Myokardinfarkt er et senter for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som en følge av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, presse eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre, krageben, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse ved kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et senter for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som en følge av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, presse eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre, krageben, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse ved kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

I en alder av 40-60 år observeres hjerteinfarkt 3-5 ganger oftere hos menn på grunn av tidligere (10 år tidligere enn kvinner) utvikling av aterosklerose. Etter 55-60 år er forekomsten blant personer av begge kjønn omtrent det samme. Dødeligheten i hjerteinfarkt er 30-35%. Statistisk sett er 15-20% av plutselige dødsfall grunnet myokardinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mer fører til utvikling av irreversible forandringer i hjertemuskelen og hjerteaktiviteten. Akutt iskemi fører til død av en del av funksjonelle muskelceller (nekrose) og deres etterfølgende erstatning med bindevevsfibre, det vil si dannelsen av et post-infarkt arr.

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

  • Periode 1 - Preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i angina angrep, kan vare i flere timer, dager, uker;
  • 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
  • 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
  • Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisering, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
  • 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Årsaker til hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt form for koronararteriesykdom. I 97-98% av tilfellene tjener aterosklerotisk lesjon av koronararteriene som grunnlag for utviklingen av hjerteinfarkt, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen. Ofte går akutt trombose i det berørte området av karet sammen med arterienes aterosklerose, og forårsaker en fullstendig eller delvis opphør av blodtilførselen til det tilsvarende området av hjertemuskelen. Trombose bidrar til økt blodviskositet observert hos pasienter med koronararteriesykdom. I noen tilfeller oppstår myokardinfarkt mot en bakgrunn av spasmer i grener av kranspulsårene.

Utviklingen av hjerteinfarkt fremmes av diabetes mellitus, hypertensiv sykdom, fedme, neuropsykisk spenning, alkoholavhengighet, røyking. Alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress på bakgrunn av kranspulsår og angina kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt. Oftere utvikler hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Myokardial infarktklassifisering

I samsvar med størrelsen på fokalskader i hjertemusklen frigjøres myokardinfarkt:

Andelen av liten brentokardinfarkt står for ca 20% av de kliniske tilfellene, men ofte småfokus på nekrose i hjertemusklene kan omdannes til stort fokal myokardinfarkt (hos 30% av pasientene). I motsetning til store fokale infarkt, forekommer aneurisme og ruptur i hjertet ikke med små fokalinfarkt, sistnevnte er sjeldnere komplisert av hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon og tromboembolisme.

Avhengig av dybden av den nekrotiske lesjonen av hjertemuskelen, frigjøres myokardinfarkt:

  • transmural - med nekrose av hele tykkelsen av hjertets muskelvegg (ofte storfokal)
  • intramural - med nekrose i tykkelsen av myokardiet
  • subendokardial - med myokardisk nekrose i området ved siden av endokardiet
  • subepicardial - med myokardisk nekrose i kontakt med epikardiet

I følge endringene som er registrert på EKG, er det:

  • "Q-infarkt" - med dannelsen av unormal Q-bølge, noen ganger ventrikulær QS-kompleks (ofte stort fokalt transmittalt myokardinfarkt)
  • "Ikke Q-infarkt" - ikke ledsaget av en Q-bølge som manifesteres av negative T-tenner (vanligvis liten fokal myokardinfarkt)

I følge topografien og avhengig av nederlaget til visse grener av kranspulsårene, er myokardinfarkt delt inn i:

  • høyre ventrikulære
  • venstre ventrikulær: anterior, lateral og posterior vegger, interventricular septum

Ved multiplikasjon av forekomst skiller myokardinfarkt:

  • hoved~~POS=TRUNC
  • tilbakevendende (utvikler seg innen 8 uker etter den primære)
  • gjentas (utvikler 8 uker etter den forrige)

I følge utviklingen av komplikasjoner er myokardinfarkt delt inn i:

  • komplisert
  • ukomplisert
Ved tilstedeværelse og lokalisering av smerte

tildele former for myokardinfarkt:

  1. typisk - med lokalisering av smerte bak brystbenet eller i preordialområdet
  2. atypisk - med atypiske smerte manifestasjoner:
  • perifert: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, overordnet vertebral, gastralgisk (buk)
  • smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
  • svakt symptom (slettet)
  • kombinert

I henhold til perioden og dynamikken i myokardinfarkt, er følgende skilt:

  • stadium av iskemi (akutt periode)
  • stadium av nekrose (akutt periode)
  • organisasjonsfasen (subakutt periode)
  • cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på hjerteinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens i de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris av varierende varighet.

Den skarpeste perioden

Typiske tilfeller av myokardinfarkt er preget av ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling i venstre skulder-, nakke-, tenn-, øre-, kraveben-, underkjev, mezhlopatochnoy-sone. Arten av smerte kan være komprimerende, buet, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardial skade, jo mer uttalt smerten.

Et smertefullt angrep forekommer i bølger (noen ganger økende, deretter svekkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger dager, ikke stoppet ved gjentatt bruk av nitroglyserin. Smerten er forbundet med alvorlig svakhet, agitasjon, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk for den mest akutte perioden med hjerteinfarkt.

Myokardinfarkt

Nylig er hjerteinfarkt raskt "yngre". Nå er det ikke uvanlig når det rammer folk som knapt har trappet over en trettiårig grense.

Myokardinfarkt er kjent som en formidabel sykdom som tar liv. Ikke rart på en person som er opprørt med sine egne ord eller handlinger, de sier "han vil bringe et hjerteinfarkt." Dette ordtaket gjenspeiler en av funksjonene i et hjerteinfarkt - dets utvikling kan provoseres av sterke følelsesmessige erfaringer og stress. Fysisk overstyring er også blant "provokatører". Men oftest begynner et hjerteinfarkt om morgenen, etter å ha våknet, når overgangen fra en nattlig hvile til en dagtidsaktivitet gir hjertet økt stress.

Men tross alt ikke alle bekymret, jobber eller våkner personen "griper hjerte". Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor forekommer det?

Hva er det

Hver andre mann og hver tredje kvinne møtes med hjertesykdom og dens mest alvorlige manifestasjon - myokardinfarkt. Hva vet vi om ham?

Myokardinfarkt er en akutt form for koronar hjertesykdom. Det oppstår når levering av blod til hvilken som helst del av hjertemusklen stopper. Hvis blodtilførselen forstyrres i 15-20 minutter eller mer, dør den "sultende" delen av hjertet. Dette område av død (nekrose) av hjerteceller kalles hjerteinfarkt. Blodstrømmen til den tilsvarende delen av hjertemuskelen forstyrres dersom den aterosklerotiske plakk som befinner seg i lumen i et av hjertekarene, kollapser under belastningen, og en blodpropp dannes ved skadestedet. En person føler samtidig uutholdelig smerte bak brystbenet, som ikke fjernes ved å ta enda noen nitroglyserintabletter på rad.

