En tilstand som kalles akutt brudd på hjernens sirkulasjon er en av hovedårsakene til død i utviklede land. Ifølge statistikken har over 6 millioner mennesker et slag hvert år, hvorav en tredjedel dør som følge av sykdommen.

Årsaker til hjernesirkulasjonsforstyrrelser

Leger kaller et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen vanskeligheten med å flytte blod gjennom sine fartøy. Skader på venene eller arteriene som er ansvarlige for blodstrømmen, forårsaker vaskulær insuffisiens.

Vaskulære patologier som fremkaller brudd på hjernecirkulasjon kan være svært forskjellige:

  • blodpropper
  • looping, kinking;
  • innsnevring;
  • emboli;
  • aneurisme.

Det er mulig å snakke om cerebral vaskulær insuffisiens i alle tilfeller når mengden blod som faktisk transporteres til hjernen, ikke sammenfaller med det nødvendige.

Statistisk sett forårsaker blodproblemer oftest sclerotisk vaskulær sykdom. Utdannelse i form av plakk innvirker på normal gjennomføring av blod gjennom fartøyet, og svekker dens gjennomstrømning.

Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, vil plakkene uunngåelig akkumulere blodplater, og dermed øke i størrelse og til slutt danne blodpropp. Det vil enten blokkere fartøyet, forhindre blod i å strømme gjennom det, eller det vil bli revet av blodstrømmen, hvorpå det vil bli levert til cerebral arteriene. Der han lukker fartøyet, forårsaker en akutt brudd på hjernesirkulasjonen, kalt et slag.

Hypertensjon anses også som en av hovedårsakene til sykdommen. For pasienter som lider av høyt blodtrykk, er det en frivoløs holdning til sitt eget trykk, inkludert måter å normalisere det på.

I tilfelle at behandling foreskrives, og doktorsforskriftene følges, reduseres sannsynligheten for vaskulær insuffisiens.

Osteochondrose i livmoderhalsen kan også forårsake vanskeligheter i blodstrømmen, fordi den presser arteriene som fôrer hjernen. Behandlingen av osteokondrose er derfor ikke bare et spørsmål om å bli kvitt smerte, men mer et forsøk på å unngå alvorlige konsekvenser, til og med døden.

Kronisk tretthet anses også som en av årsakene til utviklingen av sirkulasjonsproblemer i hjernen.

Hodeskader kan også være den direkte årsaken til sykdommen. Hjernerystelse, blødninger eller blåmerker forårsaker kompresjon av hjernens sentre, og som en konsekvens - brudd på hjernecirkulasjon.

Varianter av brudd

Legene snakker om to typer problemer med cerebral blodstrøm: akutt og kronisk. Raskt utvikling er karakteristisk for akutt, siden det kan være et spørsmål ikke bare om dager, men selv om minutter av sykdomsforløpet.

Akutte brudd

Alle tilfeller av problemer med hjernesirkulasjon med et akutt kurs kan deles inn i to grupper:

  1. hjerneslag. I sin tur er alle slag delt inn i hemorragisk, hvor blødning forekommer i hjernevævet på grunn av ruptur av fartøyet og iskemisk. Med sistnevnte overlapper blodkaret av en eller annen grunn, forårsaker hjernehypoksi;
  2. forbigående brudd på hjernecirkulasjon. Denne tilstanden er preget av lokale fartøyproblemer som ikke påvirker viktige områder. De er ikke i stand til å forårsake ekte komplikasjoner. En forbigående lidelse fra en akutt er preget av sin varighet: Hvis symptomer blir observert i mindre enn en dag, anses prosessen for å være forbigående, ellers - et slag.

Kronisk svekkelse

Kroniske cerebrale blodstrømskomplikasjoner utvikler seg i lang tid. Symptomene som er karakteristiske for denne tilstanden er i utgangspunktet svært milde. Bare med tidenes gang, når sykdommen utvikler seg markant, blir følelsene sterkere.

Symptomer på cerebral blodstrømningsvansker

Det kliniske bildet for hver av de type vaskulære problemer kan ha et annet utseende. Men alle av dem er preget av vanlige tegn som indikerer tap av funksjonalitet i hjernen.

For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å identifisere alle de signifikante symptomene, selv om pasienten er trygg på subjektiviteten.

For sykdomsforstyrrelser karakterisert ved følgende symptomer:

  • hodepine av uklar opprinnelse, svimmelhet, tannkjøtt, tinning, ikke forårsaket av fysiske årsaker;
  • immobilisering: som delvis, når motorfunksjonene delvis mister en lem og lammelse, forårsaker fullstendig immobilisering av en del av kroppen;
  • en kraftig reduksjon av synsstyrken eller hørselen;
  • symptomer som indikerer problemer med hjernebarken: vanskeligheter med å snakke, skrive, tap av evnen til å lese;
  • epileptiske anfall
  • en skarp forringelse av minne, intelligens, mentale evner;
  • plutselig utvikling av fravær, manglende evne til å konsentrere seg.

Hvert av problemene med cerebral blodstrøm har sine egne symptomer, hvor behandlingen avhenger av det kliniske bildet.

Så, med iskemisk slag, er alle symptomene svært akutte. Pasienten vil nødvendigvis ha klager av subjektiv natur, inkludert alvorlig kvalme, oppkast eller brennpunktssymptomer som signaliserer brudd på de organene eller systemene som den berørte delen av hjernen er ansvarlig for.

Hemorragisk slag er observert når blod kommer inn i det skadede karet fra hjernen. Da kan væsken klemme hjernehulen, noe som forårsaker ulike skader på det, noe som ofte resulterer i døden.

Forløpende hjerneblodsykdommer, kalt forbigående iskemiske angrep, kan ledsages av delvis tap av motorisk aktivitet, døsighet, synshemming, talevansker, samt forvirring.

For kroniske problemer med cerebral blodtilførsel preget av uhyggelig utvikling i mange år. Derfor er pasienter oftest eldre, og behandlingen av tilstanden tar nødvendigvis hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer. Hyppige symptomer - en reduksjon i intellektuelle evner, minne, konsentrasjonsevne. Slike pasienter kan preges av økt aggressivitet.

diagnostikk

Diagnosen og påfølgende behandling av tilstanden er basert på følgende parametere:

  • Historieopptak, inkludert pasientklager;
  • samtidige sykdommer hos pasienten. Diabetes mellitus, aterosklerose, høyt blodtrykk kan indirekte indikere sirkulasjonsproblemer;
  • skanning for skadede kar. Det lar deg foreskrive deres behandling;
  • magnetisk resonans avbildning, som er den mest pålitelige måten å visualisere det berørte området av hjernen. Moderne behandling av cerebral sirkulasjonsproblemer er rett og slett umulig uten en MR.

Behandling av cerebrale sirkulasjonsproblemer

Sykdommer i cerebral sirkulasjon, som er akutte i naturen, krever umiddelbar behandling til legen. I tilfelle av slag er nødhjelp rettet mot å opprettholde vitale organer og systemer av personen.

