Et slikt begrep som aterosklerotiske plakk er uløselig forbundet med aterosklerose - en sykdom som er preget av en patologisk forandring i blodkarets vegger, en innsnevring av deres lumen og som et resultat et brudd på blodsirkulasjonen. Dette er en av de farligste sykdommene, som begynner å utvikle seg allerede i ungdommen, men til en viss tid ikke oppdager seg selv. Symptomene vises vanligvis i gjennomsnitt eller til og med i en eldre alder.

Hva er aterosklerotiske plakk?

Aterosklerose begynner med det øyeblikket kolesterolnivået forekommer på arteriene. Normal blodgass er tilveiebragt av elastisiteten og glattheten til indre overflaten av fartøyet - endotelet. Når lipidlaget dannes, smelter lumen av arteriene, endotelet er skadet på grunn av innføring av skadelig kolesterol i det, og fartøyets vegger blir stive. Gradvis øker vekstene og atherosklerotiske plakk danner som tuberkler som delvis eller helt kan blokkere lumen. I tillegg til kolesterol har de kalsium og fremmede stoffer. Som regel påvirker prosessen med plakkdannelse i karrene hele kroppen.

årsaker

De eksakte årsakene til innskudd i arteriene er ukjente. Det er en oppfatning at det viktigste er et høyt nivå i blodet av dårlig kolesterol (LDL). I tillegg identifiserer leger en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen og raskere dannelse av aterosklerotiske plakk:

  • røyking,
  • høyt blodtrykk;
  • en stor mengde animalsk fett i mat;
  • liten mengde grønnsaker, urter, frukt;
  • Overvekt og fettavsetning av abdominal type;
  • konstant overspising;
  • forhøyede blodsukkernivåer;
  • mangel på mosjon,
  • alkoholmisbruk;
  • naturlige aldringsprosesser i kroppen.

Plakkdannelse og sammensetning

I sunne kar er dannelsen av vekst forhindret av nærliggende enzymer som oppløser fett. For å starte prosessen med dannelse av en kompleks forbindelse fra fett, proteiner og kalsium, er visse forhold nødvendige: forstyrrelse av beskyttelsesmekanismer, skade på vaskulær veggen som blir løs.

Plakkene som består av lipider og bindevevsfibre er en kjerne med et ytre skall. I kjernen er kolesterol og etere. Dens celler er omgitt av makrofager med skummende struktur, inkludert fett som ødelegger makrofager og går inn i kjernen. Den ytre delen av plaketten, lokalisert i lumen av arterien, er en fibrøs membran, inkludert elastin og kollagen, sannsynligheten for bruddet avhenger av innholdet av denne.

Ved begynnelsen av dannelsen har lipidvekst en halvflytende struktur, slik at delene deres kan komme av når som helst, begynner å bevege seg rundt fartøyet og lukke lumen. Også i denne perioden kan plakkene fortsatt oppløses, så behandling er best å starte på et tidlig stadium av sykdommen.

Kalsium er gradvis deponert i vekstkuvertet, og det blir mer og mer tett. Dette danner en forkalket plakk som vokser veldig sakte. Det forstyrrer blodstrømmen og fører til forringelse av blodtilførselen.

Dermed oppstår dannelsen av plakk som følger:

  1. Akkumulering av fett i arterieveggen.
  2. Inkluderingen i prosessen med leukocytter som danner inflammatoriske reaksjoner (monocytter, T-lymfocytter).
  3. Overgangen av monocytter til veggene i blodårene, dannelsen av makrofager med skummende struktur, patologiske forandringer i den indre overflaten av arterien.
  4. Adhesion av blodplater til den skadede delen av vaskemuren.
  5. Immunresponsen er i form av isolerende beskyttelsesmediatorer og cellevekstfaktorer.
  6. Produksjon og akkumulering av elastin og kollagen og utseendet av deres steder i endotelet.
  7. En økning i størrelse og komprimering.

Typer av plaketter

Avhengig av størrelse, struktur og struktur er kolesterolplakkene delt inn i ustabile og stabile. Kompliserte former inkluderer heterogene.

Ustabilt består hovedsakelig av deres fett. De er mer sprø og utsatt for brudd med dannelsen av blodpropp og overlapning av lumen i karet.

Stabilt inneholder mange kollagenfibre, og derfor mer elastisk, som forhindrer rive. Slike plakk er konstant og utvikler seg sakte. Calcined vekst er stabil, mindre farlig enn semi-fluid, de nesten ikke sår, men oppløses ikke.

Heterogen har depressioner og utvekst, preges av en løs struktur, utsatt for blødninger og sårdannelser.

Aterosklerotiske plakk kan manifestere seg på forskjellige måter:

  • De forblir i arterien veggen, vokse sakte, deretter slutte å vokse, ikke blokkere banen i blodet, ikke manifestere seg.
  • Sakte vokse inne i det arterielle lumen, kan helt og delvis blokkere det.
  • De kan sprekke, og blodet koagulerer inne i fartøyet. Hvis dette skjer i hjertet, vil det oppstå et hjerteinfarkt, hvis det er et hjerneslag.

Enn farlig

Kolesterolplakk bidrar til utvikling av alvorlige sykdommer som kan resultere i en persons død:

  • CHD (hjerteets iskemi). Plakk i hjertets kar fører til angina. Når de brister og dannelsen av blodpropp forekommer døden av hjerteinfarkt, det vil si et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
  • Brudd på plakkene i hjernens blodkar fører til hjerneslag og hjernecelledød. TIA (forbigående iskemisk angrep) utvikles med midlertidig blokkering av blodkar uten å skade hjernen. Denne tilstanden er en forløper for et slag.
  • Ved innsnevring av de perifere arteriene, for eksempel i bena, forverres blodsirkulasjonen av underekstremiteter, smerte oppstår, sårene helbreder dårlig, og gangrene kan utvikle, noe som fører til amputasjon av bena.

Hvordan å vite at fartøyene har plakk

Dannelsen av plakk og stenose (innsnevring av lumen) i arteriene er en lang prosess, og det er ingen tegn på et tidlig stadium. Hvis vekstene er stabile, ikke ødelagt, stoppet å vokse og ikke lukker fartøyets lumen, så er det ingen symptomer.

Hvis plakkene på karene vokser og mer og mer lukker lumen, forhindrer blodstrømmen, er hovedsymptomet smertefulle opplevelser i stedet for det berørte karet, spesielt etter trening.

Symptomer oppstår når plakk oppløses og partiklene trer gjennom blodbanen. I dette tilfellet er sannsynligheten for blodpropp og utvikling av hjerneslag og hjerteinfarkt.

Generelt kan det kliniske bildet utfolde seg som følger:

  • Fra tid til annen er det en skarp svakhet.
  • Krypende følelse i høyre eller venstre side av kroppen, enten i en arm eller i ett ben.
  • Plutselig følelsesløshet.
  • Nummenhet av en arm eller ett ben.
  • Visuell funksjonsnedsettelse i ett av øynene.
  • Forvirret tale.

Symptomene kan variere avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen.

I thoracale aorta

Det er ganske sterke smerter i hjertet, bak brystbenet, som strekker seg til nakken, skulderen, armen, scapulaen, og de går ikke fra nitroglyserin. Blodtrykk kan øke, kortpustethet og tegn på iskemi vises:

  • hodepine;
  • blek hud;
  • tretthet,
  • minne tap;
  • bevissthetsklarhet;
  • kramper.

I hodet

Når stenose eller blokkering av paravertebral, vanlig karotid (CCA) og subklave arterier som foder blodet til hjernen, blir psykiske lidelser vanligvis observert:

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • tretthet,
  • minne tap;
  • depressive stemninger;
  • vrangforestilling
  • tale- og hørselshemmede;
  • demens;
  • hjerneslag.

