Hypertrofi er ikke en sykdom, men et syndrom, det er begynnelsen på en funksjonsfeil i hjertet. Dette er en prosess som fører til en økning i hjertestørrelsen. Hvorfor så? Hvorfor lage et EKG?

En type hjertecelle kalles kardiomyocytter. De blir mer. Men de opptar bare en fjerdedel av den totale overflaten av muskelvevet. Og resten er bindevev. Ofte er slike prosesser ikke normen. De er ledsaget av fremveksten av helseproblemer og forstyrrelse av hjertesystemet. Men under fysisk anstrengelse oppstår fysiologisk hypertrofi også. Idrettsutøvere som holder seg til en aktiv livsstil, møter ofte et lignende problem. Dette skjer som følge av det faktum at organene krever mer oksygen, og hjertet begynner å kontinuerlig destillere blod. Fartøyene utvides, og hjertemuskelen blir oppblåst. Dette gjelder spesielt for venstre ventrikel. Så hvor nøyaktig er det en del av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

La oss ta en nærmere titt på årsakene til sykdommen:

  1. Høyt blodtrykk.
  2. Stenose av aortaklappen.
  3. Hypertrofisk kardiomyopati - økningen er den største.
  4. Idrettsøvelser - hjertemuskelen virker over normen. For å overvinne store belastninger må du tilpasse. Hvis idrettsutøvere fortsetter å trene på samme måte, blir hypertrofi kronisk.
  5. Overvekt, da det er et økt behov for ytterligere oksygen til cellene i organene.
  6. Andre sykdommer. Disse inkluderer muskeldystrofi, andre hjertesykdommer, Fabry sykdom, etc.

Etter at du har funnet ut de viktigste årsakene, kan du gå til symptomene, fordi det kan forhindres ytterligere konsekvenser i tide til legen.

Hva er tegnene isolert i venstre ventrikulær hypertrofi

Indirekte tegn inkluderer følgende:

  • konstant kortpustethet, selv om det ikke er store belastninger. For eksempel når du går hver dag;
  • smerte i brystet;
  • øker antall hjerteslag;
  • øyeblikkelig tretthet under idrett.

Spenningsskilt er knyttet til selve hjertet.

Hva skjer med venstre ventrikulær hypertrofi hvis ikke behandlet?

Sirkulasjonssystemet kombinerer flere elementer. Derfor fører uorden til en av dem til dysfunksjon av hele systemet. Hva er komplikasjonene av venstre ventrikulær hypertrofi? Først av alt er det:

  • hjertesvikt. Manglende evne til å pumpe riktig mengde blod;
  • arytmi;
  • iskemisk sykdom Vevsceller får lite oksygen;
  • hjerteinfarkt;
  • slag;
  • hjertestans;
  • lungeødem;
  • de første stadiene av aterosklerose;
  • akutt glomerulonephritis.

Behandling for venstre ventrikulær hypertrofi: Er EKG-effekten?

Legen som behandler denne typen sykdom er kardiolog. Og det første han anbefaler er å lage et EKG. Hvis EKG er bekreftet av EKG, vil en ultralydsundersøkelse av hjertet bli det neste trinnet. I en annen slik prosedyre kalles ekkokardiografi (ekkokardiografi). Denne metoden vil hjelpe spesialisten til å bestemme nøyaktig hvor mange ganger kroppen har blitt større, hvorfor vekten har økt, hvor mye hjertesvikt er uttrykt. Hvis pasienten ikke har mulighet til å gjøre dette, er en annen diagnose en radiografi av hjertet i 2 fremskrivninger. I sjeldne tilfeller utføres en ekstra prosedyre - kontrasterende gastrointestinal

For å klargjøre noen av nyansene til sykdommen, er det nødvendig å overvåke EKG-resultatene gjennom dagen. I tillegg til elektrokardiogrammet er det også nødvendig å overvåke blodtrykksindikatorer for å identifisere de karakteristiske tegnene. Å eliminere venstre ventrikulær hypertrofi er nesten umulig. Oftere prøver å beseire skiltene. Men de sykdommene som oppstår under hypertrofi kan og bør behandles. Hver sykdom har sitt eget behandlingsforløp, og det er tilrådelig å prøve å suspendere den irreversible prosessen. For dette foreskriver legene spesielle enzymer som fjerner hovedtegnene.

I tillegg er det viktig å endre kostholdet ditt. Det er nødvendig å spise mer meieriprodukter, sjømat, grønnsaker og frisk frukt. Det er nødvendig å nekte fett, stekt, salt mat, søtsaker. Idrettsøvelser med moderat belastning vil bidra til å styrke hjertemuskelen, men det er verdt å vite målet.

I ekstreme tilfeller utvider eksperter kirurgisk inngrep for hypertrofi av venstre eller høyre ventrikler for å fjerne det skadede området.

Tegn på LVHD på EKG

LVH eller venstre ventrikulær hypertrofi er en økning i volumet av hjertets strukturelle enhet (venstre ventrikel) på grunn av økte funksjonsbelastninger som er uforenlige med mulighetene. Hypertrofi på et EKG er ikke årsaken til sykdommen, men dens symptom. Hvis ventrikelen går utover den anatomiske størrelsen, eksisterer problemet med myokard overbelastning allerede.

De uttrykte tegn på LVH på EKG bestemmes av kardiologen. I virkeligheten opplever pasienten symptomer på hjertesykdom, som bestemmer dilatasjon (unormal økning i hjertekammeret). De viktigste er:

  • hjertefrekvensstabilitet (arytmi);
  • symptom på kortvarig fading av hjertet (ekstrasystole);
  • konsekvent forhøyet trykk;
  • ekstracellulær overhydrering av ekstremiteter (ødem, på grunn av væskeretensjon);
  • mangel på oksygen, brudd på frekvensen og dybden av pusten (kortpustethet);
  • smerte i hjertet av hjertet, brystplassen;
  • kort bevissthetstap (besvimelse).

Hvis symptomer oppstår jevnlig, krever en slik tilstand en rådgivende lege og en elektrokardiografisk undersøkelse. Hypertrophied ventrikkel mister evnen til å fullføre kontrakt. Brudd på funksjonaliteten vises i detalj på kardiogrammet.

Grunnleggende begreper for EKG for venstre ventrikel

Hjertemusklens rytmiske arbeid skaper et elektrisk felt med elektriske potensialer som har en negativ eller positiv pol. Forskjellen mellom disse potensialene er fast i lederne - elektrodene festet til pasientens lemmer og bryst (i grafen er de merket "V"). Elektrokardiografen registrerer endringen i signaler som kommer over et bestemt tidsrom, og viser det som en graf på papir.

Et fast tidsintervall reflekteres på den horisontale linjen i grafen. Vertikale vinkler (tenner) angir dybde og frekvens av impulsendringer. Tenner med positiv verdi vises oppover fra tidslinjen, med en negativ verdi - nedover. Hver tann og bly er ansvarlig for å registrere funksjonen til en hjerteavdeling.

Indikatorer for arbeidet i venstre ventrikkel er: tenner T, S, R, segment ST, bly - I (første), II (andre), III (tredje), AVL, V5, V6.

  • T-bølgen er en indikator på gjenopprettingsstadiet av muskelvevet til hjertekammerets ventrikler mellom sammentrekninger av hjertets midtermuskellag (myokard);
  • Q, R, S - disse tennene viser agitasjonen av hjerteventriklene (opphisset tilstand);
  • ST, QRST, TP er segmenter som betyr avstanden mellom tilstøtende tenner horisontalt. Segment + prong = avstand;
  • Jeg og II fører (standard) - viser de fremre og bakre veggene i hjertet;
  • III standard bly - fikserer I og II på et sett med indikatorer;
  • V5 - sidevegg av venstre ventrikel foran;
  • AVL - sidevinklet hjertevegg foran til venstre;
  • V6 - venstre ventrikel.

