Hva er diuretika: beskrivelse, liste over legemidler (tiazid, kaliumbesparende, sløyfe) med diabetes mellitus

Vanndrivende medisiner påvirker spesielt nyrernes funksjon og fremskynder utskillelsen av urin.

Virkningsmekanismen for de fleste diuretika, spesielt hvis disse er kaliumsparende diuretika, er basert på evnen til å undertrykke reabsorpsjonen i nyrene, nærmere bestemt i nyrene, av elektrolytter.

Økningen i antall utløste elektrolytter skjer samtidig med frigjøring av et bestemt volum væske.

Det første vanndrivende dukket opp i 1800-tallet, da stoffet kvikksølv ble oppdaget, mye brukt til å behandle syfilis. Men i forhold til denne sykdommen viste stoffet ikke effekt, men den sterke vanndrivende effekten ble lagt merke til.

Etter en tid ble kvikksølvmedikamentet erstattet av et mindre giftig stoff.

Snart førte endringen av strukturen til diuretika til dannelsen av svært kraftige vanndrivende legemidler, som har egen klassifisering.

Hva er diuretika for?

Vanndrivende stoffer er oftest vant til:

• med kardiovaskulær svikt;
• ødem;
• sikre uttak av urin ved nedsatt nyrefunksjon
• redusere høyt blodtrykk;
• hvis giftet, fjern giftstoffer.

Det bør bemerkes at diuretika er best i samsvar med hypertensjon og hjertesvikt.
Høyt ødem kan være et resultat av ulike hjertesykdommer, patologier i urin og kar-systemet. Disse sykdommene er forbundet med en forsinkelse i kroppens natrium. Diuretika fjerner overdreven akkumulering av dette stoffet og reduserer dermed hevelse.

Med høyt blodtrykk påvirker overflødig natrium muskeltonen i karene, som begynner å smale og kontraheres. De vanndrivende legemidler som brukes som antihypertensive stoffer, vasker natrium ut av kroppen og bidrar til utvidelse av blodkar, noe som igjen senker blodtrykket.

Når forgiftning fjerner noen av giftene nyrene. For å akselerere denne prosessen, brukes diuretika. I klinisk medisin kalles denne metoden "tvungen diurese".

Først blir et stort antall løsninger injisert intravenøst ​​hos pasienter, da brukes et svært effektivt vanndrivende middel som umiddelbart fjerner væske fra kroppen og med det giftstoffer.

Vanndrivende stoffer og deres klassifisering

For ulike sykdommer er det gitt spesielle vanndrivende legemidler med en annen virkningsmekanisme.

1. Legemidler som påvirker nyre rørformet epitel i arbeid, en liste over: Triamterene amilorid, etakrynsyre, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, klortalidon, methyclotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
2. Osmotiske diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparende diuretika: Veroshpiron (spironolakton) refererer til antagonister av mineralokortikoidreceptorer.

Klassifisering av diuretika på effektiviteten av utluting av natrium fra kroppen:

• Ineffektiv - fjern 5% natrium.
• Middels effektivitet - fjern 10% av natrium.
• Meget effektiv - fjern mer enn 15% natrium.

Virkningsmekanismen for vanndrivende legemidler

Virkemekanismen for diuretika kan studeres på eksemplet av deres farmakodynamiske effekter. For eksempel er en reduksjon i blodtrykket på grunn av to systemer:

1. Redusert natriumkonsentrasjon.
2. Direkte effekt på fartøyene.

Dermed kan arteriell hypertensjon stoppes ved å redusere volumet av væske og langvarig vedlikehold av vaskulær tone.

Å redusere behovet for hjertemuskel for oksygen ved bruk av diuretika skyldes:

• med stressavlastning fra myokardceller;
• med forbedret mikrosirkulasjon i nyrene;
• med en reduksjon i blodplateadhesjonen;
• med en reduksjon i belastningen på venstre ventrikkel.

Noen diuretika, for eksempel Mannitol, øker ikke bare mengden av fluid som utskilles under ødem, men kan også øke osmolærtrykket i interstitialvæske.

Diuretika, på grunn av deres egenskaper for å slappe av glatt muskler i arteriene, bronkiene, galdeveiene, har en antispasmodisk effekt.

Indikasjoner for diuretisk resept

Den grunnleggende indikasjonen for vanndrivende er arteriell hypertensjon, hvorav de fleste er for eldre pasienter. Vanndrivende legemidler ordineres for forsinkelse i kroppen natrium. Disse tilstandene inkluderer: ascites, kronisk nyresvikt og hjertesvikt.

Ved osteoporose foreskrives pasienten tiazid diuretika. Kaliumsparende legemidler er indikert for medfødt liddsyndrom (fjerning av store mengder kalium og natriumretensjon).

Loop diuretika har en effekt på funksjonene av nyrene, utnevnes med høyt intraokulært trykk, glaukom, hjerteødem, cirrhose.

For behandling og forebygging av hypertensjon foreskriver legene tiazidmedikamenter, som i små doser har en sparsom effekt på pasienter med moderat hypertensjon. Det har vist seg at profylaktisk tiazid diuretika kan redusere risikoen for hjerneslag.

Å ta disse legemidlene i høyere doser anbefales ikke, det er fulle av utviklingen av hypokalemi.

For å forhindre denne tilstanden kan tiazid diuretika kombineres med kaliumsparende diuretika.

Ved behandling av diuretika utmerker seg aktiv terapi og støttende terapi. I den aktive fasen er moderate doser av potente vanndrivende legemidler (furosemid) indikert. Ved vedlikeholdsbehandling - regelmessig bruk av diuretika.

Kontraindikasjoner for bruk av vanndrivende legemidler

Diuretisk bruk er kontraindisert hos pasienter med dekompensert levercirrhose, hypokalemi. Loop diuretika er ikke foreskrevet for pasienter som er intolerante mot noen sulfonamidderivater (hypoglykemiske og antibakterielle stoffer).

