Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bigeminy, årsakene til denne hjerterytmeforstyrrelsen. Symptomer og behandling.

Bigemninia er en variant av hjertearytmi (riktig veksling av ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag er ledsaget av en ekstrasystole - en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinuskoden plassert i atriene. Ekstraordinære impulser kan gå fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, som danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Avhengig av kilden til ekstrasystoler, skilles supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfellet impulser som fører til for tidlige sammentrekninger og utviklingen av bigeminia form i atriene, i den andre - i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betraktes som en sykdom. Ofte er en slik rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved å bestemme graden av risiko bør man ta hensyn til årsakene som fører til beats:

  • For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystolen var et resultat av hjerteinfarkt, kan det indikere en signifikant alvorlighetsgrad av tilstanden.
  • På bakgrunn av bigeminia øker hjerteinfarkt risikoen for ventrikulær arytmier, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.
  • Periodiske kortsiktige episoder av bigemenia uten organisk hjertesykdom kan betraktes som trygge og krever ikke antiarytmisk terapi.

Denne patologien kan helbredes helt.

Kardiologen er involvert i behandlingen av bigeminia. Hvis årsaken til patologien er forbundet med sykdommer i andre organer (tyrotoksikose, neurokirkulatorisk dystoni), er behandling nødvendig fra de aktuelle spesialistene: en endokrinolog, en nevropatolog. I nærvær av indikasjoner for kirurgisk behandling av pasienter med arytmier, rådgiver en hjerte kirurg.

Årsaker til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funksjonsforstyrrelser, organiske endringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjeldne ekstrasystoler forekommer ofte hos friske mennesker. Bigeminia oppdages vanligvis hos pasienter med strukturelle endringer i myokardiet eller tilstedeværelsen av ventildefekter.

Mulige funksjonelle årsaker til utviklingen av bigeminy:

  • røyking,
  • psyko-emosjonell stress;
  • effekten av koffein eller alkohol;
  • neurokirkulatorisk dystoni;
  • elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan årsaken til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kalles idiopatisk.

Organiske årsaker til patologi inkluderer sykdommer som fører til endringer i hjertemuskelen i form av dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose av myokardområdet), sklerose (erstatning av myokardbindevev). Giftige effekter kan også påvirke de elektrofysiologiske egenskapene til myokardiet, noe som ofte fører til utvikling av rytmeforstyrrelser.

Omtrent 2/3 av tilfellene av ventrikulære ekstrasystoler er assosiert med koronar hjertesykdom (CHD). Derfor, når det oppdages for tidlig ventrikulære komplekser etter 40 år, kan forbindelsen mellom arytmier og koronararteriesykdom kun utelukkes ved koronar angiografi - en undersøkelse av tilstanden til fartøyene som leverer hjertet.

Utviklingen av arytmier på grunn av hjerteinfarkt eller andre former for kranskärlssykdom forverrer prognosen av sykdommen.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form av bigeminia, varierer subjektive opplevelser fra person til person. Noen pasienter tolererer denne typen arytmi godt, mens andre føler seg mye verre, det er følelser av angst og frykt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystoler kanskje ikke føltes, men oftere med patologien er det visse manifestasjoner av ubehag i brystet eller nakken.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

  1. Følelsen av forstyrrelser, pause mellom hjerteslag, som kan ligne et fall fra en høyde eller en synkronisering av hjertet.
  2. Angsttilstand, spesielt når ekstrasystoler oppstår om natten.
  3. Vanskelig å puste, kortpustethet.
  4. Svimmelhet, nedsatt blodtrykk i øyeblikket av et alarytmiaanfall.
  5. Smerte i hjertet.

I tillegg til symptomene som er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan det være kliniske manifestasjoner av patologien som forårsaket utseendet av arytmier. Stabil bigeminy kan føre til utvikling av hjertesvikt, forårsake abnormiteter i hjertemuskelen og dens arbeid.

diagnostikk

Pulse - hyppigheten av svingning av blodkarets vegger, bestemt av palpasjonsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen synke og være mindre enn 40 slag per minutt. Samtidig faller det ikke sammen med hjertefrekvensen - denne parameteren bestemmes når du hører på toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det vanligvis til en hastighet på 60-80 per minutt. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan telle 40 slag per minutt, og i hjertet av hjertet - 60-80 slag.

Dette fenomenet kalles et pulsunderskudd. Når du lytter til hjerteaktivitet, blir en ekstra tone av ekstrasystoler bestemt, i tilfelle bigeminia, er den vanligvis forbedret.

Instrumentalmetoder for forskning i bigeminii:

  • Elektrokardiografi - registrering av elektriske felt dannet som følge av hjerteaktivitet.
  • Ekkokardiografi er en ultralydundersøkelse som avslører organisk hjertesykdom.
  • Holter-overvåking er en metode for registrering av kardial elektrisk aktivitet i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å oppdage frekvensen av angrep av alorytmi og tilstedeværelsen av andre rytmeforstyrrelser. For å gjøre dette, fikser du enheten på kroppen, som registrerer EKG under pasientens normale aktiviteter.
  • Intrakardiell elektrofysiologisk undersøkelse er en metode som brukes i alvorlig arytmi, når det er nødvendig å identifisere området av myokardiet, som er kilden til ekstrasystol. Under studien registreres elektroder gjennom venen i hjertet, som registrerer den elektriske aktiviteten til ulike deler av myokardiet.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode for å bestemme tilstedeværelsen av bigeminia. Hvis undersøkelsen utføres i en konstant form av patologi eller under et angrep av arytmi, oppdages en sekvensiell veksling av normale og for tidlige impulser på EKG. De ser ut som et par EKG-bølgekomplekser dannet av endringer i de elektriske feltene da eksitasjonsbølgen beveger seg gjennom myokardiet.

Kompleksene er delt mellom hverandre av segmenter som tilsvarer avslapping av myokardiet i ventriklene og atria og passerer langs isolinen (nivået som konvensjonelt tas som null). I den supraventrikulære formen endres ikke EKG-tennene som svarer til ekstrasystolen. Med den ventrikulære varianten av bigeminy observeres ekspansjonen og deformasjonen av kompleksene.

