Full gjennomgang av aterosklerotisk kardiosklerose: årsaker, behandling, prognose

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er atherosklerotisk kardiosklerose, hva som forårsaker og risikofaktorer provoserer sin forekomst. Symptomer på patologi, mulige komplikasjoner. Metoder for behandling og prognose for gjenoppretting.

Aterosklerotisk kardiosklerose er erstatning av sunt vev av hjertemuskelen med tett bindevev som ikke er i stand til å utføre kontraktile og ledende funksjoner i myokardiet. Slike endringer skyldes innsnevring av lumen i koronar (hjertefôring) med aterosklerotiske plakk.

Innsnevringen av lumen av koronarbeinene i kardiosklerose

Hva skjer i patologi? På grunn av brudd på permeabiliteten til vaskulærveggen (som et resultat av skader, genetisk predisponering, økt kolesterol i blodet), dannes et fokus eller plakk på innsiden av karet, som består av spesifikke lipider og proteiner. Det overlapper delvis den vaskulære sengen, på grunn av hvilken mengden blod som leverer hjertet med oksygen gradvis reduseres.

Når fartøyets lumen er lukket med 70% og mer, mister kardiomyocytene (myokardceller) mot bakgrunnen av økende oksygen sulten evne til å kontrakt og gjennomføre impulser, omorganisere og dø. På deres plass er det et arr.

Hvordan er patologi forskjellig fra aterosklerotisk hjertesykdom og cardiosklerose? Denne typen cardiosklerose er et resultat av koronar hjertesykdom. Utløsermekanismen for kranspulsårene i 95% tilfeller - aterosklerotisk hjertesykdom.

1. For det første vises aterosklerotisk hjertesykdom (innsnevring av koronarbeinene på grunn av utseende av kolesterolplakk).
2. Som et resultat av stenose (innsnevring) av kranspulsårene utvikler iskemisk hjertesykdom (oksygen sult).
3. I kombinasjon skaper begge sykdommer forholdene for irreversible endringer i hjertemuskelen - atherosklerotisk kardiosklerose.

Kardiosklerose er et vanlig navn på prosessen, noe som resulterer i at myokardflater erstattes av bindevev, kan det skyldes ulike patologier (revmatisme, hjerteinfarkt, kollagenose). Aterosklerotisk vises bare på grunn av atherosklerose av blodkar som fôrer hjertet.

Sykdommen utvikler seg sakte og forårsaker ikke en person spesiell uleilighet. Det blir farlig å begrense fartøyets lumen med mer enn 70%. Det fører til omfattende lesjoner i myokardiet, utviklingen av kronisk og akutt hjertesvikt, angina pectoris, dilatasjon av hjertehulene, trombose, tromboembolisme (40%) og død (80%).

For noen, selv de minste, endringer, kan aterosklerotisk kardiosklerose ikke helbredes helt på grunn av utseende av arr, som ikke har noe å gjøre med funksjonelt myokardvev og forstyrrer hjertets normale funksjon.

I alle stadier av aterosklerotisk kardiosklerose bør pasientene overvåkes og behandles kontinuerlig av en kardiolog.

Patologiutviklingsmekanisme

Når lumen i kranspulsårene er innsnevret med mer enn 70% av volumet av blod som kommer inn i hjertemuskelen, er det ikke nok å mette kardiomyocytter.

Behovet for oksygen øker, iskemien utvikler seg, kardiomyocytter faller inn i en sovemodus, og dør deretter. I deres sted dannes et fibrøst arr som ikke er i stand til å kontrakt og utføre bioelektriske impulser. Hjertets funksjoner er forstyrret.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike kardiosklerose kan være diffus (når små grupper av kardiomyocytter dør og erstattes jevnt gjennom myokardiet), brennpunkt (ujevnt lokaliserte, relativt store områder) eller blandet (en kombinasjon av endringer).

Årsaker til utvikling

Årsaken til atherosklerotisk kardiosklerose i 100% tilfeller er koronar hjertesykdom, som utvikler seg på grunn av innsnevring (stenose) av kranspulsårene som følge av dannelsen av aterosklerotiske plakk.

Risikofaktorer

Det er flere risikofaktorer mot hvilken patologi oppstår og utvikler seg raskere:

• genetisk predisposisjon;
• lipid metabolisme lidelser (ubalanse mellom lav tetthet og høy tetthet lipoproteiner, økte triglyserider og kolesterol);
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• alder (90% etter 45);
• kjønn (90% mann);
• røyking,
• fedme;
• mangel på mosjon,
• tar orale (hormonelle) prevensjonsmidler;
• alkoholforgiftning.

Kombinasjonen av faktorer øker risikoen for atherosklerotisk kardiosklerose. Hos røykere menn over 45 år - med 46%, med fedme - med 34%, med diabetes - med 18%.

symptomer

I de første stadier er aterosklerotisk kardiosklerose asymptomatisk, noe som ikke kompliserer menneskers liv og ikke forstyrrer ulike fysiske aktiviteter.

Når den iskemiske sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• hjerte rytme endringer;
• kortpustethet etter tung fysisk anstrengelse, som går fort;
• brystsmerter;
• svakhet, tretthet.

Antallet lesjoner i hjertemusklen vokser, pasienten har flere og flere uttalt tegn på kronisk hjertesvikt:

1. Materielle endringer i hjertefrekvensen (takykardi).
2. Dyspnø oppstår som følge av daglig aktivitet, og senere i hvile.
3. Unproductive hoste, hjerteinfarkt av astma.
4. Smerten bak brystbenet, som "gir" i venstre hånd, under venstre skulderblad, i den epigastriske regionen.
5. Observert markert hevelse i anklene.
6. Svimmelhet, hodepine.

I slike stadier av atherosklerotisk kardiosklerose blir det vanskeligere å utføre de enkleste daglige aktivitetene, noe fysisk anstrengelse raskt dekk, forårsaker svakhet.

Mulige komplikasjoner

Endringer i hjertemuskelen øker gradvis, og symptomene øker gradvis. Kombinasjonen av omfattende endringer i myokard og stenose i kranspulsårene (mer enn 70%) kan forårsake komplikasjoner:

• akutt hjertesvikt;
• dilatasjon (dilatasjon av hulrommene i hjertet);
• hjerteinfarkt;
• atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ekstrasystol (rytmestørrelse);
• intraventrikulær og atrioventrikulær blokade (ledningsforstyrrelser);
• lungeødem;
• aneurisme og aorta-brudd;
• trombose og tromboembolisme.

85% av komplikasjoner slutter med pasientens død.

Behandlingsmetoder

For å kurere patologien er helt umulig, er cicatricial endringer irreversible. Hvis koronararterie-stenosen elimineres i tide, ved å fjerne aterosklerotiske plakk, kan den videre utvikling av patologien stoppes og stabiliseres.

Siden sykdommen er preget av symptomer på hjertesvikt, er behandlingen kompleks, og dens formål er:

• eliminere de uttalt symptomene på hjertesvikt;
• suspendere utviklingen av prosessen (erstatning av myokardceller med arr, fremgang av aterosklerose);
• eliminere eller normalisere mulige risikofaktorer (røyking, diabetes, fedme).