Diuretika er kontraindisert hos personer med respiratorisk og akutt nyresvikt. Diuretisk tiazidgruppe (metyklothiazid, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide) er kontraindisert i type 2 diabetes mellitus, siden pasienten kan øke blodsukkernivået dramatisk.

Ventrikulære arytmier er også relative kontraindikasjoner til utnevnelse av diuretika.

Pasienter som tar litiumsalter og hjerte glykosider, sløyfedriurika foreskrevet med stor forsiktighet.

Osmotiske diuretika er ikke foreskrevet for hjertesvikt.

Uønskede hendelser

Diuretiske midler som er inkludert i listen over tiazider, kan føre til økt nivå av urinsyre i blodet. Av denne grunn kan pasienter diagnostisert med gikt oppleve forverring av tilstanden.

Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, hypothiazid) kan forårsake uønskede effekter. Hvis feil dosering ble valgt eller det er intoleranse hos pasienten, kan følgende bivirkninger oppstå:

• hodepine;
• diaré er mulig;
• kvalme;
• svakhet;
• tørr munn;
• døsighet.

Ubalanse av ioner innebærer:

1. redusert libido hos menn;
2. allergier;
3. økning i blodsukker konsentrasjon;
4. skjelettmuskulatur
5. muskel svakhet;
6. arytmi.

Bivirkninger av furosemid:

• reduksjon av kalium, magnesium, kalsium;
• svimmelhet;
• kvalme;
• tørr munn;
• hyppig vannlating.

Når ionbytter endres, øker nivået av urinsyre, glukose, kalsium, noe som innebærer:

• parestesi,
• hudutslett;
• hørselstap.

Bivirkninger av aldosteronantagonister inkluderer:

1. hudutslett;
2. gynekomasti;
3. kramper;
4. hodepine;
5. diaré, oppkast.

Kvinner med feil avtale og feil dosering observeres:

Populære diuretika og deres virkningsmekanisme på kroppen

Diuretika som påvirker aktiviteten til nyrene, hindrer natrium fra å komme inn i kroppen og fjerne elementet sammen med urinen. Diuretika av gjennomsnittlig effekt av meticlothiazid, Bendroflumethioside, Cyclomethiazide, gjør det vanskelig å absorbere og klor, og ikke bare natrium. På grunn av denne handlingen kalles de også saluretics, som betyr "salt".

Tiazidlignende diuretika (hypotiazid) er hovedsakelig foreskrevet for ødem, nyresykdom eller hjertesvikt. Hypotiazid er spesielt populært som en antihypertensive.

Legemidlet fjerner overskudd av natrium og reduserer trykket i arteriene. I tillegg forbedrer tiazidmedikamenter effekten av legemidler, hvor virkningsmekanismen er rettet mot å senke blodtrykket.

Når du forskriver en overdose av disse legemidlene, kan utskillelse av væske øke uten å senke blodtrykket. Hypotiazid er også foreskrevet for diabetes insipidus og urolithiasis.

De aktive stoffene som finnes i preparatet, reduserer konsentrasjonen av kalsiumioner og tillater ikke dannelse av salter i nyrene.

Furosemid (Lasix) er en av de mest effektive diuretika. Ved intravenøs administrering av dette legemidlet, observeres effekten etter 10 minutter. Legemidlet er relevant for;

• akutt svikt i hjertets venstre ventrikel, ledsaget av lungeødem;
• perifer ødem;
• hypertensjon;
• eliminering av toksiner.

Etakrynsyre (Uregit) er lik i sin effekt for Lasix, men virker litt lenger.

Det vanligste diuretisk monitol administreres intravenøst. Legemidlet øker plasmidets osmotiske trykk og senker det intrakranielle og intraokulære trykket. Derfor er stoffet veldig effektivt i oliguri, som er årsaken til brannskader, traumer eller akutt blodtap.

Antagonister av aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) forhindrer absorpsjon av natriumioner og hemmer sekresjonen av magnesium og kaliumioner. Preparater av denne gruppen er indikert for ødem, hypertensjon og kongestiv hjertesvikt. Kaliumsparende diuretika trenger nesten ikke inn i membranene.

Diuretika og type 2 diabetes

Vær oppmerksom! Det må tas i betraktning at i tilfelle diabetes mellitus type 2, kan bare enkelte diuretika brukes, det vil si at det utsettes for diuretika uten å ta hensyn til denne sykdommen eller selvbehandling kan føre til irreversible effekter i kroppen.

Tiaziddiuretika for type 2 diabetes mellitus er foreskrevet hovedsakelig for senking av blodtrykk, for ødem og for behandling av kardiovaskulær svikt.

Tiazid diuretika brukes også til å behandle de fleste pasienter med hypertensjon, som varer lenge.

Disse stoffene reduserer signifikant cellens følsomhet for hormoninsulin, noe som fører til økning i blodsukkernivå, triglyserider og kolesterol. Dette pålegger betydelige restriksjoner på bruken av disse diuretika i type 2 diabetes.

Nylige kliniske studier på bruk av diuretika i type 2 diabetes har imidlertid vist at disse negative effektene oftest blir observert med høye doser medisinering. Ved doser med lave bivirkninger forekommer det nesten ikke.

Det er viktig! Ved type 2 diabetes mellitus bør pasienter spise så mange friske grønnsaker og frukt som mulig når de forskriver tiaziddiuretika. Dette vil bidra til å kompensere for det betydelige tapet av kalium, natrium, magnesium. I tillegg bør du vurdere risikoen for å redusere kroppens følsomhet overfor insulin.

I diabetes mellitus type 2 brukes stoffet Indapamide, eller rettere, dets derivat Arifon, oftest. Både indapamid og arifon har praktisk talt ingen effekt på karbohydrat og lipidmetabolisme, noe som er svært viktig ved type 2 diabetes.