På elektrokardiogrammet vurderes frekvensen, høyden, graden av serration og anordning av tennene i forhold til horisontalen i lederne. Indikatorene er sammenlignet med normer for hjerteaktivitet, endringer og avvik analyseres.

Venstre ventrikulær hypertrofi på kardiogrammet

Sammenlignet med normer, vil tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG ha følgende forskjeller.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet: hva er det, symptomer, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer i patologien til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det oppstår. Moderne metoder for diagnose og behandling. Hvordan forebygge denne sykdommen.

Med hypertrofi i venstre ventrikel, tykker muskelveggen til venstre ventrikel tykkere.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator lik mer enn 12 mm kan allerede kalles hypertrofi.

Dette er en vanlig patologi som oppstår i både unge og middelaldrende mennesker.

Fullstendig kur sykdommen er bare mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep, men utfører ofte konservativ behandling, fordi denne patologien ikke er så farlig som å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingen av denne anomali utføres av en kardiolog eller en hjertekirurg.

Årsaker til sykdom

En slik patologi kan oppstå på grunn av faktorer som forårsaker at ventrikkelen blir mer intensiv, og muskelvegget vokser på grunn av dette. Disse kan være visse sykdommer eller overdreven stress på hjertet.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet er ofte funnet hos profesjonelle idrettsutøvere som mottar overdreven aerob trening (aerobic - det vil si "med oksygen"): disse er idrettsutøvere, fotballspillere, hockeyspillere. På grunn av den forbedrede operasjonsmodusen, blir muskelveggen til venstre ventrikkel "pumpet opp".

Dessuten kan sykdommen oppstå på grunn av overvekt. Stor kroppsmasse skaper en ekstra belastning for hjertet, på grunn av hvilken muskelen er tvunget til å jobbe mer intensivt.

Men sykdommene som fremkaller en fortykkelse av veggene i dette hjertekammeret:

  • kronisk hypertensjon (trykk over 145 per 100 mm Hg);
  • innsnevring av aortaklappen;
  • aterosklerose av aorta.

Sykdommen er også medfødt. Hvis veggen ikke er sterkt fortykket (verdien overstiger ikke 18 mm) - Behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen eksisterer ikke. Hos 50% av pasientene er patologien asymptomatisk.

I den andre halvdelen av pasientene manifesteres unormaliteten av symptomer på hjertesvikt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfellet:

  1. svakhet
  2. svimmelhet,
  3. kortpustethet
  4. hevelse,
  5. smerter i hjertet,
  6. arytmi.

Hos mange pasienter vises symptomer først etter fysisk anstrengelse eller stress.

Manifestasjoner av sykdommen er sterkt forbedret under graviditeten.

diagnostikk

En slik sykdom kan oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Det er oftest diagnostisert hos idrettsutøvere som gjennomgår en grundig undersøkelse minst en gang i året.

En anomali kan ses når man utfører Echo CG - studien av alle kamre i hjertet ved hjelp av en ultralydsmaskin. Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet for pasienter med hypertensjon, samt for de som kommer med klager om kortpustethet, svimmelhet, svakhet og smerte i brystet.

Hvis et ekko av CG avslørte en fortykning av venstre ventrikulær veggen, foreskrives pasienten en ytterligere undersøkelse for å fastslå årsaken til sykdommen:

  • måling av blodtrykk og puls;
  • ECG;
  • dupleks skanning av aorta (ultralyd undersøkelse av fartøyet);
  • Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som lar deg finne ut hastigheten på blodstrømmen og dens turbulens).

Etter å ha identifisert årsaken til hypertrofi, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Til tross for det faktum at fortykkelsen av venstre ventrikulær veggen helt kan elimineres bare ved kirurgi, utføres ofte konservativ terapi, siden denne patologien ikke er så farlig som å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingstaktikken avhenger av sykdommen som provoserte problemet.

Konservativ terapi: medisiner

Med hypertensjon

Påfør ett av følgende legemidler, ikke alle samtidig.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG: kardiologist anbefalinger

Venstre ventrikel er delen av hjertet, ved reduksjon av hvilket blod som kastes i aorta. Dette er hovedkammeret i hjertet som gir blodgennemstrømning i hele kroppen. Venstre ventrikulær hypertrofi er en økning i masse, fortykning av veggen. Ofte på samme tid er det en utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel - dets dilatasjon. Hypertrofi er en anatomisk og elektrokardiografisk betegnelse.
Anatomisk hypertrofi i venstre ventrikel manifesteres på et elektrokardiogram (EKG) med en rekke tegn. En funksjonell diagnostisk lege eller kardiolog vurderer antallet og alvorlighetsgraden av slike symptomer. Det finnes flere diagnostiske kriterier som mer eller mindre korrekt bestemmer hypertrofi (fra 60 til 90% sannsynlighet). Derfor har ikke alle personer med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på EKG det. Ikke alle pasienter med anatomisk hypertrofi viser det på et EKG. Dessuten kan samme EKG beskrives forskjellig av forskjellige leger hvis de bruker forskjellige diagnostiske kriterier i deres arbeid.

Hvilke sykdommer skjer det

  • venstre ventrikulær hypertrofi forekommer hos unge mennesker som er konstant involvert i sport. Hjertemusklene fungerer intensivt under treningsøkten og øker selvsagt vekt og volum;
  • forekommer i sykdommer forbundet med vanskeligheten ved utgang av blod fra venstre ventrikel inn i aorta og med en økning i vaskulær motstand i kroppen;
  • Dette EKG-tegn kan være det første symptomet på alvorlige hjertefeil - aorta-stenose og aorta-mangel. I disse sykdommene skiller en deformitet av ventilen venstre ventrikel og aorta. Hjertet virker med en stor belastning, men myokardiet har håndtert det i lang tid. En syk person i lang tid føler ikke noe ubehag;
  • Venstre ventrikulær hypertrofi oppstår i alvorlig sykdom - hypertrofisk kardiomyopati. Denne sykdommen manifesteres av en markert fortykning av hjertets vegger. De fortykkede veggene "overlapper" utgangen fra venstre ventrikel, og hjertet fungerer med en belastning. Sykdommen vises ikke umiddelbart, kortpustethet og hevelse vises. Denne sykdommen i avanserte tilfeller kan være en indikasjon på hjertetransplantasjon.
  • Dette er en av manifestasjonene av hjertesykdom i hypertensjon. Den kan utvikle seg med en moderat, men jevn økning i trykk. Det er på å stoppe utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi at anbefalinger anbefales å stadig ta medisiner for hypertensjon, selv under normalt trykk.
  • kan forekomme hos eldre med markert aterosklerose i hjerteventilene. Samtidig er åpningen av en utgang fra en venstre ventrikel i en aorta innsnevret.

Hva det kan føre til

Hvis en person har tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG, men det er ikke bekreftet ved ekkokardiografi (hjerte ultralyd), er det ingen grunn til bekymring. Sannsynligvis er dette EKG-særegnet på grunn av økt kroppsmasse eller en hypersthenisk grunnlov. I seg selv er EKG-fenomenet med venstre ventrikulær hypertrofi ikke farlig.

Hvis hypertrofi på EKG er ledsaget av en reell økning i muskelmasse, kan det føre til hjertesvikt (kortpustethet, ødem) og alvorlig hjertearytmi (ventrikulær ekstrasystol, ventrikulær takykardi). Dette bør ikke glemmes av idrettsutøvere i utarbeidelsen av treningsregimer.

