Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall Taurus i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt ofte er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulantia i en stund, bosetter seg på bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter per 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytt sedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før det oppstår åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

  1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, i tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfom).
  2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
  3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ekstra tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede svulster i menneskekroppen.

Prisindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan frekvensen til og med nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i forskjellige aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer øker:

  1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocyttene er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
  2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntak av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Veldig mye ESR stiger og varer lenge i høy grad i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
  4. Nyresykdom. Selvfølgelig, i en betennelsesprosess som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
  5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
  6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
  7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, blir frekvensen økt.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr for bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR er funnet i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • tett måltid før levering av analysen;
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
  • allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
  • la deg dømme den riktige antiallergene terapien - hvis stoffet er gyldig, så vil kursen gradvis redusere.

Utvilsomt er det svært vanskelig å bestemme hva det betyr bare fra avviket fra en indikator fra normen. Dette vil bidra til å forstå en erfaren doktor og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-indikatorene:

  1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
  2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
  3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
  4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en inflammatorisk natur. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

  • metabolske forstyrrelser;
  • personskade,
  • akutt forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaksjoner;
  • tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

I et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten bli observert ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over uoverensstemmelse, bør de konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse, legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen økes, hvoretter den eneste riktige behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upraktisk fordi denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot, forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

Erytrocyt sedimenteringshastighet økt - hva det betyr og hvor farlig

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (sedimentering) er en analyse som brukes til å detektere betennelse i kroppen.

Prøven er plassert i et avlangt tynt rør, røde blodlegemer (erytrocytter) settes gradvis ned til bunnen, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastigheten.

Analysen lar deg diagnostisere mange lidelser (inkludert kreft) og er en nødvendig test for å bekrefte mange diagnoser.

La oss se hva dette betyr, når erytrocyt sedimenteringshastigheten (ESR) i den generelle blodprøven av en voksen eller et barn blir økt eller redusert, er det nødvendig å frykte slike indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos menn og kvinner?

Antallet av ESR hos menn, kvinner og barn - et bord etter alder

Normale verdier kan variere noe avhengig av utstyret til laboratoriene. Unormale resultater diagnostiserer ikke en bestemt sykdom.

Mange faktorer, som alder eller narkotikabruk, kan påvirke sluttresultatet. Slike legemidler som dextran, ovidon, silest, teofyllin, vitamin A kan øke ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan redusere den. Høy / lav hastighet bare fortelle legen om behovet for videre undersøkelse.

Falsk oppgang

En rekke forhold kan påvirke blodegenskapene, som påvirker verdien av ESR. Derfor kan nøyaktig informasjon om den inflammatoriske prosessen - grunnen til hvilken spesialisten utpeker testlevering - maskeres av disse forholdene.

I dette tilfellet vil ESR-verdiene bli feilaktig forhøyet. Disse kompliserende faktorene inkluderer:

  • Anemi (lavt antall røde blodlegemer, nedsatt serumhemoglobin);
  • Graviditet (i tredje trimester øker ESR omtrent 3 ganger);
  • Økt kolesterolkonsentrasjon (LDL, HDL, triglyserider);
  • Nyresvikt (inkludert akutt nyresvikt).

Tolkning av resultater og mulige årsaker

Hva betyr det om erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) i blodprøven av en voksen eller et barn økes eller reduseres, er det verdt å være redd for indikatorene over normen eller under?

Høyt blodprøve nivåer

Inflammasjon i kroppen provoserer vedheft av røde blodlegemer (molekylets vekt øker), som øker sin sedimenteringshastighet betydelig til bunnen av røret. Forhøyede nivåer av sedimentering kan skyldes følgende årsaker:

  • Autoimmune sykdommer - Libman-Sachs sykdom, gigantisk arteritt, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitt, reumatoid artritt (immunsystemet beskytter kroppen mot fremmede stoffer. På bakgrunn av den autoimmune prosessen angriper den feilaktige friske celler og ødelegger kroppens vev);
  • Kreft (dette kan være en hvilken som helst form for kreft, fra lymfom eller myelom til kreft i tarm og lever);
  • Kronisk nyresykdom (polycystisk nyresykdom og nephropati);
  • Infeksjon, som lungebetennelse, bekkenbetennelsessykdom eller blindtarmbetennelse;
  • Inflammasjon av leddene (reumatisk polymyalgi) og kar (arteritt, diabetisk angiopati av nedre ekstremiteter, retinopati, encefalopati);
  • Inflammasjon av skjoldbruskkjertelen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
  • Infeksjoner av ledd, bein, hud eller ventiler i hjertet;
  • Serumfibrinogenkonsentrasjonene er for høye eller hypofibrinogenemi;
  • Graviditet og toksikose;
  • Virale infeksjoner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Siden ESR er en ikke-spesifikk markør for betennelse og korrelerer med andre årsaker, bør resultatene av analysen tas i betraktning sammen med pasientens helsemessige historie og andre undersøkelser (fullstendig blodtelling - avansert profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøyede indikatoren i analysen er ESR (mot fullstendig mangel på symptomer), kan en spesialist ikke gi et nøyaktig svar og gjøre en diagnose. I tillegg utelukker et normalt resultat ikke sykdommen. Moderat forhøyede nivåer kan skyldes aldring.

Svært store indikatorer har vanligvis en god grunn, for eksempel flere myelomer eller gigantisk arteritt. Personer med makroglobulinemi Waldenstrom (forekomsten av patologiske globuliner i serum) har ekstremt høye ESR-nivåer, selv om det ikke er betennelse.

Denne videoen beskriver i større detalj normer og avvik for denne indikatoren i blodet:

Lave priser

Lav sedimenteringshastighet er vanligvis ikke et problem. Men det kan være forbundet med slike avvik som:

  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av røde blodlegemer;
  • En sykdom eller tilstand som øker produksjonen av hvite blodlegemer;
  • Hvis en pasient behandles for en betennelsessykdom, er en nedadgående grad av sedimentering et godt tegn og betyr at pasienten reagerer på behandlingen.

Lav verdi kan skyldes følgende årsaker:

  • Forhøyet glukose (hos diabetikere);
  • Polycytemi (preget av økt antall røde blodlegemer);
  • Syklecelleanemi (en genetisk sykdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
  • Alvorlig leversykdom.

Årsakene til reduksjonen kan være noen faktorer, for eksempel:

  • Graviditet (i 1. og 2. trimester senkes ESR nivåene);
  • anemi,
  • Menstruasjon;
  • Legemidler. Mange medikamenter kan falskt redusere testresultater, for eksempel diuretika (diuretika), kalsiumtilskudd.

Økt data for diagnose av kardiovaskulære sykdommer

Hos pasienter med angina pectoris eller hjerteinfarkt, er ESR brukt som en ekstra potensiell indikator for koronar hjertesykdom.

ESR brukes til å diagnostisere endokarditt - en infeksjon i endokardiet (indre lag av hjertet). Endokarditt utvikler seg mot bakgrunnen av overføring av bakterier eller virus fra hvilken som helst del av kroppen gjennom blodet til hjertet.

For å gjøre en diagnose av endokarditt, må en spesialist foreskrive en blodprøve. Sammen med høye nivåer av sedimenteringshastighet, er endokarditt karakterisert ved en reduksjon i blodplater (mangel på sunne røde blodlegemer), ofte blir pasienten også diagnostisert med anemi.

På grunn av akutt bakteriell endokarditt kan graden av sedimentering øke til ekstreme verdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akutt inflammatorisk prosess som er preget av alvorlig infeksjon i hjerteventilene.

Ved diagnosen hjertesvikt er ESR-nivåene tatt i betraktning. Dette er en kronisk progressiv sykdom som påvirker kraften i hjertemuskulaturen. I motsetning til konvensjonell "hjertesvikt", refererer kongestiv til scenen hvor overskuddsfluidum akkumuleres rundt hjertet.

I tillegg til fysiske tester (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstester) blir blodprøveresultater tatt i betraktning for diagnosen av sykdommen. I dette tilfellet kan analysen av den utvidede profilen indikere tilstedeværelsen av unormale celler og infeksjoner (frekvensen av sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når hjerteinfarkt alltid utløses av økt ESR. Kranspulsårene leverer blod med oksygen til hjertemuskelen. Hvis en av disse arteriene er blokkert, blir en del av hjertet fratatt oksygen, og en tilstand kalt myokardisk iskemi begynner.

På bakgrunn av infarkt når ESR toppverdier (70 mm / time og mer) innen en uke. Sammen med en høyere sedimenteringshastighet vil lipidprofilen vise forhøyede nivåer av triglyserider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant økning i erytrocytt sedimenteringshastighet observeres mot bakgrunn av akutt perikarditt. Dette er en akutt perikardial betennelse som starter plutselig og forårsaker blodkomponenter, som fibrin, røde blodlegemer og hvite blodlegemer, for å trenge inn i hjerteområdet.

Ofte er årsakene til perikarditt åpenbare, for eksempel et nylig hjerteinfarkt. Sammen med forhøyede nivåer av ESR (over 70 mm / time) ble det observert en økning i konsentrasjonen av urea i blodet som følge av nyresvikt.

Erytrocytt sedimenteringshastigheten øker betydelig i nærvær av en aorta-aneurisme i thorax- eller bukhulen. Sammen med høye ESR-verdier (over 70 mm / time) vil blodtrykket bli forhøyet, og pasienter med aneurysmer diagnostiserer ofte en tilstand som kalles tykt blod.

funn

ESR spiller en viktig rolle i diagnosen kardiovaskulære sykdommer. Indikatoren er forhøyet mot bakgrunnen til mange akutte og kroniske sykdomstilstander karakterisert ved vevnekrose og betennelse, og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøyede nivåer korrelerer direkte med risikoen for hjerteinfarkt og hjerteinfarkt. Ved høye nivåer av sedimentering og mistanke om kardiovaskulær sykdom, sendes pasienten til videre diagnose, inkludert et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for å bekrefte diagnosen.

Følgelig vil en høy sedimenteringshastighet korrelere med større sykdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen av slike mulige tilstander som kronisk nyresykdom, infeksjon, betennelse i skjoldbruskkjertelen og til og med kreft, mens lave verdier indikerer mindre aktiv utvikling av sykdommen og dens regresjon.

Selv om noen ganger selv lave nivåer korrelerer med utviklingen av visse sykdommer, for eksempel polycytemi eller anemi. Under alle omstendigheter er det nødvendig med en spesialkonsultasjon for riktig diagnose.

Hva er indikert av økt soe

Økende erytrocytt sedimenteringshastighet regnes som en av de mest vanlige vitner til den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes at ESR reflekterer forholdet mellom plasmaproteiner på dette tidspunktet. I den inflammatoriske prosessen i blodet vises markører i den akutte fasen, noe som medfører en økning i frekvensen. Hvorfor ESR kan bli forhøyet hos voksne, og hva det står er diskutert i denne artikkelen.

Hva er ESR?

Prinsippet for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten er basert på det faktum at tettheten av røde blodlegemer overstiger densiteten av væskedelen av blodplasma. I denne forbindelse skjer sedimentasjonen i testrøret gradvis - i noen år er erytrocytene fortsatt i suspensjon. Graden av "nedbør" avhenger av flere faktorer, og den viktigste er blodcellernes evne til å holde seg sammen. I tillegg påvirker følgende forhold ESR:

  • antall høymolekylære forbindelser i plasma - forholdet er direkte proporsjonalt;
  • størrelsen på membranpotensialet (forskjellen i elektrisk ladning mellom indre og ytre side av deres skall) av erytrocytene selv;
  • ulike biokjemiske faktorer.

Proteinene i den akutte fasen opptrer i blodet under utviklingen av betennelse med den mest varierte opprinnelsen. Disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin, samt immunoglobuliner produsert av plasmaceller.

Men ESR kan ikke betraktes som en klar indikator på kroppsproblemer. I visse tilfeller og ved normale verdier av erytrocytt sedimenteringshastighet, kan det oppstå en alvorlig inflammatorisk prosess. Og økningen indikerer ikke alltid forekomsten av noen sykdom. Normale verdier av ESR hos voksne hanner bør ikke overstige 15 mm / t, og hos kvinner - 20 mm / t. I enkelte kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / h.

Erytrocytt sedimenteringshastighetsøkning: årsaker forbundet med sykdommer

Fullstendig blodtall er en obligatorisk laboratorietest i nærvær av eventuelle klager, samt å gjennomføre årlige forebyggende undersøkelser. Forholdet mellom forskjellige proteinfraksjoner er inkludert i standardlisten. Faktisk kan en økning i ESR signalisere utviklingen av ulike patologiske forhold:

  1. Intrusion i kroppen av patogene mikroorganismer - bakterier, virus eller soppinfeksjon. Samtidig kan ESR være den eneste indikatoren endret i den kliniske analysen av blod, og symptomene kan være helt fraværende.
  2. Utviklingen av inflammatorisk respons - som nevnt ovenfor. I tillegg til utseendet av proteiner av betennelse, kan forskjellige spesifikke stoffer, inflammasjonsprodukter, samt toksiner, både endogene og eksogene, påvirke erytrocytsedimenteringshastigheten. Dessverre er det umulig å bestemme nøyaktig lokalisering av den patologiske prosessen fra ESR-verdiene.
  3. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer - denne gruppen inkluderer sykdommer forårsaket av feilfunksjon av immunsystemet.
  4. Stater assosiert med ødeleggelsen, nekrose av vev: hjerteinfarkt, brannskader, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
  5. Dannelsen av ondartede svulster. Med en vedvarende økning i ESR uten tilsynelatende grunn, bør voksne (spesielt de som er utsatt for å utvikle svulster) undersøkes grundig, inkludert onkologi. Til tross for at en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten ikke kan forberede seg på den spesifikke lokaliseringen av prosessen. En særlig signifikant økning er observert i beinmargetumorer.

Separat skal det bemerkes at økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten kan observeres i tilstander etter kirurgi - i den postoperative perioden. Det er et omvendt proporsjonalt forhold mellom konsentrasjonen av erytrocytter i blodet og ESR: jo mindre erytrocyter er inneholdt i en voluminnhold, jo raskere de bosetter seg, på grunn av at de har membranøse ladninger med samme navn, avstøter de hverandre og øker oppholdet i suspensjon. Således, med anemi ledsaget av erytropeni, er også ESR vanligvis forhøyet.

Fysiologisk økning i ESR hos en voksen

Noen ganger kan du møte mennesker som har en vedvarende økning i ESR i den generelle blodprøven, med andre indikatorer gjenværende innenfor det normale området og i fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Og dette kan ikke alltid indikere tilstedeværelsen av noen skjult patologi. Det er noen fysiologiske grunner for hvilke en økning i tallet på denne indikatoren kan observeres:

  • omstillingen av den kvinnelige kroppen under menstruasjon;
  • alder over 50 år - i dette tilfellet kan normale verdier for menn nå 20 mm / t og for kvinner - 30 mm / t;
  • hormonelle stoffer;
  • underernæring - en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • prosessen med dannelse av immunitet etter vaksinasjoner eller infeksjoner;
  • Fedme, ledsaget av økt kolesterol i blodet.

Det skal huskes at, ifølge noen data, har opptil 5% av menneskene i verden en individuell egenart i form av økt erytrocyt sedimenteringshastighet uten at det oppstår noe ubehag om dette.

ESR under graviditet

Under graviditeten kan det være mange faktorer som bidrar til økt ESR. Først og fremst er dette endringer i blodsammensetningen. I fremtidige mødre, i midten av svangerskapet, observeres en økning i innholdet av fibrinogen og kolesterol, mens kalsiumkonsentrasjonen reduseres, som, som kjent, reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. I tillegg til de fysiologiske aspektene som bidrar til en økning i indeksen, bør det bemerkes at under graviditeten er det økt risiko for å utvikle visse sykdommer som kan føre til en enda større økning i ESR, disse inkluderer:

  • ulike typer anemi, som ofte ledsages av erytropeni;
  • pyelonefritis, som forekommer i henhold til alle lover i utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • autoimmune sykdommer - hvis det er en disponering for sykdommen, kan graviditet tjene som utgangspunkt for sin manifestasjon;
  • infeksiøse patologier - fremtidens mors kropp, som barnet utvikler, blir mer utsatt for penetrasjon av ulike patogene mikrober, derfor bør gravide observere forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

I henhold til standardreglene er blod for fullstendig blodtelling gitt 4 ganger i løpet av svangerskapet, men i hvert tilfelle kan ytterligere undersøkelser foreskrives. Satsene på ESR for fremtidige mødre er noe annerledes: Hvis de i første trimester ikke går langt fra tall til graviditet, kan det i tredje semester nå normale verdier på 40 mm / t.

Hvis vi snakker om terapi, som brukes ved forhøyet antall erytrocytt sedimenteringshastighet, bør det først og fremst rettes mot å eliminere årsakene til denne ubalansen. Gitt ulike faktorer som påvirker ESR, bør det konkluderes med at behandlingen behandles strengt individuelt etter en detaljert undersøkelse fra legen av hele klinisk bilde av pasienten.

Økt ESR: hva det står

En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, og er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocyter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

  • i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
  • deretter går 40 minutter på bosetting;
  • ytterligere ti minutter, holder de røde blodcellene sammen og tykkes.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien blir en dråpe blod tatt fra en finger, den er blåst inn i en spesiell depresjon på tallerkenen, hvor en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir fortynnet blod trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og installert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forveksle analysene, er den nedre enden av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden oppdages av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene av høyden på kolonnen av røde blodlegemer. Svaret registreres i mm per time (mm / h).

  • å ta blod bare på tom mage;
  • Påfør en dyp nok prikk til fingerpulpet, slik at blodet ikke må presses ut (med trykk, de røde blodcellene blir ødelagt);
  • bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
  • fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
  • observere riktig forhold mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
  • utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Det er nødvendig å lete etter årsakene til feilresultatet i strid med teknikken for å gjennomføre, uerfarenhet fra laboratorieassistenten.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, og fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR i patologiske forhold ledsaget av en økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). En økning i ESR forekommer også med en reduksjon i mengden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd på syntesen av albumin i leveren med nederlaget av parenchyma).

Erytrocyttallet og blodviskositeten, i tillegg til egenskapene til erytrocytene selv, har en merkbar effekt på ESR, spesielt i anemi. En økning i antall erytrocytter, som fører til en økning i blodviskositeten, bidrar til en reduksjon i ESR, og en reduksjon av antall erytrocytter og blodviskositet er ledsaget av en økning i ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

ESR påvirkes også av slike faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i blodplasmaet (med økende kolesterol økninger i kolesterol), innholdet i galpigmenter og gallsyrer (en økning i antallet bidrar til en reduksjon i ESR), syrebasebalanse av blodplasma (skift til syre side reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er svingning av verdier mulig, maksimumsnivået er notert på dagtid.

ESR hos barn: Les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betraktes som normal (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i en alder av 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange andre forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

  • Unge kvinner (20-30 år gamle) - fra 4 til 15 mm / t;
  • Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
  • Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
  • Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er graden av vedheft og erytrocytt sedimentering litt mindre: i blodanalysen av en sunn mann varierer ESR mellom 8-10 mm / t. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er den gjennomsnittlige parameteren for menn 20 mm / t. En avvik i menn i denne aldersgruppen anses å være 30 mm / t, men for kvinner er denne figuren, om enn litt overvurdert, ikke nødvendig med økt oppmerksomhet og anses ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og reduksjonen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for en generell blodprøve ved visse sykdommer og lidelser. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

  1. Inflammasjoner og infeksjoner på grunn av økt produksjon av globuliner, fibrinogen og akuttfase-proteiner av inflammasjon.
  2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntak av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt: revmatisme, reumatoid artritt, dermatomyositis, periarteritt nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.
  4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
  5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
  6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
  7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
  8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Skal jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke vanskelig: røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er full som forebyggende tiltak hver morgen. Utnevnelsen bør gjøres om morgenen før frokost for en uke, vanligvis vil det senke tallet, selv om det er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det utføres en gjentatt analyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. Barnet økning og tiltak senkning kan observeres i tilfelle kutte tenner, ubalansert kosthold, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over uoverensstemmelse, bør de konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse, legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen økes, hvoretter den eneste riktige behandlingen vil bli foreskrevet.

øket senkning

En blodprøve for ESR-erytrocytt sedimenteringshastighet er obligatorisk i prosessen med å utføre den første diagnosen.

Denne studien hjelper bare med å bestemme det videre forløpet av medisinsk handling. Tross alt, uansett resultatene av analysen, er de ikke et pålitelig tegn på patologier. Avvik av ESR fra normen indikerer bare indirekte at kroppen kan ha en inflammatorisk prosess eller en infeksjon.

Verdien av forskning på ESR

Resultatene av analysen er svært individuelle. Deres oppadgående avvik skyldes mange grunner. Det er ingen spesifikk sykdom der ESR øker.

Denne indikatoren anses å være generell, ikke-spesifikk, siden svaret på spørsmålet om en person er sunn eller syk inneholder ikke.

Men studien av resultatene av studien:

  • bidrar til akselerert og rettidig gjennomføring av ytterligere tester;
  • i forbindelse med data fra andre tester, tillater det en objektiv vurdering av tilstanden til kroppen;
  • gjør det mulig å lage prognoser på kort sikt;
  • i dynamikken indikerer sykdomsforløpet og hvordan riktig valgte terapeutiske metoder. Tilnærmingen til ESR til normalitet sertifiserer at medisinene og prosedyrene foreskrevet av legen er vellykkede og pasienten gjenoppretter.

Standardverdier for ESR avhenger av alderen på personen og kjønn.

Gjennomsnittet for menn er i området fra 8 til 12 enheter (millimeter per time), for kvinner - fra 3 til 20.

Med alderen øker ESR og når 50 enheter i avanserte år.

ESR: Grad av vekst

For riktig diagnose er det viktig at ESR-indikatoren overskrider normen. Avhengig av dette er det fire grader avvik:

  • Den første, som preges av en liten økning i ESR. De resterende blodtallene forblir normale.
  • Den andre - resultatene av analysen registrerte et overskudd av ESR med 15-29 enheter. Dette signaliserer at det er en smittsom prosess i kroppen, som hittil har liten effekt på sin generelle tilstand. Denne situasjonen er typisk for forkjølelse. Hvis de blir behandlet, kommer ESR tilbake til normal om et par uker.
  • Den tredje - en økning i ESR er mer enn 30 enheter. Denne veksten vurderes som betydelig og alvorlig. Som regel angir størrelsen på ESR utviklingen av farlige inflammatoriske eller nekrotiske prosesser. Det kan ta flere måneder å kurere sykdom.
  • Fjerde - ESR øker med 60 enheter eller mer. Denne situasjonen gjenspeiler en ekstremt vanskelig og livstruende tilstand i kroppen. Umiddelbar og grundig behandling er nødvendig.

Årsaker til økt ESR

Økt ESR kan være et resultat av utviklingen av en eller flere sykdommer samtidig. De kan klassifiseres som følger:

  • Virus-, bakterie- og soppinfeksjoner. De kan være relativt lette, for eksempel ARVI eller ORZ. Men ofte utvikler en alvorlig sykdom, hvor ESR overskrider normen flere ganger og når 100 mm / time. For eksempel:
    • viral hepatitt;
    • influensa;
    • pyelonefritt;
    • lungebetennelse;
    • bronkitt.
  • Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR øker betydelig, men nivået av leukocytter kan forbli normalt.

    Økningen i frekvensen er mer karakteristisk i nærvær av enkelte perifere formasjoner. Det forekommer sjeldnere når lymfoide og hematopoietiske vevtumorer er tilstede.

  • Reumatologiske sykdommer:
    • sann revmatisme;
    • leddgikt og artrose;
    • ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
    • all systemisk vaskulitt;
    • transformasjon av bindevevet i den diffuse naturen: Sjøgrens sykdom, blandet bindevevssykdom, skleroderma og systemisk lupus erythematosus, polymyositt.
  • Nyresykdom og dysfunksjon i urinveiene:
    • hydronefrose;
    • urolithiasis;
    • nefroptose (nyre prolaps);
    • pyelonefritis (mer vanlig hos kvinner);
    • glomerulonefritt.
  • Blodforstyrrelser:
    • hemoglobinopati, nemlig thalassemi og seglcelleanemi;
    • Anisocytosis.
  • Alvorlige forhold som er ledsaget av økning i blodviskositet:
    • intestinal obstruksjon;
    • diaré og oppkast;
    • matforgiftning.

I nesten 20% av tilfellene er årsaken til overdreven vekst av ESR forgiftning av kroppen og reumatologiske sykdommer. Disse patologiene fører til at blodet blir mer tett og viskøst, og de røde blodcellene begynner å slå seg opp med større fart.

Den største økningen i ESR forekommer når smittsomme prosesser er tilstede og utvikles i kroppen. Verdien av indikatoren øker ikke umiddelbart, men bare en dag eller to etter sykdommens begynnelse. Når kroppen gjenoppretter, senker ESR sakte. Det vil ta en og en halv time før indikatoren går tilbake til normal rekkevidde.

Økt ESR forekommer også etter operasjonen. Det kan følge med post-sjokk-stater.

Falsk ESR høyde

Overflødig ESR-norm er mulig uten tilstedeværelse av plager i kroppen. Det er en rekke naturlige årsaker:

  • medisiner som inneholder hormoner;
  • allergiske reaksjoner;
  • overdreven bruk av vitaminkomplekser, spesielt vitamin A;
  • unøyaktigheter i kostholdet;
  • Individuelle egenskaper av organismen. Statistikk viser at nesten 5% av befolkningen på planeten akselererte reaksjonen av sedimenteringen av røde blodlegemer;
  • bærer et barn. Hos gravide kan økningen øke med en faktor på tre eller flere, som ikke anses som en patologi;
  • utilstrekkelig absorpsjon av jernets kropp, dens mangel;
  • alder fra 4 til 12 år. I denne perioden, spesielt hos gutter, er det mulig å øke ESR, knyttet til utvikling og dannelse av organismen. Det er ingen infeksjoner eller betennelser.

Veksten av ESR over normen følger i noen tilfeller visse kroniske forhold. Disse inkluderer:

  • forhøyede blod kolesterol nivåer;
  • nylig hepatitt vaksinasjon;

En høy grad av fedme forårsaker også at røde blodlegemer skal slå seg ned raskere enn nødvendig.

Funksjoner av økt ESR hos menn og kvinner

En liten økning i ESR ble observert i omtrent åtte prosent av mennene. Og det regnes ikke som en avvik fra normen. Forklaringen ligger i de individuelle egenskapene til en bestemt persons organisme. Verdien av indikatoren påvirkes av livsstilen og tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking og alkoholavhengighet.

I den kvinnelige kroppen kan økt ESR skyldes relativt sikre årsaker:

  • begynnelsen av kritiske dager;
  • hormonelle medisiner, spesielt prevensjonsmidler;
  • spisevaner: holde på lavt kalori diett, eller overspise, spise fettstoffer kort før en blodprøve;
  • graviditet.

ESR øker under graviditet

Under graviditeten skjer prosessene i den kvinnelige kroppen på en spesiell måte. Proteinblandingen i blodet er litt modifisert, noe som påvirker ESR.

Indikatoren kan hoppe opp til 45 enheter, og dette vil ikke indikere manifestasjon av sykdommer.

ESR begynner å vokse gradvis i den tiende uken av svangerskapet. Den høyeste verdien er vanligvis løst i tredje trimester.

I nesten en måned etter fødselen er ESR også overvurdert. Årsaken er anemi, som utviklet seg i løpet av svangerskapet. Det provoserer en betydelig fortynning av blod og øker hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer.

Størrelsen på ESR påvirkes av kvinnens bygg. I tynnere forventende mødre stiger indikatoren i større grad enn hos fete kvinner.

En og en halv time etter barnets fødsel, vender ESR raskt tilbake til det normale.

Men selv slike objektive prosesser bør ikke ignoreres. Bare en lege kan bestemme hvor godt graviditeten skal, og om alt er bra med den forventende moren.

Egenskaper ved å øke ESR hos barn

Årsakene til økt ESR hos barn er ikke mye forskjellig fra de som er typiske for voksne. Dette symptomet oppstår ofte som følge av:

  • smittsomme sykdommer, inkludert kroniske sykdommer;
  • rus;
  • allergiske reaksjoner;
  • helminthiasis;
  • metabolske forstyrrelser;
  • skade på lemmer og andre deler av kroppen.

Infeksiøse inflammatoriske prosesser hos barn manifesterer seg ikke bare av økningen i ESR. Andre indikatorer, som bestemmes ved hjelp av en generell blodprøve, endres også. Den generelle tilstanden til babyen forverres.

En liten økning i ESR kan tilskrives slike ikke-farlige faktorer som:

  • brudd på sykepleiemat diett: i kostholdet er det et overskudd av mat med høyt fettinnhold;
  • tar orale medisiner;
  • babyen er tannlegen;
  • Det er mangel på vitaminer i kroppen.

Foreldre, hvis barn har en indikator over den etablerte normen, er kontraindisert til panikk. Det er nødvendig å nøye undersøke barnet og opprette årsakene. Vellykket behandling av den viktigste sykdommen vil bidra til å normalisere ESR i en og en halv time.

Behandling av forhøyet ESR

Høyere nivåer av ESR i seg selv er ikke en patologi, men bare tyder på utviklingen av sykdommen i kroppen. Derfor er det bare mulig å bringe indikatoren tilbake til normal etter behandling av den underliggende sykdommen.

I noen tilfeller er det ikke nødvendig å senke det. For eksempel vil ESR ikke gå tilbake til normalt før:

  • et knust bein vil helbrede eller ikke helbrede;
  • løpet av å ta et bestemt stoff vil komme til en slutt;
  • Et barn er født i livmor.

Hvis ESR er forhøyet under graviditet, må du tenke på hvordan du kan forebygge anemi eller redusere effekten.

Kvinner i den "interessante" stillingen må være lydhør overfor dietten og følge alle anbefalingene foreskrevet av gynekologen. Legen kan foreskrive bruken av sikre preparater som inneholder jern, spesielle mattilsetninger.

I mange tilfeller er det mulig å senke ESR til grensene for normen bare ved å eliminere den inflammatoriske prosessen. For å bestemme årsaken er det totale blodtallet ikke nok, en mer grundig undersøkelse av tilstanden til pasienten er nødvendig. Det kan utnevne en lege-terapeut. Det er han som kjenner alle undersøkelsesprotokollene og behandlingstaktikken.

Medisiner må kun tas på anbefaling av lege. Selvvalgte medisiner er ikke sannsynlig å gi det ønskede resultatet, men vil bare ha en negativ innvirkning på de indre organer og føre til unødvendige kontantutgifter.

Når forhøyet ESR er ledsaget av en liten temperatur, kan du prøve å hjelpe kroppen med urter og naturlige produkter.

I statskassen for tradisjonell medisin er det mange nyttige oppskrifter. I en av dem anbefales det å koke de vanligste rødbeter. Riktig tilberedt, det kan senke ESR etter ti dager.

Det er nødvendig å velge tre små rødbeter, vask dem grundig og ikke fjern haler. Deretter kokes grønnsakene i ca tre timer. Den resulterende kjøttkraft blir filtrert og lagret på et kaldt sted. Det er nok å drikke 50 gram beitevæske om dagen. En avkok tas om morgenen, på tom mage.

Juice presset fra beets er også et godt middel for blodrensing. Det er nødvendig å drikke det før sengetid for et halvt glass. Ti dager i denne resepsjonen vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen.

Effektiv er et verktøy som inneholder sitronsaft og hvitløk. Ett hundre gram av sistnevnte må knuses. Bland deretter den resulterende vasselen med saften av seks eller syv sitroner. Drikk i kjøleskapet og ta en teskje om kvelden, fortynnet med et glass kokt vann.

Ferskpresset sitrusjuice er også nyttig. Det er ønskelig å legge til en teskje honning til dem.

I tillegg kan legen anbefale visse vitaminkomplekser.

Det skjer at undersøkelsen ikke avslørte alvorlige patologier, og ESR reduseres ikke. I dette tilfellet bør du regelmessig gjennomføre forebyggende undersøkelser. Med utseendet av negative symptomer kan ikke la alt ta sin kurs, og søke råd. Forebyggende tiltak gir alltid positive resultater og bidrar til å opprettholde helse i mange år.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles det ESR, men i de fleste tilfeller brukes mellomkernen til det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Personer som måtte komme inn i beredskapsrommet med mistanke om noen betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitt) vil sikkert huske at det første de får er en "deuce" (ESR og hvite blodlegemer), som etter en time gjør det mulig å rydde opp bildet. Sannt, det nye laboratorieutstyret kan gjøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder.

Frekvensen av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i spesiell mangfold:

  • Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før seks måneder begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
  • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
  • Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg har ESR hos kvinner i ulike perioder av livet en tendens til å forandre seg, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2. trimester (4 måneder), begynner den å vokse jevnt og når sitt maksimum ved levering (opptil 55 mm / t, som anses som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

  1. Sultne dietter, som begrenser væskeinntaket, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
  2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil trolig øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erytrocytt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive endringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma, immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre hjelper det å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med en antikoagulant og la det stå, så etter en viss periode kan du se at de røde blodcellene har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil erytrocytene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradien, dets tetthet og plasmaviskositeten. Beregningsformelen er en berømt snoet plot, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden det i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordenen.

En laboratorietekniker tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, plasserer den på en glidelåse, så ringer den igjen til en kapillær og setter Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få resultatet innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Den viktigste faktor som akselererer ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og sammensetningen av blodet: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som anses årsakene til høyt ESR i den generelle blodprøven:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og dannelsen av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
  2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
  3. Hjertesykdom (hjerteinfarkt - skade på hjertemusklene, betennelse, syntese av "akuttfase" -proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
  4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
  6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
  8. Bly eller arsenforgiftning.
  9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
  12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold varierer imidlertid ESR ikke like mye:

  • En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
  • Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytt sedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
  • I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel ved lungebetennelse, krisen har gått, sykdommen går ned og ESR varer.
  • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
  • Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
  • Normalt når infeksjonsprosessen dør ned, kommer det totale antallet leukocytter først til normalt (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis gi opphav til ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner, da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR dersom tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fremdeles stille flere spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall for en kvinne av reproduktiv alder med gjentatte studier nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimentasjonen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

  1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
  2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
  3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
  • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle celle anemi;
  • Kronisk sirkulasjonsfeil;
  • Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber) og andre symptomer som indikerer infeksiøs-inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastigheter.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Årsaker og behandling av nyrearterie stenose

Nyrearterie-stenose er en nephropatisk sykdom som skyldes en innsnevring (stenose) eller fullstendig okklusjon (okklusjon) av nyrene. Renal stenose kan være ensidig eller bilateral, når fartøyene til begge nyrer påvirkes.

Hva er sirkelen av Willis

Hjernes vaskulære system har en kompleks struktur. En av de viktigste komponentene er sirkelen av Willis. Det er et kompleks av arterier som ligger i hjernen.Takket være ham er det en skikkelig fordeling av blodstrømmen i tilfelle forstyrrelser av karoten arterier.

9 enkle måter å styrke fartøyene på

Andrei Sychev, lege-kirurg, phlebologist for tverrfaglig klinikk MedikSiti, kandidat for medisinsk vitenskapDu og jeg har allerede snakket om mulige problemer med venene og hvordan du kan unngå dem.

Vaskulær misdannelse: typer, årsaker, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vaskulær misdannelse, hvorfor det er en patologi, dens hovedtyper. Hvordan sykdommen manifesterer seg, de moderne mulighetene for diagnose og behandling.

Årsaker til plutselig død i eldre og eldre

I modne og eldre år, hvor hovedfallet av tilfeller av plutselig død faller, er hovedårsakene hjertesykdom i alle former, hypertensjon og kombinasjon.Koronar hjertesykdom (CHD), eller hjertesykdom, er en akutt eller kronisk hjerte dysfunksjon som skyldes en relativ eller absolutt reduksjon i forsyningen av arterielt blod til myokardiet.

Vi lærer normer for ESR hos barn

Barn, spesielt i de første årene av livet, kan ikke forklare årsakene til deres angst, derfor, hvis de mistenker noen sykdommer, gir en blodprøve svaret på mange spørsmål.