Andre diuretika i type 2 diabetes er foreskrevet mye sjeldnere og bare under visse forhold:

1. diuretika i type 2 diabetes i type 2 diabetes brukes hovedsakelig bare en gang, i tilfeller der det er nødvendig å oppnå rask normalisering av blodtrykket;
2. kombinert tiazid og kombinert kaliumsparende diuretika - når det er nødvendig å minimere kaliumtap.

Pasienter med nedsatt blodsukkernivåregulering må forstå at det kan føre til alvorlig bivirkning ved å ta et diuretisk legemiddel. En reduksjon av hormonets insulinfølsomhet. Videre kan behandlingen av hypertensjon ikke være lang.

Diuretika - hva er det, handlingen og tar narkotika. Liste og klassifisering av diuretika

Har du noen gang hørt om medisinsk sikt vanndrivende? Hva det er - ikke alle vet, men nesten alle har hørt og vet om diuretika: om deres formål, handling. Et vanndrivende stoff er det samme vanndrivende stoffet, som enten er plante eller syntetisk. Nå er det farmasøytiske markedet rik på slike legemidler. For enkelhets skyld grupperes de i grupper som har lignende egenskaper, delt inn i klasser med noen forskjeller.

Farmakologisk aktivitet av diuretika

Den viktigste virkemekanismen for diuretika er effekten på nyrene, nefroner og prosessene som forekommer i dem. Diuretika reduserer absorpsjonen av salter, vann i nyrekanalen, øker dannelsen og utgangen av urinen, reduserer mengden væske i hulrommene og vevet. Vanndrivende midler lindrer hevelse, bidrar til å rense kroppen, normalisere syrebasebalanse.

Klassifisering av diuretika ved hjelp av virkningsmekanismen

Alle vanndrivende legemidler har en annen kjemisk struktur, så det er ingen enhetlig klassifisering av diuretika. I følge farmakologisk virkning er stoffene delt inn i tiazid, kaliumbesparende, sløyfe og osmotisk. Hver art påvirker kroppen på sin egen måte. Basert på dette, for en spesifikk sykdom, foreskriver legene et bestemt vanndrivende legemiddel.

kalisberegate

Denne typen diuretika inkluderer en omfattende gruppe medikamenter. Disse midlene øker produksjonen av natriumioner og klorider, men bidrar samtidig til å redusere produksjonen av kalium. Det er kaliumsparende diuretika i distale tubuli, hvor kalium og natriumioner veksler med hverandre. Disse er svake diuretika, som er mye dårligere i styrke og tid til narkotika av andre typer. De brukes hovedsakelig i kombinasjon med andre diuretika, som fjerner kalsium og magnesium, for å minimere tapet av ioner.

tiazid

Slike diuretika brukes til å behandle hypertensjon, samt redusere blodtrykket. Tiazid diuretika er foreskrevet i små mengder. Slike resepter er knyttet til det faktum at disse stoffene påvirker kroppens metabolisme. Legene anbefaler at du bruker lignende diuretika i kombinasjon med andre legemidler for å oppnå ønsket effekt uten helsehelse.

sløyfe

Diuretika i denne gruppen påvirker filtreringen av nyrene, og sikrer fjerning av væsker og salter fra menneskekroppen. De er i stand til å gi en rask vanndrivende effekt, men påvirker ikke kolesterol, oppretter ikke årsaker til utbruddet av diabetes, er stoffer med moderat styrke. Mangelen på løkke diuretika - et stort antall bivirkninger ved å ta medikamenter.

osmotisk

Disse vanndrivende stoffene brukes i kompleks behandling av akutte tilfeller, for eksempel fravær av urindannelse, glaukomangrep, lunge- eller hjerneødem, peritonitt, sepsis, sjokk. Osmotisk diuretika foreskrives for å akselerere eliminering av stoffer ved akutt forgiftning, overdosering medikamenter. De tilhører kraftige stoffer, hovedsakelig foreskrevet en gang, og ikke for behandlingskurs.

Indikasjoner for bruk av vanndrivende legemidler

Diuretika brukes til å øke mengden av utskilt væske og salter. De er foreskrevet for hypertensjon, leverersykdommer, nyrer, hjerte, blodårer. Ofte er diuretika tilskrevet ødem, men ikke for alle sykdommer forbundet med dem. De er foreskrevet for å lindre eller eliminere symptomene på flatulens (gassakkumulering i tarmen), manifestert under PMS eller under menstruasjon, med hjertesvikt og hypertensjon. Ofte foreskriver legene diuretika som fremmer diurese av klor og natrium, som kalles saluretika.

Liste over de mest effektive diuretika

Det er noen ganger vanskelig å velge et passende middel fra en stor mengde medikamenter. Listen over de mest effektive pillene, avhengig av virkningsmekanismen, se nedenfor. Husk at selvmedisinering kan være veldig farlig, ta kontakt med en lege før du tar medisiner. Narkotika forårsaker bivirkninger, og i noen tilfeller forårsaker komplikasjoner, så det anbefales sterkt ikke å ta dem. Effektive diuretika:

• kaliumsparende - Spironolacton, Triamteren, Amiloride;
• tiazid - indapamid, arifon, ezidreks;
• loop - Torasemid, Furosemid, Bumetanid, Etacrynsyre;
• osmotisk diuretika - urea, mannitol, kaliumacetat, glyserin.

Populære diuretika av planteopprinnelse

Vanndrivende stoffer trenger ikke å være syntetiske. Naturen har gitt oss et stort antall forskjellige produkter, blant annet diuretika er også funnet. Bruken av naturlige urte rettsmidler med evnen til å øke mengden av overskytende stoffer utskilt fra kroppen hjelper ikke bare å takle hovedproblemet, men fyller også det med vitaminer, som forbedrer den generelle tilstanden til en person.

Ikke alle naturlige diuretika beholder sine egenskaper etter varmebehandling. Noen matvarer blir best spist rå og friske. Den største fordelen med diuretika av planteopprinnelse er fraværet av et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger, i motsetning til syntetiske stoffer med lignende virkning.

