Hemorragisk slag er en farlig tilstand, ledsaget av død av en del av hjernecellene på grunn av mangel på ernæring.

Denne typen patologi forekommer ofte hos mennesker utsatt for hypertensjon. Denne typen slag er ofte dødelig.

Ofret kan også falle i en tilstand av undertrykkelse av alle vitale funksjoner. Ved hemorragisk hjerneslag opptrer coma på grunn av død av en del hjernevev på grunn av hypoksi, celle nekrose og ødem.

De viktigste egenskapene til koma forårsaket av hemorragisk slag

En person kan falle inn i en post-stroke koma. Dette er en ubevisst tilstand. Nervesystemet kan ikke fullt ut fungere.

Arbeidet med noen organsystemer støttes av apparater. Eksternt er koma lik en dyp søvn, men ca 15% av pasientene kommer tilbake til livet etter det.

Koma etter et hemorragisk slag er vanligvis kortvarig. Ofret kan være i en lignende tilstand fra flere timer til 7-10 dager. Mye sjeldnere koma varer i flere måneder eller til og med år.

Coma er preget av følgende symptomer:

  • elever er begrenset og reagerer ikke på lys;
  • reflekser er fraværende;
  • spontan avføring;
  • ingen reaksjon på ulike stimuli.

Den egenartede koma etter hemorragisk slag er den raske utviklingen. Umiddelbart etter hjerneblødning, kan en rekke symptomer observeres. Blant dem er:

  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • synsforstyrrelse;
  • forvirring;
  • taleforstyrrelser;
  • smerte i hodet;
  • nummenhet i lemmer.

Jo før en person blir tatt til et medisinsk anlegg, jo høyere er sjansen for et gunstig utfall.

Symptomer på et com, provosert av brainstorming

En person i en tilstand av koma fortsetter å leve, men han fratas muligheten til å reagere på hendelser rundt seg. Hjernen, som hele sentralnervesystemet, slutter å fungere normalt. Av denne grunn oppstår motor- og kognitiv funksjonsnedsettelse.

Pasienten har vanligvis respiratorisk funksjon. I sjeldne tilfeller støttes det av apparatet. Til tross for den fortsatte svelgningsrefleksen, blir slike pasienter matet gjennom en sonde, eller en glukoseoppløsning administreres intravenøst.

I sjeldne tilfeller kan en pasient i en comatose tilstand oppleve slike reaksjoner som:

  • ufrivillige bevegelser av lemmer;
  • åpne øyne;
  • grimaser;
  • latter;
  • gråt.

Pasienten kan ikke kontrollere sine handlinger. De er spontane. Dette er ikke et signal om å avslutte koma eller forbedre tilstanden.

Graden av tilstanden av post-stroke koma

En person som har hatt et hemorragisk slag kan falle i en tilstand av koma i en av 4 grader. Fra alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger av hva som vil være prognosen.

  1. Første grad Pasienten i denne tilstanden fortsetter å være bevisst. I løpet av denne perioden kan du legge merke til inkonsekvensen av bevegelser og deres signifikante nedgang. Muskeltonen er redusert, så vel som følsomhet for irriterende faktorer. Døsighet kan oppstå. Coma grad 1 utvikler seg når en liten del av hjernen er skadet. I de fleste tilfeller vil prognosen være gunstig, forutsatt at offeret blir tatt til sykehus så snart som mulig.
  2. Andre grad Dette er en mer alvorlig tilstand. Pasienten er nedsenket i søvn, reflekser forsvinner gradvis bort. Pusten blir støyende. Det kan være kramper i lemmernes muskler. Utgangen fra et koma på 2 grader er mulig, men gjenopprettingsperioden vil være vanskelig og lang.
  3. Tredje grad Viktige funksjoner av offeret med koma i tredje grad trenger ekstra støtte. Trykket faller kraftig. På bakgrunn av nedgangen i alle metabolske prosesser, reduseres kroppstemperaturen. Menneskemusklene er helt avslappet, eleverne svarer ikke lenger til lys. Denne graden av koma er karakteristisk for omfattende blødning. Utgang fra denne tilstanden er ekstremt sjelden. Selv med et vellykket resultat, er det umulig å gjenopprette alle funksjoner til forrige nivå.
  4. Fjerde grad Livsstøttende reflekser dør ut på dette stadiet. En stor del hjernevæv er skadet, dets celler mister sin evne til å regenerere. Blodtrykk reduseres til kritiske verdier. Manglende pust fører til hjertestans. Prognosen er ugunstig. Tilbake til livet etter koma 4 grader er nesten umulig.

For store områder av nekrotisk vev vil det være vanskelig å rehabilitere etter å ha forlatt koma. I noen tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette motoriske og kognitive funksjoner.

Utgang koma

Utgang fra tilstanden koma 1 eller 2 grader er mulig. Dette er en lang prosess. Hovedfunksjonene blir gradvis returnert til personen.

De første refleksene blir gjenopprettet. Bak dem observeres den første motorfunksjonen. Pasienten begynner å bevege fingrene, deretter lemmer og hode.

Senere begynner prosessen med å gjenopprette bevisstheten. I stedet for tale er det ubemerkede lyder, som etter en stund vil bli erstattet av separate ord.

I denne perioden observeres hallusinasjoner og delirium ofte. Disse fenomenene snakker om forvirret bevissthet. I prosessen med gjenopprettelsen blir tale mer og mer meningsfylt. Hjernens visuelle sentrum er aktivert. Pasienten kan se igjen. Minne og selvbevissthet returnerer til pasienten. Sist, motoraktivitet er gjenopprettet. Pasienten begynner å sitte, stå opp, gå.

Hvor mye tid offeret vil bruke i koma er avhengig av følgende faktorer:

  • årsak til slag
  • Blødningsområde;
  • volum av skadet vev;
  • Førstehjelpshastighet.

En pasient som kommer ut av koma skal være under nøye tilsyn. Hjelp av slektninger på dette stadiet er spesielt viktig. Dette vil bidra til rask gjenoppretting av den følelsesmessige sfæren.

Cerebral blødning er en farlig tilstand som kan være dødelig. Konsekvensene og prognosen for livet etter et hemorragisk slag kan være både gunstige og ugunstige.

Typer hjerneslag, deres symptomer og metoder for forebygging - i detalj i dette emnet.

Coma for slag - en svært ugunstig tilstand. Under lenken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html alt om hvor mye koma varer og om det kan rehabiliteres etter det.

outlook

Utgang fra koma med hemorragisk slag er ikke alltid mulig. I mange tilfeller er denne tilstanden dødelig. En viss andel av ofrene forlater koma uten å gjenopprette kognitive og motoriske funksjoner. Slike pasienter til slutten av livet forblir i en vegetativ tilstand.

Den mest ugunstige prognosen for langvarig koma hos eldre mennesker som har hatt et hemorragisk slag. Jo mer tid hjernen ikke mottar oksygen, jo bredere er ødeleggelsen av cellene.

Risikoen for død øker hvis:

  • pasienten er over 70 år gammel;
  • blødning i hjernestammen;
  • hjerneslag forekommer gjentatte ganger;
  • skadet et stort område av hjernen.

Sjansene for et gunstig utfall er høyere hos unge mennesker. Etter å ha sluttet koma vil en lang prosess for rehabilitering starte. Det kan vare livet.

