Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i hjerneblodstrømmen.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert ved atherosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakraniale kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av aterosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôrer fartøyets vegger. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "hjerteinfarkt", "slag":

• iskemi er mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan føre til brudd på blodsirkulasjonen i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det kommer plutselig under våkenhet, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, forbundet med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan det konkluderes med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slagtilfelle" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med trombose eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingsperioden er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opp til to år;
5. Perioden av restvirkninger er etter to år.

De fleste iskemiske hjerneslag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjonene, som senere ikke gjenoppretter, kan psyko-emosjonelle indikatorer være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker ødem, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

I iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppleve komplekse setninger, bare de enkelte ord og enkle setninger er tilgjengelige for ham.

stammen

En slik type slag som et stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livsstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Iskemisk hjernehalsslag i første fase er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjerneskip. Ved iskemisk berøring oppstår symptomene plutselig, i sekunder eller minutter. Sjelden kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk slag beror på hvor mye av hjernen er skadet. De ligner tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er vanskeligere, det manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis preget av utholdenhet. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod i hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe til en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de beklagelige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av slagtilfelle. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er detektert ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) senter for infarkt av hjernevev;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, neurologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slag.
2. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensierende iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

I tilfelle av iskemisk berøring kan konsekvensene være svært forskjellige - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av kjelen.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk berøring:

1. Psykiske lidelser - mange overgrepstakere utvikler post-stroke depresjon. Dette skyldes det faktum at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sin familie, han er redd for å bli slått av for å være funksjonshemmet for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også oppstå, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Forringet følelse i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemene kan ikke fullt ut gjenopprette. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg i form av kognitiv funksjonsnedsettelse - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, slektsnavn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten av en situasjon, han kan forvirre tid og sted der ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sin familie, noen ganger kan pasienten tale helt usammenhengende ord og setninger, noen ganger kan det være vanskelig å si noe. Sjeldne forekommer slike brudd på høyresidig iskemisk berøring.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske tiltak. Jo tidligere kvalifisert medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, sjansene for utvinning er avhengig av det. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og progresjonen av slag er ofte evaluert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institute of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har omkring 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. Seks måneder etter et slag, forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, ved årets slutt - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Restaurering av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter slaget er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar slag har bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1ste år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag er pasientens avanserte alder, hjerteinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca. 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle pasienter etter et hjerneslag gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: den nevrologiske avdelingen, avdelingen for neurorehabilitering, sanatorium-feriabehandling og poliklinisk dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Restaurering av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Streng hvilestøtte - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen, begynner rehabilitering - svinger, rubdowns - forebygging av trofiske forstyrrelser - bedsores, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, flytting til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personale eller med støtte (krykker, turgåere, pinne...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Gratis modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneslag og størrelsen på den nevrologiske feilen.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I nærvær av iskemisk hjertesykdom er antianginale medisiner foreskrevet for pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardialglykosidene, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Spesielle hendelser holdes også for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholde metabolisme av hjernevev og deres beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi for iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandling.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av blodpropp og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner på forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefaler å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, å spise supper, tilberedt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonalt, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas, må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forebygge forekomst av slag og forebygge komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, avslutte røyking og alkoholinntak, en sunn livsstil - hoveddelen i forebygging av hjerneinfarkt.

Liten iskemisk slag: årsaker og mekanismer for utvikling

Pasienter utvikler et iskemisk slag som følge av nedsatt blodtilførsel til hjernen. På Yusupov sykehus bruker legene moderne diagnostiske metoder og bruker innovative behandlingsregimer for akutte hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

Innsnevringen av lumen av de intrakranielle karene eller større arterier oppstår på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk på deres indre fôr. Over tid øker de i størrelse og overlapper fartøyets lumen. Samtidig reduseres arterien selv, noe som fører til et kritisk nivå av stenose eller fullstendig blokkering. Oftest dannes aterosklerotiske plakk i forgreningsområdene av store fartøy.

Årsaken til innsnevring av cerebrale arterier og utvikling av lite iskemisk slag er:

• betennelse og vasospasme
• medfødte anomalier av arterieveggstrukturen;
• kompresjon av vertebrale arterier fra utsiden;
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus.

Ved iskemisk berøring utvikler hjerneinfarkt i sirkulasjonsforstyrrelser. Nerveceller i dette området dør og kan ikke gjenopprettes hvis behandling ikke startes i tide. Rundt nidus av iskemi danner en "penumbra sone". I dette området er nevroner skadet, men de kan gjenopprettes hvis behandlingen utføres i det "terapeutiske vinduet" (3-4 timer fra begynnelsen av de første symptomene på et lite iskemisk slag).

Iskemisk slagklassifisering

Ofte observerer leger på Yusupov sykehus to typer iskemisk slag: trombotisk, forårsaket av primær blokkering av hjerneskap med en trombose og embol, forårsaket av en emboli fra en fjern kilde.

Primær trombotisk okklusjon utvikles i karet, hvis lumen er innsnevret som et resultat av aterosklerose. Den vanligste kilden til emboli er hjertet. Mindre vanlig er en kilde til emboli sårdannede aterosklerotiske plakk i munnen av hovedarteriene eller aortabuen. Aterosklerose av karoten arterien kan være årsaken til sin primære trombotiske okklusjon, men oftere er det en kilde til intrakraniell arterieemboli. De sjeldne årsakene til iskemisk beredskap inkluderer:

• cerebral vene trombose;
• polycytemi;
• meningovaskulær syfilis;
• arteritt i tuberkulose og kollagen sykdommer;
• dissekere aorta aneurisme.

Avhengig av hvor lenge den nevrologiske defekten varer, utmerker seg følgende:

• forbigående iskemi i hjernen, som kalles et forbigående iskemisk angrep (full gjenoppretting av nevrologiske funksjoner oppstår innen 24 timer);
• mindre iskemisk slag (full gjenopprettingstid overstiger 24 timer, men det er mindre enn en uke);
• fullført slag (mangel vedvarer i mer enn en uke).

Kategorien av mindre slag er iskemisk slag fem dager gammel. Neurologiske lidelser i embolien utvikler seg vanligvis plutselig og når straks maksimal alvorlighetsgrad. I trombotiske slag øker nevrologiske symptomer i de fleste tilfeller gradvis eller trinnvis som en serie av akutte episoder over flere timer eller dager. I dette tilfellet snakker nevrologer om et progressivt slag. Hos 80% av pasientene utvikler iskemisk slag i bassenget i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar.

Den eksisterende kliniske erfaringen fra legene på Yusupov-sykehuset viser at, før utviklingen av hjerneinfarkt, forbigående iskemiske angrep i den midtre cerebrale arteriebassenget "advarer" til en innsnevring av fartøyet. Deres symptomer ligner de som er forbundet med forverring av hemodynamikk som følge av en uttalt innsnevring av den indre halspulsåren, men i dette tilfellet blir stammen til den midtre cerebrale arterien, så vel som dens grener, blokkert av en embolus.

Symptomer på iskemisk berøring

Noen få dager før iskemisk berøring har pasienten følgende symptomer:

• hodepine;
• svakhet;
• uskarpe øyne;
• svimmelhet;
• forbigående nummenhet i lemmer på den ene siden av kroppen.

Pasienten har en "tåke" i hodet, nummenhet i armene og bena øker, og etter noen dager slutter lemmer å fungere. I noen tilfeller begynner iskemisk berøring plutselig, symptomene utvikler seg raskt. Hos pasienter med høyresidig lammelse er taleforstyrrelser notert. Med lesjoner i parietalområdet i cortexen og den indre kapsel i hjernen utvikler pasienten følgende symptomer:

• brudd på pasientens oppfatning av formen på objekter, deres farge og størrelse, samt arten av bevegelse;
• Mangelen på en kritisk vurdering av tilstanden deres;
• ignorerer halvdelen av kroppen, ikke gjenkjenner sine deler med vrangforestillinger.

Diagnose og behandling av lite iskemisk slag

Leger Yusupovskogo sykehus for diagnose av liten iskemisk berøring ved hjelp av samme metoder som for omfattende hjerneinfarkt:

• datatomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• doppleroskopi av kraniale kar og nakkeårene;
• elektroencefalografi.

Ytterligere behandling for iskemisk slag inkluderer:

• Normalisering av kardiovaskulærsystemet (eliminering av hjerterytmeforstyrrelser, normalisering av blodtrykk);
• behandling av andre bakgrunnssykdommer som forårsaket utviklingen av et lite iskemisk slag
• bruk av antiplatelet midler, og, hvis angitt, antikoagulantia;
• gjennomføring av trombolysebehandling
• Utnevnelsen av narkotika som har vasoaktive og nevrobeskyttende virkninger.

Fra den første dagen med iskemisk berolighet begynner rehabiliteringsterapeuter å gjenopprette aktiviteter, inkludert massasje, fysioterapi, første passiv og senere aktiv gymnastikk. Tidlig behandling av et lite iskemisk slag bidrar til normalisering av pasientens tilstand og reversering av nevrologiske symptomer innen syv dager.

Ved første manifestasjoner av akutt cerebrovaskulær ulykke ringe via telefon. Pasienter med iskemisk slag er innlagt på sykehuset Yusupov døgnet rundt, 7 dager i uken. Professorer, doktorer av den høyeste kategorien av Yusupov Hospital foreskrive effektive stoffer i henhold til de aksepterte protokollene til pasienter med et lite iskemisk slag, utføre intensiv behandling av sykdommen i den akutte perioden, noe som gjør det mulig å unngå omdannelse av et lite slag til et fullført slag.

Iskemisk hjerneslag - hva det er, symptomer, effekter, behandling og prognose for livet

Iskemisk slag er en patologisk prosess, manifestert i form av blokkering (spasmer, blodpropp, emboli, etc.) i hjerneskipene og fører til brudd på full blodtilførsel. Skipene forblir intakte.

Dette er en alvorlig patologi, hvor dødsfrekvensen når 20% av alle tilfeller, ca. 50-60% etter et slag har alvorlige invaliderende konsekvenser, og bare noen få klarer å overleve et hjerneinfarkt uten gjenværende virkninger.

Hva er iskemisk slagtilfelle?

Iskemisk berøring er et akutt brudd på cerebral sirkulasjon, en konsekvens av mangel på blodtilførsel, ledsaget av hjernens nekrose. Et annet navn for iskemisk slag - "hjerneinfarkt" reflekterer også essensen av patogenesen i hjernen.

Ordet iskemi betyr mangel på blodtilførsel i et bestemt lokalisert område av et menneskelig vev eller organ. Stroke er definert som utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen. Hvis et skipsbrudd eller iskemi også forekommer i ett av karene, dør hjernecellene.

Ødeleggelsen av vev oppstår gradvis, i bølger og prosessen stopper ikke, selv etter gjenopptakelsen av normal blodstrøm. Derfor er det svært viktig å gi offeret medisinsk hjelp i tide og å rehabilitere pasienten. Et aspekt av terapi er å forhindre utvikling av komplikasjoner etter cerebral iskemisk infarkt.

Funksjoner av utvikling i ulike aldre:

• Sakte utvikling av sykdommen er typisk for eldre personer med alvorlig sklerose. De har symptomer som vises, forsvinner deretter innen en uke. Forstyrrelser i hjernecirkulasjonen kan oppstå plutselig eller ha en kort periode med forløpere.
• Plutselig utvikling er karakteristisk for unge på grunn av vaskulær emboli. Symptomer vises på bakgrunn av fysisk anstrengelse, sterk hoste, når det utføres operasjoner på lungene, under dekompresjonsoperasjoner under vann.

klassifisering

Serebral arterier er delt inn i to vaskulære bassenger: vertebrobasilar og carotid. Stroppene til vertebrobasilarbassenget inkluderer lesjoner i de bakre hjerne- og basilære arteriene. I tilfelle nedsatt blodgass i systemet i den fremre eller midtre cerebrale arterien, snakker de om et slag av karotidbassenget.

På siden av lesjonen kan iskemisk berøring være venstre eller høyre.

Det er en klassifisering av lesjon:

• Forløpende iskemisk angrep (TIA). Et lite område av hjernen påvirkes. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
• Små gjenoppretting av funksjoner skjer innen 21 dager.
• Iskemisk slag er progressiv - det er preget av gradvis utvikling av nåværende fokal- og cerebrale symptomer, som kan oppstå innen få timer eller dager. Restaurering av funksjoner etter dette skjer i et ufullstendig volum - pasienten har som regel noen nevrologiske symptomer på minimal manifestasjon;
• Totalt (dvs. fullført) iskemisk slag innebærer et cerebralt infarkt med et faktisk ufullstendig eller stabilt regresserende underskudd.

Klassifiseringen av iskemisk slag har følgende typer patologi:

1. Aterotrombotisk påvirker vanligvis i løpet av en natts søvn. Det kan utvikle seg sakte og påvirker store og mellomstore fartøy ved å blokkere bevegelsen av blod med kolesterolplakk.
2. Kardioembolisk form. Det begynner plutselig. Oftest forekommer det innen blodtilførselen til hjernens midterarterie. Størrelsen på lesjonen kan være middels eller stor.
3. Lacunar form av iskemisk slag. Små perforerte arterier påvirkes. Hjernestammen berører ikke umiddelbart. Lesjonens dimensjoner overstiger ikke 15 mm.
4. Iskemisk type forårsaket av sjeldne sykdommer er vanskeligere å diagnostisere. Årsaken til hjerneinfarkt kan være økt blodpropp, patologiske forandringer i blodkarets vegger, etc.
5. Iskemisk hjerneskade kan ikke ha årsaker. Denne tilstanden er preget av enten tilstedeværelsen av flere grunner for utviklingen av iskemisk hjerneskade eller mangel på en mulighet til å bestemme årsaken til patologien.

Det er også flere perioder med iskemisk slag:

• Den mest akutte perioden er de første 3 dagene. Av disse fikk de første tre timene definisjonen av et "terapeutisk vindu" når det er mulighet for bruk av trombolytiske midler for systemisk administrasjon. Ved symptomregresjon diagnostiseres et forbigående iskemisk angrep i løpet av den første dagen;
• akutt periode - opptil 4 uker;
• tidlig gjenopprettingstid - opptil seks måneder;
• sen gjenopprettingstid - opptil 2 år;
• periode av restvirkninger - etter 2 år.

årsaker

Utgangsfaktoren for utvikling av iskemisk slag er å avbryte blodstrømmen til et spesifikt område av hjernen på grunn av nedsatt fôrårer eller endringer i hemodynamikk, noe som er dens grunnleggende forskjell fra hemorragisk slag, når fartøyet blir brutt, etterfulgt av blødning.

Denne medisinske statistikken er alarmerende: en tredjedel av pasientene dør av et iskemisk slag i den akutte perioden, 40% utvikler et omfattende hjerneinfarkt. 8 av ti personer forblir dypt deaktivert.

Provokative faktorer kan også være:

• Hjertefeil og blodårer;
• Aorta aneurisme;
• koronar arteriesykdom;
• Avansert alder;
• Hormonal prevensjon;
• Unilateral hodepine (migrene);
• Dårlige vaner;
• Diabetes mellitus;
• Økt blodviskositet;
• Bruken av transfett.

Hvis flere faktorer kombineres på en gang, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, å være svært oppmerksom og å kjenne de minste tegn på patologi.

Hos kvinner under 30 år og etter 80 år er risikoen for iskemisk beredskap betydelig høyere enn blant menn av samme alder, og fra 30 til 80 år har menn flere årsaker til utviklingen av slag. Denne erklæringen refererer til forskjellige aldersgrupper, kjønnsgrupper som ikke har historie med kroniske sykdommer, har vist seg å påvirke cerebral blodstrøm. En rekke forskere har vist seg å ha en høy familiær disposisjon for hjerneinfarkt.

Symptomer på iskemisk hjerneslag

Tegn på en akutt brudd på hjernecirkulationen er en grunn til at en person søker medisinsk hjelp.

Bestem pasientens slektninger ved utseende, oppførsel, respons på irritasjon:

• forstyrrelser av bevissthet (fra mild retardasjon til koma);
• redusere / tap av smertefølsomhet av kroppsdeler;
• reduksjon / tap av motor, stemmefunksjoner;
• hodepine, oppkast.

Kolesterolplakk og trombus blokkerer arterien i iskemisk slag

Generelle cerebrale symptomer på iskemisk slag, som kan presenteres som følger, vil bidra til å mistenke akutt vaskulær patologi, og de vil selvsagt avhenge av det berørte området og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Ofte er det et tap av bevissthet, noen ganger med kortvarige kramper;
• Hodepine, smerte i øynene og, spesielt når du beveger øyebolene;
• Stunned and disorientated space;
• Kvalme og oppkast.

Med et omfattende iskemisk slag av høyre hjernehalvdel av hjernen, vil følgende bilde bli observert:

• delvis minneverdigelse. I denne talen, som administreres av venstre halvkule, kan det være normalt. På grunn av dette kan det være veldig vanskelig å diagnostisere et problem.
• nummenhet og lammelse av kroppen vil berøre venstre side utelukkende;
• Ansiktsmuskler i ansiktet vil bli lammet og uten følsomhet på venstre side;
• pasientens mentale tilstand vil bli ledsaget av sløvhet og depresjon.

Følgende symptomer er karakteristiske for et venstre sidet slag:

• lammelse av høyre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• synshemming, hørsel, lukt, til det totale tapet av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan forstyrrelsen gripe begge sider;
• ubalanse og balanse av bevegelser;
• taleforstyrrelser.

Avhengig av graden av brudd på cerebral blodstrøm, er følgende muligheter for manifestasjon av hjerneslag mulig:

• akutt utbrudd: Den raske fremveksten av nevrologiske symptomer og mangel, kan pasienten tydelig angi tidspunktet for sykdommens begynnelse. Et slikt kurs er karakteristisk for en embolisk variant av et slag (tilstedeværelsen av en pasient med atrieflimmer);
• bølgende prinsipp: symptomene på lesjonen blinker, øker gradvis i tid;
• svulstlignende begynnelse: iskemi øker i lang tid, og påvirker de store karene i hjernen, noe som til slutt fører til et utviklet slag med stort fokus på skade på hjernevevet.

Forstyrrende tegn på iskemisk berøring:

• plutselig følelsesløp i lemmer eller annen kroppsdel;
• tap av kontroll over kroppen hans - en person kan ikke forstå hva som skjer med ham, hvor han er;
• taleforstyrrelser (ord usammenhengende, offeret forstår ikke talen som er adressert til ham);
• sløret syn, dobbeltsyn, tap av synsfelt;
• vridd ansikt, hengende av hjørnene av munnen, hvis du ber offeret til å smile - han vil mislykkes;
• lammelse av noe lem - det er umulig å løfte eller flytte en arm eller et ben;
• når tungen stikker ut av munnen, avviker den fra midten til siden;
• cerebrale lidelser - tap av bevissthet, kramper, kvalme, oppkast, hodepine.

For pasienter er prognosen for sykdommen av stor betydning, da konsekvensene av et slag uunngåelig påvirker levestandarden og menneskets ytelse. I de fleste tilfeller opplever pasienter vedvarende nevrologiske lidelser, som for eksempel vestibulære lidelser, endringer i tale og lammelse.

Implikasjoner for chelvovec

Konsekvensene av iskemisk berøring er direkte avhengig av størrelsen på det berørte området av hjernen og omsorgens aktualitet. Når assistanse er gitt i tide og tilstrekkelig behandling foreskrives, er det mulig å gjenopprette funksjoner, eller i det minste delvis. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vi skiller mellom følgende typer komplikasjoner:

• infeksiøse komplikasjoner (oppstår på grunn av langvarig opphold i den bakre stilling i komplekset ved tilsetning av infeksjon, noe som fører til infeksjoner i urinveiene, lungebetennelse, sårhinne, etc.);
• dyp venetrombose i underbenet;
• pulmonal tromboembolisme;
• hevelse i hjernen;
• kognitiv svekkelse;
• brudd på avføring, urinering;
• epilepsi (utvikler seg i ca 20% av tilfellene);
• motorisk svekkelse (ensidig, bilateral), alvorlig svakhet og lammelse;
• psykiske lidelser (foranderlig stemning, irritabilitet, depresjon, etc.);
• smertsyndrom.

Konsekvenser med forskjellig hjerneskade: høyre og venstre side

Venstre og høyre halvkule av den menneskelige hjerne

Konsekvenser av iskemisk slag i høyre side av hjernen. I tillegg til de vanlige berolighetsforstyrrelsene, ansiktets asymmetri, hypertoner på venstre side (opprettholdt hjørne av leppene), en flatt nasolabialfold på høyre side, lammelse og parese på venstre halvdel av kroppen, er det andre funksjoner.

• Tap av minne på nylige hendelser, med bevarede minner fra den fjerne fortiden (som fra barndommen).
• Forstyrret konsentrasjon av oppmerksomhet.
• Talesvikt.

Konsekvenser av iskemisk berøring av venstre side:

• Uttalte mentale abnormiteter - pasienten er ikke orientert i tid og rom, gjenkjenner ikke kjære, funksjonen posisjonerer seg som en sunn person.

De vanligste årsakene til død av iskemisk slag i den første uken er:

• cerebralt ødem og dislokasjon av sentrum av nekrose av hjernestammen med skade på luftveiene og kardiovaskulære sentre, utvikling av koma;
• hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt med dannelse av sekundær blødning;
• sekundær iskemi av hjernen stammer med dannelsen av infarktfokus.

diagnostikk

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen tillater oss å gi riktig hjelp i den mest akutte perioden, for å starte tilstrekkelig behandling og forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Når det samles anamnesis, er det nødvendig å bestemme på begynnelsen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, for å fastslå sekvensen og progresjonshastigheten for disse eller andre symptomer. En plutselig inntreden av nevrologiske symptomer er typisk for iskemisk berøring.
2. I tillegg bør det tas hensyn til mulige risikofaktorer for iskemisk slagtilfelle (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, aterosklerose, hyperkolesterolemi etc.)
3. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
4. Blodtrykksmåling. EKG. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse.
5. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

behandling

Hvis det er mistanke om et iskemisk slag, skal pasienten innlegges på spesialiserte enheter. I tilfelle sykdommens varighet er mindre enn 6 timer - i intensivavdelingen til de samme avdelingene. Transport skal bare utføres når pasientens hode er hevet til 30 grader.

Et svært viktig aspekt ved valg av behandlingsmetode er differensiering av iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

En CT-skanning eller en MR kan hjelpe best av alt, bare disse forskningsmetodene gir nøyaktige data om slagstypen. I mangel av det på sykehuset vil legen evaluere en rekke kliniske syndromer, utviklingen av sykdommen, og en rekke andre diagnostiske metoder, for eksempel lumbal punktur, kan brukes til å etablere den nøyaktige diagnosen.

Hvis pasienten er heldig og legen kan klare å diagnostisere et slag i de første 60 minuttene av symptomutvikling, vil trombolytisk behandling bli foreskrevet for å oppløse blodproppen som forårsaket slagtilfelle og gjenopprette normal blodstrøm i det berørte karet.

I dette tilfellet vil effekten av iskemisk berøring for pasienten være minimal og han vil begynne å komme seg raskt, hans kroppsfunksjoner vil begynne å gå tilbake til normal.

Grunnbehandling omfatter aktiviteter som sikrer vedlikehold av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

1. Normalisering av ekstern respiratorisk funksjon;
2. Vedlikehold av kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
5. Reduksjon av hevelse i hjernen;
6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfeksjoner, sårhinne, trombose i nedre ekstremiteter og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og magesår i mage og tarm.

Innen 3-6 timer fra starten av et slag er medisinsk trombolyse mulig. Med en vellykket eliminering av blodpropp er det mulig å gjenopprette funksjonen til levedyktige celler som ligger i sonen til den såkalte slagskyggen. Det vanligste trombolytiske legemidlet er Aktilize.

Drug-induced thrombus fortynning har mange kontraindikasjoner og er forbundet med risikoen for blødning, inkludert hjerneblødninger og utvikling av hemorragisk slag.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

• Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortynnere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet agenter - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodektin.
• Neurotrofier - Piracetam, Cerebrolysin, Nootropin, Glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk slagtilfelle fra høyre side avviger ikke fra behandling av venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av medisiner som bare foreskrives av en lege.

rehabilitering

Rehabilitering etter et iskemisk slag innebærer et sett med tiltak som tar sikte på å returnere pasienten til det vanlige livet. Til dette formål gjelder:

• spesielle preparater
• pasienter er foreskrevet diett mat,
• Øvelse terapi,
• massasje,
• mudterapi
• ulike fysioterapi.

Tale terapeuter og nevrologi spesialister som hjelper til med å gjenopprette pasientens talefunksjon arbeid med mennesker som har hatt et iskemisk angrep.

Varighet, samt typer gjenopprettingstiltak, bestemmes av legen.

Prognose for liv etter iskemisk slag

Hovedfaktorene som påvirker prognosen er pasientens alder, plasseringen av lesjonen, årsakene til trombosen, patologens form og den første alvorlighetsgraden av lidelsen. Utfallet av situasjonen vil bli påvirket av aktualiteten til medisinsk behandling på sykehuset, tilstrekkelighet av resepter, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, psykiske lidelser, tillegg av komplikasjoner av nevrologisk type, forsinket rehabilitering og tilbakevendende hjerneslag.

Prognosen for graden av gjenoppretting av funksjonshemninger forverres:

• med omfattende stamme og hemisfæriske hjerteinfarkt med vedvarende parese og lammelser, svekket koordinering av bevegelse, svelging og tale;
• i alvorlig tilstand av generell hemodynamikk i kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
• med begrensede muligheter for sikkerhetssirkulasjon på grunn av nederlaget i begge vaskulære bassenger.

Prognosen for utvinning forbedrer seg:

• med begrenset hjerneinfarkt;
• hos unge pasienter;
• i tilfredsstillende tilstand av hjertet og blodkarene;
• med nederlaget på ett ekstrakranielt fartøy.

Karakteristiske prediksjoner for iskemisk slag

1. Gunstig utsikt. Etter et tap, mister en person noen funksjoner. Men på grunn av den veldefinerte rehabilitering og aktualitet i primærhelsetjenesten, blir de tapte funksjonene gradvis gjenopprettet.
2. Gjennomsnitt. Ikke helt gunstig prediksjon kan være assosiert med ekstra medfølgende sykdommer (diabetes, gastrointestinal dysfunksjon, lungebetennelse). Dermed er det mulig å observere, da forbedring, deretter forverring av den menneskelige tilstand.
3. Uønsket prognose for livet. Skader på hjernen oppstår i et stort område. Det utelukker ikke muligheten for et tilbakefall som slutter i døden.

Det bør ikke glemmes at prognosen for det omfattende iskemiske hjerneslaget i høyre hjernehalvdel av hjernen kan være forskjellig i hvert enkelt tilfelle. En rekke faktorer må tas i betraktning: omfanget av omfanget av vevskader, tilstedeværelsen eller fraværet av andre sykdommer, og kroppens generelle motstand mot sykdommer.

Dødelighet fra iskemisk slag er 1,23 tilfeller per 1000 personer per år. Om lag 25% av pasientene dør i den første måneden. Det bemerkes at jo mer uttalt det nevrologiske underskuddet i den første måneden av sykdommen, jo mindre sjanse for å gjenopprette livskvaliteten. Innen 5 år observeres et tilbakefall av iskemisk slag hos en tredjedel av pasientene.

Små slag - er det en alvorlig sykdom?

En slik definisjon av sykdommen som et mindre slag har ingen offisiell medisin, til tross for at denne terminologien ofte brukes. Tenk for en start, hva er et slag, og deretter gå videre til sin lille form. Stroke, oversatt fra latin, betyr et angrep, dvs. akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Inndelt i to typer:

• hemorragisk - skipsbrudd, aneurysmer på karveggen, hjerneblødning. En intrakraniell blodtumor oppstår under blodtrykket;
• iskemisk - oppstår når blokkering av blodårer. Årsaker - blodpropper dannet under innsnevring av blodkar eller partikler av plaques, vaskulære spasmer. Iskemisk slag er mye vanskeligere enn hemorragisk, på grunn av den gradvise effekten - i begynnelsen er det ikke alvorlig hodepine, gradvis økende, opp til bevissthetstap. Det er forferdelig at angrepet varer noen få minutter og pasienten våkner. Ved ankomsten av legene gjenvinner han allerede evnen til å snakke normalt. Denne tilstanden kan gjentas flere ganger, og når en person våkner om morgenen, kan han få lammelse. Iskemisk berøring forekommer oftest. Ifølge statistikk, i 80% av alle tilfeller iskemisk slag.

Hva forårsaker et slag?

Små slag, reversibelt slag - de samme blødninger i hjernen, men mindre uttalt, disse er iskemiske angrep av langvarig virkning. Samtidig kan restaurering av normal nevrologisk ytelse oppstå innen 22 dager. I motsetning til den understrekede diminutive definisjonen av navnet, krever en slik patologi som et mindre slag et sterkt fokus på helse, en revisjon av ens livsstil.

Det er en fordom at sykdommen hovedsakelig rammer eldre på grunn av forverring av blodårene, men data fra medisinsk statistikk bekrefter at små slag begynte å oppstå selv hos personer under 30 år.

De fleste vet ikke hvilke tegn et mindre slag har, og forbinder ikke karakteristiske symptomer med det, for eksempel:

• hodepine;
• blinker i øynene av hvite "fluer";
• kvalme.

Tross alt er disse tegnene typiske for andre patologier. Folk kan ikke betale alvorlig oppmerksomhet mot dem og bære sykdommen i den tidligere livsstilen, og dette er fulle av sannsynligheten for gjentatte angrep i fremtiden. Et lite slag, selv om et reversibelt slag er en veldig alvorlig sykdom, er en reell trussel mot en persons liv. Ifølge en medisinsk rekord, etter en sykdom som er blitt overført, utvikles et iskemisk eller hemorragisk slag innen 3 år.

Microstroke og slag - forskjellene

Slag, en hjerte-og karsykdom, er kjent for alle. Ved å påvirke blodkarene i hjernen kan det forårsake irreversible komplikasjoner hos mennesker: kroppslammelse, tap av tale og visuelle funksjoner, til dødsfall.

Fakta: hvert år i Russland registreres data på over 400.000 slaghendelser. Ifølge medisinsk statistikk, dødsfall i 35% av berørte mennesker.

Mindre slag er et reversibelt slag, som også forårsaker skade på hjernekarene, men med en liten lokal lokalisering, som angitt av sykdommens navn. Hovedforskjellen fra et slag i varigheten av angrepet og graden av hjerneskade. Angrepet kan vare bare noen få minutter eller om dagen. Deretter blir hjernefunksjonen delvis eller fullstendig gjenopprettet. Svært ofte lider en person i en mikrostroke, men forblir ubemerket og den nødvendige behandlingen blir ikke gitt i tide, noe som gradvis kan utvikle iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Siden det ikke forårsaker omfattende hjerneskade, er spådommene for en fullstendig kur med det nødvendige behandlingsforløpet veldig optimistiske.

Symptomer på mindre slag

Med vår moderne livsrytme, nedsatt økologi og ikke alltid riktig ernæring, trenger alle å vite de viktigste symptomene på en slik sykdom som en mikrostroke som er karakteristisk for innbyggerne i store megalopoliser.

Det er nødvendig å være oppmerksom på følgende tegn:

• nummenhet, vanvittige hender og ben, ansiktsmuskler, noen ganger plutselig forårsaker et fullstendig tap av følsomhet og kontroll over ansiktsuttrykk.
• svakhet i lemmer, spesielt hvis ensidig manifestasjon.
• inkoordinering av bevegelse, vanskeligheter med å bevege seg når du går eller når du beveger lemmer.
• defokusert syn - det er umulig å "dekke" motivet med to øyne.
• plutselig hodepine som begynte uventet.
• taleforstyrrelser: tap av klarhet i ordspråk, et brudd på bygging av komplekse uttrykk under en samtale.
• fotofobi, irritasjon fra lydstyrken.
• kvalme, opp til oppkast.
• gåsebumper ved normal kroppstemperatur.

En mikrosirkel kan manifestere samtidig med en økning i blodtrykket. Symptomene på sykdommen kan være på en gang eller enkelt, men hvis det er minst noen manifestasjoner, bør du umiddelbart kontakte medisinsk anlegg, men det er bedre å ringe en ambulanse med en gang. Iskemiske angrep av langvarig virkning har en rask utvikling, kan vare ikke lenger enn 30 minutter, i svært sjeldne tilfeller, forsinker i flere timer. Skiltene er ikke stabile, avhengig av delen av den berørte hjernen. Hvis karene i halspulsåren er blokkert, er muskel svakhet, sensorisk nedsatthet eller tap av synlighet av ett øye mulig. Spinalarterie okklusjon - svimmel, svakhet i kroppen, splittet syn.

Langvirkende iskemiske angrep har symptomer:

• ustabil ustabil gang under kjøring;
• merkelige bevegelser;
• talefeil: mangel på tale, vanskeligheter med å lage en setning;
• forstyrret følsomhet i lemmer;
• Ukontrollert blære tømming;
• alvorlig svimmelhet;
• nedsatt hørsel, visuell funksjon, splittet syn;
• svekket anerkjennelse av dine egne kroppsdeler.

Hvis du bestemmer et reversibelt slag i tide og gir den nødvendige hjelp, øker sjansene for en fullstendig kur for pasienten. For dette bør fristen fra angrepet til terapeutiske effekter være i området fra tre til seks. I løpet av denne perioden vil nedsatt blodsirkulasjon i hjernen ikke forårsake uopprettelige konsekvenser, og muligheten for å gjenopprette kroppens funksjonalitet forblir.

Risikogruppe blant mennesker

Hovedrisikogruppe

Aldersgrensen for sykelighet er betydelig yngre, som det ble funnet ut av statistikk, og har ikke bestemt grad av risiko etter alder i lang tid.

Sykdommen kan også påvirke både ungmenn og eldre. Denne sykdommen har ofte blitt diagnostisert blant studenter - tilsynelatende på grunn av økt emosjonell og fysisk anstrengelse i perioder med eksamen og forberedelse for dem.

Risikogruppen kan omfatte:

• folk som lider av patologier som hypertensjon, angina pectoris - en økning i blodtrykk kan være en viktig faktor;
• kan være en genetisk disposisjon, derfor, hvis slektninger har en historie med iskemisk, hemorragisk slag eller hjerteinfarkt, er det nødvendig å bli overvåket regelmessig av medisinske spesialister;
• pasienter med vaskulære sykdommer utsatt for økt blodpropp, blodpropper, trombose;
• personer med diabetes - plutselige hopp i blodsukker kan forårsake hjerneskade, så disse pasientene trenger spesiell medisinsk tilsyn;
• å ha overvekt - en tendens til sykdommen på grunn av hyppig vedlikehold av fedme med hypertensjon
• i tilstedeværelse i fortiden av brudd forårsaket av svikt i hjernecirkulasjon, hypertensive kriser, iskemiske angrep, hvis det allerede var et iskemisk slag;
• fører feil livsstil, misbruker alkohol, røyker, tar narkotika - disse faktorene kan provosere sykdommen allerede i en ung kropp.

Fakta: Ifølge medisinsk statistikk er mikrostroke vanligere enn hos menn hos kvinner med aldersgrense fra 18 år til 40 år. Etter 60 år blir evnen til å overføre sykdommen den samme for begge kjønn. I tillegg er sykdomsforløpet tyngre hos kvinner enn hos mannlige pasienter. Orale prevensiver, graviditet med et patologisk kurs, hyppige migrene - faktorer som utløser mikrostroke.

Sykdommen kan gå ubemerket av pasienten, uten behandling, provokerende iskemisk slag. Symptomer kan ofte tilskrives tretthet, mental og fysisk overbelastning og depresjon. Patologi er imidlertid ikke alltid ufarlig og går uten spor. Det er i stand til å forstyrre hukommelse, konsentrasjon av oppmerksomhet, forårsaker forstyrrelser av handlinger. Etter sykdommen kan du også oppleve aggressiv oppførsel, depresjon, økt tearfulness, nervøsitet. Det er ofte tilfeller der iskemisk berøring oppstår etter et lite slag etter tre dager av en person. I mer enn halvparten av tilfellene av sykdommen etter det fortsetter pasientene iskemiske angrep av langvarig handling - deres konsekvenser er svært tunge for en person.

De viktigste behandlingsmetodene

For fullstendig restaurering av hjernen, bør behandling av mindre slag utføres innen tre timer etter angrepet. Etter seks timer oppstår irreversible endringer, og behandlingen vil ikke ha stor effekt.

Hovedbehandlingen er å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernens lesjoner. Under tilsyn og kontroll av en medisinsk spesialist, anbefales det ofte å motta:

• narkotika dilaterende blodårer for å forbedre blodstrømmen (selvmedisinering er ikke tillatt!);
• Midler for å forbedre metabolisme, mikrosirkulasjon av blodkar;
• legemidler som hemmer integrasjon av blodplater, vedlegg til vaskulære vegger;
• metabolisme, for bedre oksygenering av blodet;
• nootropic medisiner for å forbedre hjernens funksjon.

En mikrostropp behandles strengt under oppsyn av en lege. Hjemme, behandling er bare gitt som en primær omsorg før de blir undersøkt av en lege. Det anbefales å sette en syke på ryggen, legge noe under hodet, løfte det opp, prøv å berolige ham, siden panikktilstanden bare vil forverre angrepet, åpne et vindu innendørs for å gi frisk luft.

Under gjenopprettingen, etter sykdommen, utføres fysioterapi og terapeutiske øvelser. Anbefalt streng overholdelse av en sunn livsstil, valget av en riktig balansert diett. For å unngå tilbakefall av anfall, må du hele tiden overvåkes av legen din.

Fakta: Ifølge forskningen fra amerikanske forskere har rehabiliteringseffekten av hjernen ved bruk av pinjekegler blitt bevist.

Forebygging av microstroke

For å redusere risikoen for sykdom, må du overholde forebyggende tiltak:

• å kontrollere blodtrykket er det viktigste av alle tiltak, siden hovedårsaken til et mikroslag er blodtrykkspreng, må du kontrollere trykknivået ditt;
• å bli kvitt avhengighet av dårlige vaner forbedrer livskvaliteten og reduserer risikoen for sykdom;
• et balansert kosthold er også nøkkelen til forebyggende tiltak;
• moderat trening bidrar til å styrke og stramme kroppen, samt hjerneskipene;
• For å unngå stressende situasjoner, observere regimet for søvn og hvile er også en effektiv garanti for forebygging av mindre slag.

Microstroke - en sykdom av moderne tid. Punktet påvirker hjernens kar, sykdommen velger ikke aldersgrensen, det kan forekomme hos personer med dårlige vaner, hos pasienter med diabetes, som lider av fedme, hypertensjon.

I motsetning til det faktum at en mikrostropp har en lettere sykdom enn med et slag, er det nødvendig å kontakte en medisinsk profesjon i tide, slik at det tidlig i utviklingen av vaskulær skade kan gjennomgå en vellykket behandling. Selvmedisinering hjemme - de kan være katastrofale og føre til alvorlige konsekvenser.

Det viktigste er å holde seg til den rette livsstilen - dette er relevant for alle mennesker, uansett alder og kjønn. Overholdelse av alle forebyggende regler, kunnskap om de viktigste manifestasjonene av et slag, mikroslag er viktig for hver person. Det er mulig at denne kunnskapen vil bidra til å redde en persons liv.