Hva skal jeg gjøre og hvordan jeg skal behandles

Hvis en person har forlatt ventrikulær hypertrofi på et EKG, må han gjennomgå en kardial ultralyd eller ekkokardiografi (EchoCG). Denne metoden vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken til økningen i myokardmasse, samt vurdere hjertesvikt.
Hvis det ikke er mulig å utføre en ekkokardiografi, anbefales det å utføre en radiografi av hjertet i to fremspring, noen ganger med kontrasterende spiserør.
For å eliminere hjertearytmier anbefales daglig EKG-overvåking. For diagnose av hypertensjon i løpet av dagen må du passere daglig overvåkning av blodtrykket.

Venstre ventrikulær hypertrofi kan ikke fjernes. Imidlertid behandler sykdommen som forårsaket det, å forhindre fremdriften av denne tilstanden. For eksempel hindrer hemmere av angiotensin-omdannende enzym (enalapril, kaptopril og mange andre) som er mye brukt i behandling av hypertensiv sykdom ikke bare utviklingen av hypertrofi, men forårsaker også noen regresjon.

Således, når tegn på venstre ventrikulær hypertrofi oppdages på et EKG, er det nødvendig å konsultere en internlege eller kardiolog for videre etterforskning.

Du kan bruke vår EKG-dekodings tjeneste →

Venstre ventrikulær hypertrofi: Hvordan forebygge sykdom

Leger kardiologer uforståelig ordforråd. Og hvis i resepsjonen rapporterer at det er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, er du forvirret og panikk: hva betyr dette begrepet, er det egentlig et hjerteinfarkt?

Etter å ha kommet hjem, ser du etter dekoding av diagnosen på Internett. Etter å ha ropet, vel vitende om at mye er unenviable - validol i lommen og det komplette fraværet av fine, men dårlige vaner. Du har rett på skade, men du kan vente litt med validol. Det er lettere å systematisk ødelegge årsakene som førte til hypertrofi, og tilstanden vil bli bedre.

Myokard hypertrofi i venstre ventrikel (LVH) er karakteristisk for hjertesykdommer, det er feil å betrakte det som en aldersfunksjon hos eldre. LVH er det første tegn på at kardiovaskulærsystemet svikter, og det siste kompenserte trinnet før alvorlige sykdommer. La oss undersøke i detalj skiltene til LVH, finne ut hvordan det påvirker helsetilstanden. Og også vi vil svare på hovedspørsmålet - hvordan oppfører pasienten for å leve lykkelig og lenge, selv med en hypertrophied venstre ventrikel.

Hypertrofi som det er

Vi vil ikke gå inn i detaljer om anatomi, vi husker bare at det menneskelige hjerte har 2 ventrikler og 2 atria som utfører hjerteslag.

Venstre ventrikel er den første som tar feil i kardiovaskulær aktivitet, og reagerer på dem. For å takle belastningen i hypertensive sykdommer, arytmier eller høy fysisk spenning, er venstre ventrikel "beskyttet" på en bestemt måte - muskelveggene gradvis tykner, kaviteten utvides. Det er tydelig at tett muskelvev er mindre i stand til sammentrekning enn friske og elastiske, og derfor vises endringer på EKG.

Figur 1 viser en variant av det normale elektrokardiogrammet. Det er ikke nødvendig å forstå hva EKG-linjene angir, du bør ikke ta brød fra funksjonalistiske leger. Men for sammenligning, se figur 2. Slik ser en pasients kardiogramopptak ut med alvorlig LV hypertrofi.

Dette EKG-opptaket viser tydelig tennene og segmentene som indikerer normal myokardfunksjon. Hvis endringer forekommer i hjertemusklen, endres grafikkkurven. Videre er hvert segment av et normalt EKG-bilde ansvarlig for en bestemt hjerteavdeling. I LV hypertrofi, Q og S tenner kan være fraværende, RST-segmentet skifter, S-bølge dybden endres. Den aller første P-bølgen kan være sterkt negativ i bly V1. I tillegg til disse, er det flere endringer, vi ledet også den vanligste.

På figur 2 kan du se hvordan EKG hos en pasient med venstre ventrikulær hypertrofi ser ut.

Ikke alltid EKG indikerer patologi. Hypertrofi blir ofte observert hos personer som utsetter seg for høye belastninger - for eksempel profesjonelle idrettsutøvere. Men det modifiserte kardiogrammet er en direkte veiledning til handling. Det er nødvendig å få en kompetent kardiologisk konsultasjon, om nødvendig, behandling og tilleggsundersøkelse. La oss nå snakke om sykdommer og vaner som forårsaker LVH.

Faktorer - provokatører

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet kan provosere både patologiske og fysiologiske årsaker. Patologisk - disse er sykdommer som er medfødte eller ervervet gjennom livet. Disse inkluderer:

  • Hjerte muskel defekter;
  • Hypertensiv hjertesykdom;
  • Medfødte anatomiske defekter i myokardiet;
  • Aterosklerose og andre patologier.

Av fysiologiske grunner kan LVH tilskrives overbelastning, knyttet til enten forbedret sportsopplæring eller profesjonelle plikter. Selvfølgelig bør du ikke gi opp sesongarbeid på dacha av frykt for hypertrofi, men du bør alltid distribuere lasten riktig. Røyking, overvekt, hypodynami - dette er også faktorer - provokatører.

Du spør, hva med alder? Og erklæringen om at hjertesykdom er den vanlige mengden av den eldre befolkningen? Vi vil prøve å overbevise deg om at de ærverdige årene og hypertrofi ikke er synonymt. Vi forstår hva som forårsaker aldersrelatert hypertrofi i hjertet.

Egenskaper av ærverdig alder

LV hypertrofi i alderdom er et vanlig fenomen. Forbundet med aterosklerotiske endringer. Fartøy som bærer blod til hjertet, blir mindre elastiske og fleksible, atherosklerotiske plakkene kolliderer deres lumen, vev og muskler begynner å lide av mangel på ernæring og oksygen.

Årsakene til atherosklerose er vanlig - alt som du liker i din ungdom, akkumuleres gradvis i kroppen i form av uønskede fettstoffer og danner disse plakatene. Husk at den konstante assosierte og venner av aterosklerose er:

  1. Fett og rikelig mat.
  2. Røkt kjøtt, marinader, salt og sukkeravhengighet.
  3. Hypodynami og feilaktig hvile. Alle liker å ligge på sofaen, men det ville være nødvendig å gå til bassenget, til rinken, til fotballbanen.
  4. Mangel på søvn En interessant jobb om natten, en presserende rapport, et fascinerende dataspill stjeler ofte en natts søvn fra deg? Aterosklerose vil bare være for glad.
  5. Røyking, kaffeavhengighet. Husk at kaffepause ikke skal bli en livsstil.

Myokard er en muskel som fungerer uten å stoppe. Og mangelen på næringsstoffer til henne er en tragedie. For det første vil venstre ventrikulær hypertrofi utvikle seg, og i noen tid vil du ikke føle noen patologiske symptomer. Og etter at helsetilstanden raskt endrer seg, vil kortpustethet og brystsmerter oppstå. På fotball eller svømming vil kun minner, tennene på EKG endres, og besøk til apoteket og klinikken vil få den nødvendige populariteten. Hvis dette scenariet ikke passer deg, må du gjøre noe. Akkurat nå. Eliminer dårlige vaner, endre modusen umiddelbart.