Patologisk behandling

I noen tilfeller kan bigeminy bli helt eliminert. Dette skjer i situasjoner hvor det er mulig å eliminere årsaken som førte til aloritmi, for eksempel tyrotoksikose, myokarditt, infeksjonssykdom, elektrolyttbalanse. I alvorlige tilfeller kan kirurgi bli kvitt bigeminia - destruksjon (ablation) av nidus av patologiske impulser ved bruk av høyfrekvent strøm.

  1. I en hvilken som helst form for bigeminia er behandling av patologien som forårsaket rytmeforstyrrelsen, eliminert årsakssaktsfaktorer.
  2. Avslaget på alkohol, røyking, sterk te, kaffe er nyttig.
  3. Det anbefales at en sunn livsstil, eliminering av emosjonell stress.
  4. For alvorlig subjektiv toleranse for bigeminia-angrepene anbefales det at man bruker narkotikavirkninger: hagtorntinktur, morwort og beroligende midler (fenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarrhythmic drugs for any type of extrasystoles, inkludert bigeminii, brukes i henhold til strenge indikasjoner. Ifølge studier, forekommer periodisk forekommende episoder av bigeminalia ikke i seg selv skade på kroppen og fører sjelden til nedsatt sirkulasjon.

Men å ta antiarytmiske stoffer kan føre til bivirkninger. De farligste av dem er:

  • økt risiko for plutselig hjertedød;
  • arytmogen effekt - styrking av eksisterende arytmi eller forekomst av en annen rytmeforstyrrelse;
  • svimmelhet, svimmelhet, økning i hjertesvikt, reduksjon av antall leukocytter i blodet og andre negative reaksjoner.

Å avgjøre behovet for antiarytmisk behandling avhenger av risikovurderingen. Først med supraventrikulær bigeminia er det fare for å utvikle supraventrikulær takykardi - en rytmeforstyrrelse hvor frekvensen av sammentrekninger når 140-180 per minutt. Tilstanden er farlig for utviklingen av hjertesvikt og krever akutte tiltak for å normalisere rytmen. For det andre kan atrieflimmer bli en konsekvens av den supraventrikulære bigemi, hvor atriene kontrakt med en frekvens over 300 slag per minutt. Ventrikulær bigeminy er farlig ved trusselen om plutselig hjertedød.

Indikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske midler for ekstrasystoler:

  • hyppige anfall av bigeminia, som fører til nedsatt bevegelse av blod i kroppen;
  • alvorlig pasienttoleranse for ekstrasystoler;
  • Forringelsen av hjertens muskelfunksjonelle kapasitet under ultralydet i hjertet, overvåket over tid.

I supraventricular bigeminia er valgfrie legemidler grupper av beta-blokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, velger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombinasjon av to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, betraktet som potensielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere foreskrevet. Disse stoffene kan forbedre prognosen for hjertesykdom og redusere risikoen for død.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier som ikke er assosiert med kranskärelsessykdom.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens ablation er indikert for bigeminia, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i kroppen og en økning i risikoen for plutselig død i tilfelle feil i antiarytmisk terapi. Denne kirurgiske prosedyren er bare mulig med det identifiserte fokuset på ekstrasystoler. Elektroder innføres via venøs tilgang og, etter å ha gjennomført en elektrofysiologisk studie, har en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmen og ødelegger den.

Klikk på bildet for å forstørre

outlook

Prognosen for bigemi bestemmes av trusselen om forekomsten av livstruende forhold. Av risiko er det flere kategorier av arytmier:

Bigeminia, trigeminia (ventrikulær alorytmier): utbrudd, symptomer, diagnose, behandling

Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminia og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrengninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de veier i ledningssystemet, som vanligvis følges av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller der ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). Følgelig kalles en ekstraordinær sammentrekning etter tre normale kvadrihemier (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer ekstrasystoler kombineres med begrepet alorytmi.

bigeminy på et EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolerte par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følges på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan ekstrasystolen betraktes som en kort drøye av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, samt deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også kjent hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og mer enn hos 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale enkelt atrielle og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og forårsaker ikke ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som aloritmia, samt hyppige sammenkoblede ekstrasystoler og tråkk i ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Så hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia er:

  • Akutt hjerteinfarkt,
  • Overdose med hjerteglygosider, eller den såkalte glykosidiske forgiftningen med digitalis og digitalispreparater - strophanthin, digoxin, korglikon og andre,
  • Ervervet mitral- og aortaklafffeil,
  • Overført revmatisk feber (revmatisme) med en lesjon av det indre fôret i hjertet - endokarditt,
  • Konsekvensene av myokarditt - en inflammatorisk prosess i tykkelsen av hjertemuskelen, og til og med små cicatricial endringer, er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av impulsen gjennom myokardiumfibrene,
  • Postinfarkt cardiosklerose (PEAX) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av hjerte- og nevrologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske trykk i hjertet av hjertet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet av et pressende eller stikkende tegn.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av et brudd på hele hjerteslagets syklus, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene og svakhet. I sjeldne tilfeller kan en kortvarig synkope utvikles, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjerterytmeforstyrrelser.

I tilfelle av lignende symptomer, spesielt de kombinert med høyt eller lavt blodtrykk, bør pasienten øyeblikkelig konsultere lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminia, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle når pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare enkle ekstrasystoler registreres på EKG, er pasienten pålagt å utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere inflammatorisk prosess, samt å evaluere blodlipidspektret (for aterosklerose og iskemisk sykdom),
  2. Ultralyd i hjertet, eller Echo-x (ekkokardioskopi), som lar deg identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
  3. Øvelser med fysisk aktivitet (tredemølle test, test med 6 minutters gange, sykkel ergometri) for å vurdere betydningen av fysisk aktivitet i forekomsten av bigeminia og trigeminia, samt å vurdere toleransen for trening i iskemi eller ved kronisk hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helles og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til den primære behandlingen foreskrives beta-adrenerge blokkere, for eksempel sotalol, nebilet, koronal, concor og andre, samt kalsiumkanalblokkere, diltiazem, verapamil, etc., til pasienten for kontinuerlig bruk. Disse legemidlene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske impulser ved ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp i tilfelle plutselig forekomst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I tilfelle når antiarytmisk terapi er kontraindisert til pasienten, eller den dårlige toleransen og / eller ineffektiviteten er notert, er behovet for RFA (radiofrekvens ablation) - det er cauterization av atrielt vev eller ventrikel gjennom hvilken de patologiske impulser passerer - må løses.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som fører til bigeminy og trigeminia.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

  • Grad 1 - mindre enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
  • Grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time,
  • Grad 3 - polymorfe (forskjellige former) og polytopiske (fra forskjellige deler av det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
  • 4A klasseparerte ekstrasystoler,
  • 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
  • Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystol dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig normal sammentrekning av hjertet.