Om nødvendig (etter utvikling av komplikasjoner), behandles aterosklerotisk kardiosklerose ved kirurgiske metoder (fjerning av aneurysmen, hjerteslagets stenose, installasjon av en pacemaker).

Narkotikabehandling

Komplekset av medisiner for å eliminere symptomene på hjertesvikt:

For behandling av comorbiditeter og risikofaktorer (diabetes, arteriell hypertensjon) foreskrive legemidler som opprettholder et stabilt nivå av blodsukker og antihypertensive stoffer, diuretika.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av aterosklerotisk kardiosklerose utføres når medisinering ikke feiler.

Disse metodene eliminerer oksygen sulten i hjertet (myokardisk iskemi).

diett

Siden aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg på bakgrunn av lipidmetabolismeforstyrrelser (økte kolesterolnivåer i blodet), i kombinasjon med legemiddelbehandling, må pasientene følge et lavt kolesterol diett:

1. Sterk begrense antall produkter med høyt innhold av animalsk fett (smør, animalsk fett, margarin, lard, slakt, krem, harde oster, eggeplomme).
2. Prefekt er gitt til kokt og dampet mat (grøt, grønnsaker, frukt, belgfrukter), vegetabilsk olje, fisk, fetthvite, ost, frokostblandinger og kli, fettfattige meieriprodukter.
3. Utelukk deg fra kostholdet fastmat, pølser, hermetikk og konserver, røkt kjøtt, stekt muffins, bakverk, kaffe, sterk svart te, hvitt brød.
4. Som krydder som kan redusere mengden kolesterol i blodet, anbefales det å bruke ingefær, hvitløk, rød pepper, gurkemeie, pepperrot.
5. Reduser mengden raske karbohydrater (sukker) til fordel for treg (grøt, pasta durum), mengden protein mat til fordel for plantefiber.
6. Del det daglige dietten i små porsjoner (opptil 5-6).
7. Reduser mengden salt til 4,5 gram per dag.

Mengden animalsk fett i lavt kolesterol diett beregnes på grunnlag av normen - 1 gram per kilo pasientvekt. En slik diett fører til en gradvis nedgang i "dårlig" kolesterol i blodet og normaliserer vekten i fedme.

Når symptomer på hjertesvikt uttrykkes, anbefales en kardiolog for optimal drikking, mosjon og daglig rutine.

Pasienter med noen skade på hjertemuskelen i aterosklerotisk kardiosklerose bør slutte å røyke og drikke alkohol.

outlook

Denne typen cardiosklerose kan ikke helbredes helt. Endringer i myokardiet, karakteristisk for denne patologien, blir ikke gjenopprettet.

• Med svake og moderate lesjoner i hjertemuskelen (75%), kan pasientens tilstand stabiliseres stabilt med et kompleks med medisiner som eliminerer symptomene på hjertesvikt og iskemi. Pasienter med moderat atherosklerotisk kardiosklerose kan leve i en moden alderdom, kombinere et lavt kolesterol diett og legemidler foreskrevet av en kardiolog.
• Med uttalt og omfattende endringer med myokarddysfunksjon (ledning og sammentrekning), er kardiosklerose komplisert av akutte manifestasjoner av hjertesvikt (blokkering, rytmeforstyrrelser, tromboembolisme), hvorav 80% fører til pasientens død.
• Etter kirurgisk behandling i 90% av pasientens tilstand, forbedres symptomene på hjertesvikt og iskemi mindre, kun overdreven fysisk aktivitet må begrenses.

Med en hvilken som helst grad av patologi må du hele tiden overvåkes, undersøkes og systematisk behandles av en kardiolog.

Aterosklerotisk kardiosklerose: Hvorfor forekommer denne formen av IHD og hvordan behandles den?

Aterosklerotisk kardiosklerose anses som en form for koronar hjertesykdom (CHD). Det oppstår på grunn av oksygen sult av hjertemuskelen, som oppstår på grunn av innsnevring av fartøyets lumen.

Dette er en irreversibel prosess som utvikler seg i tykkelsen av arrens vev av myokardiet. Normale kardiomyocytter erstattes av bindevev, noe som gjør hjertet til å virke hardere.

I aterosklerotisk kardiosklerose forårsaker forstyrrelsene komplekse reaksjoner av lipidmetabolisme av molekyler.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen utvikler seg når blodsirkulasjonen forstyrres i hjertet på grunn av blokkering av blodårene. Faktorer som svekker permeabiliteten kan være forskjellige. Hovedårsaken til atherosklerotisk kardiosklerose er kolesterolplakk, som oftest forekommer hos mennesker over 50, og hos dem som ikke overholder en sunn livsstil. Deres vaskulære system er svakt og svært sårbart.

Faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerose:

• Økt kolesterol i karene. Dette skyldes forbruket av kolesterolholdige matvarer.
• Fedme og tilstedeværelse av overflødig vekt.
• Dårlige vaner (røyking, alkoholisme), som forårsaker vaskulære spasmer, øker kolesterolnivået. Blodplater holder seg sammen, og blodstrømmen gjennom karene er svekket.
• Utilstrekkelig muskelaktivitet (hypodynami).
• Diabetes mellitus forårsaker ubalanse av karbohydrater, noe som bidrar til dannelsen av vaskulære plakk.

I nærvær av IHD og diabetes hos en person, øker risikoen for å utvikle aterosklerotisk kardiosklerose med 80%. Aterosklerotisk kardiosklerose er diagnostisert hos nesten alle pasienter etter 55 år.

Risikogrupper:

• avansert alder;
• menn fra 45 år;
• genetisk predisposisjon til sykdommen.

klassifisering

• ischemi;
• muskel fiber sammenbrudd;
• myokarddystrofi;
• metabolske forstyrrelser i hjertet.

Skadet vev er arrdannelse eller nekrose vises i deres sted. Dette kompliserer ytterligere oksygenstrømmen til hjertet, og øker kardiosklerosen. Myokardiet begynner å dø av i små områder.

Prosessen påvirker gradvis hele orgelet, hvor fibrene i hjertemuskelen blir erstattet av bindevev på forskjellige steder.

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er en manifestasjon av kronisk iskemisk hjertesykdom. Det kan forekomme i 2 former:

• diffus liten fokal kardiosklerose (skleroseområde ikke mer enn 2 mm i diameter);
• diffus storfokalitet.

Til forskjell fra post-infarkt cardiosklerose har den atherosklerotiske formen av sykdommen en lang utviklingsprosess. Hypoksi av celler skjer gradvis på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i myokardiet på grunn av dårlig vaskulær permeabilitet. Dette forklarer patologienes diffuse natur.

Fare og komplikasjoner

Progresjonen av kardiosklerose kan forstyrre hjerterytmen. Nerveimpulser fra en sunn person bør overføres jevnt til hjertemusklene. Aterosklerotisk kardiosklerose krenker de korrekte sykliske impulser. Dette skyldes arrdannelse og nekrotiske forandringer i hjertevev.

