksjon og tilgang til en lege. For ikke å bringe patologien til tap av syn, bør behandlingen startes så tidlig som mulig. Hvis øyets rødhet ikke går over flere dager på rad, er det nødvendig å besøke øyeleggen.

    etiologi

    Årsakene til uveitt er varierte. Med hensyn til etiologiske faktorer utmerker seg følgende typer sykdommer:

    • Infeksiøs uveitt utvikler seg som et resultat av skade på øyets choroide av patogene mikrober. Det er i sin tur oppdelt i bakteriell, viral, parasittisk, sopp. Blant bakteriene er de forårsakende midlene til uveitt streptokokker, stafylokokker, toxoplasma, klamydia, tuberkelbacillus, brucella, leptospira, treponema blek og noen andre. Virus som forårsaker betennelse i uvealtraktoren - cytomegalovirus, herpesvirus, varicella, HIV, adenovirus og andre. Infektiøse agenter trener inn i blodet i nærvær av foki av kronisk infeksjon i kroppens karies, tonsillitt, bihulebetennelse, samt under generaliseringen av den smittsomme prosessen - sepsis, syfilis, tuberkulose.
    • Ikke-infeksiøs uveitt er sekundær patologi som utvikler seg på bakgrunn av systemiske autoimmune sykdommer - revmatisk feber, spondylitt, spondyloartropatier, systemisk lupus erythematosus, juvenil idiopatisk artritt, ulcerøs kolitt, ankyloserende spondylitt, Crohns sykdom, interstitiell nefritt, polykondritt, glomerulonefritt og andre bindevev.
    • Traumatisk skade på øyne, brannsår og fremmedlegemer fører til utvikling av uveitt.
    • Skader på øynene med kjemikalier.
    • Idiopatisk uveitt - med ukjent etiologi.
    • Genetisk forårsaket uveitt.
    • Uveitt i møte med høysnue, mat eller narkotikaallergi.
    • Hormonale ubalanser og metabolske forstyrrelser er faktorer som bidrar til utviklingen av uveitt. Hos personer med diabetes og andre endokrinopatier er sykdommen mye mer vanlig. Menopausale kvinner er også utsatt for uveitt.
    • Uveitt utvikler seg oftest hos personer med en historie med andre øyesykdommer.

    Hos barn og eldre er uveitt i øyet vanligvis smittsomt. I dette tilfellet er provokerende faktorer ofte allergier og psykisk stress.

    Betennelsessidene i uvealmembranen er vatlignende infiltrater med fuzzy konturer av gul, grå eller rød farge. Etter behandling og forsvunnelse av tegn på betennelse forsvinner lesjonene uten at et spor eller et arr blir dannet gjennomskinnelig gjennom scleraen og utseendet av et hvitt område med klare konturer og karer langs periferien.

    symptomatologi

    Alvorlighetsgraden og mangfoldet av kliniske symptomer på uveitt bestemmes ved lokalisering av det patologiske fokuset, den generelle motstanden til organismen og virulensen av mikroben.

    Anterior uveitt

    fremre uveitt har mest merkbare manifestasjoner

    Anterior uveitt er en ensidig sykdom som begynner akutt og er ledsaget av en endring i irisfargen. De viktigste symptomene på sykdommen er: øye smerte, fotofobi, sløret syn, "tåke" eller "slør" foran øynene, hyperemi, kraftig tåre, tyngde, stikk og ubehag i øynene, redusert hornhinnenes følsomhet. I denne form for patologi er eleven smal, praktisk talt ikke-responsiv mot lys, og har en uregelmessig form. På hornhinnen dannes utfelling, som representerer akkumulering av lymfocytter, plasmaceller, pigmenter, flytende i kammerfuktigheten. Den akutte prosessen varer i gjennomsnitt 1,5-2 måneder. På høsten og vinteren oppstår sykdommen ofte.

