Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er rehabiliterings tiltak etter hjerteinfarkt? Hvilke oppgaver det utfører, tidspunkt og plassering (sykehus, sanatorium, hus). Hvorfor trenger vi rehabiliteringsforanstaltninger og hvordan de påvirker sykdomsforløpet.

Rehabilitering etter blodstrømforstyrrelser i hjertemusklen er en kombinasjon av aktiviteter utført under streng kontroll av helsepersonell, som er rettet mot kvalitativ og rask gjenoppretting av fysisk egnethet til maksimalt mulig nivå for en bestemt pasient. De bør også redusere risikoen for gjentakende infarkt og stabilisere myokardfunksjonen.

De viktigste retningene for rehabilitering:

  1. Fysisk utvinning for å komme tilbake til selvbetjening og arbeidskraft.
  2. Psykologisk tilpasning til tilstand og sykdom.
  3. Sekundær forebygging av tilbakefall av sykdommen.

Pasientgjenopprettingsaktivitetene utføres kontinuerlig, med utgangspunkt i sykehusinnleggelsen og gjennom resten av livet.

Ingen av poengene er den viktigste - kun det kumulative arbeidet i alle tre områdene kan garantere det nødvendige resultatet:

  • raskt tilbake til det normale hele livet;
  • komme til uttrykk med sykdommens faktum, lære å leve med det riktig;
  • reduserer risikoen for gjentatte tilfeller av nedsatt blodgennemstrømning i myokardvev betydelig.

Uten rehabilitering er behandlingssuksessen lavere i gjennomsnitt med 20-40%.

Tiltak for gjenvinning er delt inn i følgende faser:

Kardiotomi i et sanatorium

Programmet for rehabiliteringsforanstaltninger utarbeides individuelt, avhengig av:

  • omfanget av myokardskader
  • generell tilstand
  • tilstedeværelse og stadium av kompensasjon av andre sykdommer i pasienten;
  • respons på behandling.

Med tanke på dette er perioder som er angitt i tabellen kun omtrentlige, generelt av natur og kan variere betydelig hos forskjellige pasienter.

I alle stadier av utvinning, arbeider rehabiliteringslegen med pasienten, som jobber tett med den behandlende terapeuten eller kardiologen for å fullt ut vurdere tilstanden til hjertemuskelen, dens funksjonalitet og evne til å bære lasten.

Fysisk gjenoppretting

Spesielle ordninger av terapeutisk gymnastikk ble utviklet med en gradvis utvidelse av volumet av belastninger, i samsvar med perioden fra brudd på blodstrømmen i myokardiet. Alle er delt inn i rehabiliteringsfasen, men kan variere avhengig av pasientens velvære.

I prosessen med å utføre en øvelse, vurder:

Alvorlig tretthet som ikke går bort i lang tid

Moderat, passere uavhengig

Uttales, krever medisinsk korreksjon

Eller en nedgang på ikke mer enn 10 enheter

Eller reduksjon med maksimalt 10 enheter

Overtredelse av rytmiske sammentrekninger

Impulsblokkering

For eventuelle patologiske endringer som vises:

  1. Redusert last
  2. Fullstendig avskaffelse av treningsøkter, hvis indikatorene har forverret seg betydelig.

Vanligvis utføres pasientgjenoppretting i henhold til programmet vist i tabellen under. Rehabiliteringsperioden i første fase kan reduseres til en uke dersom:

  • pasient under 70;
  • risikoen for komplikasjoner fra karene og hjertet er lavt (vurderes i en spesiell skala, med tanke på volumet av skade på myokardvevet og responset på behandlingen);
  • Det er ingen alvorlig sammenhengende patologi (diabetes, overførte blodstrømningsforstyrrelser i hjernen og hjertet, uttalt atherosklerotisk lesjon i arteriesystemet, etc.);
  • det er ingen reduksjon i den venstre ventrikulære utkastningsfraksjonen (tegn på bevaring av funksjonen blir normalt redusert);
  • ingen hjertearytmier ble påvist (brady eller takyarytmi);
  • Det er mulighet for videreført rehabiliteringsaktiviteter i et spesialisert senter.

Snarer i sengen

Heving av sengens hode ikke mer enn 10 minutter 1-3 ganger om dagen

Begynn fysisk terapi øvelser under oppsyn av en instruktør i ikke mer enn 5 minutter

Øvelsesbehandling (fysioterapi) opptil 10 minutter om dagen

Kjør toalettet på rullestol

Vandre rundt sengen og i menigheten - øker antall minutter

Utfør fysisk terapi i 10-15 minutter

Øk belastningen på velvære, som går fra 50 til 500 meter daglig, med hvilepauser

Gjør terapeutisk gymnastikk opp til 20-30 minutter to ganger om dagen

Går å gå utendørs

Å utføre øvelser i terapeutisk gymnastikk i 40-60 minutter 2 ganger om dagen

Klatrer trappene opp til 3-5 etasje, også med pauser 1-2 ganger i uken (erstatter ikke turer!), Starter fra et sakte trinn på ett trinn på 3-4 sekunder

Klasser på simulatorer som trener hjertemuskelen, 20-30 minutter om dagen (hjemme eller i spesialisert senter)

Kriterier for overføring av pasient fra første til andre trinn av rehabiliteringsforanstaltninger:

  • kan gå 500 meter uten å stoppe og 1500 med pauser;
  • uavhengig stiger til en etasje (to trapper).

Objektivt kan disse kriteriene bare vurderes etter å ha utført stresstest:

  1. Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet med en obligatorisk "stigeforstyrrelse".
  2. Tredemølle - opptakskardiogram i ferd med å jobbe på tredemølle.
  3. Sykkel ergometri er en studie av elektrokardiogrammet mot bakgrunnen av å kjøre en stasjonær sykkel.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme inkluderer daglige gjøremål. Muligheten for oppførsel avhenger av graden av reduksjon i hjertefunksjonen (det er 4 klasser som karakteriserer mangel på blodstrøm).

Seksuell aktivitet

Å miste evnen til å ha et normalt sexliv er et viktig psykologisk aspekt av sykdommen. Nesten alle pasienter er bekymret for å gå tilbake til aktivt sexliv, men forlegenhet gjør det vanskelig å spørre legen om det.

Selvfølgelig, etter et hjerteinfarkt, øker et overdreven og utydelig sexliv muligheten for forverring, opp til det gjentatte bruddet på blodstrømmen til hjertemuskelen og utviklingen av livstruende forhold.

Hvis den første måneden etter en episode med akutt nedsatt hjerteblodstrøm er uneventful, og fysisk trening ikke forårsaker angina pectoris, kan sexlivet begynne fra 3-4 uker.

Målkriteriet for pasientens beredskap for seksuelt liv er fraværet av forverring (subjektivt og i følge EKG-data) med en økning i hjertefrekvensen til 130 per minutt og en trykkøkning til 170 mm Hg. Art. mot bakgrunnen av stresstester.

Hvis lasten bare forårsaker moderat smerte, men det er ingen karakteristiske tegn på redusert blodgass i myokardiet eller arytmi, så kan du gå tilbake til et aktivt sexliv ved hjelp av nitroglyserin før selve handlingen.

En signifikant reduksjon i hjertefunksjonen (klasse 4 ved klassifisering) er en kontraindikasjon for gjenopptakelse av seksuelt liv.