Symptomene er delt etter utviklingsstadiet:

  • Tretthet, nedsatt ytelse, hodepine, tap av oppmerksomhet, hukommelsessvikt, humørhet.
  • Depresjon, angst.
  • Tale- og hørselsforstyrrelser, desorientering i rom, parese, slag, utvikling av demens.

I nedre lemmer

Det kan ikke oppstå symptomer ved sykdommenes begynnelse. Gradvis er det smerter i beinmuskulaturen når man går, lameness og senere trofiske manifestasjoner:

  • blek hud;
  • hårtap;
  • trophic ulcers;
  • muskelatrofi.

I bukregionen

Når plakk vises i abdominal aorta, vises følgende symptomer:

  • dårlig appetitt, vekttap;
  • smerte i navlen;
  • problemer med avføring, flatulens;
  • kalde ekstremiteter;
  • nummenhet i lemmer;
  • intermittent claudication;
  • hevelse i beina.

effekter

Komplikasjoner og konsekvenser av aterosklerose er uforutsigbare og avhenger av lesjonens lokalitet og alvorlighetsgrad.

Den vanligste komplikasjonen av plakkene i hjernens arterier er slag, samt iskemisk transistorangrep. Mindre vanlig fører sykdommen til demens.

diagnostikk

Ordningen i henhold til hvilken diagnosen utføres er som følger:

  • Inspeksjon av pasienten.
  • Samler historie.
  • Laboratoriet blodprøver.
  • Instrumentale metoder: ultralyd av blodkar (tosidig skanning og triplex skanning) gir en ide om blodstrøm og vaskulær struktur; X-ray av aorta tillater å bestemme kalsifisering, utvidelse av aorta vinduet, aneurysm; Angiografi - Røntgenundersøkelse av blodkar med innføring av kontrastmiddel.

Ved diagnosen kolesterolplakk er det viktig å skille dem fra andre patologier:

  • med aterosklerose i hjerneskarene - fra hodeskader, neurastheni, hjerne syfilis og andre;
  • med nederlag av aorta - fra sykdommer i fordøyelsessystemet og bukorganene;
  • i tilfelle blokkering av benkarrene, fra åreknuter, forhold etter skader og andre.

behandling

Aterosklerose er bedre behandles i de tidlige stadier. Spesielt gode resultater kan forventes med en integrert tilnærming. Det er viktig å vite at det er umulig å fjerne blokkering helt, men det er en sjanse til å stoppe veksten av plaketter eller i det minste redusere den.

Livsstil

Det første trinnet er å eliminere risikofaktorene forbundet med dårlige vaner og ernæring. Du må slutte å røyke, prøv å drikke alkohol så lite som mulig, for å etablere riktig ernæring, mosjon. Som et resultat vil sannsynligheten for slag og hjerteinfarkt reduseres, selv om blokkering vil forbli.

mat

Uten å overholde et spesielt diett, vil kampen mot aterosklerose ikke lykkes. Først av alt må du gi opp mat høyt i kolesterol eller begrense dietten din:

  • animalsk fett;
  • kjøttprodukter;
  • kjøtt;
  • Hermetisert mat (fisk og kjøtt);
  • fett meieri matvarer;
  • egg;
  • kakao og sjokolade.

I tillegg må du redusere inntaket av salt, sukker og søtsaker betydelig.

Animalfett må erstattes av vegetabilske oljer som er rike på umettede fettsyrer. I dietten bør det være flere matvarer som inneholder vitaminer i gruppe B, askorbinsyre, jod. Disse inkluderer:

  • blomkål;
  • brokkoli;
  • aubergine;
  • zucchini;
  • bønner;
  • nøtter;
  • sjøkale;
  • sitrusfrukter;
  • bær;
  • vannmelon (bidrar til å fjerne skadelig kolesterol fra blodet);
  • grønn te (på grunn av antioksidantegenskaper styrker og toner de vaskulære veggene).

medisiner

I aterosklerose er de viktigste stoffene statiner. De reduserer ikke bare produksjonen av kolesterol i leveren, men forbedrer også metabolske prosesser i kroppen. Disse inkluderer:

  • pravastatin;
  • lovastatin;
  • simvastatin;
  • Atorvastatin.

I tillegg til statinene, hvis de ikke klarer oppgaven, kan de foreskrive andre kolesterolsenkende stoffer - fibrater:

Et annet middel mot kolesterol er nikotinsyre, som foreskrives i korte kurs på grunn av bivirkninger.

Når aterosklerose er nødvendig for å ta vitaminer:

Kirurgisk behandling

I alvorlige tilfeller, når en tilstoppet plakk blir en livstruende tilstand, indikeres invasive behandlingsmetoder:

  • Stenting. Dette er den vanligste prosedyren der hjertekateterisering og vaskulær angiografi utføres. En stent med en ballong settes inn i arterien på armen eller benet med et tynt rør slik at det når det skadde fartøyet, som kan ses på angiografens skjerm. For å avdekke stenten, blås ballongen. Den resulterende strukturen forblir i beholderen for å opprettholde et konstant lumen.
  • Aorto-koronary shunting. Utført for gjenopptakelse av nedsatt blodsirkulasjon. Bypassing tette fartøy med shunts, en ny kanal for blod blir lagt. Som en shunt kan brukes et sunt blodkar, tatt for eksempel på beinet.

Folkemetoder

Mange vet mange oppskrifter for å senke blodkolesterolnivået. Oftere sliter med plakk på fartøy med urtepreparater.

Oppskrift 1

For forberedelse av infusjon vil trenge en blanding av urter:

  • 20 gram kummin og periwinkle blader;
  • 40 gram hawthorn rhizome;
  • 60 gram mistelteinhvite.

Hell fire skjeer av blandingen med kokende vann (0,5 l) og la det brygge. Trinn den ferdige infusjonen og ta oralt to briller om dagen når som helst.

Oppskrift 2

Denne infusjonen er utarbeidet på grunnlag av arnica blomster (10 gram), Hypericum urt (50 gram) og aromkrem urter (20 gram). Tre skjeer av de knuste komponentene heller 0,4 liter kokende vann, insisterer, filtrer og drikk dette beløpet i løpet av dagen.

Når kolesterolplakk brukes og alkoholtinkturer. Spesielt effektiv er hvitløk, som de drikker i løpet av måneden tre ganger om dagen, 20 dråper. 150 gram skrælt hvitløk må ta 150 gram alkohol. Hakk hvitløk, legg til alkohol, dekk og sett på et mørkt sted i to uker. Deretter er den væske delen igjen tilstoppet og satt på et mørkt sted i tre dager. Etter denne perioden får du tinkturblikk, og uten væske dreneres væsken slik at sedimentet forblir i bunnen.

outlook

Prognosen for aterosklerose skyldes først og fremst lokalisering, samt utviklingsstadiet. Det antas at det er gunstigere for nederlaget i aorta, og oftere er det dårlig når kranspulsårene blokkeres. Invaliditet oppstår vanligvis i avanserte tilfeller og i nærvær av komplikasjoner. Det skal alltid huskes at aterosklerotiske plakk kan føre til alvorlige og dødelige sykdommer - hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvordan diagnostisere aterosklerose: angst symptomer, undersøkelsesmetoder

Aterosklerose er en kronisk generalisert sykdom som påvirker arteriene av noe kaliber og er preget av avsetning av spesifikke lipoproteiner i vaskemuren, noe som fører til utseende av aterosklerotiske plakk og nedsatt blodtilførsel til de indre organer. Grunnlaget for utviklingen av patologi er et brudd på lipidmetabolismen, spesielt kolesterol metabolisme og skade på det vaskulære endotelet. Moderne medisiner er underlagt diagnosen aterosklerose i begynnelsen, noe som øker virkningen av videre behandling.

