Hemorragisk vaskulitt betraktes som en sykdom som er en type immun vaskulitt av små kar og er preget av økt dannelse av immunkomplekser, en økning i permeabiliteten av de vaskulære veggene.

Denne patologien kan utvikles i 2-3 uker etter akutt tonsillitt, influensa eller skarlagensfeber. Hemorragisk vaskulitt hos barn er vanligere enn hos voksne.

Spesielt utsatt for barn fra 4 til 12 år. Gutter er syke 2 ganger oftere enn jenter.

årsaker

Hvorfor forekommer hemorragisk vaskulitt, og hva er det? Hemorragisk vaskulitt er også referert til som Schönlein-Genoch sykdom eller kapillær toksisose. Sykdommen er en aseptisk (uten infeksjon) kapillær betennelse forårsaket av skadelige effekter av immunkomplekser. Manifisert kapillær toksisose med blødninger (blødninger), et brudd på intravaskulær blodpropp og blodsirkulasjonsforstyrrelse i små blodkar.

Årsaker til hemorragisk vaskulitt hos voksne og barn er delt inn i flere typer:

  • komplikasjoner etter en smittsom sykdom (ondt i halsen, influensa og ARVI, skarlagensfeber og vannkopper) forårsaket av virus, bakterier eller parasitter;
  • mat eller narkotika allergier;
  • hypotermi eller individuell intoleranse mot vaksinen;
  • genetisk predisposisjon.

Prinsippet om mekanismen for hemorragisk vaskulitt er dannelsen av immunkomplekser. Under sirkulasjon i blodet kan disse kompleksene deponeres på de indre overflatene av små fartøyers vegger og dermed forårsake skade ved forekomsten av etterfølgende aseptisk betennelse.

Når betennelse i vaskulær veggen reduserer elastisiteten. Som et resultat blir det gjennomtrengelig og danner lumen, som fører til fibrinavsetninger og blodpropper. Basert på dette er det patologiske tegn på vaskulitt mikrotrombose og hemorragisk syndrom (blåmerker).

klassifisering

Avhengig av den kliniske varianten i løpet av hemorragisk vaskulitt er:

  • hud;
  • ledd;
  • abdominal (dvs. fra siden av magen);
  • nyre;
  • kombinert. Eventuelle kombinasjoner er mulige. Det vanligste hudfestealternativet, som ellers kalles enkelt.

Avhengig av sykdomsforløpet kan det være:

  • lynrask (i flere dager);
  • akutt (opptil 30-40 dager);
  • langvarig (i 2 måneder eller mer);
  • tilbakevendende (forekomst av tegn på sykdom 3-4 ganger eller mer over flere år);
  • kronisk (kliniske symptomer vedvarer i mer enn 1,5 år eller mer) med hyppige eller sjeldne eksacerbasjoner.

Graden av sykdomsaktivitet:

Kliniske manifestasjoner

Hyppigheten av de viktigste kliniske manifestasjonene av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne:

  • flekkete utslett på huden (hudhemoragisk utslett) - 100%;
  • leddssyndrom (smerte i ankelleddene) - 70%;
  • abdominal syndrom (buksmerter) - 60%;
  • nyreskade - 30-35%;

I denne sykdommen kan karene i et hvilket som helst område, inkludert nyrene, lungene, øynene, hjernen, bli påvirket. Hemorragisk vaskulitt uten skade på indre organer er den mest gunstige sykdommen i denne gruppen.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt

I tilfelle av hemorragisk vaskulitt er symptomene svært forskjellige, men alle pasienter har hudskader. Det kan manifestere seg i begynnelsen av sykdommen, og etter utseendet av andre symptomer. Den mest typiske er utseendet på purpura - småflettede (1-3 mm) blødninger som er palpable. Dette utslettet er symmetrisk og ligger i utgangspunktet på føttene og bena, i fremtiden kan det spre seg over. I tillegg til purpura kan andre elementer i utslett også forekomme (vesikler, petechiae, erytem og jevne områder av nekrose).

Symptomer på hemorragisk vaskulitt, som for eksempel skader på leddflatene, finnes hos 70% av pasientene. Dette symptomet forekommer ofte sammen med utslett i den første uken av sykdommen. Skader på leddene kan være ubetydelige og forårsake kortvarige smertefulle opplevelser, men det kan også være mer omfattende når ikke bare store (ankel og kne), men også små leddflater påvirkes. Det er hevelse og endringer i form av leddflaten, og smertefulle opplevelser kan vare fra 2 timer til 5 dager. Sykdommen forårsaker imidlertid ikke alvorlig deformasjon av leddflatene.

Den mest alvorlige er nederlaget i mage-tarmkanalen. Noen ganger oppstår magesmerter før utslett. De oppstår med utseende av blødninger på tarmveggen og er kramper i naturen. Ofte oppstår slike smerter i navlen, i høyre iliac, subokostområdet og ligner et bilde av et akutt underliv forårsaket av blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon eller sårperforering. Smerter varer for det meste tre dager. Men noen ganger opptil ti dager. Ofte blir de ledsaget av kvalme og blodig oppkast, så vel som utseendet av blod i avføringen. I noen tilfeller utvikles tarmblødning, som følge av en kraftig reduksjon i blodtrykk og sammenbrudd.

De mer sjeldne tegn på vaskulitt inkluderer nyreskader i form av glomerulonefrit og lungesyndrom, som manifesteres ved hoste og kortpustethet.

Forskjellen i symptomer hos barn og voksne

  • Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
  • Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og er sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
  • Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.
  • Mer enn 30% av barna utvikler feber.
  • Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
  • Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
  • Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med påvisning av hematuri og proteinuri i urintester.

Hemorragisk vaskulitt: foto

Når blødningen ser ut på beina, tilbyr vi detaljert bilde av symptomene.

komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt inkluderer:

  • intestinal obstruksjon;
  • pankreatitt;
  • perforering av magesår og tarmsår;
  • peritonitt;
  • posthemorrhagisk anemi
  • DIC med trombocytopeni;
  • trombose og hjerteinfarkt i organene;
  • cerebrale lidelser, nevritt.

Komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt finnes bare i tilfeller av sen behandling, så det er svært viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Det er kjent at enhver sykdom er mye lettere å behandle ved begynnelsen av utviklingen. Selvmedisinering, ukontrollert medisinering eller tradisjonell medisin vil føre til en forverring av pasientens tilstand.

diagnostikk

Hvis man mistenker en hemorragisk vaskulitt, undersøker legen pasienten, samler anamnese, foreskriver laboratorie- og diagnostiske undersøkelser som vil bidra til å gjøre et komplett bilde av sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Følgende tester anses å være de viktigste diagnostiske metodene for hemorragisk vaskulitt:

  1. Koagulasjon.
  2. Påvisning av sirkulerende immunkomplekser (CIC).
  3. Bestemmelse av immunglobulinklasser A (forhøyet) og G (redusert), kryoglobuliner og komponenter i komplementsystemet.
  4. Biokjemisk analyse (proteinfraksjoner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid).
  5. Den generelle (utviklede) blodprøven med beregning av absolutte verdier av indikatorer for en leukocyttformel.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Mild manifestasjoner av hudsyndrom kan tyde på en poliklinikk (men sengestil!) Behandling med obligatorisk overholdelse av et spesielt kosthold (unntatt kjøtt, fisk, egg, obligatorisk allergener, nye produkter) og forskrivning av medisiner. Den akutte perioden krever imidlertid et sykehusopphold, konstant medisinsk tilsyn og ved involvering av indre organer i den patologiske prosessen - bruk av et stort antall medikamenter foreskrevet av spesielle ordninger og i bestemte doser.

Arten av behandlingen for hemorragisk vaskulitt varierer avhengig av sykdomsfasen:

  • debut, tilbakefall, ettergivelse;
  • klinisk form - enkel (hud), blandet, med nyreskade;
  • alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner - mild (tilfredsstillende helse, svake utslett, mulig smerte i leddene), moderat (flere utslett, leddsmerter eller leddgikt, tilbakevendende magesmerter, spor av blod eller protein i urinen), alvorlig (rødmeutslett, nekroseelementer, tilbakevendende angioødem, vedvarende magesmerter, gastrointestinal blødning, blod i urinen, nefrotisk syndrom, akutt nyresvikt);
  • arten av sykdomsforløpet er akutt (opptil 2 måneder), langvarig (opptil 6 måneder), kronisk (relapsing eller utvikling av Schonlein-Genoch nefritis).

Ordningen med narkotikabehandling omfatter:

  1. Disagreganty - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, trental intravenøs drypp.
  2. Heparin i en dosering på 200-700 enheter per kilo masse per dag subkutant eller intravenøst ​​4 ganger daglig, avbrytes gradvis med en reduksjon i en enkelt dose.
  3. Fibrinolyse aktivatorer - nikotinsyre.
  4. I alvorlige tilfeller er plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling foreskrevet.
  5. I unntakstilfeller brukes cytostatika, som for eksempel azathioprin eller cyklofosfamid.

Varigheten av behandling av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og i sin kliniske form. Det tar vanligvis 2-3 måneder med mild, 4-6 måneder med moderat og opptil et år med en alvorlig sykdom av Schönlein-Genoch sykdom, med tilbakefall og nephritis.

Behandling av pasienter med hemorragisk vaskulitt er komplisert av det faktum at nå er det ingen medisiner som effektivt undertrykker den viktigste patologiske prosessen, uavhengig av plasseringen. Det er nødvendig å utelukke effekten av bevisst aktive antigeneffekter, spesielt de som kronologisk sammenfalt med kliniske manifestasjoner av sykdommen.

diett

Under behandlingen er det svært viktig å forhindre ytterligere sensibilisering av pasienten. Derfor kreves en diett som utelukker ekstrakter, sjokolade, kaffe, sitrus, jordbær, egg, industriell hermetikk og produkter som er dårlig tolerert av pasienten.

Spesielle dietter er foreskrevet i tillegg til uttalt abdominale eller nyresykdom. Så, i tilfelle av tung jade anbefales det å følge kosthold nr. 7 uten salt og kjøtt.

Hvilken lege å kontakte

Hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne behandles av en reumatolog. Med tap av ulike organer trenge råd av spesialister: en dermatolog (hud), gastroenetrologa (tarmen), nevrologen (hjerne), nyre (nyre), kardiologi (hjerte), pulmonologist (lunge). En immunolog undersøkelse er ønskelig for rettidig diagnose av komplikasjoner etter å ha tatt medisiner.

outlook

I hemorragisk vaskulitt er prognosen ganske gunstig. I sjeldne tilfeller kan døden forekomme i den akutte fasen av sykdommen på grunn av komplikasjoner i mage-tarmkanalen (blødning, invaginering, tarminfarkt). Døden kan også være en konsekvens av akutt nyresvikt eller skade på sentralnervesystemet.

Noen pasienter med hemorragisk vaskulitt kan utvikle kronisk nyresykdom. Hos ca. 25% av pasientene med nyreskader i den akutte fasen av sykdommen, fortsetter endringer i urinsedimentet i flere år; Det endelige resultatet av sykdommen hos disse pasientene er ukjent.

Hvem skal kontakte vaskulitt?

Patologier er fortsatt utilstrekkelig studert, så deres diagnose og terapi gir noen problemer. For behandling av vaskulitt bør det kun henvises til profesjonelle leger. Bruk av folkemidlene vil bare forverre sykdomsforløpet og akselerere komplikasjoner.

Generelle egenskaper

Ofte utvikler sykdommen seg i en ung alder. Den vanligste formen for patologi er hemorragisk. Den direkte årsaken til sykdommen er en genetisk predisponering, og den smittsomme prosessen er en predisponerende faktor. Derfor, for å permanent helbrede vaskulitt hos barn, bør man samtidig behandle bakterielle midler.

Påvirkes:

  • leddene (smerte, blødning);
  • GI (smerte, malabsorpsjon);
  • nyrer (Glomerulonefritt);
  • lær (utslett ser ut, vasculitt i undersiden skjer først, og deretter sprekker purpura til hele kroppen).

Behandling av vaskulitt er å ta medikamenter som undertrykker autoimmun prosessen. Disse inkluderer hormoner, cytostatika og deres analoger. For utnevnelsen av disse midlene er det viktig å konsultere en lege, siden uautorisert bruk er livstruende. Doseringene beregnes individuelt, og tilbaketrekking av medisiner skjer gradvis.

Hvilken lege skal jeg gå til?

Hvis du mistenker at du har vaskulitt, bør du konsultere en lege av en terapeutisk profil. Han behandler ikke sykdommen, men han kan lage en foreløpig diagnose og foreskrive nødvendige undersøkelsesmetoder. Terapeuten skriver ut en henvisning til en smal spesialist som vil behandle betennelse fullt ut.

Vanligvis vet folk ikke hvilken lege som behandler vaskulitt, så de går først til distriktslegen. Bekreftelse av diagnosen og utnevnelse av passende behandling utføres av reumatolog. Denne legen har spesifikke ferdigheter i diagnostisering og behandling av systemiske patologier av bindevev, kar som er autoimmune. Avhengig av skadeområdet, kan den behandlende legen foreskrive en konsultasjon med beslektede spesialister.