Forstyrrelser i impulssveien blir komprimerte vev, arr og nekrose. Myokardiet blir derfor redusert ujevnt.

Noen celler jobber i sin egen rytme, som er dissonant med hjerterytmen, mens andre ikke trekker seg i det hele tatt. Extrasystole utvikler - et brudd på hjerterytmen, der ekstraordinære impulser av individuelle deler av hjertet opptrer.

Hvis aterosklerotisk kardiosklerose oppdages, kan hjertesvikt utvikles. Det avhenger av antall vev som opplever oksygen sult.

Hjertet med denne sykdommen kan ikke fullt ut presse blodet. Som et resultat, symptomer som:

• kortpustethet;
• svimmelhet;
• besvimelse;
• hevelse av lemmer;
• hevelse i nakkeårene;
• smerter i bena;
• blanchering av huden.

Symptomer på sykdommen

Aterosklerotisk kardiosklerose er ledsaget av progressiv CHD (vi skrev om tegnene til denne sykdommen her). Derfor er de typiske symptomene svært vanskelig å identifisere. Sykdommen er preget av et progressivt langt kurs. I de tidlige stadiene av sykdommen, vises symptomene ikke.

• Først kommer dyspné fra fysisk anstrengelse. I prosessen med sykdomsprogresjon bekymrer hun seg selv under rolig gang.

Hvis hjertesvikt utvikler seg som en konsekvens av kardiosklerose, kan det være overbelastning i lungene, hepatomegali. I alvorlig form av sykdommen kan ascites og pleurisy forekomme.

diagnostikk

Selv om en person føler seg godt, kan aterosklerotisk kardiosklerose bli funnet i et EKG. Et elektrokardiogram gjør legen til en funksjonell diagnostikk. Denne studien gir en mulighet til å identifisere hjerterytmeforstyrrelser, endringer i konduktivitet.

Oppgaven til terapeuten er å skille årsakene til kardiosklerose. EKG er viktig å gjøre gjentatte ganger, spore dynamikken i patologi.

Det er også:

For å analysere alle de oppnådde resultatene, bør en kardiolog, og bestemme skjemaet for komplisert terapi.

Behandlingstaktikk

Sykdommen er ganske komplisert, og krever derfor en integrert tilnærming under behandlingen. Hovedoppgaven er rettet mot:

• eliminere iskemi;
• Hold sunn myokardfibre;
• fjern symptomer på hjertesvikt og arytmi.

Først av alt må du etablere en sunn livsstil. Begrens øvelsen og gi opp dårlige vaner. Ekskluder slike produkter:

• stekt og kjøtt;
• sterk te, kaffe;
• kolesterolholdige matvarer;
• øke gassdannelsen i tarmene;
• krydret retter og krydder.

Narkotika terapi

Legen kan kun forskrive medisiner hvis diagnosen av sykdommen er bekreftet. Komplekset av medisiner for atherosklerotisk kardiosklerose omfatter flere grupper.

For å normalisere blodsirkulasjonen tildeles:

• Nitrater (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - reduser belastningen på hjertevegget, øk blodstrømmen.
• Betablokkere (Inderal, Anaprilin) ​​- redusere behovet for muskelfibre i oksygen, reduser blodtrykket.
• Kalsiumantagonister (Veroshpiron, Nifedipin) - lindrer vaskulære spasmer, reduser trykk.

For å redusere atherogene lipoproteiner i blodet og dets metning med høy tetthet proteiner, er statiner og fibrater foreskrevet. Ikke alle pasientene tolererer slike stoffer godt, så de bør tas under streng medisinsk tilsyn med tilstandsovervåking:

• rosuvastatin;
• lovastatin;
• simvastatin;
• clofibrate;
• Gemfibrozil.

Om nødvendig, utnevnt av:

• ACE-hemmere (Captopril, Ramipril);
• Antiargat (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (furosemid).

drift

Hvis stoffene er ineffektive, er det nødvendig med kirurgi. Med denne patologien utføres stenting, shunting og ballong angioplasti.

Ved stenting blir en metallstruktur innført i fartøyets hulrom, som utvider den. Shunting er en farlig operasjon som utføres på et åpent hjerte. Ballong angioplastikk - plassere et kateter i karet med en ballong. På stedet av innsnevring blåses det opp, og fartøyet utvides.

Prognoser og forebyggende tiltak

Aterosklerotisk kardiosklerosebehandling er veldig lang. Men for å sikre at pasientens tilstand vil være stabil i lang tid, kan ingen. Med en forutsetning for hjertesykdom, er det nødvendig å ta forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av kardiosklerose.

• Korrekt makt. Menyen skal bare være frisk og sunn mat. Måltider blir best dampet eller bakt. Begrens bruken av salt.
• Normaliser vekten. Med fedme slites kroppen ut raskere. Det er en belastning på hjertet. Skipene er raskt tilstoppet med lipidplakk.
• Eliminere avhengighet. Sigaretter og alkohol ødelegger vaskulærsystemet, forstyrrer stoffskiftet.
• Styrke kroppen ved fysisk anstrengelse. Hvis du ikke vil spille sport, kan du regelmessig gå i friluft, spille utendørs spill.

For å unngå denne sykdommen, er det nødvendig å begynne å ta vare på ditt hjerte og kar på forhånd. For å gjøre dette må du revidere kostholdet ditt, føre en sunn livsstil, og minst 1 gang i året for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen din.

Aterosklerotisk kardiosklerose: behandling, årsaker, forebygging

Aterosklerotisk kardiosklerose er en type hjertesykdom som preges av nedsatt blodtilførsel. Den utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv aterosklerose i myokardens kranspulsårer. Det antas at denne diagnosen er laget for alle personer i alderen 55 år og minst en gang møtt med smerte i hjertet.

Hva er aterosklerotisk kardiosklerose?

Som en slik diagnose av "aterosklerotisk cardiosklerose" har det ikke eksistert lenge, og du vil ikke høre det fra en erfaren spesialist. Dette begrepet kalles konsekvensene av hjerte-og karsykdommer, for å klargjøre de patologiske endringene i myokardiet.

Sykdommen manifesteres av en betydelig økning i hjertet, spesielt sin venstre ventrikel og rytmeforstyrrelser. Symptomene på sykdommen ligner manifestasjonene av hjertesvikt.

Før aterosklerotisk kardiosklerose utvikler, kan pasienten lider av angina i lang tid.

Grunnlaget for sykdommen er utskifting av sunt vev i myokardiet i arret, som et resultat av aterosklerose i koronarbeinene. Dette skjer på grunn av nedsatt kransløpssirkulasjon og utilstrekkelig blodtilførsel til myokard-iskemisk manifestasjon. Som et resultat i fremtiden, danner mange foci i hjertemuskelen, der den nekrotiske prosessen begynte.

Aterosklerotisk kardiosklerose er ofte "tilstøtende" til kronisk høyt blodtrykk, samt sklerotisk aorta skade. Ofte har pasienten atriell fibrillasjon og aterosklerose i hjernen.

Hvordan oppstår patologi?

