Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminia og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrengninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de veier i ledningssystemet, som vanligvis følges av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller der ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). Følgelig kalles en ekstraordinær sammentrekning etter tre normale kvadrihemier (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer ekstrasystoler kombineres med begrepet alorytmi.

bigeminy på et EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolerte par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følges på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan ekstrasystolen betraktes som en kort drøye av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, samt deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også kjent hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og mer enn hos 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale enkelt atrielle og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og forårsaker ikke ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som aloritmia, samt hyppige sammenkoblede ekstrasystoler og tråkk i ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Så hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia er:

  • Akutt hjerteinfarkt,
  • Overdose med hjerteglygosider, eller den såkalte glykosidiske forgiftningen med digitalis og digitalispreparater - strophanthin, digoxin, korglikon og andre,
  • Ervervet mitral- og aortaklafffeil,
  • Overført revmatisk feber (revmatisme) med en lesjon av det indre fôret i hjertet - endokarditt,
  • Konsekvensene av myokarditt - en inflammatorisk prosess i tykkelsen av hjertemuskelen, og til og med små cicatricial endringer, er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av impulsen gjennom myokardiumfibrene,
  • Postinfarkt cardiosklerose (PEAX) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av hjerte- og nevrologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske trykk i hjertet av hjertet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet av et pressende eller stikkende tegn.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av et brudd på hele hjerteslagets syklus, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene og svakhet. I sjeldne tilfeller kan en kortvarig synkope utvikles, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjerterytmeforstyrrelser.

I tilfelle av lignende symptomer, spesielt de kombinert med høyt eller lavt blodtrykk, bør pasienten øyeblikkelig konsultere lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminia, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle når pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare enkle ekstrasystoler registreres på EKG, er pasienten pålagt å utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere inflammatorisk prosess, samt å evaluere blodlipidspektret (for aterosklerose og iskemisk sykdom),
  2. Ultralyd i hjertet, eller Echo-x (ekkokardioskopi), som lar deg identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
  3. Øvelser med fysisk aktivitet (tredemølle test, test med 6 minutters gange, sykkel ergometri) for å vurdere betydningen av fysisk aktivitet i forekomsten av bigeminia og trigeminia, samt å vurdere toleransen for trening i iskemi eller ved kronisk hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helles og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til den primære behandlingen foreskrives beta-adrenerge blokkere, for eksempel sotalol, nebilet, koronal, concor og andre, samt kalsiumkanalblokkere, diltiazem, verapamil, etc., til pasienten for kontinuerlig bruk. Disse legemidlene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske impulser ved ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp i tilfelle plutselig forekomst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I tilfelle når antiarytmisk terapi er kontraindisert til pasienten, eller den dårlige toleransen og / eller ineffektiviteten er notert, er behovet for RFA (radiofrekvens ablation) - det er cauterization av atrielt vev eller ventrikel gjennom hvilken de patologiske impulser passerer - må løses.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som fører til bigeminy og trigeminia.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

  • Grad 1 - mindre enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
  • Grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time,
  • Grad 3 - polymorfe (forskjellige former) og polytopiske (fra forskjellige deler av det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
  • 4A klasseparerte ekstrasystoler,
  • 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
  • Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystol dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig normal sammentrekning av hjertet.

Dermed er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for å utvikle dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige med hensyn til utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig patologi av myokardiet. Ellers forsvinner, for eksempel ved vegetativ-vaskulær dystoni, denne typen ekstrasystoler når påvirkning av de autonome nervene på hjertet er normalisert.

trigemini

Hjerte trigeminia er en type ekstrasystole, hvor hver tredje eksitasjon og sammentrekning av myokardiet er for tidlig. Episoder av bigeminia og trigeminia kan også forekomme hos praktisk sunne individer, men i mange tilfeller indikerer de tilstedeværelsen av strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til trigeminia

Episoden av trigeminia kan også forekomme hos en sunn person. Ifølge ulike data er frekvensen av deteksjon av denne type arytmi i løpet av dagen mot bakgrunnen av fullstendig helse 50-90%, med en tendens til å øke med alderen.

Imidlertid er forekomsten av trigeminia ofte på grunn av visse patologiske prosesser i kroppen, for eksempel:

  • Dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk, tar narkotiske og andre psykoaktive stoffer.
  • For mye forbruk av te og kaffe.
  • Strukturell skade på myokardiet.
  • Endokrine sykdommer.
  • Forstyrrelser av elektrolyttbalanse, og andre.

Det er ikke alltid mulig etter å identifisere trigeminia at det er mulig å identifisere årsaken til utviklingen. Ytterligere terapeutiske taktikker avhenger mer av den spesifikke typen arrytmi enn på grunn av utviklingen.

Typer av trigeminia

Trigeminy er forskjellig avhengig av plasseringen av sentrum for tidlig eksitering. I samsvar med dette isoleres supraventrikulær og ventrikulær trigeminia.

Kilden til supraventrikulær triheminia er et fokus for for tidlig eksitasjon lokalisert i kardial ledningssystemet over forgreningspunktet til His-bunten. Dette området omfatter strukturer av det ledende system som strekker seg inn i det atriale myokardium.

Ventrikulær trigeminia utvikler seg på grunn av forekomsten av en prematur impuls under grenen av bunten av His. Vanligvis er kilder til ekstrasystoler Purkinje-fibre som trenger inn i det ventrikulære myokardium.

Supraventricular trigeminia: hva er det?