I de fleste tilfeller kan pasientene ikke fullt ut gjenopprette. Personer som kommer ut av koma etter et hemorragisk hjerneslag, blir noen ganger forvirret, taleforstyrrelser observeres, hukommelsen forverres.

Hovedoppgaven til slektningene på dette stadiet er å hjelpe offeret til å tilpasse seg de nye forholdene for eksistensen for ham.

Coma er den vanskeligste konsekvensen av et hemorragisk slag. Andelen personer som returnerte til det aktive livet som har utholdt dette, kan ikke kalles høyt. Imidlertid opprettholdes sjansene for et godt utfall dersom medisinsk hjelp blir gitt til pasienten i tide.

Massasje spiller en viktig rolle i rehabilitering av en pasient etter et slag. Massasje etter hjerneslag bør utføres i henhold til visse regler, for ikke å forverre pasientens tilstand.

For informasjon om hvordan du forhindrer et slag, se denne sjekklisten.

Hva er farlig koma etter et slag

Coma etter et slag er en tilstand mellom liv og død, forbundet med et komplett nederlag og forstyrrelser i hjernen og alle fysiologiske systemer. Dette er en slags beskyttende reaksjon i kroppen, som har en utilfredsstillende prognose. Sannsynligheten for utvinning etter koma er registrert sjelden og krever langsiktig rehabilitering.

Hvorfor faller pasienten inn i koma

Coma i slag er en konsekvens av apopleksi, ledsaget av hjerneblødning og fører til en bevisstløs tilstand med delvis tap av reflekser.

Det er hemorragiske og iskemiske slag, karakterisert ved skade på blodkarene i hjernen.

En person kan komme til denne staten på grunn av en rekke faktorer:

  • intern hjerneblødning, som oppstår når trykket øker i ett av segmentene;
  • iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til et hvilket som helst organ;
  • cerebralt ødem som følge av nedsatt hormonal funksjon og hypoksi av hjerneceller;
  • atherom (degenerasjon) av de vaskulære veggene;
  • forgiftning av kroppen;
  • kollagenose karakterisert ved endringer i bindevev (kapillærer);
  • deponering (angiopati) i hjernevaskene av beta-amyloidprotein;
  • akutt mangel på vitaminer;
  • blodsykdommer.

Coma med iskemisk berøring er sjelden diagnostisert, hovedsakelig ledsaget av en uavhengig utgang fra den. Ved hemorragisk blødning er komatosstaten farlig fordi den fører til nekrose av store områder i hjernen.

Hvordan bestemme hvem

Den bokstavelige betydningen av ordet "koma" er en dyp søvn. Faktisk ser en pasient i koma etter et slag ut som noen som sover. En person bor, bare han kan ikke bli vekket, da reaksjonen er helt fraværende.

Det finnes en rekke skilt som kan skille seg fra en klinisk død, svimmelhet eller dyp søvn. Disse inkluderer:

  • lang bevisstløshet;
  • svak hjerneaktivitet;
  • knapt uttalt puste;
  • knapt palperbar puls;
  • mangel på reaksjon fra elever til lys;
  • knapt sporbar hjerterytme;
  • brudd på varmeoverføring;
  • spontan tarmbevegelse og urinering;
  • ikke-respons på stimuli.

Ovennevnte symptomer for hver person manifesteres individuelt. I noen tilfeller fortsetter manifestasjonen av grunnleggende reflekser. Delvis bevaring av spontan pust trenger noen ganger ikke tilkobling til apparatet, og tilstedeværelsen av svelgingsfunksjoner lar deg nekte strøm gjennom sonden. Ofte er en koma ledsaget av en reaksjon på lysstimuli med spontane bevegelser.

Coma utvikler seg raskt. Men med iskemisk berøring er tidlig påvisning av koma mulig.

Konsekvensene av et slag kan forventes hvis en person har følgende symptomer:

  • svimmel,
  • nedsatt syn;
  • døsighet manifesterer seg
  • forvirret sinn;
  • gjengning stopper ikke;
  • alvorlig hodepine;
  • lemmer blir nummen;
  • forstyrret bevegelse.

Tidlig respons på advarselsskilt gir folk en ekstra sjanse for livet og senere en gunstig prognose for sykdomsforløpet.

Grad av koma med hjerneslag

Post-stroke koma er en ganske sjelden (fast i 8% tilfeller) fenomen. Dette er en veldig alvorlig tilstand. Korrekt forutsi konsekvensene ved å bestemme graden av koma.

I medisin er det 4 grader utvikling av koma i slag:

  1. Den første graden er preget av inhibering, manifestert av mangel på respons på smerte og irritasjoner. Pasienten er i stand til å kontakte, svelge, litt rulle over, utføre enkle handlinger. Har en positiv utsikt.
  2. Den andre graden er manifestert av undertrykkelse av bevissthet, dyp søvn, mangel på reaksjoner, sammenblanding av elevene, ujevn pust. Spontane muskelkontraksjoner, atrieflimmer er mulige. Sjansene for overlevelse er tvilsom.
  3. Den tredje atoniske graden er ledsaget av en bevisstløs tilstand, det totale fraværet av reflekser. Elever samtykker og reagerer ikke på lys. Mangel på muskelton og senereflekser provoserer anfall. Fast arytmi, senking av trykk og temperatur, ufrivillig avføring. Forutsigelsen for overlevelse reduseres til null.
  4. Den fjerde graden er forskjellig areflexi, muskelatoni. Faste dilaterte elever, en kritisk nedgang i kroppstemperaturen. Alle hjernefunksjoner er svekket, pusten er uregelmessig, spontan, med lange forsinkelser. Gjenoppretting er ikke mulig.

I en tilstand av koma etter et slag, hører personen ikke, reagerer ikke på stimuli.

Det er nesten umulig å bestemme hvor lenge koma vil vare. Det avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskade, på stedet for patologien og årsaken til hjerneslaget, dens type, samt på behandlingshastigheten. Ofte er prognosene ugunstige.

Gjennomsnittlig varighet av en person i koma er 10-14 dager, men i medisinsk praksis har det vært tilfeller av mange år med å være i vegetativ tilstand.

Det er bevist at i mangel av oksygen i hjernecellene i mer enn en måned, ikke gjenopprettes levedyktigheten til en person.

Oftest forekommer døden 1-3 dager etter å ha kommet inn i komaet. Det dødelige utfallet bestemmes av følgende faktorer:

  • et tilbakevendende slag førte til nedsenking i en "dyp søvn";
  • mangel på reaksjoner på lyder, lys, smerte;
  • pasientalder over 70 år;
  • reduksjon av serumkreatinin til et kritisk nivå - 1,5 mg / dL;
  • omfattende hjerneskade;
  • nekrose av hjerneceller.

Et mer nøyaktig klinisk bilde kan oppnås ved laboratorieblodprøver, databehandling eller magnetisk resonansavbildning.

Introduksjon til kunstig koma etter slag

Noen ganger er det nødvendig med en medisinsk nedleggelse av en persons bevissthet for å utelukke livstruende forandringer i hjernen.

I tilfelle kompresjonstrykk på hjernevæv, deres ødem, eller blødninger som følge av hodeskader, blir blødninger og blødninger hos pasienten nedsenket i en kunstig koma som er i stand til å erstatte anestesi i krises dager.