Hvordan utvikler sykdommen

For tiden er det to mest populære teorier om aterosklerose - lipid og endotel.

Lipidteori vurderer økningen i lipidnivået i blodplasmaet, spesielt lavdensitetslipider (LDL-C) og triglyserider (TG), som den primære lenken i utviklingen av sykdommen. I følge denne teorien forårsaker forhøyede lipider deres penetrering i vaskulærveggen og dannelsen av kolesterolplakk.

Lipider med høy tetthet (HDL-kolesterol), derimot, har en beskyttende effekt, derfor er risikoen for atherosklerose høyere når forholdet mellom "dårlig" og "godt" kolesterol er opprørt.

Endotelteori som utgangspunkt for utvikling av aterosklerose vurderer skade på det indre vaskulære laget, som utløser en kaskade av reaksjoner som fører til utvikling av plakk på skadestedet.

Begge teoriene utfyller hverandre i stedet for å utelukke. Den vanlige tingen er at den resulterende atherosklerotiske plakk utvikler seg sakte og asymptomatisk over mange år. I sin utvikling går den fra en løs til forkalket (hard) plakett, som signifikant forstyrrer blodstrømmen i orgelet som er matet av arterien. På et hvilket som helst tidspunkt kan plakkene bli skadet under påvirkning av høyt blodtrykk, noe som fører til dannelse av blodpropper og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Aterosklerose: Hvordan diagnostisere et problem

Mange mennesker mistenker ikke en gang tilværelsen av atherosklerose i sine tidlige stadier, siden symptomene på patologi kan være uspesifikke eller fraværende. For å identifisere sykdommen krever en omfattende diagnose, som inkluderer:

  • identifisering av risikofaktorer for aterosklerose;
  • identifisering av spesifikke symptomer på patologien;
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

En integrert tilnærming gjør det mulig å identifisere aterosklerose, selv med asymptomatisk.

Risikoanalyse

Faktorer som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske skader er ikke fullt ut forstått. De overordnede er:

  • kronisk stress;
  • misbruk av mat rik på animalsk fett og raffinerte karbohydrater;
  • røyking,
  • endokrine sykdommer (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • ukontrollert arteriell hypertensjon;
  • fedme;
  • genetisk predisponering til tidlig aterosklerose;
  • mangel på mosjon,
  • dyslipidemi (økt total kolesterol, lavt kolesterol og lavt kolesterol).

Hver av disse faktorene, og deres kombinasjon, akselererer utviklingen av aterosklerotiske lesjoner, uavhengig av pasientens alder. Hvis en eller flere faktorer oppdages, skal pasienten henvises til ytterligere laboratorieundersøkelse.

Analyse av klinisk bilde

Etter å ha bestemt risikofaktorene for å utvikle sykdommen, er det nødvendig å analysere det kliniske bildet av sykdommen for å bestemme den mest sannsynlige plasseringen av aterosklerose. Symptomer på aterosklerose kan variere avhengig av plasseringen av vaskulær lesjon og alvorlighetsgraden av arteriell okklusjon. Siden aterosklerose er en generalisert patologi, kan absolutt alle arterier i kroppen lide.

Symptomer på aterosklerotiske lesjoner avhengig av lokalisering av patologien:

  • skade på cerebral fartøy er uttrykt ved utseendet av symptomer som hukommelsessvikt, hørselstap, støy i hodet;
  • Hovedsymptomen på aterosklerose i nedre ekstremiteter er tilstedeværelsen av intermittent claudication;
  • aterosklerose i koronarbeinene er klinisk uttrykt ved symptomer på angina pectoris. Pasienten har smerte under fysisk anstrengelse i hjertet av hjertet, kortpustethet, rask hjerterytme. Smerten forsvinner etter å ha tatt nitroglyserin eller etter en lang hvileperiode;
  • lesjon av nyrearteriene manifesteres av en reduksjon i nyrefiltrering og symptomer på nedsatt nyrefiltrasjonskapasitet. I urinen er bestemt protein, røde blodlegemer, forhøyede nivåer av sylindere. Ved hjelp av et fonendoskop kan du identifisere en bestemt støy over området for innsnevring av nyrearterien. Denne typen aterosklerose bør mistenkes hos unge med vedvarende (ildfast) arteriell hypertensjon;
  • for aterosklerose av karoten arterier, utseendet av svimmelhet og de samme symptomene som er typiske for lesjoner av hodekarene er typiske;
  • aterosklerotisk aortasykdom har en lang latent periode. Et klart klinisk bilde vises bare i en alder av ca. 60 år. Et av de mest slående symptomene på aorta-skade er en økning i systolisk og pulsvaskulært trykk med lavt diastolisk trykk;
  • Aterosklerose av mesenteriske arterier manifesteres ved forekomsten av symptomer på "abdominal pad" og nedsatt fordøyelse. "Abdominal pad" er preget av skarp paroksysmal smerte i overlivet etter et tungt måltid. Smerten kan vare i flere timer og lindres ved å ta nitroglyserin. Smerten kan bli ledsaget av oppblåsthet, kløe, forstoppelse. Med sykdomsprogresjonen kommer rikelig diaré sammen med restene av ufordøyd fet mat. Ved auskultasjon kan det oppdages en reduksjon i peristaltikk og systolisk murmur i karene i overlivet.

Laboratorium og instrumentell diagnose av aterosklerose

Laboratoriediagnostikk er tildelt alle pasienter med eksisterende risikofaktorer for å utvikle sykdommen, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av symptomer på aterosklerose. Laboratoriediagnostiseringsmetoder gjør det mulig for oss å konkludere med den generelle tilstanden til arteriell sengen og bestemme sannsynligheten for atherosklerotiske skader i en bestemt pasient. Fra laboratorieforskning er de viktigste:

  • nivået av totalt kolesterol (kolesterol) - normen er 3,1-5,2 mmol / l;
  • HDL, eller "godt kolesterol", eller - normen er fra 1,42 for kvinner og fra 1,58 for menn;
  • LDL, eller "dårlig kolesterol" - normen til 3,9 mmol / l;
  • triglyserider - normen på 0,14 -1,82 mol / l;
  • atherogen indeks (forholdet mellom HDL og LDL) - opp til 3.

Også bestemmelsen av følgende indikatorer er diagnostisk signifikant:

  • c-reaktivt protein;
  • nyrefiltreringshastighet;
  • kreatininnivå.

Bekreftelse av diagnosen er laget med instrumentelle midler. Mest brukte:

  • Ultralyd av blodkar av lokalisering med doplerometricheskie definisjon av blodstrøm;
  • radiopaque angiografi;
  • MRI;
  • ultralydbestemmelse av intima tykkelsen (indre lag) av vaskulærveggen.

Diagnose av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Det primære diagnosepunktet er analysen av pasientklager.

Den vanligste klagen av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er intermitterende claudikasjon som oppstår under trening og er preget av alvorlig smerte i beinmuskulaturen, deres nummenhet og svakhet. Symptomer på lameness passerer etter en hvileperiode.

Palpasjon kan bemerkes kjøling av nedre ekstremiteter og svekkelse av puls i perifere arterier. Ved undersøkelse trekker atrofien av muskelvev, reduksjon av hår, tykkelse av negleplatene og bremsing av veksten på seg selv. Hudfargen i typiske tilfeller er blek, bestemmes av tannens cyanose.

Et typisk symptom er en endring i fotens farge når foten er hevet og foten er bøyd - foten fades, og når du returnerer den til sin opprinnelige posisjon, observeres en rødhet av sålen.