Årsaken til utviklingen av supraventrikulær trigeminia er en patologisk impuls som oppstår i strukturer av hjerteledningssystemet som ligger i området for atriell myokardium. Fra et klinisk synspunkt kan denne type arytmi ikke manifestere seg på noen måte, men flertallet av pasientene har slike klager som:

  • "Avbrudd" i hjertets arbeid.
  • Følelsen av å "snu over" i brystet.
  • Generell ubehag, angst.

Noen pasienter beskriver også kortpustethet, svimmelhet og smerte bak brystbenet som oppstår under en episode av ekstrasystol. Disse symptomene er imidlertid forårsaket av et vegetativt respons enn ved signifikante sirkulasjonsforstyrrelser.

På EKG er den supraventrikulære trigeminia preget av for tidlig QRS-komplekser med tidligere P-tenner, samt en ufullstendig kompenserende pause. Extrasystole oppstår hver eneste normal hjerterytme. Holter-overvåking er nødvendig for å klargjøre diagnosen.

Vanligvis krever den supraventrikulære trigeminia ikke spesiell behandling. I noen tilfeller vises pasienten antiarytmisk behandling med beta-blokkere eller kalsiumantagonister, samt med sedativer, siden denne varianten av arytmi ofte følger med mentale og psykosomatiske lidelser i det neurotiske nivået.

Ventrikulær trigeminia

Ventrikulære premature beats av typen trigeminia utvikler seg på grunn av for tidlig eksitasjon, hvor kilden er hjerteets ventrikulære myokardium. Denne type arytmi er mye mer vanlig enn de supraventrikulære prematuren, oppstår mot bakgrunnen av strukturelle endringer i kardiovaskulærsystemet, noe som fører til andre terapeutiske tilnærminger.

Det kliniske bildet av ventrikulær trigeminia ligner det i supraventricular, men objektive symptomer på arytmi er ofte identifisert:

  • Uregelmessig puls.
  • Ujevn pulsering, bestemt av palpasjon av hjertepunktet.
  • Auscultatory lyttet til for tidlig hjerterytme med en karakteristisk høyt jeg tone.

Ventrikulær trigeminia er mye oftere ledsaget av kortpustethet, svakhet, svimmelhet og smerte bak brystbenet.

Ventrikulær trigeminia på EKG

I typiske tilfeller inkluderer den elektrokardiografiske egenskapen til ventrikulær trigeminia:

  • Tilstedeværelse av for tidlige QRS-komplekser uten tidligere tenner av P.
  • QRS-kompleksene er utvidet (mer enn 0,12 sek.), Deformert, og kan ligne blokkaden av bunten i His-bunten.
  • Tilstedeværelsen av en full kompenserende pause.

Extrasystole forekommer hver annen normal sammentrekning (algorythmia av trigeminia typen). For å klargjøre diagnosen er det nødvendig med Holter-overvåking, som kan oppdage en kombinasjon av bigeminia og trigeminia, samt andre hjertesymptomer og ledningsforstyrrelser.

Behandling av ventrikulær trigeminia

Behandling av ventrikulær trigeminia er ikke forskjellig fra det for enhver annen form for ventrikulær prematur beats. Det er obligatorisk å behandle hjertesykdommen for å kompensere og stabilisere tilstanden.

Ved behandling av ventrikulære premature beats av typen trigeminia brukes ulike klasser av antiarytmiske legemidler. Valget av et bestemt middel avhenger av den generelle tilstanden til pasienten og formen av ventrikulær trigeminia.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Trigeminia på ecg

Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminia og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrengninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de veier i ledningssystemet, som vanligvis følges av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller der ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). Følgelig kalles en ekstraordinær sammentrekning etter tre normale kvadrihemier (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer ekstrasystoler kombineres med begrepet alorytmi.

bigeminy på et EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolerte par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følges på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan ekstrasystolen betraktes som en kort drøye av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, samt deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også kjent hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og mer enn hos 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale enkelt atrielle og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og forårsaker ikke ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som aloritmia, samt hyppige sammenkoblede ekstrasystoler og tråkk i ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Så hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia er:

Akutt myokardialt infarkt, hjerteDosering gligozidami eller såkalte glykosid forgiftnings stoffer digitalis og digitalis - strophanthin, digoksin, Korglikon etc., ervervet mitral og aorta ventiler Overført revmatisk feber (revmatisme) med lesjoner indre skall hjerte - endokarditt, Konsekvensene av myokarditt - betennelse i tykkelsen av hjertemuskelen, og selv små cicatricial endringer er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av pulsen gjennom fibrene amyokardieinfarkt, postinfarikk cardiosklerose (PICS) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av hjerte- og nevrologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske trykk i hjertet av hjertet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet av et pressende eller stikkende tegn.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av et brudd på hele hjerteslagets syklus, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene og svakhet. I sjeldne tilfeller kan en kortvarig synkope utvikles, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjerterytmeforstyrrelser.

I tilfelle av lignende symptomer, spesielt de kombinert med høyt eller lavt blodtrykk, bør pasienten øyeblikkelig konsultere lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminia, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle når pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare enkle ekstrasystoler registreres på EKG, er pasienten pålagt å utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere den inflammatoriske prosessen, samt å evaluere blodlipidspektret (for aterosklerose og kransykdom), hjerte-ultralyd, eller ekkokardiografi, som gjør det mulig å identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet, prøver fra det fysiske last (tredemølle test, test med 6 minutters gange, sykkel ergometri) for å vurdere betydningen av fysisk aktivitet i forekomsten av bigeminia og trigeminia, samt å vurdere toleransen for fysisk aktivitet under iskemi eller kronisk vanlig hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helles og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til den primære behandlingen foreskrives beta-adrenerge blokkere, for eksempel sotalol, nebilet, koronal, concor og andre, samt kalsiumkanalblokkere, diltiazem, verapamil, etc., til pasienten for kontinuerlig bruk. Disse legemidlene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske impulser ved ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp i tilfelle plutselig forekomst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I tilfelle når antiarytmisk terapi er kontraindisert til pasienten, eller den dårlige toleransen og / eller ineffektiviteten er notert, er behovet for RFA (radiofrekvens ablation) - det er cauterization av atrielt vev eller ventrikel gjennom hvilken de patologiske impulser passerer - må løses.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som fører til bigeminy og trigeminia.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