Dermed er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for å utvikle dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige med hensyn til utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig patologi av myokardiet. Ellers forsvinner, for eksempel ved vegetativ-vaskulær dystoni, denne typen ekstrasystoler når påvirkning av de autonome nervene på hjertet er normalisert.

Hva er bigeremia-type beats?

En vanlig patologi som er forbundet med et brudd på hjertesammensetninger er arytmi med sine mange varianter. Hvis det er ekstraordinære sammentrekninger av hjertet, er det vanlig å snakke om ekstrasystolen.

Det er provosert av impulser som ikke dannes i sinusnøkkelen (pacemaker), men i andre deler av hjertet (ektopisk foci): de kan være ventrikler, atria og supraventrikulære soner.

Begrepet "bigeminy" refererer til en form for ekstrasystole, når etter hver normal sammentrekning av supraventrikulær sone eller ventrikel følger en ekstrasystol. Men oftere kombineres normale komplekser med ventrikulære ekstrasystoler.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

I en annen kalles bigeminy aloritmi (ventrikulær) eller supraventrikulær (supraventrikulær) ekstrasystol.

I et sunt hjerte registrerer EKG ca. 30-60 ekstrasystoler i timen, men når de virker for ofte, erstatter de med normale sammentrekninger, hver sekunds sammentrekning er ekstrasystolisk.

Fenomenet bigeminy kan oppstå og forsvinne innen 24 timer, derfor kan det bare løses ved hjelp av daglig EKG-overvåking. Patologi vurderes hvis bigeminy varer i timevis om dagen, så du bør ikke alltid bekymre deg for å oppdage avvik fra normen.

Den farligste er ventrikkel eller supraventrikulær extrasystole typen bigeminy i barndommen, kan dobbelt puls føre til det sinusknuten av hjertet slår ut av kontroll (ikke lenger være en pacemaker), noe som vil føre til døden.

Begrepet patologi og dens typer

For at systol eller sammentrekning av ventrikkelen skal skje, må hjerteseksjonen få en elektrisk impuls, som i en sunn person dannes i sinusnoden. Bigeminy er preget av det faktum at etter hver systole er det en ekstra (ekstraordinær) sammentrekning eller ekstrasystole, men viktigst er det ikke sinusnoden som forårsaker dem.

Avhengig av hvor ektopisk fokus er plassert, som genererer en puls, har bigeminy følgende former:

  • etter hver normal sammentrekning som mottar en puls fra sinusnoden, utløses en ekstraordinær av et signal fra ventrikkelen;
  • mer vanlig hos eldre mennesker og er diagnostisert i 60% av tilfellene.
  • etter hver normal sammentrekning som mottar pulsen fra sinusknuten, der er overordentlig, utløst av signalet fra atrial eller ventrikulær-atrial (supraventrikulære) sone, med andre ord, atrioventrikulærknuten;
  • patologi hos en sunn person er vanligvis forbundet med rus, mosjon eller stress, det utvikler seg ofte i ungdom eller barndom.

årsaker

De tidlige beats av bigeminia typen er signifikant påvirket av sentrale og vegetative nervesystemer, men de er provosert av samme grunner som andre ekstrasystoler:

  • fysisk anstrengelse, overarbeid, stress;
  • overdreven forbruk av tonic drinker, spesielt kaffe og te;
  • dårlige vaner (narkotika, alkohol, sigaretter);
  • usunn mat (animalsk fett, diverse tilsetningsstoffer, stekt, salt og røkt mat);
  • mangel på elektrolytter i kroppen (kalsium, magnesium, kalium, natrium);
  • matforgiftning eller kjemikalier som fører til forgiftning;
  • bivirkninger ved å ta visse medisiner, spesielt hjerte eller brukes til generell anestesi;
  • høy feber;
  • nevrotiske sykdommer;
  • cervikal osteokondrose;
  • hypertyreose;
  • hjertesykdom (angina pectoris, kardiomyopati, misdannelser, hjerteinfarkt, kardiosklerose, svulster og andre);
  • som et resultat av elektrisk stimulering av hjertemusklene, diagnostiske og terapeutiske prosedyrer (sensing, koronar angiografi, kirurgi).

symptomer

Pasienter kan ikke føle bigeminia's manifestasjoner i noen tilfeller, men uregelmessig puls og forstyrrelser i hjertemuskulaturen blir andre kliniske tegn når svake slag forekommer, veksler med sterke.

Noen ganger føler en person svake beats, og det ser ut til at pulsen har bremset kraftig, men diagnostisering eller lytter til hjertet viser antall normale beats (60-80).

Imaginær bradykardi tilskrives det faktum at ved hver beats blir ikke en pulsbølge nødvendigvis opprettet, noe som føltes ved periferien.

Kardiologisk eller angina pectoris smerte, innsnevring i hjerteområdet, fylling av nakkesonen er ikke karakteristisk for bigeminia, men slike symptomer kan oppstå. Blåsene er oftest kjedelig, eller det ser ut til at hjertet skjelver.

Selv om det oppstår smerte, er det veldig kortvarig og ligner det neurotiske syndromet. Dette skyldes det faktum at ved slike tider er det en reduksjon i alle kamrene i hjertet samtidig.

Hva er faren for ekstrasystole med neurose? Les linken.

Hvis slår for tidlige beats reduserer blodsirkulasjonen i koronarbeinene, kan det se ut som typisk angina. I dette tilfellet vil en bølge som faller sammen med en ekstrasystole, fra hjertet treffe nakken eller hodet.

  • kvalmeforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • besvimelse.
  • økt svette;
  • blek ansikt;
  • føles kort pusten;
  • angst;
  • excitement.

diagnostikk

I resepsjonen utarbeider terapeuten og kardiologen en sykdomshistorie, finner ut de åpenbare årsakene som forårsaker arytmen og klager som pasienten karakteriserer hans tilstand.

I tillegg utnevnt instrumental undersøkelse:

Legen må lytte til hjertets lyder

behandling

Oftest er behandling av ventrikulære ekstrasystoler av typen bigeminia og supraventricular uttrykt i forebyggende tiltak av den underliggende sykdommen som forårsaker arytmi. Fysiske, psykologiske og følelsesmessige faktorer er sikkert eliminert, og fokus på kroniske infeksjoner er identifisert.

Hvis det har vært forgiftning av legemet på grunn av forgiftning, overdosering av stoffet, utnevnes passende tiltak for avgiftning. Generelt er behandlingsmetoden ikke forskjellig fra behandling av arytmi.

Hvis pasienten ikke tolererer sin tilstand, har han et stort antall ekstrasystoler av forskjellig art i løpet av dagen og ytterligere hjertesykdommer, så anbefales det å utføre medisiner og muligens kirurgisk behandling.

På grunn av at bigeminy ikke er en diagnose, anbefales det som et forebyggende tiltak:

  • fjerne fysisk stress på kroppen;
  • gå mer
  • se hvilemodus;
  • unngå stress;
  • gi opp dårlige vaner;
  • introdusere sunne matvarer i kostholdet;
  • få mer positive følelser.

Følgende legemidler er foreskrevet som medisinbehandling:

  • Narkotika med beroligende virkning, inkludert kan behandles med urtepreparater;
  • antiarytmisk;
  • beta blokkere;
  • elektrolytter,
  • nitrater;
  • ACE-hemmere;
  • kalsiumkanalblokkere;
  • antiplatelet midler.

Som et kirurgisk inngrep for å eliminere ekstraordinære impulser, kan legen foreskrive radiofrekvensablation av hjertet. Med sin hjelp blir ektopiske steder cauterized av høyfrekvent strøm, som bare er mulig under generell anestesi.

Ventrikulære premature beats av bigeminia type

Under ventrikulær bigeminia forekommer veksling av det normale komplekset og ekstrasystolen i avdelingen til høyre ventrikel.

Svært ofte blir tilstanden og tilhørende symptomer diagnostisert ved akutt forgiftning av kroppen, spesielt etter å ha spist et digitalis-anlegg, forgiftning av kjemikalier og visse typer anestesi, og overdosering med glykosider.

Hvis visse legemidler og deres analoger er foreskrevet til pasienter med patologier i kardiovaskulærsystemet, kan dette også forårsake slag av bakterier av ventrikulær type. Elektriske impulser, som brukes til å behandle hjertepatologier, og andre metoder for kirurgisk inngrep på hjertet, kan provosere et problem.

Kliniske tegn ventrikulære bigeminy ikke avvike fra supraventrikulær: stump blåser i hjertet, svake støt erstattet sterk nedsettelse av puls ved normal mengde av hjerte sammentrekninger, intermitterende smerte nevrotisk karakter.

Herfra kan du lære mer om symptomene og behandlingen av arytmi i overgangsalderen.

Hvorfor kan osteokondrose forekomme ekstrasystoler - les her.

I tillegg er tilstanden preget av symptomer på oksygen sult i hjernen og autonom. Ofte kan pasienten ikke klage på noen plager, men instrumentell undersøkelse bekrefter forekomsten av patologi.

Hva er hjerterytmen i hjertet og hvordan er det farlig?

Enhver form for ekstrasystole kan indikere en farlig lidelse i hjertet. Ventrikulære bigemini ved hvilken en normal kardial rytme er erstattet av ektopisk, skjer mot en bakgrunn av akutt myokardialt ischemi, eller som en komplikasjon hos pasienter med kronisk hjertesykdom. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en unormal rytme hos en sunn person med autonome forstyrrelser. I hvert tilfelle må du utføre undersøkelsen anbefalt av legen din og begynne å behandle sykdommen i tide.

Alternativer for ekstrasystole

Normalt genereres rytmiske impulser som forårsaker sammentrekninger av hjertemuskelen av sinusnoden. Tilstedeværelsen av for tidlig fødte eller ektopiske impulser genererer arytmi, som oftest (i 60% av tilfellene) er det en premature ventrikulære slag etter type bigemia da etter hver normal sammentrekning opptrer patologisk impuls som ikke er forbundet med bunnen av hjerterytmen. Beats kan være:

  • supraventricular (sinus, atriell, atrioventrikulær);
  • ventrikkel.

Den nest vanligste forekomsten er atrielle typer ekstrasystoler (30%). I tillegg til kilden til uregelmessig rytme er ekstrasystoler delt av frekvensen av unormale sammentrekninger:

  • hjertet bigeminy (forholdet mellom riktig og ektopisk rytme er 1: 1);
  • trigeminia (for 2 normale kutt 1 episode ektopisk);
  • parede ekstrasystoler (dobbelt unormale impulser);
  • gruppe (3 eller mer).

Ved deteksjon av arytmi er nødvendig for å identifisere årsaksfaktorer av sykdommen, for å forhindre farlige komplikasjoner: sjeldne og sjelden slår asymptomatiske øker risikoen for hjertesykdom, men hyppige arytmiske episoder og ventrikulære bigemini kan føre til forringelse av pumpefunksjonen av hjertet og dannelsen av akutte sykdommer på blodsirkulasjonen i koronarkarene.

Årsaker til rytmepatologi

I det overveldende flertallet av tilfeller forekommer arrytmiske lidelser av bigeminy-typen mot bakgrunnen av følgende typer hjertestier:

  • akutt iskemisk myokardinfarkt;
  • abnormaliteter av ventiler av medfødt eller oppkjøpt natur;
  • revmatisk endokarditt;
  • kardiosklerotiske endringer i myokardiet;
  • myokarditt av en hvilken som helst opprinnelse;
  • overskrider dosen av legemidler som påvirker hjertearbeidet;
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • psyko-emosjonelle lidelser av typen akutt eller kronisk neurose;
  • forgiftning av husholdninger eller kjemikalier.