For å bekrefte diagnosen aterosklerose i nedre ekstremiteter er brukt:

  1. Bestemmelse av ABI - ankel-humeral indeks. For å gjøre dette måles det systoliske trykket på skulderen og på bena og bestemme forholdet. Normalt er trykket på ankelen høyere enn på skulderens arterier. Hvis nivået på systolisk trykk på skulderen er høyere, så har pasienten sannsynligvis en obstruktiv lesjon av arteriene av bena eller aorta;
  2. dupleksskanning - ultralyd med evnen til å bestemme intensiteten av blodstrømmen. Denne metoden lar deg identifisere fungerende fartøy som ikke er definert av konvensjonell ultralyd. Sensitiviteten til teknikken er 85-90%;
  3. Beregnet tomangiografi er en høy presisjonsmetode som gjør det mulig å skaffe høyoppløselig høyoppløselig bilde. Fordelen med metoden er en klar visualisering av kalsiumoverlegg;
  4. MR - Denne metoden brukes ofte med gadolinium-kontrast. Bruken av MR med pacemaker installert, stenter og nedsatt nyrefiltrering under 30 ml / min er kontraindisert;
  5. Digital subtraksjon angiografi er en høy presisjonsmetode som brukes før kirurgi.

Diagnostikk av aterosklerose i hjernen

Dannelsen av kolesterolplakk på veggene i hjernens arterier fører til et klinisk bilde av forverring av cerebral sirkulasjon eller forbigående iskemiske angrep. Pasienten kan klage om tap av hukommelse, forringelse av søvn, ustabilitet i gang, nedsatt læringsevne. Pasienten begynner å bli forstyrret av den konstante støyen i hodet, blinkingen av fluene før øynene hans, den ustabile gangen. Den alvorligste form for aterosklerotisk vaskulær lesjon av hodet er iskemisk slag.

For å forhindre utvikling av slag, er tidlig diagnose av aterosklerotiske lesjoner av hovedets arterier viktig, noe som oppnås ved å anvende:

  1. Tosidig skanning av ekstrakranielle arterier (nakkeårene). Utført for å oppdage nedsatt blodgass, til blod går inn i hjernen. Teknikken er basert på doplerometrisk bestemmelse av intensiteten av vaskulær blodstrøm.
  2. Transcranial doplegrafii eller ultralyd av hjernens intrakraniale arterier
  3. Encefalografi, som gjør det mulig å evaluere funksjonen til enkelte seksjoner i hjernen.
  4. Angiografi. Denne metoden er røntgen og krever innføring i blodet av en spesiell substans som muliggjør visualisering av arteriene under røntgen.

Disse metodene er helt trygge og lar seg sammen med biokjemiske blodprøver vurdere pasientens generelle tilstand.

Hvordan sjekke blodkar for kolesterolplakk

Den sikreste måten å sjekke skipene på kolesterolplakkene er å gjennomgå en ultralydsundersøkelse av TIMA-karoten arterien. Måling av tykkelsen av intima-mediekomplekset (TIM) av halspulsåren på nakken er egnet for nøyaktig å kontrollere graden av tilstopping av blodkar ved kolesterolplakk. Bestråling av kroppen for denne prosedyren er ikke nødvendig.

Studier viser at i 90% av tilfellene vokser kolesterolplakkene i samme hastighet i karoten, kranspulsårene og til og med i benene i bena. Derfor reflekterer tykkelsen på kolesterolplakkene i halspulsåren deres antall gjennom hele kroppen, inkludert koronarbeholdere (forsyner hjertet med blod). Måling av TIM på halspulsåren gjør det mulig å lage pålitelige spådommer om hjerneslag og hjerteinfarkt.

Hvor er kolesterolplakkene i karene?

Under studiet av TIM blir kolesterolplakkene søkt i halspulsåren, med angiografi - i hjertets kransbeholdere (prosedyren er invasiv), med beregnet tomografi i thoraxområdet - i koronarbeinene (uten indre inngrep, men ved hjelp av røntgenstråler).

Med tradisjonell ultralyd - i blodkarene (muligens karoten arterien). Indirekte metoder, som for eksempel trykkmåling under belastning, innebærer ikke i det hele tatt et søk på aterosklerotiske plakk, men gir et estimat av indirekte tegn. Dette kan også omfatte kontroll av puls etter belastning, og vurdering av energiforbruk under fysisk arbeid.

Hvordan bestemme kolesterolplakk i blodårer ved å måle typen karotid arteriell IMT

For å bestemme kolesterolplakkene i halspulsåren (som er ujevnt nemmere å nå enn til koronarbeinene), trenger pasienten bare å ligge stille på sofaen i 10 til 12 minutter. Prosedyren i seg selv er redusert til en ultralydsundersøkelse av halspulsåren: en spesiell gel påføres halsen, doktoren tar ca. 12 bilder av høyre og venstre arterier fra forskjellige vinkler.

De resulterende bildene behandles på datamaskinen. Målingsnøyaktigheten er noen få hundre meter av en millimeter. De oppnådde verdiene er sammenlignet med gjennomsnittsverdiene - og ved denne sammenligning er det for eksempel mulig å estimere alderen av sirkulasjonssystemet. Prosedyren for forhøyede nivåer av kolesterol i blodet bør gjentas en gang hver 1 til 2 år (for å vurdere endringer i størrelsen på plakkene).

Regelmessige observasjoner gjør at vi kan forutsi risikoen for komplikasjoner og regulere kosthold og livsstil etter behovene til kardiovaskulærsystemet. Kun invasive (interne) prosedyrer av en angiografi er alternativ til endring av TIM i nøyaktighet.

Hvordan ellers kan du identifisere kolesterolplakk i karene

Standard ultralydprosedyrer har ikke nøyaktigheten av STI-studier og bidrar til å identifisere bare tilfeller av begrenset blodstrøm. En enkel ultralyd kan føre til feil konklusjoner og anbefalinger, for eksempel er vaskulær okklusjon på et nivå på mindre enn 70% betraktet ubetydelig, selv med et stort antall kolesterolplakker i arteriene.

Angiografi er en annen alternativ metode for å diagnostisere kolesterolplakkene i blodkarets sirkulasjonssystem. Under den blir en tynn, fleksibel vevhus satt inn i arterien i lysken og presset gjennom blodkarene inn i bekkenet, bukhulen, brystet, koronarbeinene. Vaskulær angiografi er plassert som en enkel og smertefri måte å diagnostisere kolesterolplakkene på.

Denne metoden har imidlertid en stor ulempe: det er - om enn en ekstremt liten risiko for å skade eksisterende kolesterolplakk, helt opp til brudd eller spalting av en av dem. Dette kan potensielt føre til blokkering av blodkar i hjernen (hjerneslag) eller i hjertets hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Derfor, når det er et alternativ til angiografi, må du bruke et alternativ.

En ganske smertefri og helt sikker metode er å ta en blodprøve for totalt kolesterol og få en sammenligning av forholdet mellom total og høyt tetthet lipoprotein ("godt" kolesterol). Verdier under 3 betraktes som gode, et forhold ikke høyere enn 3,5 betraktes som normalt. En parameter på 5 betyr et meget høyt nivå på vekstraten av kolesterolplakk.

Hvordan identifisere kolesterolplakkene ved hjelp av computertomografi?

Når du utfører en beregnet tomografi på brystet (CT-koronografi), oppnås et detaljert bilde av hjerte- og koronarbeinene (på grunn av pasientens røntgenbilder). Utgangen er beregnet kalsiumindeks av arteriene - jo høyere er det, desto høyere er kalsifiseringsgraden (kalsiumavsetninger på blodkarets vegger).

Kalkulering er en indikator på antall forstente (herdede) aterosklerotiske plakk. Imidlertid blir ikke myke plakk registrert under CT. I tillegg kan røntgenstråler utløse kreft i fremtiden. Derfor kan prosedyren utføres ekstremt sjelden. Ja, og for pengene er det dyrere.