Grad 1 - mindre enn 30 enkle ekstrasystoler per time, grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time, grad 3 - polymorf (av forskjellige former) og polytopisk (fra forskjellige deler av ventrikulær myokardium) ekstrasystoler, 4A klasse-parret ekstrasystoler, 4 B klasse ekstrasystoler, grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystoler dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig sammentrekning av hjertet.

Dermed er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for å utvikle dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige med hensyn til utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig patologi av myokardiet. Ellers forsvinner, for eksempel ved vegetativ-vaskulær dystoni, denne typen ekstrasystoler når påvirkning av de autonome nervene på hjertet er normalisert.

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp ↑

Evaluering og egenskaper av ekstrasystoler. Alorythmy, bigeminy, trigeminia

På EKG, er de fleste ekstrasystoler forskjellig fra OR sykluser i forskjellige former eller retninger (i forhold til konturer), eller plasseringen av P-bølgen (supraventricular extrasystoles) eller bredden, formen og retningen til individuelle QRST-tenner (ventrikulære ekstrasystoler), noen andre funksjoner, så vel som Følgende ekstrasystol økt pause. Denne pausen kalles kompenserende, siden den er lengre enn OR-intervallets intervaller, som om kompensasjon helt eller ufullstendig (en komplett eller ufullstendig kompenserende pause) forkortet pre-ektopisk intervall. En komplett kompenserende pause (CP) kalles hvis den er i sum med pre-ektopisk intervall lik i varighet til summen av intervallene med 2 syklusintervallor. Ufullstendig KP er kortere enn full. En kompenserende pause er fraværende etter innsatte ekstrasystoler, dersom ekstrasystolen er registrert mot bakgrunnen av atrieflimmer og hvis lokaliseringen av ekstrasystolene og driverne til hovedrytmen sammenfaller.

P-bølgen eller QRS-komplekset, som bestemmer lokalisering av monofokale ekstrasystoler, har ofte samme form, men kan variere på grunn av ledningsforstyrrelser.

Vurderingen av ekstrasystoler utføres i henhold til forskjellige parametere.

Enkelt (singel) ekstrasystoler representeres av separate for tidlige sykluser i totalt ikke mer enn 5 per 1 min. Moderat hyppig enkelt ES er representert ved separate for tidlig reduksjoner i mengden fra 6 til 10 om 1 min. Hvis antall enkelt ES i 1 min. mer enn 10, blir de referert til som hyppige enkelt ekstrasystoler.

En ekstrasystole kalles tidlig hvis sin første tann (P eller QRS) er lagdelt på en T-bølge før ekstrasystolen i PR-syklusen.

Paired extrasystoles (paired extrasystoles). disse er to ES'er som følger etter hverandre med kort intervall (mindre enn 0,6 sek.). Den første av dem er foran et koblingsintervall, etter den andre blir en kompenserende pause bestemt. Slike ekstrasystoler er ugunstige prognostiske, siden de ofte foregår for forekomsten av paroksysmal takykardi.

Innsatt (interpolert) ekstrasystole (WEC) er en ekstrasystol, lokalisert mellom to tilstøtende sykler i hovedrytmen. Den tykke av alle vindkraftverk - tidlig eller oppstått på bakgrunn av bradykardi Dette er vanligvis en ventrikulær eller AV ekstrasystole, men i sjeldne tilfeller kan WEC være atriell. WPP har ingen kompenserende pause. Intervallet for OP-opptaket (P-P) er ikke endret, men det er ofte en liten økning i R-R-intervallet i denne syklusen på grunn av økningen i P-Q-intervallet i post-ekstrasystolisk syklus. Svært ofte avvik fra postextrasystolisk QRS-kompleks på grunn av funksjonell intraventrikulær blokkering er også notert.

Alorytmia (alorytmisk ekstrasystol) er en ekstrasystol, hvor ES forekommer jevnlig etter det samme antall OR sykluser: bigeminy, trigeminia, etc.

Bigeminy (ekstrasystolske bigeminy). Extrasystoler registreres jevnlig for hver OP-syklus, dvs. alternering observeres, for eksempel sinus- og ekstrasystoliske sykluser i et 1: 1-forhold. Koblingsintervallene for alle ekstrasystoler er like.

Trigemini. Det observeres i to varianter: 1) ekstrasystolen bør være jevnlig etter to sykluser av OR, gjentatt mange ganger, dvs. veksling av sinus og ekstrasystoliske sykluser i forholdet 2: 1; 2) to ekstrasystoler som går i en rad (parrede ekstrasystoler), jevnlig etter en OR-syklus, dvs. forholdet mellom sinus og extrasystoliske sykluser er 1: 2. Det andre alternativet er mer korrekt angitt som et par for tidlig slår av typen trigeminia og evalueres som mer alvorlig patologi av rytmeforstyrrelser.

Quadrigeminia er en ekstrasystole, der en ekstrasystol blir fulgt regelmessig etter tre sykluser av OP, dvs. forholdet mellom OP og ekstrasystoliske sykluser er 3: 1. Den andre varianten er også sjelden mulig, lik den andre varianten av trigeminia, men med et forhold på 1: 3 eller 2: 2.