Relaterte spesialister:

  • nephrologist (med nyreskade);
  • pulmonologist (hvis luftveiene påvirkes);
  • kirurg (i etterligning av akutt underliv);
  • En immunolog (siden prosessen er autoimmun, er konsultasjon av denne legen alltid nødvendig);
  • hematolog (med hemorragisk type sykdom);
  • en smittsom sykdomssykdom (i noen tilfeller er sykdommen forbundet med bakteriell eller viral natur);
  • otolaryngologist (for rehabilitering av infeksjonsfokus);
  • tannlege (for å bekjempe infeksjon i munnen).
Spesialist behandler vaskulitt i et kompleks, som påvirker etiologien, patogenesen og symptomene på sykdommen. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om patologien er suksessen til terapi imidlertid svært uforutsigbar.

Lagre koblingen, eller del nyttig informasjon i det sosiale. nettverk

Hemorragisk vaskulitt: symptomer og behandling

Hemorragisk vaskulitt er en reumatisk systemisk sykdom kjennetegnet ved kronisk betennelse i kapillærene, arteriolene og venulene som mate huden, leddene, bukorganene og nyre. Et annet navn på hemorragisk vaskulitt er Schönlein-Genoch sykdom.

Hemorragisk vaskulitt er ganske sjelden. Gutter og menn blir sykere oftere. Den høyeste forekomsten skjer i løpet av våren. Denne artikkelen vil se på symptomene og mulig behandling av denne sykdommen.

Hvorfor utvikler hemorragisk vaskulitt?

Den underliggende årsaken er ikke funnet. Det antas at utløsningsfaktorene for Shenlein-Genohs sykdom er:

  1. Respiratoriske sykdommer, spesielt streptokokker natur (angina, scarlet feber).
  2. Mat og / eller narkotikaallergi.
  3. Vaksinasjon.
  4. Nedkjøling.
  5. Insektbiter.
  6. Immunforstyrrelser. Økte nivåer av IgA og noen komplementkomponenter.

Hva er hemorragisk vaskulitt?

  • Akutt form. Det er preget av en plutselig utbrudd, mot bakgrunnen av utvinning etter en infeksjon, en rekke symptomer, hastigheten på involvering av nyrene i prosessen.
  • Kronisk form. For det meste hos pasienter er det kun observert tilbakemeldinger i hudartikkelsyndromet.

Symptomer på hemorragisk vaskulitt

Følgende tre hovedegenskaper er karakteristiske for Schönlein-Henoch sykdom:

  1. Hemorragisk hudutslett.
  2. Skader på leddene, vanligvis store, etter type leddgikt (betennelse) eller artralgi (smertsyndrom).
  3. Magesmerter.

Hudlesjoner

Blødningsutslett ligner små røde flekker hevet over hudflaten (papler). De er vanligvis lokalisert på ekstensorflatene på armer og ben, vanligvis på underdelene. Utfall kan bli funnet på baken og svært sjelden på kroppen. Over tid blir papirene en typisk rød farge, og deretter dannes et sterkt pigmentert område på stedet. Med en signifikant reaksjon av kroppen kan nekrosepapiret dannes.

Felles skade

Ofte, i tilfelle av Schönlein-Henoch sykdom, er store ledd (for eksempel kneet) involvert i prosessen. Pasienten klager over alvorlig smerte, noe som noen ganger fører til manglende evne til å bevege seg selvstendig. En funksjon av leddgikt og artralgi i hemorragisk vaskulitt er deres volatilitet og symmetri. Det vil si at det oppstår smerte i to kneledd, så gå til ankelen, etc.

Abdominal syndrom (magesmerter)

Mest vanlig hos barn. Barnet klager over skarpe, alvorlige magesmerter, vanligvis rundt navlen.

Diagnose vanskelig er det i sykdoms-Henoch purpura smerte kan lokaliseres ikke bare rundt navlen, men i den øvre høyre kvadrant, det høyre iliaca region, epigastrisk, later kolecystitt, blindtarmbetennelse og pankreatitt. Pasientene på angrepstidspunktet tar en typisk pose - på siden, med bena opptatt i magen. Smerte kan være ledsaget av oppkast av blod og løs avføring med strekker av blod. Forsøk på å føle magen forårsaker en kraftig økning i smerte, noe som indikerer irritasjon av bukhinnen.

Dermed simulerer abdominalsyndrom i hemorragisk vaskulitt tre varianter av "akutt underliv".

  1. Tarmkolikk.
  2. Appendittbetennelse, eller perforering av tarmen.
  3. Invaginering av tarmen (en tilstand der en del av tarmen kommer inn i en annen, som et teleskoprør).

Ytterligere symptomer

  1. Nyreskade. Inflammasjon av kapillærene i nyren fører til dannelsen av glomerulonefrit og hematurisk type. Graden av patologi varierer fra isolert urinssyndrom (når endringer oppdages bare i urinanalysen) til utvikling av nefrotisk syndrom, nyrehypertensjon. I alvorlige tilfeller, dannelsen av kronisk nyresvikt.
  2. Nederlaget i sentralnervesystemet.
  3. Hemorragisk lungebetennelse.
  4. Myokarditt.

Diagnose av hemorragisk vaskulitt

  • I blodprøven avslørte forhøyede nivåer av leukocytter og ESR (reflekterer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen), eosinofiler (typisk for allergier). Det er en økning i innholdet av immunglobuliner i blodet, spesielt IgA.
  • I analysen av urin finnes spor av blod og protein som indikerer at nyrene er involvert i prosessen.

Hvordan diagnostiseres hemorragisk vaskulitt?

Det er lett nok å utsette en Schönlein-Henoch sykdom til en pasient med alle tre hovedsymptomene.

Det er små forskjeller i løpet av sykdommen hos barn og voksne.

Hos barn

  1. Mer enn 30% av barna utvikler feber.
  2. Karakterisert ved akutt utbrud og sykdomsforløp.
  3. Abdominal syndrom ledsages av en flytende avføring med strekker av blod.
  4. Ofte er nyrene involvert i prosessen fra begynnelsen, med påvisning av hematuri og proteinuri i urintester.

Hos voksne:

  1. Utbruddet av sykdommen er slettet, symptomene er mildere.
  2. Abdominal syndrom forekommer hos bare 50% av pasientene, og er sjelden ledsaget av kvalme og oppkast.
  3. Nyreskader fører til utvikling av kronisk diffus glomerulonephritis, med dannelse av kronisk nyresvikt.

Hva skal skille mellom hemorragisk vaskulitt?