Hvordan oppdage selvstendig kolesterolplakk

Hvordan oppdage kolesterolplakk hjemme? Metoder, selvfølgelig, er ikke i det hele tatt effektive, siden Det er ingen symptomer på høyt kolesterol i blodet og tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk, men hvis det ikke er mulig å gjennomgå en undersøkelse av typen karotidarterie IMT, CT-koronografi eller angiografi, kan du observere din tilstand:

  • nivå av fysisk utholdenhet (jo høyere - jo bedre);
  • mengden fiber forbrukes (mer - bedre);
  • hyppigheten av å spise fisk (jo mer jo bedre);
  • systolisk (øvre) trykk (ideelt - rundt 120, og alltid ikke mer enn 140);
  • kroppsmasseindeks og overflødig kroppsfett (mindre er bedre, bør BMI ikke være mer enn 24).

Energikostnader som en måte å selvmålere mengden kolesterolplakk på

I treningsstudioet (treningsstudio) eller hjemme, men på treningsutstyr kan du vurdere nivået på fysisk kondisjon ved energiforbruk (kaloriforbruk) under treningen. For eksempel brenner idrettsvandring rundt 240-300 kcal per time under normale forhold, hvis mye mer blir brent - dette er en anledning til å tenke på å studere tilstanden til fartøyene.

Metoden for å vurdere nivået av kolesterolplakk i blodkar basert på måling av kroppens energiforbruk er basert på begrepet metabolisk ekvivalent (MET). 1 MET korresponderer med mengden oksygen som brennes, som forbrukes i ro, ligger ned.

  • Å jobbe i hagen eller rundt huset brukte 1,5-4 MET.
  • Under bygging og installasjonsarbeid - 4 - 8 MET.
  • Ved jogging (opptil 5,4 km / t eller 1,5 m / s) og raseoppgang (med en helling på ikke mer enn 14%) - 8 - 8,3 MET.
  • Når du trener på tredemølle (avhengig av hastighet) - 5 - 18 MET.

MET-skalaen brukes i stresstekster. Ekstremt dårlig fysisk form er når en person ikke kan nå et spenningsnivå som tilsvarer 4 MET. En norm er uhindret oppnåelse av en verdi på 10-12 MET, 15 er et godt resultat. Personer som er i stand til å nå 15 MET, viser nesten aldri dårlige resultater på TIM.

Trykksporing er et annet indirekte tegn på aterosklerotiske plakknivåer.

Normal trykk, som nevnt ovenfor, er 120/80, utmerket - 110/70, men etter trening kan det øvre trykket stige til 150, 160 og til og med 170. Samtidig er det lavere trykket 10-20 poeng lavere (for trente personer er det 40 eller mer). dvs. En trent person med intensiv trening kan ha et trykk på 170/40! Og det blir normalt.

Hvis trykket i hvile er forhøyet (mellom 120/80 og 140/90), kan det systoliske trykket under treningen nå 180-200, og det diastoliske (lavere) trykket kan øke med 5-9 poeng eller forbli uendret. Økt trykk i seg selv er en av grunnene til å akselerere veksten av aterosklerotiske plakk. Men den betingede normen i det beskrevne tilfellet vil være dens verdi under belastning opp til 190/85.

Hvis trykket i ro overstiger 140/90 mmHg. Art., Så under belastning systolisk trykk kan overstige 200, og diastolisk øker med 10 poeng eller mer. Skipene komprimeres, noe som er en uønsket reaksjon. Trykket kan nå 200/105.

Heart Rate Recovery Rate

Måling av puls umiddelbart etter fysisk aktivitet (etter et minutt) gir også en ide om den generelle tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Puls stabiliseres normalt innen 1 til 3 minutter etter at lasten er fjernet.

Under fysisk aktivitet kan hjertefrekvensen nå 200 slag per minutt (grenseverdien er beregnet som 220 minus alder). I løpet av ett minutt bør hjertefrekvensen falle med minst 25 poeng (mer enn 30 er en veldig god indikator). Idrettsutøvere har en nedgang i puls umiddelbart med 40 - 60 poeng. Det er noe å bekymre seg for når hjerterytmen reduseres med 20 eller mindre enheter. Hvis det er mindre enn 12 årsaker, må du umiddelbart konsultere lege.

Den lave frekvensen av gjenoppretting av hjertefrekvens etter trening er anerkjent som en av de mest nøyaktige metodene for å vurdere risikoen for plutselig hjertestans og hjerteinfarkt.

Måter å sjekke skip for aterosklerose

For å forebygge sykdom og tidlig død, må du vite hvordan du skal sjekke blodkar for aterosklerose. En degenerativ sykdom oppstår under påvirkning av skadelige faktorer og vaner. Aldersrelaterte endringer, usunn livsstil bidrar til avsetning av kolesterol. Sklerotisk vaskulær sykdom fører listen over dødsårsaker blant innbyggerne på planeten.

Forstyrrelsen av metabolske prosesser fører til en økning i nivået av kolesterol i blodet. Deponerer på indre vegger, danner cellene plakkene som forstyrrer normal gjennomføring av blod gjennom kanalen. Mat av arterier er ødelagt, veggene deres mister elastisitet. Patologi fører til alvorlige patologier i hjertet, hjernen, indre organer og lemmer. Sykdommen kan utvikle seg sakte fra barndommen eller ungdomsårene.

Bestemmelse av risiko og sannsynlig skadeområde

De første symptomene vises etter at arterien lumen er 80% fylt med kolesterol innskudd.

Sirkulasjonsforstyrrelser provoserer sykdommer, hvor symptomene kan følges av pasienten. Medisinsk diagnostikk fastslår pålitelig om det er kolesterolplakk i mennesker. I resepsjonen intervjuer legen pasienten, vurderer risikoen for å utvikle sykdommen:

  • spise dyr, raffinerte grønnsaker og grensefett (margarin);
  • misbruk av alkohol og tobakksprodukter;
  • langvarig stressbelastning;
  • endokrine system sykdommer;
  • Overkant av standard av kroppsvekt;
  • genetisk predisposisjon;
  • lav fysisk aktivitet;
  • handlingen av skadelige miljømessige produksjonsfaktorer.

Total vaskulær lesjon er et sjeldent bilde. Ifølge statistikk er arteriene av hjernen, hjertet, nyrene eller bena oftest påvirket. Basert på pasientens kliniske egenskaper og resultatene av undersøkelsen, kan legen avgjøre omfanget av lesjonen med høy grad av nøyaktighet.

Lokalisering av plakk i hjertekarene fører til alvorlig koronarinsuffisiens. En person klager over smerte i brystet, strekker seg til nakken, skulderbladet, venstre arm. Som et resultat utvikler kardiosklerose, koronar hjertesykdom, angina, myokardinfarkt.

Plakk i karene i nedre ekstremiteter forårsaker svakhet i bena, gangforstyrrelser, nagende smerter, kalde føtter. Bekymret for kramper i kalvemuskulaturen, ofte om natten. Resultatet av sykdommen - et brudd på trofisme (sår), gangrene.

Prosessen, lokalisert i nyrene, forårsaker en jevn økning i blodtrykket, utseendet av protein i urinen. Som et resultat av dårlig ernæring av nyrecellene, oppstår deres død. Sykdommen fører til alvorlig hypertensjon på bakgrunn av nyresvikt.

Aterosklerose av hjerneskader forårsaker depresjon av mental aktivitet, hukommelsessvikt. Pasienten klager over dårlig søvn, irritabilitet, støy i hodet, svimmelhet, hodepine. Resultatet av sykdommen kan være et slag.