Psykologisk gjenoppretting

Etter å ha forstyrret blodstrøm i myokardiet, har 25-27% av pasientene tegn på mindre depresjon, og 15-25% har en stor en. Et høyt angstnivå oppdages i mer enn 50% av tilfellene.

Symptomer på stress er tilstede i 75% umiddelbart etter et hjerteinfarkt, i 12% tilfeller de vedvarer selv etter ett år.

Psykiske lidelser forårsaker:

  • høy risiko for re-brudd på blodstrømmen til hjertets vev
  • redusere suksessen til terapeutiske og rehabiliteringstiltak;
  • betydelig reduksjon i ytelse;
  • forverring av livskvaliteten.

Lettet av psykisk ubehag knyttet til bevisstheten om sykdommen og evnen til å opprettholde de vanlige levekårene, er den andre av de viktigste rehabiliteringsområdene, noe som betydelig øker suksessen til de to andre.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt hjemme: kroppsopplæring, kosthold, medisiner

Et hjerteinfarkt oppstår når en trombose er blokkert av en kranspulsårer og forårsaker at noen områder av hjertet forblir uten oksygen. Hvis medisinsk behandling ikke ble levert i tide, dør cellene av, arr oppstår i deres plass og hjertet stopper å utføre sine funksjoner.

Personer som har hatt et hjerteinfarkt krever en langsiktig og kvalifisert rehabilitering, med sikte på å gjenopprette fullverdig livsaktivitet og forebygge tilbakefall, som forekommer i 20-40% av tilfellene.

Stadier av utvinning av pasienter etter sykdom

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt omfatter en rekke aktiviteter som har til formål å hindre gjentakende anfall, eliminere komplikasjoner og returnere pasienten til normalt liv.

Hovedområdene i gjenopprettingsprosessen er:

  • normalisering av fysisk aktivitet;
  • medisinering;
  • diett;
  • psykologisk hjelp.

Valget av rehabiliteringstaktikk er basert på pasientens individuelle tilstand, samt alder og årsakene som førte til utvikling av hjerteinfarkt.

I en alvorlig tilstand hos pasienten, når han har avslørt slike komplikasjoner som arytmi eller hjertesvikt, bør rehabilitering i første omgang utføres hos en spesialisert medisinsk institusjon, med videre overføring til kroppens hjemgjennomgang og overholdelse av sykepleieprosessen ved hjerteinfarkt.

Første anbefalinger

Fysioterapi er det viktigste trinnet i gjenoppretting av fysisk aktivitet hos en person som lider av et hjerteinfarkt. Tidspunktet for treningsbehandling er foreskrevet av en lege, avhengig av graden av myokardisk skade og pasientens tilstand.

Med moderat alvorlige patologier startes gymnastikk i 2-3 dager, med alvorlig det tar vanligvis en uke å vente. De grunnleggende prinsippene for å gjenopprette pasientens fysiske aktivitet reduseres til følgende trinn:

  • de første dagene krever strenge sengestil;
  • På dag 4-5 får pasienten en sitteposisjon med beina som går fra senga.
  • På dag 7, i en gunstig situasjon, kan pasienten begynne å bevege seg nær sengen;
  • om 2 uker vil det være mulig å gjøre korte turer i menigheten;
  • Fra 3 uker etter angrepet, er det vanligvis lov å gå ut i korridoren, samt gå ned trappa under kontroll av instruktøren.

Etter å ha økt lasten måler legen nødvendigvis trykket og pulsen til pasienten. Hvis tallene er forskjellige fra normen, må belastningen bli redusert. Hvis utvinning skjer gunstig, kan pasienten bli henvist til et kardiologisk rehabiliteringssenter (sanatorium), hvor han vil fortsette sin utvinning under tilsyn av fagfolk.

Strømregler

I rehabiliteringsprosessen legges stor vekt på riktig næring av pasienten. Dietter kan være forskjellige, men de har alle felles prinsipper:

  • redusert kaloriinntak;
  • begrensning av fett, mel og søtt mat
  • avvisning av krydret og krydret mat;
  • minimum saltinntak - ikke mer enn 5 g per dag;
  • mengden væske som forbrukes skal være ca 1,5 liter daglig;
  • måltider bør være hyppige, men i små porsjoner.

Hva skal maten etter et hjerteinfarkt? I kostholdet er det nødvendig å inkludere matvarer som inneholder fiber, vitamin C og P, flerumettede fettsyrer, kalium. Følgende matvarer er tillatt:

  • lavt fett kjøtt;
  • frukt og grønnsaker, unntatt spinat, sopp, belgfrukter, sorrel, reddik;
  • vegetabilske oljer;
  • vegetabilske supper;
  • kompotter og juice uten sukker, svakt brygget te;
  • kli og brødbrød, grøt;
  • magert fisk;
  • meieriprodukter uten fett;
  • omelett.

Det vil bli pålagt å nekte:

  • fett kjøtt;
  • økologisk kaffe;
  • ferskt brød, noen muffins;
  • stekt eller kokt egg;
  • pickles, pickles, hermetikk;
  • kaker, sjokolade, kaker og andre søtsaker.

Hvilke andre produkter skal kastes når diett etter hjerteinfarkt, se videoen:

I den første uka av rehabilitering er det tilrådelig å spise bare gnidd mat 6 ganger om dagen.

Fra 2 uker på, reduseres hyppigheten av måltider, og maten skal hakkes.

I en måned vil det være mulig å ta vanlig mat, strengt kontrollere kaloriinnholdet. Den daglige prisen bør ikke overstige 2300 kcal. Når overvektig kalori trenger å bli litt redusert.

Fysisk trening og sexliv

Tilbake til fysisk aktivitet begynner på sykehuset. Etter stabilisering får pasienten litt fysisk trening, først passiv (bare sitte i sengen), og deretter mer aktiv.

Restaureringen av de enkleste motoriske ferdighetene bør skje innen de første ukene etter angrepet.

Fra 6 uker blir pasientene vanligvis ordinert fysioterapi, klasser på en stasjonær sykkel, gå, klatre trapper, lett jogging, svømming. Lasten skal øke svært nøye.

Fysioterapi er svært viktig i rehabilitering etter et hjerteinfarkt. Takket være spesielle øvelser kan du forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette hjertefunksjonen.

Nyttig video med et sett med treningsøkter for gymnastikkpatienter etter hjerteinfarkt hjemme:

Personer som har hatt hjerteinfarkt kan gjøre husholdningsarbeid, avhengig av funksjonell klasse av sykdommen. Pasienter i tredje klasse får lov til å vaske oppvasken, tørke støv, andre klasse - for å utføre mindre arbeid, er det forbudt å engasjere seg i saging, å jobbe med en bor, for å vaske klærne for hånd. For førsteklasses pasienter er mulighetene nesten ubegrensede. Det er bare nødvendig å unngå å jobbe i en ubehagelig stilling av kroppen.

Seksuelt syke pasienter kan begynne en og en halv time etter angrepet. Muligheten for seksuell kontakt vil bli indikert ved bevaring av en normal puls og trykk, selv når du går opp til 2. etasje.

Grunnleggende anbefalinger for samleie:

  • nitroglycerintablettene skal alltid tilberedes i nærheten;
  • Det anbefales at du bare har sex med en bevist partner.
  • Romtemperaturen skal ikke være for høy;
  • stillinger må velge de som ikke vil føre til overdreven fysisk anstrengelse - for eksempel er stillinger i oppreist stilling ikke anbefalt;
  • Ikke drikk alkohol, fettstoffer og energidrikker før samleie, ikke ta varme bad.