Om hvor farlig hjerteinfarkt, statistikk viser, veltalende. Av alle pasienter med akutt hjerteinfarkt overlever bare halvparten før ankomst til sykehuset, og denne prosentandelen er nesten den samme for land med ulike nivåer av akuttmedisinsk behandling. Av de resterende på sykehuset, dør en annen tredjedel før utslipp på grunn av utviklingen av dødelige komplikasjoner. Og etter et hjerteinfarkt i hans sted for livet blir han et arr - en slags arr på hjertemuskelen.

Nylig er hjerteinfarkt raskt "yngre". Nå er det ikke uvanlig når det rammer folk som knapt har trappet over en trettiårig grense. True, hos kvinner under 50 år er hjerteinfarkt en sjeldenhet. Inntil denne linjen er deres fartøy beskyttet mot atherosklerose av østrogen og andre kjønnshormoner. Men med utbruddet av overgangsalderen blir kvinner tvert imot sykere oftere enn menn.

Hvorfor skjer dette?

Den viktigste årsaken til sykdommen er atherosklerose, som nesten alle av oss har. I tillegg kaller vi livets omstendigheter (og avhengig av oss, og ikke), der sannsynligheten for å bli syk er høyest:

  • mannlig kjønn;
  • for kvinner kommer den farlige alderen etter 50 år;
  • arvelighet (hjerteinfarkt, hjerneinfarkt, i hvert fall i en av de direkte slektninger: foreldre, bestemor, bestefar, bror, søster, spesielt hvis de startet sykdommen før 55 år);
  • forhøyet blodkolesterol (mer enn 5 mmol / l eller mer enn 200 mg / dl);
  • røyking (en av de viktigste risikofaktorene!);
  • overvektig og stillesittende livsstil
  • økning i blodtrykk (mer enn 140/90 mm Hg i alle aldre);
  • diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker faktisk risikoen for "dating" med hjerteinfarkt. Videre øker tillegget av hver ny risikofaktor sannsynligheten for å bli syk eksponentielt.

De sier også at skaldethet hos menn er en slags forløper for et hjerteinfarkt, siden en av faktorene bak utseendet av skallethet er et økt nivå av androgener, og i tilfelle hormonelle svingninger reagerer kroppen på endringer i hormonnivåene ved å øke blodtrykket og øke blodkolesterolnivået.

Hva skjer når dette skjer?

Aterosklerose er en prosess hvor visse fettstoffer (kolesterol og andre lipider) blir avsatt i veggen av store arterier hvis de er inneholdt i overskytende blod. Disse stedene på vaskemuren, hvor lipidakkumuleringer er spesielt rikelig, kalles aterosklerotiske plakk. Plakk - det mest sårbare stedet i vaskemuren. Spesielt hvis det er "ungt" og kalsium ikke er blitt deponert i det. På det mest uventede tidspunktet kan plakkveggen, og dermed den indre foringen av hjertets arterie, sprekke, knuste. For kroppen er en alarm. Crack han søker å helbrede blodpropp. Derfor, i det skadede stedet, begynner blodet umiddelbart å koagulere. Dannelsen av en trombo ligner en snøball som ruller fra et fjell. Hvis ingenting forstyrrer det, vokser tromben veldig raskt til den lukker hele lumen av arterien. Så stopper blodet gjennom det, celledød begynner og myokardinfarkt utvikles. Jo større arterien som clot lukkes, jo mer myokardceller vil dø.

Integriteten til den aterosklerotiske plakk kan forstyrre det hurtige hjerteslaget og øke blodtrykket.

Et hjerteinfarkt kan begynne under sterkt fysisk eller emosjonelt stress, men det utvikler seg ofte uten tilsynelatende grunn, som om fra grunnen av. Kanskje - selv i en drøm. Men hans mest favoritt tid er tidlig morgen.

Avhengig av størrelsen er hjerteinfarkt delt inn i storfokuserte, hvor nekrose strekker seg til hele tykkelsen av hjertemuskelen og småfokuserte. Mer farlig er store fokal myokardinfarkt. Med hjerteinfarkt på baksiden eller sideveggene, spesielt liten brennpunkt (ikke hele tykkelsen), er konsekvensene ikke så traumatiske. Et arr på hjertemuskelen forblir for livet. Det kan ikke løse, og hjertet "husker alltid" et utsatt hjerteinfarkt.

Symptomer og diagnose av hjerteinfarkt

Det første tegn til å mistenke et hjerteinfarkt, blir vanligvis en alvorlig smerte bak brystbenet, det vil si midt i brystet. Vanligvis i ro; knuser, brenner, klemmer, kan gi til arm, skulder, rygg, kjeve, nakke. Med angina pectoris oppstår slik smerte under treningen, og med hjerteinfarkt, er det sterkere og oftere begynner i ro og går ikke bort etter å ha tatt 3 nitroglyserintabletter etter hverandre (1 tablett under tungen hvert 5. minutt).

I nærvær av disse tegnene, ring en ambulanse umiddelbart. Evnen til å tåle i dette tilfellet er en farlig fiende. Noen ganger oppstår sykdommen oppkast eller ubehagelige opplevelser i magen, forstyrrelser i hjertet eller pustevansker, bevissthetstap eller... ingenting.

Ja, det skjer også: En person led et hjerteinfarkt uten å merke det. Den såkalte smertefri formen for myokardinfarkt er vanlig hos personer med diabetes. Endringene som oppstår under et hjerteinfarkt er tydelig synlig på elektrokardiogrammet. For å avklare området og omfanget av lesjonen kan en ultralyd av hjertet (ekkokardiografi) foreskrives, noe som gir en mulighet til å se strukturelle endringer. I noen tilfeller kan legen anbefale scintigrafi.

behandling

For ikke å risikere, med den minste mistanke om hjerteinfarkt, sender leger en person til sykehusets intensivavdeling. Og jo desto bedre. Faktisk, bare i løpet av de første timene, ved å introdusere spesielle preparater, er det mulig å oppløse en "frisk" trombus og gjenopprette blodstrømmen til kranspulsåren. Da bør det forhindre dannelsen av nye blodpropper. For å gjøre dette, bruk stoffer som reduserer blodproppene. En av de mest pålitelige måtene er acetylsalisylsyre, det vil si aspirin. Det reduserer antall komplikasjoner og forlenger livet for personer som har hatt hjerteinfarkt.

Brukes ofte til behandling av beta-blokkere. Disse stoffene reduserer behovet for myokard for oksygen, noe som betyr at de sparer hjertemuskler fra døden, reduserer størrelsen på nekrose. Samtidig gjør de hjertets arbeid mer økonomisk, noe som er svært viktig under et hjerteinfarkt.

I de senere år har ikke bare medisiner blitt brukt til å behandle hjerteinfarkt. Spesielt omfatter de såkalte invasive metodene koronar ballongangioplastikk. Angioplastikk er indisert for ineffektiviteten av medisinering. I et annet tilfelle kan hjertekirurgen foreslå en operasjon av koronararterie-bypassoperasjon.