Langsiktig analgesi gjør det mulig å begrense karene, redusere intensiteten av cerebral flyt, for å unngå nekrose av hjernevevet.

Sedasjon er forårsaket av innføring av en kontrollert høy dose av spesielle legemidler, som senker sentralnervesystemet, under gjenopplivningsforhold.

Denne tilstanden kan vare lenge og krever konstant overvåkning av pasientens tilstand. Eventuelle reaksjoner på ytre stimuli, bevegelser indikerer muligheten for bevisstheten tilbake.

Oppgaven til det medisinske personalet er å hjelpe til med å forlate koma.

Innledning til sedasjon har bivirkninger, manifestert av komplikasjoner i luftveiene (trakeobronitt, lungebetennelse, pneumothorex), nedsatt hemodynamikk, nyresvikt, samt nevrologiske patologier.

Pleie og behandling for pasienter i koma

Med nedsatt bevissthet, følger post-stroke koma med uavhengig pust og hjertebank. Varigheten av en koma under et slag kan ikke forutsies, så spesiell pasientbehandling er nødvendig.

Her er noen anbefalinger:

  1. Power. Siden comatose pasienter spiser gjennom en spesiell sonde installert i magen, bør maten ha en væskekonsistens. Ideelt for denne baby mat: melk formel eller frukt og grønnsak puree i bokser.
  2. Hygiene. For å forhindre utvikling av sår og sårhinner, for å opprettholde kroppens renslighet, er det nødvendig å behandle pasientens hud daglig med såpevann eller spesielle midler, samt å rengjøre pasientens munn med våtservietter. Kam daglig (spesielt langt hår) og vask minst en gang i uken de hårete delene av kroppen.
  3. Endre posisjon. For å forhindre bedsores bør pasienten systematisk vendes i forskjellige retninger.

I tilfelle av et omfattende hemorragisk slag, er kirurgisk fjerning av hematom i hjernen indikert, og øker sjansene for utvinning.

Coma som følge av iskemisk berøring behandles i en spesialisert reanimasjon av nevrologisk avdeling. Hvis livsforsikrende funksjoner er svekket, er pasienten koblet til et kunstig åndedrettsapparat (ALV) og en skjerm som registrerer kroppens indikatorer. Eutanasi er forbudt i Russland, slik at en persons liv vil bli opprettholdt så lenge det tar dager.

Når iskemisk slag er foreskrevet:

  • antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
  • nootropiske stoffer (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Utgang koma

Funksjonene som går tapt som følge av koma etter et slag går sakte tilbake. Kommer ut av koma etter et slag omfatter følgende trinn:

Pasientpleie

  1. Funksjonen til å svelge (mild) returneres, huden og musklene reagerer på eksterne manifestasjoner. En mann beveger refleksivt sine lemmer, hodet hans. Legen forutser en positiv utvikling.
  2. Pasienten begynner å vandre, hallusinasjoner er mulige, bevisstheten vender tilbake, minnet, visjonen og delvis talefunksjonene blir gjenopprettet.
  3. Bevegelsesaktiviteten gjenopptas: pasienten setter seg først, setter seg sakte og går deretter med støtte.

Ved tilbakeføring av bevissthet til pasienten, vises en tomografisk studie for å bestemme omfanget av hjerneskade og å velge metode for etterfølgende gjenoppretting.

Rehabiliteringsprosessen tar lang tid og krever moralsk og fysisk styrke fra både pasienten og slektningen.

Stroke og koma er ledsaget av ødeleggelse av hjerneceller og tap av vitale kroppsfunksjoner. Oppgaven er å sikre at disse prosessene ikke sprer seg til andre deler av hjernen. For å gjøre dette, hver dag i lang tid, bør folk utføre spesielle treningsøvelser som gradvis blir mer komplekse.

Oppgave av slektninger til komaofferet er å bidra til å komme seg ut av denne tilstanden, og skape de mest gunstige moralske og psykologiske forholdene for rehabiliteringsperioden.

Anbefalinger til slektninger til pasienter

Kommer ut av en koma person krever økt oppmerksomhet.

For å unngå tilbakefall av apopleksi bør følgende anbefalinger følges:

  • inspirere håp for utvinning;
  • skape et gunstig psykologisk klima og komfortabelt miljø
  • motivere daglige aktiviteter og ros for suksess;
  • mestre ferdighetene med manuell massasje.

Bare kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet kan gjøre underverk. Kjærlighet og ta vare på deg selv og dine kjære, og en gunstig utsikt vil ikke vare lenge.

Hjerneblødning koma

Hemorragisk slag er en farlig tilstand, ledsaget av død av en del av hjernecellene på grunn av mangel på ernæring.

Denne typen patologi forekommer ofte hos mennesker utsatt for hypertensjon. Denne typen slag er ofte dødelig.

Ofret kan også falle i en tilstand av undertrykkelse av alle vitale funksjoner. Ved hemorragisk hjerneslag opptrer coma på grunn av død av en del hjernevev på grunn av hypoksi, celle nekrose og ødem.

De viktigste egenskapene til koma forårsaket av hemorragisk slag

En person kan falle inn i en post-stroke koma. Dette er en ubevisst tilstand. Nervesystemet kan ikke fullt ut fungere.

Arbeidet med noen organsystemer støttes av apparater. Eksternt er koma lik en dyp søvn, men ca 15% av pasientene kommer tilbake til livet etter det.

Koma etter et hemorragisk slag er vanligvis kortvarig. Ofret kan være i en lignende tilstand fra flere timer til 7-10 dager. Mye sjeldnere koma varer i flere måneder eller til og med år.

Coma er preget av følgende symptomer:

  • elever er begrenset og reagerer ikke på lys;
  • reflekser er fraværende;
  • spontan avføring;
  • ingen reaksjon på ulike stimuli.

Den egenartede koma etter hemorragisk slag er den raske utviklingen. Umiddelbart etter hjerneblødning, kan en rekke symptomer observeres. Blant dem er:

  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • synsforstyrrelse;
  • forvirring;
  • taleforstyrrelser;
  • smerte i hodet;
  • nummenhet i lemmer.

Jo før en person blir tatt til et medisinsk anlegg, jo høyere er sjansen for et gunstig utfall.

Symptomer på et com, provosert av brainstorming

En person i en tilstand av koma fortsetter å leve, men han fratas muligheten til å reagere på hendelser rundt seg. Hjernen, som hele sentralnervesystemet, slutter å fungere normalt. Av denne grunn oppstår motor- og kognitiv funksjonsnedsettelse.

Pasienten har vanligvis respiratorisk funksjon. I sjeldne tilfeller støttes det av apparatet. Til tross for den fortsatte svelgningsrefleksen, blir slike pasienter matet gjennom en sonde, eller en glukoseoppløsning administreres intravenøst.

I sjeldne tilfeller kan en pasient i en comatose tilstand oppleve slike reaksjoner som:

  • ufrivillige bevegelser av lemmer;
  • åpne øyne;
  • grimaser;
  • latter;
  • gråt.

Pasienten kan ikke kontrollere sine handlinger. De er spontane. Dette er ikke et signal om å avslutte koma eller forbedre tilstanden.

Graden av tilstanden av post-stroke koma

En person som har hatt et hemorragisk slag kan falle i en tilstand av koma i en av 4 grader. Fra alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger av hva som vil være prognosen.

  1. Første grad Pasienten i denne tilstanden fortsetter å være bevisst. I løpet av denne perioden kan du legge merke til inkonsekvensen av bevegelser og deres signifikante nedgang. Muskeltonen er redusert, så vel som følsomhet for irriterende faktorer. Døsighet kan oppstå. Coma grad 1 utvikler seg når en liten del av hjernen er skadet. I de fleste tilfeller vil prognosen være gunstig, forutsatt at offeret blir tatt til sykehus så snart som mulig.
  2. Andre grad Dette er en mer alvorlig tilstand. Pasienten er nedsenket i søvn, reflekser forsvinner gradvis bort. Pusten blir støyende. Det kan være kramper i lemmernes muskler. Utgangen fra et koma på 2 grader er mulig, men gjenopprettingsperioden vil være vanskelig og lang.
  3. Tredje grad Viktige funksjoner av offeret med koma i tredje grad trenger ekstra støtte. Trykket faller kraftig. På bakgrunn av nedgangen i alle metabolske prosesser, reduseres kroppstemperaturen. Menneskemusklene er helt avslappet, eleverne svarer ikke lenger til lys. Denne graden av koma er karakteristisk for omfattende blødning. Utgang fra denne tilstanden er ekstremt sjelden. Selv med et vellykket resultat, er det umulig å gjenopprette alle funksjoner til forrige nivå.
  4. Fjerde grad Livsstøttende reflekser dør ut på dette stadiet. En stor del hjernevæv er skadet, dets celler mister sin evne til å regenerere. Blodtrykk reduseres til kritiske verdier. Manglende pust fører til hjertestans. Prognosen er ugunstig. Tilbake til livet etter koma 4 grader er nesten umulig.

For store områder av nekrotisk vev vil det være vanskelig å rehabilitere etter å ha forlatt koma. I noen tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette motoriske og kognitive funksjoner.

Utgang koma

Utgang fra tilstanden koma 1 eller 2 grader er mulig. Dette er en lang prosess. Hovedfunksjonene blir gradvis returnert til personen.

De første refleksene blir gjenopprettet. Bak dem observeres den første motorfunksjonen. Pasienten begynner å bevege fingrene, deretter lemmer og hode.

Senere begynner prosessen med å gjenopprette bevisstheten. I stedet for tale er det ubemerkede lyder, som etter en stund vil bli erstattet av separate ord.

I denne perioden observeres hallusinasjoner og delirium ofte. Disse fenomenene snakker om forvirret bevissthet. I prosessen med gjenopprettelsen blir tale mer og mer meningsfylt. Hjernens visuelle sentrum er aktivert. Pasienten kan se igjen. Minne og selvbevissthet returnerer til pasienten. Sist, motoraktivitet er gjenopprettet. Pasienten begynner å sitte, stå opp, gå.

Hvor mye tid offeret vil bruke i koma er avhengig av følgende faktorer:

  • årsak til slag
  • Blødningsområde;
  • volum av skadet vev;
  • Førstehjelpshastighet.

En pasient som kommer ut av koma skal være under nøye tilsyn. Hjelp av slektninger på dette stadiet er spesielt viktig. Dette vil bidra til rask gjenoppretting av den følelsesmessige sfæren.

Cerebral blødning er en farlig tilstand som kan være dødelig. Konsekvensene og prognosen for livet etter et hemorragisk slag kan være både gunstige og ugunstige.

Typer hjerneslag, deres symptomer og metoder for forebygging - i detalj i dette emnet.

Coma for slag - en svært ugunstig tilstand. Under lenken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/koma-pri-insulte-skolko-dnej-prodolzhaetsya.html alt om hvor mye koma varer og om det kan rehabiliteres etter det.

Utgang fra koma med hemorragisk slag er ikke alltid mulig. I mange tilfeller er denne tilstanden dødelig. En viss andel av ofrene forlater koma uten å gjenopprette kognitive og motoriske funksjoner. Slike pasienter til slutten av livet forblir i en vegetativ tilstand.

Den mest ugunstige prognosen for langvarig koma hos eldre mennesker som har hatt et hemorragisk slag. Jo mer tid hjernen ikke mottar oksygen, jo bredere er ødeleggelsen av cellene.

Risikoen for død øker hvis:

  • pasienten er over 70 år gammel;
  • blødning i hjernestammen;
  • hjerneslag forekommer gjentatte ganger;
  • skadet et stort område av hjernen.

Sjansene for et gunstig utfall er høyere hos unge mennesker. Etter å ha sluttet koma vil en lang prosess for rehabilitering starte. Det kan vare livet.

I de fleste tilfeller kan pasientene ikke fullt ut gjenopprette. Personer som kommer ut av koma etter et hemorragisk hjerneslag, blir noen ganger forvirret, taleforstyrrelser observeres, hukommelsen forverres.

Hovedoppgaven til slektningene på dette stadiet er å hjelpe offeret til å tilpasse seg de nye forholdene for eksistensen for ham.

Coma er den vanskeligste konsekvensen av et hemorragisk slag. Andelen personer som returnerte til det aktive livet som har utholdt dette, kan ikke kalles høyt. Imidlertid opprettholdes sjansene for et godt utfall dersom medisinsk hjelp blir gitt til pasienten i tide.

Massasje spiller en viktig rolle i rehabilitering av en pasient etter et slag. Massasje etter hjerneslag bør utføres i henhold til visse regler, for ikke å forverre pasientens tilstand.

For informasjon om hvordan du forhindrer et slag, se denne sjekklisten.

Video om emnet

Et slag er en veldig farlig sykdom som ofte fører til pasientens funksjonshemning, eller til og med døden. Coma etter et slag oppstår når omfattende skade på hjerneceller på grunn av iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Rupturen av fartøyets vegger på grunn av en kraftig økning i blodtrykket fører til blødning i hjernevevet, og under påvirkning av blodmassen i de berørte områdene i hjernen klemmer det, noe som forårsaker nekrose av disse sonene, økt trykk og alvorlig hevelse i hjernemembranene.

Ved iskemisk berøring forekommer coma kun med stor skade på hjerneceller som ikke mottar oksygen. I mildere tilfeller kan denne forferdelige komplikasjonen unngås, eller en pasient kan raskt tas ut av en farlig tilstand som følge av et kompleks av gjenopplivingstiltak.

Symptomer på koma med hjerneslag

På gresk betyr coma søvn, og i det dypeste stadiet av koma er det umulig å vekke en person eller på en eller annen måte få ham til å reagere på ytre stimuli. Det er som om pasienten slår seg fra livet - det er ingen reflekser, elevene er innsnevret og reagerer ikke på lys, det er ikke engang en reaksjon, bevisst eller ikke, smerteirritasjon, ufrivillig avføring og urinering kan observeres.

Tilstanden varer vanligvis fra to timer til seks til ti dager, mindre ofte måneder eller til og med år, pasienten kan i de fleste tilfeller spise mat, ettersom svelgningsrefleksen vedvarer, men ellers drar han en vegetativ eksistens.

Coma i slag, så vel som i mange andre sykdommer i sentralnervesystemet som oppstår fra komplikasjonen til den underliggende sykdommen, er ikke bare karakterisert ved den patologiske prosessens fasiske karakter, men av sin natur er det mulig å bestemme den videre prognosen for sykdomsforløpet.