Det er nødvendig å bruke midler for økt potensial med stor forsiktighet. Mange av dem har en negativ effekt på hjertets arbeid.

Lær mer om sex etter hjerteinfarkt fra videoen:

vaner

Røykerne er mye mer utsatt for ulike hjertesykdommer. Røyking forårsaker spasmer i hjertekarene, samt oksygen sult av hjertemuskelen. I løpet av rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt er det nødvendig å slutte å røyke, og for å hindre tilbakefall, vil det være nødvendig å gjøre alt for å stoppe denne avhengigheten for alltid.

På spørsmålet om å drikke alkohol er alt ikke så dramatisk, men moderering er fortsatt nødvendig. I løpet av rehabiliteringstiden bør alkohol helt og holdent forlates, og videre for å følge en streng dosering. Maksimum tillatt dose ren alkohol per dag er: for menn - 30 ml, for kvinner - 20 ml.

Medisinsk og medisinsk kontroll

Narkotikabehandling spiller en ledende rolle i forebygging av mulige tilbakefall. I post-infarktperioden foreskrives følgende legemidler:

  • Midler for å redusere blodviskositet: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Agenter for behandling av arytmier, angina pectoris, hypertensjon (avhengig av sykdommen som førte til utvikling av hjerteinfarkt): Betablokkere, nitrater, kalsiumantagonister, angiotensin-omdannende enzymhemmere.
  • Midler for å forebygge aterosklerose: fibrater, statiner, sekvestrer av gallsyrer, nikotinsyre.
  • Preparater for forbedring av metabolske prosesser i vev: Solkoseryl, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
  • Antioxidanter: Riboxin, Vitamin E.

I tillegg kan årlige månedlige kurs for multivitaminkomplekser foreskrives, noe som vil bidra til å styrke kroppen og forhindre den skadelige effekten av eksterne faktorer på tilstanden til kardiovaskulærsystemet.

Psykologisk hjelp med dette problemet

En person som har hatt et hjerteinfarkt er ofte utsatt for depresjon. Hans frykt er godt grunnlagt - tross alt kan et angrep skje igjen. Derfor, i post-infarktperioden med psykologisk rehabilitering, er et spesielt sted gitt.

For å eliminere pasientens frykt blir avslappeteknikker undervist, motivasjon til arbeid.

Psykologen jobber vanligvis med pasientens slektninger. Ofte etter et hjerteinfarkt begynner de å vurdere pasienten deaktivert, er omgitt av overdreven omsorg og forsøker å begrense sin fysiske aktivitet. En slik holdning påvirker pasientens psykologiske tilstand sterkt og gjør det vanskelig for ham å gå tilbake til fullverdig liv.

Trenger du et funksjonshemning eller kan du gå tilbake til jobb

Pasientens arbeidsevne bestemmes av flere parametere:

  • utførelsen av elektro;
  • kliniske undersøkelsesresultater
  • laboratorietestdata;
  • data om veloergometrisk forskning.

Restaurering av arbeidskapasitet er avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet. Beslutningen om evnen til å utføre en bestemt aktivitet tas av en spesiell kommisjon.

Etter et hjerteinfarkt er det forbudt å engasjere seg i følgende typer faglig aktivitet: kjøring av kjøretøy, tung fysisk arbeid, daglig og nattlig plikt, samt arbeid som krever økt oppmerksomhet og forbundet med psyko-emosjonell stress.

Ytterligere tips

For å forhindre tilbakefall av hjerteinfarkt, må pasienten unngå nerve og fysisk stress. De første dagene må han følge sengestøtten. Hvis du legger seg ned, blir kortpustet observert, det er bedre å være i en hevet stilling.

Fysioterapi øvelser er forbudt i tilfelle av alvorlig arytmi, høy kroppstemperatur, lavt blodtrykk og hjertesvikt.

Hvis en pasient har nyresvikt eller alvorlig hjertesvikt, intrakranielle hematomer og økt blødning, kan noen medisiner være kontraindisert for ham - for eksempel Mannitol. En rekke diagnostiske undersøkelser kan påvirke pasientens tilstand negativt. For eksempel utføres koronarangiografi bare før kirurgisk behandling.

Forfallsforebyggende tiltak

Forebygging av tilbakevendende angrep av hjerteinfarkt innebærer et sett med tiltak som bidrar til å styrke kroppen og redusere den negative effekten av patologier som førte til utviklingen av sykdommen. Følgende retningslinjer vil forhindre tilbakefall:

  • røykeslutt;
  • moderat trening;
  • redusere mengden søppel og fettstoffer og søtsaker i kostholdet;
  • drikke mindre sterk kaffe;
  • unngå stress.

Det anbefales å gå oftere i friluft, for ikke å overvære, for å engasjere seg i forsiktig sport som vil bidra til trening av hjertemuskelen, samt styrke nervesystemet.

Programmet for rehabilitering av pasienter i sykehus og hjemmeforhold og liv etter hjerteinfarkt i to deler:

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Mange kardiologpatienter som har hatt hjerteinfarkt, lurer på om det er mulig å gå tilbake til et normalt liv etter ferdigstillelse av pasientbehandling og hvor lenge det vil ta å gjenopprette fra denne alvorlige sykdommen. Det er vanskelig å utvilsomt svare på disse spørsmålene i en artikkel, da mange faktorer kan påvirke kvaliteten og varigheten av pasientens rehabilitering: alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, tilstedeværelsen av komplikasjoner, komorbiditeter, yrke, alder, etc.
I denne publikasjonen vil du kunne gjøre deg kjent med de generelle prinsippene for rehabiliteringsbehandling etter hjerteinfarkt. Slike kunnskaper vil hjelpe deg med å få en generell ide om livet etter denne alvorlige sykdommen, og du vil kunne formulere spørsmålene du må spørre legen din.

Grunnleggende prinsipper for rehabilitering

De viktigste retningene for pasientens gjenoppretting etter hjerteinfarkt inkluderer:

  1. Gradvis utvidelse av fysisk aktivitet.
  2. Slanking.
  3. Forebygging av stressende situasjoner og overarbeid.
  4. Arbeid med en psykolog.
  5. Bekjempe dårlige vaner.
  6. Fedme behandling.
  7. Narkotikamisbruk.
  8. Dispensary observasjon.

Ovennevnte tiltak skal brukes i komplekset, og deres karakter er valgt individuelt for hver pasient: det er denne tilnærmingen til utvinning som gir de mest fruktbare resultatene.

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er nødvendig for enhver person, men etter myokardinfarkt, bør intensiteten økes gradvis. Det er umulig å tvinge hendelser med en slik patologi, da dette kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Allerede i de første dagene etter den mest akutte perioden med infarkt, får pasienten seg ut av sengen, og etter stabilisering og overføring til en vanlig menighet - for å ta de første trinnene og gå. Avstander for å gå på en flat overflate øker gradvis, og slike turer bør ikke føre til tretthet og ubehag hos pasienten (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, etc.).

Også er pasientene foreskrevet fysioterapi øvelser, som i de første dagene er alltid utført under tilsyn av en erfaren fysioterapeut. Etterpå vil pasienten kunne utføre de samme øvelsene hjemme - legen vil sikkert lære ham å kontrollere tilstanden hans og øke belastningsintensiteten på riktig måte. Treningsbehandlinger stimulerer blodsirkulasjonen, normaliserer hjertearbeidet, aktiverer pusten, forbedrer tonen i nervesystemet og mage-tarmkanalen.