Postinfarction og post-inflammatoriske forandringer i hjertemuskelen med nedsatt koronar blodstrøm er de viktigste årsaksfaktorer for forekomst av ekstrasystoler på bigemia Type: hva er det og hvordan å behandle rytmeforstyrrelse vet kardiolog eller arrhythmology, så utseendet av symptomer etter første evaluering er nødvendig å strengt følge råd fra en spesialist i behandling av hjertets patologi.

Manifestasjoner av sykdommen

Sjeldne og tilfeldige episoder av en ektopisk rytme manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte og blir et utilsiktet diagnostisk funn under profylaktisk EKG. De typiske symptomene på ekstrasystoler av typen bigemia inkluderer følgende symptomer:

  • kortvarig tap av hjerteslag, som forekommer mot bakgrunnen av det normale rytmiske arbeidet i hjertet;
  • brystsmerter forbundet med en episode av ekstrasystoler;
  • forverring av velvære med forbevissthet.

En person som har opplevd angrep av rytmeforstyrrelser vet hva ekstrasystolen er og hvor uttalt er patologien til sirkulasjonssystemet i bakgrunnen av bigeminia. Ved kroniske hjertesykdommer med hyppige og ikke sterke angrep av rytmeforstyrrelser, er følgende manifestasjoner mulige:

  • svakhet og sløvhet, opp til adynamia;
  • redusert oppmerksomhet og minne;
  • kvalme, svimmelhet og hodepine;
  • Følelse av trykk eller kompresjon i retrosternal regionen;
  • episoder av luftveissvikt som kortpustet som oppstår på bakgrunn av et angrep av arytmi (for mer informasjon om hvordan å fjerne et angrep av arytmi, skrev vi her);
  • psykiske lidelser (frykt, panikk, angst, følelsesmessig oppmuntring);
  • blep av huden med utseendet av overdreven svette.

Enhver form for ekstrasystoler vil nødvendigvis manifestere symptomer av varierende alvorlighetsgrad: du må reagere raskt på slettede eller minimal tegn på hjertepatologi for å oppdage problemet i tide og starte behandlingen av arytmi.

Diagnostiske undersøkelser

Den beste måten å oppdage arytmi er å gjennomføre en elektrokardiografisk studie. Bigeminy oppdaget lett på kardiogrammet - for hver vanlig episode av sammentrekning etterfulgt av en ekstrasystol. Det er obligatorisk for å definere plassen for ektopisk rytme: meget ugunstige tidlige ventrikulære premature slag fra når tannen T av den foregående syklus er overlagret R. spiss tillegg til EKG (normale og stresstester) Disse studier må utføres:

  • Generelle kliniske tester for å vurdere kroppens generelle tilstand
  • EKG-overvåking i løpet av dagen;
  • dupleks ultralydsskanning av hjerte og blodkar.


Med resultatene fra undersøkelsen er det nødvendig å besøke smale spesialister for en rådgivende mening om behandlingstaktikken.

Medisinsk taktikk

Valget av medisiner og prinsipper for terapi avhenger av årsakene til utseendet på ekstrasystoler. En viktig betingelse for vellykket behandling er livsstilsendringer og overholdelse av følgende doktors anbefalinger:

  • Slutte å røyke, drikke alkohol og kaffe
  • Begrensning av fysisk anstrengelse med fullstendig forlatelse av hardt arbeid;
  • Obligatorisk hel nattesøvn (du kan ikke jobbe nattskiftet);
  • endring i kosthold og kosthold med tilsetning av tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker;
  • forebygging av stressende situasjoner.

Beroligende medisiner tatt kontinuerlig kan gi en god behandlingseffekt. For å korrigere hjertets patologi vil det være nødvendig å ta medisiner med en kardiotropisk og antiarytmisk effekt. De viktigste målene med terapi er å sikre livets komfort og forebygge de farlige konsekvensene av en ekstrasystole.

Fare for komplikasjoner

Hovedrisikoen i bigeminii er forverringen av situasjonen med hjerterytmen og utseendet til hjerteflimmer eller fladangrep. Forekomst av asystol er spesielt farlig når hjertet stopper å arbeide mot bakgrunnen for arytmi.

Følgende typer patologi er prognostiske:

  • bigemini;
  • parede eller gruppeepisoder;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystoler.

Behandling reduserer risikoen, men garanterer ikke fullstendig forebygging av anfall, slik at hver person med ekstrasystoler skal overvåkes regelmessig av en lege og følg nøyaktig forebyggende råd fra en spesialist.

Extrasystoles av typen bigeminia

bigeminy

Begrepet "bigeminy" brukes av leger til å beskrive en spesifikk type arytmi - ventrikulær eller supraventrikulær (supraventricular) ekstrasystol.

Extrasystole er et ekstraordinært hjerteslag, registrert på elektrokardiogrammet.

I en sunn person kan antall ekstrasystoler nå 30-60 per time (720-1440 per dag). I det tilfelle hvor den slår forekommer meget ofte, EKG registrert vekslingen av normal hjertefrekvensen med extrasystole, og hvis de er så hyppig at etter hvert sett bør være normale slag, dette kalles bigemia (forstavelsen "bi" betyr "to"), det vil hver sekundens sammentrekning er ekstrasystolisk.

Vær oppmerksom på at bigeminy kan dukke opp og forsvinne i løpet av dagen, og derfor uten det daglige EKG-opptaket (Holter eller daglig overvåking), er det umulig å bestemme prognostisk verdi. Tross alt, som du allerede vet, 720-1440 enkelt ekstrasystoler per dag (30-60 t) er en variant av normen, det vil si hvis bigemini vedlikeholdt, for eksempel, bare 5-10 minutter av dagen, det er én ting, men hvis bigeminy varer i flere timer, det vil allerede bli vurdert som en patologi.

Ofte føler pasienter ikke en arytmi i det hele tatt, men i noen tilfeller kan bigeminia bestemmes av uregelmessigheten av puls eller avbrudd i hjertets arbeid. Det kan manifestere seg som et svakt slag, etterfulgt av et sterkere slag. Noen ganger er det ikke et svakt slag, og følelsen er opprettet at pulsene har blitt ganske lave, selv 30-40 slag per minutt, faktisk, mens hjertefrekvensen forblir normal, 60-80 per minutt. Slike imaginære bradykardi er forbundet med det faktum at ikke hver ekstrasystolisk kardiale sammentrekning skaper en merkbar pulsbølge i periferien.