Behandling av cerebrale vaskulære problemer er å gi pasienten normal pust, blodsirkulasjon, fjerning av cerebralt ødem, korreksjon av blodtrykk, normalisering av vann og elektrolyttbalanse. For alle disse prosedyrene må pasienten være på sykehuset.

Videre behandling av hjerneslag vil være å eliminere årsaken til sirkulasjonsproblemer. I tillegg vil den generelle blodstrømmen i hjernen og restaureringen av de berørte områdene bli korrigert.

I henhold til medisinsk statistikk øker risikoen for fullstendig gjenoppretting av berørte berørte funksjoner i rette tid og riktig behandling. Omtrent en tredjedel av pasientene etter rehabilitering kan komme tilbake til arbeidet.

Kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon behandles med legemidler som forbedrer arteriell blodstrøm. Parallelt foreskrive behandling, normalisere blodtrykk, kolesterolnivå i blodet. Ved kroniske lidelser vises selvopplæring av minne, konsentrasjon og intelligens. Blant slike aktiviteter kan kalles lese, memorere tekster av hjertet, annen intellektuell opplæring. Det er umulig å reversere prosessen, men pasienten kan forhindre at situasjonen forverres.

Kanskje du vil være interessert. En svært liknende sykdom kalles: cerebral angiodystonia i hjerneskarene.

Krenkelse av cerebral sirkulasjon

Krenkelse av cerebral sirkulasjon - en patologisk prosess som fører til blokkert blodsirkulasjon gjennom hjernens kar. Et slikt brudd har mange alvorlige konsekvenser, ikke et unntak - et dødelig utfall. En akutt prosess kan bli kronisk. I dette tilfellet øker risikoen for utvikling av aneurysm, trombose og blødning betydelig. Alle disse patologiene er dødelige.

I nærvær av en slik patologisk prosess, et presserende behov for å konsultere en lege, er behandling med folkemedisiner eller narkotika etter eget skjønn umulig.

etiologi

Brudd på blodsirkulasjonen i hjernen kan provosere nesten enhver patologisk prosess, traumer og til og med alvorlig stress. Klinikere identifiserer følgende, de vanligste årsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser:

  • genetisk predisposisjon;
  • hode skader;
  • har tidligere hatt alvorlige sykdommer med skade på hjernen, sentralnervesystemet og nærliggende organer;
  • mangel på mosjon,
  • økt emosjonell irritabilitet;
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • hyppige dråper i blodtrykk
  • patologier av blodkar og blod;
  • hjertesykdom;
  • tromboflebitt;
  • fedme;
  • misbruk av alkohol og nikotin, bruk av rusmidler;
  • arytmi.

I tillegg merker klinikere at akutt cerebrovaskulær ulykke kan skyldes alder. I dette tilfellet er personer fra 50 år og eldre i faresonen.

Det er nødvendig å forstå at dette bruddet kan skyldes hyppige belastninger, sterkt nervøs overbelastning, overarbeid av kroppen.

klassifisering

I internasjonal medisinsk praksis vedtas følgende klassifisering av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser:

Patologien til kronisk form inneholder følgende underarter:

  • innledende manifestasjoner av cerebral blodtilførselssvikt (PNHMC);
  • dyscirculatory encephalopathy.

Det siste underformet er delt inn i følgende underarter:

  • hypertensjon;
  • aterosklerotisk;
  • blandet.

Akutte forstyrrelser av hjernesirkulasjonen (ONMK) skiller mellom følgende underarter:

  • forbigående cerebrovaskulær ulykke (PNMK);
  • akutt hypertensive encefalopati;
  • hjerneslag.

Enhver av disse skjemaene er livstruende, og når som helst kan provosere ikke bare en alvorlig komplikasjon, men også føre til et dødelig utfall.

I kronisk form er det også stadier av utvikling:

  • Den første er at symptomene er vage. En persons tilstand er mer indikativ for kronisk utmattelsessyndrom;
  • den andre er en signifikant minneverdigelse, sosial tilpasning er tapt;
  • Den tredje - nesten fullstendig nedbrytning av individet, demens, svekket koordinering av bevegelser.

I tredje fase av utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser, kan vi snakke om den irreversible patologiske prosessen. Imidlertid bør pasientens alder og en generell historie vurderes. Snakk om en fullstendig gjenoppretting upraktisk.

Også brukt klassifisering i henhold til morfologiske endringer:

Fokale lesjoner inkluderer følgende:

Følgende patologiske prosesser er relatert til diffuse morfologiske endringer:

  • små cystiske neoplasmer;
  • små blødninger;
  • cicatricial endringer;
  • dannelsen av liten størrelse nekrotisk foci.

Det skal forstås at forstyrrelsen av enhver form for denne patologiske prosessen kan være dødelig, så behandlingen bør startes raskt.

symptomatologi

Hvert skjema og utviklingsstadium har egne tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Det generelle kliniske bildet inneholder følgende symptomer:

  • hodepine, uten tilsynelatende grunn
  • kvalme som sjelden avsluttes med oppkast;
  • minneverdigelse;
  • reduksjon i synsstyrke og hørsel;
  • svimmelhet;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Forløpende sykdommer i cerebral sirkulasjon er preget av følgende ekstra symptomer:

  • nummenhet av halvparten av kroppen, som er motsatt til patologens fokus
  • svakhet i armer og ben;
  • taleforstyrrelse - det er vanskelig for pasienten å uttale enkelte ord eller lyder;
  • fotopsysyndrom - utseendet av lyspunkter, mørke flekker, fargede sirkler og lignende visuelle hallusinasjoner;
  • døsighet;
  • ørebelastning;
  • økt svette.

Siden det er et slikt symptom som taleforringelse og svakhet i lemmer, blir det kliniske bildet ofte forvekslet med slag. Det bør bemerkes at i tilfelle av PNMK går akutte symptomer bort etter en dag, noe som ikke er tilfelle med hjerneslag.

I den første fasen av kronisk form kan følgende symptomer på cerebral sirkulasjonsforstyrrelse observeres:

  • hyppig hodepine;
  • døsighet;
  • tretthet - en person føler seg sliten selv etter lang hvile
  • humørsvingninger, temperament;
  • glemsomhet;
  • minneverdigelse, som manifesteres i hyppig glemsomhet.

I overgangen til den andre fasen av utviklingen av den patologiske prosessen kan følgende observeres:

  • små brudd på motorfunksjon, kan gangen til en person være rystet, som om det er beruset med alkohol;
  • konsentrasjonen av oppmerksomheten forverres, det er vanskelig for en pasient å oppleve informasjon;
  • hyppige humørsvingninger;
  • irritabilitet, angrep av aggresjon;
  • nesten hele tiden svimmel;
  • lav sosial tilpasning;
  • døsighet;
  • nesten tapt ytelse.

Den tredje fasen av kronisk cerebrovaskulær ulykke har følgende symptomer:

  • demens;
  • håndskjelv;
  • stivhet av bevegelse;
  • taleforringelse;
  • nesten fullstendig tap av minne;
  • en person er ikke i stand til å huske informasjon.