Symptomer og nødvendig diagnostikk

LV hypertrofi er også lumsk fordi det kan være asymptomatisk i noen tid. Derfor begynner pasienten behandling i avanserte stadier, med kronisk patologi i arsenalet. For å unngå dette, vær oppmerksom på følgende tilstander:

  • Økt tretthet og redusert evne til å arbeide produktivt;
  • Brystsmerter, svimmelhet og kortpustethet;
  • Tremmer av hender, økt svette eller alvorlig blekhet;
  • Trykkfall, hjertebank og ujevn hjerteslag;
  • Kortvarig "fading" av hjertesammensetninger;
  • Hevelse, besvimelse.

Hvert symptom krever en diagnose. Først må du gjøre et elektrokardiogram. Det neste scenariet er enkelt: Med EKG-resultat, gå til en kardiolog, og han bestemmer hvilke ekstra undersøkelser som er nødvendige. For å klargjøre årsakene til LVH og detaljert diagnose kan tildeles:

  1. EKG med et stort antall ledere;
  2. Blod biokjemi;
  3. Ultralyd av hjertet;
  4. Holter overvåking.

Som supplement er nyretester foreskrevet, spesielt i hypertensiv sykdom - isotop renografi og så videre. De må passere og anbefalingene fra legen å observere omhyggelig. Ellers vil sykdommen hevne deg.

Hvis ikke behandlet

Hvis du ikke legger merke til endringer i hjertemuskelen, bekreftet ved undersøkelse, ignorere anbefalingene fra legen, vil snart en av diagnosene vises på poliklinisk kort:

  1. Kronisk hjertesvikt;
  2. arytmi;
  3. Stabil eller ustabil angina.
  4. Koronar hjertesykdom.

Disse patologiene er livstruende i bokstavelig forstand. Gjøre uten narkotika og regime vil ikke tillate.

Hva å gjøre

Eliminering av årsaker som provokerer patologi er den eneste riktige vei ut. Å redusere blodtrykket til konstante normale verdier, for å normalisere regimet og dietten - den primære og gjennomførbare oppgaven. Årlig medisinsk undersøkelse mot bakgrunnen av fullstendig helse og god trivsel vil bidra til å forutse utviklingen av sykdommen, ikke nekte å besøke klinikken.

Anbefalt mat med kolesterolholdig matrestriksjon, Middelhavet er vurdert som optimal. Tilstrekkelig mobilitet, hvile i luften, god natts søvn og fravær av stress vil føre til det faktum at tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet ganske enkelt ikke vises. Hvis dette skjer, og kardiologen foreskrevet behandlingen, ta medisiner regelmessig. Noen ganger er medisiner foreskrevet for livet.

Noen legemidler som korrigerer blodtrykk, for eksempel betablokkere og ACE-hemmere, kan redusere LVH betydelig eller føre til regresjon. Vær oppmerksom på deg selv, hold hjertet ditt sunt til gammel alder!

Venstre ventrikulær hypertrofi - tegn på EKG. Behandling av venstre ventrikulær myokard hypertrofi

LVH er en spesifikk lesjon i hjertet, hvor den øker i størrelse og blir mer mottakelig for eventuelle endringer. Hypertrofi påvirker hovedsakelig myokardium - hjertens sterkeste muskel, gjør det vanskelig å redusere, noe som fører til at risikoen for å utvikle andre sykdommer øker.

Hva er venstre ventrikulær hypertrofi

Hjertehypertrofi, eller med andre ord hypertrofisk kardiomyopati, er en fortykkelse av veggen i hjerteets venstre ventrikel, noe som fører til funksjonsfeil i aortaklappen. Problemet er vanlig blant hypertensive pasienter, samt idrettsutøvere, personer som leder en stillesittende livsstil, alkoholavhengige og de som arvet en tendens til patologi ved arv.

Hypertensjon av myokardiet i hjertets venstre ventrikler tilhører klasse 9 på ICD 10-skalaen, sammen med andre sykdommer i sirkulasjonssystemet. Denne patologien er i utgangspunktet et syndrom av andre hjertesykdommer, de indirekte tegnene som manifesterer. For å forhindre mulige problemer i fremtiden er det nødvendig å behandle det hypertrophied organet i tide, umiddelbart etter deteksjon av patologier.

Graden av venstre ventrikulær hypertrofi

Avhengig av tegn på LVH og størrelsen på deformert muskelvev, er det flere stadier i utviklingen av sykdommen:

Mild venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) oppstår som følge av hypertensjon eller andre hjertesykdommer. Denne ubetydelige økningen ved første øyekast signalerer en overbelastning av hjertet og at risikoen for hjerteinfarkt (hjerteinfarkt, hjerneslag) for pasienten øker. Ofte fortsetter uten tegn, detekteres kun i analysen av EKG. Hvis venstre ventrikel forstørres, er det nødvendig å bli behandlet med hjelp av spesialister, best av alt - permanent.

Alvorlig LVH er preget av dystrofiske forandringer hvor mitralventilen ligger nær overflaten av septum og forstyrrer blodstrømmen, forårsaker overdreven muskelspenning og stress på venstre ventrikel.

Utvidelse av hjerteets venstre ventrikel - årsaker

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi kan varieres, blant dem både kroniske og oppkjøpte sykdommer i ulike deler av kroppen:

  • hypertensjon;
  • fedme: utviklingen av sykdommen er svært farlig hos unge barn som er overvektige;
  • ischemi;
  • diabetes mellitus;
  • arytmi, aterosklerose;
  • hyppig overdreven trening;
  • alkoholisme, røyking;
  • høyt blodtrykk;
  • lungesykdom;
  • aorta stenose;
  • brudd på mitralventilen;
  • stress, psykiske sykdommer, nervøs utmattelse.

Utviklingen av en organisme i et barn kan fortsette i strid med prosessene for myokardial repolarisering og som et resultat en økning i ventrikelens vegger. Hvis en slik situasjon har oppstått, må den forebygges, og videre observeres permanent under voksen alder og for å forhindre progression. Permanent trening kan naturlig føre til utvidelse av hjertet, mens arbeid knyttet til vektløfting er en potensiell trussel om systolisk overbelastning, slik at du bør rationalisere din fysiske aktivitet og overvåke helsen din.

En annen indirekte årsak er en søvnforstyrrelse der en person slutter å puste i en kort periode. Det kan observeres hos kvinner i overgangsalderen eller hos eldre mennesker, og medfører konsekvenser som utvidelse av hjerteskjermens diameter, vekst av septum og vegger i hjerteavdelingene, høyt blodtrykk, arytmi.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Kardiomyopati symptomer er ikke alltid opplagt, ofte er folk ikke klar over problemet. Hvis fosteret utviklet seg unormalt under graviditeten, kan det være en medfødt defekt og hypertrofi i venstre hjerte. Slike tilfeller må observeres fra fødselen og for å unngå komplikasjoner. Men hvis det er intermitterende forstyrrelser i hjertets arbeid, og personen føler noen av disse tegnene, kan det være at ventrikulære vegger ikke er i orden. Symptomene på dette problemet er:

  • kortpustethet;
  • svakhet, tretthet;
  • brystsmerter;
  • lav puls;
  • hevelse i ansiktet om ettermiddagen;
  • forstyrret søvn: søvnløshet eller overdreven søvnighet;
  • hodepine.

Typer av venstre ventrikulær hypertrofi

Typer av venstre ventrikulær hypertrofi varierer avhengig av strukturen av endringer i hjertemuskulaturen. Det skjer: konsentrisk og eksentrisk LVH, ventrikulær dilatasjon. Distribuere på grunnlag av ekkokardiografiske parametere (kardiogram) og veggtykkelse av orgelet. Hver type LVH er ikke en uavhengig sykdom, men oppstår som et resultat av andre patologier i menneskekroppen.