Skjult ekstrasystole (allorytmisk). På bakgrunn av en registrert alorytme (hvilken som helst form), observeres EKG-områder uten ekstrasystoler og med et ulikt antall OR-sykluser mellom den siste ES i opptaket av alorytmen og den første ES i den neste alarytmia perioden.

Innholdsfortegnelse for emnet "EKG ved ekstrasystoler":

Internett Ambulanse Medical Portal

Skriv om manglene [email protected]

trigemini

Trigeminia - (trigeminy) - hjertearytmi, hvor hjerterytmen kombineres i grupper på tre. Den første sammentrekningen er vanligvis normal, og den andre og tredje er tidlig ekstrasystoler (se Ektopisk systole).

Funnet i 15 spørsmål:

Kardiolog 12. mars 2015 / @ anonymt / Nazarovo

. fra kl. 18.00 til 19.00 Av dem: • Enkelt 422 (188 om natten), maks. antall per time - 62 fra 18:00 til 19:00. • Etter type trigeminia 3 (om natten) i 1 episode. Varigheten av episoden 00:00:00. Total dag natt 13: 22-14: 00 14: 00-15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17: 00. å åpne

Kardiolog 3. juni 2014 / Alyona / Tver

. eller sinusarytmi. Tabell over generell statistikk for hjerterytmeforstyrrelser: ventrikulær totalt 116 stykker enkelt 116 stykker bigeminy 5/25 (ep / stykker), supraventrikulær 535 stk single 388 stykker paret 71 stykker gruppe 1/5 (ep / stykker) 1/4 trigeminia (ep / stykker) ) åpen

Kardiolog 6. februar 2014 / @ Anonym / Moskva

. Sinusrytme.Min.CHSS 69, maks.173, gjennomsnittlig 98. Sirkadisk indeks 1,19, ventrikulær e / s 2. Supraventricular e / s 5180, singel og gruppe, trigeminia er notert. Ingen signifikante svingninger i ST-segmentet er identifisert. Takk på forhånd for ditt svar. Hilsen, Irina åpner

Kardiolog 21 april 2013 / Alexander...

. om ettermiddagen, 106 om natten), ensom 7603 (4862 om ettermiddagen, 2741 om natten), av typen bigemi 1081 (410 i ettermiddag, 671 om natten), etter typen trigeminia 2173 (1227 i ettermiddag, 946 om natten). Dynamikken til st-t. Avvik fra st-segmentet registreres ikke. Dynamikken i intervallet qt. Utvidet qt: qt syndrom. å åpne

Pediatrisk kardiolog 13. september 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. EKG barn 6 år gammel. Til slutt er det skrevet: Sinus bradyarytmi (uttrykt). Enkelt supraventrikulær ekstrasystoler. Trigemini. Halv vertikal elektrisk posisjon i hjertet. Avviket fra den elektriske aksen til høyre. Forkortet PQ-intervall (syndrom. Åpen

kardiolog 22. august 2012 / Marina

Kjære doktor! Jeg er 54g. Jeg lider av yellowness. Det er noen ganger trigenymia og paroxysmer av yellowness. Tchikardii.Uzi-innen alder. Ingen antirytmics hjelper, jeg prøvde å åpne (1 mer melding)

22. august 2012 / Marina

ustabil ventrikulær takykardi, ekstrasystolisk ventrikulær arytmi jav t.ch. aloritrirovannaya Yav t.ch.

Pediatrisk kardiolog 24. mai 2012 / Elena / Vladimir

. AQRS, hagl. 71 HR, 152 Konklusjon: Migrasjon av pacemakeren med HR = 152 enheter / min. Enkle og gruppe ventrikulære ekstrasystoler. Trigemini. Fullstendig blokkering av høyre ben av bunten. Hvor alvorlig er dette og er EKG-resultatene riktige hvis barnet er på. å åpne

Kardiolog 23. mai 2012 / Natalia / 0

. og damprom. Midlertidige alorytmier av typen bi-, trigeminia, ventrikulære premature beats. (ZHES bare 8667, bigeminy only 551, trigeminia 38) Etter utløpet av anbefalingen. Concor 5 mg 1 gang per dag. slanking og begrensende fysisk stress. å åpne

Kardiolog 7. september 2010 / Alexey / Surgut

. per minutt i aktiv tid, hyppig ventrikulær ektopisk aktivitet - 3291 ventrikulære ekstrasystoler, ventrikulær bi-triheminia - 15, Paret - 1, Solitære ventrikulære ekstrasystoler - 3236, Transient ST-segmentendringer er ikke registrert; Ekkokardiografi. å åpne

Kardiolog 4. mars 2010 / Valentine... / Saki

. Normal hjertefrekvens. HR = 66 slag / min. Hyppig (57 per inngang) ekstrasystoler av ventriklene. Bigemini. Trigeminia Kraftige sakte bølger av en liten periode (fra 10 til 30 år), muligens av sentral opprinnelse, mot bakgrunnen av utilstrekkelig. å åpne

Kardiolog 18. desember 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2r / d + Alllapinin 3t / d for en måned 4. Etter en måned setter jeg igjen Holter - Acorn. Extrasystoles 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, maks. sek. episoder av AV blokkering 1 grad. å åpne

. HR 83 / min, maks. 148 / min, min. 58 / min 28872 ventrikulære ekstrasystoler ble registrert, inkludert 588 vers, trigeminia, totalt 1,465 og 6 - bigeminia, 20 atriale ekstrasystoler. Måned Jeg tar amiodoron 2 tabletter per dag. Smerten er blitt litt mindre, men. å åpne