På dette stadiet av utvikling av den patologiske prosessen observeres symptomer på nesten fullstendig nedbrytning, en person kan ikke eksistere uten hjelp utenfor. I dette tilfellet kan vi snakke om den irreversible patologiske prosessen. Dette skyldes at hjernenes nevroner begynner å dø allerede i begynnelsen, noe som medfører alvorlige konsekvenser dersom denne prosessen ikke stoppes i tide.

diagnostikk

Det er umulig å selvstendig sammenligne symptomene og ta behandlingen etter eget skjønn, da det i dette tilfellet er stor risiko for komplikasjoner, blant annet livstruende. Ved de første symptomene bør du umiddelbart søke akuttmedisinsk behandling.

For å bestemme etiologien og nøyaktig diagnose foreskriver legen følgende laboratorie- og instrumentmetoder for undersøkelse, dersom pasientens tilstand tillater dem:

  • fullfør blodtall
  • lipidprofil;
  • blodprøvetaking for glukose testing;
  • koagulasjon;
  • dupleksskanning for å identifisere de berørte fartøyene;
  • neuropsykologisk testing på MMSE skalaen;
  • MRI av hodet;
  • CT.

I noen tilfeller kan et diagnostisk program inkludere genetisk testing hvis en arvelig faktor mistenkes.

Hvordan behandle denne lidelsen, kun en lege kan fortelle, etter nøyaktig diagnose og etiologi.

behandling

Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken - avhengig av denne grunnleggende terapien er valgt. Generelt kan medisinering omfatte følgende stoffer:

  • sedativa;
  • neurobeskyttende midler;
  • en multivitamin;
  • venotoniki;
  • vasodilatorer;
  • antioksidanter.

All medisinering, uavhengig av etiologi, tar sikte på å beskytte hjernens nevroner mot skade. Alle midler selges kun individuelt. I prosessen med å sende medisinering, bør pasienten hele tiden overvåke blodtrykket, siden det er stor risiko for å utvikle et hjerneslag, hjerteinfarkt.

I tillegg til legemiddelbehandling, kan legen foreskrive et kurs for fysioterapi. I noen tilfeller brukes slike aktiviteter for rehabilitering. Standardprogrammet inneholder følgende:

  • sett av øvelser "balanse", som tar sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  • et sett med refleksøvelser på Feldenkrais;
  • mikrokineziterapiya;
  • Vojta øvelser.

Gjenopprettingsprogrammet inkluderer også en terapeutisk massasje og et behandlingsprogram av en kiropraktor.

Mulige komplikasjoner

Krenkelsen av cerebral sirkulasjon er et symptom på en alvorlig og livstruende patologisk prosess. Selv en liten forsinkelse i behandlingen kan forårsake alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet bør følgende fremheves:

  • fullstendig funksjonshemning
  • demens;
  • utvikling av patologier fra kardiovaskulærsystemet.

I fravær av rettidig medisinsk behandling og forsvarlig behandling skjer døden.

forebygging

Dessverre er det ingen spesifikke metoder for å forhindre et slikt symptom. Men hvis du bruker i praksis de grunnleggende reglene for en sunn livsstil, kan du minimere risikoen for å utvikle en slik lidelse. I tillegg må du systematisk gjennomgå en forebyggende omfattende medisinsk undersøkelse. Ved de første symptomene på de ovennevnte kliniske bildene, er det et presserende behov for å søke akuttmedisinsk behandling.

"Brudd på hjernecirkulasjon" er observert i sykdommer:

Arteritt er navnet på en gruppe patologier der inflammatoriske prosesser forekommer i blodårene. Inflammasjon bekjemper lumen i blodårene, på grunn av dette er blodstrømmen forstyrret, og disse er gunstige forhold for dannelsen av blodpropper. Når blodstrømmen forstyrres, mottar organene ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. Dette fører til utvikling av ulike sykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i ethvert fartøy - ven eller arterie.

En feokromocytom er en godartet eller ondartet tumor som består av ekstra-adrenal kromaffinvev og adrenalmedulla. Oftere påvirker formasjonen bare en adrenal kjertel og har et godartet kurs. Det er verdt å merke seg at de nøyaktige årsakene til utviklingen av sykdomsforskerne ennå ikke er etablert. Generelt er febromokytom i binyrene ganske sjeldne. Vanligvis begynner svulsten å utvikle seg hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelsen av feokromocytom hos barn, spesielt hos gutter, er også mulig.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Cerebrovaskulær ulykke - symptomer og behandling

Forringet hjernesirkulasjon hos voksne er en kompleks patologi av cerebral fartøy, som er fulle av uførhet og død. Hvis tidligere ble observert hovedsakelig hos eldre mennesker, nå er sykdommen betydelig yngre. Patologien hos barn begynte å bli diagnostisert oftere. En akutt prosess kan raskt bli en kronisk.

Årsaker til utvikling

Behandling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser bør begynne parallelt med å finne ut årsakene til denne tilstanden. Oftest er det forårsaket aterosklerotisk lesjon. I dette tilfellet dannes en plakk i lumen som forhindrer normal blodsirkulasjon. Siden blodplater gradvis akkumuleres på det, etter en tid dannes en trombus i karet, som delvis eller helt lukker den. På grunn av en slik patologisk tilstand oppstår et akutt slag.

I tillegg er det andre årsaker til nedsatt cerebral sirkulasjon:

  • Arvelighet.
  • Traumatisk hjerneskade (med eller uten gjennomtrengning i bløtvev).
  • En historie om hjerneskade eller CNS.
  • For mye følelsesmessig irritabilitet.
  • Mangel på bevegelse.
  • Diabetes mellitus og andre systemiske patologier som påvirker karene.
  • Hypertensjon eller trykksving.
  • Tromboflebitt.
  • Hjertesykdom.
  • Sykdommer i ryggraden, på grunn av hvilken oksygen sult av hjernen utvikler seg.
  • Overdreven kroppsvekt.
  • Dårlige vaner.
  • Langsiktig medisinering.

En akutt brudd på hjernens sirkulasjon kan skyldes alder, som over tid utvikler kroppen degenerative og degenerative prosesser (aldring).

En faktor som bidrar til fremveksten av en slik tilstand er en sterk nervøsitet, stress.

Sykdomsklassifisering

I henhold til ICD refererer cerebrovaskulær ulykke til avsnittet "Cerebrovaskulære sykdommer" koden І60 - I69. Det finnes flere typer patologi:

  1. Akutt brudd. Den utvikler seg veldig raskt. Denne gruppen inkluderer alle slag som har oppstått der en person trenger akutt sykehusinnleggelse. Det er en akutt brudd på cerebral sirkulasjon i iskemisk type og hemorragisk slag. Den andre typen er mer alvorlig skade på orgelet, som er preget av skade på blodkarene med lekkasje av blod fra dem. På grunn av denne tilstanden er kroppen komprimert, det er problemer med hele organismenes arbeid. Dødelighet han er i første omgang. Iskemisk berøring oppstår på grunn av blokkering av hjerneskarene med sin påfølgende oksygen sult. Det påvirker ikke bare de indre organene, men også talesenteret, motor og følelsesmessige-voluminøse funksjoner.
  2. Kronisk cerebrovaskulær ulykke. På en annen måte kan det kalles dyscirculatory encephalopathy. En egenskap av denne sykdommen er at den har utviklet seg i mange år. På begynnelsen skjer symptomene nesten ikke.