Er det nødvendig å behandle bigeminia? Dette er en kontroversiell sak, da det krever en helhetlig vurdering av situasjonen: portabilitet av arytmi, antall slag per dag, deres egenskaper (enkeltrom, dobbeltrom, ventrikkel, supraventrikulær), tilstedeværelse av forbundet arytmier og hjertestans patologi (faktisk i seg selv er ikke en diagnose bigemini). Først etter at alle fordeler og ulemper er veid inn, er den endelige beslutningen fra legen.

De generelle prinsippene for behandling av bigeminia faller sammen med prinsippene for behandling av ekstrasystoler, som ble diskutert i de relevante artiklene - supraventricular extrasystoles. ventrikulære premature beats.

Til slutt skal det bemerkes at bigeminia i noen tilfeller ikke krever spesiell behandling, det er nok til å eliminere psyko-emosjonelle faktorer og kroniske infeksjonsfaktorer (for eksempel kronisk tonsillitt).

Hva er ventrikulær bigeminy?

Slik ser sykdommen på EKG

Hjerte rytmeforstyrrelser kalles ekstrasystole. Det er preget av sammentrekninger av hjertet som ikke forekommer i køen. Det samme gjelder for individuelle deler av hjertet. Extrasystole utvikler seg i forskjellige former, hvorav den ene er bigeminy.

Dette er en form for arytmi der for tidlig hjerteoppblåsthet skjer etter en annen sammentrekning av hjertet. Dette betyr at ekstrasystoliske og sinus sykluser er alternerende en til en. Samtidig er det samme koblingsavstand notert.

Ofte under bigeminia, leger betyr supraventricular eller ventrikulære premature beats. når ekstraordinære sammentrekninger av hjertet registreres på EKG.

En sunn person har rundt 55 sammentrekninger. Hvis normale kontraksjoner veksler med ekstraordinære sammentrekninger, kalles dette bigeminia, spesielt hvis det er registrert på EKG. Hvis vi snakker spesielt om den ventrikulære formen for denne tilstanden, betyr dette at det eneste vanlige flytende komplekset veksler med ventrikulær ekstrasystol, som er en type alorytmi.

I dette tilfellet oppstår for tidlig oppsving i hjerteventrikken. Hvis vi snakker om supraventrikulær form, betyr det at en ekstrasystole og en rytmisk sammentrekning av hjertet veksler mellom hverandre på riktig måte.

årsaker

Rytmeforstyrrelser kan ha en psykogen karakter.

Når vi snakker om årsakene til staten vi diskuterer, må det huskes at det er direkte relatert til beats, derfor bør vi først vurdere årsakene som fører til det.

Funksjonelle ekstrasystoler forekommer hos pasienter som har disse sykdommene:

  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • VVD;
  • Neurose og så videre.

I tillegg kan rytmeforstyrrelser være psykogene i naturen og kan relateres til kjemiske og næringsfaktorer, samt utvikle seg mot bakgrunnen av alkoholbruk, rusmidler, sterk kaffe og te, røyking, stress, under menstruasjon og så videre.

Extrasystole, som har en organisk karakter, oppstår når følgende sykdommer:

  • cardio;
  • koronar arteriesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • kardiomyopati;
  • hjertefeil og så videre.

Extrasystole giftighet utvikler seg:

  • med tyrotoksikose;
  • med feber;
  • med bivirkning av noen stoffer.

Extrasystoler utvikler seg mot bakgrunnen av et brudd på forholdet mellom ioner av magnesium, kalium, natrium og kalsium i hjertemuskulaturens celler, noe som påvirker ledningssystemet negativt. Fysisk anstrengelse kan provosere sykdommer.

Ventrikulær bigeminy antyder at beruselse finner sted i kroppen, noe som er en konsekvens av å ta digitalis-preparater.

Ventrikulære premature beats av bigeminia type

Ofte forekommer denne type arytmi hos pasienter som har fått adrenalin, prokainamid, kinidin og novokain i sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg kan dette skjemaet være en konsekvens av bruken av visse typer anestesi, for eksempel kloroform eller cyklopropan.

Noen ganger utvikler denne patologen på grunn av den elektriske stimuleringen av hjertet. Det er andre grunner for utviklingen av denne tilstanden:

  • alvorlig forgiftning med organofosforstoffer med akutt forgiftning
  • elektrolyttforstyrrelser i myokardiet;
  • koronar angiografi;
  • hjerte høres ut;
  • hjerteoperasjon og så videre.

Alle årsaker kombinerer endringer som forekommer i hjertemuskelen og har en organisk opprinnelse. Selv tilsynelatende ubetydelige lidelser i myokardiet kan føre til utseendet av et ektopisk fokus på opphisselse, spesielt hvis de kombineres med noen funksjonelle faktorer.

symptomer

Symptomer - uregelmessig puls og forstyrrelser i hjertets arbeid

Bigeminy er preget av subjektive symptomer, for eksempel en følelse av et slag mot hjertet, dets korte stopp eller forstyrrelser i dette viktige organs arbeid.

Sjelden, men fortsatt er det hjertesykdom og stenocardial smerte, og det er en sterk fylling i livmorhalsområdet.

I tillegg observeres hjerne symptomer:

  • besvimelse;
  • afasi;
  • svimmelhet;
  • forbigående form av hemiparesis.

Symptomer på nevrotisk og vegetativ natur observeres også:

  • svakhet;
  • blekhet;
  • kvalme;
  • følelse av frykt;
  • økt svette;
  • liten agitasjon;
  • føles kortpustet.

Når et såkalt angrep oppstår, føler pasienten at hjertet hans slår kort, mens det ser ut til å krympe. Han føler seg dumme slag eller fladder. Noen ganger kan det oppstå smerte i hjerteområdet, men dette er svært sjeldent.

diagnostikk

En god metode for å studere ekstrasystoler er Holter-overvåking. På samme tid i løpet av dagen registreres et elektrokardiogram, og pasienten selv fører en vanlig livsstil. Imidlertid brukes også enklere metoder, for eksempel EKG-fjerning, lytter til hjertet og probing pulsen.

behandling

Ofte krever bigeminy ikke spesiell behandling. Først av alt er det nødvendig å kvitte seg med provoserende faktorer som er emosjonelle eller psykologiske. Det er også viktig å eliminere kronisk infeksjonsfokus.