. ektopisk aktivitet med maks. nummeret 854e / s per time, damp. Polymorfe ventrikulære ekstrasystoler, bigeminy, trigeminiya. rytmevariabilitet er normalt. Kardiologen utnevnte Concor Cor, Magne B6, men ingen endringer fulgte, og det var forstyrrelser. å åpne

Ventricular extrasystole

Ventrikulære ekstrasystoler (samt atrielle) kan forekomme selv hos friske personer, uten å bli ledsaget av en klinikk og uten signifikante konsekvenser (figur 12.19). Kilden til ventrikulære ekstrasystoler er vanligvis det ektopiske senteret i ventriklene. På EKG registreres brede QRS-komplekser, siden impulsen langsomt sprer seg gjennom ventrikulær myokardium, hovedsakelig på grunn av intercellulære kontakter, og ikke gjennom hjertets ledende system. En tann P før QRS-komplekset av ekstrasystoler er fraværende.

Ventrikulære ekstrasystoler hos pasienter med skade på hjertets struktur krever spesiell oppmerksomhet. For eksempel observeres ofte ventrikulære ekstrasystoler hos pasienter med hjerteinfarkt. Hyppige ventrikulære ekstrasystoler (mer enn 10 / h), så vel som paret eller tredoblet - et ugunstig prognostisk tegn som indikerer høy risiko for død hos pasienter i denne kategorien.

Extrasystoler kan regelmessig følge en viss mengde normale hjertekontraksjoner. Dermed er bigeminy følgende av ekstrasystoler for hvert normalt ventrikulært kompleks, triheminia i hvert sekund, quadriheminia for hver tredje, etc.

Asymptomatiske ventrikulære ekstrasystoler hos friske individer krever ikke behandling. Betablokkere (klasse II antiarytmiske legemidler) er vist hos personer hvis ventrikulære ekstrasystoler ledsages av kliniske manifestasjoner.

Ventrikulær takykardi

Tre sammenhengende ventrikulære ekstrasystoler bør betraktes som en paroksysm av ventrikulær takykardi (figur 12.20). Det er 2 former for ventrikulær takykardi (VT): vedvarende, som varer mer enn 30 s eller krever avbrudd på grunn av alvorlige symptomer og ustabil. Begge former for VT observeres vanligvis hos pasienter med strukturelle endringer i myokardiet, men noen ganger kan de forekomme hos friske personer.

Kliniske tegn på VT varierer avhengig av varigheten av takykardi paroksysmen og tilstedeværelsen av bakgrunns hjertesykdom. Symptomer på lav kardial utgang er typiske: hypotensjon og bevissthetstap.

Ved ZhT på et elektrokardiogram er brede QRS-komplekser med en frekvens på 100-200 min-1 registrert. Med monomorf VT har QRS-kompleksene samme form; I tilfelle av polymorf VT endres formen deres hele tiden, noe som indikerer at depolarisering oppstår under virkningen av impulser som kommer fra forskjellige foci av automatisme i ventrikkene. Noen arytmier, for eksempel atriell takykardi med blokkering av bunden av bunten av Hans, kan ligne VT. Differensialdiagnosen i disse tilfellene utføres på grunnlag av analysen av et gjensidig arrangement av tenner P og QRS-kompleksene (ved VT er det ingen sammenheng mellom dem). Elektrofysiologiske mekanismer for forekomst av VT varierer i forskjellige pasienter. Selv om årsaken til VT kan være en økning i automatikken til ektopisk foci, er det nå generelt akseptert at denne rytmestørrelsen oftest skyldes gjeninnføringen av eksitasjonsbølgen (re-entry).

Ledsaget av kliniske manifestasjoner eller vedvarende paroksysmer av VT krever spesiell oppmerksomhet, da de kan forvandles til ventrikulær fibrillasjon - en tilstand som truer pasientens liv i mangel av akuttbehandling. Behandling av pasienter med VT begynner vanligvis med elektrisk kardioversjon og påfølgende administrasjon av antiarytmiske midler for å undertrykke ventrikulær rytme. I noen tilfeller er implantering av en permanent defibrillator indikert. Behandlingsmetoder for asymptomatisk eller ustabil VT forblir gjenstand for debatt, siden bruk av antiarytmiske stoffer ikke ser ut til å forbedre den langsiktige prognosen, men kan forverre den på grunn av bivirkningene (arytmogene) av antiarytmika.

Pirouette takykardi (Torsades de pointes)

Torsades de pointes eller pirouette ventrikulær takykardi er preget av at QRS-komplekser på et EKG kontinuerlig endrer amplitude, som om de roterer rundt en isoelektrisk linje (figur 12.21). Post-depolarisering i endret myokardium (triggeraktivitet) kan være årsaken til torsades de pointe, spesielt hos pasienter med lengre QT-intervall, for eksempel mens du tar noen antiarytmiske legemidler, inkludert 2% av pasientene som tar kinin, med elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hypomagnemi ) eller medfødt forlengelse av QT-intervallet.

Pirouette takykardi følger nesten alltid med nedsatt hemodynamikk, men går ofte bort alene. Paroksysm av torsades de pointe er fulle av risikoen for plutselig bevissthetstap og utvikling av ventrikulær fibrillasjon. Hvis torsades de pointe oppstår i nærvær av medisiner eller elektrolyttforstyrrelser, eliminerer avskaffelsen av legemidler eller restaurering av elektrolytinduksjon å eliminere arytmier. Intravenøs administrering av magnesia tillater deg også å gjenopprette en normal rytme. I tillegg bør behandling av pasienter i denne kategorien sikte på å forkorte QT-intervallet og hindre tilbakevendende paroksysmer (inkludert intravenøse injeksjoner av isoproterenol og installasjon av en kunstig pacemaker).