En viktig fordel med naturlige diuretika er deres tilgjengelighet - disse diuretika er lett å finne i nesten alle kjøkken, og kostnaden er lav. Videoen viser produkter som har disse egenskapene og er alltid til stede. Du vil lære mer om de naturlige diuretika som finnes i hvert hjem ved å se på følgende video.

Bivirkninger av diuretika

Før du bruker diuretika, anbefales det at du gjør deg kjent med bivirkningene for å bestemme skade-fordel-forholdet og for å fastslå nødvendigheten av å bruke medisiner. De vanligste bivirkningene er:

• redusert blodtrykk;
• hodepine, svakhet, svimmelhet;
• følelse av gåsebud;
• anoreksi;
• følsomhet for lyskilder;
• økte blodsukkernivåer;
• endring i blodinnhold: en reduksjon i antall blodplater og en økning i monocytter og lymfocytter;
• redusert seksuell funksjon og libido;
• kvalme og oppkast;
• kolikk, forstoppelse eller diaré;
• kolecystitt;
• pankreatitt.

Men selv om bruk av vanndrivende legemidler tidligere ikke forårsaket noen bivirkninger, kan du bruke dem uten legenes resept, uakseptabelt. I videoen nedenfor er det veldig populært og rimelig å fortelle hva dette fører til. Høyt kvalifiserte leger vil forklare hva det ukontrollerte inntaket av diuretika kan forandre seg, og anbefaler også en veldig enkel, men effektiv måte å forbedre utseendet uten bruk av vanndrivende legemidler.

Kontraindikasjoner til bruk av diuretika

Bruk av diuretika bør vurderes med forsiktighet. Slike rusmidler er kontraindisert:

• med intoleranse mot komponentene som utgjør verktøyet;
• under graviditet (selv med hevelse i bena);
• hvis en person har hypokalemi
• med dekompensert levercirrhose;
• når det er diabetes
• med respiratorisk og nyresvikt.

Relativ kontraindikasjon - ventrikulær arytmi, utilstrekkelig hjerteaktivitet og inntak av litiumsalt, hjerteglykosider. Forsiktighetsregler bør tas diuretika med ACE-hemmere (for eksempel stoffet Diacarb), brukt til hypertensjon. Med felles inntak av disse midlene øker effekten av vanndrivende legemidler.

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Diuretika eller diuretika: En liste over stoffer med forskjellig styrke, eksponeringshastighet og spesifikke effekter på kroppen

Diuretika eller diuretika er stoffer som de fleste pasienter står overfor med nyre- og blærepatologi. Ukorrekt funksjon av organene i urinsystemet fremkaller opphopning av overflødig væske i kroppen, ødem, høyt stress på hjertet, økt trykk.

I apotekskjeder er det lett å finne plante- og syntetiske diuretika. Listen over stoffer inneholder mer enn tjue elementer. Hvilken medisin skal du velge? Hva er de forskjellige typer diuretika? Hva er de mest kraftige diuretika? Hvilke komplikasjoner oppstår når selvmedisinering med bruk av vanndrivende formuleringer? Svar i artikkelen.

Hva er diuretika?

Narkotika i denne kategorien fjerner overflødig væske fra urinen, renser kroppen, vasker nyrene og blæren. Diuretika foreskrives ikke bare for nyresykdommer: syntetiske og urteforbindelser er nødvendige for å eliminere puffiness i sykdommer i kardiovaskulærsystemet og leveren.

Virkningsmekanismen for diuretika:

• redusere absorpsjonen av vann og salter i nyre tubuli;
• øke produksjonen og hastigheten på utskillelsen av urin;
• fjerning av overskytende væske reduserer vevets ødem, senker blodtrykket, forhindrer overdreven stress på organene i urinsystemet og hjertet.

Den positive effekten av komponentene i vanndrivende forbindelser:

• normalisering av fundus press;
• stabilisering av blodtrykk hos hypertensive pasienter;
• risikoen for epilepsiangrep er redusert;
• intrakranielt trykk vender tilbake til normalt;
• akselerert eliminering av toksiner i ulike typer rusmidler;
• Kalsiuminnholdet i blodet avtar mens du opprettholder et tilstrekkelig nivå av magnesium. Resultatet - reduserer belastningen på hjertet, forbedrer mikrosirkulasjonen i nyrens vev.

Hva er uremi og hvordan behandles nyresykdom i sluttstadiet? Vi har svaret!

Høyre sidet nyrenefektose: hva er det og hvordan er patologi farlig? Les svaret i denne artikkelen.

Merk:

• i tillegg til å fjerne væske akkumulert i vev, påvirker diuretika mange prosesser i kroppen, fjern ikke bare urin, men også kalium, natrium, magnesium. Feil bruk av kjemiske forbindelser fremkaller ofte alvorlige helseproblemer;
• Av denne grunn er det forbudt å skaffe seg og ta vanndrivende medisiner før du konsulterer en lege. Avhengig av sykdommens art, trenger du en nevrolog, en urolog, en gastroenterolog eller en kardiolog. Ofte må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Klassifisering og art

Legene forbyder ikke ved et uhell pasientene å velge diuretika alene: Hver gruppe diuretika har spesifikke effekter, egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Bruk av kraftige forbindelser fremkaller aktiv utskillelse av kalium eller akkumulering av elementet, dehydrering, alvorlig hodepine, hypertensiv krise. Med en overdose av kraftig løkke diuretika, kan selvmedisinering ende i tårer.

kalisberegate

Kaliumsparende diuretika reduserer systolisk (øvre) blodtrykk, reduserer puffiness, forsinker kalium i kroppen, øker effekten av andre legemidler. Ofte er det uønskede reaksjoner, som ved bruk av hormonelle legemidler.