For behandling er det nok å eliminere psyko-emosjonelle faktorer og kroniske infeksjonsfokus.

Før legen velger taktikk for medisinering, bestemmer han toleransen for patologien, ser på egenskapene til ekstrasystoler og andre faktorer.

Dette må gjøres på grunn av det faktum at tilstanden vi diskuterer ikke er en uavhengig sykdom. Etter å ha funnet ut disse faktorene og årsakene til sykdommen, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Hvis det er en neurogen arytmi, er sedativer brukt, er det også viktig å konsultere en nevrolog.

Hvis årsaken ligger i forgiftning av visse legemidler, må de kanselleres. I tilfelle hjertepatologi, kan antiarytmiske midler brukes, men før dette er det nødvendig å bli undersøkt ved hjelp av Holter-overvåking.

Bigeminy selv er ikke farlig, men konsekvensene avhenger av hvor aktiv den underliggende sykdommen utvikler seg, noe som har ført til denne tilstanden. Derfor er det nødvendig å behandle helseproblemer i tide og lede en sunn, aktiv livsstil!

Vi anbefaler også å lese

bigeminy

Bigeminy er en form for arytmi preget av for tidlig hjerteopphisselse (ekstrasystoler) som opptrer etter hver normal hjerterytme. Således veksler sinus og extrasystoliske sykluser i et 1: 1-forhold. På samme tid observeres en lik koblingsavstand. Som regel, under slike arytmi, som bigeminy, indikerer leger ventrikulære eller supraventrikulære (supraventricular) premature beats. I dette tilfellet er prematur eksitering av hjertet et ekstraordinært hjerteslag som kan registreres på et EKG.

Extrasystoles av en sunn person utgjør nesten 55 sammentrekninger per time. I de øyeblikkene hvor ekstrasystolen kjennetegnes av alternerende normale sammentrekninger med ekstraordinære sammentrekninger, spesielt hvis det er registrert på elektrokardiogrammet ofte, anses dette for å være en bigeminia.

I tillegg er det for denne typen aloritmi svært vanskelig å bestemme sin prognostiske verdi uten å overvåke Holter eller om dagen, siden bigeminia kan oppstå eller forsvinne i tjuefire timer. Hvis denne tilstanden varer bare fem til ti minutter gjennom dagen, er den mer eller mindre tolerabel, men med en slik arytmi i flere timer, kan dette hjerteslaget betraktes som en patologi.

Ventrikulær bigeminy

Denne form for arytmi kjennetegnes ved den riktige vekslingen av et enkelt normalt flytende kompleks med en ventrikulær ekstrasystol, som er en type alorytmi. Samtidig er for tidlig opphisselse notert fra høyre side av hjertet, det vil si fra ventrikkelen. Supraventricular bigeminy er en riktig vekslende en rytmisk hjerteslag og en ekstrasystole.

Svært ofte er digitalisforgiftning manifestert av symptomer som ventrikulær bigeminy. I tillegg opptrer eller øker ventrikulære ekstrasystoler ved terapeutisk behandling med glykosider som følge av overdose med disse legemidlene eller følsomhet overfor deres toksiske effekter.

Ventrikulær bigeminy, spesielt i gruppen eller polytopisk form av ekstrasystoler, indikerer en uttalt prosess av forgiftning etter bruk av digitalispreparater. Som regel er dette farlig når de går inn i ventrikulær fibrillasjon.

Ofte utvikler denne type arytmi hos pasienter med sykdommer i SSC. i utnevnelsen av Novocainamid, adrenalin, Novocain, Quinidin. I tillegg kan ventrikulær bigeminy dannes etter bruk av visse typer anestesi, slik som cyklopropan, kloroform osv. I noen tilfeller utvikles denne patologiske tilstanden som et resultat av behandling med elektriske impulser eller som følge av bruk av elektrisk stimulering av hjertet. Postkonversjonstiden karakteriseres også ofte av atrielle og ventrikulære ekstrasystoler, paroxysmer av VT, etc., som utvikles som følge av den skadelige effekten av strømmen.

Årsakene til utviklingen av ventrikulær bigeminia kan være alvorlig organofosfatforgiftning under akutt forgiftning, samt ulike elektrolytforstyrrelser i myokardiet, hjertekirurgi, hjertesvikt, koronagraf og andre årsaker.

Det symptomatiske bildet av ventrikulær bigeminia kan fortsette uten følelse av arytmi, selv om det noen ganger bestemmes av pulsens uregelmessighet eller avbrudd av hjertets arbeid. Samtidig er det en svak hjerteimpuls, etterfulgt av et noe sterkere slag. I noen tilfeller føler pasientene ikke denne sterke innvirkningen, og så ser det ut som at pulsene er svært svake påfylling, men i virkeligheten blir hjerteslagene normale og utgjør 60-80 slag per minutt. Denne tilstanden er som regel i form av imaginær bradykardi. Det er ikke alltid mulig å føle på puls av perifere fartøy.

Bigeminy årsak

Dannelsen av denne form for arytmi påvirkes direkte av tilstanden til det vegetative og sentrale nervesystemet.

I hjertet av alle årsakene til bigeminy er endringer i hjerte muskel av organisk opprinnelse. Det er også viktig å ta hensyn til at selv de minste forstyrrelsene i myokardiet med sammenhengende faktorer av funksjonell natur, spesielt med virkningene av nerver av ekstrakardiell genese, kan forårsake utseendet av et ektopisk fokus på excitasjon.

I tillegg kan bakgrunnen for ulike former for IHD, forandringer i hjertemuskelen eller organiske lidelser i hjertet når funksjonelle funksjonelle faktorer er involvert, være årsaken til bigeminia. For eksempel observeres bigeminy hos 80% av pasientene med hjerteinfarkt, og en av de vanligste bruddene på denne rytmen er ventrikulær bigeminia. Og noen ganger fører disse ekstrasystolene til tidlig tegn på utilstrekkelig arbeid i koronarbeinene. Ofte fremkaller ventrikulær bigeminy utviklingen av angina pectorisangrep. Det har også vist seg at slike former for arytmi som ofte oppstår, spesielt etter et hjerteinfarkt, forårsaker en dårlig prognose siden øker risikoen for plutselig død som følge av VF.