I motsetning til at pasienter med medfødt forlengelse av QT-intervallet er førstelinjemedisiner betablokkere, da stimulering av sympatisk nervesystem i disse tilfellene kan føre til økt arytmier.

Les mer: Ventrikulær fibrillasjon

Hjerte trigeminia er en type ekstrasystole, hvor hver tredje eksitasjon og sammentrekning av myokardiet er for tidlig. Episoder av bigeminia og trigeminia kan også forekomme hos praktisk sunne individer, men i mange tilfeller indikerer de tilstedeværelsen av strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til trigeminia

Episoden av trigeminia kan også forekomme hos en sunn person. Ifølge ulike data er frekvensen av deteksjon av denne type arytmi i løpet av dagen mot bakgrunnen av fullstendig helse 50-90%, med en tendens til å øke med alderen.

Imidlertid er forekomsten av trigeminia ofte på grunn av visse patologiske prosesser i kroppen, for eksempel:

Dårlige vaner: røyking, alkoholmisbruk, tar narkotiske og andre psykoaktive stoffer. For mye forbruk av te og kaffe. Strukturell skade på myokardiet. Endokrine sykdommer. Forstyrrelser av elektrolyttbalanse, og andre.

Det er ikke alltid mulig etter å identifisere trigeminia at det er mulig å identifisere årsaken til utviklingen. Ytterligere terapeutiske taktikker avhenger mer av den spesifikke typen arrytmi enn på grunn av utviklingen.

Typer av trigeminia

Trigeminy er forskjellig avhengig av plasseringen av sentrum for tidlig eksitering. I samsvar med dette isoleres supraventrikulær og ventrikulær trigeminia.

Kilden til supraventrikulær triheminia er et fokus for for tidlig eksitasjon lokalisert i kardial ledningssystemet over forgreningspunktet til His-bunten. Dette området omfatter strukturer av det ledende system som strekker seg inn i det atriale myokardium.

Ventrikulær trigeminia utvikler seg på grunn av forekomsten av en prematur impuls under grenen av bunten av His. Vanligvis er kilder til ekstrasystoler Purkinje-fibre som trenger inn i det ventrikulære myokardium.

Supraventricular trigeminia: hva er det?

Årsaken til utviklingen av supraventrikulær trigeminia er en patologisk impuls som oppstår i strukturer av hjerteledningssystemet som ligger i området for atriell myokardium. Fra et klinisk synspunkt kan denne type arytmi ikke manifestere seg på noen måte, men flertallet av pasientene har slike klager som:

"Avbrudd" i hjertets arbeid. Følelsen av å "snu over" i brystet. Generell ubehag, angst.

Noen pasienter beskriver også kortpustethet, svimmelhet og smerte bak brystbenet som oppstår under en episode av ekstrasystol. Disse symptomene er imidlertid forårsaket av et vegetativt respons enn ved signifikante sirkulasjonsforstyrrelser.

På EKG er den supraventrikulære trigeminia preget av for tidlig QRS-komplekser med tidligere P-tenner, samt en ufullstendig kompenserende pause. Extrasystole oppstår hver eneste normal hjerterytme. Holter-overvåking er nødvendig for å klargjøre diagnosen.

Vanligvis krever den supraventrikulære trigeminia ikke spesiell behandling. I noen tilfeller vises pasienten antiarytmisk behandling med beta-blokkere eller kalsiumantagonister, samt med sedativer, siden denne varianten av arytmi ofte følger med mentale og psykosomatiske lidelser i det neurotiske nivået.

Ventrikulær trigeminia

Ventrikulære premature beats av typen trigeminia utvikler seg på grunn av for tidlig eksitasjon, hvor kilden er hjerteets ventrikulære myokardium. Denne type arytmi er mye mer vanlig enn de supraventrikulære prematuren, oppstår mot bakgrunnen av strukturelle endringer i kardiovaskulærsystemet, noe som fører til andre terapeutiske tilnærminger.

Det kliniske bildet av ventrikulær trigeminia ligner det i supraventricular, men objektive symptomer på arytmi er ofte identifisert:

Uregelmessig puls. Ujevn pulsering, bestemt av palpasjon av hjertepunktet. Auscultatory lyttet til for tidlig hjerterytme med en karakteristisk høyt jeg tone.

Ventrikulær trigeminia er mye oftere ledsaget av kortpustethet, svakhet, svimmelhet og smerte bak brystbenet.

Ventrikulær trigeminia på EKG

I typiske tilfeller inkluderer den elektrokardiografiske egenskapen til ventrikulær trigeminia:

Tilstedeværelse av for tidlige QRS-komplekser uten forrige tenner. P. QRS-komplekser er utvidet (mer enn 0,12 sek.), Deformert, og kan ligne blokkaden av bunten i His-bunten. Tilstedeværelsen av en full kompenserende pause.

Extrasystole forekommer hver annen normal sammentrekning (algorythmia av trigeminia typen). For å klargjøre diagnosen er det nødvendig med Holter-overvåking, som kan oppdage en kombinasjon av bigeminia og trigeminia, samt andre hjertesymptomer og ledningsforstyrrelser.

Ventrikulær trigeminia: behandling

Behandling av ventrikulær trigeminia er ikke forskjellig fra det for enhver annen form for ventrikulær prematur beats. Det er obligatorisk å behandle hjertesykdommen for å kompensere og stabilisere tilstanden.