Hver av disse typer forstyrrelser er preget av visse symptomer. Deres intensitet avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Symptomer på brudd

Symptomer på cerebral sirkulasjon er som følger:

  • Konstant hodepine.
  • Kvalme og oppkast.
  • Hyppig svimmelhet.
  • Smerte i øynene, som intensiverer etter intensiv arbeid på slutten av dagen, konstant trøtthet.
  • Søvnforstyrrelser, tretthet, minneproblemer.
  • Tinnitus, så vel som en følelse av stuffiness.
  • Bevisstap
  • Kramper.
  • Nummenhet av kroppsdeler.
  • Redusert mental ytelse.
  • Problemer med å skrive og snakke.

Med utviklingen av sykdommen blir symptomene mer uttalt. Pasienten kan bli deprimert, være irritabel, lunefull, følelsesmessig ustabil.

Alle typer akutt eller kronisk nedsatt hjernesirkulasjon er preget av enkelte tegn. Når forbigående iskemiske angrep forekommer nevrologiske symptomer parallelt med problemene med koordinering av bevegelser, tale og skriving. Når iskemisk berøring oppstår kvalme og oppkast.

Diagnostiske funksjoner

Behandling av hjertesykdommer avhenger av hvilken diagnose som skal gjøres til offeret. I den akutte form av patologi vil en person få nødhjelp, hvoretter han vil bli undersøkt. Diagnose inkluderer følgende studier:

  1. Blodtest for kolesterol, glukose.
  2. Koagulasjon.
  3. Daglig overvåkning av blodtrykksendringer,
  4. Neuropsykologisk testing ved hjelp av MMSE-skalaen.
  5. Radiografi av livmorhalsområdet, fordi osteokondrose også kan provosere kronisk eller akutt brudd på hjernecirkulasjon.
  6. Undersøkelse av fondet.
  7. MR eller CT-skanning. De presentert studiene bidrar til å finne problemområder i nervesystemet, blodårene. Lag anses ikke bare hardt, men mykt vev. Tomografi gjør det mulig å oppdage skader på hjernekonstruksjonene i de tidlige stadiene.
  8. fartøyer.
  9. Doppler ultralyd ved hjelp av et kontrastmiddel. Takket være forskningen finnes områder der blodstrømmen har bremset seg.
  10. EKG. Slike undersøkelser er valgfrie.
  11. Elektroencefalografi (bestemt av konduktiviteten til nerveimpulser).

Hvis symptomer på cerebral sirkulasjon oppdages, bør du umiddelbart konsultere en lege. Han vil foreskrive en behandling for å gjenopprette kroppens funksjonalitet, unngå funksjonshemning og forbedre livskvaliteten.

Førstehjelp til offeret

Under utviklingen av den akutte tilstanden, skal offeret gis førstehjelp i strid med hjernesirkulasjonen. Jo raskere dette er gjort, jo høyere er sjansene for utvinning.

Først må du finne ut om blodsirkulasjonen er svekket. For å gjøre dette, bør du be offeret om å smile, løft begge hender, si navnet ditt. I nærvær av et slag av dette kan han ikke. Videre kalles ambulansen, med spesifikasjon av den antatte diagnosen.

Før legenes ankomst er det nødvendig å fjerne alle de begrensende klærne fra personen for å gi tilgang til luften. Personen skal være i horisontal stilling. Det er viktig å hele tiden overvåke pasientens puls og pust. Ingen piller bør gis til en person før doktorenes ankomst, da hans tilstand kan forverres enda mer, og diagnosen blir vanskelig.

Konservativ behandling

Behandling av hjernesykdomssykdommer bør være korrekt, rettidig og omfattende. Hovedoppgaven er å beskytte nevroner mot skade, gjenopprette normal blodsirkulasjon, styrke kar, maksimere gjenopprettingen av kroppens funksjonalitet. Hvis patologien er akutt, er det viktig å forhindre at det kommer tilbake.

Behandling av sykdommer i cerebral sirkulasjonsmedisin involverer bruk av slike legemidler:

  1. Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av blodpropper.
  2. Neuroprotective drugs.
  3. Midler for å forbedre blodsirkulasjonen "Reopoliglyukin", "Eufillin."
  4. Forberedelser for å forbedre hjerteaktivitet, trykkstabilisering "Korglikon", "Dibazol".
  5. Midler som forhindrer hevelse i hjernen "Furosemid."
  6. For utvidelse av blodkar "Atomaks", "Mefakor".
  7. For å forbedre metabolske prosesser i vevet i kroppen "Cerebrolysin", "Aminalon".
  8. Som symptomatisk terapi: "Cinnarizin", "Diazepam".
  9. Sedative stoffer: Oxazepam, Elenium.

I tilfelle brudd på cerebral sirkulasjon, velges medisiner avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis patologien er akutt (slag), er det viktig å normalisere funksjonaliteten i luftveiene, blodkarene, hjertet, for å eliminere konvulsiv syndrom.

I tillegg innebærer terapi bruk av urtemidler som bidrar til metning av kroppen med vitaminer og mineraler, styrker immunforsvaret. Metabolske prosesser i dette tilfellet gjenopprettes raskere.

Massasje og manuell terapi kan bidra til å forbedre blodstrømmen. Imidlertid har slike prosedyrer også begrensninger, for eksempel: vaskulær trombose. Ernæring spiller en viktig rolle i å behandle problemer med hjernecirkulasjon. På menyen finnes havfisk, frokostblandinger, bønner, grønnsaker og frukt, bær, grønn te. Du bør ikke spise fettstoffer, krydderier, røkt produkter, alkoholholdige og karbonholdige drikkevarer.

Folkemidlene

Symptomer på hjernen sirkulasjonsforstyrrelser kan elimineres ikke bare ved hjelp av narkotika, men også gjennom folkemessige rettsmidler. Siden presentert patologisk tilstand truer helse og liv, bør du konsultere legen din før du bruker alternativ medisin. I den akutte sykdomsformen er folkoppskrifter upassende.