    Anterior reumatoid serøs uveitt har et kronisk kurs og et slettet klinisk bilde. Sykdommen er sjelden og manifesteres ved dannelsen av hornhindefelt, bakre kommisjoner av iris, ødeleggelse av ciliarylegemet, oversvømmelse av linsen. Reumatoid uveitt karakteriseres av en lang kurs, det er vanskelig å behandle og er ofte komplisert ved utvikling av sekundær okulær patologi.

    Perifer uveitt

    I perifer uveitt, begge øyne er ofte symmetrisk påvirket, "fluer" vises for øynene, synkroniteten forverres. Dette er den vanskeligste formen for patologi i det diagnostiske forholdet, siden fokuset på betennelse ligger i et område som er vanskelig å studere ved hjelp av standard oftalmologiske metoder. Hos barn og unge er perifer uveitt spesielt vanskelig.

    Posterior uveitt

    Posterior uveitt har milde symptomer som synes sent og forverrer ikke den generelle tilstanden til pasientene. Samtidig er smerte og hyperemi fraværende, syn reduseres gradvis, flimrende punkter vises foran øynene. Sykdommen begynner ubemerket: pasientene ser ut blinker og flimrer foran øynene, formen på objekter blir forvrengt, visjonen er overskyet. De har vanskeligheter med å lese, skumring synker forverres, fargeoppfattelsen er forstyrret. Cellene finnes i glassplaten, og hvite og gule forekomster på netthinnen. Posterior uveitt er komplisert av iskemi av makulaen, makulært ødem, retinal detachement, retinal vaskulitt.

    Det kroniske løpet av en hvilken som helst form for uveitt er preget av et sjeldent utbrudd av milde symptomer. Pasienter har litt røde øyne og flytende punkter vises foran øynene. I alvorlige tilfeller utvikler komplett blindhet, glaukom, grå stær, betennelse i membranen i øyebollen.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridocyklochaloiditt - den mest alvorlige formen for patologi, forårsaket av betennelse i hele blodkaret i øyet. Sykdommen manifesterer seg med en hvilken som helst kombinasjon av symptomene beskrevet ovenfor. Dette er en sjelden og forferdelig sykdom, som er en konsekvens av hematogen infeksjon i uvealtraktoren, giftig skade eller alvorlig allergi av kroppen.

    diagnostikk

    Diagnose og behandling av uveitt praktiseres av øyelegologer. De undersøker øynene, kontrollerer synsfrekvensen, bestemmer de visuelle feltene, utfører tonometri.

    De viktigste diagnostiske metodene for å oppdage uveitt hos pasienter:

    1. biomikroskopi,
    2. Gonioscopy,
    3. ophthalmoscopy,
    4. Ultralyd av øyet,
    5. Retinal fluorescens angiografi,
    6. ultralyd,
    7. rheoophthalmography,
    8. elektroretinografi,
    9. Paracentese av fremre kammer
    10. Vitreal og chorioretinal biopsi.

    behandling

    Behandlingen av uveitt er kompleks, bestående av bruk av systemiske og lokale antimikrobielle, vasodilaterende, immunostimulerende, desensibiliserende legemidler, enzymer, fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi, tradisjonell medisin. Vanligvis er pasienter foreskrevet med legemidler i følgende doseringsformer: øyedråper, salver, injeksjoner.

    Tradisjonell behandling

    Behandling av uveitt er rettet mot den raske resorpsjonen av inflammatoriske infiltrater, spesielt når treg prosesser. Hvis du savner de første symptomene på sykdommen, vil ikke bare fargene på iris endres, dens dystrofi vil utvikle seg, og alt vil ende med oppløsning.

    For behandling av anterior og posterior uveitt, benyttes det av:

