Hvorfor kan lipoproteiner med lav tetthet bli forhøyet?

Lipoproteiner med lav tetthet trengs av kroppen. De er involvert i mange reaksjoner, men LDL kalles "dårlige fettstoffer", siden de med en økt mengde fører til ulike komplikasjoner.

Det er indikatoren for LDL i blodet er en indikator på begynnende hjerteinfarkt og andre hjertesykdommer. Denne analysen anbefales å passere regelmessig til alle for forebygging.

Lipoproteiner med lav tetthet: betydning og diagnose

LDL er hovedbæreren av kolesterol i blodet.

LDL er proteinforbindelser som overfører kolesterol fra leveren til cellene og vevet i kroppen. Kolesterol (eller kolesterol) trengs av kroppen, deltar i metabolske prosesser, er en del av cellemembranen. Imidlertid er det LDL som bærer det "skadelige" kolesterolet, noe som kan føre til dannelse av kolesterolplakk.

Kolesterol er ikke oppløselig i vann, så lipoproteiner, spesielle proteinforbindelser, brukes til å transportere det. Kolesterol er plassert i et spesielt protein skall, som lar deg flytte den til rett sted.

Low-density lipoproteins er forhøyet når en feil oppstår i kroppen. Årsaken til dette kan være både arvelighet og usunt kosthold.

For å bestemme nivået av LDL i blodet, er det nødvendig å komme til laboratoriet om morgenen på tom mage og donere blod fra en blodåre.

Denne analysen kalles lipidogram. Under diagnostikk bestemmes nivået av totalt kolesterol, lavdensitetslipoproteiner, høydensitetslipoproteiner og triglyserider. Ingen spesiell forberedelse er nødvendig, men det anbefales ikke å misbruke fettstoffer, alkohol og også å nekte å ta medisiner (etter å ha konsultert en lege) før testen utføres.

Prosessen med blodoppsamling i seg selv er rask og smertefri. Du kan støte på svimmelhet under blodprøvetaking, men det går raskt etter prosedyren, det er nok å sitte i 5 minutter. Resultatet vil være klart innen 1-2 dager.

Nyttig video - Hvordan redusere blodkolesterol:

Graden av lipoproteiner med lav tetthet i blodet avhenger ikke bare av alder, men også på pasientens kjønn. Hos kvinner kan nivået av LDL økes noe, og indikatoren øker også med livets passasje. I voksen alder er nivået av LDL hos menn noe høyere enn hos kvinner, og etter 50 år er det lavere.

Hos barn og ungdom før puberteten er LDL-hastigheten 60-140 mg / dL for menn og opptil 150 mg / dL for kvinner. Så kan nivået av LDL øke. Ved alderen 30, er den øvre grensen for normal 190 mg / dL. Ved fylte 70 år, kan tallet stige betydelig. Normen for kvinner fra 60 til 70 år - 100-235 mg / dl, for menn - 90-215 mg / dl. Det skal huskes at nivået av LDL øker under graviditeten. Du må ta en lipidprofil ikke tidligere enn ved 6 uker med svangerskap for å få et pålitelig resultat.

Årsaker og tegn på økte nivåer av LDL i blodet

Feil diett er en av hovedårsakene til økte nivåer av LDL i blodet.

Den vanligste årsaken til økt kolesterol i blodet er ernæring, men faktisk kan det være mange grunner.

Pålidelig bestemme eller foreslå årsaken til forhøyede nivåer av LDL er bare mulig etter en grundig undersøkelse av kroppen og identifisere andre patologier:

• Kolestase. Når kolestase reduserer produksjonen av galle og dets strømning inn i tolvfingertarmen. Årsaker til sykdommen er leverskade og hormonforstyrrelser. Samtidig er metabolismen brutt, og nivået av LDL øker.
• Nyresvikt. Mange nyresykdommer fører til økning i blodkolesterol. Med utilstrekkelig nyrefunksjon, blir toksiner ikke fjernet fra kroppen, alle organer begynner å lide, noe som fører til metabolske forstyrrelser.
• Hypotyreose. Forringet skjoldbruskhormonproduksjon påvirker alle systemer og organer. Metabolske sykdommer og økt kolesterol i blodet er vanlige symptomer på hypothyroidisme (redusert produksjon av T3 og T4 hormoner).
• Diabetes mellitus. Kolesterol er involvert i produksjon av ulike hormoner i kroppen, så nivået er forbundet med hormonelle lidelser, som for eksempel insulinproduksjon i diabetes mellitus.
• Alkoholisme. Forbindelsen mellom kolesterol og alkohol har lenge blitt bevist. Økt alkoholinntak øker ikke totalt kolesterol, men LDL og triglyserider, noe som påvirker leverenes tilstand.
• Fedme. Overvekt, som regel, er alltid tilstøtende høye nivåer av kolesterol, samt hjerteproblemer. Primær fedme forårsaket av usunn kosthold fører til økning i LDL-kolesterolnivå og en økt risiko for kolesterolplakkdannelse.

En liten økning i LDL kan ikke ledsages av noen symptomer. Som regel, med en økning i denne indikatoren, begynner pasienten å få hjerteproblemer, kortpustethet, angina, smerte i bena. Det kan også oppstå gule flekker på huden som indikerer kolesterolforekomster i blodet. Dette symptomet oppstår ofte med et arvelig høyt nivå av LDL.

Forhøyede nivåer av LDL kan føre til trombose.

Blodpropper dannes i blodårene og arteriene, noe som fører til blokkering og nedsatt blodsirkulasjon. Dette er ledsaget av smerte, hevelse og rødhet i huden.

Narkotikabehandling og riktig ernæring

Behandling avhenger av årsakene til forhøyede nivåer av LDL. Hvis den underliggende årsaken er en sykdom, er behandlingen rettet mot å eliminere den, hvorefter LDL-nivået kommer tilbake til det normale.

Hvis pasientens livsstil skyldes, kan problemet løses uten medisinering, men bare ved hjelp av kosthold og mosjon.

Metoder for normalisering av LDL-nivåer:

• Med høyt kolesterol er statiner foreskrevet for å effektivt redusere det. Disse stoffene blokkerer leverenzymet som er ansvarlig for å produsere kolesterol. Statiner er foreskrevet for å forhindre atherosklerose (blokkering av blodkar og arterier med kolesterolplakk). Disse stoffene kan føre til en rekke bivirkninger: forstoppelse, hodepine, gastrointestinale sykdommer, etc. Disse stoffene inkluderer Fluvastatin, Pravastatin. For å foreskrive slike legemidler og å avbryte dem, bør legen.
• Hvis pasienten har hypertensjon, foreskrives ytterligere legemidler for å normalisere nivået av blodtrykk. Aspirin kan også gis for å forhindre blodpropper. Dette stoffet har også mange kontraindikasjoner og bivirkninger.

Kostholdet kan være en ekstra terapi eller hovedmetoden for behandling. Ernæring med forhøyede nivåer av LDL er basert på flere prinsipper:

1. Minimum dyrefett. For å redusere kolesterolet, må du redusere bruken av fete kjøtt, å forlate stekte kjøttretter. Fett biff, svinekjøtt, lam er ønskelig å fullstendig eliminere fra dietten.
2. Mer fiber. Å redusere nivået av kolesterol kan hjelpe fiber: frokostblandinger, kli, frisk frukt, grønnsaker, urter. Hele frokostblandinger, multigrain brød er spesielt nyttige.
3. Lavmette meieriprodukter. Melk er utvilsomt nyttig med høyt kolesterol, men det er ønskelig å velge melkeprodukter, lavmælk melk, lavmette cottage cheese.
4. Avvisning av dårlige vaner. Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet fastmat, glem det vannet med å spise på farten og ta en matbit i en kafé, slutte å røyke og drikke alkohol.
5. Vegetabilsk olje. Fett smør er ønskelig å erstatte den naturlige oliven, solsikke, mais, linfrø, men å bruke det kaldt, og ikke når steking.

Mulige komplikasjoner

Høye nivåer av LDL kan forårsake kolesterolplakkdannelse og forårsake farlige komplikasjoner for en persons liv.

Som du vet, fører høyt kolesterol til ulike komplikasjoner forbundet med arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Oftest er forhøyede nivåer av LDL funnet hos eldre mennesker, etter 50 år.

De vanligste effektene av høyt kolesterol inkluderer følgende sykdommer og tilstander:

• Åreforkalkning. Dette er en kronisk sykdom der kolesterolplakk dannes i karene og arteriene, som deretter blir til plakk og fører til blokkering av arteriene og blodsirkulasjonen. Samtidig med plakk kan en trombose dannes, noe som ytterligere begrenser lumen av arterien. Sykdommen utvikler sakte, i flere år kan symptomene ikke vises, men prosessen er irreversibel. Ofte utføres behandlingen kirurgisk.
• Myokardinfarkt. Myokardinfarkt regnes som en av de dødeligste sykdommene. I denne tilstanden stopper levering av blod til hjertet. I akutt form kan et hjerteinfarkt være dødelig. Ifølge statistikk, ved akutt hjerteinfarkt, overlever bare halvparten av alle pasientene til sykehusinnleggelse. Alderen hos pasienter med denne diagnosen minker, og i øyeblikket kan et hjerteinfarkt også bli funnet hos trettiårene.
• Koronar hjertesykdom. Denne sykdommen følger ofte med atherosklerose. I denne tilstanden er det mangel på oksygen i hjertet av vevet. Det kan være asymptomatisk, så vel som føre til hjerteinfarkt og plutselig død. Symptomene på sykdommen øker gradvis. De kan starte med kortpustethet og smerte i brystet, gå inn i et brudd på hjertet, en kraftig økning i trykk.
• Tromboflebitt. Forhøyet kolesterol fører ofte til dannelse av blodpropper i blodårene og karene i nedre ekstremiteter. Samtidig blir de betent, veggene strekker seg og deformeres. Bena begynner å smerte, åreknuter og rødhet i huden vises.

For å unngå slike komplikasjoner må du holde rede på kostholdet ditt, opprettholde en sunn livsstil, og donere en lipidprofil hvert år for forebygging. Spesielt viktig er forebygging hos eldre.

Low-density lipoproteins - LDL: hva det er, normen, hvordan å redusere ytelsen

Low-density lipoproteins kalles skadelig eller dårlig kolesterol. Økt konsentrasjon av LDL forårsaker fettavsetninger på veggene i blodårene. Dette fører til en innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi av indre organer.

LDL - hva er det

Low-density lipoproteiner dannes ved en kjemisk reaksjon fra VLDL. De er preget av et lavt innhold av triglyserider, en høy konsentrasjon av kolesterol.

Low-density lipoproteins er større enn HDL, deres diameter er 18-26 nm, 80% av kjernen er fett, hvorav:

• 40% - kolesterolestere;
• 20% protein;
• 11% - gratis kolesterol;
• 4% - triglyceroler.

Hovedoppgaven til lipoproteiner er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Koblingen er apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Feil av apolipoprotein fører til fettmetabolismenes feil. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på veggene i blodårene, forårsaker deres delaminering, deretter dannelsen av plaques. Så det er aterosklerose, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon.

En progressiv sykdom forårsaker alvorlige livstruende konsekvenser: iskemi av indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis tap av minne, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men hjertet, underarmene, hjernen, nyrene og øynene lider ofte.

Indikasjoner for blodprøver på LDL

For å identifisere antallet lipoprotein med lav tetthet, lage en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen må bestå:

• Pasienter som lider av diabetes av en hvilken som helst grad. Utilstrekkelig insulinproduksjon er dårlig for hele kroppen. Lider hjertet, blodårene, hukommelsen forverres. Den økte konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet forverrer bare situasjonen.
• Hvis blodprøven avslørte forhøyet kolesterol, foreskrives en ytterligere lipidprofil for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
• Personer med en familieutsettelse for hjertesykdommer og blodårer. Hvis det er slektninger som lider av aterosklerose, koronarsyndrom, som hadde hjerteinfarkt, en mikrostroke i ung alder (opptil 45 år).
• Med problemer med blodtrykk, hypertensjon.
• Folk som lider av abdominal fedme forårsaket av feil diett.
• Ved tegn på metabolske sykdommer.
• De over 20 år skal helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegn på atherosklerose, hjertesykdom med genetisk predisponering.
• Personer med hjerteinfarkt, etter hjerteinfarkt, slag, avansert blodtall bør tas 1 gang på 6-12 måneder, med mindre en annen ordre er etablert av en lege.
• Pasienter som gjennomgår medisinering eller konservativ behandling for å redusere LDL - som et mål for effektiviteten av behandlingen.

Norm LDL i blodet

To metoder brukes til å bestemme mengden skadelig kolesterol i serum: indirekte og direkte.

I den første bestemmes konsentrasjonen ved beregning ved bruk av Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2,2 (for mmol / l)

Ved beregning ta hensyn til at total kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor utføres studien tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengden triglyserider) er under 4,0 mmol / l. Hvis tallene er for høye, er blodplasmaet overmettet med kololært serum, denne metoden er ikke brukt.

Med den direkte metoden blir mengden LDL i blodet målt. Resultatene er sammenlignet med internasjonale standarder, som er de samme for alle laboratorier. På skjemaene av resultatene av analyser er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

LDL-frekvensen etter alder:

Med alder, under hormonelle endringer, produserer leveren mer kolesterol, så mengden øker. Etter 70 år har hormoner ikke så stor innflytelse på lipidmetabolismen, derfor reduseres LDL-LDL-verdiene.

Hvordan dechifreres resultatene av analysen

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle pasient.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l er normen for kolesterol for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i indre organer.
• opptil 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for personer med diabetes mellitus av noe slag, som har ustabilt blodtrykk eller genetisk følsomhet overfor hyperkolesterolemi;
• opptil 2,00 mmol / l er normen for kolesterol for de som har hatt et hjerteinfarkt, et slag, som har CHD eller et kronisk stadium av aterosklerose.

Hos barn, LDL, er det totale kolesterolnivået forskjellig fra voksne. Dekoding av barns analyser involvert i barnelege. Avvik observeres svært ofte i ungdomsår, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer vender tilbake til normal etter hormonell justering.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Studien er utført med en tilfredsstillende helsetilstand for pasienten. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner før analysen, hold deg til en streng diett eller tvert imot tillate deg å overtale.

Blod på kolesterol er tatt fra en vene. Det er ønskelig at pasienten ikke spiste eller drikker noe 12 timer før prosedyren. Studien utføres ikke med forkjølelsessinfeksjoner og 2 uker etter fullstendig gjenoppretting. Hvis pasienten nylig har hatt et hjerteinfarkt, trekkes blod tre måneder etter uttaket fra sykehuset.

Hos gravide er nivået av LDL forhøyet, så studien utføres minst seks uker etter fødsel.

Parallelt med studien på LDL foreskriver andre typer tester:

• lipidprofil;
• biokjemisk studie av lever, nyre tester;
• urinanalyse;
• proteinanalyse, albumin.

Årsaker til svingninger i nivået av LDL

Av alle typer lipoprotein er LDL mer atherogen. Å ha en liten diameter trenger de lett inn i cellen, og inn i kjemiske reaksjoner. Deres mangel, samt overskudd, påvirker kroppens arbeid negativt, og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, er risikoen for atherosklerose, hjertesykdom og blodårer også høy. Årsakene kan være arvelige patologier:

• Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol blir langsomt eliminert av celler, akkumuleres i blodet, begynner å slå seg ned på blodkarets vegger.
• Arvelig hyperlipidemi. Redusert produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av langsom frigivelse fra vevet.
• Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Den er preget av et høyt innhold av LDL, VLDL, lave nivåer av HDL.

Sekundær hyperlipoproteinemi, forårsaket av sykdommer i indre organer, kan være årsaken til økningen i lipider:

• Hypothyroidism - en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker brudd på apolipoproteinreseptorer.
• Sykdommer i binyrene bidrar til økt produksjon av kortisol. Overskuddet av dette hormonet fremkaller veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
• Nyresvikt er preget av nedsatt metabolisme, endringer i lipidprofilen, et stort tap av protein. Kroppen, som forsøker å kompensere for tap av vitale stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Insulinmangel, en økning i blodsukker reduserer behandlingen av kolesterol, men volumet som produseres av leveren, reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene.
• Kolestase utvikler seg på bakgrunn av leversykdommer, hormonforstyrrelser, er preget av mangel på galle. Bryter kurset av metabolske prosesser, forårsaker veksten av dårlig kolesterol.

Når nivået av LDL økes, er i 70% av tilfellene de såkalte næringsfaktorene som er lette å eliminere:

• Feil ernæring. Overvekt av mat som er rik på animalsk fett, transfett, næringsmiddel, hurtigmat forårsaker alltid økning i skadelig kolesterol.
• Mangel på fysisk aktivitet. Hypodynamien påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
• på legemidler. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler forverrer metabolismen, forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% tilfeller gjenopprettes lipidprofilen i 3-4 uker etter seponering av legemidlet.

Sjelden, under en lipidprofil, kan hypokolesterolemi diagnostiseres hos en pasient. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

• Abetalipoproteinemi - svekket absorpsjon, transport av lipider til vev. Reduser eller fullfør fravær av LDL, VLDL.
• Tanger sykdom er en sjelden genetisk sykdom. Det er preget av et brudd på lipidmetabolismen, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men en høy konsentrasjon av triglyserider oppdages.
• Familial hyperchilomycronemia. Vises på grunn av et brudd på chylomicronlysis. HDL, LDL redusert. Chylomikroner, triglyserider økte.

Hvis LDL senkes, indikerer det også sykdommer i indre organer:

• Hypertyreoidisme - hypertyreose, økt produksjon av tyroksin, triiodotyronin. Årsaker hemming av kolesterol syntese.
• Leversykdommer (hepatitt, cirrhosis) fører til alvorlige metabolske feil. De forårsaker en reduksjon i totalt kolesterol, høy og lav tetthet lipoproteiner.
• Infeksiøse virussykdommer (lungebetennelse, tonsillitt, bihulebetennelse) fremkaller midlertidige forstyrrelser av lipidmetabolisme, en liten reduksjon i lipoproteiner med lav tetthet. Vanligvis gjenopprettes lipidprofilen 2-3 måneder etter utvinning.

En liten reduksjon i totalt kolesterol og lavdensitetslipoproteiner oppdages også etter langvarig sult, i tider med alvorlig stress og depresjon.

Hvordan redusere LDL

Når nivået av LDL er forhøyet og det ikke er relatert til arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre, å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette metabolisme, redusere LDL, øke gunstig kolesterol. Dette vil hjelpe:

• Fysisk aktivitet Under treningen blir blodet beriget med oksygen. Det brenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, letter belastningen på hjertet. De som tidligere førte en stillesittende livsstil, må du gradvis innføre fysisk aktivitet. Først kan det gå, lett løpende. Deretter kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykling, svømming. Tren helst hver dag i 20-30 minutter.
• Riktig ernæring. Basen på dietten bør være produkter som forbedrer fordøyelseskanalen, stoffskiftet, og akselererer produksjonen av LDL fra kroppen. Animalfett brukes sparsomt. Helt utelukke dem fra kostholdet kan ikke være. Animalfett, protein gir kroppen energi, fyller på kolesterolrester, fordi 20% av dette stoffet må komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med høyt nivå av LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

• friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
• havfisk - spesielt rød, som inneholder mye omega-3 syrer;
• fettfattig kefir, melk, naturlig yoghurt med kosttilskudd;
• frokostblandinger, frokostblandinger - hvor det er bedre å lage grøt, til side retter er det ønskelig å bruke grønnsaker;
• grønnsak, oliven, linolje - kan legges til salater, tatt på tom mage om morgenen, 1 ss. l.;
• juice fra grønnsaker, frukt, bær smoothie, grønn, ingefær te, urte infusjoner, fruktdrikker, compotes.

Prinsippet om matlaging - enkelhet. Produktene kokes, bakt i ovnen uten skorpe, tilberedt i dobbeltkoker. Ferdige måltider kan være litt saltet, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesam. Stekt, krydret, røkt - er utelukket. Den optimale dietten er 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.

Hvis en endring i kostholdet ikke bidro fysisk aktivitet til å normalisere nivået av LDL, eller når økningen skyldes genetiske faktorer foreskrevne legemidler:

• Statiner reduserer nivået av LDL i blodet på grunn av inhibering av kolesterol syntese i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot forhøyet kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig effekt. Når behandlingen er stoppet, går nivået av totalt kolesterol tilbake til tidligere verdier. Derfor er pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet.
• Fibrer øker produksjonen av lipase, reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. De forbedrer lipidprofilen, akselererer utskillelsen av kolesterol fra blodplasmaet.
• Gallsyresekvestranter stimulerer produksjonen av disse syrer i kroppen. Dette øker eliminering av toksiner, slagg, LDL gjennom tarmene.
• Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gjenoppretter dem: utvider de smalte hullene, forbedrer blodstrømmen, fjerner små akkumulasjoner av lipid med lav densitet fra karene.

Forebygging av avvik fra normen av LDL er i samsvar med prinsippene om riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Etter 20 år er det tilrådelig å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige lipidmetabolismefeil. Folk i den eldre alderskategorien anbefales å lage en lipidprofil hvert tredje år.

Lpnp hevet hva betyr det for en kvinne

Hva betyr høyt kolesterol hos kvinner?

Økt kolesterol er en av de mest kjente risikofaktorene for aterosklerose og beslektede komplikasjoner, som for eksempel hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag, etc. Samtidig er ikke bare det faktum at hyperkolesterolemi, men også endringer i lavt lipoproteininnhold og høy tetthet (LDL og HDL, henholdsvis), som vil bli diskutert senere. Økt blodkolesterol hos kvinner er oftest observert i alderdommen, siden før dette stadiet er kroppene relativt beskyttet av virkningen av kvinnelige kjønnshormoner. Kolesterol kan imidlertid øke i alle aldre, derfor anbefales det at alle kvinner skal vite normale lipidnivåer i blodet.

• Kolesterol og lipoproteiner
• Normale kolesterolverdier
• Årsaker til økt kolesterol
• Diagnose av hyperkolesterolemi
• Høyt kolesterolbehandling
• Endringer i kosthold og livsstil
• medisiner

Kolesterol og lipoproteiner

Kolesterol (kolesterol) er et enkelt lipidmolekyl som er nødvendig for normal funksjon av cellene i kroppen vår. Derfor behandler den det så utvetydig "dårlig". Det daglige kravet til kolesterol kompenseres av dets syntese i leverceller (ca. 80%) og inntak sammen med matkomponenter (ikke mer enn 20%).

Kolesterol er et viktig lipid som sikrer integriteten til cellemembraner i menneskekroppen.

Eventuelle lipider, inkludert kolesterol, kan ikke overføres i blodet i fri form, fordi det ikke oppløses i væsken. For transporten er det en rekke spesielle proteiner - lipoproteiner, som er protein-lipidkomplekser. De er delt inn i flere klasser:

• Lav og svært lav tetthet lipoproteiner (LDL og VLDL) som transporterer kolesterol og andre lipider fra leveren til perifere organer og blodkar. Det er en økning i disse molekylene som er forbundet med økt risiko for atherosklerose hos kvinner og menn, som er forbundet med evnen til disse molekylene å bli avsatt i vaskemuren.
• High-density lipoproteins (HDL) transporterer kolesterol og lipider i motsatt retning - fra veggene i blodkar og organer til leveren, der de gjennomgår endring eller transformasjon. PAP er betraktet som en beskyttende faktor og kalles "godt" kolesterol.

I en sunn kropp er innholdet og forholdet mellom kolesterol, LDL og HDL konstant i en dynamisk balanse, som er nødvendig for å sikre normal funksjon av celler og organer.

Normale kolesterolverdier

Evnen til å evaluere resultatene av biokjemisk analyse av blod er viktig, ikke bare for medisinske fagfolk, men også for vanlige mennesker. Tross alt står de overfor sine egne helseproblemer.

Høyt kolesterol hos kvinner er ikke alltid et klart tegn på utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I tillegg er det viktig å måle ikke bare nivået av kolesterol i blodet, men også å vurdere innholdet av LDL, HDL og den såkalte atherogene indeksen, som er forholdet mellom de to klassene lipoproteiner.

Tabell over normal lipidmetabolisme:

Tolkning av testresultater skal kun utføres av den behandlende legen.

Forhøyet kolesterolnivå hos kvinner bør betraktes som en faktor som øker risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom, først og fremst atherosklerose.

Årsaker til økt kolesterol

Økt kolesterolnivå hos kvinner kan være assosiert med flere faktorer, de viktigste av disse er som følger:

1. Genetisk predisposisjon. Det har en rekke arvelige situasjoner når egen kolesterol og lipid metabolisme er forstyrret. Imidlertid er denne faktoren alene ikke nok for forekomsten av hyperkolesterolemi.
2. Alderdom Før den klimakteriske perioden er kvinnen i noen grad beskyttet mot økningen i kolesterol på grunn av virkningen av kvinnelige kjønnshormoner, men med alderen forsvinner denne beskyttelsen.
3. Feil kosthold med en stor mengde fettstoffer, enkle karbohydrater fører til opphopning av lipider i kroppen og endrer dermed innholdet i kolesterol og lipoproteiner.
4. Inaktiv livsstil uten regelmessig fysisk anstrengelse er også en viktig faktor i forekomsten av hyperkolesterolemi.
5. Et antall sykdommer, som diabetes, nyre- og leversvikt, kan bidra til forekomsten av hyperkolesterolemi.

Det er viktig å huske at i absolutt flertall tilfeller er det en rekke faktorer som bidrar til økningen av kolesterol og LDL. I denne sammenheng bør enhver terapi inneholde ikke bare legemidler som reduserer nivået av disse lipidene, men også visse anbefalinger som ikke er narkotika - endring av kosthold, regelmessig mosjon, etc.

Diagnose av hyperkolesterolemi

Viktig ved å bestemme årsakene til høyt kolesterol er samlingen av pasientens historie med kostvaner, medisiner, samt tidligere og eksisterende sykdommer. I tillegg er det nødvendig med en grundig ekstern undersøkelse.

Den viktigste metoden for diagnose er biokjemisk analyse av blod. Samtidig er det som regel en økning i mengden LDL og kolesterol, samtidig med at HDL-innholdet i blodet reduseres. Den atherogene indeksendringer, som beregnes ved hjelp av følgende formel: IA = (OH-HDL) / HDL

Normale verdier for denne indeksen er fra 3 til 3,5. Hva betyr dette? Økningen indikerer en betydelig overvekt av LDL, som spiller en viktig rolle i utviklingen av kardiovaskulære sykdommer.

Høyt kolesterolbehandling

Behandling med forhøyet kolesterol bør være komplisert og bestemmes kun av den behandlende legen etter å ha undersøkt pasienten. Samtidig brukes i terapi både medisinske preparater og visse endringer i kostholdet og livsstilen til en kvinne.

Behandling av høyt kolesterol er en lang prosess som krever konstant overvåking og valg av effektiv terapi.

Endringer i kosthold og livsstil

Det viktigste elementet i behandlingen av høyt kolesterol - endringer i den vanlige daglige rutinen. Alle pasienter vises regelmessig trening (minst tre ganger i uken) med en overveiende aerob trening. I tillegg er det ønskelig å optimalisere modusen for våkenhet og søvn, samt redusere antall stressende situasjoner - dette vil redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer.

Kostholdet har også stor effekt på lipidmetabolisme i kroppen. Det er nødvendig å utelukke fra mat:

• Fett kjøtt, samt kjøttkraft basert på dem.
• Ulike hermetikk, røkt og andre produkter, inkludert halvfabrikata.
• Rømme, ost og oster med høy prosentandel av fett.
• Bakeri og konditori.

• Eggeplomme, etc.

Det finnes en rekke produkter som kan samarbeide med rusmidler for å redusere kolesterol og "dårlige" lipoproteiner:

• Vegetabilske supper, samt grønnsaker kokt eller bakt uten sauser.
• Lavt fett yoghurt.
• Ulike frukter og bær.
• En rekke frokostblandinger: bokhveit, hirse, etc.
• Friske grønnsaker.
• Fettfattige varianter av fisk.
• Bean kulturer: haricot, bønner.
• Brun og andre typer ris.

Riktig utvalg av dietter og endringer i daglig livsstil vil tillate å behandle hyperkolesterolemi mye mer effektivt enn å bruke medisinering alene.

medisiner

Bruk av narkotika er den viktigste strategien i kampen mot høyt kolesterol. Det er imidlertid viktig å merke seg at bare den behandlende legen skal velge en bestemt medisinering og bestemme doseringen etter en grundig undersøkelse av kvinnen.

I første omgang i behandlingen av hyperkolesterolemi er legemidler fra gruppen statiner. Disse inkluderer fluvastatin, simvastatin, etc. Disse stoffene påvirker nøkkelenzymet i prosessen med kolesterolsyntese i leveren, noe som reduserer dannelsen av indre kolesterol og derved reduserer nivået og innholdet av lavt innhold av lipoprotein i blodet. Legemidlene tolereres godt av pasienter og gir sjelden bivirkninger. Når denne behandlingen starter med en minimumsdose, kan den gradvis øke for å oppnå målverdiene for lipidkonsentrasjonen.

I tillegg til statiner, brukes ofte fibrater - Lipantil, Gemfibrozil, etc. Disse legemidlene binder seg til gallsyrer og tillater dem ikke å emulger fett, noe som fører til brudd på deres absorpsjon og reduksjon i mengden av kolesterol og LDL i blodet. Fibre anbefales ikke til bruk i lever og galleblærer, så vel som i forbindelse med statiner.

Mest populært i behandlingen av hyperkolesterolemi er stoffer som bryter med prosessen med absorpsjon av kolesterol i tarmen. Disse inkluderer Ezetrol og andre. Samtidig er sikkerhetsnivået for disse medisinene svært høye, siden de virker lokalt og ikke absorberes i blodet. Denne fordelen forklarer deres brede distribusjon.

I tillegg til disse gruppene av legemidler har sekvestranter av gallsyrer (kolestyramin og kolestilol), samt en rekke medikamenter basert på nikotinsyre (Atsipimoks, Enduracin, etc.) en god helbredende effekt.

Behandling av høyt kolesterol hos kvinner bør utføres etter en grundig medisinsk undersøkelse, med tanke på tidligere og nåværende sykdommer. Riktig ernæring og en aktiv livsstil er avgjørende for å opprettholde optimalt kolesterol og LDL-kolesterol. Uten å ta dette i betraktning, kan bruk av narkotika ikke gi det ønskede resultatet og negativt påvirke pasientens overholdelse av behandlingen.

Low-density lipoproteins (LDL): Hva er normen, hvordan å redusere

1. LDL - hva er det
2. Hvem er foreskrevet for LDL?
3. Norm LDL i blodet
4. Hvordan dechiffrere resultatene dine
5. Hvordan forberede seg på undersøkelsen
6. Hva du trenger å vite om LDL
7. Årsaker til endringer i LDL nivåer
8. Forhindre ubalanse fra HDL
9. "Veldig dårlig" kolesterol

LDL (low density lipoprotein) er ikke ved et uhell kalt "dårlig kolesterol". Clogging fartøy med clots (opp til fullstendig blokkering) de øker risikoen for atherosklerose med de alvorligste komplikasjonene: myokardinfarkt, kranspulsår, slag og død.

LDL - hva er det

Lipoproteiner med lav tetthet er resultatet av lipoproteinutveksling med svært lav og middels tetthet. Produktet inneholder en viktig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som en kobling for kontakt med celle reseptorer og evnen til å trenge inn i den.

Denne typen lipoprotein syntetiseres i blodet av enzymet lipoprotein lipase og delvis i leveren, med deltagelse av hepatisk lipase. Kjernen LDL 80% består av fett (hovedsakelig - fra esterkolesterol).

Hovedoppgaven til LDL er levering av kolesterol til perifert vev. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, der det brukes til å skape en solid membran. Dette fører til en reduksjon av innholdet i blodet.

I sammensetningen av produktet:

1. 21% protein;
2. 4% triglyceroler;
3. 41% kolesterolestere;
4. 11% av gratis kolesterol.

Hvis reseptorene for LDL-funksjon med nedsatt lipoprotein eksfolierer blodkarene, akkumuleres i kanalen. Slik utvikler aterosklerose, hovedfunksjonen som er en innsnevring av lumen i karene og funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet.

Patologisk prosess fører til alvorlige konsekvenser i form av koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, aldersrelatert demens, hjerneslag. Aterosklerose utvikler seg i et hvilket som helst organ - hjertet, hjernen, øynene, mage-tarmkanalen, nyrene, bena.

Av alle typer lipoproteiner er LDL den mest atherogene, siden det bidrar mest til fremdriften av aterosklerose.

Hvem er foreskrevet for LDL?

Obligatorisk LDL i den biokjemiske analysen av blod må bestemmes:

• Ungdom eldre enn 20 år hvert 5. år: de må sjekke graden av risiko for aterosklerose;
• Hvis analysene avslørte forhøyet totalt kolesterol;
• Personer med risiko for hjertesykdom (når familien registrerte fakta om uventet død, hjerteinfarkt hos unge (under 45) slektninger, koronarsyndrom);
• Når blodtrykk overstiger den hypertensive terskelen på 140/90 mm Hg;
• Diabetikere med diabetes av noe slag, pasienter med nedsatt glukosetoleranse bør undersøkes årlig;
• I fedme med en omkrets av en kvinnelig midje 80 cm og 94 cm - hann;
• Hvis symptomer på lipidmetabolisme oppdages;
• Hvert halve år - med IHD, etter et hjerneslag og hjerteinfarkt, aorta aneurisme, ben-iskemi;
• En og en halv time etter starten av et terapeutisk diett eller medisinbehandling for å senke LDL - for å kontrollere resultatene.

Norm LDL i blodet

To metoder er utviklet for å måle nivået av LDL: indirekte og direkte. For den første metoden, bruk formelen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). I disse beregningene er det tatt hensyn til at kolesterol kan være i 3 fraksjoner - med lavt, veldig lavt og med høy tetthet. For å få resultatene, utføres 3 studier: for totalt kolesterol, HDL og triglyserol. Med denne tilnærmingen er det risiko for analytisk feil.

Pålidelig bestemme konsentrasjonen av LDL-kolesterol i blodet av en voksen er ikke lett, generelt antar at i VLDL-kolesterol er omtrent 45% av det totale volumet triglyserider. Formelen er egnet for beregninger når triglyserolinnholdet ikke overstiger 4,5 mmol / l, og det finnes ingen chylomikroner (blodkyler).

En alternativ metode innebærer direkte måling av LDL i blodet. Nomenklene til denne indikatoren definerer internasjonale standarder, de er de samme for alle laboratorier. I form av analyser finner du dem i avsnittet "Referanseverdier".

Hvordan dechiffrere resultatene dine

Alder, kroniske sykdommer, belastet arvelighet og andre risikokriterier justerer parametrene for normen for LDL. Når du velger kostholds- eller narkotikabehandling, er legenes oppgave å redusere LDL til den enkelte pasientens standard!

Funksjoner av individuelle normer av LDL:

1. Opptil 2,5 mmol / l - for pasienter med hjertesvikt, diabetikere, hypertensive pasienter som tar blodtrykksreduserende legemidler, samt arvelig predisponering (det var slektninger med CVD i familien - menn under 55 år, kvinner - opp til 65 år).
2. Opptil 2,0 mmol / l - for pasienter som allerede har hatt hjerneslag, hjerteinfarkt, aorta-aneurisme, transistor-iskemiske angrep og andre alvorlige konsekvenser av aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvinners blod kan avvike noe fra den mannlige normen i retning av å øke. For barn er det egne risikogrupper. Dekoding av slike testresultater involverte en barnelege.

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Analysen utføres på en relativt sunn tilstand av helse. På kvelden bør du ikke foreskrive et spesielt diett for deg selv, ta kosttilskudd eller medisiner.

Blod er tatt fra en vene på tom mage, 12 timer etter det siste måltidet. Pasienten skal være i ro: en uke før eksamen kan ikke delta aktivt i sport, ikke anbefalt og tung fysisk anstrengelse.

Under forverring av kroniske lidelser, etter et hjerteinfarkt, operasjoner, skader, etter kirurgisk diagnostikk (laparoskopi, bronkoskopi, etc.), kan tester tas tidligst seks måneder.

Hos gravide er nivået av LDL senket, så det er fornuftig å utføre forskning ikke tidligere enn seks uker etter fødselen av barnet.

Analyse av LDL utføres parallelt med andre typer undersøkelser:

• Biokjemisk analyse av blod, bestående av lever og nyreprøver.
• Generell urinanalyse
• Generell blodprøve.
• Lipidogram (totalt CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinomi A og B-100, chylomikroner,
• atherogen koeffisient).
• Vanlig protein, albumin.

Hva du trenger å vite om LDL

En del av denne typen lipoproteiner, når de beveger seg i blodet, mister evnen til å binde seg til reseptorene. Størrelsen på LDL-partiklene er bare 19-23 nm. Å øke nivået bidrar til akkumuleringen på den indre siden av arteriene.

Denne faktoren endrer strukturen i blodårene: Det modifiserte lipoproteinet absorberes av makrofager, og gjør det til en "skummende celle". Dette øyeblikk gir opphav til aterosklerose.

Den høyeste atherogeniciteten er i denne gruppen lipoproteiner: med små dimensjoner kommer de fritt inn i cellene, og kommer raskt inn i kjemiske reaksjoner.
Fakta om å bestemme LDL er typisk for høyt triglyserolkonsentrasjoner.

LDL senket - hva betyr det? Følgende faktorer kan påvirke resultatene:

• Skjoldbruskkjertelen tyroksin, østrogener og progesteron (kvinnelige hormoner), essensielle fosfolipider, vitamin C og B6, små doser alkoholholdige drikker, målt systematisk trening, et balansert kosthold reduserer indikatorene.
• Og hvis HDL er forhøyet, hva betyr det? Øk konsentrasjonen av kolesterol - blokkere, østrogen, loop diuretika, hormonelle prevensjonsmidler, alkohol og tobakk overgrep, overeating med bruk av fett og kalori måltider.

Årsaker til endringer i LDL nivåer

Forutsetninger for å redusere konsentrasjonen av LDL kan være
medfødte patologier av lipidmetabolisme:

• Abetalipoproteinemi er en metabolsk forstyrrelse av apolipoprotein, som er et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler.
• Patologi Tanger er en sjelden patologi når kolesterolestere akkumuleres i makrofager, som er immunceller laget for å bekjempe fremmedlegemer. Symptomer - vekst i leveren og milten, psykiske lidelser; innholdet av HDL og LDL i plasma er nesten null, det totale kolesterolet senkes; triacylglyserider er litt overpriced.
• Arvelig hyperchilomycronemi - høyt innhold av chylomikroner, parallelt høye nivåer av triacylglyserider, senket HDL og LDL, faren for ufrivillig pankreatitt.

Hvis LDL senkes, kan sekundære patologier være årsaken:

• Hypertyreoidisme - skjoldbrusk hyperaktivitet;
• Hepatiske patologier - hepatitt, cirrhose, kongestiv CVD med overskytende blod i leveren;
• Betennelser og smittsomme sykdommer - lungebetennelse, tonsillitt, bihulebetennelse, peritonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøyet, skal årsakene være medfødt hyperlipoproteinemi:

• Arvelig hyperkolesterolemi - forstyrrelser av fettmetabolismen, høy LDL på grunn av økt produksjon og redusert eliminasjonshastighet for celler på grunn av reseptor dysfunksjon.
• Genetisk hyperlipidemi og hyperbetalipoproteinemi - parallell akkumulering av triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet reduseres; forbedret produksjon av B100 - et protein som binder kolesterol til lipoproteinpartikler for transport.
• Hypercholesterolemi på grunn av økning i totalt kolesterol i blodet med en kombinasjon av genetiske og oppkjøpte årsaker (dårlige vaner, spiseadferd, fysisk inaktivitet).
• Medfødt patologi av apolipoprotein assosiert med svekket proteinsyntese. Graden av uttak av HDL fra vevet avtar, dets innhold i blodet øker.

Sekundær hyperlipoproteinemi i form av:

• Hypothyroidism, preget av lav skjoldbruskfunksjon, dysfunksjon av cellereceptorer for LDL.
• Sykdommer i binyrene når en økt tetthet av kortisol utløser veksten av kolesterol og triacylglyserider.
• Nephrotisk syndrom i form av økt tap av protein, ledsaget av aktiv produksjon i leveren.
• Nyresvikt - pyelonephritis, glomerulonephritis.
• Diabetes mellitus er den farligste dekompenserte formen når det på grunn av insulinmangel blir behandlingen av lipoproteiner med en stor andel fett redusert, og leveren syntetiserer det likevel mer og mer.
• Anoreksi i nervesystemet.
• Intermitterende porfyri, preget av en forstyrrelse av porfyrins metabolske prosesser, som er et pigment av røde blodlegemer.

Forhindre ubalanse fra HDL

Hvordan behandle forhøyede nivåer av HDL?

Grunnlaget for stabilisering av indikatorer for LDL - livsstilsstruktur:

• Endring i spiseoppførsel mot lavt kalori diett med en minimal mengde fett.
• Vektkontroll, tiltak for normalisering.
• Systematisk aerob trening.

Overholdelse av riktig ernæring (kaloriinntaket fra fet mat er ikke mer enn 7%), og en aktiv livsstil kan redusere LDL-nivåene med 10%.

Hvordan normalisere LDL, hvis LDL-ytelsen i løpet av to måneder etter overholdelse av disse forholdene ikke nådde det ønskede nivået? I slike tilfeller foreskrive medisiner - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som må tas kontinuerlig under oppsyn av en lege.

Hvordan redusere sannsynligheten for aggressive effekter av "dårlig" kolesterol, se på videoen

"Veldig dårlig" kolesterol

Blant de 5 viktigste bærerne av kolesterol er svært lavt densitet lipoproteiner (VLDL), som har det maksimale atherogene potensialet. De er syntetisert i leveren, størrelsen på proteinfettstoffer er fra 30 til 80 nm.

Siden blod inneholder opptil 90% vann, trenger fett en "pakke" - protein for transport. Mengden protein og fett i lipoproteiner og indikerer dens tetthet.

Jo mer lipoproteiner, desto høyere er fettinnholdet, og dermed faren for blodårer. Av denne grunn er VLDL-er den "verste" av alle analoger. De provoserer alvorlige konsekvenser av aterosklerose (hjerteinfarkt, kranspulsår, hjerneslag).

I sammensetningen av VLDL:

• 10% protein;
• 54% triglyserider;
• 7% fri kolesterol;
• 13% forestret kolesterol.

Deres hovedformål er å transportere triglyserid og kolesterol produsert i leveren, fett og muskel. Leverer fett, VLDLer skaper en kraftig energikilde i blodet, siden behandlingen gir de fleste kalorier.

I kontakt med HDL gir de av triglyserider og fosfolipider og tar kolesterolesterne. Så VLDL er omdannet til en type lipoprotein med en mellomliggende tetthet, med en høy grad som truer aterosklerose, CVD, hjernekatastrofer.

Mål konsentrasjonen i blodet med de samme formlene, normen for VLDL - opp til 0,77 mmol / l. Årsakene til avvik fra normen ligner forutsetningene for svingninger i LDL og triglyserider.

Hvordan nøytralisere det "dårlige" kolesterolet - tips legen for biovitenskap Galina Grossman på denne videoen

High density lipoproteins (HDL) - hva er det

Noen ganger, når man undersøker lipidspektret, er det funnet at nivået av HDL er forhøyet eller senket: hva betyr det? I vår gjennomgang vil vi analysere hvilke forskjeller som eksisterer mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet, hva er årsaken til avvik i den første analysen fra normen, og hvilke metoder som skal øke den.

Godt og dårlig kolesterol

Kolesterol er en fettlignende substans i menneskekroppen som er beryktet. Om skade på denne organiske forbindelsen er det mye medisinsk forskning. Alle sammenhenger forhøyede nivåer av kolesterol i blodet og en så forferdelig sykdom som atherosklerose.

Aterosklerose i dag er en av de vanligste sykdommene hos kvinner etter 50 år og menn etter 40 år. I de siste årene oppstår patologi hos unge mennesker og til og med i barndommen.

Aterosklerose er preget av dannelsen av kolesteroldeposisjoner - aterosklerotiske plakk på indre veggen av karene, noe som betydelig reduserer lumen av arteriene og forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til de indre organer. Først av alt, systemer som kontinuerlig utfører en stor mengde arbeid og trenger en regelmessig tilførsel av oksygen og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.

Vanlige komplikasjoner av aterosklerose er:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK på iskemisk type - hjerneslag
• iskemisk hjertesykdom, angina smerte;
• akutt myokardinfarkt;
• sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene, underekstremiteter.

Det er kjent at hovedrollen i dannelsen av sykdommen er forhøyet kolesterol. For å forstå hvordan aterosklerose utvikler, må du lære mer om biokjemien til denne organiske forbindelsen i kroppen.

Kolesterol - Et stoff av fettliknende struktur, i henhold til kjemisk klassifisering av fettalkoholer. Ved å nevne de skadelige effektene på kroppen, ikke glem de viktige biologiske funksjonene som dette stoffet utfører:

• styrker den cytoplasmatiske membranen i hver celle i menneskekroppen, gjør den mer elastisk og holdbar;
• regulerer permeabiliteten av cellevegger, forhindrer penetrering i cytoplasma av noen giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
• del av produksjonen av binyrene - glukokortikosteroider, mineralokortikoider, kjønnshormoner;
• involvert i syntese av gallsyrer og vitamin D av leveren celler.

Det meste av kolesterolet (ca 80%) produseres i kroppen av hepatocytter, og bare 20% kommer fra mat.

Endogent (selv) kolesterol syntetiseres i leveren celler. Det er uoppløselig i vann, så det transporteres til målceller av spesielle proteinbærere, apolipoproteiner. Den biokjemiske sammensetningen av kolesterol og apolipoprotein kalles lipoprotein (lipoprotein, LP). Avhengig av størrelse og funksjon, er alle LPer delt inn i:

1. Veldig lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel av kolesterol, som hovedsakelig består av triglyserider. Deres diameter kan nå 80 nm.
2. Low-density lipoproteins (LDL, LDL) er en proteinfettpartikkel bestående av et apolipoproteinmolekyl og en stor mengde kolesterol. Den gjennomsnittlige diameteren er 18-26 nm.
3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) er den minste brøkdel av kolesterol, hvor partikeldiameteren ikke overstiger 10-11 nm. Volumet av proteindelen i blandingen overskrider betydelig mengden av fett.

Svært lave og lave tetthet lipoproteiner (LDL - spesielt) er atherogene kolesterolfraksjoner. Disse bulk og store partikler beveger seg knappt gjennom perifere kar og kan "miste" noen av de fete molekylene under transport til målorganer. Slike lipider blir avsatt på overflaten av indre blodvegger, styrket av bindevev, og deretter med kalsinater og danner en moden aterosklerotisk plakk. For evnen til å provosere utviklingen av aterosklerose kalles LDL og VLDL "dårlig" kolesterol.

Lipoproteiner med høy tetthet, tvert imot, er i stand til å rense fartøy fra fettstoffer som samler seg på overflaten. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter for videre behandling i gallsyrer og utskillelse fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen. For denne egenskapen kalles HDL-kolesterol "bra".

Dermed er ikke alt kolesterol i kroppen dårlig. Muligheten for å utvikle aterosklerose hos hver pasient indikeres ikke bare av OX (total kolesterol) indikator i blodprøven, men også ved forholdet mellom LDL og HDL. Jo høyere brøkdel av den første og nedre - den andre, desto mer sannsynlig er utviklingen av dyslipidemi og dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene av blodkar. Et omvendt forhold er også gyldig: en økt HDL-indeks kan betraktes som en lav risiko for aterosklerose.

Hvordan forberede seg på analysen

En blodprøve kan utføres som en del av en lipidprofil - en omfattende undersøkelse av kroppsfettmetabolismen, eller uavhengig. For å gjøre testresultatet så pålitelig som mulig, bør pasientene følge følgende retningslinjer:

1. High-density lipoproteiner undersøkes strengt på en tom mage, om morgenen (omtrent fra kl. 08.00 til 10.00).
2. Det siste måltidet skal være 10-12 timer før biomaterialet leveres.
3. 2-3 dager før undersøkelsen, fjern fra kostholdet alle fettfri mat.
4. Hvis du tar noen stoffer (inkludert vitaminer og biologiske kosttilskudd), sørg for å fortelle legen din om dette. Kanskje han vil råde deg til ikke å drikke pillene i 2-3 dager før studien. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAIDs, glukokortikoider, etc., påvirkes spesielt av testresultatene.
5. Ikke røyk minst 30 minutter før testen.
6. Før du går inn i blodsamlingsrommet, sitte i 5-10 minutter i en avslappet atmosfære og prøv å ikke være nervøs.

Blod er vanligvis tatt fra en vene for å bestemme nivået av høy tetthet lipoprotein. Prosedyren tar i seg selv ett til tre minutter, og resultatet av analysen vil være klar neste dag (noen ganger etter noen timer). Sammen med dataene som er oppnådd på analyseprøven, er referanse (normale) verdier som er vedtatt i dette laboratoriet angitt. Dette er gjort for enkel dekryptering av den diagnostiske testen.

Legene anbefaler regelmessig å donere blod for å bestemme totalt kolesterol for alle menn og kvinner som har nådd 25-35 år. Selv med normal lipidprofil, bør testen gjentas hvert 5. år.

HDL normer

Og hva skal være nivået av høy tetthet lipoproteiner i en sunn person? Normen hos kvinner og menn i denne brøkdel av kolesterol kan være forskjellig. Standard lipidprofil verdier er presentert i tabellen nedenfor.

For å vurdere risikoen for aterosklerose, så vel som dens akutte og kroniske komplikasjoner, er det viktig å ta hensyn til forholdet mellom høy tetthet lipoproteiner og totalt kolesterol.

Hvis HDL senkes på grunn av et høyt nivå av atherogene lipider, har pasienten sannsynligvis allerede aterosklerose. Jo mer uttalt dyslipidemi, jo mer aktiv er dannelsen av kolesterolplakk i kroppen.

Hva betyr det økt verdi

Raising er ikke diagnostisert så ofte. Faktum er at maksimal konsentrasjon av denne fraksjonen av kolesterol ikke eksisterer: jo mer densitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.

I eksepsjonelle tilfeller observeres brutto brudd på fettmetabolismen, og HDL-kolesterol blir forhøyet betydelig. Mulige årsaker til denne tilstanden er:

• arvelig dyslipidemi;
• kronisk hepatitt;
• cirrhotic endringer i leveren;
• kronisk forgiftning;
• alkoholisme.

I dette tilfellet er det viktig å begynne behandling for den underliggende sykdommen. Spesifikke tiltak for å redusere nivået av HDL i medisin er ikke utviklet. Det er denne delen av kolesterol som er i stand til å fjerne blodårene fra plakkene og sørger for forebygging av aterosklerose.

Hva betyr det lavere verdi

Lavt nivå av HDL i kroppen er mye mer vanlig enn høyt. En slik analyseavvik fra normen kan skyldes:

• diabetes, hypothyroidism og andre hormonelle lidelser;
• kroniske leversykdommer: hepatitt, cirrhosis, cancer;
• nyresykdom;
• arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidemi type IV;
• akutte smittsomme prosesser;
• overskytende inntak av atherogene fraksjoner av kolesterol med mat.

Samtidig er det viktig å eliminere de eksisterende årsakene, og om mulig å øke konsentrasjonen av kolesterolinntak til riktig nivå. Hvordan gjør vi dette, vurderer vi i delen nedenfor.

Hvordan øke HDL

Det er mulig å øke innholdet av lipoproteiner med høy tetthet i blodet, hvis du utfører et sett med tiltak for å korrigere diett, livsstil og normalisering av kroppsvekt. Hvis dyslipidemi skyldes noen sykdommer i indre organer, bør disse årsakene om mulig elimineres.

Livsstilsrettelse

Livsstil er det første du må ta hensyn til pasienter med lav HDL. Følg anbefalingene fra leger:

1. Eliminer dårlige vaner fra livet ditt. Sigarettnikotin har en skadelig effekt på blodveggens indrevegg, og bidrar til avsetning av kolesterol på overflaten. Alkoholmisbruk påvirker negativt stoffskiftet og ødelegger leverceller, hvor lipoproteiner normalt dannes. Avslag på røyking og alkohol vil øke HDL-nivået med 12-15% og redusere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
2. Kamp overvekt. Fedme i medisin kalles en patologisk tilstand der BMI (relativ verdi som reflekterer pasientens vekt og høyde) overstiger 30. Overvekt er ikke bare en ekstra belastning på hjertet og blodkarene, men også en av årsakene til økningen i total kolesterol på grunn av dets aterogene fraksjoner. En reduksjon i LDL- og VLDL-kompensasjon fører til normalisering av lipoproteinnivåer med høy tetthet. Det har vist seg at et tap på 3 kg vekt fører til en økning i HDL ved 1 mg / dL.
3. Delta i en sport godkjent av legen. Det er bedre om det skal svømme, gå, pilates, yoga, dans. Ved form for fysisk aktivitet bør næres med all ansvar. Det bør bringe positive følelser til pasienten og ikke øke belastningen på hjertet og blodårene. Ved alvorlig somatisk patologi bør pasientens aktivitet utvides gradvis slik at kroppen tilpasser seg den daglige økende belastningen.

Og selvfølgelig, besøk regelmessig en lege. Å jobbe sammen med en terapeut vil bidra til å normalisere den forstyrrede metabolismen raskere og mer effektivt. Ikke ignorere attendance avtaler foreskrevet av terapeuten, gjennomgå tester på lipidspekteret 1 gang på 3-6 måneder og undersøke hjertets og hjernens kar i tilfelle tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til disse organene.

Terapeutisk diett

Ernæring er også viktig i dyslipidemi. Prinsippene for terapeutisk diett, som gjør det mulig å øke HDL-nivået, inkluderer:

1. Ernæring fraksjonalt (opptil 6 ganger om dagen), i små porsjoner.
2. Daglig inntak av mat bør være tilstrekkelig til å fylle opp energikostnadene, men ikke overdreven. Gjennomsnittlig verdi er på nivået 2300-2500 kcal.
3. Den totale mengden fett som kommer inn i kroppen hele dagen, bør ikke overstige 25-30% av den totale kalorazh. Av disse er det meste av det anbefalte høydepunktet på umettede fettstoffer (lavt i kolesterol).
4. Utelukkelse av produkter med høyest mulig innhold av "dårlig" kolesterol: fett, biff talg; slakteavfall: hjerne, nyre; alderen oster; margarin, matolje.
5. Begrensning av produkter som inneholder LDL. For eksempel anbefales kjøtt og fjærfe med kolesterol diett å spise ikke mer enn 2-3 ganger i uka. Det er bedre å erstatte det med høyverdig vegetabilsk protein - soya, bønne.
6. Tilstrekkelig fiberinntak. Frukt og grønnsaker bør være grunnlaget for pasienter med aterosklerose. De har en gunstig effekt på arbeidet i mage-tarmkanalen og indirekte påvirker økningen i HDL-produksjonen i leveren.
7. Inkludering i det daglige kostholdet av kli: havregryn, rug, etc.
8. Inkludering i kostholdet av matvarer som øker nivået av HDL: oljeholdig sjøfisk, nøtter, naturlige vegetabilske oljer - oliven, solsikke, gresskarfrø, etc.

Ifølge statistikken lider om lag 25% av verdens befolkning over 40 år av atherosklerose. Forekomsten blant unge i alderen 25-30 år vokser fra år til år. Forstyrrelse av fettmetabolismen i kroppen er et alvorlig problem som krever en integrert tilnærming og rettidig behandling. Og endringer i nivået av HDL i analysen bør ikke overlates uten faglig oppmerksomhet.