Utslett kan leddsmerter og mage være ikke bare i sykdoms Henoch purpura, slik at pasienter ofte trenger hjelp ikke bare revmatolog, men også en kirurg, gastroenterolog, hudlege, kardiolog. Sykdommen skal skilles fra følgende lidelser og lidelser:

  1. Infeksiv endokarditt.
  2. Systemisk vaskulitt (Goodpasturesyndrom, periarteritt nodosa, Behcets sykdom).
  3. Diffuse sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus).
  4. Meningococcemia.
  5. Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
  6. Yersiniose.
  7. Crohns sykdom.

Behandling av hemorragisk vaskulitt

Under eksacerbasjonsperioden overføres pasienten til sengen hvile, en hypoallergen diett er foreskrevet (sitrusfrukter, sjokolade, jordbær, etc., er forbudt). Hvis det er mulig, prøv å unngå forskrivning av narkotika (spesielt antibiotika). Men om nødvendig kan følgende legemidler foreskrives:

  1. Glukokortikosteroider (metylprednisolon). Tilordne å bekjempe abdominal syndrom og glomerulonephritis.
  2. Antikoagulasjonsbehandling (Heparin, Klexan, Fragmin). Legemidlene i denne gruppen administreres en gang om dagen under bukets hud. Vanligvis, på bakgrunn av heparinbehandling, dannes omfattende blåmerker på pasientens mage. Det er ikke nødvendig å være redd for det, slike skjermer er typiske for antikoagulantia.

Klimatoterapi er indikert. Pasienten foretrekker minst en gang i året for å besøke byer med tørt og ikke-varmt klima.

Forebygging av hemorragisk vaskulitt

  • Rensing av kronisk infeksjonsfokus (bihulebetennelse, karies).
  • Low Allergy Diet.
  • Mangel på hypotermi.

Hvilken lege å kontakte

Hemorragisk vaskulitt behandles av en reumatolog. Med tap av ulike organer trenge råd av spesialister: en dermatolog (hud), gastroenetrologa (tarmen), nevrologen (hjerne), nyre (nyre), kardiologi (hjerte), pulmonologist (lunge). En immunolog undersøkelse er ønskelig for rettidig diagnose av komplikasjoner etter å ha tatt medisiner.

Prof. Ann Morgan presenterer en presentasjon om temaet "Purple Schönlein-Henoch" (engelsk):

Hvem behandler vaskulitt

Hvordan behandle vaskulitt

Høring er nødvendig. Taktikk for behandling av vaskulitt bestemmes av alvorlighetsgraden av organskader.

Glukokortikoider, de agenter som behandlingen vanligvis starter med, er effektive med mest vaskulitt. Ved skade på indre organer, bør startdosen være høy (prednison, 60-100 mg / dag). Med isolerte hudformer er mindre doser effektive. Med livstruende manifestasjoner er det mulig med en kort pulsbehandling med metylprednisolon, 500 mg w / v hver 12. time i 3-5 dager.

Immunopreasive stoffer. Med raskt progressiv skade på indre organer (lunger, nyrer) eller perifere nerver, er cyklofosfamid indikert, 1,5-2,0 mg / kg oralt en gang daglig, i tillegg til glukokortikoider. Ytterligere utnevnelse av cyklofosfamid ved et tidlig behandlingsstadium er angitt for Wegeners granulomatose og nodulær polyarteritt. Immunosuppressive stoffer brukes også med utilstrekkelig effekt av glukokortikoider og alvorlige komplikasjoner ved steroidbehandling.

Et kort forløb av plasmaferese brukes i livstruende vaskulitt. Metoden lar deg fjerne immunkomplekser, antagelig involvert i patogenesen av sykdommen. Samtidig foreskrives immunosuppressiva for å unngå stimulering av produksjon av immunkomplekser.

"Hvordan behandle vaskulitt" og andre artikler fra delen av felles sykdommer

Hvilken lege behandler hemorragisk vaskulitt?

Natalia, 21, Moskva

Jeg hadde en lys, liten syt på anklene. Jeg mistenker at dette er "hemorragisk vaskulitt". Hvilken lege behandler ham?

Hemorragisk vaskulitt er vanlig hos barn, opptil 16 år. Men din alder er også relevant for sykdommen. I alle fall, ikke panikk. Det første trinnet er å kontakte din lokale lege (terapeut). Han behandler ikke hemorragisk vaskulitt, men fungerer som en medisinsk koordinator. Etter en primær undersøkelse sender han pasienten til en lege for diagnose og behandling. Hvilken? I vårt tilfelle er det en reumatolog.

En reumatolog er en lege som diagnostiserer og behandler reumatiske sykdommer. Denne gruppen inkluderer blant annet systemiske sykdommer i bindevevet, blodkar, som har en autoimmun karakter. Hemorragisk vaskulitt (Schönlein-Henoch sykdom) - fra denne gruppen, er en immun mikrothrombuskitt.

Hva er hemorragisk vaskulitt?

Vaskulitt (lat. Vasculum "vasculum" - et fartøy, - det er "itis" - et suffiks som betegner betennelse) - en inflammatorisk prosess i kroppens kar. I hemorragisk vaskulitt påvirkes små kar (kapillærer, venoler, arterioler). En autoimmun prosess (Latin auto-sam) utvikler - en patologisk respons av immunsystemet, der immunsystemet begynner å oppleve strukturelle komponenter i cellene i dets kar som utenlandsk (antigener) og begynner produksjon av immunoaktive stoffer for å ødelegge dem. En inflammatorisk prosess av immune natur utvikler seg i karene.

Vil andre leger bli trengte?

Fartøy er i alle vev av kroppen vår. Hemorragisk utslett på huden manifesterer hudsyndrom hemorragisk vaskulitt. Men utviklingen av andre syndromer er mulig: ledd, buk, nyre, lunge. Derfor kan det være nødvendig å konsultere andre leger - smale spesialister (nephrologist, pulmonologist, kirurg).

Reumatologi er nært forbundet med slike områder av medisin som immunologi, hematologi, infeksologi.

Konsultasjon med en immunolog som behandler immunforsvaret er nødvendig, siden nedbrytningen av immuniteten skyldes hemorragisk vaskulitt.

Hemorragisk vaskulitt utvikler seg på bakgrunn av en arvelig predisposisjon etter ulike eksterne påvirkninger, spesielt etter virus- og bakterielle (beta-hemolytiske streptokokker) infeksjoner. Fokuspunkter for kroniske infeksjoner (bihulebetennelse, karies) spiller en stor rolle i utviklingen av denne sykdommen. Derfor er inngrep fra en ENT-lege, en tannlege, obligatorisk for å rehabilitere infeksjonsfokus.

Siden den ugunstige allergologiske statusen bidrar til forekomsten av hemorragisk vaskulitt, og i fremtiden kan spille en avgjørende rolle i kronen av prosessen, kan det være nødvendig å konsultere en allergiker.