Når et lite snitt kommer opp på kroppen, prøver vi alle å gjøre det mindre merkbart etter helbredelse, men huden vil ikke lenger ha elastiske fibre på dette stedet - arrvæv dannes. En lignende situasjon oppstår med hjertet.

Et arr på hjertet kan oppstå av følgende grunner:

1. Etter en betennelsesprosess (myokarditt). I barndommen er årsaken til dette utsatt sykdommer som meslinger, rubella, skarlagensfeber. Hos voksne - syfilis, tuberkulose. Ved behandling avtar den inflammatoriske prosessen og sprer seg ikke. Men noen ganger etter blir det et arr, dvs. muskelvev er erstattet av arr og er allerede ute av stand til å redusere. Denne tilstanden kalles myokardittkardiosklerose.
2. Pass på at arrvev vil forbli etter operasjonen på hjertet.
3. Utsatt akutt hjerteinfarkt er en form for koronar hjertesykdom. Det resulterende området av nekrose er svært utsatt for brudd, så det er svært viktig å danne et tett arr med hjelp av behandlingen.
4. Aterosklerose av karene forårsaker deres innsnevring, på grunn av dannelsen av kolesterolplakk inne. Utilstrekkelig oksygenforsyning av muskelfibre fører til gradvis erstatning av sunt arrvæv. En slik anatomisk manifestasjon av kronisk iskemisk sykdom kan forekomme hos nesten alle eldre.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av patologi er dannelsen av kolesterolplakk inne i karene. Over tid øker de i størrelse og forstyrrer den normale bevegelsen av blod, næringsstoffer og oksygen.

Når lumen blir svært liten, begynner hjerteproblemer. Det er i en konstant tilstand av hypoksi, noe som resulterer i iskemisk hjertesykdom, og deretter aterosklerotisk kardiosklerose.

Å være i denne tilstanden i lang tid, blir muskelceller erstattet av bindevev, og hjertet stopper for å kontraktes korrekt.

Risikofaktorer som utløser utviklingen av sykdommen:

• Genetisk predisposisjon;
• Seksuell identitet. Menn er mer utsatt for sykdommen enn kvinner;
• Alderskriterium. Sykdommen utvikler oftere etter en alder av 50 år. Jo eldre en person er, jo høyere er dannelsen av kolesterolplakk og, som et resultat, iskemisk sykdom;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• Mangel på fysisk aktivitet;
• Feil ernæring;
• vektig;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som regel - er diabetes, nyresvikt, hypertensjon.

Det er to former for aterosklerotisk kardiosklerose:

• Diffus liten fokal;
• Diffus makrofokal.

I dette tilfellet er sykdommen delt inn i 3 typer:

• Iskemisk - oppstår som en konsekvens av langvarig fasting på grunn av mangel på blodgennemstrømning;
• Postinfarction - forekommer i stedet for nekrose påvirket vev;
• Blandet - denne typen er preget av to tidligere tegn.

symptomatologi

Aterosklerotisk kardiosklerose er en sykdom som har lang tid, men uten skikkelig behandling går det stadig. I de tidlige stadiene kan pasienten ikke føle noen symptomer, det er derfor mulig å legge merke til avvik i hjertearbeidet bare på EKG.

Med alder er risikoen for atherosklerose svært høy, så selv om det ikke tidligere har vært myokardinfarkt, kan det antas at det er mange små arr i hjertet.

• Først noterer pasienten utseendet av kortpustethet, som vises under treningen. Med utviklingen av sykdommen, begynner den å forstyrre en person, selv under langsom gange. En person begynner å oppleve tretthet, svakhet og kan ikke raskt utføre noen handling.
• Det er smerter i hjertet som forverres om natten. Typiske angina angrep er ikke utelukket. Smerten gir til venstre krageben, scapula eller arm.
• Hodepine, nesestopp og tinnitus antyder at hjernen er oksygenberøvet.
• Hjerte rytme forstyrret. Takykardi og atrieflimmer er mulige.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerosis satt på basis av samlet historie (tidligere myokardialt infarkt, iskemisk hjertesykdom, arytmi), som viser symptomer og data som er oppnådd ved laboratorieforsøk.

1. Pasienten får et EKG, hvor tegn på koronar insuffisiens, tilstedeværelse av arrvæv, unormal hjerterytme og venstre ventrikulær hypertrofi kan bestemmes.
2. En biokjemisk blodprøve utføres som avslører hyperkolesterolemi.
3. Disse ekkokardiografiene indikerer brudd på myokardial kontraktilitet.
4. Sykkel ergometri viser graden av myokarddysfunksjon.

For en mer nøyaktig diagnose av aterosklerotisk kardiosklerose kan følgende undersøkelser utføres: 24-timers EKG-overvåking, hjerte-MR, ventrikulografi, ultralyd i pleuralhulen, abdominal ultralyd, røntgenstråle, rytmokardiografi.

behandling

Det er ingen slik behandling for atherosklerotisk kardiosklerose, fordi det er umulig å reparere skadet vev. All terapi er rettet mot å lindre symptomer og eksacerbasjoner.

Noen stoffer er foreskrevet til pasienten for livet. Sikkert foreskrevet narkotika som kan styrke og utvide veggene i blodårene. Hvis det foreligger bevis, kan en operasjon utføres under hvilken store plakk på vaskulære vegger vil bli eliminert. Grunnlaget for behandling er riktig ernæring og moderat trening.

Sykdomsforebygging

For å forebygge sykdomsutviklingen er det svært viktig å begynne å overvåke helsen din i tide, spesielt hvis det allerede har vært tilfeller av atherosklerotisk kardiosklerose i slektshistorien.

Den primære forebyggingen er riktig ernæring og forebygging av overvekt. Det er svært viktig å utføre daglig fysisk trening, ikke føre en stillesittende livsstil, besøker legen regelmessig og overvåker nivået av kolesterol i blodet.

Sekundær profylakse er behandling av sykdommer som kan utløse aterosklerotisk kardiosklerose. Ved diagnostisering av sykdommen i begynnelsen av utviklingen og underlagt gjennomføringen av alle anbefalingene fra legen, kan kardiosklerose kanskje ikke utvikles og vil tillate personen å lede en fullverdig livsstil.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er en diffus utvikling av bindevev i myokardiet på grunn av aterosklerotiske lesjoner i kranspulsårene. Aterosklerotisk kardiosklerose manifesteres av progressiv kranspulsårssykdom: slag, rytme og ledningsforstyrrelser, hjertesvikt. Diagnose av aterosklerotisk kardiosklerose inkluderer et sett med instrumentelle og laboratorieundersøkelser - EKG, echoCG, sykkel ergometri, farmakologiske tester, studiet av kolesterol og lipoproteiner. Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose er konservativ; Det er rettet mot å forbedre kransløpssirkulasjonen, normalisere rytmen og ledningen, redusere kolesterol, lindre smertesyndrom.