Eksentrisk hypertrofi

Eksentrisk myokardisk hypertrofi karakteriseres av en økning i hjertet og volumet av kamrene i parallell med kompresjonen av musklene i venstre ventrikkel. Det er provosert av en kraftig økning i kardiomyocytter, deres transversale størrelse endres ikke. Også eksentrisk LVH truer med å senke puls, luftveis komplikasjoner. Vises med hjertesykdom eller etter et hjerteinfarkt.

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium

Konsentrisk blodstrømning oppstår på grunn av hyperfunksjonen av myokardiocytter på grunn av trykkbelastning. Størrelsen på hulrommet endres ikke, noen ganger blir det enda mindre. Størrelsen på veggene i venstre ventrikel, myokardens totale masse og hjertet øker. Konsentrisk hypertrofi forekommer i hypertensjon, hypertensjon; er årsaken til redusert koronar reserve.

Dilatasjon av venstre ventrikkel

Dilatasjon er en utvidelse av hjerteets venstre ventrikel, som oppstår når myokardiet endres eller en sunn ventrikel er overbelastet. Hvis hjertet er forlenget, kan dette også være det første symptomet på LVH. Noen ganger fører aorta-stenose til dilatasjon når den innsnevrede ventilen ikke kan utføre sin pumpefunksjon. De utsatte sykdommene er ofte årsakene til hjertets utvidelse, i sjeldne tilfeller kan det oppstå i seg selv som en medfødt patologi.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): årsaker, tegn og diagnose, hvordan å behandle, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et konsept som reflekterer fortykning av veggene i venstre ventrikel med eller uten utvidelse av hulrommet i venstre ventrikel (LV). En slik tilstand kan oppstå på grunn av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller indikerer de en patologi i hjertemuskelen, noen ganger ganske alvorlig. Faren for LVH er at før eller senere utvikler kronisk hjertesvikt (CHF), siden myokardiet ikke alltid kan virke med en slik belastning som den opplever i LVH.

Ifølge statistikk er LVH vanligere hos eldre pasienter (over 60 år), men med noen hjertesykdommer, observeres det hos voksne, i barndommen og til og med i nyfødtperioden.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen av hypertrofi av veggene i hjertets venstre hjerte er en variant av normen i ett tilfelle - hos en person som er lang og profesjonelt engasjert i sport. På grunn av det faktum at venstre ventrikulært kammer utfører hovedarbeidet med å utvise et tilstrekkelig volum blod for hele organismen, og det må bære mer press enn andre kamre. I tilfelle når en person trener lenge og hardt, krever hans skjelettsmuskler mer blodgass, og ettersom muskelmasse øker, blir mengden økning i blodstrømmen i muskler konstant. Med andre ord, hvis i begynnelsen av treningen opplever hjertet regelmessig en økende belastning, så etter en stund blir belastningen på hjertemusklen konstant. Derfor øker LV-myokardet sin vekt, og LV-veggene blir tykkere og kraftigere.

Eksempel på et sportshjerte

Til tross for at idrettshjerte i prinsippet er en indikator på god idrettsutøvelse og utholdenhet, er det svært viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket fysiologisk LVH kan forvandle seg til patologisk LVH. I dette henseende er idrettsutøvere observert av idrettsmedisinske leger, som klart vet hvilken sport LVH er tillatt og hvor det ikke skal være. LVH er således spesielt utviklet hos idrettsutøvere som er involvert i syklisk sport (løping, svømming, roing, ski, turgåing, skiskyting etc.). LVH utvikler seg moderat hos idrettsutøvere med utviklet styrkeegenskaper (bryting, boksing, etc.). Folk som er involvert i lagsporter utvikler normalt LVH svært lite eller ikke i det hele tatt.

2. Arteriell hypertensjon

Hos pasienter med høyt blodtrykksnivå, dannes en lang og vedvarende spasme av perifere arterier. I denne forbindelse må venstre ventrikel presse blodet med mer kraft enn ved normalt blodtrykk. Denne mekanismen skyldes en økning i total perifer vaskulær motstand (OPS), og når det er overbelastet hjertetrykk. Etter flere år tykker LV veggen, noe som fører til rask forverring av hjertemuskelen - CHF begynner.

3. Iskemisk hjertesykdom

I iskemi lider myokardiet av en forbigående eller permanent mangel på oksygen. Naturligvis fungerer muskelceller uten ekstra energisubstrater ikke så effektivt som normalt, så de resterende kardiomyocyttene må jobbe med en høyere belastning. En kompensatorisk fortykkelse av hjertemuskelen - hypertrofi blir gradvis dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning av bindevev i myokardiet kan oppstå etter å ha liddet et hjerteinfarkt (post-infarkt cardiosklerose) eller etter inflammatoriske prosesser (post-myokarditt cardiosklerose). Myokarddystrofi, ellers kjent som utmattelse av hjertemuskelen, kan forekomme i ulike patologiske forhold - anemi, anoreksi, forgiftning, infeksjon, forgiftning. Som et resultat av de beskrevne prosessene, slutter en del av hjertemuskelcellene å utøve sin kontraktile funksjon, og denne funksjonen tas opp av de gjenværende normale celler. Igjen, for fullverdig arbeid, trenger de en kompenserende fortykkelse.

5. Fordampet kardiomyopati

Denne sykdommen er preget av overbelastning av hjertemuskelen og en økning i volumet av hjertekamre. Som et resultat må venstre ventrikel skifte ut et større volum blod enn normalt, og dette krever ekstra arbeid. Det er en overbelastning av hjertet med volum og myokard hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grunn av forstyrrelsen av hjertets normale anatomi er det enten en overbelastning av LV-trykket (ved aorta-stenose) eller en overbelastning i volum (ved aorta-ventilinsuffisiens). Ved mangler i andre ventiler utvikles hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indikert dersom det ikke er identifisert noen årsaker til sykdommen under pasientens fullstendige undersøkelse. Men i denne form for LVH kan man snakke om de genetiske forutsetningene for dannelsen av hypertrofisk type kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne formen begynner sykdommen i prenatalperioden og manifesterer seg i de første månedene etter fødselen av barnet. Grunnlaget for dette skjemaet er genetiske lidelser som førte til feilfunksjonen av hjertemuskulaturens celler.

9. Samtidig venstre og høyre ventrikulær hypertrofi

En slik kombinasjon oppstår i alvorlige hjertefeil - ved lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septaldefekt, etc.

Hypertrofi av veggene i hjerteets venstre ventrikel hos barn

I barndommen kan LVH være medfødt eller oppkjøpt. Ervervet LVH skyldes hovedsakelig hjertefeil, carditt, pulmonal hypertensjon.

Symptomer hos barn kan være forskjellige. En nyfødt baby kan være sløv eller omvendt, rastløs og høyt, suger bryst eller en flaske dårlig, mens nasolabial trekant blir blå når suger og skrik.

Et eldre barn kan allerede snakke om sine klager. Han er bekymret for smerte i hjertet av hjertet, tretthet, sløvhet, lunger, kortpustethet med en liten belastning.

Den pediatriske kardiologen eller hjertekirurgen velger taktikken for behandling av hypertrofi hos barn etter en grundig undersøkelse og observasjon av barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Avhengig av karakteren av fortykkelsen av hjertemuskelen, er LVH av konsentriske og eksentriske typer isolert.

En konsentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes når veksten av en fortykket muskel oppstår uten å øke kaviteten i selve kardialkammeret. I noen tilfeller kan LV-hulrommet tvert imot redusere. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensiv sykdom.

Eksentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) innebærer ikke bare fortykning og økning av massen av LV veggen, men også utvidelsen av hulrommet. Denne typen er mer vanlig i hjertefeil, kardiomyopati og myokardisk iskemi.

Avhengig av hvor tykt LV-veggen er, produserer de moderat og alvorlig hypertrofi.

I tillegg er hypertrofi isolert med og uten hindring av det utgående LV-systemet. I den første typen griper hypertrofi også interventrikulær septum, noe som resulterer i at LV-området nærmere aorta-roten får en markert innsnevring. Med den andre typen overlapping i overgangen til LV til aorta, observeres ikke. Det andre alternativet er gunstigere.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi snakker om symptomene og noen spesifikke tegn på LVH, er det nødvendig å avklare i hvilken grad fortykkelsen av hjertets muskelvegg har nådd. I begynnelsen kan LVH derfor ikke manifestere seg, og hovedsymptomene vil bli notert fra siden av den underliggende hjertesykdommen, for eksempel hodepine med høyt trykk, brystsmerter under iskemi etc.

Etter hvert som myokardmasse øker, vises andre klager. På grunn av det faktum at de fortykkede områdene i hjertemuskelen i venstre ventrikkel klemmer koronararteriene, så vel som det fortykkede myokardiet, krever en større mengde oksygen, brystsmerter av typen angina pectoris (brenning, klemming) oppstår.

I forbindelse med gradvis dekompensasjon og reduksjon i hjerteinfarkt utvikler hjertesvikt, noe som manifesteres av kortpustethet, hevelse i ansiktet og underlempene, samt en reduksjon i toleransen for vanlig fysisk aktivitet.

Hvis noen av symptomene er beskrevet, selv om de er milde og sjelden bekymret, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å finne ut årsakene til denne tilstanden. Faktisk, jo tidligere LVH diagnostiseres, desto større er vellykket behandling og jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

Hvordan bekrefte diagnosen?

For å mistenke venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrekkelig å utføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriteriene for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er brudd på repolariseringsprosesser (noen ganger opptil iskemi) i brystet fører til en skrå stigende eller skrå ST-segmenthøyde i fører V5, V6, ST-depresjon i III og aVF-leder, og negativ T-bølge kan være. I tillegg identifiserer elektrokardiogrammet spenningssignalene - en økning i amplituden til R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I tilfelle pasienten har tegn på hypertrofi av myokardiet og LV overbelastning på EKG, foreskriver legen ham til videre undersøkelse. Gullstandarden er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi. Ved EchoKS vil legen se graden av hypertrofi, tilstanden til LV-hulrommet, og også identifisere en mulig årsak til LVH. Den normale LV veggtykkelsen er satt til mindre enn 10 mm for kvinner og mindre enn 11 mm for menn.

Ofte kan endringer i størrelsen på hjertet bedømmes ved å utføre den vanlige brystrøntgen i to fremspring. Evaluering av noen parametere (midje av hjerte, hjertebuer, etc.), kan radiologen også mistenke endringer i konfigurasjonen av hjertekamrene og deres størrelser.

Video: EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det mulig å kurere venstre ventrikulær hypertrofi for alltid?

Behandling av LV hypertrofi er redusert for å eliminere årsakssaker. Så, når det gjelder hjertefeil, er den eneste radikale behandlingen kirurgisk korrigering av defekten.

I de fleste situasjoner (hypertensjon, iskemi, kardiomyodystrofi, etc.) er det nødvendig å behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjelp av konstant administrasjon av legemidler som ikke bare påvirker utviklingsmekanismer av den underliggende sykdommen, men også beskytter hjertemuskelen fra remodeling, det vil si kardioprotektiv effekt.

Slike rusmidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normaliser blodtrykket. I prosessen med langvarige storskala studier viste det seg at denne gruppen av legemidler (ACE-hemmere) innen seks måneder fra starten av behandlingen fører til normalisering av parametrene for LV-veggtykkelsen.

Betablokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reduserer ikke bare hjertefrekvensen og "slapper av" hjertemuskelen, men reduserer også for- og etterbelastningen på hjertet.

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, har evnen til å utvide blodkarrene (vasodilaterende effekten), som også reduserer belastningen på hjertemuskelen.

Ved samtidig hjertesykdom og utvikling av CHF, tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver, etc.). Når de tas, reduseres blodsirkulasjonsvolumet (BCC), noe som resulterer i en reduksjon av hjertevolumet.

Enhver behandling, om du tar et av legemidlene (for hypertensjon - monoterapi) eller flere (for iskemi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), foreskrives kun av en lege. Selvbehandling, samt selvdiagnose kan forårsake uopprettelig helsehelse.

Når det gjelder å kurere LVH for alltid, bør det bemerkes at de patologiske prosessene i hjertemusklene kun er reversible når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier av sykdommen, og medisiner utføres hele tiden, og i noen tilfeller for livet.

Hva er farlig LVH?

I tilfelle når mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadiene, og den underliggende årsaken til sykdommen er mottagelig for terapi, har den fullstendige kur av hypertrofi all sjanse for suksess. Men i alvorlig hjertesykdom (omfattende hjerteinfarkt, utbredt kardiosklerose, hjertefeil), kan komplikasjoner utvikles. Disse pasientene kan ha hjerteinfarkt og slag. Langvarig hypertrofi fører til den mest alvorlige CHF, med hevelse over hele kroppen opp til anasarca, med fullstendig intoleranse mot vanlige husholdningsbelastninger. Pasienter med alvorlig CHF kan normalt ikke bevege seg rundt i huset på grunn av alvorlig kortpustethet, kan ikke knytte skosler, tilberede mat. I de senere stadiene av CHF er pasienten ikke i stand til å forlate huset.

Forebygging av bivirkninger er regelmessig medisinsk tilsyn med en ultralyd i hjertet hvert sjette år, samt vanlig medisinering.

outlook

Prognosen for LVH er bestemt av sykdommen som førte til det. Så, i tilfelle av arteriell hypertensjon, vellykket korrigert ved hjelp av antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, utvikler CHF sakte, og en person bor i flere tiår, har hans livskvalitet ikke lider. Hos personer i den eldre aldersgruppen med myokardisk iskemi, samt med en historie med hjerteinfarkt, kan ingen forutsi utviklingen av CHF. Det kan utvikle seg sakte og ganske raskt, noe som fører til funksjonshemming av pasienten og funksjonshemming.

Hypertrofi av myokardiet i hjerteets venstre ventrikel

Den venstre ventrikkel - et kammer i hjertet, noe som er det hulrom som mottar den arterielle blod fra venstre atrium gjennom mitralklappen og utstøtingen inn i aorta via aorta-ventilen for ytterligere å fremme blodkarene i kroppen. Tykkelsen av muskelveggen av venstre ventrikkel til spissen er omtrent 14 mm i skilleveggen mellom høyre og venstre ventrikkel - 4 mm i side og bakre deler av - 11 mm. Ventrikulære muskelcellefunksjon er å slappe av i diastole fase og for å ta blod, og deretter redusert i systolen og for å utvise blodet inn i aorta, og den mer blod går inn i ventrikkelen og sterkere strekke sin vegg, jo sterkere muskelkontraksjon.