    • Bredspektrede antibakterielle midler fra gruppen av makrolider, cephalosporiner, fluorokinoloner. Legemidlene administreres subkonjunktivt, intravenøst, intramuskulært, intravitreal. Valget av stoffet avhenger av typen av patogen. For å gjøre dette, utfør mikrobiologisk undersøkelse av avtakbare øyne på mikrofloraen og bestemmelse av sensitiviteten til den valgte mikroben til antibiotika.
    • Viral uveitt behandles med antivirale legemidler - "Acyclovir", "Zovirax" i kombinasjon med "Cycloferon", "Viferon". De er foreskrevet for lokal administrering i form av intravitreale injeksjoner, samt for oral administrering.
    • Anti-inflammatoriske stoffer fra gruppen av NSAIDs, glukokortikoider, cytostatika. Pasienter foreskrev øyedråper med prednison eller dexametason, 2 dråper i det berørte øyet hver 4. time - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Innvendig ta "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Immunosuppressiva er foreskrevet for ineffektiviteten av antiinflammatorisk terapi. Legemidler i denne gruppen hemmer immunreaksjoner - "Cyclosporin", "Methotrexate."
    • For å forhindre dannelse av adhesjoner, brukes Tropicamid, Cyclopenolat, Irifrin, Atropin øyedråper. Mydriatics lindrer spasmen av ciliary muskel.
    • Fibrinolytiske legemidler har en løsningsvirkning - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
    • Antihistaminer - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitaminbehandling.

    Kirurgisk behandling av uveitt er indikert i alvorlige tilfeller eller i nærvær av komplikasjoner. På en operativ måte blir adhensjonene mellom iris og linsen dissekert, det glansede legemet, glaukom, grå stær, øyebollet fjernes, nesen er loddet med en laser. Resultatene av slike operasjoner er ikke alltid gunstige. Mulig forverring av den inflammatoriske prosessen.

    Fysioterapi utføres etter nedsettelse av akutte inflammatoriske hendelser. De mest effektive fysioterapeutiske metodene er elektroforese, fonophorese, vakuumpulserte øyemassasje, infatherapy, ultraviolett bestråling eller laserblodbestråling, laserkoagulasjon, fototerapi, kryoterapi.

    Folkemedisin

    De mest effektive og populære metodene for tradisjonell medisin som kan utfylle hovedbehandlingen (i samråd med legen!):

    • Herbal decoctions brukes til å vaske øynene.
    • Aloe juice er fortynnet med avkjølt kokende vann i et forhold på 1:10 og innpodet i øynene.
    • Lotionene fra den knuste rotten av Althea bidrar til å øke hastigheten på behandlingen av uveitt.
    • Øyne behandles daglig med nytilberedt blekrosa kaliumpermanganatløsning. Det er et godt antiseptisk middel som brukes i ulike medisinske områder.

    Forebygging av uveitt er å observere øyehygiene, forhindre generell hypotermi, skader, tretthet, behandle allergier og ulike patologier i kroppen. Enhver øyesykdom bør behandles så tidlig som mulig for ikke å provosere utviklingen av mer alvorlige prosesser.

    uveitt

    Uveitt er et generelt konsept som betegner betennelse i ulike deler av choroid (iris, ciliary body, choroid). Uveitt karakteriseres av rødhet, irritasjon og ømhet i øynene, økt lysfølsomhet, sløret syn, rive og utseendet på flytende flekker foran øynene. Oftalmologisk diagnose av uveitt inkluderer visometri og perimetri, biomikroskopi, oftalmokopi, måling av intraokulært trykk, retinografi, øye-ultralyd, optisk koherensomografi og elektroretinografi. Behandling av uveitt utføres under hensyntagen til etiologien; Generelle prinsipper er utnevnelse av lokal (i form av øyesalver og dråper, injeksjoner) og systemisk medisinbehandling, kirurgisk behandling av komplikasjoner av uveitt.

    uveitt

    Uveitt eller betennelse i uvealkanalen forekommer i oftalmologi i 30-57% av tilfeller av betennelsesskader i øyet. Den uveale (vaskulære) membran i øyet er anatomisk representert av iris (iris), ciliary eller ciliary body (corpus ciliare) og choroid (chorioidea) - selve choroid, som ligger under netthinnen. Følgelig er de viktigste formene for uveitt iritis, cyklitt, iridocyclitis, choroiditt, korioretinitt, etc. I 25-30% av tilfellene fører uveitt til dårlig syn eller blindhet.