Aterosklerotisk kardiosklerose

Kardiosklerose (myokardiosklerose) er en prosess med fokal eller diffus erstatning av myokardiale muskelfibre med bindevev. Gjenstand for å skille etiologi myocarditic (på grunn av myokarditt, revmatisk sykdom), aterosklerotisk, og postinfarction primær (i medfødt kollagenose, fibroelastose) kardiosklerosis. Aterosklerotisk kardiosklerose i kardiologi regnes som en manifestasjon av koronar hjertesykdom forårsaket av progresjon av koronar aterosklerose. Aterosklerotisk kardiosklerose oppdages hovedsakelig hos menn av mellom og alder.

Årsaker til aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk lesjon av koronarbeinene er grunnlaget for den patologien som vurderes. Den ledende faktoren i utviklingen av aterosklerose er et brudd på kolesterol metabolisme, ledsaget av overdreven avsetning av lipider i indre indre av blodkar. Graden av dannelse av aterosklerose i koronarbeinene er signifikant påvirket av samtidig arteriell hypertensjon, en tendens til vasokonstriksjon og overdreven konsum av kolesterolrike matvarer.

Aterosklerose koronarkar fører til en innsnevring av hulrommet i kransarteriene, myokardial blodtilførselen avbrudd, etterfulgt av erstatning av muskelfibrene i bindevev arr (aterosklerotisk kardio).

Pathogenese av atherosklerotisk kardiosklerose

Konstriktiv aterosklerose av koronararteriene er ledsaget av iskemi og metabolske endringer i hjertemuskelen, og, som en konsekvens - gradvis og sakte utvikling dystrofi, atrofi og tap av muskelfibre, som er dannet in situ områder av nekrose og mikroskopiske arr. Død av reseptorer bidrar til å redusere følsomheten av myokardvev til oksygen, noe som fører til videre progresjon av kranspulsårene.

Aterosklerotisk kardiosklerose er diffus og langvarig. Med fremdriften av atherosklerotisk kardiosklerose utvikler kompenserende hypertrofi, og deretter dilatasjon av venstre ventrikel, øker tegn på hjertesvikt.

Med tanke på de patogenetiske mekanismer, iskemisk, post-infarkt og blandede varianter av aterosklerotisk kardiosklerose er preget. Iskemisk kardiosklerose utvikler seg på grunn av langvarig sirkulasjonssvikt, utvikler seg sakte, påvirker diffus hjertemuskelen. Postinfarkt (postnekrotisk) kardiosklerose dannes ved stedet for det tidligere nekroseområdet. Blandet (forbigående) aterosklerotisk cardio kombinerer begge de forannevnte mekanisme, og er karakterisert ved diffundere langsom utvikling av fibrøst vev, mot hvilke med jevne mellomrom dannet nekrotisk foci etter tilbakevendende myokardialt infarkt.

Symptomer på atherosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose manifesterer seg i tre grupper av symptomer som indikerer et brudd på hjertets kontraktile funksjon, koronarinsuffisiens og rytme- og ledningsforstyrrelser. De kliniske symptomene på atherosklerotisk kardiosklerose i lang tid kan uttrykkes litt. Senere oppstår brystsmerter som utstråler til venstre arm, til venstre skulderblad, til epigastriske regionen. Gjentatt myokardinfarkt kan utvikle seg.

Etter hvert som utviklingen av arr-stivnet prosesser vises tretthet, åndenød (innledningsvis - med tung fysisk anstrengelse, og deretter - under normal gange), hyppige - anfall av kardial astma, lungeødem. Med utviklingen av hjertesvikt, trengsel i lungene, perifert ødem, hepatomegali og i alvorlige former for aterosklerotisk kardiosklerose - pleurisy og ascites blir med.

Kardiale rytme og ledningsforstyrrelser i aterosklerotisk kardiosklerose er karakterisert ved en tendens til forekomsten av ekstrasystol, atrieflimmer, intraventrikulær og atrioventrikulær blokade. I utgangspunktet er disse bruddene paroksysmale i naturen, så blir hyppigere, og senere - permanent.

Aterosklerotisk kardiosklerose kombineres ofte med aterosklerose i aorta, cerebrale arterier, store perifere arterier, som manifesteres av passende symptomer (hukommelsestap, svimmelhet, intermittent claudikasjon, etc.).

Aterosklerotisk kardiosklerose bærer et sakte progressivt kurs. Til tross for mulige perioder med relativ forbedring, som kan vare i flere år, fører gjentatte akutte forstyrrelser i kransløpet til en forverring av tilstanden.

Diagnose av atherosklerotisk kardiosklerose

Diagnosen av aterosklerotisk kardiosklerose er basert på anamnese (IHD, aterosklerose, arytmier, myokardinfarkt, etc.) og subjektive symptomer. Biokjemisk blodprøve avslørte hyperkolesterolemi, en økning i beta-lipoproteiner. På EKG er tegn på koronarinsuffisiens, post-infarkt arr, rytmeforstyrrelser og intrakardiell ledning, moderat venstre ventrikulær hypertrofi bestemt. Dataene om ekkokardiografi i aterosklerotisk kardiosklerose er preget av nedsatt myokardial kontraktilitet (hypokinesi, dyskinesi, akinesi i det tilsvarende segmentet). Veloergometri lar deg spesifisere graden av myokarddysfunksjon og funksjonsreserver i hjertet.

Utførelsen av farmakologiske tester, daglig EKG-overvåking, polykardiografi, rytmokardiografi, ventrikulografi, koronar angiografi, hjerteinfarkt og andre studier kan bidra til løsning av diagnostiske problemer ved aterosklerotisk kardiosklerose. For å klargjøre tilstedeværelsen av effusjon, utføres ultralyd av pleurhulen, brystrøntgen og abdominal ultralyd.

Behandling av aterosklerotisk kardiosklerose

Behandlingen av aterosklerotisk kardiosklerose er redusert til patogenetisk behandling av individuelle syndromer - hjertesvikt, hyperkolesterolemi, arytmier, atrioventrikulær blokk, etc. Med dette formål foreskrives diuretika, nitrater, perifere vasodilatorer, statiner, antiarytmiske legemidler. Det konstante inntaket av antiplateletmidler (acetylsalisylsyre) er obligatorisk.

Viktige faktorer i den komplekse behandlingen av atherosklerotisk kardiosklerose er diettterapi, overholdelse og fysisk treningstrening. Balneoterapi er indisert for slike pasienter - karbondioksid, hydrogensulfid, radon og furubad.

Under dannelsen av en aneurysmal defekt i hjertet utføres kirurgisk reseksjon av aneurysmen. For vedvarende forstyrrelser i rytme og ledning kan det være nødvendig med implantasjon av en EKS- eller cardioverter-defibrillator; i noen former bidrar radiofrekvensablation (RFA) til restaurering av normal rytme.

Prognose og forebygging av atherosklerotisk kardiosklerose

Prognosen for aterosklerotisk kardiosklerose avhenger av omfanget av lesjonen, tilstedeværelsen og typen av arytmi og ledning, og stadiet av sirkulasjonsfeil.

Den primære forebyggelsen av atherosklerotisk kardiosklerose er forebygging av aterosklerotisk vaskulær forandring (riktig ernæring, tilstrekkelig fysisk aktivitet, etc.). Tiltak for sekundær forebygging inkluderer rasjonell behandling av aterosklerose, smerte, arytmier og hjertesvikt. Pasienter med aterosklerotisk kardiosklerose krever systematisk observasjon av en kardiolog, undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Hva er CHD og aterosklerotisk kardiosklerose?