Hvis mer blod kommer inn i ventrikkelen eller veggene må overvinne større motstand når man skyver blod i aorta enn vanlig, utvikler en overbelastning av ventrikkelen med volum eller trykk. Samtidig oppstår en kompensatorisk (adaptiv) reaksjon av det ventrikulære myokardium for overbelastning, som manifesteres ved fortykkelse og forlengelse av muskelceller, en økning i antall intracellulære strukturer i dem og en økning i myokardiumets totale masse. Denne prosessen kalles myokard hypertrofi. Som følge av økningen i myokardmasse øker oksygenbehovet, men det er ikke fornøyd med de eksisterende kranspulsårene, noe som fører til oksygen sult av muskelceller (hypoksi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassifisert som følger:

1. Konsentrisk og eksentrisk.
Koncentrisk hypertrofi utvikler seg når ventrikelen overbelaster med trykk, for eksempel med aorta-stenose eller arteriell hypertensjon, og er preget av en jevn fortykning av veggen med mulig reduksjon av ventrikulær hulrom. Muskelmasse i ventrikelen bygger opp for å skyve blodet inn i den trange ventilen eller spasmodiske kar for hypertensjon.

Hjerte i tverrsnitt. Nedgangen i hulrommet til venstre ventrikel.

Eksentertype hypertrofi utvikler seg i væskeoverskudd, for eksempel, mitral-, aorta-ventiler, samt pasta - konstitusjonelle fedme (matbårne) og er karakterisert ved ekspansjon ventrikulære rom med en fortykkelse av veggene, eller bevaring av deres normale tykkelser i denne type øker den samlede massen til den venstre ventrikkel. Venstre ventrikel er ikke så mye tykkere som den er fylt med blod og svulmer som en ballong fylt med vann.
Denne separasjonen er viktig for legen og pasienten å forstå, siden med den første typen kan mengden av hjerteutgang forbli uendret, og med den andre reduksjonen, det vil si med den andre typen, klarte ikke hjertet å presse blod inn i aorta.

2. Med obstruksjon av utgangskanalen, uten hindringer og asymmetriske typer.
Utløpstrakt-obstruksjon betyr fortykkelse av muskelveggen og hulrommet i sin utbuling ventrikkel, ventrikulære rom med restriksjons ved utløpsstedet aorta, noe som fører til subaortastenose og ytterligere forverre den systemiske sirkulasjon. I dette tilfellet kan kaviteten i ventrikkelen deles i to deler som en timeglass. Obstruksjon utvikler seg ikke med ensartet diffus hypertrofi av den konsentriske typen. Asymmetrisk hypertrofi er preget av fortykning av intervensjonsseptum og kan være med eller uten hindring.

3. I henhold til graden av fortykning av muskelvegget - opp til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mer enn 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse av hjertemuskelen sammenlignet med det normale myokardiet.

Faren for hypertrofi er at prosessene for avslapping og sammentrekning av myokardiet er forstyrret, og dette fører til nedsatt blodkart i blodkroppen og som følge av nedsatt blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øker også sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom, akutt myokardinfarkt, hjerneslag, kronisk hjertesvikt.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til at veggene i ventrikkelen tykkes og strekker seg, kan overbelaste det med trykk og volum når hjertemuskelen trenger å overvinne et hinder for blodstrømmen når den utvises i aorta eller skyve ut et mye større volum blod enn det som er normalt. Årsaker til overbelastning kan være slike sykdommer og forhold som:

- arteriell hypertensjon (90% av alle tilfeller av hypertrofi er assosiert med økt arteriell trykk over lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær motstand utvikles)
- medfødte og anskaffe hjertefeil - aorta stenose, aorta og mitral ventil insuffisiens, koarctasjon (innsnevring av området) av aorta
- aterosklerose av aorta og avsetning av kalsiumsalter i aortaklaffene og på aorta-veggene
- endokrine sykdommer - skjoldbrusk sykdommer (hypertyreose), binyrene (feokromocytom), diabetes mellitus
- matbåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) bruk av alkohol, tobakk røyking
- yrkessporter - idrettsutøvere utvikler myokard hypertrofi som et svar på den konstante belastningen på skjelettmuskler og hjerte muskler. Hypertrofi i et gitt tilfelle av personer er ikke farlig hvis blodstrømmen til aorta og den store sirkulasjonen ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet hjertesykdom
- fedme
- kjønn (oftere mannlig)
- alder (over 50 år)
- økt saltinntak
- kolesterol metabolske sykdommer

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske bildet av venstre ventrikulær myokard hypertrofi er preget av fraværet av strengt spesifikke symptomer og består av manifestasjoner av den underliggende sykdommen som førte til det, og manifestasjoner av hjertesvikt, rytmeforstyrrelser, myokardisk iskemi og andre konsekvenser av hypertrofi. I de fleste tilfeller kan kompensasjonsperioden og fraværet av symptomer vare i mange år, til pasienten gjennomgår en planlagt ultralyd i hjertet eller legger merke til utseendet av klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistenkes dersom følgende symptomer blir observert:

- Langsiktig økning i blodtrykk, i mange år, spesielt dårlig egnet til medisinsk korreksjon og med høyt blodtrykk (over 180/110 mm Hg)
- Utseendet til generell svakhet, økt tretthet, kortpustethet når de utførte de belastningene som tidligere var tolerert godt
- det er følelser av hjertesvikt eller åpenbare rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimmer, ventrikulær takykardi
- hevelse i bein, hender, ansikt, ofte forekommende ved slutten av dagen og om morgenen
- episoder av kardial astma, kvælning og tørr host mens du ligger ned, oftere om natten
- cyanose (blå) fingertupper, nese, lepper
- angrep av smerte i hjertet eller bak brystbenet under trening eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhet eller bevissthetstap
Ved den minste forverring av helse og utseende av hjerteklager, bør du konsultere en lege for videre diagnose og behandling.

Diagnose av sykdommen

Myokardiell hypertrofi kan antas når man undersøker og intervjuer en pasient, spesielt hvis det foreligger en indikasjon på hjertefeil, arteriell hypertensjon eller endokrine patologi i historien. For en mer fullstendig diagnose vil legen foreskrive de nødvendige undersøkelsesmetodene. Disse inkluderer:

- laboratoriemetoder - generelle og biokjemiske blodprøver, blod for hormontester, urintester.
- Røntgen på brystet - En signifikant økning i skyggen av hjertet, en økning i aortaskyggen i nærvær av aortaklaffinsuffisiens, aortakonfigurasjon av hjertet i aorta-stenose - understrekking av midjen av hjertet, skifting av venstre ventrikulærbue til venstre kan bestemmes.
- EKG - I de fleste tilfeller avslører et elektrokardiogram en økning i amplituden til R-bølgen til venstre, og en S-bølge i høyre bryst fører, en fordybelse av Q-bølgen i venstre ledd, et skifte i hjerteens elektriske akse (EOS) under isolinet, kan tegn på blokkering av venstre bli observert ben av bunte av hans.
- Ekko - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) lar deg nøyaktig visualisere hjertet og se sine interne strukturer på skjermen. I hypertrofi er fortykning av apokal, septal sonene i myokardiet, dets fremre eller bakre vegger bestemt; Zoner med redusert myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan forekomme. Målt trykket i kamrene i hjertet og store fartøyer, beregnet trykkgradient mellom ventrikkel og aorta, hjerte ejeksjonsfraksjon (vanligvis 55-60%), slagvolum og ventrikulære rom dimensjoner (BWW CSR). I tillegg er hjertefeil visualisert hvis de er årsaken til hypertrofi.
- Stresstester og stress - Ekko - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres etter fysisk anstrengelse (tredemølle test, sykkel ergometri). Kreves for å få informasjon om utholdenheten til hjertemusklene og treningstoleransen.
- Daglig EKG-overvåking er tilordnet for å registrere mulige rytmeforstyrrelser dersom de ikke er registrert på standard EKG før, og pasienten klager over hjertesvikt.
- Ifølge indikasjoner kan invasive forskningsmetoder, som for eksempel koronar angiografi, brukes til å vurdere koronararteri patency hos pasienter med hjerte-og karsykdommer.
- MR i hjertet for nøyaktig visualisering av intrakardielle formasjoner.