    Den høye forekomsten av uveitt er forbundet med et omfattende vaskulært nettverk av øyet og langsom blodstrøm i uvealpassasjen. Denne funksjonen til en viss grad bidrar til forsinkelsen i koroidet av forskjellige mikroorganismer, som under visse forhold kan forårsake betennelsesprosesser. Et annet fundamentalt viktig trekk i uvealkanalen er den separate blodtilførselen til den fremre delen, representert av iris- og ciliarylegemet, og den bakre delen, choroid. Strukturene til den fremre delen blir forsynt med blod av de bakre lange og fremre ciliære arterier, og choroidene leveres med de bakre korte ciliary arteriene. På grunn av dette oppstår nederlaget for de fremre og bakre delene av uvealtraktoren i de fleste tilfeller separat. Innerveringen av øyets choroideale avdelinger er også forskjellig: iris- og ciliarykroppen innerverer ciliaryfibrene i den første grenen av trigeminusnerven. Choroid har ingen sensitiv innervering. Disse funksjonene påvirker forekomsten og utviklingen av uveitt.

    Uveitt klassifisering

    Anatomisk er uveitt delt inn i fremre, mellom, bakre og generaliserte. Anterior uveitt er representert ved iritis, anterior cyclite, iridocyclitis; median (mellomliggende) - pars-planitt, bakre syklittis, perifer uveitt; posteriore - ved choroiditt, retinitt, chorioretinitt, neuroveveitt.

    Iris og ciliary kroppen er involvert i fremre uveitt - denne lokaliseringen av sykdommen forekommer oftest. I median uveitt, er ciliary kroppen og choroid, glasslegeme og retina påvirket. Bakre uveitt forekommer med involvering av choroid, retina og optisk nerve. Med involvering av alle deler av choroid utvikler panuveitt - en generalisert form for uveitt.

    Naturen til den inflammatoriske prosessen i uveitt kan være serøs, fibrinøs-lamellær, purulent, hemorragisk, blandet.

    Avhengig av etiologien kan uveitt være primær og sekundær, eksogen eller endogen. Primær uveitt er forbundet med vanlige sykdommer i kroppen, sekundær - direkte med sykeorganets patologi.

    I henhold til egenskapene til det kliniske studiet klassifiseres uveitt i akutt, kronisk og kronisk tilbakefallende tilstand; tar hensyn til det morfologiske bildet - granulomatøs (fokal metastatisk) og ikke-granulomatøs (diffus toksisk-allergisk).

    Årsaker til uveitt

    Årsak og utløsende faktorer for uveitt er infeksjoner, allergiske reaksjoner, systemiske og syndromiske sykdommer, skader, metabolske forstyrrelser og hormonell regulering.

    Den største gruppen består av smittsom uveitt - de er funnet i 43,5% av tilfellene. Smittsomme midler for uveitt er oftest mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplasma, treponema blek, cytomegalovirus, herpesvirus, sopp. Slike uveitt er vanligvis forbundet med infeksjon i blodet fra et smittsomt fokus og utvikles med tuberkulose, syfilis, virussykdommer, bihulebetennelse, tonsillitt, tannkaries, sepsis, etc.

    I utviklingen av allergisk uveitt, rolle økt spesifikk følsomhet for miljøfaktorer - medisin og matallergi, høfe, etc. Ofte utvikler serum uveitt med innføring av ulike serum og vaksiner.

    Uveitt av posttraumatisk genese oppstår etter øyekontakt, på grunn av penetrerende eller kontusjonal skade på øyebollet, øyekontakt med fremmedlegemer.

    Forstyrrelser i stoffskiftet og hormonell dysfunksjon (diabetes, overgangsalder, etc.), sykdommer i blodsystemet, sykdommer i synsorganet (retinal detachment, keratitt, konjunktivitt, blepharitt, scleritt, perforering av hornhinnenesår) etc. kan bidra til utvikling av uveitt. kroppen.

    Symptomer på uveitt

    Uveittens manifestasjoner kan variere avhengig av plasseringen av inflammasjon, patogenitet av mikrofloraen og den generelle reaktiviteten til organismen.

    I akutt form opptrer anterior uveitt med smerte, rødhet og irritasjon av øyebollene, tåre, fotofobi, innsnevring av eleven, forringelse av syn. Pericorneal injeksjon får en lilla nyanse, ofte økende intraokulært trykk. Ved kronisk fremre uveitt er kurset ofte asymptomatisk eller med milde tegn - en liten rødhet av øynene, "flytende" prikker før øynene.

    Korneutfelling (akkumulering av celler på hornhindeendotelet) og cellulær reaksjon i fuktigheten i det fremre kammer, detektert under biomikroskopi, er en indikator på aktiviteten av fremre uveitt. Komplikasjoner av fremre uveitt kan være bakre synechia (adhesjon mellom iris og linsekapsel), glaukom, katarakt, keratopati, makulært ødem og inflammatoriske membraner i øyeeballet.

    I perifer uveitt er det en lesjon i begge øyne, flytende uklarheter før øynene, en reduksjon i sentralvisjonen. Den bakre uveitt manifesteres av en følelse av uklarhet av syn, forvrengning av objekter og "flytende" punkter før øynene, en reduksjon av synsstyrken. Med posterior uveitt kan makulært ødem, iskemi av makulaen, okklusjon av retinalfartøy, retinal detachement og optisk nevropati forekomme.

    Den alvorligste sykdomsformen er vanlig iridocykloklorid. Som regel skjer denne form for uveitt mot bakgrunnen av sepsis og følger ofte med utviklingen av endoftalmitis eller panofthalmitis.

    Med uveitt forbundet med Vogta-Koyanagi-Harada syndrom, blir hodepine, neurosensorisk hørselstap, psykose, vitiligo, alopecia observert. I sarkoidose, i tillegg til okulære manifestasjoner, er det som regel en økning i lymfeknuter, lakrimale og spyttkjertler, kortpustethet, hoste. Forbindelsen av uveitt med systemiske sykdommer kan indikeres ved erythema nodosum, vaskulitt, hudutslett, leddgikt.

    Diagnose av uveitt

    Oftalmologisk undersøkelse for uveitt inkluderer ekstern undersøkelse av øyet (tilstanden til øyelokkhuden, konjunktivene), visometri, perimetri, en studie av pupillereaksjon. Siden uveitt kan forekomme med hypo- eller hypertensjon, er det nødvendig å måle intraokulært trykk (tonometri).

    Ved bruk av biomikroskopi oppdages områder av lentoid dystrofi, precipitater, cellulær reaksjon, bakre synechia, posterior kapulære katarakt, etc.. Gonioskopi for uveitt avslører ekssudat, fremre synechia, neovaskularisering av iris- og fremre kammervinkel.

    I prosessen med oftalmokopi er tilstedeværelsen av fokale forandringer i øyets fundus, retinal ødem og optisk plate etablert retinal detachement. Hvis det er umulig å utføre en oftalmokopi (i tilfelle oppacifisering av optiske medier), så vel som et øye-ultralyd brukes til å estimere området for retinal detachment.

    For differensialdiagnosen av bakre uveitt er bestemmelsen av neovaskularisering av choroide og retina, retinal ødem og optisk plate, angiografi av retinalkarene, optisk kohærent tomografi av makulaen og optisk skive, laserskanningstomografi av retinaen vist.

    Viktig diagnostisk informasjon for uveitt av ulike lokaliseringer kan gi rheofthalmography, electroretinography. Klarende instrumentaldiagnostikk inkluderer fremre kammerparacentese, vitreal og chorioretinal biopsi.

    Fra laboratorieundersøkelser med uveitt, ifølge indikasjoner, utføres en RPR-test, deteksjon av antistoffer mot mykoplasma, ureaplasma, klamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes, etc., bestemmelse av CIC, C-reaktivt protein, reumatoid faktor etc.

    Uveittbehandling

    Uveitt behandles av en oftalmolog med deltagelse av andre spesialister. Når uveitt krever tidlig differensialdiagnose, rettidig utførelse av etiotropisk og patogenetisk behandling, korrigerende og utskiftende immunterapi. Uveittterapi er rettet mot å forhindre komplikasjoner som kan føre til tap av syn. Samtidig kreves behandling av sykdommen som forårsaket utviklingen av uveitt.