For behandling av kronisk patologi vil være nyttig slike verktøy:

  1. Clover tinktur på alkohol. Blomstrer skal helles med væske og infunderes i 3 uker. Drikkemedisin er nødvendig for 1-2 ts. tre ganger om dagen før måltider.
  2. Med utseendet av spasmer, kan du bruke te fra samlingen av urter, som inkluderer rosehip, Valeryan, motherwort, yarrow, anis. Nok til å brygge kunst. l. bland et glass kokende vann og drikk umiddelbart etter spasmen.
  3. Du kan tynne blodet med avkok av nål.
  4. For å styrke fartøyene, kan du bruke buljong hofter, det er beriket med vitamin C.
  5. Broth med bruk av liten periwinkle. Artikkel kreves l. urter, samt 300 ml kokende vann. Deretter må blandingen insistere på et vannbad i 20 minutter. Det vil ta ytterligere 45 minutter å infisere. Agenten brukes tre ganger daglig for 1/3 kopp. Denne buljongen vil bidra til å utvide fartøyene.
  6. En komprimering med eddik (fortynnet med vann), samt et kaldt fotbad på samme tid, vil bidra til å eliminere smerte og spasme.
  7. Infusjon av viburnum blomster.
  8. Løvetannrot. Det vil fjerne blodkarene i kolesterolplakkene. For fremstilling av midler kreves 200 g råmaterialer og liter kokende vann. Det er nødvendig å bruke medisin daglig på 50 ml før måltid.
  9. Ånd infusjon av valerian. Det er nok å inhale sin aroma hver kveld.
  10. Infusjon celandine. Krever 1 ss. Gresset helles med et glass kokende vann og infunderes i en kvart time. Ta filtrert væske bør være 2 ss. tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 21 dager, hvorefter det er nødvendig å ta en pause. Det er viktig å observere den nøyaktige doseringen av medisinen.

Folkebehandling er ikke en panacea, men det kan bidra til å takle problemet hvis det brukes sammen med medisinering.

Behovet for kirurgi

Behandling av hjernesykdommer er noen ganger produsert ved kirurgi. Denne metoden for terapi er nødvendig for blodkarens stenose (innsnevring av deres lumen med mer enn 70%), blokkering med kolesterolplakk. Beslutningen om intervensjonen er tatt av legen. Ofte er det utnevnt av helsehensyn.

For å eliminere stenose fjernes en del av fartøyet og erstattes deretter med en protese. Dessuten kan spesielle ekspanderende stenter settes inn i den.

rehabilitering

Hvis det i kronologisk form av patologi består terapi i å forbedre funksjonaliteten til sirkulasjonssystemet, så vil en person trenge rehabilitering ved akutt nedsatt funksjonsevne. Og jo raskere det starter, desto større sjanser har offeret å gjenopprette alle kroppens funksjoner.

  • Riktig pasientbehandling. I begynnelsen er det nødvendig å gjøre pasienten passiv gymnastikk, forhindre bedsores. Rommet bør være en akseptabel temperatur - 19-23 grader. Det er også nødvendig å tilpasse rommet der offeret skal ligge under hans behov (installer rekkverk, gjør gulvet glidende, fest veggene, sett en multifunksjonell spesial seng).
  • Rasjonell og god ernæring. Det bør være fraksjonalt, lett å fordøye.
  • Gjenopprettingstale. Klasser med aphasiologistale terapeut må starte umiddelbart etter stabilisering av pasientens tilstand. Samtidig trenger en person maksimal oppmerksomhet og kommunikasjon med andre, slik at han ikke blir selvstendig.
  • Fysioterapi og treningsterapi. Lasten øker gradvis.

I de første ukene etter en akutt sirkulasjonsforstyrrelse er et tilbakefall mulig, så det er viktig å gjøre alt for å unngå det. Også til nytte for pasienten vil hvile i et rehabiliteringssenter, sanatorium.

Mulige komplikasjoner og forebygging

Pasienter med nedsatt cerebral sirkulasjon bør nøye overvåke helsen, fordi den presenterte patologien er preget av et stort antall komplikasjoner, selv om terapien ble levert til tiden. Blant dem er følgende: slag, funksjonshemming, problemer med tale, mentale funksjoner, død.

Når det gjelder forebygging, består det i å opprettholde en sunn livsstil og følge disse anbefalingene fra leger:

  • Konstant overvåkning av blodtrykket, bruk av antihypertensive stoffer.
  • Et balansert kosthold med unntak av fete og stekte matvarer, røkt kjøtt, produkter som bidrar til blodtykkelse.
  • Unngå alvorlig stress, følelsesmessig overbelastning, overdreven fysisk aktivitet.
  • Tidlig behandling av hjertesykdom, diabetes.
  • Normal fysisk aktivitet.
  • Reduser mengden salt som forbrukes.
  • Overholdelse av normal arbeidsmodus og hvile.

Forstyrrelse av hjernesirkulasjonen, uavhengig av form, er fulle av uførhet og til og med død, så det er bedre å ikke tillate denne sykdommen i det hele tatt.

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebral circulatory disorder (PNMC) er kortsiktig akutt cerebral iskemi, ledsaget av forbigående cerebrale og fokal symptomer som helt forsvinner innen 24 timer fra angrepet. Kliniske manifestasjoner er forskjellige, på grunn av type og topografi av PFMC. Diagnostikk utføres retrospektivt og inkluderer nevrologisk, oftalmologisk og kardiologisk undersøkelse, undersøkelse av hjerneblodforsyning (USDG, dupleksskanning, MRA), røntgen og CT i ryggraden. Behandlingen av PNMK er rettet mot å normalisere cerebral blodtilførsel og metabolisme, hindre tilbakefall og forhindre utbruddet av slag. Med hemodynamisk signifikant okklusjon av store arterier er kirurgisk behandling ved angiosurgeoner mulig.

Transient cerebrovaskulær ulykke

Et forbigående brudd på cerebral sirkulasjon har etiologi og utviklingsmekanismer som ligner iskemisk slag. En karakteristisk funksjon er kortvarig (ikke lenger enn en dag) og forbigående karakter av alle symptomene som oppstår. Det er allment akseptert i verden og nasjonal nevrologi at tilfellene når de kliniske manifestasjonene av akutte sirkulasjonsforstyrrelser (ONMK) vedvarer lenger enn 24 timer, regnes vanligvis som et slag.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) og den cerebrale varianten av en hypertensive krise anses å være forbigående forstyrrelser i cerebral blodsirkulasjon. PNMK - en av de vanligste former for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Det er imidlertid vanskelig å oppnå pålidelige statistiske data om strukturen av forekomsten av PNMK, da på den ene siden mange pasienter ikke søker medisinsk hjelp i tide, og på den annen side er det vanskelig for leger å diagnostisere faktumet med PNMC, basert bare på anamnese.

Etiologi og patogenese

I hjertet av PNMK er en reduksjon av blodstrømmen gjennom arteriene som leverer blod til hjernen. Det er mange faktorer som fører til slike dyscirculatory endringer. For det første er blant annet aterosklerose og hypertensiv sykdom. Etiofaktorer inkluderer også diabetes mellitus, infeksiøs-allergisk og systemisk vaskulitt (Kawasaki sykdom, periarteritt nodosa, Wegeners granulomatose) og vaskulære lesjoner i kollagen sykdommer. En viss rolle er spilt av medfødte vaskulære misdannelser - patologisk tortuositet, hypoplasi.