Ved behandling av ventrikulære premature beats av typen trigeminia brukes ulike klasser av antiarytmiske legemidler. Valget av et bestemt middel avhenger av den generelle tilstanden til pasienten og formen av ventrikulær trigeminia.

Kardiologen behandler behandling av hjertesykdom. Fra valget av en spesialist

og pasientens helse.

Bruk karakteren av leger, som er basert på tilbakemeldinger fra pasientene.

Hvordan varierer alorytmien i type, manifestasjon og behandling

En hjerterytmeforstyrrelse, hvor regelmessig veksling (gjennom en, to eller tre sammentrekninger) av normale og ekstraordinære bølger (ekstrasystoler) oppstår, kalles alorytmi. Det er figurativt kalt ordnet kaos. Ektopisk fokus kan være i atriet, atrioventrikulærnoden, så vel som i det ventrikulære myokardium (oftest). For behandling foreskrevet medisinering eller kirurgi.

Les i denne artikkelen.

Hvorfor forekommer ventrikulær alorytmier?

Hvis utseendet på sjeldne ekstraordinære sammenføyninger forekommer hos friske mennesker, krever det ikke medisinsk korreksjon, da alorythmi betyr tilstedeværelse i myokardiet av en stabil kilde til patologiske impulser, et betydelig brudd på myokardets excitabilitet og konduktivitet. Årsakene til denne patologien kan være:

Og her handler det mer om parasystolen på EKG.

Klassifisering etter type

Allorythmia er en bestilt versjon av ekstrasystolen, der det er en veksling av unormale og normale komplekser på EKG. Avhengig av forholdet deres har det blitt identifisert flere former for rytmeforstyrrelse.

bigeminy

Etter hver normal eksitasjonsbølge på EKG, registreres en tidlig sammentrekning fra det patologiske fokuset.

trigemini

Det er to alternativer for utseendet på ekstrasystoler:

  • to normale hjerteslag og en ekstrasystole;
  • ett riktig kompleks og to ekstraordinære.

Denne form for arytmi, som regel, gjenspeiler nedsatt elektrisk stabilitet i myokardiet under hjerteinfarkt, myokarditt og endokarditt.

quadrigemini

Oppstå hvis en ekstrasystol etter tre normale systoliske bølger oppstår. Jo vanskeligere alternativ er det omvendte forholdet - tre unormale sammentrekninger og en normal. Quadrygeminia er mindre vanlig enn bigeminia og trigeminia; over tid kan de forvandle seg til atriell eller ventrikulær fladder.

Atriell fladder som følge av alorytmi

Symptomer på aloritmia episoder

Rytmeforstyrrelser i alorytmisk form av ekstrasystoler utføres til kardiologiske og nevrologiske manifestasjoner. Pasienter merker periodiske tremor i venstre halvdel av brystet, som alternerer med en følelse av fading hjerteaktivitet. Som regel er det vondt av en piskende eller piercing natur, pusteproblemer.

Impulsen for ekstraordinære sammentrekninger kan forekomme i en hvilken som helst del av det ledende systemet, det når deler av hjertet med en ulik hastighet. På grunn av dette forstyrres sekvensen av eksitering av fibre og den synkrone aktiviteten til hjertet. En utilstrekkelig mengde blod går inn i ventrikkene, noe som reduserer hjerteutgangen. Dårlig ernæring av hjernen er manifestert:

  • svimmelhet,
  • generell svakhet
  • mørkere øyne
  • besvimelse.

Eldre pasienter med aterosklerotiske forandringer i arteriene som føder hjernen, kan oppleve iskemiske angrep og tegn på et slag.

Se på videoen om arytmi, dens typer og behandling:

Diagnostiske metoder

Deteksjon av aloritmi på EKG er vanligvis ikke vanskelig. I sjeldne episoder kan rytmeforstyrrelser registreres med daglig overvåking av Holter. Men det diagnostiske søket slutter ikke der, hvis årsaken til denne arytmen er ukjent. Derfor er pasienter med nylig diagnostisert ekstrasystol gitt:

  • Ultralyd for påvisning av misdannelser, endokarditt;
  • EKG med mosjonstester eller stress EchoCG for å bestemme toleransen for fysisk aktivitet og mulige manifestasjoner av sirkulasjonsfeil, myokardisk iskemi;
  • blodprøve for å bestemme aktiviteten til betennelse, tilstanden av kolesterol metabolisme;
  • CT og MR scintigrafi for å studere strukturen i hjertemuskelen;
  • elektrofysiologisk studie for å oppdage skjulte former for alorytmi.

Behandlingsalternativer

Utvinningen av hjerterytmen under alorrytmi utføres ved å velge antiarytmiske medikamenter, med ineffektiviteten er radiofrekvensablering foreskrevet.

medisinsk

Tilstedeværelsen av hyppige angrep av alorytmi, kliniske manifestasjoner av hjertearytmier, samt vaginale sykdommer i systemisk og intrakardiell blodstrøm er indikasjoner på forskrivning av legemidler som blokkerer:

  • beta adrenoreceptorer - Bisoprolol, Atenol;
  • kalsiumkanaler - Verapamil, Diltiazem;
  • natriumkanaler - Novocainamide, Lidocaine;
  • kaliumkanaler - Sotalol, Cordaron.

Hvis en varig forbedring oppnås, er en gradvis reduksjon i dose mulig etter to måneder med stabilisering av rytmen. Med en ondartet form for arytmi, kan trusselen om å omdanne seg til atriell eller ventrikulær fibrillasjon, ta antiarytmiske legemidler, være livslang. For effektiv behandling er det nødvendig å finne årsaken til ekstrasystoler og å utføre en fullverdig behandling av en bakgrunnssykdom.