I tilfelle av ny diagnostisert sykdom blir pasienter med hemorragisk vaskulitt innlagt i reumatologiavdelingen under tilsyn av en reumatolog for å klargjøre diagnosen og tilstrekkelig behandling for å forhindre utvikling av kronisk prosess og komplikasjoner. Etter utvinning utføres pasientovervåking i ytterligere 2 år.

Hemorragisk vaskulitt

Hemorragisk vaskulitt er en sykdom forbundet med lesjonen av kroppens minste kar: kapillærer, venuler og arterioler. Hemorragisk vaskulitt ledsages av aseptisk betennelse og et brudd på den strukturelle organisasjonen av veggene i småkaliberfartøy. Som et resultat av skade på veggene av venules, arterioles og kapillærer er det risiko for økt trombusdannelse. Små fartøy i huden og indre organer påvirkes. Nedfallet av hudkapillærene fører til en merkelig utslett, i forbindelse med hvilken hemorragisk vaskulitt også kalles allergisk purpura. Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos barn og / eller pasienter yngre enn 20 år. Den høyeste forekomsten av hemorragisk vaskulitt forekommer vanligvis i løpet av våren.

I 1832 ble hemorragisk vaskulitt først beskrevet av doktor Shenlein, og senere, i 1874, ble vitenskapelig arbeid skrevet om emnet av sykdommen av Dr. Genoch. Til æren kalles også hemorragisk vaskulitt Shanlein-Genoch sykdommen.

Hemorragisk vaskulitt forårsaker

Utløsermekanismen ved forekomsten av hemorragisk vaskulitt anses å være infeksjoner i øvre luftveier. Oftest er de forårsakende smittevernmidler hemolytiske streptokokker, respiratoriske virus, mykoplasma. Men ikke bare disse patogenene provoserer en allergisk reaksjon i form av hemorragisk vaskulitt. I utløsers rolle kan det være vaksiner, visse typer stoffer, matallergene, insektbitt, hypotermi, brennesykdom. Det er tilfeller av hemorragisk vaskulitt som respons på å motta streptomycin, penicillin, sulfonamid, barbiturater, kinin.

For forekomsten av hemorragisk vaskulitt krever også en spesiell tilstand av immunsystemet. Personen er utsatt for atopiske reaksjoner og allergier. Dette bidrar til forekomsten av hemorragisk purpura.

Immunsystemet aktiverer en rekke stoffer, det såkalte komplementsystemet, som angriper komponentene i vaskemuren. De resulterende immunkompleksene invaderer den skadede veggen. Prosessen med blodkoagulasjon aktiveres, noe som fører til dannelsen av mikrothrombi. Siden vaskulær veggen slutter å være fullstendig, dannes de dannede elementene av blodet ut i vevet og danner dermed et hemorragisk syndrom.

Hemorragisk vaskulitt kan være ledsaget av en metabolsk lidelse. Graviditet er en faktor som bidrar til forekomsten av hemorragisk vaskulitt. Kroppen til en kvinne i denne perioden er utsatt for ulike påvirkninger fra utsiden. Det kan oppstå placentaabrudd, fosterhypoksi, forsinket fosterutvikling.

Hemorragisk vaskulitt symptomer

Med hemorragisk vaskulitt utvikles et stort antall symptomer. I begynnelsen er det feber med høye tall og alvorlig hodepine. Pasienten er bekymret for smerter i store ledd. Magesmerter og ubehag ved usikker lokalisering oppstår. Upset avføring oppstår. Over tid er høy feber erstattet av subfebrile forhold.

Hemorragisk vaskulitt i de første dagene av sykdommen kan ikke manifestere seg. Etter en tid begynner blødninger på kroppen, og lokaliseringen kan være forskjellig. Utslett er ensartede, har utseendet på fint punkt purpura, som har en tendens til å fusjonere. Elementer av utslett er ofte plassert på bakken og det naturlige traumet av huden, dvs. på innsiden av lårene, på håndflatene, på føttene, på setet på beltet, etc.

Utslett av hemorragisk vaskulitt er symmetrisk og ledsages av kløe. Noen ganger på bakgrunn av hemorragisk purpura kan det være andre elementer i utslett: blærer, bullae, angioødem. I alvorlige tilfeller blir utslett til erytem og nekrose, noe som resulterer i sårdannelse av huden. Toppen av utslett varer i to dager. Deretter reverseres elementene i utslett, blir lilla og deretter brune. Denne fargen indikerer nedbrytningen av hemoglobin ekstravaskulære erytrocytter. Med fremdriften av hemorragisk vaskulitt kan det forekomme utslett i bølger, omtrent 3-4 ganger.

Articular syndrom forårsaker smerte i store ledd i hemorragisk vaskulitt. Knappen og ankelleddene er som regel påvirket. Smerten er så alvorlig at pasienten er immobilisert en stund. Samtidig er det ingen objektive radiologiske data som indikerer sykdommer i leddene. I sjeldne tilfeller kan hemarthrose forekomme, som er synlige på radiografiske bilder. Artralgi med hemorragisk vaskulitt er intermitterende. I sjeldne tilfeller er utseendet på et stabilt smerte symptom mulig. Men oftest varer varigheten av det smertefulle artikulære symptomet ikke over 2 uker.

Forekomsten av abdominal syndrom i hemorragisk vaskulitt skyldes blødning i tarmvegget og blodsuging av tarm mesenteri. Dette manifesterer seg i form av kvalme, oppkast, nedsatt absorpsjon av næringsstoffer fra mat, flatulens. Ofte kan denne manifestasjonen av hemorragisk vaskulitt forveksles med akutt pankreatitt, cholecystitis, blindtarmbetennelse. Det kan være væske blodige avføring, oppkast med blodstrenger. Risikoen for abdominale manifestasjoner reduseres til forekomsten av komplikasjoner i form av peritonitt, tarmperforering og blødning.

Nyreskader i hemorragisk vaskulitt er assosiert med dannelsen av blodpropper i kapillærene i nyreglomeruli. Som et resultat oppstår glomerulonephritis. De første symptomene på glomerulonephritis kan oppstå etter utryddelse av symptomene ovenfor. På bakgrunn av tilsynelatende velvære begynner hematuri. Immunavhengig glomerulonefritis utvikler oftest til nyresvikt. Og nyresvikt, som kjent, er kronisk bølgeaktig. Over tid utvikler hypertensive, proteinuriske syndrom. Men et slikt utfall av sykdommen er karakteristisk for pasienter med middelaldrende hemorragisk vaskulitt.

Sjelden utvikler symptomer på lungesmerte på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt. I dette tilfellet oppstår rikelig lungeblødning. På radiografien avslørte områder av infiltrert lungvev. Noen ganger kan blødninger i hjernen med akutte cerebrale symptomer oppstå. Det er tilfeller av kvælning med angioødem i strupehode.