Et gunstig tegn på vellykket rehabilitering er pulsfrekvensen etter trening. For eksempel, hvis i de første dagene med fotturer er pulsen ca. 120 slag per minutt, deretter etter 1-2 uker med samme intensitet i gang, vil frekvensen være 90-100 slag.

Også for rehabilitering av pasienter etter hjerteinfarkt kan brukes en rekke fysioterapi, massasje og pusteøvelser. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, kan han bli anbefalt å spille sport som bidrar til å styrke og øke utholdenheten i hjertemuskelen og forårsake dens anrikning med oksygen. Disse inkluderer: turgåing, svømming og sykling.

Den fysiske aktiviteten til pasienten etter hjertesvikt bør også gradvis utvides i hverdagen og på jobben. Personer hvis yrke er forbundet med betydelige belastninger, anbefales å tenke på å endre type aktivitet. Pasienter kan diskutere slike spørsmål med legen sin, som vil hjelpe dem til å gjøre spådommer om muligheten for å komme tilbake til et bestemt yrke.

Genoptakelsen av seksuelt livs myokardinfarkt er også bedre å diskutere med kardiologen din, fordi samleie er en betydelig øvelse, og den sentrale gjenopptakelsen av seksuell kontakt kan føre til alvorlige komplikasjoner. I ukompliserte tilfeller er det mulig å returnere til intimitet i 1,5-2 måneder etter et angrep av hjerteinfarkt. For det første anbefales pasienten å velge en stilling for samleie, hvor fysisk aktivitet for ham vil være minimal (for eksempel på siden). Legen kan også anbefale å ta Nitroglycerin 30-40 minutter før intim intimitet.

diett

Med hjerteinfarkt anbefales pasienten terapeutisk diett nr. 10, som innebærer tre alternativer for dietten.

  1. Den første dietten av slik diett er foreskrevet i den akutte perioden (dvs. 1. uke etter angrepet). Retter fra godkjente produkter fremstilles uten å tilsette salt med damp eller ved koking. Mat bør purées og tas i små porsjoner 6-7 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke omtrent 0,7-0,8 liter fri væske.
  2. Den andre dietten er foreskrevet for den andre og tredje uken av sykdommen. Måltider er tilberedt helt uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres, ikke mashed, men hakket. Ernæring forblir brøkdel - opp til 6-5 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1 liter ledig væske.
  3. Den tredje dietten er foreskrevet for pasienter i perioden av arrdannelse i infarktssonen (etter 3. uke etter angrepet). Retter blir tilberedt helt uten salt og ved koking eller damping, men kan allerede serveres hakket eller et stykke. Ernæring forblir brøkdel - opptil 5-4 ganger om dagen. I løpet av dagen kan pasienten forbruke opptil 1,1 liter fri væske. Med legens tillatelse kan en liten mengde salt (ca. 4 g) injiseres i pasientens diett.

Anbefalt for I-III diettretter og produkter:

  • pureed grønnsak og frokostblandinger supper (i løpet av den tredje rasjonen, får de tilberedes i en lett kjøttbuljong);
  • magert fisk;
  • kalvekjøtt;
  • kyllingekjøtt (uten fett og hud);
  • frokostblandinger (semolina, havremel, bokhvete og ris);
  • omelett fra eggproteiner, dampet;
  • fermentert melk drikker;
  • fettfattig rømme for supper;
  • smør (med en gradvis økning i mengden opptil 10 g etter III-perioden);
  • skummet melk for å legge til te og frokostblandinger;
  • hvete kjeks og brød;
  • fettfattig rømme for supper;
  • raffinerte vegetabilske oljer;
  • grønnsaker og frukt (først kokt, så kan du legge til rå salater og potetmos fra dem);
  • dogrose avkok;
  • fruktdrikker;
  • kompotter,
  • gelé;
  • svak te;
  • honning.

Fra kostholdet til en pasient med hjerteinfarkt, bør slike retter og mat utelukkes:

  • ferskt brød;
  • baking og baking;
  • fett kjøttretter;
  • slakteavfall og kaviar;
  • hermetikk;
  • pølser;
  • fettmelkprodukter og helmelk;
  • eggeplommer;
  • bygg, perlebyg og hirse;
  • belgfrukter;
  • hvitløk;
  • hvitkål;
  • rope og reddik;
  • agurker;
  • krydder og pickles;
  • animalsk fett;
  • margarin;
  • sjokolade;
  • druer og juice fra den;
  • kakao og kaffe;
  • alkoholholdige drikker.

I fremtiden kan dietten til en person som har hatt hjerteinfarkt øke, men han bør koordinere slike endringer med legen.

Forebygging av stressende situasjoner, overarbeid og arbeid med en psykolog

Etter myokardinfarkt opplever mange pasienter etter utseendet av noen smerte i hjerteområdet ulike negative følelser, frykt for død, sinne, følelser av underlegenhet, forvirring og spenning. Denne tilstanden kan observeres ca 2-6 måneder etter angrepet, men så stabiliseres det gradvis og personen vender tilbake til den vanlige rytmen i livet.

Eliminering av hyppige anfall av frykt og angst under hjertesmerter kan oppnås ved å forklare pasienten årsaken til disse symptomene. I mer kompliserte tilfeller kan han bli anbefalt å jobbe med en psykolog eller ta spesielle sedativer. I denne perioden er det viktig for pasienten at hans slektninger og pårørende støtter ham på alle måter, oppfordrer ham til å prøve for tilstrekkelig fysisk anstrengelse og ikke behandle ham som dårligere og alvorlig syk.

Ofte fører den psykologiske tilstanden til pasienten etter et hjerteinfarkt til utvikling av depresjon. Det kan skyldes følelser av underlegenhet, frykt, bekymringer om hva som skjedde og fremtiden. Slike langsiktige forhold krever dyktig medisinsk behandling og kan elimineres ved autogen trening, psykologiske utslippssessioner og kommunikasjon med en psykoanalytiker eller psykolog.

Et viktig poeng for pasienten etter å ha liddet et hjerteinfarkt, blir evnen til å håndtere sine følelser i hverdagen. En slik tilpasning til negative hendelser vil bidra til å unngå stressfulle situasjoner som ofte blir årsakene til påfølgende hjerteinfarkt og en kraftig økning i blodtrykket.

Mange pasienter med en slik patologi i historien er interessert i spørsmålet om muligheten for å gå tilbake til deres tidligere arbeidssted. Varigheten av rehabilitering etter et hjerteinfarkt kan være ca 1-3 måneder og etter ferdigstillelsen er det nødvendig å diskutere med legen din muligheten for å fortsette karrieren din. For å løse dette problemet er det nødvendig å ta hensyn til arten av pasientens yrke: tidsplanen, nivået av emosjonell og fysisk aktivitet. Etter å ha vurdert alle disse parametrene, vil legen kunne anbefale deg en passende løsning på dette problemet:

  • perioden tilbake til normal ansettelse;
  • behovet for å oversette til enklere arbeid;
  • endring av yrke;
  • funksjonshemning.

Bekjempe med dårlige vaner

Et utsatt myokardinfarkt burde være en grunn til å gi opp dårlige vaner. Alkohol, rusmidler og røyking har en rekke negative og toksiske effekter på karene og myokardiet, og avvisning av dem kan redde pasienten fra utviklingen av gjentatte angrep av denne hjertesykdommen.

Det er spesielt farlig for personer med forutsetning for hjerteinfarkt, røyking, siden nikotin kan føre til generalisert aterosklerose av karene og bidrar til utviklingen av spasmer og sklerose i koronarbeinene. Bevissthet om dette faktum kan være en utmerket motivasjon til å bekjempe røyking, og mange kan være fra sigaretter alene. I mer komplekse tilfeller kan du bruke alle tilgjengelige midler for å kvitte seg med denne skadelige avhengigheten:

  • hjelp av en psykolog;
  • koding;
  • medisiner;
  • akupunktur.

Fedme behandling

Fedme forårsaker mange sykdommer og har en direkte effekt på hjertemuskelen, som er tvunget til å gi blod med ekstra vekt. Det er derfor at alle pasienter med fedme etter at de har hjerteinfarkt, anbefales å begynne kampen mot overvekt.

Pasienter med fedme og en tendens til å få ekstra pounds anbefales å følge ikke bare diettregler, som vises under rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt, men også å følge terapeutisk diett nr. 8:

  • reduserer kaloriinnholdet i den daglige menyen på grunn av lett fordøyelige karbohydrater;
  • begrensning av fri væske og salt;
  • utelukkelse fra kostholdet av matvarer som hevder appetitten;
  • matlaging ved damping, koking, baking og stewing;
  • substitusjon av sukker for søtningsmidler.

For å bestemme din normale vekt, må du bestemme kroppsmasseindeksen, som beregnes ved å dividere vekten (i kg) ved høydeindikatoren (i meter) kvadratet (for eksempel 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). I løpet av vekttap er det nødvendig å streve for å sikre at kroppsmasseindeksen ikke overstiger 26.

Narkotikamisbruk

Etter utslipp fra sykehuset anbefales pasienten å ta ulike farmakologiske legemidler, hvis virkning kan være rettet mot å senke blodkolesterolnivået, normalisere blodtrykket, forhindre dannelse av trombos, eliminere ødem og stabilisere blodsukkernivået. Listen over legemidler, doser og varigheten av opptaket er valgt individuelt for hver pasient og avhenger av indikatorene for diagnostiske data. Før utslipp, bør du definitivt diskutere formålet med dette eller det aktuelle stoffet, dets bivirkninger og muligheten for erstatning med analoger.

Dispensary observasjon

Etter uttak fra sykehuset skal en pasient som har hatt hjerteinfarkt regelmessig besøke sin kardiolog og ta daglige målinger av hjertefrekvens og blodtrykk. Under oppfølgingsprøver utføres følgende tester med en lege:

Basert på resultatene av slike diagnostiske studier, kan legen korrigere videre medisiner og gi anbefalinger om mulig fysisk anstrengelse. Om nødvendig kan pasienten bli anbefalt å gjennomføre en spa-behandling, der han kan bli utnevnt:

  • Øvelse terapi;
  • massasje;
  • gass- og mineralbad;
  • sove i friluft;
  • fysioterapi og så videre.

Overholdelse av enkle anbefalinger fra kardiolog og rehabilitolog, tilstrekkelig tilpasning til livsstil og regelmessig medisinsk kontroll etter hjerteinfarkt, gjør det mulig for pasienter å gjennomgå et fullstendig rehabiliteringsprogram som kan bidra til effektiv gjenoppretting av sykdommen og forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Alle tiltak som legen anbefaler, vil tillate pasienter etter hjerteinfarkt:

  • hindre komplikasjoner;
  • senke progresjonen av kranspulsårene;
  • tilpass kardiovaskulærsystemet til den nye tilstanden i myokardiet;
  • øke utholdenhet til fysisk stress og stressende situasjoner;
  • bli kvitt overflødig vekt;
  • forbedre trivsel.

L.A. Smirnova, generalpraktiker, snakker om rehabilitering etter hjerteinfarkt:

Gjenoppretting etter hjerteinfarkt: fra et angrep til normalt liv

Moderne pasienter er ganske litterære og i det overveldende flertallet av tilfellene søker å samarbeide med legen, dette er spesielt tydelig etter at de har livstruende forhold. Pasienter som behandler deres helse lett etter at de har hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, ofte revidere deres livsstil og kosthold, utrydder noen ikke veldig gode vaner for å hindre gjentakelse av akutt kardiovaskulær sykdom.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt er et meget viktig sett med tiltak, som forhindrer ekstreme situasjoner og har til formål å organisere riktig ernæring, en aktivitet og hviletid, sanatoriumbehandling og narkotikaforebygging etter utslipp fra et kardiologisk sykehus. Patientens interesse i dette tilfellet er svært viktig, siden selv de mest verdifulle anbefalingene av medisinen vil være ineffektiv hvis personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig, dag etter dag for å bære dem ut.

Myokardinfarkt som kom plutselig

En person lever for seg selv, som han kan og er vant til, man anser seg frisk, den andre sliter sakte med angina pectoris. Og plutselig, på en ikke ganske vakker dag, stopper en skarp smerte i hjertet av hjertet det vanlige løpet av hendelsene. "Mennesker i hvite strøk", sirene, sykehusvegger... Det er for tidlig å snakke om utfallet, hvert tilfelle er spesielt, avhengig av graden av skade på hjertemuskelen, på komplikasjoner og konsekvenser som kardiologer er redd for, pasienter og deres slektninger.

Alvorlig infarkt med kardiogent sjokk, arytmi, lungeødem og andre komplikasjoner krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse, gjenoppliving og lang rehabilitering med forebygging av alle mulige konsekvenser av hjerteinfarkt:

Noen tror at det er et visst antall hjerteinfarkt som en person kan lide. Selvfølgelig er dette ikke tilfelle, siden det første hjerteinfarkt kan være så alvorlig at det blir det siste. Eller små fokale hjerteinfarkt, ikke så formidabel når de utvikles, men med alvorlige langsiktige konsekvenser. Denne indikatoren kan betraktes som individuel, men i de fleste tilfeller viser det tredje hjerteinfarkt seg at det er det siste. Derfor anbefales det ikke å prøve lykken, selv med hjertets fortlidelse (tilfeldig registrert på EKG).

Det er også umulig å fastslå hvor mye de lever etter et hjerteinfarkt, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfeller kan en person leve 20 år etter at MI fullt liv uten funksjonshemming. Alt avhenger av hvordan den overførte MI rammet det hemodynamiske systemet, hvilke komplikasjoner og konsekvenser var eller var ikke og selvfølgelig hvilken livsstil pasienten leder, hvordan han bekjemper sykdommen, hvilke forebyggende tiltak han tar.

Første skritt etter et hjerteinfarkt: fra sengen til trappene

De viktige aspektene ved den komplekse behandlingen av hjerteinfarkt inkluderer rehabilitering, som inkluderer en rekke medisinske og sosiale tiltak for å gjenopprette helse og, om mulig, arbeidsevne. Tidlige fysioterapi-klasser bidrar til å returnere en person til fysisk aktivitet, men treningsbehandling kan kun startes med tillatelse fra en lege og avhengig av pasientens tilstand og graden av hjerteskade:

  • Den gjennomsnittlige graden av alvorlighetsgrad gjør det mulig å starte klasser bokstavelig talt i 2-3 dager, mens med alvorlig er det nødvendig å vente en uke. Dermed begynner treningsbehandling på sykehusstadiet under tilsyn av en fysioterapeutinstruktør;
  • Fra ca 4-5 dager kan pasienten sitte en stund på sengen med beina dangling;
  • Fra den 7. dagen, hvis alt går bra, uten komplikasjoner, kan du ta noen få skritt i nærheten av sengen din;
  • Etter to uker kan du gå rundt om menigheten, hvis det er tillatt av en lege.
  • Pasienten er under konstant kontroll og korridoren kan bare gå fra 3 ukers opphold, og hvis staten tillater det, vil instruktøren hjelpe ham til å mestre flere trinn i stigen;
  • Avstanden reist gradvis, og etter en stund overtar pasienten en avstand på 500-1000 meter uten å være alene. En helsearbeider eller en slektning er i nærheten for å overvåke pasientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtrykksnivå. For at disse indikatorene skal være pålitelige, en halv time før turen og en halv time etter det, måles pasienten for blodtrykk og det tas et EKG. Når avvik viser en forverring av tilstanden, reduseres pasientens trening.

Hvis en person gjør det bra, kan han overføres til rehabilitering etter et hjerteinfarkt i et forstadspesialisert kardiologisk sanatorium, hvor han, under tilsyn av spesialister, skal gjøre fysisk terapi, måle turer (5-7 km daglig), få ​​diettmat og ta stoffbehandling. I tillegg, for å styrke troen på et godt utfall og gode fremtidsutsikter for fremtiden, vil en psykolog eller psykoterapeut jobbe med pasienten.

Dette er den klassiske versjonen av hele behandlingskomplekset: hjerteinfarkt - sykehus - sanatorium - en retur til arbeid eller en gruppe funksjonshemninger. Det er imidlertid hjerteinfarkt som oppdages under undersøkelse av en person, for eksempel i tilfelle en medisinsk undersøkelse. Slike mennesker trenger også behandling og rehabilitering, og enda mer i forebygging. Hvor kommer slike hjerteinfarkt fra? For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å gå litt fra emnet og kort beskrive alternativene for hjerteinfarkt som kan passere på sykehuset og av en kardiolog.

Symptomene er få, og prognosen er "ulykkelig"

Asymptomatiske og dårlig symptomløse varianter av myokardinfarkt, mer typiske for et lite fokalinfarkt, er et spesielt og ganske alvorlig problem. For den asymptomatiske formen er preget av et komplett fravær av smerte og andre, blir symptomer derfor detektert myokardinfarkt senere og ved en tilfeldighet (på EKG - et arr i hjertet).

Andre varianter av infarkt, som har et ekstremt skarpt, ikke-spesifikt klinisk bilde, er også ofte årsaken til sen diagnostikk. Vel, hvis de få, karakteristiske for mange sykdomsskilt, varsler pasienten, og han ser en lege:

  1. Moderat takykardi;
  2. Svakhet med svette, mer uttalt enn vanlig;
  3. Senke blodtrykket
  4. Kortsiktig temperaturstigning til subfebrile.

Generelt kan pasienten vurdere sin tilstand som "noe er galt," men ikke å gå til polyklinikken.

Slike former for hjerteinfarkt fører ofte til at pasienten ikke vender seg overalt, ikke mottar behandling av medisiner, og begrensningene som er forbundet med denne patologien, gjelder ikke for ham. Etter en tidsperiode vil tilstanden til en person når et elektrokardiogram fjernes, kvalifisere som et hjerteinfarkt, som bæres på beina, som imidlertid ikke går uten komplikasjoner, selv om det er noe forsinket i tide. Konsekvensene av slike varianter av hjerteinfarkt er:

  • Et arr som forstyrrer den normale strukturen i hjertemusklen, noe som forverrer løpet av den patologiske prosessen i tilfelle et andre hjerteinfarkt;
  • Svekkelsen av myokardiums kontraktile funksjon og som et resultat lavt trykk;
  • Kronisk hjertesvikt;
  • Muligheten for aneurysmformasjon;
  • Tromboembolisme, fordi pasienten ikke tok spesiell behandling som reduserer dannelsen av blodpropper;
  • Perikarditt.

Atypiske manifestasjoner av hjerteinfarkt gjør det vanskelig å diagnostisere.

Det faktum at en person har eller har et hjerteinfarkt er vanskelig å bedømme i nærvær av et atypisk forløb av sykdommen. For eksempel kan det noen ganger forveksles med gastrointestinale sykdommer, som kalles abdominal syndrom. Selvfølgelig er det ikke overraskende å mistenke patologien til mage-tarmkanalen i følgende kliniske manifestasjoner:

  1. Intense epigastriske smerter;
  2. Kvalme med oppkast;
  3. Oppblåsthet og flatulens.

I slike tilfeller er enkelte smertefulle fornemmelser i magen under palpasjon og spenning i muskelmuskulaturen, også ledsaget av smerte, enda mer forvirrende.

Hjernen i hjerteinfarkt er så skjult som et slag som til og med leger finner det vanskelig å raskt etablere en diagnose, særlig siden EKG ikke klarer bildet, siden det er atypisk og i dynamikken produserer hyppige "falske positive" endringer. Men generelt, hvordan ikke å mistenke et slag hvis dets tegn er tydelig synlige:

  • Smerter i hodet;
  • svimmelhet;
  • Psykiske lidelser;
  • Motor og sensorisk svekkelse.

I mellomtiden er en kombinasjon av hjerteinfarkt og hjerneslag samtidig ikke et svært vanlig fenomen, og mest sannsynlig usannsynlig, men mulig. Når makrofokalt transmittalt myokardinfarkt ofte er markert brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, som en manifestasjon av tromboembolisk syndrom. Naturligvis må slike valg ikke bare tas i betraktning under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteinfarkt - hvordan behandles det?

Kosthold - den første gjenstanden for rehabilitering

Pasienten kan komme til legen i en hvilken som helst postinfarktperiode. En detaljert undersøkelse av personer som har hatt hjerteinfarkt, viser seg at mange av dem har:

Hvis røyking, kan alkohol på en eller annen måte bli utestengt (eller overtalet?) Og dermed eliminere den negative effekten av disse faktorene på kroppen, så er kampen med fedme, hyperkolesterolemi og arteriell hypertensjon ikke et spørsmål om en dag. Det har imidlertid lenge blitt observert og vitenskapelig bevist at diett kan hjelpe i alle tilfeller samtidig. Noen tvinge hendelser som de prøver å gå ned i vekt på kortest mulig tid, noe som ikke vil gi fordeler, og det vil være vanskelig å holde resultatene. 3-5 kg ​​per måned er det beste alternativet hvor kroppen langsomt inn i en ny kropp vil bli vant til det.

Det finnes et stort utvalg av ulike dietter, men de har alle generelle prinsipper for konstruksjon, etter å ha vedtatt hvilken, det er allerede mulig å oppnå betydelig suksess:

  • Reduser kaloriinntaket av mat;
  • Unngå å stave dårlig humør med karbohydrater (spise søtsaker, kaker og kaker - så søt og velsmakende, veldig uønsket, så det er bedre å ikke røre dem i det hele tatt);
  • Begrens forbruket av fettstoffer av animalsk opprinnelse;
  • Å ekskludere slike favoritttilsetninger til hovedretter, som sauser, salte snacks, krydder, som er i stand til en god start på en allerede vanlig appetitt;
  • Mengden salt for å gi opptil 5 g per dag og ikke å overskride dette nivået, selv om noe viser seg å være ikke så velsmakende uten det;
  • Drikk ikke mer enn 1,5 liter væske per dag;
  • Å organisere flere måltider, slik at følelsen av sult ikke forfølger, og magen er fylt og ikke påminnet av sult.

Hos personer som er overvektige, bør en diett etter hjerteinfarkt rettes mot å redusere vekten, noe som vil redusere belastningen på hjertemuskelen. Her er en omtrentlig en-dagers rasjon:

  1. Første frokost: cottage cheese - 100 g, kaffe (svak) uten sukker, men med melk - et glass på 200 ml;
  2. Den andre frokosten: 170 g surkremsalat fra ferskkål, helst uten salt eller med lavest beløp;
  3. Lunsj består av 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kokt magert kjøtt, 50 g grønne erter og 100 g epler;
  4. Som ettermiddagsmat kan du spise 100 g hytteost og drikk den med 180 ml rosehip kjøttkraft;
  5. Det anbefales å begrense inntaket med kokt fisk (100 g) med grønnsakspott (125 g);
  6. Om natten kan du drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne dietten inneholder 1800 kcal. Selvfølgelig er dette en omtrentlig meny på en dag, slik at ernæring etter et hjerteinfarkt ikke er begrenset til de listede produktene, og for pasienter med normal vekt blir kostholdet betydelig utvidet. Kostholdet etter myokardinfarkt, selv om det begrenser forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinerte og raffinerte), men utelukker dem bare under visse omstendigheter for å gi en person muligheten til å gå ned i vekt.

Med pasienter uten overvekt, er alt lettere, de setter en diett med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Forbruket av fett (dyr) og karbohydrater (uraffinert og raffinert) er begrenset. Den daglige rasjonen er delt inn i 4-5 mottakelser. I tillegg anbefales pasienten å bruke faste dager. For eksempel, på en dag, spis 1,5 kg epler og ingenting annet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis noen ikke kan leve en dag uten kjøtt, vil også 600 g magert kjøtt med grønnsak garnering (fersk kål, grønne erter) også komme ut på en fastedag.

Utvidelse av dietten bør heller ikke tas bokstavelig talt: Hvis du kan spise grønnsaker og frukt etter et hjerteinfarkt, lunt kjøtt og meieriprodukter generelt, uten restriksjoner, anbefales det ikke å spise søte bakverk, fettpølser, røkt mat, stekte og krydrede retter.

Alkohol, enten det er armensk konjakk eller fransk vin, anbefales ikke til pasienter med hjerteinfarkt. Man bør ikke glemme at noen alkoholholdig drikk gir en økning i hjertefrekvensen (dermed takykardi), og øker appetitten, den konvalescerende er helt ubrukelig, fordi det er en ekstra belastning, om enn en matvare.

Etter utslipp - til sanatoriet

Komplekset av rehabiliteringstiltak avhenger av hvilken funksjonsklasse (1, 2, 3, 4) pasienten tilhører, derfor vil tilnærmingen og metodene være forskjellige.

Etter uttak fra sykehuset, pasienten, tildelt 1 eller 2 funksjonelle klasser, kaller neste dag til huset en kardiolog, som utarbeider en plan for videre rehabiliteringsforanstaltninger. Pasienten får som regel en observasjon på fire uker av det medisinske personalet i et kardiologisk sanatorium, der pasienten ikke trenger å bekymre seg for noe, må han bare utføre et godkjent program som gir, i tillegg til kostholdsterapi:

  • Dosert fysisk anstrengelse;
  • Psykoterapeutisk hjelp;
  • Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er basert på en klassifisering som omfatter følgende kategorier:

  1. Alvorlighetsgraden av pasienten;
  2. Graden av koronarinsuffisiens;
  3. Tilstedeværelsen av komplikasjoner, konsekvenser og relaterte syndromer og sykdommer;
  4. Naturen til det overførte hjerteinfarkt (transmural eller ikke-transmural).

Etter å ha bestemt den individuelle toleransen for stress (veloergometrisk test), mottar pasienten den optimale dosen av fysisk trening for å øke myokardets funksjonalitet og forbedre ernæringen av hjertemuskelen ved å stimulere metabolske prosesser i cellene.

Kontraindikasjoner for utnevnelse av opplæring er:

  • Hjerte aneurisme;
  • Alvorlig hjertesvikt
  • Typer av arytmier som reagerer på fysisk anstrengelse ved forverrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk trening utføres under veiledning av en spesialist, de er rettet mot å forhindre tilbakevendende hjerteinfarkt, øke forventet levealder, men samtidig kan de ikke forhindre utbruddet av plutselig død i den fjerne fremtid.

I tillegg til doserte belastninger inkluderer fysisk rehabilitering etter et hjerteinfarkt slike metoder som fysioterapi (gymnastikk), massasje, helsebane (dosert vandring).

Men med tanke på trening av pasienten, bør det bemerkes at de ikke alltid går jevnt. I utvinningsperioden kan legen og pasienten støte på visse symptomkomplekser som er karakteristiske for konvalescenter:

  1. Kardiøsmertsyndrom, til hvilket kardialgi blir tilsatt på grunn av osteokondrose i thoracal ryggraden;
  2. Tegn på hjertesvikt, manifestert av takykardi, en økning i hjertestørrelsen, kortpustethet, fuktighet, hepatomegali;
  3. Syndrom av generell detraining av pasientens kropp (svakhet, smerte i nedre lemmer når du går, redusert muskelstyrke, svimmelhet);
  4. Neurotiske lidelser, som pasienter, stiller spørsmålet "Hvordan leve etter et hjerteinfarkt?", Som har en tendens til å falle i angst-depressive tilstander, begynner å frykte for familien og ta smerte for et annet hjerteinfarkt. Selvfølgelig trenger slike pasienter hjelp av en psykoterapeut.

I tillegg mottar konvalescenter antikoagulant terapi for å forhindre dannelse av blodpropper, statiner for å normalisere lipidspektret, antiarytmiske stoffer og annen symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bostedsstedet

Slike rehabilitering er bare indikert for pasienter med grad 1 og 2 etter et opphold på 4 uker i et sanatorium. Pasienten blir grundig undersøkt, hva som blir registrert i hans ambulante kort, hans fremgang i fysisk trening, nivået på ytelse (fysisk), og reaksjonen på medisinering blir også registrert der. I henhold til disse indikatorene foreskrives rekonvalescenten et individuelt program for å øke fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som inkluderer:

  • Terapeutisk gymnastikk under kontroll av puls og elektrokardiogram, holdt i gymnastikkhallen 3 ganger i uken i 4 moduser (sparing, sparing-coaching, coaching, intensiv coaching);
  • Individuelt valgt medisinering;
  • Klasser med en psykoterapeut;
  • Bekjempelse av dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriell hypertensjon, etc.).

Ikke la den daglige treningen pasienten og hjemme (gå, bedre med en skridtteller, gymnastikk), men glem ikke selvkontrollen og veksler lasten med hvile.

Video: treningsbehandling etter et hjerteinfarkt

Avansert medisinsk overvåkingsgruppe

Når det gjelder pasientene som er tildelt 3. og 4. funksjonsklasse, utføres rehabilitering i henhold til et annet program, hvis formål er å sikre et slikt nivå av fysisk aktivitet slik at pasienten selv kan vedlikeholde og utføre en liten mengde hjemmearbeid, men med kvalifikasjoner, gjør pasienten ikke begrenset til intellektuelt arbeid hjemme.