Ved overdreven akkumulering av kalium kan muskelparalyse eller hjertestans utvikles. Ved nyresvikt, diabetes, er denne gruppen diuretika ikke egnet. Obligatorisk dosejustering på individuell basis, kontroll av kardiolog og nevrolog. Effektive navn: Aldacton, Veroshpiron.

tiazid

Tilordne med nyresykdommer, hypertensjon, glaukom, hjertesvikt. Tiazid diuretika påvirker nyrens distale tubuli, reduserer reabsorpsjonen av natrium- og magnesiumsalter, reduserer produksjonen av urinsyre, stimulerer utskillelsen av magnesium og kalium.

For å redusere hyppigheten av bivirkninger kombinert med loopdiuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

osmotisk

Virkningsmekanismen - reduserer trykket i blodplasmaet, den aktive passasjen av væske gjennom glomeruli, forbedrer filtreringsnivået. Resultatet - fjerning av overskytende vann, eliminerer puffiness.

Osmotiske diuretika er svake stoffer og varer opptil seks til åtte timer. Intravenøs administrering anbefales. Indikasjoner: glaukom, lungeødem, hjerne, blodforgiftning, overdosering av legemidler, alvorlige forbrenninger. Effektive formuleringer: Mannitol, Urea, Sorbitol.

sløyfe

De kraftigste stoffene med en vanndrivende effekt. Komponentene av legemidlene påvirker slangen av Hengle - nyretubuli, rettet mot midten av orgelet. Utdanning i form av en tilbakeslag suger væske med forskjellige stoffer.

Preparater fra denne gruppen slapper av i vaskulærveggen, aktiverer blodstrømmen i nyrene, reduserer gradvis volumet av intercellulær væske og akselererer glomerulær filtrering. Loop diuretics redusere resabsorpsjonen av magnesium, klor, natrium, kaliumsalter.

fordeler:

• rask effekt (opptil en halv time etter å ha tatt);
• kraftig innvirkning;
• egnet for akuttomsorg;
• gyldig opptil seks timer.

Effektive formuleringer:

• Furosemid.
• Piretanide.
• Etakrynsyre.

vegetabilsk

fordeler:

• håndgripelig vanndrivende effekt;
• "Myke" effekter på nyrene, hjertet, blodkarene;
• fjern overflødig væske, spyl blæren og nyrene;
• Vis en svak avføringsvirkning;
• Matte kroppen med nyttige komponenter: mineralsalter, vitaminer, biologisk aktive stoffer;
• egnet for langvarig bruk (kurs).

Medisinske planter eller naturlige plantediuretika:

• lungwort;
• bearberry;
• peppermynte;
• kjerringrokk;
• hvete gress krypende;
• fennikel;
• jordbær;
• ryllik;
• cikoria root;
• bjørkblader og knopper;
• cowberry blader;
• tyttebær.

Frukt, grønnsaker, meloner og kalebasser:

diuretika

Etter å ha tatt komponentene i stoffene aktiverer utskillelsen av skadelige bakterier sammen med urin. Bruk av diuretika er et uunnværlig element i behandlingen av blære sykdommer. Fjerning av overflødig væske tillater ikke opphopning av toksiner i kroppen, patogene mikroorganismer har ikke tid til å trenge inn i den øvre urinveiene.

Under mottaket er det viktig å observere frekvens og dosering, bruk pillene foreskrevet av legen. Vanndrivende stoffer hos noen pasienter forårsaker uønskede reaksjoner: mot bakgrunnen for aktiv utskillelse av urinhypokalemi utvikles, forekommer krampe, og hjertesvikt er mulig. Urte diuretika og svake kjemiske diuretika er egnet for langvarig bruk, i nødstilfeller er kraftige syntetiske forbindelser foreskrevet.

Effekten av å ta vanndrivende legemidler

Aktiv urinutgang skjer etter en viss tidsperiode:

• rask diuretika - en halv time. Torasemide, Triamteren, Furosemid;
• gjennomsnittlig - 2 timer. Amilorid, Diacarb.

Hver gruppe av vanndrivende forbindelser har en bestemt varighet av gunstige effekter:

• arbeid i lang tid - opptil 4 dager. Veroshpiron, eplerenon;
• middels varighet - opptil 14 timer. Hypothiazid, diacarb, triamteren, indapamid;
• gyldig opptil 8 timer. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Styrken av den vanndrivende effekten preges av sammensetningen:

• mektig. Trifas, Lasix, furosemid, etakrynsyre, boumetanid;
• gjennomsnittlig effektivitet. Oksodolin, hypothiazid;
• de svake. Diakarb, Veroshpiron.

Indikasjoner for bruk

Diuretika foreskrevet for tilstander og sykdommer som involverer væskeretensjon:

• nefrotisk syndrom;
• osteoporose;
• uttalt hevelse i nedre ekstremiteter i hjertesvikt;
• høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon);
• overdreven sekresjon av hormonet aldosteron;
• glaukom;
• patologi av nyrer og lever;
• kongestiv hjertesvikt;
• hevelse av vev.

Lær om årsakene til nyrecellekarsinom hos kvinner og regler for behandling av utdanning.

Instruksjoner for bruk av urologisk samling Fitonefrol beskrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og les om symptomene og behandlingen av blærebetennelse hos menn.

Kontra

Når du velger vanndrivende legemidler, vurderer leger begrensningene. Hvert legemiddel har en spesifikk liste over kontraindikasjoner (oppført i instruksjonene). Ikke alle syntetiske diuretika foreskrives under graviditet: I denne perioden foreskrives det med uttalt puffiness, problemer med urinering, høyt blodtrykk, vanndrivende formuleringer med ekstrakter av medisinske planter.

Hovedbegrensninger:

• barns alder;
• amming periode;
• graviditet;
• Overfølsomhet overfor phytoextracts eller komponenter av syntetisk diuretika;
• diabetes mellitus;
• alvorlig nyresvikt.