Følgende varianter av det kliniske løpet av hemorragisk vaskulitt er notert:

1) fulminant kurset er preget av utbruddet og utviklingen av alle symptomene innen få timer;

2) akutt hemorragisk vaskulitt utvikler seg om noen dager;

3) Et langvarig kurs kjennetegnes av manifestasjonen av alle symptomene i lang tid, uavhengig av behandlingen;

4) tilbakevendende variant av kurset er preget av waviness of exacerbations;

5) kronisk vedvarende variant manifesteres ved konstant tilstedeværelse av petechiae på huden.

Hemorragisk vaskulitt hos barn

hemorragisk vaskulittfoto i et barn

Foreldre kan selvsagt merke til utbruddet av hemorragisk vaskulitt. Det begynner som de farligste sykdommene, med symptomer på generell ulempe. På dette stadiet er det viktig å konsultere en lege der foreldrenes bekymringer vil bli bekreftet og motbevist.

Barnet er rastløs, eller tvert imot er det økt svakhet, han har ingen appetitt. Den tidligere aktive og rastløse gutten er passiv og viser ikke interesse for leker. Foreldre kan oppdage hevelse og økning i knel og ankelleddet. Temperaturen er høy. Baby klager over smerter i magen.

Etter noen dager vises et utslett på huden. De er lokalisert på fleksorflatene på lemmerne. Hvis sykehusinnleggelsen ikke ble utført tidligere, er det på dette stadiet å gå til sykehuset. Selvmedisinering i dette tilfellet kan forverre situasjonen. Hos barn er hemorragisk vaskulitt ofte forårsaket av allergiske reaksjoner. Derfor trenger du så snart som mulig å eliminere allergenet.

Etter sykehusinnleggelse gjenoppretter 95% av barna, og hemorragisk vaskulitt og konsekvensene forstyrrer ikke lenger dem.

For forebygging av hemorragisk vaskulitt er nødvendig for å engasjere seg i sport, temperament. Det er nødvendig å beskytte barnet mot allergenet og mindre urimelig å ta medikamenter.

Skjemaer av hemorragisk vaskulitt

Det kan være forskjeller i den kliniske manifestasjonen av hemorragisk vaskulitt. Ulike mennesker dominerer dette eller det syndromet. Derfor har flere former for denne patologien blitt identifisert, siden et annet klinisk kurs krever spesifikk terapi. Det er vanlig å isolere hud-, hud-ledd-, buk-, nyre- og blandede former for hemorragisk vaskulitt.

Kombinert kombinasjoner inkluderer vanligvis den kutane artikulære varianten av sykdommen, som også kalles enkel.

Avhengig av kurset kan denne tilstanden være akutt (varer 30-40 dager), fulminant (utvikler seg over noen få dager), langvarig (varer mer enn to måneder), tilbakevendende (tegn på sykdommen oppstår 3-4 ganger i løpet av de neste par år) og kronisk (symptomene vedvarer i mer enn et og et halvt år med sjeldne / hyppige eksacerbasjoner).

Diagnose av hemorragisk vaskulitt inkluderer en historie om tilstedeværelsen av tidligere infeksjon, medisinering og vaksinasjon. Det er også en enkel måte å diagnostisere purpura med mansjett på. Luft blir tvunget inn i mansjetten til pulsen på den radiale arterien følges minimalt. Etter noen minutter fjernes mansjetten. Testen anses å være positiv når det er mindre blødninger på underarmen. Dette skyldes økt vaskulær traume i hemorragisk vaskulitt. Du kan kontrollere tilstedeværelsen av hemorragisk vaskulitt ved hjelp av en sterk komprimering av hudområdet - et symptom på en "klype".

Under forholdene på et sykehus brukes bulbar conjunctival biomicroscopy med identifisering av det såkalte slamfenomenet.

Blodprøver viser en liten økning i leukocytter, et skifte i leukocyttformelen til venstre. Bestemmet av anemisk syndrom med massive blødninger, en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten. I urinen bestemmes av en stor mengde protein, røde blodceller, sylindere.

Biokjemisk analyse av blod hos en pasient med hemorragisk vaskulitt indikerer en økning i alfa- og gamma-globuliner, fibrin, fibrinogen. Blodkoagulasjonsfaktoren for von Willebrand, som dannes i endotelceller, øker flere ganger.

Endoskopisk undersøkelse av tarmen hos en pasient med hemorragisk vaskulitt avslører punktblødninger i slimhinnen.

Når det utføres en hudbiopsi, oppdages infiltrater som inneholder immunoglobuliner.

Før du foretar en diagnose av hemorragisk vaskulitt, er det nødvendig å gjøre en differensialdiagnose. I tilfelle av abdominal hemorragisk vaskulitt, må den skille seg fra akutt blindtarmbetennelse, pankreatitt, cholecystitis, intestinal obstruksjon, peritonitt. Hudens form av sykdommen manifesteres av hemorragisk utslett, som kan være i meningokokk-meningitt, paraneoplastisk syndrom, kryoglobulinemisk vaskulitt, sepsis, trombocytopeni.

Hemoragisk vaskulitt behandling

Alle pasienter med hemorragisk vaskulitt skal bli innlagt på akutt stadium. Det er nødvendig å unngå overkjøling og belastning på beina. Under behandling er vaksinasjoner og vaksiner ekskludert. Det skal alltid huskes at mange pasienter er kontraindisert hos slike pasienter, for eksempel antibiotika, vitaminkomplekser, sulfonamider, aminokapronsyre, kalsiumpreparater, etc.

Alle smittefelt trenger umiddelbar rehabilitering. Men antibiotikabehandling bør ikke være ubegrunnet.

Heparin administreres subkutant i en dose på 2500-5000 IE med en multiplikasjon på 2-4 p per dag. Ved ineffektivitet av denne dosen, bør den økes til en daglig dose på 30000-40000 IE. Varigheten av behandlingen av hudformen er 3 uker. Nyreformen krever behandling med heparin i 6 uker. Fraciparin og Fragmin kan også brukes. Ved behandling av hemorragisk vaskulitt med antikoagulantia er det nødvendig å regelmessig utføre en blodproppstest.

Som antiplatelet-midler brukes Aspirin i en dose på 75 mg i d, Ticlopidine i en dose på 0,2 g, en multiplikasjon på 3 r i d, Dipyridomol, Clopidogrel.

For å undertrykke økt blodplateaggregering, brukes tromboxan-syntetasehemmere (Ridogrel), trombinreceptorblokkere (Vaniprost), trombinreceptorantagonister (Absiximab, Tirofiban, Integrilin) ​​i 6 måneder.

Ganske gode resultater oppnås etter å ha tatt Dapsone (50-100 mg, 2 p i g) sammen med Pentoxifylline (0,4 g for 3 p i g). Disse stoffene brukes i 5-6 dager og med en etterfølgende pause i 1 dag.

Kløe på huden elimineres effektivt ved hjelp av antihistaminmedikamenter: Tavegil (0,001 g med en multiplikasjon på 2 p i d), Suprastin (0,025 med en multiplikasjon på 3 p i d).

Som alle allergiske sykdommer, bør hemorragisk vaskulitt behandles, og begynner med å rense kroppen til unødvendige metabolske produkter. Sorbenter brukes til å rense mage-tarmkanalen. Alle kjente sorbenter er aktivert karbon. Det finnes også slike sorbenter som Laktofiltrum, Enterosgel. Du kan også bruke hvit kull, det er mer aktivt enn vanlig kull flere ganger.

Effektiv i hemorragisk vaskulitt histaminreseptorblokkere. Histamin er en biologisk aktiv substans som er ansvarlig for utviklingen av en allergisk reaksjon. Det akkumuleres i de såkalte "fete" cellene. Når et allergen kommer inn i kroppen, aktiveres mastceller. Fra dem begynner histamin å skille seg ut. Som et resultat av blokkasjonen av histaminreseptorer frigjøres ikke histamin fra cellene, og det er ingen reaksjon på allergenet. Histaminreseptorer befinner seg på membranene i glatte muskelceller og kontrollerer spasmodiske reaksjoner. Som et resultat av blokkaden deres, er det ingen økning i permeabiliteten til blodkarets vegger, blodkroppene som er ansvarlige for immunresponsen, er ikke involvert.

Antihistaminer har blitt produsert i lang tid og er delt inn i tre generasjoner, og besitter også en beroligende, anticholinerge, atropinlignende effekt, noe som er svært viktig i behandlingen av hemorragisk vaskulitt. Slike handlinger av denne gruppen medikamenter skyldes deres inntreden i sentralnervesystemet. Første generasjons histaminreseptorblokkere har noen ulemper, for eksempel ufullstendig kommunikasjon med reseptorene, og derfor må store doser brukes; så vel som kortsiktig effekt og hypnotisk effekt. Denne gruppen medikamenter inkluderer Tavegil, difenhydramin, Promethazine, Moxanthin.

Andre generasjons legemidler med antihistaminvirkning trenger ikke inn i nervesystemet, slik at de ikke har bivirkninger. Imidlertid er deres handling rettet direkte til histaminreseptorer. Denne gruppen inkluderer Desloratodin, Fexofenadin, Cytirizin.

En annen metode for behandling av hemorragisk vaskulitt, som et resultat av en allergisk reaksjon, er infusjonsbehandling. Denne metoden er basert på fortynning av sirkulerende blod og reduserer konsentrasjonen av allergener og immunkomplekser. Men denne metoden bør utføres med forsiktighet hos pasienter med kronisk nyresvikt, som kan oppstå ved hemorragisk vaskulitt. Alle forberedelser til infusjonsbehandlingen bør velges nøye. Siden kolloidale løsninger selv kan forårsake allergier, så vel som de er kontraindisert ved nyresvikt. For infusjonsbehandling i hemorragisk vaskulitt må krystalloidløsninger, som er oppløst sukker og elektrolytter, brukes. I denne situasjonen gjelder følgende stoffer: Natriumklorid i form av saltoppløsning. Salinopløsning av kalium er kontraindisert i strid med nyrefunksjon og alvorlig acidose.

Kalsiumsalter kan brukes til hemorragisk vaskulitt, da de er kaliumantagonister. Ved uttalt blodovergang mot det sure mediet, er det nødvendig å foreskrive natriumbikarbonat i form av en hypertonisk løsning (4,2%). Hypertonisk natriumbikarbonat må injiseres sakte slik at atrieflimmer ikke utvikler seg.

Tegn på forekomsten av intravaskulær koagulationssyndrom i hemorragisk vaskulitt krever administrering av ferskfrosset plasma. For å rense blodet av et stort antall antistoffer som sirkulerer i det, må du bruke plasmaferese.

Eliminering av artralgiasyndrom på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt oppstår ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Diklofenaknatrium ved 0,025 g, multiplikasjon 3 p i d, indometacin - 0,025 g ved 3 p i d, Piroxicam ved 0,01 g til 1-2 p. I fravær av effekt fra bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler administreres prednisolon ved 0, 5-0,7 mg per kg pasientvekt. Påfør det i løpet av 7 dager og en fem-dagers pause. Ved alvorlige former for hemorragisk vaskulitt skal Prednisolon administreres i en dose på 1-2 mg per kg pasient i 2 uker.

I hudsyndrom av hemoragisk vaskulitt foreskrives rutin og ascorbinsyre også, da disse stoffene påvirker vaskulærets integritet.

Immunavhengig glomerulonephritis med hemorragisk vaskulitt utvikler seg raskt og krever utnevnelse av pulsbehandling med glukokortikoider sammen med cytostatika. Metylprednisolon 1 g ganger en d i tre dager og cyklofosfamid 1 g a d fra den andre bruken av hormonet.

For behandling av nyre-arteriell hypertensjon foreskrives angiotensinkonverterende enzymhemmere: Captopril eller Lisinopril. Disse stoffene lindrer spasmen av glomerulære arterioler og lindrer intratubulær hypertensjon. Hvis det er kontraindikasjoner for bruk av angiotensin-omdannende enzymhemmere, er betablokkere foreskrevet (Metaprolol, Nebivalol). Hensikten med hormonbehandling bør være berettiget og nødvendig for hvert tilfelle. Dette skyldes det faktum at deres bruk fører til forverring av symptomene på hemorragisk vaskulitt, øker blodproppene. Derfor bør behandling med antiplatelet og heparin ledsages av glukokortikoidbehandling.

Med utvikling av nyresvikt på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt, er hovedmålet med behandlingen å bremse den videre progresjonen av nyreskade og forbedre pasientens velvære. Til å begynne med er det nødvendig å minimere manifestasjoner av den underliggende sykdommen, i dette tilfelle hemorragisk vaskulitt. Et viktig behandlingspunkt kan kalles gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og metabolske forstyrrelser. Sørg for å begrense inntaket av natriumklorid ved ødemer og tegn på arteriell hypertensjon. Væskeinntak hos en pasient med kronisk nyresvikt skal beregnes ut fra diuresen fra forrige dag og 500 ml. Nyresvikt bidrar til oppbevaring av kalium i kroppen, hvorav et overskudd som kan føre til alvorlige konsekvenser fra hjertet. Derfor bør du redusere inntaket av matvarer som inneholder kalium. Kaliumsparende diuretika er ikke foreskrevet i denne perioden med hemorragisk vaskulitt. Hvis blodkalium når en verdi på 6,5-7 mmol / l, administreres en intravenøs kaliumpolariserende blanding av 500 ml 5% glukoseoppløsning med 8 U insulin. Denne løsningen hjelper kalium til å bevege seg inn i cellen. Ved kalibriumverdien i blodet på mer enn 7 mmol / l, indikeres innføring av kalsiumglukonat 20-30 ml ved en konsentrasjon på 10% eller 200 ml 5% sodavannløsning. Soda bidrar til å endre metabolismen av alkaliseringsmekanismen. Av stor betydning ved behandling av hyperkalemi i hemorragisk vaskulitt er hemodialyse.

Hemodialyse er en metode for rensing av kroppen når giftige stoffer blir fjernet, mens gjenvinning av syrebalanse og saltblanding.

Å begrense inntaket av proteinfôr i hemorragisk vaskulitt vil redusere blodinnholdet i proteinmetabolismen. Dette er svært viktig for pasienter med kronisk nyresvikt, da den glomerulære filtreringshastigheten reduseres i varierende grad. Proteininntaket av animalsk opprinnelse skal være 40 g per dag. En potet- eller potet-egg-diett er anvendelig.

Antibiotika må inkluderes i behandling av abdominal hemorragisk vaskulitt: Azitromycin, 0,25 g, 2 ganger daglig i 6 dager.

Med sykdommen er hemorragisk vaskulitt ganske gunstig prognose. Men alt avhenger av alvorlighetsgraden og sykdommens form. Når det ikke forekommer hud- og hud-artikulære former for tilbakefall, forekommer det som regel ikke. For pasienter med mageform, er prognosen mye mer alvorlig: komplikasjoner som intestinal intussusception etterfulgt av intestinal obstruksjon, intestinal perforasjon oppstår. Slike farlige komplikasjoner av hemorragisk vaskulitt kan være dødelig dersom nødoperasjon ikke utføres. Med utviklingen av kronisk nyresvikt hos pasienter med hemorragisk vaskulitt, er prognosen dårlig, da en tiårig overlevelsesrate er ca. 50 prosent. Pasienter som har komplikasjoner som arteriell hypertensjon, nefrotisk syndrom eller blandet glomerulonephritis, er vanskelige å tolerere den underliggende sykdommen. Pasienter med hemorragisk vaskulitt i eldre alder har en prognose som er vesentlig verre enn pediatriske pasienter. Invaliditet oppstår ved kronisk nyresvikt eller i nederlag av andre organer, samt ved kronisk vedvarende hemorragisk vaskulitt.

For å skape en gunstig bakgrunn i behandlingen av hemorragisk vaskulitt, kan medisinske urter og planter være passende. Men ikke glem muligheten for en allergisk reaksjon på en bestemt plante.

Du kan bruke naturlige medisiner for å behandle hemorragisk vaskulitt. Det finnes en god oppskrift på avkok for pasienter, som består av en blanding av mynte, karasj, arv, hestetall, poppel, kalendula. Denne avkok må tas flere ganger om dagen. Denne buljongen er også effektiv når den brukes eksternt.

Hemorragisk vaskulitt diett

Mat for pasienter med hemorragisk vaskulitt bør organiseres i henhold til skade på organer. Sammensetningen av pasientens diett bør ikke inkludere matvarer med et proteininnhold over 40 gram per dag. Innholdet av salt må også være begrenset til 3 gram per dag. Dette vil redusere byrden på nyrene, som lider av immunglomerulonephritis.

Hvis allergenet ikke er installert, bør alle mulige allergener utelukkes. Disse inkluderer sitrusfrukter, sjokolade, kaffe, jordbær, jordnøtter, pistasjenøtter. Alle måltider skal være vanlige, fraksjonelle. Produkter må balanseres. Mengden som forbrukes per måltid skal være liten. Imidlertid bør retter ikke være for varmt eller for kaldt.

I perioden med forverring av hemorragisk vaskulitt bør næring inneholde fordelaktige stoffer og vitaminer. Fargestoffer, smaksstoffer bør slettes.

Du kan spise kokte og dampede grønnsaker og stuvninger; supper, helst ikke basert på buljong, siden buljonger er et allergifremkallende produkt; kjøtt må være hvitt og magert fisk er bedre i stuing; Vegetabilske oljer brukes, og dyrefett unngås best. Du kan spise egg, men ikke rå, best mykkokte. Inntak av karbohydrater kan ikke begrenses, da de blir nesten den eneste energikilden. Søt syltetøy, sirup, syltetøy er ikke forbudt. Frukt må være til stede i rantene til en pasient med hemorragisk vaskulitt. Også nyttige produkter som inneholder fiber: frokostblandinger, frokostblandinger, melprodukter fra grove varianter av hvete.

Dårlige vaner forverrer symptomene på hemorragisk vaskulitt. Når alkohol forbrukes, oppstår en økning i effusjonen av formede elementer fra karet.

Det er viktig å inkludere i diett hos pasienter med hemorragisk vaskulitt mat som er rik på vitaminer C, B, A. De fleste av dem finnes i epler (for det meste grønne), bringebær, kirsebær, havtornbær, currants, wild rose, rowan.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Varicocele - når dilaterte vener frarøver en mann med fruktbarhet

Varicocele er en utbredt klinisk og patologisk tilstand forårsaket av utvidelse av venene i gravisiform (lobiform) venøs plexus av spermatisk ledning og testikkel.

Hva betyr økt ESR i blodet?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn.

Heart reumatism symptomer behandling

Hvorfor reumatisk hjertesykdom oppstårDen reumatiske prosessen er ledsaget av utseendet i hjertemuskelen av betennelse, hvor karakteristiske bindevevsnoller dannes. De blir gradvis arr og forårsaker kardiosklerotiske endringer.

Monocytter i blodet

Monocytter (MONO) er celler i sirkulasjonssystemet som tilhører leukocyt-serien. De er de største representantene av leukocytfamilien.Dannelsen av disse cellulære elementene forekommer i beinmargsceller, hvor de kommer inn i blodet.

Økt blodkoagulering: symptomer, årsaker og behandling

Humant blod er den viktigste væsken i hele kroppen. Fra blodtrykket avhenger av tilstanden til personen. Strukturen av væsken påvirker ikke mindre organets indre prosesser.

En fullstendig oversikt over bekkenbarkene

Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor åreknuter i bekkenet regnes som en egen sykdom, og ikke en type åreknuter; hvem kan ha denne sykdommen og hvorfor. Manifestasjoner og diagnose av denne patologien, hvordan man skal behandle den, sjansene for utvinning.