I de første dagene med streng strenge sengestil. På dette tidspunktet kan det ødelagte hjertet ikke tåle selv minimal stress. Tidligere kom en person som hadde et hjerteinfarkt ikke ut av sengen i flere uker. I dag er sengenes hvileperiode betydelig redusert. Men likevel, minst tre dager etter et hjerteinfarkt, bør du ligge i sengen under oppsyn av leger. Deretter er det lov å sitte, stå opp senere, gå... Gjenopprettelse begynner, tilpasning til et nytt "etterinfarkt" liv.

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt

Er det mulig å gå tilbake til et normalt liv etter et hjerteinfarkt? Å si fast "ja" eller "nei" er vanskelig. Tross alt er det annerledes for alle: en fungerer som laster, og den andre tilbringer sine dager på pulten. Den første vil ikke være lett å engasjere seg i kjente aktiviteter, og den andre vil ikke gjøre mye for å forstyrre. I tillegg er komplikasjoner og selv hjerteinfarktene forskjellige.

Gjenoppretting etter et hjerteinfarkt strekker seg i flere måneder. Tross alt er sykdommen ikke tegneserie, det krever å revurdere livsstilen din, endre noe i den. Rehabilitering begynner på sykehuset, hvor intensiteten av fysiske øvelser gradvis øker, sammen med forbruk av narkotika og gjennomføring av fysioterapiprosedyrer. (Spesiell oppmerksomhet - ordet "gradvis"). Ikke tving hendelser i det hele tatt. Fysioterapi klasser, går først på en flat overflate, deretter på trappen... Forresten er det en trapp - en god test av beredskap for et aktivt liv. Hvis pasienten i gjennomsnitt kan stige til fjerde etasje uten å føle brystsmerter eller kortpustethet, er utvinningen vellykket. For en mer nøyaktig vurdering av tilstanden bruker du ofte en prøve med en målt belastning. Vanligvis utføres det på en spesiell sykkel - et sykkel ergometer eller på en "tredemølle".

Hvor lenge trenger jeg å ta medisin? Svaret er det samme: hele mitt liv! Selv om helsetilstanden er vakker. Det er derfor det er fantastisk, fordi stadig tatt medisiner hjelper hjertet.

Er det mulig å ha sex etter et hjerteinfarkt? Ta gjerne spørsmålet til legen din. Alt vil avhenge av hvordan du utholder fysisk anstrengelse (og samleie er en last og betydelig). Men det er også generelle regler for alle, som vi må huske, at seksuell kontakt avsluttes med glede, ikke et nytt hjerteinfarkt. For det første skal det skje med en kjent partner, for det andre i et kjent miljø, og for det tredje, når man velger en stilling for samleie, bør man foretrekke en der lastene er minimale, for eksempel på siden.

forebygging

Fra noen risikofaktorer (kjønn og arvelighet) kan ikke slippe unna. Men resten er ganske mottagelig for vår innsats!

  • Opprettholde normalt blodtrykk, samt se på været - for personer med høyt blodtrykk, varme og geomagnetiske stormer er farlige.
  • Normaliser blodsukkernivået.
  • Flytt mer! Det er ikke nødvendig å "løpe fra et hjerteinfarkt", det er nok å gå i frisk luft minst 5-6 kilometer om dagen.
  • Det er veldig viktig å slutte å røyke - dette er en av de mest "aggressive" risikofaktorene.
  • Prøv å gå ned i vekt. Hva skal være en normal vekt? La oss beregne: fordel vekten i kilo etter høyde i meter, kvadrert. Resultatet kalles kroppsmasseindeks. Vi må streve for å sikre at den ikke overstiger 26. Mat bør være med et minimum av innhold av fett og kolesterol. Flere grønnsaker og frukt. I stedet for fett svinekjøtt - hvitt fjærkre kjøtt, smør, erstatt med solsikke, svinfisk. En slik diett kan redusere ikke bare kolesterol, men også kostnader.

Symptomer og første tegn på hjerteinfarkt

Hjertet er et ekstremt viktig organ for livet, hvis fiasko fører til umiddelbar død. Derfor er hjertesykdom først og fremst blant alle dødsårsaker blant mennesker. Og den mest forferdelige hjertesykdommen er hjerteinfarkt. I mellomtiden kan symptomene på denne sykdommen i de fleste tilfeller gjenkjennes på forhånd. Men lytter vi alltid nøye til kroppen din?

Beskrivelse av sykdommen

Et hjerteinfarkt er en nekrose (døende av) av en bestemt del av hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er dødsårsaken til hjertefibrene mangel på blodtilførsel. Og blodtilførselen til hjertet er i sin tur svekket på grunn av at dets fartøy (de såkalte koronære karene) ikke kan levere oksygen og næringsstoffer til vevet.

Årsaken til dysfunksjon av koronarbeinene er i de fleste tilfeller atherosklerose, mye mindre ofte emboli eller spasmer. Uansett årsak, smelter lumen på fartøyet så mye at blodet stopper sirkulerende i det. Muskel føles mangel på oksygen. Men hjertet trenger mye mer oksygen enn noen annen muskel, fordi den alltid er i drift. Hvis en slik tilstand varer lenge nok (15-20 minutter), kan en del av muskelvevet dø.

Nekrose av muskelvev i noen annen del av kroppen er også ganske ubehagelig. Imidlertid truer det i de fleste tilfeller ikke livet, selv om det fører til alvorlig smerte, betennelse og reduksjon av kroppens motorfunksjoner. Det er ganske annet hvis det skjer noe i hjertet. Hans arbeid er umiddelbart forstyrret. Og som et resultat er blodforsyningen til hele organismen forstyrret. Det kan føre til oksygen sult og kvelning, hjerneskade. Ved alvorlige hjerteinfarkt kan selv hjertefeil forekomme.

Hvis hjertet løser problemer og fortsetter å fungere, blir funksjonaliteten ikke lenger det samme som før. Dermed er endringer i hjertet forårsaket av et hjerteinfarkt irreversibel. Den berørte overflaten av hjertemusklene er dekket med bindevev, som ikke bærer en funksjonell belastning, og hjertets kontraktilitet reduseres. De elektriske impulser som stimulerer sammentrekningen av hjertet, er ikke lenger så gode. Dette betyr at kvaliteten på menneskelivet forverres.

De viktigste midlertidige stadier av utvikling av et hjerteinfarkt:

  • Den skarpeste - mindre enn 2 timer fra begynnelsen;
  • Akutt - opptil 10 dager fra starten;
  • Subakutt - 10-45 dager fra begynnelsen;
  • Fase av arr - 1, 5-6 måneder fra begynnelsen.

Et hjerteinfarkt kan også påvirke seg som separate deler av hjertemuskelen, og dekke sine signifikante områder (transmural eller Q-infarkt). Subendokardial infarkt påvirker hjerteets indre fôr, subepikardial - eksternt. Hvis et hjerteinfarkt ikke er omfattende, påvirker det oftest hjertets venstre ventrikel. Også området av nekrose kan lokaliseres i forskjellige deler av ventrikkelen - den laterale, forreste og bakre veggen, samt i interventrikulær septum.