Metoder for nøyaktig diagnose av aterosklerose

Avhengig av symptomene, er diagnosen etablert av en terapeut, en nevropatolog, en karsykirurgisk spesialist (angiolog), en kardiolog. Et kompleks av studier gir grunn til å bedømme om det er kolesterolplakk i pasientens arterier. Den langsiktige atherosklerotiske prosessen etterlater spor i blod og urin, endrer sammensetningen, pasienten tildeles en rekke tester.

  • generell og biokjemisk analyse av blodet;
  • identifisering av leverenzymer;
  • blodproteinanalyse;
  • koagulasjon;
  • urinalysis.

Blodprøven for svovelholdig syre homocystein gjør det mulig å vurdere risikoen for tidlig død. Indikatoren for total kolesterol, nivået av kolesterol med lav tetthet, innholdet av triglyserider, apoliproteiner, frie fettsyrer har en diagnostisk verdi. Basert på laboratorietester beregnes atherogenicitetskoeffisienten, noe som gjør det mulig å konkludere at sykdommen er globaliserende.

Hvordan finne ut av eksterne tegn om aterosklerose, erfarne leger vet. Ikke-spesifikke kriterier er hårvekst i ørene, hudvin, kolesterol noduler på øyelokkene. Hos pasienter med aterosklerose observeres hår tap og deformasjon av negleplatene. Ved undersøkelse legger legen oppmerksomhet mot det raske vekttapet, hevelse, rødhet i huden, økt svette. På den delen av psyken er det angst, en skarp stemningsendring.

Maskinvare inspeksjon metoder

Moderne medisiner gjør det mulig å foreta den riktige diagnosen ved å bestemme lokaliseringen av vascularens lesjon, graden av innsnevring av lumen og det totale nivået av lesjonen. Nøyaktige data sparer livet til en person, slik at du kan utvikle tilstrekkelig behandlingstaktikk. Ultralyddiagnose av det vaskulære systemet er en universelt bevist metode som oppdager patologien til forskjellig lokalisering. Medisin har andre effektive diagnostiske metoder.

  1. Transcranial Doppler. Ultralyd undersøkelse av cerebral fartøy, pålitelig å bestemme endringer i blodstrømmen.
  2. MR (magnetisk resonansbilder). Gir en ide om patologiene i hjernens vaskulære seng. Metoden oppdager blodpropper, forsegler plaketter. Prosedyren kan utføres ved bruk av kontrastmidler.
  3. Rheoenceography (cerebral rheography). Billig og nøyaktig måte å undersøke hjernens fartøy på. Gir en ide om hastigheten på blodstrømmen, graden av elastisitet og vaskulær tone. Informerer om arbeidet med venøse og arterielle blodstrømssystemer.
  4. Tosidig skanning. En global metode for å studere det vaskulære systemet. Kontrollerer karene i hjernen og cervikal for tilstedeværelse av blodpropper, fibrøse formasjoner. Lar deg studere arteriene av lokalisering (nyre, nedre lemmer, halspulsårer).
  5. Elektrokardiogram. Metoden evaluerer riktig funksjon av hjertemuskelen og blodtilførselen til orgel.
  6. Ekkokardiografi. Elektrokardiogram, oppnådd under fysisk aktivitet, for å analysere hjertefunksjonen.
  7. Beregnet tomografi. Det brukes i studien av kar i buk- og thoracale regioner, bekkenområdet, lemmer, hjerte. Gir et tredimensjonalt bilde av kroppen med et kontrastvalg av vaskulær patologi. Lar deg oppdage svulstendringer, deformasjon av aorta.
  8. Koronagraf. Invasiv undersøkelsesmetode som krever gjenopplivingsberedskap. Teknikken innebærer innføring av en kontrast substans gjennom lårarterien med mulighet for å justere patologien ved å installere en stent som forhindrer fartøyet i å begrense seg.
  9. Rheovasography. Metoden er ment å studere blodstrømmen i armene og benene.
  10. Venografi. Radiograf av karene i lemmer, laget med innføring av et kontrastmiddel.

Aterosklerose er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier. En person som har fylt 40 år, anbefales å gjennomgå en undersøkelse, uavhengig av hvordan han føler seg for å identifisere sykdommen i tide og justere sin livsstil. Pasienten velger selvstendig undersøkelsesmetoden, basert på symptomene, anbefalingen fra legen, evnen til den medisinske institusjonen.

Kolesterolplakk

Kolesterolplakk er en patologisk opphopning av et fettlignende stoff (kolesterol), kalsium, bindevevsavfall og fett på blodkarets vegger. Det er et klart forhold mellom økt kolesterolplakk, fettinntak og risiko for å utvikle sykdommer.

Kolesterol, som er en del av det, dannes i leveren av menneskekroppen. Det er bare nødvendig for bygging av cellemembraner og nervefibre, det deltar også i produksjon av hormoner. I tillegg er kolesterol bare nødvendig for å kombinere svært viktige stoffer: kortikosteroider, som er involvert i å øke immuniteten, bidrar til stressmotstand, hjelper kroppen til å motstå inflammatoriske reaksjoner. Kolesterol er nødvendig for vitamin D, noe som øker kalsiumabsorpsjonen, og dette er forebyggende tiltak av osteoporose. kjønnshormoner som er ansvarlige for fruktbarhet; for produksjon av gallsyrer. Således er en slik kolesterollegeme bare nødvendig. Den er dannet i høy tetthetslipoproteiner (HDL) og vender tilbake til leveren, og det resulterende kolesterolet i LDL (LDL) leverer fett fra leveren til forskjellige arterier. Nesten 25% av kolesterolet, takket være mat, kommer inn i kroppen vår, så hvis det inneholder en stor mengde av dette stoffet, kan kolesterol ikke oksidere i leveren og i dette skjemaet går inn i blodet, og dette fører til dannelsen av kolesterolplakk.

I nesten 99% av dødsfall, er kolesterolplakk funnet etter femti år, og etter tjue år - i nesten hver sjette avdøde. Noen ganger er kolesterolplakkingen i karet brutt og innholdet helles ut av det, hvoretter en blodpropp blir dannet - en blodpropp.

Når innholdet i blodet på mer enn 200 mg% kolesterol, vil de karakteristiske patologiske formasjonene nødvendigvis bli avsatt på blodkarets vegger. Til å begynne med vil de være separate gulaktige flekker, og allerede plakkere. Med det tilgjengelige kolesterolet i blodet, opptil 240 mg%, er dannelsen av aterosklerose nesten doblet, og over 240 mg% - fem ganger. Dessverre vet et svært lite antall personer hvilken prosentandel av kolesterol er i blodet.

Kolesterolplakk i karene

Deres utseende i karene indikerer utviklingen av slike sykdommer som aterosklerose.

Kolesterolplakkene dannes på de tøffe veggene i blodårene i form av fettlag, som fremkommer som følge av nedsatt metabolisme. Denne sykdommen kan påvirke medium og store arterier. Derfor er det i dag den viktigste oppgaven med medisin i den moderne verden å forebygge og behandle kolesterolplakkene som ligger i blodkarets lumen, og i alvorlige tilfeller bidrar til blokkering.

I skip består kolesterolplakk av akkumulasjoner inne i cellene og utenfor fettene, vekst av glatte muskler og bindevev. I sin sone forekommer skade på det beskyttende endotelet, og dette bidrar til dannelsen av blodpropper av parietal natur, som i større grad forstyrrer blodstrømmen i den skadede beholderen. Forebyggede blodpropper i fremtiden ødelegges delvis, og partiklene deres på grunn av blodstrømmen overføres til små fartøy og forårsaker trombemboli, noe som skyldes hyppig død, hjerneslag, hjerteinfarkt i akutt form.