Under den atherosklerotiske kardiosklerosen forstår syndromet, hvis utvikling skyldes progresjon av koronar hjertesykdom.

Hvis tiden ikke begynner behandling, kan en person utvikle et hjerteinfarkt. Denne patologien blir diagnostisert oftere hvert år.

Samtidig er hjertemuskelen og endokardiet ikke tilstrekkelig godt forsynt med blod, noe som fører til dannelsen av arrbindelvev.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

årsaker

Hovedårsaken til sykdommen blir tydelig på grunn av navnet - den ligger i dannelsen av aterosklerotiske plakk i karene. Deres utseende er forbundet med skade på vevet av fartøyet, hvorpå fett og kolesterol innskudd akkumuleres i dette området.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker plakkevolumene, noe som reduserer fartøyets lumen enda mer. Dette provoserer et brudd på blodstrømmen, noe som skaper vanskeligheter med tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Selve fartøyet endrer sin form, blir ujevnt.

Hvis det er for mye tilstopping av plakk, er det fare for å utvikle hjertesykdom. På grunn av den systematiske mangelen på oksygen, oppstår iskemisk sykdom. Hvis tiden ikke går videre til tilstrekkelig behandling, utvikles aterosklerotisk kardiosklerose.

I denne tilstanden kan hjertet ikke fungere normalt, muskelceller påvirkes, og bindevev vises i de skadede områdene. I denne posisjonen, mister hjertet evnen til å ordentlig kontrakt.

Det er 2 hovedtyper av diffus sykdomsform:

• stort fokus
• liten brennvidde - i dette tilfellet overstiger lesjonene ikke 2 mm.

For å forhindre utvikling av aterosklerotiske plakk, er det nødvendig å utelukke årsakene til utseendet deres. De vanligste risikofaktorene inkluderer følgende:

• arteriell hypertensjon;
• spiseforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen av diabetes - denne patogen fører til nedsatt karbohydratmetabolismen;
• røyking - å få nikotin inn i kroppen fremkaller en økning i nivået av dårlig kolesterol, noe som provoserer vaskulære spasmer og økt adhesjon av blodplater, og dette skaper igjen problemer med blodstrømmen;
• utseendet av overflødig vekt;
• utilstrekkelig motoraktivitet - fører til en avmatning av metabolske prosesser i kroppen;
• økning i blod kolesterol.

Tilstedeværelsen av patologier som diabetes mellitus og koronararteriesykdom utgjør en økt risiko for å utvikle kardiosklerose.

Hvis en person er i fare, må han være svært oppmerksom på sin helse og overvåke alle manifestasjoner av sykdommen.

symptomer

Kardiosklerose har nesten ingen tegn av seg selv, da denne lidelsen er maskert som akutte iskemiske tilstander.

Det er flere grupper av patologiske symptomer som kan snakke om følgende sykdommer:

• koronar insuffisiens;
• problemer med kontraktile aktivitet i hjertet;
• problemer med rytme og ledning.

I det tidlige stadium av sykdommen kan symptomene være helt fraværende. Men som sykdommen utvikler seg, vises visse manifestasjoner som bekrefter utviklingen av cikatricial og sklerotiske endringer.

En pasient kan oppleve disse symptomene:

• smerte bak brystbenet, som også er følt i venstre hånd, epigastric og scapula;
• høy tretthet;
• utvikling av tilbakevendende hjerteinfarkt;
• hjerteinfarkt av astma;
• kortpustethet - først oppstår dette symptomet etter intens fysisk anstrengelse, og vises da under vanlig gang
• utvikling av lungeødem.

Hvis de oppførte symptomene er ledsaget av hjertesvikt, kan det være stillestående prosesser i lungene. Også ofte er det perifer ødem og hepatomegali. I vanskelige tilfeller leds kardiosklerose av utviklingen av pleuris og ascites.

Om hovedårsaken til CHD, forteller vi her.

diagnostikk

Først av alt må spesialisten analysere pasientens medisinske historie. For en lege er det viktig å ha arytmier, iskemisk sykdom, aterosklerose.

Du bør også være oppmerksom på det kliniske bildet, så pasienten må i detalj beskrive alle symptomene på sykdommen. Etter det foreskrevne studier som bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose.

Disse inkluderer følgende:

Kommunikasjon av CHD og aterosklerotisk kardiosklerose

Ofte diagnostiserer legene eldre mennesker med iskemisk hjertesykdom og aterosklerotisk kardiosklerose. Hva er forholdet mellom disse sykdommene? Først må du finne ut hva de mener med disse vilkårene.

I den medisinske litteraturen har både aterosklerotisk kardiosklerose og iskemisk sykdom omtrent de samme definisjonene. Under disse konseptene forstår hjertesykdommen, som er en konsekvens av oksygen sult.

Til tross for at ved første øyekast disse betingelsene ser like ut, er iskemisk sykdom ansett som et mer generelt konsept, mens aterosklerotisk kardiosklerose er et av symptomene på iskemi.

Mangel på oksygen i hjertet kan være plutselig og kort, progressivt progressiv og kronisk. Ved akutt fasting oppstår anginaangrep.

Hvis det varer for lenge, er det risiko for hjerteinfarkt. Ved kronisk iskemi føler personen seg bra - symptomene på denne tilstanden er fraværende.

Med konstant oksygenmangel i hjertemuskelen blir en del av fibrene gradvis til bindevev. Dette er en tett struktur som ikke har evne til å kontrakt. Derfor er det problemer med overføring av impuls gjennom myokardiet.

Disse bruddene kan registreres ved hjelp av et elektrokardiogram. De representerer kardiosklerose. Aterosklerotisk kalles det fordi årsaken til oksygen sult ligger i dannelsen av kolesterolplakk i karene.

Jo mer de overlapper lumen, jo mindre blod kommer inn i hjertet. Som følge av disse prosessene begynner det å mangle oksygen og næringsstoffer.

De første symptomene på sykdommen bør være årsaken til besøket hos en erfaren spesialist.

behandling

Behandling av kranspulsår og aterosklerotisk cardiosklerose kan utføres utelukkende under tilsyn av en erfaren spesialist. Selvbehandling i en slik situasjon er strengt forbudt. Terapi bør være rettet mot å løse slike problemer:

• reduksjon og eliminering av koronarinsuffisiens - for dette formål brukes antikoagulantia og vasokonstriktorpreparater;
• eliminering av hjertesvikt;
• kampen mot ledningsforstyrrelser og arytmi.

For å normalisere kransløpsspesialisten kan det utpeke nitroglyserin - dette verktøyet anbefales å ta under et angrep. Så gjennom hele måneden er det nødvendig å bruke aspirin i små doser.

Også en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av arytmier. For å eliminere atrieflimmer kan medisiner som kinidin eller novainamid bli foreskrevet. Behandling av en rytmeforstyrrelse gjør det mulig å oppnå gode resultater, men i de fleste tilfeller er de midlertidige.