Bigeminy er også funnet hos pasienter med ervervet revmatisk hjertefeil, spesielt aorta stenose og mitral ventil prolapse. Men hovedårsaken til fremveksten av bigeminy av organisk genese i den yngre generasjonen er tilstedeværelsen av revmatisme.

I tillegg kan bigeminy være forårsaket av myokarditt. infeksjoner og kardiomyopatier. Noe hyppigere bidrar tyrotoksikose til forekomsten av denne type arytmi.

Bigeminy symptomer

Slike subjektive symptomer, som for eksempel følelsen av et slag i hjerteområdet, forstyrrelser eller hjertestans i kort tid, er karakteristiske for en bigeminia. Svært sjelden, er denne patologiske tilstanden manifestert av kardialgi eller angina smerte, en følelse av rystelse, noe kompresjon og en veldig sterk fylling i nakkeområdet.

Hjernesymptomene er preget av pasientens utseende, med den patologiske tilstanden til bigeminy, anfall av kvalme, besvimelse, avasi og hodefingre. Blant de sjeldne symptomene er en forbigående form for hemiparesis notert.

Tegn på generell vegetativ og nevrotisk natur er lidenhet, svakhet, kvalme, svette, følelse av frykt, mangel på luft og litt agitasjon som opptrer hos pasienten.

Som regel, når en bigeminia oppstår, så vel som ofte forekommende tidlig opphisselse av hjertet, begynner hjertet å slå kort hos pasienter, det ser ut til å bli komprimert, og selve hjerteblanken eller hjertets fladder føles. Men utseendet av smerte i hjertet er ekstremt sjeldent. Men hvis de oppstår, manifesteres de av korte smerter av perforeringen eller en ubestemt sårhet, som skyldes stimuli av interoreceptorer som følge av overfylte ventrikler i øyeblikket av pause etter for tidlig eksitering av hjertet og dens neste kraftige sammentrekning. De karakteristiske slike følelser påvirkes også av plutselige prosesser med atriell utvidelse som følge av det faktum at i dette øyeblikk samler alle hjertets kamre nesten samtidig. Slike smerter i hjertet ligner ofte smerten av nevrotisk opprinnelse.

Noen ganger forårsaker bigeminy en reduksjon av blodsirkulasjonen i koronarbeinene, spesielt med koronar aterosklerose. derfor kan det manifestere seg ganske minner om tegn på typisk angina. I tillegg er det et trykk fra hjertet til nakken eller hodet, som sammenfaller med ekstrasystolen.

Noen ganger er bigeminy preget av utseende av svimmelhet og kvalme som følge av lav blodtilførsel til hjernen mot bakgrunnen av hyppige ekstrasystoler. Symptomene til bigeminia regnes som regel som et uttrykk for sykdommer i det vegetative nervesystemet.

På et EKG er bigeminy en veksling av sammenføyde intervaller og kardiointervaller av post-ekstrasiolisk natur, som bestemmes på rytmogrammet ved alternerende langstrakte og forkortede intervaller (R-R). Bigeminy på scatterogrammet, som varer i hele opptaksperioden, oppdages av to poeng i aggregatet. Og episoder av bigeminy preget av en annen type opptak.

Bigeminy behandling

I utgangspunktet trenger bigeminy ikke spesiell behandling. For en start er det nok å eliminere de provokerende faktorene av psykologisk og emosjonell opprinnelse, så vel som kronisk infeksjonsfokus.

Men for å ta en beslutning i å bestemme taktikken til narkotikapersonell, vær oppmerksom på toleransen for denne patologiske tilstanden, er antallet for tidlig eksitering av hjertekamrene i løpet av dagen, egenskapene til ekstrasystoler, forekomsten av hjertepatologi og andre former for arytmi siden bigeminy ikke en uavhengig sykdom.

Som regel, etter å ha funnet ut alle årsakene til bigeminia, går de videre til behandling av den underliggende sykdommen. Som følge av neurogene arytmier, er sedativer eller sedativer foreskrevet, samt konsultasjon av en nevrolog. Ved forgiftning med narkotika, behandles den fremvoksende bigeminia ved avskaffelse av disse legemidlene.

I nærvær av hjertepatologi kan antiarytmiske legemidler foreskrives etter en individuell undersøkelse ved bruk av Holter-overvåking. I slike tilfeller kan slike legemidler som sotalol, cordaron, lidokain, novocainamid, kinidin, diltiazem etc. bli foreskrevet.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hva betyr økt ESR i blodet?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn.

Et blåmerke på armen uten et slag

innhold

Hvorfor vises blåmerker på hendene mine uten en grunn? Bruising kan vises i alle aldre. Ofte blir hematomet et resultat av traumatisering av huden av en annen natur, og i en slik situasjon er det ikke nødvendig å bekymre seg for mye.

Hjertesrytmi i ungdom

Arytmen i ungdomsårene regnes som hyppig. Ubehagelige symptomer er forbundet med den raske veksten i den voksende kroppen, og noen organer har ikke tid til å tilpasse seg. Alvorlig sinusarytmi følger med ungdommen, forstyrrer den normale funksjonen av angrep av svimmelhet, hjertebanken eller et saksomt hjerterytme.

Hvorfor er monocytter forhøyet i blod, hva betyr det?

Monocytter er modne, store hvite blodlegemer som inneholder bare en kjerne. Disse cellene er blant de mest aktive fagocytter i perifert blod. Hvis blodprøven viste at monocytter er forhøyede, har du monocytose, det lavere nivået kalles monocytopeni.

5 grunner til at du ikke må ta statiner

Kardiovaskulære sykdommer er hovedproblemet med medisin. Det er de som oftest leder en person til døden, og det er fra dem at forskere fra hele verden hele tiden søker etter narkotika.

Årsakene, symptomene og behandlingen av hjerteets revmatisme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er revmatisme i hjertet, hvorfor det utvikler seg. Hvilke komplikasjoner er det fulle av? Symptomer på sykdommen, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder.