Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bigeminy, årsakene til denne hjerterytmeforstyrrelsen. Symptomer og behandling.

Bigemninia er en variant av hjertearytmi (riktig veksling av ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag er ledsaget av en ekstrasystole - en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinuskoden plassert i atriene. Ekstraordinære impulser kan gå fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, som danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Avhengig av kilden til ekstrasystoler, skilles supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfellet impulser som fører til for tidlige sammentrekninger og utviklingen av bigeminia form i atriene, i den andre - i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betraktes som en sykdom. Ofte er en slik rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved å bestemme graden av risiko bør man ta hensyn til årsakene som fører til beats:

  • For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystolen var et resultat av hjerteinfarkt, kan det indikere en signifikant alvorlighetsgrad av tilstanden.
  • På bakgrunn av bigeminia øker hjerteinfarkt risikoen for ventrikulær arytmier, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.
  • Periodiske kortsiktige episoder av bigemenia uten organisk hjertesykdom kan betraktes som trygge og krever ikke antiarytmisk terapi.

Denne patologien kan helbredes helt.

Kardiologen er involvert i behandlingen av bigeminia. Hvis årsaken til patologien er forbundet med sykdommer i andre organer (tyrotoksikose, neurokirkulatorisk dystoni), er behandling nødvendig fra de aktuelle spesialistene: en endokrinolog, en nevropatolog. I nærvær av indikasjoner for kirurgisk behandling av pasienter med arytmier, rådgiver en hjerte kirurg.

Årsaker til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funksjonsforstyrrelser, organiske endringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjeldne ekstrasystoler forekommer ofte hos friske mennesker. Bigeminia oppdages vanligvis hos pasienter med strukturelle endringer i myokardiet eller tilstedeværelsen av ventildefekter.

Mulige funksjonelle årsaker til utviklingen av bigeminy:

  • røyking,
  • psyko-emosjonell stress;
  • effekten av koffein eller alkohol;
  • neurokirkulatorisk dystoni;
  • elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan årsaken til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kalles idiopatisk.

Organiske årsaker til patologi inkluderer sykdommer som fører til endringer i hjertemuskelen i form av dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose av myokardområdet), sklerose (erstatning av myokardbindevev). Giftige effekter kan også påvirke de elektrofysiologiske egenskapene til myokardiet, noe som ofte fører til utvikling av rytmeforstyrrelser.

Omtrent 2/3 av tilfellene av ventrikulære ekstrasystoler er assosiert med koronar hjertesykdom (CHD). Derfor, når det oppdages for tidlig ventrikulære komplekser etter 40 år, kan forbindelsen mellom arytmier og koronararteriesykdom kun utelukkes ved koronar angiografi - en undersøkelse av tilstanden til fartøyene som leverer hjertet.

Utviklingen av arytmier på grunn av hjerteinfarkt eller andre former for kranskärlssykdom forverrer prognosen av sykdommen.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form av bigeminia, varierer subjektive opplevelser fra person til person. Noen pasienter tolererer denne typen arytmi godt, mens andre føler seg mye verre, det er følelser av angst og frykt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystoler kanskje ikke føltes, men oftere med patologien er det visse manifestasjoner av ubehag i brystet eller nakken.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

  1. Følelsen av forstyrrelser, pause mellom hjerteslag, som kan ligne et fall fra en høyde eller en synkronisering av hjertet.
  2. Angsttilstand, spesielt når ekstrasystoler oppstår om natten.
  3. Vanskelig å puste, kortpustethet.
  4. Svimmelhet, nedsatt blodtrykk i øyeblikket av et alarytmiaanfall.
  5. Smerte i hjertet.

I tillegg til symptomene som er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan det være kliniske manifestasjoner av patologien som forårsaket utseendet av arytmier. Stabil bigeminy kan føre til utvikling av hjertesvikt, forårsake abnormiteter i hjertemuskelen og dens arbeid.

diagnostikk

Pulse - hyppigheten av svingning av blodkarets vegger, bestemt av palpasjonsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen synke og være mindre enn 40 slag per minutt. Samtidig faller det ikke sammen med hjertefrekvensen - denne parameteren bestemmes når du hører på toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det vanligvis til en hastighet på 60-80 per minutt. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan telle 40 slag per minutt, og i hjertet av hjertet - 60-80 slag.

Dette fenomenet kalles et pulsunderskudd. Når du lytter til hjerteaktivitet, blir en ekstra tone av ekstrasystoler bestemt, i tilfelle bigeminia, er den vanligvis forbedret.

Instrumentalmetoder for forskning i bigeminii:

  • Elektrokardiografi - registrering av elektriske felt dannet som følge av hjerteaktivitet.
  • Ekkokardiografi er en ultralydundersøkelse som avslører organisk hjertesykdom.
  • Holter-overvåking er en metode for registrering av kardial elektrisk aktivitet i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å oppdage frekvensen av angrep av alorytmi og tilstedeværelsen av andre rytmeforstyrrelser. For å gjøre dette, fikser du enheten på kroppen, som registrerer EKG under pasientens normale aktiviteter.
  • Intrakardiell elektrofysiologisk undersøkelse er en metode som brukes i alvorlig arytmi, når det er nødvendig å identifisere området av myokardiet, som er kilden til ekstrasystol. Under studien registreres elektroder gjennom venen i hjertet, som registrerer den elektriske aktiviteten til ulike deler av myokardiet.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode for å bestemme tilstedeværelsen av bigeminia. Hvis undersøkelsen utføres i en konstant form av patologi eller under et angrep av arytmi, oppdages en sekvensiell veksling av normale og for tidlige impulser på EKG. De ser ut som et par EKG-bølgekomplekser dannet av endringer i de elektriske feltene da eksitasjonsbølgen beveger seg gjennom myokardiet.

Kompleksene er delt mellom hverandre av segmenter som tilsvarer avslapping av myokardiet i ventriklene og atria og passerer langs isolinen (nivået som konvensjonelt tas som null). I den supraventrikulære formen endres ikke EKG-tennene som svarer til ekstrasystolen. Med den ventrikulære varianten av bigeminy observeres ekspansjonen og deformasjonen av kompleksene.

Patologisk behandling

I noen tilfeller kan bigeminy bli helt eliminert. Dette skjer i situasjoner hvor det er mulig å eliminere årsaken som førte til aloritmi, for eksempel tyrotoksikose, myokarditt, infeksjonssykdom, elektrolyttbalanse. I alvorlige tilfeller kan kirurgi bli kvitt bigeminia - destruksjon (ablation) av nidus av patologiske impulser ved bruk av høyfrekvent strøm.

  1. I en hvilken som helst form for bigeminia er behandling av patologien som forårsaket rytmeforstyrrelsen, eliminert årsakssaktsfaktorer.
  2. Avslaget på alkohol, røyking, sterk te, kaffe er nyttig.
  3. Det anbefales at en sunn livsstil, eliminering av emosjonell stress.
  4. For alvorlig subjektiv toleranse for bigeminia-angrepene anbefales det at man bruker narkotikavirkninger: hagtorntinktur, morwort og beroligende midler (fenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarrhythmic drugs for any type of extrasystoles, inkludert bigeminii, brukes i henhold til strenge indikasjoner. Ifølge studier, forekommer periodisk forekommende episoder av bigeminalia ikke i seg selv skade på kroppen og fører sjelden til nedsatt sirkulasjon.

Men å ta antiarytmiske stoffer kan føre til bivirkninger. De farligste av dem er:

  • økt risiko for plutselig hjertedød;
  • arytmogen effekt - styrking av eksisterende arytmi eller forekomst av en annen rytmeforstyrrelse;
  • svimmelhet, svimmelhet, økning i hjertesvikt, reduksjon av antall leukocytter i blodet og andre negative reaksjoner.

Å avgjøre behovet for antiarytmisk behandling avhenger av risikovurderingen. Først med supraventrikulær bigeminia er det fare for å utvikle supraventrikulær takykardi - en rytmeforstyrrelse hvor frekvensen av sammentrekninger når 140-180 per minutt. Tilstanden er farlig for utviklingen av hjertesvikt og krever akutte tiltak for å normalisere rytmen. For det andre kan atrieflimmer bli en konsekvens av den supraventrikulære bigemi, hvor atriene kontrakt med en frekvens over 300 slag per minutt. Ventrikulær bigeminy er farlig ved trusselen om plutselig hjertedød.

Indikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske midler for ekstrasystoler:

  • hyppige anfall av bigeminia, som fører til nedsatt bevegelse av blod i kroppen;
  • alvorlig pasienttoleranse for ekstrasystoler;
  • Forringelsen av hjertens muskelfunksjonelle kapasitet under ultralydet i hjertet, overvåket over tid.

I supraventricular bigeminia er valgfrie legemidler grupper av beta-blokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, velger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombinasjon av to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, betraktet som potensielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere foreskrevet. Disse stoffene kan forbedre prognosen for hjertesykdom og redusere risikoen for død.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier som ikke er assosiert med kranskärelsessykdom.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens ablation er indikert for bigeminia, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i kroppen og en økning i risikoen for plutselig død i tilfelle feil i antiarytmisk terapi. Denne kirurgiske prosedyren er bare mulig med det identifiserte fokuset på ekstrasystoler. Elektroder innføres via venøs tilgang og, etter å ha gjennomført en elektrofysiologisk studie, har en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmen og ødelegger den.

Klikk på bildet for å forstørre

outlook

Prognosen for bigemi bestemmes av trusselen om forekomsten av livstruende forhold. Av risiko er det flere kategorier av arytmier:

Hva er hjerterytmen i hjertet og hvordan er det farlig?

Enhver form for ekstrasystole kan indikere en farlig lidelse i hjertet. Ventrikulære bigemini ved hvilken en normal kardial rytme er erstattet av ektopisk, skjer mot en bakgrunn av akutt myokardialt ischemi, eller som en komplikasjon hos pasienter med kronisk hjertesykdom. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en unormal rytme hos en sunn person med autonome forstyrrelser. I hvert tilfelle må du utføre undersøkelsen anbefalt av legen din og begynne å behandle sykdommen i tide.

Alternativer for ekstrasystole

Normalt genereres rytmiske impulser som forårsaker sammentrekninger av hjertemuskelen av sinusnoden. Tilstedeværelsen av for tidlig fødte eller ektopiske impulser genererer arytmi, som oftest (i 60% av tilfellene) er det en premature ventrikulære slag etter type bigemia da etter hver normal sammentrekning opptrer patologisk impuls som ikke er forbundet med bunnen av hjerterytmen. Beats kan være:

  • supraventricular (sinus, atriell, atrioventrikulær);
  • ventrikkel.

Den nest vanligste forekomsten er atrielle typer ekstrasystoler (30%). I tillegg til kilden til uregelmessig rytme er ekstrasystoler delt av frekvensen av unormale sammentrekninger:

  • hjertet bigeminy (forholdet mellom riktig og ektopisk rytme er 1: 1);
  • trigeminia (for 2 normale kutt 1 episode ektopisk);
  • parede ekstrasystoler (dobbelt unormale impulser);
  • gruppe (3 eller mer).

Ved deteksjon av arytmi er nødvendig for å identifisere årsaksfaktorer av sykdommen, for å forhindre farlige komplikasjoner: sjeldne og sjelden slår asymptomatiske øker risikoen for hjertesykdom, men hyppige arytmiske episoder og ventrikulære bigemini kan føre til forringelse av pumpefunksjonen av hjertet og dannelsen av akutte sykdommer på blodsirkulasjonen i koronarkarene.

Årsaker til rytmepatologi

I det overveldende flertallet av tilfeller forekommer arrytmiske lidelser av bigeminy-typen mot bakgrunnen av følgende typer hjertestier:

  • akutt iskemisk myokardinfarkt;
  • abnormaliteter av ventiler av medfødt eller oppkjøpt natur;
  • revmatisk endokarditt;
  • kardiosklerotiske endringer i myokardiet;
  • myokarditt av en hvilken som helst opprinnelse;
  • overskrider dosen av legemidler som påvirker hjertearbeidet;
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • psyko-emosjonelle lidelser av typen akutt eller kronisk neurose;
  • forgiftning av husholdninger eller kjemikalier.

Postinfarction og post-inflammatoriske forandringer i hjertemuskelen med nedsatt koronar blodstrøm er de viktigste årsaksfaktorer for forekomst av ekstrasystoler på bigemia Type: hva er det og hvordan å behandle rytmeforstyrrelse vet kardiolog eller arrhythmology, så utseendet av symptomer etter første evaluering er nødvendig å strengt følge råd fra en spesialist i behandling av hjertets patologi.

Manifestasjoner av sykdommen

Sjeldne og tilfeldige episoder av en ektopisk rytme manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte og blir et utilsiktet diagnostisk funn under profylaktisk EKG. De typiske symptomene på ekstrasystoler av typen bigemia inkluderer følgende symptomer:

  • kortvarig tap av hjerteslag, som forekommer mot bakgrunnen av det normale rytmiske arbeidet i hjertet;
  • brystsmerter forbundet med en episode av ekstrasystoler;
  • forverring av velvære med forbevissthet.

En person som har opplevd angrep av rytmeforstyrrelser vet hva ekstrasystolen er og hvor uttalt er patologien til sirkulasjonssystemet i bakgrunnen av bigeminia. Ved kroniske hjertesykdommer med hyppige og ikke sterke angrep av rytmeforstyrrelser, er følgende manifestasjoner mulige:

  • svakhet og sløvhet, opp til adynamia;
  • redusert oppmerksomhet og minne;
  • kvalme, svimmelhet og hodepine;
  • Følelse av trykk eller kompresjon i retrosternal regionen;
  • episoder av luftveissvikt som kortpustet som oppstår på bakgrunn av et angrep av arytmi (for mer informasjon om hvordan å fjerne et angrep av arytmi, skrev vi her);
  • psykiske lidelser (frykt, panikk, angst, følelsesmessig oppmuntring);
  • blep av huden med utseendet av overdreven svette.

Enhver form for ekstrasystoler vil nødvendigvis manifestere symptomer av varierende alvorlighetsgrad: du må reagere raskt på slettede eller minimal tegn på hjertepatologi for å oppdage problemet i tide og starte behandlingen av arytmi.

Diagnostiske undersøkelser

Den beste måten å oppdage arytmi er å gjennomføre en elektrokardiografisk studie. Bigeminy oppdaget lett på kardiogrammet - for hver vanlig episode av sammentrekning etterfulgt av en ekstrasystol. Det er obligatorisk for å definere plassen for ektopisk rytme: meget ugunstige tidlige ventrikulære premature slag fra når tannen T av den foregående syklus er overlagret R. spiss tillegg til EKG (normale og stresstester) Disse studier må utføres:

  • Generelle kliniske tester for å vurdere kroppens generelle tilstand
  • EKG-overvåking i løpet av dagen;
  • dupleks ultralydsskanning av hjerte og blodkar.


Med resultatene fra undersøkelsen er det nødvendig å besøke smale spesialister for en rådgivende mening om behandlingstaktikken.

Medisinsk taktikk

Valget av medisiner og prinsipper for terapi avhenger av årsakene til utseendet på ekstrasystoler. En viktig betingelse for vellykket behandling er livsstilsendringer og overholdelse av følgende doktors anbefalinger:

  • Slutte å røyke, drikke alkohol og kaffe
  • Begrensning av fysisk anstrengelse med fullstendig forlatelse av hardt arbeid;
  • Obligatorisk hel nattesøvn (du kan ikke jobbe nattskiftet);
  • endring i kosthold og kosthold med tilsetning av tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker;
  • forebygging av stressende situasjoner.

Beroligende medisiner tatt kontinuerlig kan gi en god behandlingseffekt. For å korrigere hjertets patologi vil det være nødvendig å ta medisiner med en kardiotropisk og antiarytmisk effekt. De viktigste målene med terapi er å sikre livets komfort og forebygge de farlige konsekvensene av en ekstrasystole.

Fare for komplikasjoner

Hovedrisikoen i bigeminii er forverringen av situasjonen med hjerterytmen og utseendet til hjerteflimmer eller fladangrep. Forekomst av asystol er spesielt farlig når hjertet stopper å arbeide mot bakgrunnen for arytmi.

Følgende typer patologi er prognostiske:

  • bigemini;
  • parede eller gruppeepisoder;
  • tidlig ventrikulær ekstrasystoler.

Behandling reduserer risikoen, men garanterer ikke fullstendig forebygging av anfall, slik at hver person med ekstrasystoler skal overvåkes regelmessig av en lege og følg nøyaktig forebyggende råd fra en spesialist.

Bigeminia, trigeminia (ventrikulær alorytmier): utbrudd, symptomer, diagnose, behandling

Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminia og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrengninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de veier i ledningssystemet, som vanligvis følges av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller der ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). Følgelig kalles en ekstraordinær sammentrekning etter tre normale kvadrihemier (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer ekstrasystoler kombineres med begrepet alorytmi.

bigeminy på et EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolerte par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følges på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan ekstrasystolen betraktes som en kort drøye av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, samt deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også kjent hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og mer enn hos 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale enkelt atrielle og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og forårsaker ikke ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som aloritmia, samt hyppige sammenkoblede ekstrasystoler og tråkk i ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Så hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia er:

  • Akutt hjerteinfarkt,
  • Overdose med hjerteglygosider, eller den såkalte glykosidiske forgiftningen med digitalis og digitalispreparater - strophanthin, digoxin, korglikon og andre,
  • Ervervet mitral- og aortaklafffeil,
  • Overført revmatisk feber (revmatisme) med en lesjon av det indre fôret i hjertet - endokarditt,
  • Konsekvensene av myokarditt - en inflammatorisk prosess i tykkelsen av hjertemuskelen, og til og med små cicatricial endringer, er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av impulsen gjennom myokardiumfibrene,
  • Postinfarkt cardiosklerose (PEAX) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av hjerte- og nevrologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske trykk i hjertet av hjertet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre halvdel av brystet av et pressende eller stikkende tegn.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av et brudd på hele hjerteslagets syklus, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene og svakhet. I sjeldne tilfeller kan en kortvarig synkope utvikles, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjerterytmeforstyrrelser.

I tilfelle av lignende symptomer, spesielt de kombinert med høyt eller lavt blodtrykk, bør pasienten øyeblikkelig konsultere lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminia, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle når pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare enkle ekstrasystoler registreres på EKG, er pasienten pålagt å utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

  1. Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere inflammatorisk prosess, samt å evaluere blodlipidspektret (for aterosklerose og iskemisk sykdom),
  2. Ultralyd i hjertet, eller Echo-x (ekkokardioskopi), som lar deg identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
  3. Øvelser med fysisk aktivitet (tredemølle test, test med 6 minutters gange, sykkel ergometri) for å vurdere betydningen av fysisk aktivitet i forekomsten av bigeminia og trigeminia, samt å vurdere toleransen for trening i iskemi eller ved kronisk hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helles og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til den primære behandlingen foreskrives beta-adrenerge blokkere, for eksempel sotalol, nebilet, koronal, concor og andre, samt kalsiumkanalblokkere, diltiazem, verapamil, etc., til pasienten for kontinuerlig bruk. Disse legemidlene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske impulser ved ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp i tilfelle plutselig forekomst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I tilfelle når antiarytmisk terapi er kontraindisert til pasienten, eller den dårlige toleransen og / eller ineffektiviteten er notert, er behovet for RFA (radiofrekvens ablation) - det er cauterization av atrielt vev eller ventrikel gjennom hvilken de patologiske impulser passerer - må løses.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som fører til bigeminy og trigeminia.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

  • Grad 1 - mindre enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
  • Grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time,
  • Grad 3 - polymorfe (forskjellige former) og polytopiske (fra forskjellige deler av det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
  • 4A klasseparerte ekstrasystoler,
  • 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
  • Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystol dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig normal sammentrekning av hjertet.

Dermed er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for å utvikle dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige med hensyn til utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig patologi av myokardiet. Ellers forsvinner, for eksempel ved vegetativ-vaskulær dystoni, denne typen ekstrasystoler når påvirkning av de autonome nervene på hjertet er normalisert.

Bigeminy som en type ekstraordinære forkortelser

Hjertet er en unik pumpe som fungerer uten pauser til lunsj og søvn. Effekten av et organ er sikret ved det koordinerte arbeidet i dets strukturer: nervefibre, myokard, ventilapparat. Det ledende systemet er et komplekst nettverk, hvis mål er å sikre konsistent reduksjon av myocytter som respons på impulsen. Hovedprodusenten av signaler for hjertemuskelen er sinoatriale knutepunktet. Han skaper den rette rytmen. Kompleksiteten i hjertets organisasjon gir et stort antall mulige rytmfeil. Artikkelen vil bare fortelle om bigeminyu.

Bigeminy - hva er det?

Bigeminy er en type ekstrasystole (ekstraordinær hjertekontraksjon). Hjertets arbeid går sjelden uten feil. Registrering av ut-sinuspulser opp til 30-60 per time betraktes ikke som en patologi.

Hvis en rytmeforstyrrelse skjer så ofte at hvert riktig hjerterytme etterfølges av en ekstraordinær, så kalles en slik arytmi en bigeminia. Dette er en type alaritmi, som kan fortsette både fra atriene og også være intraventrikulær.

I løpet av dagen kan episoder av bigeminia være uregelmessige. Hvilende EKG kan ikke pålidelig estimere varigheten av arytmi. For å få et komplett bilde av forstyrrelsene i hjertets elektriske aktivitet, utføres derfor kontinuerlig elektrokardiogramopptak gjennom hele dagen (Holter-overvåkning). Den farligste typen er ventrikulære extrasystoler av bigeminia typen i barndommen.

Typer av ektopiske ekstraordinære kutt

En syndoatriell knutepunkt genererer fra 55 til 100 signaler hvert minutt. Alle impulser som oppstår uten deltakelse av hovedpacemakeren, kalt ektopisk. Mer enn halvparten av dem har karakteren av ventrikulære premature beats av bigeminia typen, når hver sekunds sammentrekning av hjertet har en ekstra sinus natur. Følgende typer arytmier utmerker seg:

  • supraventricular (fra atria og atrioventrikulær knutepunkt);
  • ventrikkel.


Av naturen av sekvensen og fordelingen av for tidlige sammentrekninger skiller seg ut:

  1. Som en bigemniya (sinus sammentrekning og for tidlig i forholdet 1: 1 alternativ).
  2. I henhold til type trigeminia, quadrigenemia og lignende (henholdsvis erstattes normale forkortelser med ektopisk i forholdet 2: 1, 3: 1, etc.).
  3. Paired performers (to ektopiske rytmer er knyttet).
  4. Gruppe (clutch 3 eller flere ekstrasystoler).

Beats, alternerende etter type bigemnii (trigeminii og så videre), kalt aloritmii.

Hyppigheten av arytmier er:

  • enkelt - opp til 5 per minutt;
  • flere - vanligvis 5 per minutt.

Klassifisering etter forekomst i forhold til normal impuls:

  • tidlig - ektopisk impuls akkumulerer på det normale;
  • senere;
  • mellomprodukt.

Etiologi av hjertearytmier

Mange grunner fører til for tidlig hjerterytme. Hvis effekten av den provokerende faktoren er reversibel, kalles ekstrasystolen funksjonell. I hjernens vev er det ingen organisk skade, og feilen i det ledende systemet er herdet ved å eliminere den underliggende årsaken. Utseendet til disse arytmier er notert under følgende forhold:

  • misbruk av mat med tonic effekt (sterk te, alkohol, kaffe og andre);
  • skadelig avhengighet (tobakk, narkotika, alkohol);
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • cervicothoracic dorsopati;
  • overdreven fysisk anstrengelse og overarbeid;
  • feber,
  • stress og neurose.

Sykdommer som forårsaker skade på vevet i hjertet, bidrar til forekomsten av organiske arytmier. Disse sykdommene inkluderer:

  • IHD og akutt myokardinfarkt;
  • kardiomioatii;
  • aterosklerotisk hjertesykdom;
  • endo-, myo- og perikarditt;
  • medfødte og kjøpte hjertefeil.

Giftige effekter på hjertets ledende system forårsaker utseendet av impulser fra ektopisk foci. Denne effekten skjer når du gjennomfører følgende studier:

  • digitalis forgiftning og tar visse medisiner (epinephrine, norepinephrine, novocaine);
  • bruk av visse stoffer for anestesi (kloroform);
  • tyreotoksikose.

Diagnostiske og kirurgiske manipulasjoner i brystet, elektrolytabnormiteter i hjertemuskelen er årsaken til unormal hjerteelektrostimulering.

Kliniske manifestasjoner av bigeminia

Ofte skjer denne arytmen uten uttalte subjektive opplevelser. Blant de viktigste klager avgir hjerte og nevrologisk. Pasienten kan oppleve et lett slag i brystområdet, en følelse av kort stopp eller avbrudd i hjertet. Vanligvis er et slikt symptom ikke ledsaget av smerte. Men hvis kardialgi oppstår, er det av kort varighet og ubestemt, da det skyldes et midlertidig overløp av ventrikler og atria.

Slike opplevelser minner om neuralgi. Oftere forstyrrer en for tidlig sammentrekning av hjertet blodstrømmen i koronarbeinene, og smerten manifesterer seg som stenokardi (brennende bak brystbenet). På tidspunktet for ekstrasystolen kan pasienten føle en bølge av bølger fra brystet til nakken og hodet. Pasienten noterer seg en følelse av tidevann og tyngde i krageområdet. På bakgrunn av hyppige rytmeforstyrrelser pumpes blodet gjennom ventrikkene ineffektivt, dette medfører en reduksjon i blodkranen og senere reaksjoner i form av svimmelhet, kvalme, mørkere og flimrende fluer for øynene. I alvorlige tilfeller er bigeminy ledsaget av episoder av tap av tale eller bevissthet, forekomsten av midlertidig hemiparesis. Sirkulasjonsforstyrrelser provoserer neurotiske og vegetative fenomener. Under denne beskrivelsen passer disse symptomene:

  • generell svakhet;
  • blanche;
  • føler seg kvalm
  • frykt for død og angst;
  • svette;
  • føles kortpustet.

Kliniske tegn kan kombineres med manifestasjoner av den underliggende sykdommen.

Hvordan diagnostiseres bigeminia

I fravær av subjektive opplevelser vil bigeminy være en tilfeldig finne på EKG- eller Holter-overvåking. Legen kan mistenke et uregelmessig hjerterytme etter å ha samlet pasientklager: episoder av bevisstløshet, svimmelhet, brystsmerter, følelser av fading eller forstyrrelser i hjerteområdet, hjertebark med følelse av tyngde i nakken. I hjerte auskultasjon høres ekstrasystoler som ekstraordinære toner etterfulgt av en kompenserende pause.

Palpasjon av puls gir ikke alltid mulighet til å føle ektopisk sammentrekning, siden pulsbølgen som er opprettet av den, vanligvis er av svak fylling.

På EKG blir det oppnådd et grafisk bilde av hjertens elektriske aktivitet, hvor ekstrasystolene av bigeminia typen vil bli presentert som følger:

  1. Supraventricular type - et ekstraordinært smalt QRS-kompleks (mindre enn 0,12 sekunder) med en tidligere P-bølge og med en delvis kompenserende pause.
  2. Den ventrikulære typen er et ekstraordinært QRS-kompleks (større enn 0,12 sekunder) uten en P-bølge foran den. Kompenserende pause fullført.

I tillegg til hvilende EKG fra 12 ledere, blir pasienten henvist til andre studier for å avklare arten av rytmeforstyrrelsen, årsakene til arytmi og bestemme taktikken til å behandle pasienten. Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Fullstendig blodtelling (bestemmelse av innholdet av dannede elementer, hemoglobin, ESR).
  2. Urinalyse (for å utelukke nyresykdom).
  3. Biokjemisk analyse av blod: bestemmelse av blodsukker og lipid-profil (totalkolesterol, LDL og høy tetthet, triglyserider), er det ønskelig å undersøke funksjonen av det hepatobiliære system (bilirubin, hepatisk enzymaktivitet) og thyroid (TSH, tyroksin, triiodothyronine, thyroid peroxidase antistoffer).
  4. Halter-MT. Daglig overvåking av EKG med obligatorisk fiksering av fysisk aktivitet og medisinering. For en mer komplett studie, utføres EKG-fjerning innen 2 dager og kombinert med timestimulering av blodtrykk.
  5. Ekkokardiogram. Ultralydmetode for visualisering av avdelinger og hjerteformede strukturer. Det er ønskelig å kombinere med Doppler diagnostikk for å vurdere hjertestrømmen.
  6. EKG med tester for treningstoleranse (sykkel ergometri, tredemølle test, test med 6 minutters gange). Disse tester tillater i tillegg til identifisering av ekstrasystoler for å vurdere nivået av hjertesvikt.
  7. Radiografi av brystet. I tillegg til disse flate bilder av lunger, hjerte og mediastinum denne studie for å evaluere sirkulasjonssvikt, nemlig stagnasjon av blodet i lungeårene.

For en komplett undersøkelse for arytmier, i tillegg til en lege, bør du besøke en kardiolog-arytmolog, en nevrolog, en endokrinolog og en økolog. Hver spesialist vil bidra til å eliminere tilstedeværelsen av kroniske patologiske prosesser i kroppen.

Komplikasjoner av ekstrasystol av typen bigeminia

Enhver type rytmeforstyrrelse kan være komplisert ved utvikling av livstruende forhold. Supraventrikulære arytmier er i stand til å provosere atrieflimmer og flutter, ventrikulære ekstrasystoler, inkludert typen bigeminia og trigeminia, er kompliserte ved fibrillering og fullstendig hjertestans. For tidlig sammentrekning, forårsaker en svikt i hjertets biomekanikk, fører til forstyrrelse av blodreologi. Turbulent blodstrøm generert blir en kilde til blodpropper.

Aterosklerotisk vaskulær lesjon forverrer en lignende tilstand. Hyppige ventrikulære premature beats av typen bigemi forverrer blodtilførselen til hjernen og hjertet. Iskemi av vevene i disse organene manifesteres av svimmelhet, bevissthet og kardialgi. Tidlig diagnose med vurdering av arten av rytmeforstyrrelser, eliminering av provokerende faktorer, behandling av de viktigste og tilhørende sykdommer - alt dette vil bidra til å unngå utvikling av komplikasjoner.

Hva er prognosen for å oppdage bigeminy

Enkelt sjeldne atrielle rytmefeil eller ventrikulære ekstrasystoler forekommer hos helt friske mennesker uten manifestasjoner. Evaluer den prognostiske signifikansen av ventrikulær bigeminia og trigeminium vil tillate oppdelingen i klasser i henhold til lønn:

  • Klasse 1 - ikke mer enn 30 enheter i timen;
  • 2 - mer enn 30 enkelt per time;
  • 3 - polymorfe (ulige former) og polytopisk type (har en annen opprinnelseskilde);
  • Grad 4 - paret eller gruppe;
  • Grad 5 - "tidlig" ekstrasystoler.

De to første klassene anses som ufarlige. Fra og med 3. øker risikoen for dødelig arytmi betydelig.

Taktikk av behandling når bigeminii

Behandling av ventrikulære premature beats av bigeminia-typen vil avhenge av følgende faktorer:

  • Varighet av arytmi og hyppigheten av ekstraordinære sammentrekninger;
  • kombinasjon av ekstrasystoler med andre typer arytmier;
  • subjektive følelser av pasienten og effekten av arytmier på pasientens tilstand.

Vanligvis sjeldne bigeminy uten organisk patologi og subjektive klager krever ikke utnevnelse av narkotika.

Uansett hvilken type rytmeforstyrrelse vil anbefalinger for en pasient inneholde tips for normalisering av livsstil:

  1. Slutte å røyke (det er viktig ikke bare å redusere antall sigaretter).
  2. Begrens kaffe, alkohol og andre psykoaktive stoffer.
  3. Overgi unormal fysisk anstrengelse.
  4. Balansert kosthold (daglige kostholdet bør inneholde minst 400 g frukt og grønnsaker, på 1-1,5 liter flytende innsnevring salt, fordøyelige karbohydrater og animalsk fett).
  5. Ikke forstyrr en full natts søvn, slutte å jobbe med nattskift;
  6. Å lære å reagere rolig på stressende faktorer, å være positiv om problemssituasjoner.

Gunstig påvirker behandlingen av noen arytmi med økt spenning som mottar beroligende midler eller milde sedativer, noe som reduserer irritabilitet, angst, har en lys, hypnotisk effekt.

Funksjonell bigemini på bakgrunn av cervicothoracic osteochondrosis vil passere etter reduksjon av dens manifestasjoner. Dette vil hjelpe behandlingen av en nevrolog og kiropraktor.

Hjertearytmier ved forgiftning må behandles ved å kansellere et giftig legemiddel. I dette tilfellet gjør legen utnevnelsen av avgiftningsbehandling.

Patologien til det kardiovaskulære systemet av organisk natur krever obligatorisk medisinsk behandling og kontroll av en kardiolog. Overveiende, for korrigering av rytme i bigeminia, medisiner fra gruppen av betablokkere og kalsiumkanalhemmere, brukes antiarytmiske legemidler som cordaron, lidokain, novokaiinamid og andre. Valg av medisinering utføres kun av en spesialist, selvbehandling i disse tilfellene er ekstremt farlig.

Arrytmi av typen bigeminia er ikke en egen sykdom. Det kan være et tegn på en alvorlig lidelse eller en variant av normen. En kvalifisert spesialist vil bidra til å forstå dette. Men vi må ikke glemme personlig bevissthet: vi må opprettholde en sunn livsstil, fylle dagene med positive følelser, gjennomgå ordinære årlige medisinske undersøkelser og ikke overse råd fra legen.

Hva er en begeremi type ekstrasystol? Er denne patologien farlig og hvordan behandles den?

Extrasystoler av bigeminia typen er en type arytmi der ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen forekommer. Et slikt fenomen kalles også ventrikulær alorytmi eller supraventrikulær ekstrasystol. Denne tilstanden kan plutselig vises og forsvinne om dagen.

Generelle egenskaper og typer patologi

Bigemninia er en type beats, hvor hver korrekt sammentrekning av hjertemusklen blir fulgt av en ekstraordinær en. På grunnlag av dette kan bigeminia beskrives som en tilstand hvor ventrikulære eller atrielle sammentrekninger ikke forekommer i de veiene i ledningssystemet der pulser sendes under normale forhold.

Normalt er ekstrasystoler - for tidlig oppblåsthet av hjertet - omtrent 55 sammentrekninger per time. Om bigeminy snakker vi i tilfellet når ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertemuskelen gjennom en sammentrekning. Patologi en slik tilstand er hvis den varer i en dag i flere timer på rad.

Avhengig av lokalisering er det to hovedformer av patologi:

  • Ventrikulær eller ventrikulær. Signaler er gitt av hjertekammerets hjerte. Dette skjemaet er vanlig hos eldre.
  • Supraventrikulær eller atriell. Signalet i dette tilfellet kommer fra atrioventrikulærknutepunktet, det vil si den supraventrikulære sonen. Denne form for patologi er ganske sjelden.

Omtrent 63% av pasientene med predisponerende faktorer lider av ventrikulær form av bigeminia, ca 25% fra atriell.

Avhengig av frekvensen er angrepene av patologi enkelt (opptil 5 signaler per minutt) og flere (med en frekvens på mer enn 5 pulser per minutt).

årsaker

Statens storhet er resultatet av følgende faktorer:

  • misbruk av sterk kaffe og te;
  • emosjonell spenning;
  • økt fysisk aktivitet
  • bruk av alkohol, røyking;
  • patologier av kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, angina, perikarditt);
  • dårlig kosthold med overhodet i kostholdet av stekt, fett, saltt;
  • forgiftning av kroppen;
  • hypertyreose;
  • elektrolytt ubalanse;
  • cervikal osteokondrose;
  • vaskulær dystoni;
  • medfødte og anskaffe hjertefeil;
  • tar visse medisiner (Novocain, adrenalin).

Utviklingen av patologi kan også utløses av kirurgiske og diagnostiske manipulasjoner utført i brystet.

symptomer

Extrasystoler av typen bigeminia, i motsetning til de fleste forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, er ikke uttrykt i angina smerter, en følelse av innsnevring i hjerteområdet. Selv om det oppstår smerte, er det kortvarig.

Bigeminy manifesterte seg i disse symptomene:

  • svimmelhet;
  • økt svette;
  • kvalmeforstyrrelser;
  • blep av ansiktets hud;
  • føles kort pusten;
  • økt angst og følelsesmessig irritabilitet;
  • besvimelse;
  • tremor;
  • manglende evne til å ta et dypt pust
  • føler seg kortsiktig hjertestans;
  • følelse av en bølge som går fra brystet mot nakken eller hodet;
  • mørkere og blinkende flyr for hans øyne;
  • sløvhet, tretthet.

diagnostikk

Diagnostikk utfører en kardiolog. For å identifisere en bigemini er følgende tiltak nødvendige:

  • blod- og urintester for å identifisere den inflammatoriske prosessen, vurdere nivået av binyrene og skjoldbruskkjertelen, samt kolesterol og elektrolytter;
  • ultralydsundersøkelse av hjertemusklen for å oppdage endringer i organets struktur;
  • Holter-overvåkning, hvis essens er å skaffe seg informasjon om arbeidet i hjertemusklene i løpet av dagen ved å feste spesialutstyr på pasientens kropp, noe som gjør det mulig å etablere årsaken til bigeminiaen;
  • ekkokardiografi: lar deg oppdage områder hvor impulser dannes;
  • et elektrokardiogram gjør det mulig å oppnå visuelle data om normale sammentrekninger, patologiske ekstrasystoler og deres interaksjon;
  • radiografi av brystorganene gjør det mulig å vurdere sirkulasjonsfeil;
  • Et EKG med tester for treningstoleranse gjør det mulig å identifisere ekstrasystoler og vurdere nivået av hjertesvikt.

Behandling av for tidlig beats av typen bigeminia

Narkotikabehandling

Medikamentterapi innebærer bruk av følgende medisiner:

  • beta-blokkere, reduserer blodtrykket og hyppigheten av sammentrekninger (Corvitol, Propranolol);
  • antiplatelet midler som forhindrer dannelsen av blodpropper (Dipyridamole, Thrombone ASS);
  • beroligende midler for å redusere irritabilitet, undertrykke nervøsitet (Persen, Novo-Passit);
  • antiarrhythmic drugs (Lidocaine, Cordarone);
  • kalsiumkanalblokkere (Nicardipin, Amlodipin), som bidrar til utvidelse av blodkar og reduserer hjertefrekvensen;
  • tabletter som inneholder kalium og magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabiliserende vaskulær tone, som fører til normale blodtrykksnivåer og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • nitrater for undertrykkelse av smertsyndrom (nitroglyserin);
  • ACE-hemmere som reduserer blodtrykk og hjertefrekvens (Captopril, Spiapril);
  • hvis hjerterytmeforstyrrelsen skyldes forgiftning av kroppen, utfør avgiftningsforanstaltninger.

Generelle anbefalinger

Hvis bigemenii sjeldne og ikke oppstår som følge av organisk patologi, og heller ikke forårsaker subjektive klager, er ikke medisinering nødvendig. I dette tilfellet er samsvar med en rekke regler tilstrekkelig.

  • unngå stressende situasjoner;
  • slutte å røyke, alkohol;
  • begrense kaffekonsumet
  • oftere i friluft;
  • å trene moderat
  • å nekte betydelige fysiske aktiviteter
  • Spis et balansert kosthold, konsum mer frukt og grønnsaker, begrense salt, animalsk fett og hurtig karbohydrater så mye som mulig.
  • observere arbeidsmodus og god hvile, sove minst 8 timer om dagen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi for ekstrasystoler av typen bigeminia er kun nødvendig hvis konservative behandlingsmetoder ikke lykkes. Når slike indikasjoner oftest utføres radiofrekvensablation, hvilker essensen av det patologiske fokuset.

Operasjonen utføres, avhengig av situasjonen, under lokal eller generell anestesi. Først punkteres en femorve eller arterie for den etterfølgende innføring av et kateter, og deretter under fluoroskopisk kontroll blir instrumentet levert til hjertekammeret. Dermed fastslår spesialisten fokiene for patologiske impulser.

Etter identifisering av herden er cauterized. Etter operasjonen må pasienten ligge på ryggen i 12 timer. Overholdelse av sengestøtten er nødvendig for å forhindre blødning fra en punktering.

Folk oppskrifter

Metoder for tradisjonell medisin har en gunstig effekt på nervesystemet, eliminerer nevrologiske symptomer, men de er ikke i stand til å fullstendig eliminere patologien.

Du kan bruke disse verktøyene:

  • Infusjons hagtorn frukt. Du må ta 30 gram råvarer, slip og hell 250 ml kokende vann. Sett massen på brannen, kok i 15 minutter, la deretter avkjøle og spenne. Drikk ferdigproduktet tre ganger om dagen, en teskje før måltider.
  • Infusjon på kornblomster. Du må ta 30 g råvarer, hell 250 ml kokende vann, insister i en time. Det er nødvendig å akseptere midler 3 ganger daglig, på 120 ml.
  • Infusjon valerian. For å forberede må du ta 30 g av røttene til planten, rist, hell et glass kokende vann. Verktøyet skal infiseres under lokket, hvorpå det må filtreres. Ta en infusjon av en halv kopp tre ganger om dagen.
  • Infusjon av calendula. Tilbered 70 g tørre kalendula knopper, hell en liter kokende vann. Verktøyet må infunderes i en time, hvorefter infusjonen skal filtreres. Ta 4 ganger daglig for 100 ml.

Etter 2-3 måneder med å bruke det beskrevne betyr, må du ta en pause.

outlook

Det er 5 hovedklasser av risiko. De to første er ikke-farlige, og klassene tre til fem gir risiko for alvorlige brudd.

Feil i hjerterytmen kan forårsake atrieflimmer, flimmer og fladder. For tidlig sammentrekning av hjertemuskelen fører til endringer i blodsammensetningen og forårsaker utvikling av blodpropper. Også ventrikulære premature beats kan føre til forringelse av blodtilførselen til hjernen og hjertet.

Extrasystole av typen bigeminia er ikke en uavhengig sykdom og forårsaker i de fleste tilfeller ikke farlige konsekvenser, men det må behandles. Ofte er komplisert medisinsk behandling foreskrevet for dette, i noen tilfeller vil det være nok til å etablere en riktig livsstil, noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Antallet av ESR hos menn

Hastigheten ved hvilken erytrocytsedimentering forekommer i menneskekroppen (forkortet ESR) er den viktigste indikatoren for blod. Med sin verdi er det mulig å bedømme i hvilket forhold er plasmaproteingruppene.

Kosthold for atherosklerose obliterans av nedre ekstremiteter

Aterosklerose i beinbeinene: forekomst, behandling, prognoseAterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en av de alvorligste og farligste sykdommene i benaårene.

Hvorfor er venene på hendene, diagnosen, hva skal de gjøre

Fra denne artikkelen vil du lære: årene i armene er, hva er årsakene. Er det normalt eller patologisk? Hva er metodene for å løse dette problemet?

Årsakene til endringen i antall segmenterte nøytrofiler i et barn

Segmentale nøytrofiler i barnets kropp utfører samme rolle som hos en voksen - de deltar i humoristisk og vevimmunitet. Denne typen blodcelle tilhører leukocyttgruppen, er medlem av granulocytfamilien sammen med eosinofiler og basofiler.

Hva er bandneutrofiler og deres hastighet i blodet

Selvfølgelig spiller en blodprøve en viktig rolle i diagnosen sykdommer. Kunnskap om deltakelse av ulike typer leukocytter i organismens liv gjør det mulig å identifisere abnormiteter i tid og mistanke om patologi.

Hva gjør blodprøven på PTV

innhold

En pasient kan bli irritert ved å få en henvisning til en PTV blodprøve - hva er det, hvorfor trenger du det, hva er farlige avvik fra normen og hvor er det bedre å gjøre det?