Hvis et hjerteinfarkt skjedde med en person en gang, øker sannsynligheten for et hjerteinfarkt betydelig. Et tilbakevendende hjerteinfarkt er et hjerteinfarkt som utvikler seg innen 2 måneder etter den første. Et hjerteinfarkt som skjedde 2 måneder etter det første kalles tilbakevendende.

Alder og kjønnskarakteristikker

Hjerteinfarkt anses å være en sykdom hos eldre menn. Dette er imidlertid langt fra saken. Selv om hjerteinfarkt forekommer overveiende hos mennesker over 50 år, er yngre mennesker imidlertid ikke immune mot det. Nylig har det vært en signifikant reduksjon i sykdomens lavere aldersgrense. Generelt sett står 60% av personer over 65 over et hjerteinfarkt minst en gang i livet.

Det bør også bemerkes at menn lider av et hjerteinfarkt oftere enn kvinner (3-5 ganger). Dette skyldes det faktum at de kvinnelige kjønnshormonene har en mer intens beskyttende effekt på hjertekarene enn mennene. Derfor utvikler aterosklerose av koronarbeinene hos kvinner i gjennomsnitt 10 år senere enn hos menn, og et hjerteinfarkt hos kvinner før overgangsalderen er en relativ sjeldenhet. Men etter 45 år begynner antall kjønnshormoner hos kvinner å synke kraftig, noe som fører til økt risiko for hjerteinfarkt. Generelt, hos kvinner i alderen 55-60 år er sannsynligheten for hjerteinfarkt så stor som hos menn.

Dessverre er noen kvinner ikke klar til å møte den nye plassen. Det må bekjennes at mange representanter for det sterkere kjønn lider av økt mistenkelighet, og knapt noe stikker i hjertet, løp straks til legen. Denne oppførselen er mindre typisk for kvinner, og smertetærskelen for kvinner som har født er vanligvis svært høy. Mange kvinner som har engasjert seg i husarbeid og familie lenge, merker ikke de farlige symptomene eller tilskriver dem til vaskulær dystoni, tretthet etc.

Faktorer som bidrar til utseendet av et hjerteinfarkt

Vårt liv i de fleste tilfeller bidrar ikke til helsen til kardiovaskulærsystemet. Årsaken til dette er konstant stress og usunt kosthold og stillesittende livsstil. Men den største innflytelsen på utviklingen av koronar hjertesykdom og økt risiko for hjerteinfarkt har dårlige vaner: røyking og overdreven drikking.

Hva som ytterligere bidrar til forekomsten av et hjerteinfarkt:

  • forhøyet blodkolesterol
  • diabetes mellitus
  • arteriell hypertensjon
  • hormonelle lidelser (særlig mangel på skjoldbruskhormoner),
  • overflødig vekt
  • stafylokokker og streptokokinfeksjoner,
  • passiv røyking
  • reumatisme i hjertet,
  • overdreven trening
  • stress, depresjon og neurose.

Hvilke tegn kan indikere hjertesvikt som kan føre til hjerteinfarkt:

  • snorking, apné;
  • hevelse i bena, føttene og hendene;
  • blødende tannkjøtt, periodontal sykdom;
  • arytmi;
  • smerte i venstre skulder;
  • kortpustethet, spesielt etter trening;
  • hyppig hodepine;
  • hyppig natturinering.

Alle disse tegnene kan være tegn på preinfarction tilstand av organismen.

Symptomer på hjerteinfarkt

Så, hvordan å gjenkjenne sykdommen i tide? Heldigvis skjer kardiovaskulære katastrofer sjelden, akkurat slik, mot bakgrunnen av blomstrende helse. Nesten alltid, en så formidabel sykdom som et hjerteinfarkt, ledsaget av ganske åpenbare tegn som du må kunne gjenkjenne.

Den viktigste risikofaktoren som sannsynligheten for hjerteinfarkt er svært høy er koronar hjertesykdom (CHD). Det forekommer overveiende i alderen og uttrykkes i tilstopping av koronarbeholdere ved atherosklerotiske plakkdannelser dannet fra lavdensitetslipoprotein. Det er av denne grunn at det er viktig å overvåke nivået av "dårlig" kolesterol i blodet.

Innsnevringen av lumen i koronarbeinene fører igjen til en økning i belastningen på hjertet, noe som ytterligere tømmer dets ressurser. På et tidspunkt, for eksempel med økt hjerterytme, kan plakkene knuse, og dette resulterer vanligvis i arteriell trombose. Og alle vevene som denne arterien leverer blod begynner å dø av.

Inntil et hjerteinfarkt skjedde, manifesterer iskemisk sykdom i form av tilbakevendende smerte i brystbenet, først og fremst etter intens fysisk anstrengelse. I de fleste tilfeller bidrar bruken av vasodilatatorer, slik som nitroglyserin, til å lindre utfall av CHD. I tilfelle det mislykkes, kan dette imidlertid indikere at en aktiv død av myokardceller oppstår.

De karakteristiske symptomene ved et hjerteinfarkt inkluderer:

  • akutt smerte i venstre side av brystet;
  • kortpustethet;
  • svakhet, svimmelhet, klissete svette;
  • følelse av frykt, panikkanfall;
  • hjertearytmier (ekstrasystoler, atrieflimmer).

Noen ganger kan pasienten også oppleve:

  • kvalme og oppkast;
  • fall i blodtrykk;
  • blekhet i huden, spesielt på ansiktet;
  • hoste
  • taleforstyrrelser og koordinering av bevegelser, syn.

Noen ord skal sies om smerte. Smerten under et hjerteinfarkt har en brennende, stabbende eller kontraktslig karakter. Den har ekstremt høy intensitet. Mange som har hatt et hjerteinfarkt hevder at denne smerten er den sterkeste av alt de har opplevd i livet. Smerter i hjerteinfarkt stoppes ikke bare med nitroglyserin, men noen ganger ved hjelp av smertestillende midler. I tillegg observeres smerte vanligvis i lang tid, i flere titalls minutter. Smerten kan ha en tilbakevendende natur, deretter trekke seg tilbake, så dukker opp igjen.

I noen tilfeller kan smerten gå til skulderen, til magen. Du kan også oppleve symptomer som ligner på magekramper, et angrep av et magesår, spesielt hvis myokardets bakre vegg er berørt.

Hjerteangrep vises oftest om morgenen, nærmere daggry. Dette skyldes det faktum at hjerte ikke fungerer på en så intensiv måte som om dagen, og om morgenen stiger det i forbindelse med frigjøring av hormoner i blodet, og stimulerer aktiviteten. Derfor om morgenen er det mest sannsynlig slike fenomen som økt blodtrykk, hjertebank, arytmier og som et resultat brudd på aterosklerotiske plakk. Men dette betyr ikke at et hjerteinfarkt ikke kan overta en person på en annen tid på dagen.