Vanligvis i hemorragisk slag kan manifestasjoner av den første fasen av en comatosestatus diagnostiseres allerede i de første minuttene av blødning. Dette er visuelle forstyrrelser, svimmelhet, kvalme, og litt forvirring, som imidlertid ganske enkelt kan erstattes av uvanlig døsighet.

Coma er mye som dyp søvn som kan vare i flere uker.

Grad av koma

For å lette differensiering er fire grader av koma skilt.

Første grad

Den første graden er preget av inhibering eller bevissthetstap med bevaring av refleksfunksjoner. Dette er den mest milde hjernecellen skade på grunn av slag, og en liten inhibering av nervesystemet, muskeltonen er vanligvis forhøyet, hudrefleksene svekkes.

Andre grad

  • Den andre graden av koma er diagnostisert når pasienten faller i en dyp søvn, ikke reagerer på ytre stimuli, det er ingen reaksjon på smerte og hudreflekser;
  • konvulsiv eller spastisk muskelkontraksjon kan forekomme;
  • pusten blir intermitterende og støyende, farynge reflekser er godt definert.

Tredje grad

  • Den tredje graden av koma er oftest forårsaket av omfattende blødninger, og er preget av en fullstendig mangel på bevissthet og et absolutt flertall av reflekser, inkludert reaksjonen av elevene til lys;
  • blodtrykk og temperaturfall
  • konvulsive tilstander kan bli totalt muskelavslapping.

Fjerde grad

Det siste stadiet av koma er ikke sammenlignbart med livet, siden det ikke har spontan pust, er det et sterkt fall i trykk og hypotermi, det totale fraværet av reflekser.

På dette stadiet av koma, er sjansene for at pasienten kommer tilbake til det normale livet nesten tapt.

Coma spådommer og kurs

Coma i slag er ofte diagnostisert ved ankomst av ambulansbrigaden, og krever akutt gjenoppliving.

Dødelighet i hemoragisk hjerneslag når en person er i en comatose tilstand uten tilstrekkelig behandling er høy. Tjuefem prosent av pasientene dør i løpet av en dag, og ytterligere førti prosent innen tre måneder fra begynnelsen.

Det er også nødvendig å ta hensyn til det faktum at risikoen for blødning innen tre til fem dager etter et slag er mulig hos fem prosent av pasientene, og etter fire måneder i tre prosent, er den eneste måten å unngå blødning tilbake bare kirurgi.

Dessverre, noen ganger etter et slag, faller en person i koma. Hans videre skjebne avhenger ikke bare av hvor kompetent behandlingen skal utføres, men også på kroppens interne ressurser.

Når det gjelder konsekvensene, er det ikke mer farlig enn selve slaget, og enda mer, komaet, som ganske ofte kompliserer sykdomsforløpet.

For å lindre alle symptomer på koma, brukes en rekke gjenopplivingstiltak, inkludert kirurgi, noe som gjør det mulig for pasienten å bli tatt ut av denne tilstanden mye raskere og mer effektivt.

Under operasjonen eliminerer nevrokirurger blødningen og klemmer aneurysmen, som forårsaket symptomer på et slag, alle disse tiltakene tillater deg å lindre symptomer som hjernehevelse og lindre vevet fra å klemme på ganske kort tid.

I mange tilfeller er kirurgi ikke bare effektiv for å redde pasientens liv, men lar deg også bevare alle hjernens funksjoner i størst mulig grad.

Det er en ting som hjernedød, og hvis en koma oppstår plutselig under hjerneslag, det vil si at pasienten plutselig mister bevisstheten og ikke kommer til liv i mer enn seks timer, øker symptomene på koma, og elevene reagerer ikke på en stråle av lys, Dette er et svært ugunstig symptom.

I moderne klinikker utføres beregningstomografi og angiografi for å bestemme kvaliteten på blodsirkulasjonen i hjernen. Hvis dataene fra disse studiene viste skuffende resultater, og det er symptomer på hypotermi og en reduksjon i blodtrykket nådd under åtti millimeter, så er sannsynligvis hjernen allerede død.

For å klargjøre diagnosen, kan du også lage et encefalogram for å bekrefte dette.

Hjerndød betyr slutten av menneskelivet, siden det er i hans avdelinger at alle livsprosesser er regulert.

Men i motsetning til medisinske prognoser er enkelte pasienter unntaket fra regelen, og våkner opp etter noen måneder, eller til og med år etter at de har kommet inn i koma.

Et slikt mirakel skjer i mindre enn ni prosent av tilfellene, og en slik tilbakelevering av uutforskede hjernereserver er forbundet, og jo yngre en pasient som har hatt et slag komplisert av koma, desto større sjanser har han for senere gjenoppretting.

Det er sikkert kjent at en person ikke bruker hele kroppens potensial, men hjernen kan gjenopprette tapte funksjoner ved å utføre erstatningsoperasjoner, det vil si etter en tid, antas funksjonen til den døde delen av hjernen av noen andre.

Men prosessen med denne handlingen til denne dagen har ikke blitt studert av forskere.

Utgang koma

Kommer ut av koma etter et slag er alltid gradvis, blir de tapte funksjonene returnert i den rekkefølgen de forlot kroppen.

  1. Først er det pharyngeal og hornhinnen reflekser, muskel reaksjoner og hudreflekser, pasienten kan vilkårlig flytte fingrene.
  2. Deretter gjenopprettes bevissthet og tale, men i denne prosessen kan det oppstå uklarhet og forvirring, hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Kommer ut av koma er en lang prosess som krever tid og tålmodighet.

Ofte skjer det at pasienten helt kan gjenopprette alle kroppens funksjoner etter noen måneder, og i noen tilfeller blir minne eller tale tapt for alltid.

Under gjenopprettingsperioden bør både pasienten og hans slektninger være så pasientlige som mulig og ikke miste håpet på fullstendig restaurering av alle funksjonene i nervesystemet, fordi prosessen med å gå tilbake til normal hjernefunksjon er svært lang og gradvis.

Selv ubetydelige fremskritt, som evnen til uavhengig å binde et kappe av en kappe, eller å lære på nytt å snakke eller skrive bokstavene i alfabetet, bør gjøre et sterkt ønske om å fortsette klassene.

Hjernecellene som døde som følge av et hjerneslag, blir ikke gjenopprettet, men en annen del av dem kan påta seg sin funksjon, og som følge av dette vil alle ferdigheter som går tapt under sykdommen, komme tilbake til personen.

Det ville være en feil å tro at en person som har kommet ut av koma kommer til å stige og gå, eller det vil føle seg godt nok til en tur hjem, dette er bare en fantasi av kinematografer.

Faktisk har dynamikken i gjenopprettingsperioden alltid opp og nedturer. Noen ganger er forskjellen mellom dem nesten ikke merkbar, og noen ganger er det forverring, men likevel avslører den menneskelige hjernen ikke sitt fulle potensiale, så du kan og bør alltid håpe på et mirakel.

Denne patologiske tilstanden er karakterisert ved fullstendig inhibering av den sentrale nervøse aktiviteten, og er ledsaget av bevissthetstap uten tegn på hjernedød. For en slik tilstand som hjernekoma er preget av en reduksjon i vitale funksjoner og fravær av reflekser. Den vanligste årsaken til utviklingen av denne tilstanden er en sekundær hjerneskade som skjedde på bakgrunn av forstyrret blodtilførsel til hjernevævet.