Den viktigste patogenetiske mekanismen til PNMK er i dette tilfelle arterio-arteriell emboli. Emboli er partikler av en veggpropp som dannes i lumen av et sykt fartøy eller en nedbrytende aterosklerotisk plakk. Kilden til emboli kan være blodpropper som dannes i hjertehulene under oppkjøpte eller medfødte misdannelser, myxoma og post-infarkt-aneurisme. En embolus som dannes i en stor arterie med blodstrøm, kommer inn i cerebrale karters sluttgrener, noe som fører til okklusjon og en kraftig reduksjon av blodtilførselen til den korresponderende delen av hjernen.

Transient cerebral sirkulasjonsforstyrrelser kan forekomme gjentatte ganger med okklusjon av karoten arterier. Etiofaktorene av en hypertensiv cerebral krise er spasmer av cerebrale arterier og venøs deponering av blod. PNMK i vertebrobasilarbassenget forekommer under kompresjon av vertebralarterien på grunn av ustabilitet i livmoderhalsen, osteokondrose, cervikal spondylose, spinal skade. I noen tilfeller blir årsaken til PNMK kompenserende arterielle spasmer, som utvikler seg under alvorlig arteriell hypotensjon, for eksempel ved akutt blodtap, hjerteinfarkt og alvorlige arytmier. Ved okklusjon av subklavierarterien er utviklingen av PNMK mulig i henhold til "stjele" -mekanismen, når sikkerhetsblodtilførselen til armen går fra vertebrobasilarbassenget til skade for den cerebrale blodstrømmen.

Det viktigste patogenetiske øyeblikket, som sikrer den korte varigheten av cerebral iskemi med PUMA, er et velutviklet system med sikkerhetssirkulasjon. Takket være det, under arteriell okklusjon, blir blodbanen omfordelt raskt langs alternative bypassruter på en slik måte at den sørger for tilstrekkelig blodtilførsel til det iskemiske området og full gjenoppretting av funksjonene innen 1 dag fra okklusjonstidspunktet. Hvis dette ikke oppstår, oppstår irreversible forandringer i de iskemiske hjernecellene, noe som fører til mer vedvarende nevrologiske lidelser og klassifiseres som iskemisk slagtilfelle.

Symptomer på PNMK

Vanligvis plutselig og akutt utvikling. Svært symptomer på PNMK er hodepine, svakhet, kvalme, uklarhet, vegetativ-vaskulære reaksjoner (blits, tremor, svette osv.), Kortvarige forstyrrelser av bevissthet. Fokal symptomer er helt avhengig av toppen av den iskemiske prosessen. I gjennomsnitt varer en PNMK fra flere minutter til flere timer. Pathognomonic er den komplette restaureringen av nedsatte neurologiske funksjoner i løpet av dagen.

PNMK i ICA-systemet (indre halspulsåren) er preget av variable zoner av hypestesi og / eller parestesi, som dekker visse områder av huden av ekstremiteter eller ansiktet på motsatt (heterolateralt) iskemisk område. Det kan være sentral parese, som strekker seg til lokale muskelgrupper eller en lem. Hemihypestesi og hemiparese er mindre vanlige. Muskelstyrken er vanligvis moderat redusert. Typisk anisorefleksi, noen ganger er det patologiske reflekser Rossolimo og Babinsky. Ofte merket avasi eller dysartri. Kanskje en reduksjon av synsskarphet i ett øye, utseendet av paroxysm av Jacksonian epilepsi, i noen tilfeller blir til en generalisert epiphrispus.

TIA i vertebrobasilær bassenget system manifesterer svimmelhet tinnitus, autonome forstyrrelser, vestibular ataksi (discoordination bevegelser, ustadige gangart, ustabilitet i Romberg osv.), A synshemmede metamorphopsia, fotopsi, delesjoner synsfelt. Merket horisontal nystagmus. Dysartri, dysfoni, diplopi, dysfagi, forekomsten av alternerende syndromer er mulig. PNMK i vertebrobasilarbassenget er vanligvis ledsaget av hodepine på baksiden av hodet, hvor intensiteten er knyttet til bevegelsene i hodet.

Et forbigående brudd på hjernecirkulationen i hjernestammen manifesteres av systemisk svimmelhet, parese av øyemuskler, hørselstap, dobbeltsyn. Forskjellige abnormiteter ved svelging og artikulasjon, hemianopi og lokal ansiktshudhudestesi kan oppstå. Når PNMK i regionen medulla oblongata (retikulær formasjon, lavere oliven) er kjent såkalt. Drop-angrep er forbigående paroksysmer av immobilitet som følge av alvorlig muskel svakhet. Når PNMK i medialområdene i den temporale loben observeres kortsiktige Korsakoff-syndrom - tap av orientering i miljøet og tiden i kombinasjon med minnesforstyrrelsen om aktuelle hendelser.

Det bør bemerkes at samtidig stenose av flere arterier i hodet er mulig, noe som fører til forekomsten av forbigående iskemi i flere vaskulære bassenger. I slike tilfeller kombinerer PNMK-klinikken symptomene på skade på alle cerebrale områder som er involvert i iskemisk prosess.

Diagnostikk PNMK

I sjeldne tilfeller blir pasientene undersøkt av en nevrolog under selve PAMC. Oftere, pasienter som har gjennomgått PNMK hjemme, kommer til konsultasjon av en nevrolog, mens den iskemiske episoden kan registreres av den lokale legen eller nødlæren. Noen pasienter vet ikke engang om utsatt stroke, men med detaljert spørsmål er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av lignende angrep i fortiden. Identifikasjon i PNMKs historie er viktig i valget av videre taktikk til pasienten.

I nevrologisk status etter utsatt PNMK er det vanligvis ingen signifikante abnormiteter. Obligatorisk avtale om tilleggsundersøkelser - konsultasjon med en øyelege med perimetri og oftalmokopi; koagulasjon, bestemmelse av blodsukker, kolesterol og lipider; REG, tosidig skanning eller USDG av hode og nakkefartøy, hjernen MR, MR-angiografi. Undersøkelser registrerer som regel tegn på kronisk cerebral iskemi og dyscirculatory encephalopathy; mulig påvisning av okklusjon av carotid- eller vertebrale arterier.

Studien av vertebrale arterier utføres ved hjelp av REG og UZDG med funksjonelle tester (for eksempel med svinger og fliser på hodet), suppleres med ryggrad i ryggradene i ryggraden eller CT i ryggraden. Ved diagnose av trombose av de store karene som matrer hjernen, anbefales det å konsultere en vaskulær kirurg for å bestemme muligheten for kirurgisk behandling. I nærvær av kardiovaskulære sykdommer, utføres en konsultasjon av en kardiolog, et EKG, daglig overvåking av blodtrykk, ultralyd i hjertet.