Graden av manifestasjon av symptomer på hjerteinfarkt er vanligvis direkte proporsjonal med omfanget av lesjonen i hjertemuskelen. Intensiteten av symptomene påvirkes også av komorbiditeter. Med små lesjoner (såkalte mikroinfarkter), kan pasienten ikke føle alvorlig ubehag eller tildele ubehagelige symptomer på forkjølelse, tretthet. I dette tilfellet sier de at pasienten led et hjerteinfarkt "på føttene". Ofte kan mikroinfarkter oppdages på et EKG utført ved en annen anledning.

Atypiske former for infarkt

Disse skjemaene er vanskelige å gjenkjenne fordi de kan falle sammen med symptomene på andre sykdommer.

Symptomer og første tegn observert under et atypisk infarkt kan grupperes i flere typer. Avhengig av hvilken gruppe symptomer råder, kan infarktene deles inn i flere typer:

  • abdominal,
  • arytmisk,
  • cerebral,
  • astmatiske,
  • kollaptoidnye,
  • edematous,
  • smertefri.

I en abdominal type hjerteinfarkt ligner symptomene symptomene på gastrointestinale sykdommer på mange måter - kvalme, oppblåsthet, overbefolkning i magen, oppkast. Med arytmisk type kommer hjertearytmier i forgrunnen. Med hjerneforstyrrelser i nervesystemet er mest merkbare - svimmelhet, hodepine, tale- og bevissthetsproblemer, besvimelse. Når en astmatisk pasient, først og fremst, lider av kortpustethet og mangel på luft. Med collaptoid-varianten har pasienten en sterk trykkfall, mørkere øyne, svimmelhet og bevissthetstap er mulig. Når den edematøse typen er preget av kortpustethet, svakhet, utseende av ødem i lemmer, øker leveren.

En smertefri variant av hjerteinfarkt er sjelden, men det er fortsatt ikke utelukket. Ofte er denne typen sykdom utsatt for diabetikere. Faktum er at diabetes påvirker ikke bare hjertets blodkar, men også nerver. Derfor, under et hjerteinfarkt, kan pasienter med diabetes bare føle seg korte og små brystsmerter, noe som ikke virker farlig for dem.

Tegn på en kvinnes hjerteinfarkt

Hos kvinner og menn sammenfaller de fleste tegn på hjerteinfarkt. Men det er noen forskjeller. Spesielt kan forskjellige symptomer oppstå med forskjellig frekvens i forskjellige kjønn. Symptomer på hjerteinfarkt hos kvinner er mer atypiske i naturen, det vil si kvinner kan ikke oppleve intens smerte i hjerteområdet. I stedet kan det oppstå smerte i venstre arm, under scapula, smerte i venstre skulderledd, øvre bryst, selv i halsen og underkjeven.

Hva skal man gjøre når symptomene oppstår?

Hvis pasienten har opplevd symptomene beskrevet ovenfor, bør han umiddelbart ringe til nødhjelp! Jo raskere hjelp er gitt for et hjerteinfarkt, desto større er sannsynligheten for at utfallet av sykdommen ikke vil være dødelig, og at hjerteinfarkt vil få færre konsekvenser.

Det er nødvendig å straks anta en liggende eller liggende stilling. Det er uakseptabelt å gå eller gjøre noe med et hjerteinfarkt. Ikke bare medfører dette en stor belastning på hjertet, det øker også sannsynligheten for at en person vil miste hodet og miste seg og forårsake skade. Du må også ta tre tabletter med nitroglyserin 0,5 mg (selv om det ikke hjelper lindrer smerter) med et intervall på 15 minutter. Men før dette skal måle trykket. Hvis det systoliske (øvre) trykket er for lavt, under 100 mm, bør ikke nitroglyserin tas.

Det anbefales også å ta beroligende midler - validol eller Corvalol. Du bør også ta en aspirin pille (med mindre pasienten har et alvorlig magesår). Aspirin må tygges, men nitroglyserin og validol kan ikke svelges - de bør holdes under tungen til de er fullstendig absorbert.

Hvis pasienten ikke er alene, bør den andre personen hjelpe ham i alt - gi medisinen, sla ham ned, legg ham på sengen om nødvendig, åpne vinduet for å sikre frisk luft i rommet. Og husk at det er nødvendig å vente på legenes ankomst, selv om pasienten plutselig følte seg bedre. Det skal huskes at den premedisinske hjelpen som ble gitt til pasienten, var avhengig av sitt liv og videre utvinning av hvor riktig og raskt han var.

Diagnose av hjerteinfarkt

Ingen lege kan bare diagnostisere "hjerteinfarkt" på grunnlag av pasientens historie om symptomene og følelsene hans. Derfor, for å bestemme sykdommen ved hjelp av ulike diagnostiske metoder, hoveddelen av dette er kardiogrammet. På EKG er det i de fleste tilfeller synlige patologiske fenomener som oppstår i hjertemuskelen, reflektert i form av endringer i tenner og intervaller. Ofte brukes for diagnose av hjerteinfarkt, ultralyd (ultralyd), koronarangiografi, scintigrafi. Også av stor betydning er endringer i sammensetningen av enzymer i blodserumet - en økning i mengden myoglobin, kreatinfosfokinase og trolonin.

Behandling av hjerteinfarkt utføres kun på sykehuset. Etter endt behandling blir pasienten rehabilitert, designet for å forhindre forekomst av gjentatte hjerteinfarkt og for å stabilisere tilstanden.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er farlig, hovedsakelig ved hjertestans og klinisk død. Selvfølgelig, hvis dette skjer ikke innenfor en medisinsk institutts vegger, men hjemme, så har personen nesten ingen sjanse for overlevelse. Det er andre komplikasjoner som et hjerteinfarkt kan forårsake. Dette er:

  • lungeødem
  • vedvarende hjerterytmeforstyrrelse
  • hjerneskade
  • mage og duodenalt sår,
  • hjerte aneurisme,
  • kardiogent sjokk,
  • et slag
  • mentale abnormiteter.

I gjennomsnitt dør hver tiende pasient av hjerteinfarkt. Men her må man huske på at de fleste av de døde ikke fikk tilstrekkelig medisinsk behandling. Totalt sett har 80% av de som har hatt hjerteinfarkt, gått tilbake til det normale. Dette viser hvor viktig det er å kunne gjenkjenne symptomene og tegnene til denne sykdommen i tide.

forebygging

I mer enn halvparten av tilfeller er hjerteinfarkt kulminasjonen av en progressiv fremgang i hjerte-og karsykdommer. Dette betyr at behandling av iskemisk sykdom kan redusere sannsynligheten for et hjerteinfarkt.

For å forebygge hjerteinfarkt og andre alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, bør det legges stor vekt på næring. Kostholdet skal inneholde en stor mengde vitaminer og plantefiber. Samtidig bør forbruket av fett kjøtt, transfett minimeres. Også i dietten bør være til stede fiskeretter som inneholder en stor mengde omega-3 fett.