Post-stroke cerebral koma er en vanlig komplikasjon av hemorragisk og iskemisk hjerneslag. Denne tilstanden oppstår i tilfeller der en stor hjerneskade forstyrrer normal funksjon av den sentrale nervøse aktiviteten.

Slike tilstander kan provosere forekomsten av iskemisk slagtilfelle:

  • Aterosklerose av cerebral fartøy. Når en aterosklerotisk plakk utvikler seg intravaskulært, observeres det en obstruksjon av lumen i dette fartøyet, som fører til underernæring av en separat del av hjernen.
  • Hemodynamiske lidelser. Med konstant blodtrykkslabilitet og organiske sykdommer i hjernens kar, er det en funksjonsfeil i det myke vevet;
  • Kardioemboliske lidelser. I dette tilfelle utføres okklusjonen av cerebrale kar med blodpropper hentet fra hjerteventiler eller hjertekamre. Slike forhold som hjerteinfarkt og arytmi kan provosere separasjon av blodpropp.

Utviklingen av det såkalte koma og hemorragisk slag er fremmet av følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen av vaskulære aneurysmer;
  • Ekstern skade på store fartøyer;
  • Feil av utvikling av blodkarvegg.

Et hemorragisk slag er en mer alvorlig og livstruende tilstand. Denne tilstanden er forbundet som en blødning i hjernen. Hjerneblødning er vanskelig å kjempe. Coma etter et hemorragisk slag er vanskeligere.

Våre lesere anbefaler!

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic te. Monastisk te hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Kjenne dannelsen av koma med hjerneslag, kan være på slike karakteristiske tegn:

  • Clouding av bevissthet og karakteristisk nonsens;
  • Sammenhengende og stille tale
  • Generell svakhet;
  • Rask pust og svak puls.

Etter utbruddet av disse symptomene, er en person som har hatt et massivt slag, et tap av reaksjoner på ytre stimuli. Ved hemorragisk slag kan ytterligere symptomer legges til.

Grader av alvorlighetsgrad

I nevrologisk og nevrokirurgisk praksis utmerker seg flere grader av alvorlighetsgraden av en comatosestatus under cerebral koma som oppstår på bakgrunn av et hemorragisk eller iskemisk slag.

Hver grad har sine egne egenskaper:

  • 1 grad. Denne graden er preget av et sterkt bevissthetstap, ledsaget av bevaring av reflekser. I den første graden av koma er det en uttalt skade på hjernecellene. I tillegg kan en person oppleve en økning i muskeltonen;
  • 2 grader. I denne situasjonen er en person som har hatt hjerneslag, stakkert i en somnolent tilstand. Det har ingen reaksjoner på smerte, reflekser i huden og reaksjoner på ytre stimuli;
  • 3 grader. Denne graden er observert hos personer som har hatt omfattende hemorragisk hjerneslag. Det kliniske bildet av 3 grader er preget av arefleksi og fravær av lysreaksjon av elevene. Sannsynligheten for å komme seg ut av koma etter et slag og sjansene for overlevelse er svært lavt;
  • 4 grader. Denne graden er ledsaget av en nedgang i kroppstemperatur, en dråpe i blodtrykk og mangel på åndedrettsvern. En person mangler alle reflekser. I dette scenariet er sjansene for overlevelse kraftig redusert, og prognosene er skuffende.

Gjør hodet ditt vondt? Finger du fingrene? For å unngå hodepine skal du drikke et glass.

Hvordan gjenkjenne hjernen

Hvis en pasient har et hemorragisk slag, og han er i en karakteristisk tilstand av dyp koma, har han ikke en reaksjon på ytre stimuli.

I cerebral koma, pupillary constriction, isfleksi og fravær av en smertefull reaksjon er notert. For mange mennesker er cerebral koma ledsaget av spontan utslipp av avføring.

Økningen i risikoen for død mot bakgrunnen av hjerne koma oppstår under påvirkning av slike faktorer:

  • Avansert alder over 70 år;
  • Tidligere fikk et slag
  • Varigheten av krampen i øvre og nedre ekstremitet overstiger 3 dager.

Den såkalte cerebral koma etter et slag oppstår som følge av et omfattende område av iskemi. Dette skjer når en pasient har blokkering i et stort blodkar. Når iskemisk slag er preget av en jevn utvikling av koma. Noen dager før dannelsen av koma, føles en person den såkalte prekometen og fantastisk. I tillegg klager disse pasientene på svimmelhet, nedsatt synsstyrke og konstant døsighet. Fra utsiden ser dette fenomenet ut som en dyp dyp søvn.

Siden stroke og koma ofte går side ved side, er en plutselig inntreden av en cerebral koma på bakgrunn av et hemorragisk slag karakteristisk. Slike mennesker mister raskt bevisstheten, hvorpå de ikke kan komme seg.

Også i medisinsk praksis er det en kunstig koma for slag, som provoseres av intensivsyke leger gjennom spesielle preparater. Dette tiltaket er nødvendig for å forebygge dødelige effekter i hjernen. Den såkalte artificial drug coma og effektene av denne tilstanden er uforutsigbare.

Behandling og omsorg

Uavhengig av årsaken til cerebral koma, er en person som er i koma etter slag, transportert til intensivavdelingen, da det er nødvendig med spesialutstyr for å opprettholde livet.

I de fleste tilfeller er denne tilstanden ikke ledsaget av et tap av hjertefrekvens og evnen til å puste selvstendig. I alvorlige tilfeller overføres en person til apparatet av kunstig liv. Kontinuerlig mekanisk ventilasjon for slag er et nødvendig mål. Slike personer er ikke i stand til å snakke, flytte, se og selvbetjene seg selv, så de trenger spesialisert omsorg.

Spørsmålet om hvor mange dager personens utskillelse fra en koma fortsetter under hjerneslag, har ingen tidsbegrensning. Lengden på oppholdet i denne tilstanden varierer fra flere dager til flere tiår. Avhengig av alvorlighetsgraden av brainstorming og varigheten av å være i koma, avhenger av fullstendigheten til restaureringen av vitale funksjoner.

Slægtninge og nærtstående personer av en slik pasient som led av et stamme-slag bør være tålmodig. Rehabiliteringsfasen inkluderer å utføre et daglig sett med øvelser som er rettet mot å overføre tapte funksjoner til andre strukturer i hjernen.

Å være i koma, mottar en person parenteral eller sonde ernæring. Til dette formål er spesialiserte blandinger blitt utviklet, inkludert et sett med aminosyrer, emulgerte fettstoffer og andre matkomponenter. Ofte inneholder dietten til slike pasienter barns grønnsaker og fruktpuréer.

De første symptomene som parasitter lever i kroppen din er:

  • Hyppig forkjølelse, ondt i halsen, nesestopp
  • Kronisk tretthet (du blir fort trøtt, uansett hva du gjør)
  • Hyppig hodepine, forstoppelse eller diaré
  • Smerter i ledd og muskler
  • Nervøshet, søvnforstyrrelser og appetitt

Hvis det er 2 av symptomene som er oppført - har du definitivt parasitter i kroppen din.

Grunnlaget for hygieniske tiltak er forebygging av sår og trofasår, som er forbundet med et langt opphold i passiv stilling. Hver dag behandles en sykes hud med såpevann, og munnen hans blir tørket med spesielle våtservietter.