Bivirkninger

Før pasienten starter, bør pasienten vite: Vanndrivende legemidler fremkaller noen ganger uønskede reaksjoner. Problemer oppstår når selvvalg av verktøy, spesielt de kraftigste loopdiuretika, med en økning i en enkelt dose, uautorisert forlengelse av behandlingsforløpet. Styrken og varigheten av bivirkninger avhenger av typen diuretikum.

Følgende bivirkninger utvikles oftere enn andre:

• overdreven tap av kalium;
• hypertensive krise;
• kvalme;
• hodepine;
• øker konsentrasjonen av nitrogen i blodet;
• smerte i brystbenet;
• lunge- og hjerneødem (loop diuretics);
• levercirrhose;
• nyresvikt
• kramper.

Diuretika for sykdommer i nyrene og urinveiene

Det optimale stoffet velger nephrologist eller urolog. Det kreves ofte en konsultasjon med en kardiolog: mange pasienter med nyresykdom lider av hypertensjon, har problemer med hjerte og blodårer. For langtidsbruk, for å forebygge ødemer, er det mulig å bruke medisinske urter eller svake diuretika.

Det er umulig å selvstendig velge et kjemisk vanndrivende middel i henhold til råd fra slektninger og naboer: diuretika foreskrives bare på individuell basis. Krenkelse av regelen medfører ofte alvorlige konsekvenser for kroppen, provoserer en hypertensive krise.

Effektive stoffer med vanndrivende effekt:

• Tsiston. Det trygge urtepreparatet er effektivt i pyelonefrit, urolithiasis og nephrolithiasis. Tabletter er foreskrevet selv for barn og gravide.
• Furosemid. Kraftig løkke vanndrivende. Hurtig effekt, aktiv puffiness. Påfør strengt under oppsyn av en lege.
• Phytolysinum. Lim inn med phytoextracts og naturlige oljer for oral administrasjon. Bakteriedrepende, vanndrivende, anti-inflammatorisk effekt. Styrke immuniteten, hindre risikoen for tilbakefall i blærebetennelse, pyelonefrit.
• Monurel. Naturlig middel med vanndrivende, antiinflammatorisk, antimikrobiell virkning. Tablettene inneholder en høy konsentrasjon av tørr tranebær-ekstrakt og askorbinsyre.
• Trifas. Moderne vanndrivende ny generasjon. Tysk kvalitet, rask eliminering av puffiness, langvarig effekt - 1 tablett per dag, minst bivirkninger.

Med nyresykdommer, bidrar sykdommer i blæren med urtedekk. Legene anbefaler å brygge bjørnebærgress, fennikel, lingonbærblader, bjørkblader og knopper, peppermynte. Vel vasker nyrer, urinveis med hofter og tranebærjuice.

Deretter en video om effekten av diuretika på nyrene og urinveiene:

Diuretika - hva det er, klassifisering av legemidler som brukes til hypertensjon, ødem og hjertesykdom

En av de vanligste farmakologiske gruppene av legemidler er diuretika eller vanndrivende legemidler. Midler brukes mye både for behandling av kroniske patologier og for lindring av akutte tilstander (for eksempel lungeødem, hjerne). Det er flere grupper av legemidler som avviker i styrke og mekanisme for farmakologisk virkning. Bli kjent med indikasjoner og kontraindikasjoner av vanndrivende legemidler.

diuretika

Vanndrivende stoffer eller diuretika er medisiner som øker blodsirkulasjonen i blodet gjennom nyrene, og fjerner dermed overflødig væske, reduserer blodtrykket, akselererer fjerning av giftige stoffer fra kroppen. Avhengig av lokaliseringen av handlingen, utmerker seg følgende typer diuretika: Ekstrarenal og nyre (sløyfe, som virker på proksimal eller distal nephron tubuli).

Etter å ha tatt diuretika i kroppen, blir blodtrykket, vannabsorpsjonen, elektrolyttene i nyretubuli redusert, økningen av urinutskillelsen fra kroppen øker. Under virkningen av narkotika i blodet, reduseres konsentrasjonen av kalium og natrium, noe som kan skade pasientens velvære: Kramper, takykardi, bevissthetstap osv., Utvikles ofte, derfor bør doseringsregimet og doseringen følges nøye.

Diuretisk klassifisering

Hver representant for vanndrivende legemidler har sine egne karakteristika av eksponering, kontraindikasjoner og bivirkninger. Bruk av potente forbindelser fremkaller aktiv eliminering av viktige elektrolytter, hurtig dehydrering, hodepine, hypotensjon. Urinhjelp er klassifisert i henhold til mekanisme og lokalisering av tiltak:

1. Loop.
2. Tiazid og tiazidlignende.
3. Karbonanhydraseinhibitorer.
4. Kaliumsparende (aldosteronantagonister og nonadolsteron).
5. Osmodiuretiki.

sløyfe

Virkemekanismen for loopdiuretika skyldes avslapping av muskulaturen i blodkarene, akselerasjonen av blodstrømmen i nyrene ved å øke syntesen av prostaglandiner i endotelceller. Loop diuretics begynner å virke etter ca. 20-30 minutter etter oral administrering og etter 3-5 minutter med introduksjon av parenteral. Denne egenskapen tillater bruk av rusmidler i denne gruppen i livstruende forhold. Ved loopback diuretics inkluderer:

• furosemid;
• Etakrynsyre;
• Britomar.

tiazid

Tiazid diuretika anses å være av moderat innvirkning, effekten oppstår i ca 1-3 timer og varer hele dagen. Virkemekanismen for slike legemidler er rettet mot nærliggende tubuli av nephronen, på grunn av hvilken det er en omvendt absorpsjon av klor, natrium. I tillegg øker tiazidmedisinene utskillelsen av kalium, beholder urinsyre. Bivirkninger som oppstår som følge av å ta disse legemidlene er uttrykt ved metabolske forstyrrelser og osmotisk trykk.