Blant de viktigste metodene for å unngå hjerteinfarkt er:

  • vekttap;
  • fysisk aktivitet, slik at man kan bekjempe hypodynamien;
  • kontroll av kolesterol og blodsukker
  • kontroll av blodtrykk.

Medisinsk rekord

En dårlig lege behandler en sykdom, en god lege kurerer en sykdom.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt. Hjertet er en pumpe som skyver blod gjennom karene i et lukket rom, som kalles stor og liten sirkulasjon. Fra en persons fødsel er hans hjerte kontinuerlig, 24 timer i døgnet, 7 dager i uken kjører. Det er forferdelig å tenke hva som vil skje hvis det slutter å hvile i 5 minutter...

Hva er hjerteinfarkt?

Blodet beveger seg gjennom hjertet fra bunnen opp, mot tyngdekraften, og denne prosessen oppstår fordi trykket i arteriene og venene er forskjellig. Blodet som kommer ut av hjertet, har et trykk på 100 mm Hg, og tilbake til det er 0 mm Hg.

I tillegg til det vanlige sirkulasjonsnettet har hjertet sine egne fartøy som fôrer hjertemuskelen og kalles koronar. Hvis lumen av hjertene i hjertene er sclerosed, blir arteriene smalere og koronar hjertesykdom oppstår.

Noen ganger er det trombose av hjertekar, som et resultat av som ernæringen av celler stopper. Cellene kan som regel ikke leve uten mat og oksygen i lang tid, og hvis i løpet av 30 minutter ikke ernærming og oksygenavgivelse normaliseres, opptrer celledød.

Den logiske enden av koronararteriesykdommen kan være hjerteinfarkt, eller rett og slett sette hjertemuskulaturens død som følge av mangel på oksygen og næringsstoffer. Den medisinske definisjonen av begrepet "myokardinfarkt er" betyr at hel eller delvis skade på hjertet (vevnekrose), forårsaket av brudd på blodtilførselen, skjedde.

Årsaker til

Hovedårsaken til hjerteinfarkt er aterosklerose. Aterosklerotisk plakk består av solidt kolesterol, og kan redusere fartøyets lumen betydelig og føre til brudd på blodsirkulasjonen. Etter hvert som plakkene øker og vokser, kan det rive fartøyets vegg, hvor blodplater straks rush og danner blodpropp.

Tiden det tar å danne blodpropp (trombus) kan være flere dager eller til og med uker. Det kan ta år å lukke et stort fartøy. Hvis trombosen begynner å okkupere hele fartøyets lumen, stopper blodstrømmen på dette stedet. Videre ble det bemerket at størrelsen på fartøyet blokkert av en trombus påvirker lesjonens område under et hjerteinfarkt. Med andre ord, jo større en blodproppstørrelse er, desto større er hjerteinfarkt.

I tillegg til årsakene til hjerteinfarkt, er det faktorer der tilstedeværelsen kan utløse utseende av aterosklerose og vaskulær trombose. Disse inkluderer:

  • Faktor av arvelighet.
  • Blodkolesterolnivåer over 5,5 mmol / l.
  • Tilstedeværelsen av en dårlig vane - røyking.
  • Sedentary livsstil.
  • Overflødig kroppsvekt.
  • Høyt blodtrykk er over 140/90 mm Hg.
  • Diabetes mellitus.
  • Tallrike påkjenninger og en tilstand av affektiv spenning.
  • Alder på menn eldre enn 40 år.

En person kan ikke ha en, men flere risikofaktorer, og deretter øker muligheten for hjerteinfarkt gjentatte ganger.

symptomer

Ifølge WHO-statistikk er dødelighet på grunn av hjerte-og karsykdommer først blant alle andre årsaker. Gjennomsnittlig alder når et hjerteinfarkt skjer er 40-60 år, men nylig har det vært flere og flere tilfeller når en diagnose er gjort til svært unge mennesker. Menn er utsatt for sykdommen dobbelt så ofte som kvinner, siden det kvinnelige hormonet østrogen beskytter karene.

Symptomene på sykdommen vises i de fleste tilfeller lyse, men i 25% av pasientene er tegnene på sykdommen skjult eller vises ikke i det hele tatt.

De vanligste symptomene på hjerteinfarkt er:

  1. Smerter i hjertet eller bak brystbenet, som utstråler til venstre skulderblad. Smerter presser, brenner, klemmer, rives, bryter.
  2. Smerter i venstre hånd (noen ganger i høyre hånd).
  3. Pallor i huden.
  4. Følelser av frykt, angst og mangel på pust.
  5. Svette, svakhet.
  6. Besvimelse.
  7. Kraftig nedgang i trykk.

I tillegg til det klassiske bildet av sykdommen, kan myokardinfarkt "maske" for andre sykdommer, hvorfra dødelighet forekommer oftest:

  1. Abdominal form, hvor de viktigste symptomene er kvalme, oppkast, ikke bringer lindring, alvorlig smerte i magen. Bildet ligner akutt forgiftning, og døden oppstår når du prøver å vaske magen.
  2. Cerebral form, når symptomer på nervesystemet eller et hjerneskade kommer frem i forgrunnen, og det er ingen tegn på blødning eller cerebral iskemi på MR.
  3. Astmatisk form, når alle symptomene på astma er tilstede - kortpustethet, en følelse av mangel på luft, øker, men inhalatorer avlaster ikke et angrep.
  4. Arrytmisk form, hvor hovedsymptomet er hjertearytmi, mens det ikke kan være noe smertsyndrom.
  5. Atypisk form, når smerter kan oppstå hvor som helst - i hode, nakke, hender, rygg og jevn kjeve, men smertestillende unnlater ikke smerte.
  6. En smertefri form der en person ikke opplever noen symptomer og dør plutselig. Den vanligste årsaken er alvorlig stress.

Ifølge utviklingsstadiene er sykdommen delt inn i følgende stadier:

  • Den mest akutte fasen (fase av skade på hjertemuskelen). Vanligvis varer denne fasen fra flere timer til flere dager. I denne fasen oppstår død av hjertemuskelceller, og de fleste alvorlige komplikasjoner av sykdommen oppstår. Denne perioden står for den største andelen dødelighet, da den første medisinske hjelpen ikke er gitt til rett tid. Men på den annen side reduserer medisinske tiltak utført i denne perioden betydelig risikoen for komplikasjoner og sørger for rask gjenoppretting av pasienten.
  • Den akutte fasen der dannelsen av nekrosestedet. Hvis myokardinfarkt er asymptomatisk, begynner betennelse i denne sonen, noe som fører til utseende av andre symptomer (feber, hevelse i nekroseområdet). Og selvfølgelig, hvis det ikke er noen medisinsk hjelp i denne perioden, begynner den edematøse delen av muskelen å legge press på de tilstøtende, sunne delene av muskelen, og forverre pasientens tilstand.
  • Den subakutte fasen der området av nekrotisk vev erstattes av et arr som består av bindevev.
  • Kronisk fase eller arr scenen.