Minst 1 gang om 7 dager er det nødvendig å vaske de delene av kroppen som inneholder hår. Som en av alternativene for forebygging av dannelsen av bedsores gir en endring i kroppsstilling. For dette blir pasienten i denne tilstanden vendt fra side til side flere ganger om dagen.

Ved massiv blødning er pasienten i alvorlig tilstand med koma etter slag, anbefales kirurgi for å eliminere hematom som har dannet seg. Denne hendelsen vil øke sjansene for gjenoppretting.

Hjerneslag og koma forårsaket av iskemiske forandringer i hjernen behandles under forholdene i intensivavdelingen til det nevrologiske sykehuset. I mangel av vitale funksjoner er en person knyttet til livsutstyr. Slike personer viser terapi med nootropiske stoffer, samt antikoagulantia.

Utgang koma

Returen av de tapte funksjonene av høyere nervøsitet skjer gradvis. Denne lange og komplekse prosessen inkluderer følgende trinn:

  1. Normalisering av svelging funksjon. I tillegg gjenoppretter en person hudmuskelresponsen på ytre stimuli. Slike mennesker begynner å reflektere flytte hodene sine, øvre og nedre lemmer;
  2. Delvis restaurering av tale og visuell funksjon. I slike pasienter kommer bevisstheten gradvis tilbake, noe som manifesterer seg i øyeblikk av spontan vrangforestilling;
  3. Restaurering av motoraktivitet. En person som har lidd en hjernebølge til hvem han lærer å sitte, så kommer han gradvis til føttene og begynner å gå med hjelp av slektninger eller medisinsk personale.

Etter å ha kommet tilbake til bevissthet, ble han anbefalt å gjennomgå en MR-skanning for å identifisere alvorlighetsgraden av skade på hjernestrukturer.

En persons sjanser til å overleve en koma etter et slag

Hva er en koma for hjerneslag? Dette er en farlig tilstand der en person er bokstavelig talt på randen av liv og død. Denne komplikasjonen er preget av skade, og som et resultat et brudd på hjernen, noe som fører til en fullstendig nedleggelse av de fysiologiske systemene. Coma regnes som en defensiv reaksjon av kroppen vår for å bevare restene av et arbeidssystem, det er derfor at utgangen fra koma etter et slag er mulig. La oss ta en nærmere titt på denne tilstanden.

Årsaker til koma

Tilstanden forårsaker en apoplekseslag, som følge av hvilken blødning i hjernen utvikler seg, og dette fører til en kjent ubevisst tilstand. Koma etter slag er svært vanlig.

Følgende faktorer kan føre til dette fenomenet:

  • Alvorlig blødning i hjernen, regnes som den vanligste faktoren i utviklingen av koma.
  • Iskemi. Denne faktoren er preget av utilstrekkelig eller helt fraværende blodstrøm til hjernen.
  • Ødem i hjernen. Denne faktoren kan føre til de ovennevnte faktorene.
  • Atheroma. Denne faktoren er preget av uttalt degenerasjon av fartøyets vegger.
  • Rus. En koma kan forårsake alvorlig rusforgiftning på grunn av kjemikalier eller andre stoffer, avhengig av hvor mye forbrukes.
  • Kallagenoz. Tilstanden er preget av betydelige endringer i bindevev.
  • Angiopati. En tilstand der et bestemt protein begynner å samle seg i hjernens kar.
  • Ekstremt sjelden faktor, det er en akutt vitaminmangel.
  • Infeksiøse, autoimmune blodsykdommer.

I tillegg er iskemisk slag også delt inn i typer, de er avhengige av årsaken til selve iskemien. La oss vurdere dem:

  • Stroke forårsaket av aterosklerose i hjerneårene. I prosessen med plakkproliferasjon, rive den av eller når en blodpropp dannes på selve plakken. Dette fører til lukning av lumen av arterien og følgelig til et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen.
  • Stroke forårsaket av kardioembolisme. Den utvikler seg på grunn av inngrep av blodpropp dannet i hjertet, i hjernen. Tromber kan godt vokse i hjørnene i hjertet eller ventriklene, men separasjonen av blodpropp forekommer oftest på grunn av brudd på hjertefrekvensen og rytmen.
  • Lacunar stroke. Det oppstår som et resultat av deformasjon av små blodkar i hjernen, oftest skjer dette som en komplikasjon av andre sykdommer, som for eksempel diabetes mellitus (hovedsakelig den andre typen) eller hypertensjon.
  • Stroke forårsaket av nedsatt hemodynamikk. Det er oftest forårsaket av organisk lesjon av hjerneskarene i kombinasjon med labilt blodtrykk (arterielt trykk), som alle forårsaker perfusjonsforstyrrelser.

Iskemiske slag gir ikke så ofte en tilstand av koma, men det er ofte tilfelle at pasientene selv går ut av det. Men tilstanden av koma med hemorragisk blødning forekommer oftere, denne typen er også veldig farlig, da det forårsaker alvorlig nekrose av vevet i hjernen. La oss snakke om dette skjemaet mer detaljert.

Hjerne hemorragisk slag

Denne typen slag berøres av omfattende blødning i hjernen. Blødning kan begynne etter skader på karet (på grunn av ekstern mekanisk skade) på grunn av aneurysmbrudd, blodproppskader. I tillegg er det tilfeller der det er en medfødt patologi, hvor fartøyets permeabilitet økes. Naturligvis, med denne typen slag, forverres prognosen sterkt, siden konsekvensene er svært alvorlige, og rehabiliteringsperioden øker. Det er også verdt å merke seg at med hemorragisk slag er koma svært vanskelig.

Med en hvilken som helst type slag kan koma utvikles, men med hemorragisk slag, det virker oftest, det utvikler seg raskere og har en rekke komplikasjoner og forverrende faktorer.

Bestemme tilstanden av koma

Et av de vanlige spørsmålene er varigheten av en person i koma etter et slag. Gjennomsnittlig tid for komavarighet er fra flere dager til to uker, forutsatt at akuttmedisinsk behandling ble gitt og hevelsen i hjernen ble eliminert.

Hvis det var noen tilleggsfaktorer, kan tilstanden i komaet vare i flere år.

Til hvem det er mulig å forutsi, nå vil vi fortelle deg de viktigste symptomene på starten av koma:

  • Veldig stille tale, oftest kan en person ikke koble til et par ord.
  • Spesifikk delirium og forvirring.
  • Pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, dette symptomet utvikler seg raskt nok.
  • Kvalme eller oppkast.
  • Det er vanskelig å føle puls.
  • NPV (frekvens av luftveier) reduseres til kritiske nivåer.
  • Temperaturen i kroppen minker, og akutte varmeoverføringsforstyrrelser fører til dette.
  • Sjeldne tilfeller når pasienten har ukontrollert vannlating og avføring.
  • Markert utvidelse av elever som ikke svarer på endringer i lys i miljøet.

Alle symptomene beskrevet ovenfor utvikler seg individuelt, noen ganger med utseendet fortsetter en person å utføre noe på instinktnivå eller grunnleggende reflekser. Slike reflekser som pusten forblir (oftest er det sjeldent, grunt pust, som kanskje ikke er nok og pasienten er koblet til spesialisert utstyr) og svelger reflekser (takket være at du kan utelukke mat med prober).