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling av hypertrofi er primært rettet mot behandling av den underliggende sykdommen som førte til utviklingen. Dette inkluderer korreksjon av blodtrykk, medisin og kirurgisk behandling av hjertefeil, behandling av endokrine sykdommer, kampen mot fedme, alkoholisme.

Hovedgruppene av narkotika rettet mot å forhindre ytterligere forstyrrelser av hjertets geometri er:

- ACE-hemmere (Hart (Ramipril), fozikard (fosinopril) prestarium (perindopril), etc.) har oranoprotektivnymi egenskaper, dvs. ikke bare beskytte organene - mål, rammet med hypertensjon (hjerne, nyrer, blodårer), men også forhindre ytterligere remodeling ( restrukturering) myokard.
- Beta - adrenerge blokkere (nebilet (nebivalol), Inderal (propranolol), rekardium (carvedilol), etc.) redusere hjertefrekvensen, og reduserer behovet for oksygen i musklene og redusere hypoksi-celler, og derved oppnås en ytterligere hardhets og utskifting soner sklerose forstørret muskelen avtok. De forhindrer også fremdriften av angina, reduserer forekomsten av angrep av hjertesmerter og kortpustethet.
- kalsiumkanalblokkere (norlvask (amlodipin), verapamil, diltiazem) reduserer kalsiuminnholdet i hjertens muskelceller, og forhindrer veksten av intracellulære strukturer, noe som fører til hypertrofi. Du kan også redusere hjertefrekvensen, redusere hjerteinfarkt etter hjerteinfarkt.
- kombinerte stoffer - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

I tillegg til disse legemidlene, kan avhengig av hoved- og samtidig hjertepatologi tilordnes:

- antiarrhythmic drugs - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, kardett, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, klopidogrel, Plavix, klokkeslett
- hjerte glykosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzyme Q10
- vitaminer og preparater som forbedrer ernæringen av hjertet - tiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling benyttes for å korrigere hjertesykdom, implantasjon av en pacemaker (pacemaker eller en kardio - defibrillator) med hyppige anfall av ventrikulære takykardier. Kirurgisk korreksjon påføres direkte hypertrofi i alvorlig hindring av utløpskanalen og er for å utføre operasjoner Morrow - fjerning av hypertrophied hjertemuskelen i veggene. En operasjon på de berørte hjerteventilene kan utføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke mye forskjellig fra de grunnleggende anbefalingene for andre hjertesykdommer. Du må følge grunnleggende om en sunn livsstil, inkludert å eliminere eller i det minste begrense antall sigaretter du røyker.
Følgende deler av livsstilen kan skille seg ut:

- modus. Du bør gå mer i frisk luft og utvikle en tilstrekkelig arbeidsform og hvile med en tilstrekkelig lang søvn som er nødvendig for gjenvinning av kroppen.

- kosthold. Det er tilrådelig å lage mat i kokt, damp eller bakt form, noe som begrenser tilberedningen av stekt mat. Av produktene tillot fettfattige varianter av kjøtt, fjærfe og fisk, meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt, juice, gelé, fruktdrikker, fruktdrikker, frokostblandinger, fett av vegetabilsk opprinnelse. Begrenset rikelig inntak av væske, salt, konditori, ferskt brød, animalsk fett. Alkohol, krydret, fett, stekt, krydret mat, røkt produkter er utelukket. Spise bør være minst fire ganger om dagen i små porsjoner.

- fysisk aktivitet. Begrenset fysisk anstrengelse er begrenset, særlig i tilfelle av alvorlig hindring av utgangskanalen, med en høy funksjonell klasse av IHD eller i de sentrale stadiene av hjertesvikt.

- complosion (overholdelse av behandling). Det anbefales å ta de foreskrevne legemidlene regelmessig og besøke den aktuelle legen i tide for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner.

Invaliditeten under hypertrofi (for en arbeidsfaktor av individer) bestemmes av den underliggende sykdommen og tilstedeværelsen / fraværet av komplikasjoner og comorbiditeter. For eksempel, i alvorlig hjerteinfarkt, slag, alvorlig hjertesvikt sakkyndig kommisjon kan bestemme tilstedeværelsen av permanente uførhet (uførhet), og forverring av hypertensjon observert midlertidig netrudosposbnost, innspilt på sykefravær, og med stabil hypertensjon og fravær av komplikasjoner deaktivert fullstendig bevart.

Komplikasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikasjoner som akutt hjertesvikt, plutselig hjertedød og dødelig arytmi (ventrikulær fibrillasjon) utvikles. Med fremdriften av hypertrofi utvikler kronisk hjertesvikt og myokardisk iskemi gradvis, noe som kan forårsake akutt hjerteinfarkt. Rytmeforstyrrelser, som atriell fibrillasjon, kan føre til tromboemboliske komplikasjoner - hjerneslag, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen av myokardisk hypertrofi ved misdannelser eller hypertensjon øker risikoen for å utvikle kronisk sirkulasjonsfeil, hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ifølge noen studier er femårsoverlevelse av pasienter med hypertensjon uten hypertrofi mer enn 90%, mens hypertrofi reduseres og er under 81%. Imidlertid, underlagt regelmessig medisinering for regresjon av hypertrofi, reduseres risikoen for komplikasjoner, og prognosen forblir gunstig. Samtidig, med hjertefeil, er prognosen bestemt av graden av sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av defekten, og avhenger av stadiet av hjertesvikt, da prognosen er ugunstig i sine sena stadier.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Åreknuter i bekkenet - symptomer og behandling hos kvinner

Åreknuter i bekkenet hos kvinner er provosert av et slikt fenomen som reinjeksjon av blod gjennom eggstokken, som forekommer mot bakgrunnen av klemming av blodkar.

Hvorfor segmenterte nøytrofiler øker - årsaker og sykdommer

Noen ganger med en generell blodprøve lærer folk at de har forhøyede segmenterte nøytrofiler. Siden denne setningen snakker lite for de fleste, er avviket fra normen som er funnet bekymringsfull.

Medisinsk historie - myokard hypertrofi

Myokardiell hypertrofi (hypertrofisk kardiomyopati) er en signifikant fortykning og økning i veggene i hjerteets venstre hjertekammer. Samtidig er hulrommet ikke utvidet.

Symptomer og behandling av aortoarteritt (Takayasu sykdom)

Takayasus sykdom er en systemisk inflammatorisk sykdom som er revmatisk. Det påvirker den indre overflaten av aorta, så vel som dens grener. Hvis betennelsen er progressiv, strekker den seg til den indre vaskulære overflaten, noe som fører til en fortykning av den midtre og indre formen av blodkar, ødeleggelse av glatt muskel i midtsystemet og utskiftning av bindevev, utseendet av granulomer som består av store celler.

Hva er ROE? Hva er normen for menn og kvinner

Fullstendig blodtall gjør at du kan vurdere hastigheten på erytrocytt sedimenteringshastighet. Avvik av ROE fra normen betyr ikke alltid at det er en akutt inflammatorisk eller infeksjonsprosess i kroppen, da det kan oppstå på grunn av fysiologiske endringer.

Oversikt over mitralregurgit 1 grad og andre: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære hva mitral regurgitasjon er, hvorfor det oppstår, og hva hjertefunksjonen bryter. Du vil også bli kjent med kliniske manifestasjoner og metoder for behandling av denne sykdommen.