Diagnosen av hjerteinfarkt er vanligvis gjort på grunnlag av en triade av symptomer:

  • Smerter, ikke mottagelig for behandling.
  • Endringer på kardiogrammet.
  • Biokjemiske blodprøver.
  • Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Sen diagnostisering av hjerteinfarkt kan føre til følgende komplikasjoner:

  1. Hjertspredning, hvor hjertevegget brister. Dette kan oppstå på grunn av høyt trykk i det berørte området, noe som forårsaker den såkalte hjerte tamponaden. Når tamponad oppstår, akkumuleres blod i perikardiet og trykket på hjertet øker. Klinisk manifesterer dette seg ved at pasienten plutselig stopper puls og død oppstår.
  2. Akutt hjertesvikt, som forårsaker kardiogent (smerte) sjokk. Klinikken for denne komplikasjonen er uttrykt i det faktum at pasientens blodtrykk faller skarpt, under 90 mm Hg, noe som forårsaker slike symptomer som kortpustethet og lungeødem. Forløperne for slike komplikasjoner er kortpustethet, som begynner i en dårlig stilling og foregår i en sittestilling.
  3. Hjerte rytmeforstyrrelse.
  4. Aneurysme i hjertet, hvor muskelvegget under blodtrykk begynner å strekke og danner hjernens brokk. Vanligvis oppstår denne komplikasjonen med omfattende myokardisk skade.

Hjerteangrep og komplikasjoner forårsaket av dem krever akutt medisinsk behandling og behandling på sykehuset.

behandling

Eksperter mener at det er viktig å gi førstehjelp og starte medikamentterapi for hjerteinfarkt i de første 5-6 timene etter sykdomsutbruddet. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig og øker pasientens sjanser for utvinning.

Effekten av behandling av hjerteinfarkt avhenger i stor grad av størrelsen på lesjonen. Distinguish liten brennpunkt, stor brennvidde (omfattende) og transmurale hjerteinfarkt. Sistnevnte skjer dersom infarktområdet okkuperer hele området av hjertemuskelen, og er vanligvis uforenlig med pasientens liv.

Et hjerteinfarkt kan være plassert på hjerte-, bak- og sideveggene i hjertet. Hjertet angrep er mest alvorlig hvis myokardets fremre vegg er berørt, og vevnekrose i myokardiums side og bakvegg er lettere. Etter et hjerteinfarkt i området for vevnekrose, gjenstår et arr.

Nødhjelp for hjerteinfarkt

Hver person, uansett yrke, skal kunne gi førstehjelp førstehjelp, inkludert under hjerteinfarkt. Under normale levekår kan evnen til å gi førstehjelp noen ganger redde pasientens liv.

Førstehjelp er en rekke enkle og nødvendige tiltak for å beskytte menneskers helse i tilfelle plutselig sykdom. Hvis førstehjelp til en person har rett, vil det forkorte tiden for oppholdet på sykehuset.

Hvis du merker noen symptomer på hjerteinfarkt hos en person, er det viktig å sette pasienten i horisontal stilling, og hvis dette ikke er mulig, må du sitte komfortabelt. Det må huskes at i de tidlige timene av sykdommen, kan selv den minste bevegelsen forverre pasientens tilstand. Derfor er det nødvendig ikke bare å legge eller sette en person, men heller ikke å la ham flytte.

Det er nødvendig å gi pasienten tilgang til frisk luft, og for å forby ham å røyke. I denne perioden kan du ikke la pasienten være uten tilsyn. Hvis du kan måle en persons puls og blodtrykk, må du gjøre dette. Med økt trykk kan du gi en person antihypertensive midler (Papazol, Adelfan, Clophelin).

Du kan gi pasienten legemidler som lindrer smerte i hjertet - Corvalol, Validol, Nitroglycerin (absorberer under tungen), samt Aspirin, som må tygges. Disse midlene til førstehjelp er vanligvis tilgjengelige i førstehjelpsutstyr til eldre eller personer med kardiovaskulære sykdommer.

Det neste trinnet er å ringe til ambulansen. Vanligvis går et kardiologisk team utstyrt med moderne utstyr til pasienter med smerte i hjerteområdet.

Ambulansoppgaver omfatter følgende aktiviteter:

  1. Tidlig diagnose av hjerteinfarkt (ved hjelp av EKG) og forebygging av komplikasjoner.
  2. Gjennomføring av anti-smertebehandling.
  3. Utfør antiarytmisk terapi.
  4. Om nødvendig, gjenoppliving (munn-til-munn pust, indirekte hjertemassasje).
  5. Transport og sykehusinnstilling av pasienten på sykehuset.
  6. Registrering for videre behandling (registrering av tid og sted for hjerteinfarkt).

Hvis du ikke har nådd ambulansestasjonen eller er i nærheten av et sykehus, kan du selv ta pasienten til sykehuset. Samtidig er det nødvendig å observere den viktigste transportregelen til pasienten - i intet tilfelle skal han bevege seg eller gå.

I dette tilfellet legges bilens fremre stol ut, slik at pasienten kan ri i en hvilende stilling og sakte, uten å overskride hastigheten på mer enn 60-70 km / time, ta pasienten til sykehuset. På sykehuset bør du også be om hjelp, slik at pasienten blir båret på en bårer fra bilen til intensivavdelingen.

Gir medisinsk hjelp

I kliniske tilstander er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse for å bestemme tilstanden til hjertemuskelen og dens reservefunksjoner. Terapi utføres vanligvis i intensivavdelingen og inkluderer:

  • Smertestillende.
  • Antikoagulantia (legemidler som reduserer blodproppene).
  • Det betyr å løse blodpropper.
  • Antihypertensive stoffer.
  • Midlene reduserer volumet av sirkulerende blod.
  • Antiarytmiske legemidler.
  • Midler, senker hjertefrekvensen.
  • Narkotika som reduserer hjertets behov for oksygen.

Kort sagt, hele terapien er rettet mot å sikre den "økonomiske" modusen til hjertet.

Det viktigste punktet i behandlingen av medisiner er smerte og absorberbar trombusbehandling. For å oppløse en blodpropp blir det tilsatt narkotika for å oppløse det og aktivere blodplasminogen. Men den beste tiden for slik terapi er de første to timene etter et hjerteinfarkt. Derfor er det så viktig å levere til intensivavdelingen og gi hjelp.

På denne tiden har pasienten følgende aktiviteter:

  • Overvåking av hjertet og andre indikatorer.
  • Behandling og forebygging av hjertearytmier utføres.
  • Symptomatisk terapi utføres.
  • Rehabiliteringsaktiviteter pågår.

En av betingelsene for behandling er en diett, hvor alle krydrede, fete, stekte og salte matvarer er utelukket. Kostholdet inneholder nødvendigvis flere ferske matvarer, grønnsaker, frukt, ferske juicer, retter laget av diettmatvarer dampet eller i ovnen.