Når det oppdages en blokkering av hjertesvikt, skal personen behandles på et sykehus. Terapi er valgt avhengig av sykdomsstadiet. Hvis pasienten har en blokkering på 3 grader, kan det brukes elektrisk ventrikulær stimulering.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å forlate bruken av kaffe. Du må også følge et spesielt diett, som innebærer avvisning av salt, fett og stekt mat.

Ved å identifisere hjertets aneurisme er det behov for kirurgisk inngrep. Hvis formasjonen har saccular karakter, blir den utskåret. Når en flat aneurysm hem elastisk stoff, som er kuttet fra membranen.

forebygging

Siden hovedårsaken til sykdommen ligger i utseende av aterosklerotiske plakk, bør effektiv forebygging være rettet mot å forhindre forekomsten deres.

For å gjøre dette, anbefaler eksperter å følge den riktige livsstilen, som inkluderer følgende komponenter:

• moderat fysisk aktivitet
• balansert og balansert kosthold;
• utelukkelse av dårlige vaner.

Sekundær forebygging er behandling av eksisterende patologier som fremkaller utseende av kardiosklerose. For dette formål er det nødvendig å kontakte den behandlende legen i tide og gjennomføre en detaljert undersøkelse av legemet. Dette vil forhindre forekomsten av kardiosklerose eller stoppe utviklingen.

Aterosklerotisk kardiosklerose er et tegn på koronararteriesykdom. Utviklingen av denne sykdommen er forbundet med dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

Her leses om koronararteriesykdom og angina.

Les om behandling av koronararteriesykdom i henhold til metoden til Marvah Ohanian i neste publikasjon.

Ibs atherosklerotisk kardiosklerose

Alternativ medisin i Russland

Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er et klinisk syndrom som utvikler seg som et resultat av progresjon av koronar hjertesykdom, med eller uten hjerteinfarkt, med utfall i hjerteinfarkt. Aterosklerotisk kardiosklerose manifesteres først og fremst av kronisk hjertesvikt. Hyppigere, alvorlige rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, blokkeringer) indikerer en hjerteskade. Men selv i disse tilfellene er det som regel en liten hjertesvikt oppdaget. Angina er ofte dårlig uttrykt eller fraværende, men en historie med indikasjoner på dette syndromet. EKG er preget av tegn på koronarinsuffisiens, noen ganger er det å merke seg arrdannelse etter å ha liddet et hjerteinfarkt. Noen rytme- og ledningsforstyrrelser er mulig. Noen ganger er det elektrokardiografiske tegn på moderat økning i venstre ventrikel (selv uten samtidig hypertensjon).

Som en manifestasjon av CHD-aterosklerotisk kardiosklerose. Den utvikler sakte, er diffus. Det oppstår uten fokale nekrotiske forandringer i myokardiet: Langsom dystrofi, atrofi og død av individuelle muskelfibre på grunn av hypoksi og metabolske forstyrrelser forekommer. Når reseptorene dør, minokardisk følsomhet for oksygen minker - IHD utvikler seg. Kliniske symptomer i lang tid kan forbli knappe. Som et resultat av utviklingen av bindevev øker funksjonelle krav til de resterende intakte muskelfibrene. Kompenserende hypertrofi kommer, og deretter utvidelse av hjertet. Oftere øker venstre ventrikkel. Deretter er det tegn på hjertesvikt: kortpustethet, hjertebank, hevelse i bena, dråpe i hulrommene. Etter hvert som kardiosklerose utvikler seg, observeres patologiske endringer i sinusnoden - bradykardi kan forekomme. Cicatricial prosesser ved bunnen av ventiler, så vel som i papillarmuskulaturen og senetrådene kan i noen tilfeller forårsake utvikling av aorta- eller mitralstenose eller mangel på varierende alvorlighetsgrad.

Sirkulasjonsfeil utvikler seg ofte i venstre ventrikeltype. Blodtrykk er ofte forhøyet. I studien av blodhyperkolesterinemi, en økning i beta-lipoproteiner. For atherosklerotisk kardiosklerose er rytme og ledningsforstyrrelser svært karakteristiske - oftest atrieflimmer, ekstrasystole, blokkeringer av varierende grad og forskjellige deler av ledningssystemet.

III. Etter hjerteinfarkt - kardioklerose etter kardiovaskulær behandling. Den har et fokuseringsperspektiv. Oppstår som et resultat av erstatning av den avdøde delen av hjertemuskelen med et ungt bindevev. Klinikken, som i aterosklerotisk kardiosklerose.

Prognosen for kardiosklerose bestemmes av omfanget av myokardisk skade, samt tilstedeværelsen og typen av rytme og ledningsforstyrrelse.

Eksempel på diagnose: CHD. Aterosklerose i kranspulsårene. Angina av anstrengelse og hvile. Kardioklerose etter infarkt. Supraventricular form av paroksysmal takykardi. Hjertesvikt II grad.

PResultatene av den praktiske anvendelsen av urtemedisinmetoder å eliminere årsakene til Aterosklerotisk kardiosklerose se på materialer fra den andre all-russiske konferansen av leger, Moskva, 1998. I behandlingsdelen av rapporten, nr. 7, nr. 9.

En undersøkelse ved hjelp av NLS-diagnostikkmetoden anbefales (se Kontakter. Konsultasjon. Diagnostikk).

Hva du trenger å vite om atherosklerotisk kardiosklerose

Insidiousness av denne patologien er fraværet av uttalt symptomer. Pasienten ber om hjelp når sykdommen er i et avansert stadium. Hva er kardiosklerose?

Årsaker og symptomer på sykdommen

Sykdommen er diffus eller fokal i naturen, i løpet av utviklingen, er hjertets muskelvev erstattet av bindende, som danner de såkalte arrene som fører til nedsatt blodgass. I løpet av sykdommen oppfatter hjertet hjertet fremmedvevet som sine egne fibre, og forsøker å fungere på vanlig måte. Det er her feilene i myokardiet begynner, og hele organismen som helhet.

Årsaken til sykdommen kan være:

1. iskemisk hjertesykdom (CHD);
2. aterosklerose av koronarbeinene;
3. aldersrelaterte endringer i kroppen;
4. brudd på kolesterol metabolisme;

Eksperter bemerker at tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon hos en pasient øker sykdomsprogresjonen, med andre ord økt arteriell trykk, øker formasjonshastigheten og antall arr.

I fare er menn fra 55 til 70 år.

Symptomene på sykdommen i utgangspunktet ligner vanlig utmattelse - fysisk tretthet, forvirring av tanker, redusert ytelse. I denne sammenheng tror mange pasienter at en liten hvile og lossing av kroppen vil gi et positivt resultat, og vil fjerne disse symptomene uten å ta medisiner. Dette skjer som regel ikke, og alvorlige unormaliteter begynner, for eksempel kortpustethet og hevelse i underekstremiteter.