Siden kolesterolplakkene bidrar til en kraftig reduksjon i fartøyets elastisitet og dets elastisitet, fører dette til økt vaskulær motstand mot blodstrøm og en økning i blodtrykket i det berørte karet. Hvis denne patologiske prosessen påvirker aorta eller andre store kar, så er det en økning ikke bare i lokalt intravaskulært trykk, men generelt også systemisk blodtrykk. I tillegg kan et fartøy som er fullstendig fylt med kolesterolplakk ikke bli bredere som svar på økningsbehovene i organene mens aktiviteten øker. Dermed utvikler iskemi på grunn av stress.

Statistisk kan kolesterolplakkene alltid påvirke kar, og ikke avhenge av alderskategori og type menneskelig aktivitet. Videre oppstår nesten 10% av lesjonene i alderen opp til femten år, 30% er funnet blant den voksne halvdelen av befolkningen, og 80% er eldre.

Kolesterolplakkene forårsaker

De patologiske prosessene av kolesterolplakk har direkte innflytelse: nedsatt fett (lipid) metabolisme, arvelig genetisk predisponering og tilstanden til karveggen. Kolesterol er fett og utfører et betydelig antall funksjoner i kroppen. Det er nødvendig for ham som et byggemateriale for cellevegger, er i sammensetningen av vitaminer og hormoner som er nødvendige for den normale eksistensen av organismen. Nesten 75% av kolesterolet syntetiseres i leveren, og alt annet leveres av mat. Kolesterol i menneskekroppen er funnet i en kompleks kombinasjon av fett og proteiner (lipoproteiner), som bæres av blodstrømmen fra leveren til forskjellige vev og med et overskudd av kolesterol, oppstår omvendt prosess av retur lipoproteiner og deres utnyttelse. Akkurat når denne prosessen forstyrres, dannes kolesterolplakk i karene og aterosklerose utvikler seg.

Hovedårsaken til dannelsen av kolesterolplakk er den lave tettheten av lipoproteiner som transporterer kolesterol fra det viktigste bloddannende organet (leveren) til karene. Overdreven nivå av denne LDL øker risikoen for atherosklerose. Den anti-atherogene formen av lipoproteiner, som utfører transporten av kolesterol tilbake til leveren fra vev, kalles HDD (High-density lipoprotein). Dette skjemmet renser celler fra overskytende kolesterol. Forhøyede nivåer av LDL og lavere HDL bidrar til dannelsen av kolesterolplakk.

Som regel kommer de første endringene i veggene til fartøy av store og mellomstore størrelser frem i ungdommen og går gjennom hele utviklingsprosessen før dannelsen av kolesterolplakk, som er preget av utdanning etter førti år. Vaskulær sykdom er observert i en alder av tjue år i sytten prosent av tilfellene, opp til førti år - i 70% og etter femti år - i 90%.

Kolesterolplakk er preget av penetrering av fibrin, kolesterol og noen andre stoffer inn i karveggen. Med et overskudd av kolesterol blir det stort i størrelse, og dette hindrer normal blodstrømning i steder av vasokonstriksjon. Dermed blir det observert en nedgang i blodstrømmen, inflammasjon utvikler seg i karene, og blodproppene dannes som kan knekke av og blokkere vitale kar, noe som vil føre til at blodavgivningen til organer opphører.

Utviklingen og dannelsen av kolesterolplakkene påvirkes av faktorer som er egnet til eliminering og justering, samt de som ikke lenger kan endres. Den første gruppen av faktorer kan tilskrives pasientens livsstil: fysisk inaktivitet, røyking, en stressende tilstand av karakter, misbruk av alkoholholdige drikker og fettstoffer med en betydelig mengde kolesterol; hypertensjon; hyperkolesterolemi; diabetes med et glukose nivå over 6 mmol / l på tom mage; abdominal fedme. Den andre gruppen av faktorer refererer hovedsakelig til pasientens alder - disse er menn etter førtifem år og kvinner etter femti, eller med tidlig overgangsalder. Også hos menn, vises kolesterolplakk i karene mye tidligere, i motsetning til kvinner. Og den siste predisponerende faktoren er familiær hyperkolesterolemi på genetisk nivå. Dette refererer som regel til slag, hjerteinfarkt, den plutselige døden til nære slektninger under 55 år blant menn og kvinner under 65 år.

Alle disse negative faktorene bryter integriteten til det indre laget av blodkar på grunn av den patologiske formasjonen i dem og bidrar til utviklingen av alvorlige patologier av SS.C.

Kolesterolplaksymptomer

I lang tid manifesterer symptomene på de eksisterende kolesterolplakkene i arteriene seg tydeligvis ikke. Men med passering av en viss tid gjennomgår de en transformasjon under påvirkning av fysisk belastning, stress, som følge av følelser, hjerterytmeforstyrrelser og høyt blodtrykk. Alle disse faktorene forårsaker sprekker eller tårer i kolesterolplakk og trombiform på deres ustabile overflater, noe som bidrar til den progressive prosessen med vasokonstriksjon. Derefter forstyrres blodsirkulasjonen i vev og organer, noe som bidrar til utseendet av kliniske symptomer som allerede er synlige for pasienten.

Det er svært viktig i hvilke fartøy den patologiske prosessen er lokalisert. På dette avhenger utviklingen av visse sykdommer med deres symptomer. Kolesterolplakk ligger til grunn for mange sykdommer, som angina pectoris, hjertesvikt, arytmi, plutselig død, hjerteinfarkt; cerebrovaskulære sykdommer; Aterosklerose forskjellige arterier og aorta.

Dannelsen av kolesterolplakkene forårsaker samtidig ødeleggelse av flere kar. Et slag øker sannsynligheten for hjertemuskulær infarkt hos slike pasienter med nesten tre ganger, og i tilfelle av arterielle lesjoner i periferien kan myokardinfarkt utvikles fire ganger oftere og berøres tre ganger.

Symptomatisk bilde av nederlag av kolesterolplakk av kranspulsårene består av en rekke manifestasjoner, som er preget av anginaangrep, forekomst av hjerteinfarkt og utilstrekkelig hjertefunksjon. I tillegg oppstår alle former for IHD som følge av en karakteristisk vaskulær lesjon. Kardiale manifestasjoner utgjør nesten halvparten av kolesterolplaksskader. For eksempel er aorta patologier mer vanlige etter seksti år. Og under den patologiske prosessen i thoracale aorta klager pasientene på utseendet av en intens smerte som baker bak brystbenet og utstråler til nakke, rygg og underliv. På grunn av stressende situasjoner og fysisk anstrengelse blir denne smerten sterkere. Det kan også vare i dager, periodisk økende og svekkelse, noe som skiller denne smerten fra det som er karakteristisk for angina pectoris.

Noen ganger blir pasienten forstyrret av prosessen med å svelge, stemmen blir hes, hodet er whirling og pasienten kan miste bevisstheten. Med nederlaget i aorta, i bukregionen er det smerter i magen med litt hevelse, så vel som forstoppelse. Hvis kolesterolplakkene dannes på det sted hvor aorta deler seg i grener (aortisk bifurkasjon), utvikler tegn på intermittent claudikasjon, blir nedre lemmer kalde, sår dannes på tærne, og impotens oppstår ofte.

En av de alvorlige komplikasjonene av aorta-skade anses å være en aorta-aneurisme og dens brudd. Med nederlag av fartøyene med mesenteriske egenskaper, er det smerter av en skarp, brennende, skjærende natur i magen under spising, noe som varer nesten tre timer, og så er det hevelse og et brudd på avføringen. I de øyeblikkene når kolesterolplakkene påvirker nyrene, fortsetter blodtrykket og urinpreparatet endres. Og med nederlag av arteriene i periferien, er det tegn på svakhet med økt tretthet av muskler i underekstremiteter, mens beina begynner å fryse, og da er det smerte mens man går (intermittent claudication).

Behandling av kolesterolplakk

For å starte behandlingen utføres primærdiagnostikk med trykkmåling, vektbestemmelse og risikofaktorer (fedme, diabetes, hypertensjon).