PNMK-behandling

I milde tilfeller, når PNMK varer ikke mer enn en time, utføres terapi under polykliniske forhold. Med mer alvorlige manifestasjoner eller gjentatt PNMK indikerte behandling på et nevrologisk sykehus. Hovedmålene i behandlingen av PNMK er forbedring av cerebral sirkulasjon og gjenoppretting av tilstrekkelig metabolisme av hjernevæv.

Medikamentmidler som forbedrer de reologiske parametrene for blod (pentoksifyllin, dextran) er foreskrevet. Behandlingsforløpet anbefales 3-5 daglige intravenøse dråpeinjeksjoner. Deretter utnevnte en langvarig bruk av acetylsalisylsyre. Pasienter med PNMK, med kontraindikasjoner for å motta salicylater (for eksempel i nærvær av et magesår i magesekken), anbefales å bromokofor. Av nevometometitter som brukes mye piracetam, cerebral gidralizat griser, gamma-aminosmørsyre, vitaminer gr. V.

Viktig er normalisering av blodtrykkstall. Til dette formål utføres intravenøs eller intramuskulær administrering av dibazol, papaverin, intramuskulær administrering av magnesiumsulfat, drotaverin. Ved systemisk svimmelhet og utprøvde vegetative symptomer, er belladonnaalkaloider, fenobarbital, belladonekstrakt, diazepam foreskrevet, og klorpromazin er indikert som angitt. Sedasjon med valerian, trioksazin, tazepam eller elenium anbefales i 1-2 uker etter PNMK.

En diagnostisert halspulsartose over 70% av dens lumen er en indikasjon på kirurgisk behandling. På individuell basis utføres valget av den mest hensiktsmessige kirurgiske taktikken - eversjon eller klassisk karotid endarterektomi, stenting, proteser, søvn-subclavian shunting. Også ifølge indikasjoner utføres stenting eller proteser i vertebralarterien.

Prediksjon og forebygging av PNMK

Med hensyn til fullstendig eliminering av det oppstår nevrologiske underskudd, har PNMK en gunstig prognose. Ufordelt er repetisjonen typisk for PNMK. Hyppigheten av tilbakefall kan komme opp til flere ganger i året. Hver etterfølgende episode av PNMK øker sannsynligheten for å utvikle iskemisk slagtilfelle. Den mest fordelaktige prognosen for PNMK i bassenget i den indre hørselsarterien. Ved lokalisering av sykdommer i carotidbassenget, er prognosen verre enn hos PNMK i vertebrobasilar-regionen. Vanligvis har pasientene allerede et slag i det første året.

Grunnlaget for forebygging av PNMK er en sunn livsstil, som utelukker faktorer som påvirker tilstanden til fartøyene, for eksempel røyking, tar store doser alkohol og overdreven forbruk av animalsk fett. Profylaktiske tiltak inkluderer kontroll av blodtrykk, blodsukker, lipidspektrum; tilstrekkelig behandling av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, vaskulære sykdommer. Sekundær profylakse av PNMK består av regelmessig observasjon av en nevrolog med gjentatte kurer av vaskulær terapi.

Iskemisk cerebrovaskulær ulykke

I voksen alder og alderdom er de vanligste hjernesykdommene akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjonen. Det er tre hovedtyper av denne alvorlige sykdommen: encefalopati (hypertensive encefalopati), hemorragiske og iskemiske sykdommer i hjernens sirkulasjon. Til hemorragiske sykdommer i cerebral sirkulasjon inkluderer: subaraknoid og intracerebral blødning, blant iskemisk emitt iskemisk transient angrep og iskemisk slag.

For moderne medisin er diagnosen, forebygging og behandling av hjerneslag et presserende problem.

Iskemiske akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon provoserer lokal cerebral iskemi. ONMK manifesterer nevrologiske fokalforstyrrelser, noen ganger en bevissthetstilstand. Utvikling av lokal cerebral ischemi forårsaker emboli eller trombose av intrakranial eller ekstrakraniale arterier, og noen ganger hjerne hyperfusion, som oppstår på grunn av systemiske hemodynamiske forstyrrelser.

Hvis nevrologiske forstyrrelser forsvinner innen 24 timer, så kalles denne sykdommen et transistor iskemisk angrep. I tilfeller der nevrologiske lidelser vedvarer i mer enn en dag, diagnostiseres iskemisk berøring. Kliniske resultatet av ischemiske cerebrovaskulære hendelser (slag eller TIA) er påvirket av flere faktorer: de reologiske egenskaper av blod, tilstanden av sikkerhet sirkulasjon, hastigheten og plasseringen av okklusjon av cerebrale arterier.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for ischemisk akutt cerebrovaskulær er: hypertensjon, alder, kardiovaskulær sykdom (bakteriell endokarditt, kardiomyopati, revmatisk hjerteklaffsykdom, hjerteventilprotese, venstre ventrikkel-aneurisme, hjerteinfarkt, atrieflimmer), aterosklerotisk carotisstenose, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, røyking. Flere mindre akutt iskemisk cerebrovaskulær provosere orale prevensjonsmidler, ved å gruppere virveldyr eller halspulsårene, migrene, venøs trombose, immunologiske lidelser (antifosfolipid syndrom), hematologiske sykdommer (trombotsetamiya, leukemi, erythremia), vaskulitt.

Årsaker til iskemisk hjernesirkulasjon

Iskemiske slag omfatter: lacunar, hemodynamiske, emboliske, atherotrombotiske slag.

Lacunar slag forårsaker arteriosklerose av de gjennomtrengende små grener av hjernens arterier, som forekommer på bakgrunn av diabetes mellitus, arteriell hypertensjon.

Hemodynamisk iskemisk slag utvikler seg i områder tilstøtende sirkulasjons bakre, midtre og fremre cerebral arterie på grunn av cerebral hypoperfusjon, som er forårsaket av et sjokk eller hypervolemi, ortostatisk hypotensjon, arytmi, akutt hjertesvikt.

Utvikling av embolisk slag forårsaket av emboli i større intra- eller ekstrakraniale arterier og aorta (arterio-arteriell emboli) eller kardio emboli (cardioembolic slag), i det minste fra venene emboli (paradoksal emboli).

Aterotrombotisk berøring provoserer trombose, som vanligvis utvikler seg i stedet for en aterosklerotisk plakk i den indre eller ekstrakranielle arterien.

Som regel utvikler iskemisk slag i løpet av noen få minutter eller til og med sekunder (noen ganger innen timer eller dager). Det manifesteres av tale-, motor- og / eller andre nevrologiske fokalforstyrrelser.

Utvandringen slag og strømning avhengig av alvorlighetsgraden av hjerneødem, lokalisering og omfanget av dets infarkt, nærvær av andre sykdommer, komplikasjoner (urosepsis, liggesår, lungebetennelse).

I den akutte perioden med iskemisk slag er dødeligheten ca. 20 prosent. De to trittene av overlevende forblir deaktivert. Hvis nevrologiske sykdommer går tilbake i løpet av de første tre ukene, blir det diagnostisert en mindre berøring.