Når du tar piller, administreres aktivt karbon i høye doser, injiseres Unithiol, kaliumsalter. Magesvikt, infusjonsbehandling og hemodialyse er ineffektive.

kirurgisk

I noen tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette normal rytme selv med endringen av flere stoffer og med deres kombinasjon. I dette tilfellet er prosedyren for radiofrekvens ablation (cauterization) av kilden til ekstrasystoler tildelt, hvis den er identifisert. Hvis det er umulig å oppdage den patologiske sonen av eksitasjon og pasientens alvorlige tilstand ved ablation, kan en kunstig total tverrblokk opprettes, så kan en pacemaker installeres.

Og her handler det mer om atriell arytmi.

Alorytmi er veksling av ekstrasystoler med normal knusing i et visst forhold. Bigeminiya og trigeminiya er de vanligste alternativene, de forekommer i nærvær av arr i myokardiet, inflammatorisk prosess eller overdosering av glykosider. Manifestasjoner av alorytmi er forbundet med nedsatt hjertefunksjon og utilstrekkelig blodgass til hjerneceller.

Diagnostikk av patologi inkluderer identifisering av arytmier, stresstester og søken etter årsakene til utviklingen. For behandling brukes antiarytmiske legemidler og radiofrekvensablasjon av kilden til ekstrasystoler.

Supraventricular og ventricular premature beats - et brudd på hjerterytmen. Det finnes flere varianter av manifestasjon og former: hyppige, sjeldne, bigeminy, polytopic, monomorphic, polymorphic, idiopathic. Hva er tegn på sykdommen? Hvordan er behandlingen?

Hvis ekstrasystolen oppdages, kan det hende at medisiner ikke er nødvendig umiddelbart. De supraventrikulære eller ventrikulære premature beats i hjertet kan praktisk talt elimineres bare gjennom livsstilsendringer.

Hvis en arrytmi mistenkes, vil testene hjelpe deg med å diagnostisere nøyaktig. Hva må testes for å bestemme diagnosen, bortsett fra blod?

I hjertesykdommer kan polytopiske ekstrasystoler forekomme selv om de ikke er lyst uttrykt. De er ventrikulære, supraventrikulære, atriale, polymorfe, ensomme, supraventrikulære, hyppige. Årsaker kan også være angst, så behandling består av en kombinasjon av stoffer.

En sykdom som atrielle premature beats, kan være ensom, hyppig eller sjelden, idiopatisk, polytropisk, blokkert. Hva er hennes tegn og årsaker til utseende? Hvordan ser det ut på EKG? Hvilken behandling er mulig?

For ekstrasystoler, atrieflimmer og takykardi, brukes narkotika, både nye og moderne, så vel som de i den gamle generasjonen. Den faktiske klassifiseringen av antiarrhythmic drugs gjør at du raskt kan velge fra grupper, basert på indikasjoner og kontraindikasjoner

Under påvirkning av visse sykdommer forekommer hyppige ekstrasystoler. De er av forskjellige typer - ensom, svært hyppig, supraventrikulær, monomorfisk ventrikulær. Årsakene er forskjellige, inkl. vaskulære og hjertesykdommer hos voksne og barn. Hva er den foreskrevne behandlingen?

Parasystole på et elektrokardiogram er diagnostisert ikke så ofte. Sykdommen har symptomer som ligner ekstrasystol. Behandling er en endring i livsstil, tar medisiner, noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

Funksjonelle ekstrasystoler kan forekomme hos både unge og gamle. Årsakene ligger ofte i en psykologisk tilstand og forekomsten av sykdommer, som IRR. Hva er foreskrevet for deteksjon?

I Tillegg Lese Om Fartøy

Antallet av ESR hos kvinner etter 60 år

innholdinnholdMed alderen øker risikoen for å utvikle sykdommen i hver person betydelig. Hos kvinner øker det spesielt etter overgangsalderen - hormonal justering er et stort stress for kroppen, organsystemene reduserer aktiviteten, og effektiviteten til hele organismen minker også.

Kosthold for vaskulær forkalkning

Kalsifisering av aortaklappenEtter hvert som menneskekroppen går, øker utløpet av kalsium fra beinene inn i blodet. Personer i alderen 40-50 år og eldre er kjent med problemet med kalking av kroppen, noe som fører til utvikling av vanlig hjertepatologi i form av vaskulær forkalkning, et hjerteapparat med hjertehinne.

Demens - hva det er for sykdommen, årsaker, symptomer, typer og forebygging

Demens er et vedvarende brudd på høyere nervøsitet, ledsaget av tap av oppnådd kunnskap og ferdigheter og redusert læringsevne.

Forstyrrelse av den venøse utstrømningen av hjernen: ett trinn fra ødem

For at hjernen skal fungere normalt - uten nedetid og overbelastning - må blodsirkulasjonen i den justeres til nøyaktigheten av klokkemekanismen.

Heart stenting: beskrivelse av operasjonen, dens fordeler, rehabilitering

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilken type operasjon er - stenting av hjerteskjoldene, hvorfor det regnes som en av de beste metodene for å behandle ulike former for koronar sykdom, spesielt gjennomføringen.

Øyeblødning: hovedsymptomer og tegn

Artikkelen ble publisert i avsnittet Blødning i øyet (som er en del av øyesykdomsdelen).Hva skal jeg gjøre med blødning i øyet?Nesten alle voksne personer i livet som står overfor små blødninger i øyet på grunn av mindre skader eller overdreven fysisk anstrengelse (blødninger i sclera (hvite) øyne).