Tiazidfonder foreskrevet for å eliminere ødem med høyt blodtrykk, hjertesvikt. Det anbefales ikke å bruke diuretika for sykdommer i leddene, graviditet, amming. Blant tiazidet gir medisiner:

kalisberegate

Denne typen vanndrivende medikamenter reduserer systolisk blodtrykk, reduserer vævssvelling, øker konsentrasjonen av kalium i blodet. Den vanndrivende effekten av kaliumsparende legemidler er svak, siden lite natrium blir reabsorbert i de distale delene av nyrenephronen. Legemidler i denne gruppen er delt inn i natriumkanalblokkere og aldosteronantagonister. Indikasjoner for bruk av kaliumsparende legemidler er:

• adrenal cortex tumor;
• arteriell hypertensjon;
• kaliummangel;
• litiumforgiftning;
• behovet for normalisering av øyetrykk i glaukom;
• økt intrakranielt trykk;
• diastolisk og systolisk hjertesvikt.

Blant kontraindikasjoner for bruk av kaliumsparende midler er Addison sykdom, hyponatremi, hyperkalemi, menstruasjonssykdommer. Ved langvarig bruk av denne gruppen av legemidler kan det utvikle hyperkalemi, sykdommer i mage-tarmkanalen, lammelse, forstyrrelser i skjelettmuskeltonen. Blant de mest populære kaliumsparende agensene er:

Urte diuretika

For å redusere hevelsen, som ikke er resultatet av kroniske sykdommer, men forårsaket av overdreven bruk av salt mat, anbefales det å bruke naturlige diuretika. Slike verktøy har flere fordeler:

• har en betydelig vanndrivende effekt
• egnet for langvarig bruk;
• ikke forårsake nyre og ekstralariske bivirkninger;
• egnet for barn, gravide kvinner;
• kombinere godt med andre legemidler.

Noen vanndrivende legemidler er naturlig forekommende. Urte diuretika inkluderer mange urter, samt noen frukter og grønnsaker. Her er noen eksempler på slike naturlige produkter:

• jordbær;
• gressgress;
• cikoria root;
• blader, bjørk knopper;
• cowberry blader;
• hunden steg;
• vannmelon;
• agurker.

Indikasjoner for bruk av diuretika

Diuretisk farmakologiske midler foreskrevet for patologier som er ledsaget av væskeretensjon, en sterk økning i blodtrykket, forgiftning. Disse forholdene inkluderer:

• kronisk nyresvikt;
• hjertesvikt;
• hypertensive kriser;
• glaukom;
• unormal leverfunksjon;
• overflødig aldosteronsyntese.

Med hypertensjon

Arteriell hypertensjon, ukomplisert ved nyresvikt, kan stoppes av diuretika. Legemidlene reduserer volumet av sirkulerende blod og systolisk utkastning, på grunn av hvilket trykket avtar gradvis. Langtidsbehandling fører til en reduksjon av diuretisk effekt, stabilisering av blodtrykket ved å bruke egne kompensasjonsmekanismer (en økning i innholdet av hormonene aldosteron, renin). For hypertensjon, foreskrive:

1. Hydroklortiazid. Den aktive ingrediensen er hydroklortiazid. Legemidlet tilhører gruppen av tiaziddiuretika med moderat styrke. Avhengig av det kliniske bildet foreskrevet 25-150 mg per dag. Virkningen av hydroklortiazid skjer innen en time og varer omtrent en dag. Legemidlet er egnet for langvarig bruk og forebygging av hypertensive kriser.
2. Chlorthalidone. Legemidlet til den tiazinlignende gruppen, den aktive bestanddelen, er klortalidon. Chlorthalidon begynner å virke 40 minutter etter inntak, varigheten av effekten er 2-3 dager. Tilordne et middel på 25-100 mg om morgenen, før måltider. Ulempen med chlorthalidon er den hyppige utviklingen av hypokalemi.
3. Indapamide. Dette vanndrivende stoffet gjelder tiazid-lignende diuretika, øker utskillelsen av natrium, kalium, klor. Virkningen av stoffet oppstår etter 1-2 timer og fortsetter gjennom hele dagen.

Med beruselse

Når alvorlig forgiftning benyttet seg til tvungen diurese med vanndrivende midler for å fjerne giftstoffer og giftstoffer fra blodet. Diuretika brukes til beruselse med vannløselige stoffer, som inkluderer:

• alkohol;
• tungmetallsalter;
• narkotiske stoffer;
• hemmende stoffer;
• potente stoffer (barbiturater).

Tvungen diurese utføres under stasjonære forhold. Samtidig utføres hydrering og dehydrering samtidig med minimal forandring i sammensetningen og mengden blod. Diuretika bidrar til å forbedre filtreringskapasiteten til nefron for rask og effektiv eliminering av giftige stoffer. For å utføre tvungen diurese, bruk:

1. Furosemid. Legemidlet har en rask, men kortvarig vanndrivende effekt. For tvungen diurese er en 1% løsning foreskrevet i mengden 8-20 ml parenteralt. Effekten av stoffet begynner etter 5-7 minutter og varer 6-8 timer.
2. Etakrynsyre. Den har litt mindre aktivitet enn furosemid. Ved forgiftning indikeres parenteral administrering av 20-30 ml oppløsning. Virkningen av etakrynsyre begynner etter 30 minutter, varer 6-8 timer.

I sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Diuretika foreskrevet for kronisk hjertesvikt for å eliminere ødem. Som regel vises den laveste dosen av legemidler. Behandling av hjertesvikt anbefales å starte med tiazid eller tiazidlignende vanndrivende legemidler:

1. Klopamid. Legemidlet har en utpreget natriuretisk effekt. I hjertesykdommer er en dose på 10-40 mg indisert daglig om morgenen før måltider. Klopamid begynner å virke etter 1-2 timer, effekten varer en dag.
2. Diuver. Loop vanndrivende, det aktive stoffet er torasemid. Legemidlet hemmer reabsorpsjonen av natriumioner og vann. Effekten av stoffet når maksimalt etter 2-3 timer etter inntak, varer den vanndrivende effekten i 18-20 timer.