Nylig har metoden for angioplastikk av koronarbeinene vært mye brukt, hvor ved hjelp av spesielle katetre de lager plast av de karene som forårsaket infarkt. Ifølge vitnesbyrd kan koronararterien bypass-kirurgi utføres. Disse metodene er ikke-medisinske (invasive) behandlingsmetoder.

forebygging

Forebygging er et sett med tiltak for å forhindre forekomst av sykdommer. Når det gjelder forebygging av hjerteinfarkt, er dette spesielt relevant, da det er mye lettere å forhindre et hjerteinfarkt enn å behandle det. Forebyggende tiltak etter sykdommen kan være primær, så vel som sekundær, etter et hjerteinfarkt en gang. I alle fall endres regler for forebygging fra dette, bortsett fra at etter et hjerteinfarkt må du ta foreskrevet medisiner.

Forebyggende tiltak som brukes til å forhindre et hjerteinfarkt:

  • Fysisk mosjon og trening.
  • Drikker rent drikkevann på minst 1,5 liter per dag.
  • En diett som bare inneholder naturlige produkter.
  • Frafall av alkohol og røyking.
  • Mangel på stress og mer positive følelser.
  • Vanlig forebyggende besøk til lokal kardiolog.

Hjertemuskelen er den samme muskelen som alle andre, og musklene må trent. Og du bør begynne å gjøre fysiske øvelser gradvis, spesielt hvis du ikke har hatt noen erfaring med sports trening. Du kan starte i form av fotturer i en avstand på ikke mindre enn 5 km, samt svømming eller lett jogging. Hvis du bestemmer deg for å gå på treningsstudio, er det best å kontakte en ekspert for råd. I alle fall, fysisk anstrengelse skal ha karakteren av progressiv, det vil si fra enkle øvelser er det nødvendig å flytte til komplekse seg.

I tillegg til musklene er karene også trent, og for dette må du herde kroppen. For å gjøre dette, må du dusje eller tørke med kaldt vann, gå til badstuen eller badet, hvor du kan ta en kontrastdusj. En "bivirkning" av slike belastninger er reduksjon av overflødig vekt, samt reduksjon av følelsesmessige belastninger.

Det er nødvendig å konsumere rent vann i tilstrekkelig mengde slik at blodet har tilstrekkelig volum og ikke er tykt. Beregningen tar ikke væsker som inneholder vann - kaffe, te, kompotter, juice.

Når det gjelder riktig ernæring, men dette betyr ikke at man bør begrense seg i enkelte produkter. Hvis maten er naturlig og det ikke er noen tilsetningsstoffer som konserveringsmidler eller stabilisatorer i det, bør du begynne å sette alt i små porsjoner i kostholdet, selv om legen av en eller annen grunn ikke anbefaler deg å spise den.

Prøv å redusere mengden fett av animalsk opprinnelse, og spis bedre kaldpressede naturlige vegetabilske oljer. Og generelt, i kostholdet bør være forholdet mellom kjøttprodukter til grønnsak 30:70. Det vil si at minst 2 deler av grønnsaker, frukt eller grønnsaker skulle falle på 1 del kjøtt. Oksekjøtt kan fjernes fra kostholdet, siden dette produktet splittes i lang tid, og erstatter biff med kaninkjøtt, fisk og fjærfe.

For din helse er det best å gi opp dårlige vaner, spesielt hvis du drikker mye alkohol eller røyker mer enn 1 pakke sigaretter per dag. Alkohol skader leveren, som i sin tur bryter ned kolesterolet, og kolesterol blir i sin tur deponert på blodkarets vegger. Nikotin inneholder kreftfremkallende stoffer som reduserer oksygenforbruket og forårsaker iskemi i hjertemuskelen.

Og den siste - i den moderne verden, hvor mengden stress per innbygger overstiger alle normer, er det best å lære å være en balansert, velvillig, imperturbable person. Det er i neuro-excitable mennesker og mennesker med lav stressmotstand myokardinfarkt forekommer oftest.

For at nervesystemet skal være labilt, bør du regelmessig slappe av, omgir deg med positive mennesker og følelser, og det vil være best å engasjere seg i nye typer hobbyer. Slike hobbyer omfatter omsorg for et kjæledyr (katt eller hund), hobbyer med håndlaget håndverk og så videre.

Det er nødvendig å besøke en kardiolog for å periodisk ta en analyse av EKG og andre tester, få råd om hvilke medisiner som er best å ta og når, så vel som for ikke å komme inn i ganske trist statistikk.

Og statistikken sier følgende:

  • Om lag 20% ​​av pasientene med hjerteinfarktdiagnose dør før de kommer til sykehuset eller før en ambulanse kommer.
  • 15% av alle pasientene som er sykehus på sykehuset, dør i sykehusets vegger, selv med meget godt vare.
  • Dødelighet fra hjerteinfarkt har en ledende posisjon i listen over alle dødsårsaker og er 30-35%. Med andre ord er hver tredje av oss i fare for hjerteinfarkt.

Alle de som er over 40 år må besøke en kardiolog og regelmessig ta alle tester, selv om det ikke er noen klager. Og husk - ditt hjerte slår ikke bare for din skyld!

I Tillegg Lese Om Fartøy

Tegn på trombose i beinet, årsaker og behandling av patologi, prognose

I denne artikkelen vil du lære om utseendet av blodpropper i beinet: symptomene, hvorfor det skjer, og hvilke behandlinger som brukes.

Hodepine (cephalgia): hvorfor det ser ut, former og deres kurs, hvordan å behandle

Uttrykket "hodepine" brukes av mennesker i nesten alle tilfeller av plager, for ikke å forklare det som skjedde i lang tid, så en hodepine (GB, cephalalgia, cephalgisk syndrom) er en diagnose for alle anledninger.

Indikatorer for ESR hos gravide kvinner: årsaker til

Med svangerskap i kroppen oppstår mange transformasjoner, som påvirker blodets biokjemiske parametere betydelig. En av de karakteristiske endringene er en avvik fra normale indikatorer for erytrocyt sedimenteringshastighet.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Verdens helseorganisasjon (WHO) formulerte i 1993 definisjonen av hjerterehabilitering som et sett med tiltak som gir best fysisk og psykisk tilstand, slik at pasienter med kronisk eller utsatt akutt hjerte-og karsykdommer for å beholde eller gjenopprette sin plass i samfunnet, sosial status og lede en aktiv livsstil.

Behandling av lymphostasis i underbenet: symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Shin lymphostasis er en sykdom i nedre ekstremiteter, en konsekvens av en funksjonsfeil i lymfatisk kar. Brudd på lymfatisk drenering manifesteres ved vedvarende ødem, som ikke avtar selv etter hvile.

Leucoencefalopati av vaskulær genese

Liten fokal leukoencefalopati av vaskulær genese er en diagnose som ofte gjøres av mannlige pasienter som har krysset aldersgrensen på 55 år, men ikke alle vet hva det er.