Etter hvert som antall arr øker, blir hjertet vanskeligere å pumpe blod og mette det med oksygen. Orgelet øker i volum til venstre, hjertelydene er dempet, karakteristisk hvesing på utånding observeres. Arteriell kardiosklerose, manifesterer seg som arytmier og angina pectoris. Sykdommen ledsages av hjertesvikt, hjertesyma, lungeødem, forstørrelse av leveren og subkutant ødem av hele organismen.

Diagnose og behandling av sykdommen

Aterosklerotisk kardiosklerose har som regel en lang kurs, uten åpenbare skarpe manifestasjoner. Men tilfeller er allerede registrert når denne diagnosen ble årsaken til pasientens død.

Når du kontakter en spesialist, må du fullstendig beskrive dine egne følelser og symptomene som er tilstede. Basert på undersøkelse av pasienten, og dataanalyse, en spesialist og setter denne diagnosen.

Interessant faktum: Noen spesialister anser atherosklerotisk kardiosklerose for å være en mytisk sykdom, et samlingsnavn for en rekke symptomer på hjertepatologi, men dette begrepet eksisterer ikke i den offisielle medisinske klassifiseringen. Det eksisterer snarere, men som en manifestasjon av hjertets aldring og dets aldersrelaterte forandring som er iboende i alle, uten unntak, siden 55 år.

For å diagnostisere sykdommen foreskrive:

• Ultralyd av hjertet;
• elektrokardiogram (EKG);
• ekkokardiografi (ekkokardiografi);

Behandlingen av denne hjertesykdommen er rettet mot:

1. Identifikasjon og behandling av den underliggende sykdommen - IHD eller aterosklerose, som følge av at aterosklerotisk kardiosklerose har startet.
2. Restaurering av normal hjerterytme (tar medisiner for å redusere arytmi eller kirurgi).
3. Behandling av angina pectoris.
4. Forbedring av metabolske prosesser i myokardiet (tar medisiner som forbedrer metabolismen i hjertemuskelen).
5. Behandling av koronar og sirkulasjonsfeil.

Kardiologen anbefaler som regel at man overholder grunnleggende om et sunt kosthold, for å redusere kolesterolnivået i blodet. Trenger å redusere fysisk anstrengelse. Permanent kontroll over nivået av arteriell hypertensjon, tar passende medisiner og diuretika. Kontroller mengden væske som forbrukes.

Behandling av sykdommen er vanligvis avhengig av symptomene som er tilstede hos pasienten. I de fleste tilfeller foreskriver kardiologen nitroglyserin for å forbedre kransløpssirkulasjonen. I små doser foreskrevet aspirin i en måned. Det er tilrådelig å ta statiner, narkotika som senker prosessen med aterosklerose. Simvastatin har vist seg godt. Kardiologen foreskriver medisiner individuelt. Med ineffektiviteten av medisinering, er kirurgisk behandling brukt.

Pasienter med en slik diagnose er vist spa behandling og spesielle terapeutiske øvelser.

Iskemisk hjertesykdom - Aterosklerotisk kardiosklerose

Aterosklerotisk kardiosklerose er en felles betegnelse for et klinisk syndrom forårsaket av en diffus lesjon av myokardiet som et resultat av progresjon av kranspulsårene, med eller uten hjerteinfarkt. Det manifesterer seg hovedsakelig kronisk hjertesvikt, første venstre ventrikulær og senere totalt. Karakterisert av en rekke rytmeforstyrrelser. Det kan være andre manifestasjoner av kranspulsår, men ofte er angina dårlig uttrykt eller fraværende. EKG viser tegn på koronar insuffisiens, arr etter hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelser.

Symptomatisk behandling av hjertesvikt, arytmier, angina utføres.

Kombinert patologi. Ekstrakirurgisk kirurgi på bakgrunn av kranskärlssykdom forbundet med økt risiko. Den vanlige reaksjonen på operasjonell stress er frigivelsen av katekolaminer. Kanskje en reduksjon av oksygenforsyningen (på grunn av hypotensjon, hypoksi, anemi) eller økt oksygenforbruk (på grunn av hypertensjon, takykardi). Alt dette forverrer koronarinsuffisiens. Mange typer generell anestesi har en kardiodepressiv effekt, men selv lokalbedøvelse i høye doser (for eksempel 500 mg lidokain) kan redusere kontraktilitet, myokardial ledningsevne og blodtrykk. Anestesiolog og kardiolog evaluerer risikoen og perioperativ behandling av pasienten.

Risikoen er størst hos personer med hjertesvikt og hos personer med hjerteinfarkt mindre enn 6 måneder siden. Risikoen for tilbakefallende hjerteinfarkt i den umiddelbare postoperative perioden er omtrent omvendt proporsjonal med perioden etter det siste hjerteinfarkt. Overført transmuralt infarkt er verre enn subendokardial. Andre risikofaktorer er ustabil rytme (ektopiske rytmer, atrielle eller ventrikulære ekstrasystoler), dårlig generell tilstand (respiratorisk eller nyresvikt, leversykdom, langvarig sengeresta), alder over 70 år. Arten av den kommende operasjonen er også viktig - abdominal og thorax operasjoner er forbundet med større risiko enn perifere nødoperasjoner er verre enn planlagt; lange operasjoner er verre enn kortsiktige.

Planlagte operasjoner, som regel, bør utføres ikke tidligere enn 6 måneder etter et hjerteinfarkt. Intervensjon for operabel kreft er akseptabelt 4-6 uker etter et hjerteinfarkt, hvis det ikke finnes andre risikofaktorer. Det er alltid viktig å maksimalt stabilisere pasientens tilstand før operasjonen. Vellykket bypassoperasjon i koronararterien reduserer risikoen for påfølgende operasjon. Koronar aktiv behandling (nitrater, P-blokkere) bør fortsette til operasjonen starter. Hvis antikoagulantia ble brukt, bør de kanselleres 2-3 dager før operasjonen, og heparin - 12 timer. Hvis risikoen er spesielt stor (nylig hjerteinfarkt, hjertesvikt), er det nyttig å overvåke ikke bare EKG, blodtrykk, men også sentralt venetrykk, fyllingstrykk i venstre ventrikel. Utviklingen av iskemi er ofte reflektert tidligere i hemodynamiske parametere, og ikke på EKG. Ytterligere oksygenering og tilgjengeligheten av intravenøs administrering av nitroglyserin og p-blokkering under operasjon er viktig.

Etter operasjonen bør den nødvendige koronarbehandlingen fortsette (parenteralt, deretter innvendig). Den største faren for lungeødem ved første dysfunksjon i venstre ventrikel oppstår i de kommende timene etter at anestesien er avsluttet, og et hjerteinfarkt (ofte smertefritt) - på 3-5 dager.

Hypothyroidism bidrar til hyperlipidemi og aterosklerose, men iskemisk hjertesykdom hos disse pasientene er ofte ikke asymptomatisk eller asymptomatisk på grunn av lavt nivå av basal metabolisme og lavt oksygenforbruk. Men etter starten av hormonbehandling, spesielt hos eldre pasienter, er forekomsten eller økningen av angina pectoris og utviklingen av hjerteinfarkt mulig. Behandlingen tolereres bedre hvis den startes med svært små doser, som videre økes gradvis.