Det er ikke uvanlig når i koma er det kramper, vinsjer, små bevegelser.

Coma utvikler øyeblikkelig, det er nesten umulig å forutsi det, bortsett fra koma forårsaket av iskemisk slag. Slike alvorlige konsekvenser av et slag kan bli lagt merke til, forutsatt at pasienten har følgende symptomer:

  • Alvorlig svimmelhet, som ikke går over lang tid.
  • En kraftig nedgang i synsstyrken, muliggjør fullstendig synstap.
  • Alvorlig og usunn døsighet, pasienten kan sovne nesten på farten.
  • Bevissthet hos slike pasienter er ekstremt forvirret.
  • Det er sterk følelsesløp i ekstremiteter, et lite tap av hudfølsomhet.
  • Koordinering av bevegelser er sterkt svekket, noen ganger kan pasienten ikke stå på føttene.

Slike symptomer varer lenge nok, selv om folk noen ganger ikke engang tar hensyn til dem.

Å vite disse symptomene, kan du henvende seg til en spesialist for hjelp i tide, og dermed forbedre prognosen eller forhindre utviklingen av sykdommen helt.

outlook

Det er umulig å si med full sikkerhet hva slags prognose forventer en bestemt person, alt avhenger av tilleggsfaktorer som var før eller etter koma. Vurder faktorene som kan føre til pasientens død:

  • Kreatin. Med forhøyede konsentrasjoner av kreatin i blodet (opptil 1,5 mg / dl) øker sjansene for et ugunstig utfall.
  • Alvorlige kramper som kan opprettholde intensitet og styrke i opptil tre dager eller mer.
  • Fullstendig tap av alle reflekser, spesielt luftveier og svelging.
  • Age. Naturligvis, jo eldre en person er, jo vanskeligere er det for ham å komme seg ut av koma. Mennesker over 70 år har nesten ingen sjanse for rehabilitering.
  • Negative indikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR).

Ganske hyppig fenomen der koma er erstattet av en vegetativ eksistens.

Positive spådommer er bare avhengig av graden av skade på hjernen og sentralnervesystemet (CNS), samt på tilleggsfaktorer, vurder dem:

  • Informasjon om årsaken til sykdommen vil ha en positiv innvirkning på kvaliteten på behandlingen, og dermed på varigheten av rehabilitering.
  • Gi førstehjelp.
  • Kompenserende evne til sentralnervesystemet.

Med en gradvis utgang fra koma, kan du bestemme graden av hjerneskade. De kan manifestere som taleforringelse, merket tap av følsomhet, tap av syn og andre komplikasjoner forårsaket av koma.

behandling

Behandling begynner med stabilisering av NPV (respirasjonsfrekvens), og også restaurering av alle funksjoner i kardiovaskulærsystemet er svært viktig. Utviklingen av en behandlingsplan bør bare begynne etter at all nødvendig forskning er fullført. Det er veldig viktig å raskt erstatte alle vitale funksjoner med kunstige. For eksempel er tilførsel av oksygen til kroppen, stabilisert kroppstemperatur, det er ganske viktig å gi mat.

Et hemorragisk slag kan bare behandles med kirurgi. Med en slik operasjon elimineres blødningen som går i hjernen, aneurysmen er blokkert, som var forårsaket av blødningen. Etter alle disse manipulasjonene begynner ødemet å avta raskt. Når en slik operasjon krever en dyktig neurosurgeon.

Pasientomsorg for koma

En pasient som er i koma etter slag, trenger god omsorg. Daglig observasjon er nødvendig, samt riktig, profesjonell omsorg. Etter at en person har reanimert, vil det første skrittet være å koble til alt nødvendig utstyr som vil støtte en persons liv.

Ernæring bør bestå av næringsstoffer, men for å unngå mageproblemer, er det noen ganger nødvendig å gi vanlig mat tilberedt hjemme, selvfølgelig, innenfor et sunt kosthold.

Forebygging av trykksår er nødvendig, siden pasienten ligger i dager. Pasienthygiene bør opprettholdes, og sengetøy bør endres ettersom det er forurenset eller en gang i uken.

forebygging

Den viktigste forebyggelsen av koma er strokeforebygging. Forebygging ligger i de grunnleggende prinsippene, la oss se på dem i detalj:

Han er alltid bekymret for sin helsetilstand, han må gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, også holde seg til den riktige livsstilen for å unngå komplikasjoner eller patologier.

Det er nødvendig å bokstavelig talt huske de viktigste symptomene på et slag, det er verdt å nevne at det med den minste mistanke er det nødvendig å umiddelbart gå til en spesialist for råd.

Som et resultat skjønte vi at stroke og koma er svært knyttet til hverandre. Coma er bare en utviklet vegetativ tilstand. Derfor er rehabilitering avhengig av alle fremmede faktorer som bokstavelig talt faller på personen. Det er mulig å komme seg ut av koma, men for dette må du legge mye arbeid. Vi håper vi kunne svare på spørsmålet ditt, hvor mange dager komaet varer og hva du skal gjøre med det.

Viktig å vite!

En slik sykdom som et slag er farlig i utviklingen av alvorlige komplikasjoner hos pasienten, hvorav mange kan være dødelige. Behandlingen må begynne nå. Få leger vet (og derfor ikke formidle informasjon til pasientens slektninger) at riktig teterapi hjelper til med å takle sykdommen uten noen konsekvenser og er en naturlig forebygging av slag.

Hvilken te du trenger å drikke etter et slag, for å forebygge det og hvordan du gjør det riktig, les i neste artikkel.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hva å gjøre når hendene dine blir nummen - årsaker og behandling

Alle mennesker er kjent med følelsen av at når en ubehagelig stilling av hendene kan miste følsomhet, blir hender og fingre nummen. Hvis dette fenomenet er kortvarig, så er det forbundet med klemming av nerveender og bør ikke forstyrre.

Cyanose - årsaker og sykdommer

Hva er cyanose?Arteriene i organene kommer inn i hemoglobin kombinert med oksygen. Blod, mettet med oksygen, har en lys rød farge. I celler er oksygen erstattet av karbondioksid, så blir blod sendt gjennom venene til hjertet og lungene. "Brukt" blod beholder en blåaktig tinge til i lungene blir karbondioksidet i hemoglobin igjen erstattet med oksygen.

Første gang angina pectoris

For første gang er angina pectoris en form for ustabil angina pectoris som truer utviklingen av hjerteinfarkt og dets komplikasjoner.Sykdommen er preget av forekomst av angina angrep for første gang i livet, som varer i 4-6 uker, reduserer pasientens livskvalitet betydelig og forårsaker stor angst.

Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis sirkel, hva det betyr i praksis

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis sirkel, hva det er, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen.

Akutt koronarsyndrom

Akutt koronarsyndrom - er en hvilken som helst gruppe av kliniske tegn eller symptomer på myokardialt infarkt (hjertemuskel celledød som følge av blodsirkulasjon lidelser i denne region), eller ustabil angina (variant av akutt myokardiskemi, alvorlighetsgrad og varighet som ikke er tilstrekkelig for utvikling av hjerteinfarkt).

Hjerneslagsforebygging: en gjennomgang av alle metoder

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva bør være en kvalitet forebygging av hjerneslag.Stroke er en akutt nevrologisk tilstand preget av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.