    Grunnlaget for behandling av uveitt er utnevnelsen av mydriatika, steroider, systemiske immunosuppressive stoffer; med uveitt av smittsom etiologi - antimikrobielle og antivirale midler, med systemiske sykdommer - NSAID, cytostatika, med allergiske lesjoner - antihistaminer.

    Institusjoner av mydriatika (tropicamid, cyklopentolat, fenylefrin, atropin) kan eliminere spasmer av ciliarymusklene, forhindre dannelse av bakre synechiae, eller ødelegge allerede dannede adhesjoner.

    Hovedlinken i behandling av uveitt er bruk av steroider lokalt (i form av instillasjoner i conjunctival sac, legging av salver, subconjunctival, parabulbar, subtenone og intravitreal injeksjoner), så vel som systemisk. Med uveitt brukes prednison, betametason, dexametason. I fravær av en terapeutisk effekt fra steroidbehandling er reseptbelagte immunosuppressive stoffer indikert.

    Ved økt IOP brukes passende øyedråper, hirudoterapi utføres. Som alvorlighetsgraden av uveitt reduseres, foreskrives elektroforese eller fonophorese med enzymer.

    I tilfelle av et uønsket utfall av uveitt og utvikling av komplikasjoner, kan disseksjon av den fremre og bakre synechiae av iris, kirurgisk behandling av vitreous opaciteter, glaukom, katarakt, retinal detachement være nødvendig. I tilfelle av iridocykloklorid, blir det ofte brukt vitreoektomi, og hvis det er umulig å redde øynene, blir øyet uttømt.

    Prognose og forebygging av uveitt

    Omfattende og rettidig behandling av akutt anterior uveitt fører vanligvis til utvinning etter 3-6 uker. Kronisk uveitt er tilbøyelig til å gå tilbake på grunn av forverring av den ledende sykdommen. Komplisert uveitt kan føre til dannelse av bakre synechia, utvikling av vinkel-lukkede glaukom, katarakt, degenerasjon og retinalt infarkt, ødem i optisk plate, retinal detachment. På grunn av sentral chorioretinitt eller atrofiske forandringer i retina, reduseres synsstyrken betydelig.

    Forebygging av uveitt krever rettidig behandling av øyesykdommer og generelle sykdommer, utelukkelse av intraoperative og hjerneskade, allergi av kroppen etc.

    I Tillegg Lese Om Fartøy

    Aortisk ventilmangel: typer sykdommer og behandlingsregimer

    Aortainsuffisiens - en patologi, hvor aorta ventilklaffer ikke lukkes helt, forårsaker nedsatt motsatt blodstrømmen inn i venstre hjertekammer fra aorta.

    Årsaker til ekspiratorisk dyspné

    Dyspné i moderne medisinsk praksis er følelsen av mangel på luft forbundet med brudd på rytmen av pusten. Når kroppen vår mangler oksygen, øker den frekvensen og rytmen av pusten, og eliminerer dermed mangelen.

    Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen med aplasi av de bakre kommuniserende arteriene

    Aplasi av de bakre kommunikasjonsårene er en abnormitet som oppstår hos mange pasienter med hjernesykdommer. Ordet "aplasia" i seg selv betyr fravær eller underutvikling av et organ eller en del av kroppen.

    Brakiocephalic arterie norm

    Hjernen er forsynt med blod av tre hovedfartøyer som strekker seg fra aortabuen: brakiocephalisk stammen, den venstre felles halspulsåren og den venstre subklaveriske arterien (figur 14.1).

    Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis sirkel, hva det betyr i praksis

    Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis sirkel, hva det er, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen.

    Hva er bandneutrofiler og deres hastighet i blodet

    Selvfølgelig spiller en blodprøve en viktig rolle i diagnosen sykdommer. Kunnskap om deltakelse av ulike typer leukocytter i organismens liv gjør det mulig å identifisere abnormiteter i tid og mistanke om patologi.