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene, konsultere en kardiolog, en økolog, en nevrolog, en nephrologist, en vaskulær kirurg. Og for å avklare omfanget av skaden, utføres et EKG ved hjelp av stresstester; Ultralyd av aorta og hjerte; angiografi, ultralyd inne i fartøyene, coronagraphy. Disse metodene lar deg identifisere kolesterolplakk og generelt vurdere skadene. Men duplex skanning, samt triplex, tillater å undersøke blodstrømmen og tilstedeværelsen av en patologisk prosess i karoten arterien, i aorta i bukdelen, i ekstremiteterne. MR er brukt til å visualisere veggene i blodårene og kolesterolplakkene.

Uten typiske kliniske manifestasjoner med totalt kolesterol over fem mmol / l, begynner behandlingen med livsstilsendring. Til å begynne med avviser de nikotin og alkohol, holder seg til anti-kolesterol diett og øker fysisk aktivitet. Etter at indikatorene for total kolesterol er nådd til fem, og LDL er lavere enn tre, så anbefales det å revurdere om fem år.

Men pasienter med høy risiko og totalt kolesterol høyere enn fem mmol / l anbefales å endre livsstilen i tre måneder, etterfulgt av re-undersøkelse. Med de oppnådde prestasjonsstandardene for kolesterol, overvåker årlig lipidnivåer. I tilfelle av høy risiko (mer enn 5%) ty til medisinering.

Som regel foreskrives alle pasienter med tegn på vaskulære lesjoner med kolesterolplakk av noe sted, en kardinal livsstilsendring og terapi ved bruk av medisiner.

Grunnlaget for denne behandlingen er et variert, kolesterolfritt kosthold. Dette gjelder fedme og diabetes, og arteriell hypertensjon. I den daglige rasjonen bør kaloriinnholdet i matvarer opprettholde en normal vekt av pasienten. Anbefal å begrense dyrefett, erstatte dem med grønnsaker. I tillegg er det nødvendig å konsumere 400 gram frukt og grønnsaker daglig; magert kjøtt og fjærfe uten peeling, surmælkegenskaper, lavmette cottage cheese, branbrød, sjøfisk og oceanic. Pass på å begrense saltinntaket til en teskje per dag. Dermed kan dietten redusere kolesterol, og dermed fjerne kolesterolplakk med opptil 10%.

For å normalisere kroppsvekten velges et passende diett, som tar hensyn til pasientens alder og samtidige sykdommer. I tillegg er pasienter som ikke har symptomatiske manifestasjoner av vaskulære lesjoner foreskrevet fysisk stress i opptil 40 minutter daglig. Og med patologien til SS.C. anbefaler å gå, danse, svømme med moderat intensitet 1 eller 1,5 timer i uken. Ikke tillat strømbelastninger. Det er tilrådelig å gå, og ikke å bruke i bevegelsen av transport.

Et viktig punkt i behandlingen av kolesterolplakk er slutten av røyking, da det drastisk reduserer HDL, patologisk påvirker karene, bryter blodets reologiske egenskaper. Og alt dette øker risikoen for sykdom og død med 20% fra kardiovaskulære komplikasjoner. Folk som røyker, dobler nesten risikoen for slag, i motsetning til ikke-røykere. Det samme gjelder for alkohol. Bruken av ulike typer medikamenter fører også til en kraftig svingning av trykk, forårsaker betennelse i karet og forstyrrer blodsammensetningen.

For behandling av patologier forårsaket av lesjoner av blodårer ved kolesterolplakk, brukes fire grupper av legemidler av lipidsenkende egenskaper, det vil si de som reduserer kolesterolnivået. Blant dem er nikotinsyre, statiner, fibrater og sekvestranter av gallsyrer skilt. Disse stoffene har en stabiliserende effekt mot kolesterolplakk, bidrar til å forbedre endotelets funksjon, suspenderer forekomsten av aterosklerose og derved påvirker lipidmetabolismenes prosesser.

Ofte, i medisinsk praksis, brukes statiner som reduserer dødelighet og forhindrer komplikasjoner. Doseringen av stoffer er valgt strengt individuelt, og stoffet tas kun om natten. Også noen ganger foreskrevet essensielle fosfolipider, som er preparater av tilleggsverdier basert på fiskeolje. De brukes alltid i komplisert behandling, i kombinasjon med statiner.

I noen tilfeller brukes kirurgiske behandlingsmetoder for å behandle kolesterolplakk i karene. Dette utføres i tilfeller av ulike komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Behandling ved hjelp av kirurgi bidrar til å gjenopprette arteriell vaskulær patency, det vil si det muliggjør revaskularisering.

I IHD, for å forhindre forekomst av hjerteinfarkt, utføres en bypass eller stenting av koronarbeinene. Med nederlaget av kolesterolplakkene av hjernen blodkar, utføres carotis-arterien bypass. Og for å utelukke forekomsten av gangren i nedre ekstremiteter, er protesefartøyene til hovedegenskapen protese Omfanget og behovet for en bestemt kirurgisk prosedyre er etablert av en kirurg, kardiurgirurg eller karet.

Som regel fører kirurgi for å eliminere kolesterolplakk ikke føre til en absolutt kur. I utgangspunktet er det ved hjelp av operasjonen mulig å unngå komplikasjoner, og ikke å eliminere selve årsaken som forårsaket dannelsen av disse patologiene inne i karene. Derfor fortsetter de viktigste behandlingsmetodene etter operasjonen å oppgradere til den positive siden av deres livsstil med mat, samt bruk av konservativ terapi.

I tillegg er en viktig primær forebygging av kolesterolplakkdannelse i blodårer å kontrollere kolesterolindikatorer, ekskluderer nikotin, alkohol og rusmidler fra din livsstil, tilstrekkelig belastningsfordeling, vektreduksjon til normal, unngåelse av følelsesmessige overbelastninger, normalisering av glukose og blodtrykk, samt etterlevelse diett som eliminerer bruken av skadelige produkter. Men den sekundære forebyggelsen av kolesterolplakier forårsaket av bruk av tidligere tiltak ved bruk av blodplateagenter og statiner.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Antikoagulantia: en liste over stoffer

Ulike vaskulære sykdommer forårsaker at blodproppene dannes. Dette fører til svært farlige konsekvenser, for eksempel kan et hjerteinfarkt eller slag forekomme. For å tynne blodet, kan legen foreskrive stoffer for å redusere blodproppene.

Tegn på aterosklerose i hjertekarene

Hovedårsaken til fremveksten av slik farlig patologi som aterosklerose i hjertekarene er nederlaget til venene og arteriene som fører til hjertet med klynger av kolesterolkoloter.

Normalt menneskelig press: Nøkkeltall etter alder

Blodtrykk er en individuell fysiologisk indikator som bestemmer kraften til å klemme blod på blodkarets vegger.På mange måter er blodtrykk avhengig av hvordan en persons hjerte fungerer, og hvor mange slag per minutt det kan gjøre.

Lær reglene med reaktivt protein

Når bakterier og virus kommer inn i kroppen, blir beskyttelsessystemet umiddelbart aktivert. Immunitet er inkludert i arbeidet for å forhindre fullskala skade på kroppen ved patogene mikroorganismer.

Primær hypertensjon hva er det

Hypertensjon: hva er det?For behandling av hypertensjon, bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Hva er soe 40 forbundet med?

ESR er normalt hos kvinner 2-20 mm / time, på menn 1-15 mm / time, opptil 20 og 15, akselererer ESR til 60 år. En økning i ESR opptil 40 mm.h er årsaken til det diagnostiske søket, da det er en svært sensitiv, men ikke-spesifikk test som indikerer en aktiv inflammatorisk prosess.