Slike pasienter er hjemme, men under tilsyn av en terapeut og en kardiolog blir alle rehabiliteringsforanstaltninger også utført hjemme, fordi pasientens tilstand ikke tillater høy fysisk aktivitet. Pasienten utfører tilgjengelig arbeid i hverdagen, går rundt leiligheten fra den andre uken etter uttømming, og fra den tredje uken begynner hun å trene fysioterapi og gå i en time i gården. Legen lar ham klatre opp trappene i et svært lavt tempo og bare innen en mars.

Hvis sykdomsmorgenøvelser for pasienten var vanlig, så er det bare tillatt henne bare fra fjerde uke og bare 10 minutter (mindre kan gjøres, mer er umulig). I tillegg får pasienten å klatre i et gulv, men veldig sakte.

Denne gruppen av pasienter krever både selvkontroll og spesiell medisinsk kontroll, for i hvert øyeblikk med den minste anstrengelsen er det risiko for angina angrep, høyt blodtrykk, kortpustethet, alvorlig takykardi eller sterk trøtthet, som er grunnlaget for å redusere fysisk aktivitet.

Komplekset med narkotika, psykologisk støtte, massasje og treningsterapipasienter 3 og 4 i funksjonsklassen er også hjemme.

Psyken trenger også rehabilitering

Etter å ha overlevd et slikt sjokk, kan han ikke glemme det i lang tid, legger seg og si for seg selv og andre mennesker spørsmålet om hvordan man skal leve etter et hjerteinfarkt, mener at han nå ikke kan gjøre noe, derfor er utsatt for depressive stemninger. Pasientens frykt er helt naturlig og forståelig, derfor trenger en person psykologisk støtte og rehabilitering, selv om det her er alt for seg selv: noen veldig raskt takler problemet, tilpasser seg nye forhold, andre har noen ganger et halvt år for å akseptere den forandrede situasjonen. Oppgaven med psykoterapi er å forhindre patologiske forandringer i personlighet og utvikling av neurose. Slægtninge kan mistenke nevrotisk feiljustering på følgende grunnlag:

  1. irritabilitet;
  2. Ubalanse av humør (det ser ut til at jeg roet ned, og etter en kort stund drev jeg igjen i mørke tanker);
  3. Ufullstendig søvn;
  4. Fobier av forskjellige slag (pasienten lytter til sitt hjerte, er redd for å være alene, forlater ikke å gå uten å bli ledsaget).

For hypochondriac oppførsel er preget av "unnslippe til sykdommen." Pasienten er sikker på at livet etter et hjerteinfarkt ikke er liv i det hele tatt, sykdommen er uhelbredelig, at leger ikke legger merke til alt, så han kalder selv en ambulanse uten grunn og krever ytterligere undersøkelse og behandling.

En spesiell gruppe pasienter er ennå ikke gamle menn som er seksuelt aktive før sykdommen. De bekymrer seg og prøver å finne ut om sex er mulig etter et hjerteinfarkt og om sykdommen har påvirket seksuelle funksjoner, fordi de merker noen lidelser i seg selv (nedsatt seksuell lyst, spontane ereksjoner, seksuell svakhet). Selvfølgelig forverrer konstante refleksjoner om dette problemet og erfaringer i sitt intime liv ytterligere situasjonen og bidrar til utviklingen av hypokondrisesyndromet.

I mellomtiden er sex etter et hjerteinfarkt ikke bare mulig, men også nødvendig, fordi det gir positive følelser, så hvis det er problemer i denne forbindelse, får pasienten ekstra behandling (psykoterapi, autogen trening, psykofarmakologisk korreksjon).

For å forhindre utvikling av psykiske lidelser og forhindre andre konsekvenser av hjerteinfarkt, har spesialskoler blitt opprettet for pasienter og deres slektninger som lærer hvordan de skal oppføre seg etter en sykdom, hvordan de skal tilpasse seg en ny situasjon og komme tilbake til arbeidsaktivitet så snart som mulig. Det er ingen tvil om at påstanden om at arbeidskraft anses å være den viktigste faktoren i vellykket mental rehabilitering, derfor jo raskere pasienten faller inn i arbeidet, desto raskere kommer han inn i den velkjente rutinen.

Sysselsettings- eller funksjonshemningsgruppe

Invaliditetsgrupper med fullstendig utelukkelse av fysisk aktivitet vil bli mottatt av pasienter i 3. og 4. klasse, mens pasienter i 1. og 2. klasse blir anerkjent som funksjonshemmede, men med noen begrensninger (om nødvendig må de overføres til lett arbeidskraft). Det er en liste over yrker som er kontraindisert etter hjerteinfarkt. Selvfølgelig er dette i hovedsak knyttet til tung fysisk arbeidskraft, nattskift, daglig og 12-timers plikt, arbeid som involverer psykomotional stress eller krever økt oppmerksomhet.

Assisterer i sysselsetting og løser alle problemene en spesiell medisinsk kommisjon, som er kjent med arbeidsvilkårene, undersøker tilstedeværelsen av restvirkninger og komplikasjoner, samt sannsynligheten for risiko for tilbakevendende hjerteinfarkt. Hvis det er kontraindikasjoner for dette eller det arbeidet, er pasienten selvfølgelig ansatt i henhold til hans evner, eller en gruppe uførhet er tildelt (avhengig av tilstanden).

Etter et hjerteinfarkt observeres pasienten i klinikken på bostedet med en diagnose av kardiosklerose etter infarkt. Han kan få en spa-behandling (ikke å forveksle med sanatoriet som er utnevnt etter utslipp!) I et år. Og det er bedre om disse er skianlegg med et klima som er kjent for pasienten, siden sol, fuktighet og atmosfærisk trykk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke alltid positivt.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Trombotsitogramma

1. Den lille medisinske encyklopedi. - M.: Medisinsk leksikon. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Forhøyet protrombin - hva betyr det?

Prothrombin er et protein som produseres i leveren og er forløperen til trombin (som stimulerer dannelsen av blodpropper). Prothrombin er en av de viktigste indikatorene for blodkoagulasjon.

Blodviskositet

Blodviskositet er en svært viktig indikator for menneskers helse. Under dette konseptet betyr forholdet mellom antall dannede elementer og blodplasma. Økt viskositet påvirker tilstanden til hjertet, blodårene og alle indre organer negativt.

Koronar hjertesykdom: hva det er og hvordan å behandle det

Hjerteforstyrrelser kompliserer livet betydelig, endrer sin vanlige rytme. Disse inkluderer og iskemisk hjertesykdom - patologi, sen behandling som er fulle av uførhet eller til og med død.

SHEIA.RU

Ikke-blødende aterosklerose Brakiocephalic Arteries: Ekstrakranielle avdelinger, Behandling Behandling av ikke-stenotisk aterosklerose hos brakiocephaliske arterierTransport av oksygen og næringsstoffer til hjernen utføres av flere store fartøy som inngår i brachiocephalic stammen.

Gjennomgang av 13 populære stoffer for hjertet: deres fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilken hjerte legemiddel liste brukes ofte til behandling av kardiologiske sykdommer, i henhold til hvilke indikasjoner de skal brukes, hvilke bivirkninger de tar kan føre til.