Krenkelser av hjernens blodåresirkulasjon: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjerneskarene, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag har symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser forynget. Og fra et slag dør ofte mennesker under 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det forekommer også i tilfelle forekomsten av ulike patologier, for eksempel stenose av fartøyets lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Følgende kategorier av nedsatt blodmengde i hjernen eksisterer:

  1. Akutt (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene som er (synshemming, tap av tale, etc.) varer ikke mer enn en dag.
  2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, blir plasma og proteiner inneholdt i det frigjort, noe som fører til blodsuging i vaskulære vegger og forårsaker ødeleggelse av dem. En slags hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Skipene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

  • Plasmaimpregnering av veggene i blodkarene i den hvite medulla eller optiske tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under innsetting og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, et omfattende ødem utvikler seg. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, kvelende oppfordringer oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevegelig (parese), anisokoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skarp av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av sykdommer i cerebral blodsirkulasjon av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet med å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjernesvulst. Følgende medisiner brukes:

  1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. For å redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
  3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative preparater.
  7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
  8. Alle rusmidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven trening. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger preinfarktstilstand eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller vokse gradvis. De manifesterer seg i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. Samtidig oppstår et senter for hypoksi hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsaker til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger blir årsaken til utviklingen deres kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

  • Hvis senteret av patologi ligger i bassenget av karoten, har pasienten halvparten av kroppen (fra siden motsatt til midten) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortsiktig parese av lemmer er mulig. Talen er ødelagt, det kan være et epileptisk anfall.
  • Når blodsirkulasjonen i vertebrobasilarområdet er forstyrret, blir pasientens bein og armer svake, svimmel, svake å svette og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
  • Symptomer på cerebral blodsirkulasjon på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i det følgende: Et hode og øyeballer begynner å skade, en person opplever døsighet, han utvikler øreforstyrrelser (som i et fly under start eller landing) og kvalme oppfordrer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, avtar alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

Behandlingen av PNMK utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen, og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - alkohol tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kroniske sykdommer i hjernecirkulasjon

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

  1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhet. Han blir varmmodig og fraværende. Han endrer ofte stemningen. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
  2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt cerebral sirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. Det er konstant støy i hodet. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han degraderer gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og blir ofte deprimert. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
  3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforstyrrelse, manglende koordinering av bevegelser.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å oppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

  • Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
  • Diagnose basert på pasientklager.
  • Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng scoret av pasienten.
  • Tosidig skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
  2. Genetisk predisposisjon.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
  8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
  9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
    • atrieflimmer
    • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
    • kronisk tromboflebitt,
    • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjernens neuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme i nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevæv. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og monitorerer blodtrykket kontinuerlig.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kronisk cerebrovaskulær ulykke med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike avgifter og urtete. Spesielt nyttig er en infusjon av hagtorn blomster og en samling som inkluderer kamille, en tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol, må vise seg oppmerksomhet mot ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som overvåker organisasjonen av ernæringen til pasienter som bor på sykehuset på et sykehus. Kostholdsprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er legemidler som er i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i seks måneder eller mer.

På grunnlag av tidlig rehabilitering etter en dynamisk krenkelse av hjernecirkulasjon for å fullstendig gjenopprette motorfunksjonene vist kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

  1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt-systemet, med sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før du starter øvelsene og ferdig, bør gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan gjøre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et tidspunkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, økes belastningen. En individuell metode for utvinning velges for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene ved sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten må fokusere på koordinering, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer seg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden sin kropp og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Teknikken er basert på tre prinsipper:

  • Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
  • Hver øvelse må utføres jevnt uten å overbelaste musklene.
  • Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst av alt, bør man aldri dele sine prestasjoner i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det er mye praktisert å utføre pusteøvelser, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Samtidig legger føttene seg, skinnene ligger på myke puter, og under knærne er det skiver av bomullsull, beklædt med gasbind.

For å forebygge utvikling av kontrakturer anbefales det:

  1. Kroppen til pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger seg til ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig sittende av pasienten i sengen (hvis trivsel tillater det) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
  2. Å gjøre massasje, nødvendig for vedlikehold av muskelmuskler i normen. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasje bevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
  3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjoner).
  4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

I tilfeller av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, benyttes alternative behandlingsmetoder også:

  • Refleksologi inkludert:
    1. Luktbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske versjonen av akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
    4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barnebad med tilsetning av havsalt;
  • Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om kompleks rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre mennesker som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

  1. Han kan ikke spise, utføre hygieniske prosedyrer, kjole etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikten over tid og er ikke orientert i rommet i det hele tatt.
  2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernesirkulasjonen, for alltid forblir bedrenget. Mange av dem holder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløse og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Funksjonshemming - det triste resultatet av akutt og i mange tilfeller av kroniske lidelser i hjernecirkulasjonen. Ca 20% av akutte sykdomsforstyrrelser er dødelige.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til helsen din og alle endringer som skjer i kroppen.

  • Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis det plutselig er svimmel, betyr det at det var en slags avvik i funksjonene til systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
  • Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
  • Oppstår kortvarig nummenhet i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er en akutt brudd på cerebral sirkulasjon på forhånd forbigående. Men siden symptomene hans forsvinner i løpet av dagen, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta nødvendig medisinering.

I dag finnes det effektive stoffer - trombolytika for medisinsk tjeneste. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt må de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er allerede ubrukelig.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hva er faren for mitral hjerteventil prolapse?

Forløpet av mitral- eller venstrehjerteventilen er en dysfunksjon av ventilsystemet som ligger mellom ventrikkelen og venstre atrium. Under sammentrekning av atriumet pumpes blod inn i ventrikkelen, og ventilen lukkes for å hindre tilbakeslag.

Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis sirkel, hva det betyr i praksis

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis sirkel, hva det er, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen.

Anerkjenn en mulig streik i tide - forutsetningene og forløperne til et slag

Hvert år dør flere hundre mennesker av et slag i vårt land, mange ganger mer er deaktivert og mister deres evne til å jobbe for alltid.

De beste vasodilatatorer for hjernen

For å sikre full funksjon av det komplekse sentrale nervesystemet hos en person, som avhenger av blodsirkulasjonen, et stort antall sammenhengende nevroner og nerveprosesser, hjernen dekket med kar og alle organer i CNS med oksygen og glukose, må du ta vare på helsen din.

Burstfartøy på finger: årsaker og behandling

En mann i livet hans er aldri uten skader. Bruises, slitasje, blåmerker - en naturlig manifestasjon av kroppen på alle slags ytre påvirkninger. Men nå snakker vi ikke bare om briste blodkar på kroppen, men også om blåmerker på våre hender.

Øyeblødning: hovedsymptomer og tegn

Artikkelen ble publisert i avsnittet Blødning i øyet (som er en del av øyesykdomsdelen).Hva skal jeg gjøre med blødning i øyet?Nesten alle voksne personer i livet som står overfor små blødninger i øyet på grunn av mindre skader eller overdreven fysisk anstrengelse (blødninger i sclera (hvite) øyne).