Nyresykdom

Nyresykdommer fører til utilstrekkelig filtrering av blodet, akkumulering av metabolske produkter og toksiner. Diuretika bidrar til å kompensere for mangelen på filtreringsevnen til nefronen. Indikasjoner for utnevnelse av diuretika er nyresvikt, kroniske infeksjonelle lesjoner i akutt stadium, urolithiasis. Som regel gjelder i disse tilfellene:

1. Mannitol. Osmodiuretik, øker filtrering og osmotisk trykk av plasma. Legemidlet har en moderat natriuretisk effekt. Vanndrivende tiltak begynner i de første minuttene etter parenteral administrering (ca. 5-10 ml av en 15% løsning) og varer 36-40 timer. Påfør medisiner for tvungen diurese i tilfelle av glaukom eller hjerne ødem.
2. Oksodollin. Den viktigste aktive ingrediensen er chlortolidon. Oxodoll hemmer natriumreabsorpsjon. Handlingen begynner etter 2-4 timer etter inntak, varer 26-30 timer. Dosering for nyresykdom er 0, 025 g en gang daglig.

Med ødem

Puffiness oppstår ofte uten sykdommens tilstedeværelse og er et resultat av overdreven bruk av salt, søte, alkoholholdige drikker. For å eliminere dette ubehagelige symptomet, er diuretisk administrasjon indikert:

1. Amilorid. Legemidlet fra gruppen av kaliumsparende diuretika. Amiloride begynner å virke 2 timer etter inntak, og effekten varer i 24 timer. Omtrentlig enkeltdose er 30-40 mg.
2. Diakarb. Den aktive ingrediensen er acetazolamid. Diacarb har en svak, men varig effekt. Etter inntak (250-500 mg), oppstår effekten etter 60-90 minutter og varer opptil 2-3 dager.

slanking

Diuretika i flere dager vil bidra til å redusere kroppsvekten med 1-3 kg, men det påvirker ikke fettinnholdet i kroppen. Når du slutter å bruke vanndrivende legemidler, vil vekten komme tilbake, slik at disse stoffene ikke anbefales for vekttap i mer enn 2-3 dager. Langvarig bruk av diuretika for vekttap kan føre til nedsatt nyrefunksjon, inkludert nyresvikt. For kortsiktig vekttap er følgende medisiner egnede:

1. Lasix. Den aktive ingrediensen i legemidlet er furoimimid. Lasix har en rask vanndrivende effekt, hemmer reabsorpsjonen av natrium, klor og kalium. Den anbefalte endoseringen er 40-50 mg. Handling Lasix begynner 30-40 minutter etter inntak og varer 6-8 timer.
2. Uregei. Hurtigvirkende vanndrivende, inneholder etakrynsyre, noe som reduserer transporten av natrium. effekten oppstår 30 minutter etter inntak, varer i 10-12 timer. En enkeltdose er 25-50 mg.

Drug interaksjon

Vanndrivende legemidler foreskrives ofte som en del av en kompleks medisinbehandling samtidig med andre legemidler, så du bør studere vekselvirkningen av diuretika med andre legemidler:

1. Kalium utskillende diuretika bør ikke tas med digitalis-derivater, siden Dette øker risikoen for arytmi.
2. Kaliumsparende diuretika er dårlig kombinert med kaliumpreparater: dette forårsaker overskudd av dette ionet, noe som fremkaller parese, muskel svakhet og luftveissvikt.
3. Legemidler som reduserer konsentrasjonen av glukose i blodet, øker den hyperglykemiske effekten av diuretika.
4. Aminoglykosid og cephalosporin antibakterielle midler i kombinasjon med loop diuretika kan føre til utvikling av akutt nyresvikt.
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, protonpumpehemmere reduserer den diuretiske effekten av vanndrivende legemidler.
6. Benzotiadiazinderivater i kombinasjon med diuretika kan forstyrre myokardiell mikrosirkulasjon og bidra til utvikling av blodpropper.

Bivirkninger av diuretika

Diuretika, fjerner de nødvendige elektrolyttene for kroppen, forårsaker noen bivirkninger. Som regel er det konsekvenser av et ubalansbrudd. Disse inkluderer:

• hypokalemi (redusert kaliumnivå);
• hypomagnesemi (reduksjon i magnesiumkonsentrasjon);
• utvasking av kalsium fra kroppen;
• arytmi;
• metabolisk alkalose;
• dehydrering;
• irritabilitet;
• mørkere øynene
• søvnforstyrrelser;
• tap av ytelse;
• takykardi;
• kortpustethet;
• hyponatremi (redusert natrium).

Loop diuretics er den farligste fordi de har en kraftig og rask handling. Selv en liten avvik fra anbefalt dose av disse stoffene kan forårsake en rekke uønskede bivirkninger. Mindre farlige vanndrivende rusmidler er gruppen av tiazidmedikamenter. De har en lang, men mild effekt, uten å endre blodets sammensetning dramatisk, slik at de er egnet for langvarig bruk.

Kontra

På grunn av det faktum at diuretika har en generell effekt på kroppen, dvs. forårsaker endringer i funksjonen av to eller flere organsystemer; det er noen begrensninger for bruken av dem. De viktigste kontraindikasjoner for bruk av vanndrivende legemidler:

• leversvikt;
• graviditet;
• epileptiske anfall
• amming periode;
• diabetes mellitus;
• hypovolemisk syndrom;
• alvorlig anemi
• atrioventrikulær blokk;
• Noen alvorlige medfødte hjertefeil.

Hvordan velge diuretika

Sikker for selvadministrasjon er diuretika av plante, naturlig opprinnelse, infusjoner, avkok av urter. Hvis det er nødvendig, bruk av syntetiske diuretika, bør du konsultere en lege, hvem som bestemmer hvilket legemiddel som skal tas i ditt tilfelle, varigheten av medisinering og dosering. Når du velger et vanndrivende for en pasient, tar legen hensyn til følgende faktorer: