Denne patologien refererer til kompensert stadium av latent forekommende cerebrovaskulære lidelser.

Denne gruppen inkluderer pasienter som, med økt behov for blodstrøm til hjernen (intens psykisk arbeid, overarbeid, etc.), er blodstrømskompensasjon ikke fullt ut realisert.

Kliniske indikatorer på de første manifestasjonene av cerebral blodtilførsel-mangel er tilstedeværelse av minst to av de følgende sju symptomene:

  1. hodepine,
  2. svimmelhet,
  3. støy i hodet,
  4. minneforstyrrelse
  5. redusert ytelse
  6. økt, ofte utilstrekkelig irritabilitet,
  7. søvnforstyrrelser.

Det er karakteristisk at forekomsten av to symptomer (av de syv som er oppført) forekommer hos pasienter minst en gang i uken de siste 3 månedene før du går til en lege.

På grunnlag av de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, observeres aterosklerose i hjerneskipene, arteriell hypertensjon og vaskulær dystoni (cerebral angiodystonia) oftest. Skaden på hovedkaretene i hodet, forverringen av sentrale hemodynamikk, reduksjonen i hjertefrekvensen, forverringen av utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen, er også viktig.

Dermed er de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen forbundet med visse morfologiske forandringer i kroppens kardiovaskulære system, og derfor betrakter mange forfattere denne tilstanden som en klinisk variant av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

I første etappe er scenen av subkliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen vanligvis ingen klager fra pasienter, eller de er svært usikre. Noen tegn på vegetativ dystoni kan imidlertid observeres objektivt: øyelokk tremor og utstrakte fingre, moderat hyperrefleksi, nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet (angiodystonia, arteriell hypertensjon, etc.). Neuropsykologiske studier viser noe nedsatt minne og oppmerksomhet hos slike pasienter.

I den andre fasen er scenen av innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen de kliniske tegnene på sykdommen også ikke veldig spesifikke og ligner et "neurasthenisk" syndrom: redusert ytelse, irritabilitet, hukommelsessvikt, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelse, usikkerhet og angst. Vegetativ dystoni, ustabilitet av arterielt trykk er notert. Separate organiske nevrologiske symptomer kan oppdages. Det er vanligvis ingen klager om synshemming eller de er svært vage: tretthet under langvarig visuelt arbeid, visjonen om flygende fluer i synsfeltet etc.

Det er en klar sammenheng mellom asthenoneurotisk syndrom av de første manifestasjoner av insuffisiens og karakteren av cerebral prosessen. I aterosklerose hersker astheniske manifestasjoner: svakhet, apati, tretthet, nedsatt oppmerksomhet, minne, intellektuell og fysisk ytelse. Hypertensjon er ledsaget av økt angst, frykt. Fra øyets fundus kan det være endringer som er karakteristiske for arteriell hypertensjon: angiopati og angiosklerose hos retinalfartøy.

For diagnostisering av hjernes vaskulær patologi, inkludert de første manifestasjonene, brukes mange ikke-invasive ("direkte") forskningsmetoder. Disse inkluderer: Doppler-ultralyd, rheoencefalografi, computertomografi, magnetisk resonansbilder, magnetisk resonansangiografi, innspilling av visuelle fremkallede potensialer, elektroencefalografi, neuro-oftalmologiske, otoneurologiske og andre forskningsmetoder.

Ytterligere "indirekte" forskningsmetoder inkluderer: bestemmelse av lipidmetabolisme, hemorologi, cellulær og humoristisk immunitet, elektrokardiografi, biomikroskopi og fundusfotografering etc.

Diagnostisk verdi av de oppførte metodene er forskjellig. Spesielt verdifullt, og samtidig enkel, var metoden for ultralyddopplerografi av cerebral fartøy. Hos 40% av pasientene med en innledende mangel på blodtilførsel til hjernen ble det oppdaget okklusive lesjoner av hovedkaretene i hodet og de tilknyttede arteriene i hjertesirkelen. Det skal bemerkes at ofte okklusive prosesser i hovedkarene i hodet er asymptomatiske. T.N. Kulikova et al. hos pasienter med innledende manifestasjoner av blodtilførsel til hjernen, ble både spasmer av cerebrale arterier og kompensert stenose påvist hovedsakelig i vertebrale arterier.

Asymmetri av den lineære blodstrømningshastigheten, svingninger i indeksen for sirkulasjonsmotstand, endringer i sikkerhetssirkulasjonen, samt stenose av den indre halspulsåren indikerer også brudd på hjernehemodynamikk. Når hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale arterier ble detektert ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, var det mulig å oppdage morfologiske endringer i karsystemet og hjernevevene som gikk utover bare de første endringene i blodtilførselen til hjernen.

Hos pasienter med innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, avslører et elektroencefalogram diffuse forandringer i hjernebiorhythmene: en reduksjon i alfasytmets amplitude og regularitet, en generell disorganisering av biopotensialer og lokalisert elektrogenese.

Ved undersøkelse av pasienter med innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, bør flere teknikker vanligvis brukes - Doppler ultralyd, rheoencefalografi, elektroencefalografi, elektrokardiografi.
Direkte på tilstanden til kroppens vaskulære system kan dømmes av tilstanden til det arterielle og venøse nettverket av bulbar conjunctiva og fundus fartøy. Nytten av intraokulær blodsirkulasjon bestemmes ved fremgangsmåten for reoftalmografi. Med samme formål brukes doppler ultralyd av den indre halspulsåren og banefartøyene.

For å diagnostisere de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, er det viktig å identifisere tegn på vaskulær atherosklerose av ekstraherbral lokalisering - fundusarteriene, hjertekaronader i hjertet, arteriosklerose obliterans. Ustabiliteten av arteriell trykk med periodiske stiger og hypertrofi i hjerteets venstre ventrikel er også viktig.

Noen forfattere har identifisert et brudd på intraokulær blodsirkulasjon som kalles okulært iskemisk syndrom. Dette syndromet er preget av et stabilt sett med symptomer på iskemiske lesjoner av membranene i øynene og karoten arterier. Oksulært iskemisk syndrom observeres 4-5 ganger oftere hos menn enn hos kvinner, og forekommer i alderen 40-70 år. To typer av løpet av dette syndromet er etablert: akutt og primær kronisk, og det kliniske løpet av disse to sykdomsformene er forskjellig.
Den akutte typen av syndromets løpetid er preget av en akutt, ensidig lesjon, en kraftig synssynkelse, opp til forbigående monokulær blindhet (amaurosis fugax). Fra øyets fundus er manifestasjoner av okklusjon av den sentrale retinalarterien eller dens grener, så vel som iskemi av optisk nerve mulig. En obstruksjon av den indre halspulsåren på siden av det berørte øyet oppdages ofte.

Ved bruk av metoden for Doppler-ultralyd identifiserte forfatterne forskjellige hemodynamisk signifikante endringer i blodstrømmen i øyets kar, karakterisert ved akutte og kroniske manifestasjoner av okulært iskemisk syndrom. I den akutte typen av syndromet er det en markert reduksjon i blodstrømmen i sentralnervesystemet, flattning av toppen av den systoliske bølgen av Doppler-spekteret av blodstrømmen, reduksjon i den maksimale systologiske hastigheten (Vs) blodstrøm 2 ganger, den endelige diastoliske hastigheten (Vd) Blodstrømmen er 5 ganger og motstandsindeksen (R) øker med 1,5 ganger i forhold til normen.

Den primære kroniske typen av okulært iskemisk syndrom kjennetegnes av en gradvis nedsatt syn i begge øynene mot bakgrunnen av progressiv stenose av de indre karotidarterier, innsnevring av oftalmisk arterie og intraokulære kar. Det kroniske kurset manifesterer seg som kronisk iskemisk nevropati av optisk nerve, retinopati og choriodeopati.

Ved kronisk type okulær iskemisk syndrom er det en moderat reduksjon av blodstrømmen i sentralnervesystemet, en reduksjon i Vs 1,5 ganger og Vd - 3 ganger i forhold til normen. Brudd på intraokulær blodsirkulasjon kan føre til en signifikant reduksjon av visuell funksjon, og for å forhindre dette er det nødvendig å utføre adekvat behandling: medisinering eller kirurgi (rekonstruktiv kirurgi på de indre halspulsårene).
Forløpet av sykdommen utvikler seg sakte.

Behandling av cerebrovaskulær insuffisiens: Ny kirurgisk teknologi. kunstige kar

I det russiske instituttet for kirurgi dem. Vishnevsky de siste årene, mange nye metoder for behandling av cerebral sirkulasjonsfeil.

Varianter av operasjoner ble utviklet. Hvis tidligere en type kirurgisk inngrep var standard, nå er det flere sett med tiltak for leger samtidig.

Avhengig av tilstanden til en bestemt pasient, gis det en av de tilgjengelige alternativene.

I tillegg har legene nå mulighet til å bruke kunstige kar. Dette, spesielt, og den russiske utviklingen: kunstige fartøy laget i St. Petersburg. Disse fartøyene fungerer godt.

Når det gjelder hver pasient, er det nødvendig å påpeke igjen behovet for rettidig forebygging: Det viktigste er å gjennomgå ultralydsundersøkelser og ikke vente på halspulsårens stenose og slagtilfelle. De fleste pasienter dør i slike tilfeller. Du må gå til legen når det fortsatt er lite bekymring. Dette er den primære oppgaven.

Hver person over 40 år bør regelmessig (en gang hvert halvår eller et år) undersøke blodkarene som fôrer hjernen.

Den raske utviklingen av problemet skjer ikke, så det er nok å bli undersøkt minst en gang i året. En person over 50 år må gjøre dette! Nå er det relevante diagnostiske sentre i Moskva og andre byer.

Mangelen på blodtilførsel til hjernen, de viktigste symptomene

I utgangspunktet manifesteres mangelen på blodtilførsel til hjernen av glatte kliniske symptomer som oppstår under følelsesmessig eller fysisk overbelastning, når hjernens behov for oksygen øker. I deler av hjernen som mottar utilstrekkelig oksygen fra blodstrømmen, utvikles tegn på oksygen sult, hvilke åpenbare karakteristiske symptomer kan være kroniske eller akutte.

Blodforsyning til hjernen

Blodstrømmen i hjernen er regulert av arterielle kar, som hver er ansvarlig for aktiviteten til et bestemt område. Forstyrrelse av blodstrømmen i arteriene forårsaket av:

  • innsnevring av lumen som et resultat av aterosklerose;
  • trombose;
  • aneurisme;
  • utskeielser.

Endringer kan påvirke enkelte steder eller spre diffust i hjernevæv. Symptomene på symptomene varierer avhengig av lesjonens plassering.

Det hyppigste symptomet som oppstår i de aller første trinnene i utviklingen av den patologiske prosessen, er hodepine. I tillegg til dette symptomet kan et brudd på blodtilførselen til hjernen manifestere seg:

  • Nevrologiske symptomer - Svimmelhet;
  • tegn på skade på hjernebarken - aphasia, agraphia, alexia, redusert intelligens, minne, nedsatt psyko-emosjonell sfære;
  • bevegelsesforstyrrelser - parese, lammelse, taktile følsomhetsforstyrrelser.

Avhengig av årsaken til bruddet, intensiteten av dens innvirkning, volumet av det berørte hjernevævet, er det:

  1. innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;
  2. akutte lidelser - hjerneslag
  3. kroniske lidelser - dyscirculatory encephalopathy, myelopati.

Innledende endringer

Sirkulasjonsfeil er ofte assosiert med lidelser som oppstår i bassenget i vertebrale arterier (BPA), og påvirker:

  • i hjernen - parietale lobes, delvis temporal, occipital lobes, optic tubercle, cerebellum;
  • i ryggmargen - hjernestammen, del av livmorhalsen.

Spesifikasjonen av blokkerarmen er plasseringen av disse blodkarene i aktivt bevegelige deler av ryggraden og nær vertebrae, hvor arteriene lett blir komprimert. Endringer i blodstrømmen i denne delen av hjernen er også forårsaket av arteriell stenose og innsnevring av deres lumen forårsaket av aterosklerose.

Typer av opprinnelige brudd

Brudd på fri blodgass i BPA manifesteres av syndromet av vertebrobasilarinsuffisiens med lidelser som er karakteristiske for denne tilstanden:

  • visuell og oculomotorisk - utseendet på flekker foran øynene, tap av områder av synsfeltet, følelsen av "fluer", "flekker" når man ser på avstanden;
  • vestibular - systemisk svimmelhet, nystagmus - ufrivillige bevegelser av øyebollet i kombinasjon med mangel på koordinering, tegn på hørselstap, ubalanse når du ser ned eller ved synet av en oscillerende skygge;
  • motor - det er ataksi, som manifesteres ved ukoordinert bevegelse av muskler, ustabilitet i gang, ustabilitet.

Pasienten kan ha et kraftig fall forårsaket av hodet på hodet, sving, plutselig svakhet, forstyrrelse av søvnens sykliske natur. Kortikale lidelser er også notert. Utilstrekkelig opptak til hjernens kortikale områder manifesteres av manglende evne til å huske, desorientering over tid.

I den første fasen, som kalles angiodystonisk stadium, er det smertsyndrom i cervico-occipital-regionen, inkludert:

  • følelse av brenning, trykk i øyne, ører, hals;
  • dårlig koordinering med hodepine.

Mangelen på blodtilførsel til hjernen er indikert når blodstrømmen til hjernen er 30-45 ml / 100 g / minutt. Hvis blodstrømmen til hjernen minker til 30-20 mg / 100 g / minutt, har pasienten dyscirculatory encefalopati, en vedvarende brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, ledsaget av kognitive, motoriske lidelser og en endring i følelsesmessig tilstand.

Viktigste symptomer

Blodforsyningen til hjernen er diagnostisert dersom minst 2 av symptomene nevnt nedenfor er funnet hos pasienten, som forekommer oftere en gang i uken i 3 måneder på rad:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • dårlig søvn;
  • støy i hodet;
  • søvnløshet;
  • ustabilitet når du går;
  • minneverdighet, glemsomhet;
  • tretthet,
  • sakte tenkning uten kvalitative brudd på prosessene for å tenke;
  • symptomer på muntlig automatisme er notert, som er inneboende hos barn under 2 år, og er forbundet med suging, mens hos voksne er de vanligvis fraværende;
  • Det er en nedgang i intelligens, vanskeligheter med å løse logiske problemer.

For første gang oppstår symptomene på NPNKM mot bakgrunnen av følelsesmessig stress, alkoholforbruk, negative ytre påvirkninger og større fysisk anstrengelse.

Akutte brudd

Med hypertensjon observeres forbigående forandringer i hjernen, som manifesterer seg:

  • hypertensive cerebrale kriser - hodepine med svimmelhet, oppkast;
  • transistor iskemiske angrep - dobbeltsyn, gangforstyrrelser, vanskeligheter med å snakke, følelsesløshet.

Kroniske prosesser

Manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati er avhengig av sykdomsstadiet. Langsomt utviklende hjerneskade manifesteres først ved fravær, manglende evne til langvarig psykisk stress, minneforringelse, sjeldne svimmelhet, kjedelig hodepine, raske humørsvingninger, svakhet.

Når sykdommen utvikler seg, påvirker endringene personlighetskarakteristikkene:

  • redusert profesjonelt trening;
  • tapt evne til å lære;
  • det er talkativitet, indecisiveness;
  • søvnighet om dagen og søvnløshet om natten.

En fremvoksende tremor i lemmer, en nedgang i muskeltonen og manifestasjonen av reflekser av muntlig automatisme indikerer akselerasjon av ødeleggelse av hjernen.

Disse fenomenene er indikative for en overgang til scenen av dyscirculatory encephalopathy, der psykiske lidelser er notert. Pasientens tilstand forverres dramatisk, ofte etter et anfall, parkinsonisme, pseudobulbar parese utvikler seg.

På tegnene på dyscirculatory myelopati indikerer endringer i arbeidet og innerveringen av musklene. Pasienten i utgangspunktet er kjent med rask muskelmasse, svakhet i skjelettmuskulaturen.

Muskel svakhet, gradvis økende, fører til den tredje fasen av sykdommen - til parese, lammelse, urinasjonsforstyrrelser, fekal inkontinens.

Venøs encefalopati

Brudd på venøs utstrømning på grunn av klemming av venene i nakken, forårsaker venøs encefalopati, som er preget av hodepine, kramper, hoste-encefalopati, mørkere øyne, besvimelse, følelsesløp i ekstremiteter.

I alvorlige tilfeller er epileptiske anfall, psykisk lidelse mulig, det er vanskelig for en pasient å bøye hodet eller ligge ned. Lignende symptomer, som indikerer et brudd på utstrømningen av blod fra hjernen, forekommer oftere i alderen, men i høst-vinterperioden observeres også hos unge mennesker.

Krenkelser av hjernens blodåresirkulasjon: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjerneskarene, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag har symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser forynget. Og fra et slag dør ofte mennesker under 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det forekommer også i tilfelle forekomsten av ulike patologier, for eksempel stenose av fartøyets lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Følgende kategorier av nedsatt blodmengde i hjernen eksisterer:

  1. Akutt (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene som er (synshemming, tap av tale, etc.) varer ikke mer enn en dag.
  2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, blir plasma og proteiner inneholdt i det frigjort, noe som fører til blodsuging i vaskulære vegger og forårsaker ødeleggelse av dem. En slags hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Skipene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

  • Plasmaimpregnering av veggene i blodkarene i den hvite medulla eller optiske tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under innsetting og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, et omfattende ødem utvikler seg. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, kvelende oppfordringer oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevegelig (parese), anisokoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skarp av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av sykdommer i cerebral blodsirkulasjon av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet med å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjernesvulst. Følgende medisiner brukes:

  1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. For å redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
  3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative preparater.
  7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
  8. Alle rusmidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven trening. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger preinfarktstilstand eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller vokse gradvis. De manifesterer seg i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. Samtidig oppstår et senter for hypoksi hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsaker til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger blir årsaken til utviklingen deres kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

  • Hvis senteret av patologi ligger i bassenget av karoten, har pasienten halvparten av kroppen (fra siden motsatt til midten) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortsiktig parese av lemmer er mulig. Talen er ødelagt, det kan være et epileptisk anfall.
  • Når blodsirkulasjonen i vertebrobasilarområdet er forstyrret, blir pasientens bein og armer svake, svimmel, svake å svette og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
  • Symptomer på cerebral blodsirkulasjon på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i det følgende: Et hode og øyeballer begynner å skade, en person opplever døsighet, han utvikler øreforstyrrelser (som i et fly under start eller landing) og kvalme oppfordrer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, avtar alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

Behandlingen av PNMK utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen, og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - alkohol tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kroniske sykdommer i hjernecirkulasjon

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

  1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhet. Han blir varmmodig og fraværende. Han endrer ofte stemningen. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
  2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt cerebral sirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. Det er konstant støy i hodet. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han degraderer gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og blir ofte deprimert. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
  3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforstyrrelse, manglende koordinering av bevegelser.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å oppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

  • Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
  • Diagnose basert på pasientklager.
  • Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng scoret av pasienten.
  • Tosidig skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
  2. Genetisk predisposisjon.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
  8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
  9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
    • atrieflimmer
    • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
    • kronisk tromboflebitt,
    • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjernens neuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme i nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevæv. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og monitorerer blodtrykket kontinuerlig.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kronisk cerebrovaskulær ulykke med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike avgifter og urtete. Spesielt nyttig er en infusjon av hagtorn blomster og en samling som inkluderer kamille, en tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol, må vise seg oppmerksomhet mot ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som overvåker organisasjonen av ernæringen til pasienter som bor på sykehuset på et sykehus. Kostholdsprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er legemidler som er i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i seks måneder eller mer.

På grunnlag av tidlig rehabilitering etter en dynamisk krenkelse av hjernecirkulasjon for å fullstendig gjenopprette motorfunksjonene vist kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

  1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt-systemet, med sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før du starter øvelsene og ferdig, bør gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan gjøre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et tidspunkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, økes belastningen. En individuell metode for utvinning velges for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene ved sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten må fokusere på koordinering, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer seg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden sin kropp og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Teknikken er basert på tre prinsipper:

  • Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
  • Hver øvelse må utføres jevnt uten å overbelaste musklene.
  • Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst av alt, bør man aldri dele sine prestasjoner i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det er mye praktisert å utføre pusteøvelser, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Samtidig legger føttene seg, skinnene ligger på myke puter, og under knærne er det skiver av bomullsull, beklædt med gasbind.

For å forebygge utvikling av kontrakturer anbefales det:

  1. Kroppen til pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger seg til ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig sittende av pasienten i sengen (hvis trivsel tillater det) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
  2. Å gjøre massasje, nødvendig for vedlikehold av muskelmuskler i normen. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasje bevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
  3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjoner).
  4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

I tilfeller av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, benyttes alternative behandlingsmetoder også:

  • Refleksologi inkludert:
    1. Luktbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske versjonen av akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
    4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barnebad med tilsetning av havsalt;
  • Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om kompleks rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre mennesker som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

  1. Han kan ikke spise, utføre hygieniske prosedyrer, kjole etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikten over tid og er ikke orientert i rommet i det hele tatt.
  2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernesirkulasjonen, for alltid forblir bedrenget. Mange av dem holder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløse og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Funksjonshemming - det triste resultatet av akutt og i mange tilfeller av kroniske lidelser i hjernecirkulasjonen. Ca 20% av akutte sykdomsforstyrrelser er dødelige.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til helsen din og alle endringer som skjer i kroppen.

  • Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis det plutselig er svimmel, betyr det at det var en slags avvik i funksjonene til systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
  • Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
  • Oppstår kortvarig nummenhet i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er en akutt brudd på cerebral sirkulasjon på forhånd forbigående. Men siden symptomene hans forsvinner i løpet av dagen, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta nødvendig medisinering.

I dag finnes det effektive stoffer - trombolytika for medisinsk tjeneste. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt må de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er allerede ubrukelig.

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen forårsaker

Koronararteriesykdom er en kompleks patologi der hjernens blodklemmer strammer, noe som forringer blodstrømmen til hjernen, og forårsaker dermed mangel på oksygen i hjernevevet.

Som et resultat av utsettelsen av kolesterolplakkene på hjerneskarens indre vegger, blokkerer de betydelig gjennomgangen av blodstrømmen, og senere lukker den generelt. Det manifesterer seg i hodepine og andre unormaliteter.

Mangelen på rettidig behandling medfører en kronisk form for iskemi, som etterfølgende krever konstant overvåkning og vedlikehold av tilstanden.

Ved normal drift av alle fartøyene, spiser alle organer på et tilstrekkelig blodvolum. I løpet av årene reduseres elasticiteten til blodkarets vegger, og de øker i økende grad kolesterol innskudd på veggene sine.

Svært følsomme er hjernens kar.

Så i eldre og eldre år er det behov for mer forsiktig behandling av kardiovaskulærsystemet. Spesielt farlig er blokkering av store arterier.

Hjernen krever konstant tilførsel av oksygen og andre fordelaktige stoffer som finnes i blodet.

Forringet blodstrøm i hjernen fører til mangel på oksygen i hjernen, noe som medfører farlige og noen ganger dødelige sykdommer.

Blodstimulering (økt koagulering) fører også til iskemiske prosesser i hjernen. Parallelle faktorer som påvirker hjernens arbeid, kan være hjertesykdommer, nyre, diabetes, røyking, giftforgiftning og andre.

Faktum! Røyke en sigarett fører til en innsnevring av blodkar, som varer opp til en time.

Å demontere sykdommen i detalj, for å lette diagnosen, og for å øke prosessen med å foreskrive effektiv terapi hjelper separasjon av iskemiske lesjoner i to typer:

  • Akutt. Denne type iskemi er iboende i utviklingen på prinsippet om akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, eller mikrostroke. Hans utseende bidrar til en skarp svikt i blodsirkulasjonen i hjernen. Muskel svakhet og svimmelhet er de viktigste symptomene på akutt iskemi. I mangel av nødvendig behandling kan blindhet og andre komplekse byrder utvikles.
  • Kronisk. Denne sykdomsformen oppstår som et resultat av langvarig inaktivitet når oksygenforsyningen til hjernen forstyrres. Eksterne symptomer kan være fraværende i lang tid, men hjertene i hjernen vil slites ut og kollapse fra innsiden, og manifestere seg på et sent stadium. Også fører til kronisk form, det lange fraværet av terapi i akutt form av sykdommen.

Fordelingen av iskemisk hjerneskade forekommer i grader, hvor utviklingen av patologi består av tre stadier (mild, moderat og alvorlig).

Ved de første stadiene av sykdomsutviklingen er det ikke mulig å føle symptomene.

Progresjonen øker gradvis, og jo mer fartøyet smalere, jo flere symptomer vises.

Følgende tre trinn utmerker seg:

  1. Den første fasen, også kalt den enkle. Helseforholdet på dette stadiet er for det meste tilfredsstillende. Men likevel oppstår noen symptomer. Blant dem er:
  • Generell trøtthet, kulderystelser;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Plutselig anfall av aggresjon;
  • Treghetskonsekvenser;
  • Hyppige humørsvingninger;
  • Konstant smerte i hodet (følelse av tyngde);
  • Redusert tonehøyde, svak stigning av foten når du går ("shuffling");
  • Under treningen er det en liten smerte i armene.

På dette stadiet er behandlingen hovedsakelig enkel og uten byrder. Med ingen effektiv behandling, og vedlikehold av symptomer, utvikler sykdommen etter 7-10 dager til andre trinn.

  1. Den andre fasen, også referert til som midt- eller subkompensasjonstrinnet. På dette stadiet forverres tilstanden av helse og en mer uttalt manifestasjon av symptomene i første fase, samt:
  • Sterk følelse av generell tretthet;
  • Den raske nedgangen i mentale evner;
  • Manglende evne til å vurdere sin tilstand og tjene ens behov
  • Generell apati;
  • Avvik i koordinering av bevegelser.

Den generelle utviklingen av alle symptomene som er tilstede fortsetter. Manifestasjoner av mental karakter manifesterer, utseendet av tearfulness er mulig.

  1. Den tredje etappen, også kalt alvorlig eller stadium dekompensering. På dette stadiet av utvikling, avviker hjernens ytelse sterkt fra normen. Koronar sykdom manifesterer sig i endringer i pasientens personlighet. Alle muligheter i hjernen er utmattet. Det er store mengder kortikale infarkt. Serdy symptomer:
  • Bevisstap;
  • Manglende evne til å bevege seg, på grunn av tap av balanse
  • Tap i tid og rom;
  • Minne tap;
  • Sammenhengende tale;
  • Ukontrollert vannlating
  • Psykiske lidelser, opp til demens;
  • Parkinsons syndrom (sakte utvikling av nevrologisk sykdom).

Ved forsømmelse av dette stadiet ledsages symptomene av en plutselig nedgang i blodtrykk, brede elever og ikke å reagere på lys.

Dårlig puls. Og også det er en utilstrekkelig sterk reaksjon på de omkringliggende handlingene. Faren for den siste fasen er at selv med terapi forblir pasienten deaktivert.

Faktum! Muskel svakhet, kan føre til kvelning under svimlende, ved å få tungen inn i luftveiene.

Neuroimaging endringer, avhengig av scenen, under kronisk cerebral iskemi er vist i tabellen under (Tabell 1):

For detaljert dekoding av bordet bør du vite at:

  1. Leukoaraiosis er en sjelden oppdaget sykdom forårsaket av kronisk iskemi av den hvite substansen av hjernehalvene i hjernen. Periventricular leucoarea er en nedgang i tettheten av det hvite stoffet;
  2. Lakun - små hulrom som oppstår som følge av iskemisk berøring;
  3. CHEM - kronisk hjerneiskemi;
  4. Subcortical - representerer flere spredte eller sammenslåtte foci i de dypere delene av hjernehalvene, inkludert de syv ovale senter.

Tabell 1

Ulike faktorer kan aktivt provosere iskemiske sykdommer. Hovedårsakene til iskemi er mangel på oksygen i hjernen forårsaket av svikt i blodsirkulasjonen.

Dette skjer på grunn av reduksjonen i fartøyets størrelse eller fullstendig overlapping. Hjernens celler, følelse av langvarig mangel på oksygen, begynner å dø av (hjerteinfarkt).

Hvis en person har arteriell hypertensjon (økt trykk i karene, på grunn av innsnevring) og innsnevring av arteriene på grunn av kolesterolinnsetninger på karossens vegger (aterosklerose), blir også cerebral iskemi provosert.

Faktorer som påvirker reduksjonen i fartøyets størrelse, eller den komplette overlappingen er:

  • Innsnevringen av hjernen (cerebral) kar, på grunn av det avsatte kolesterolet (aterosklerose);
  • Kardiale abnormiteter forårsaker arytmi og hjertesvikt;
  • Høyt blodtrykk;
  • Hjerteinfarkt;
  • Iskemisk nyreskade;
  • Effekten av diabetes;
  • Age. I eldre mennesker (etter 50 år), smalere fartøyene mer;
  • Kullmonoksydforgiftning;
  • En stor mengde overflødig vekt;
  • Blodpatologier som øker dens koagulering;
  • Amyloidose, hvor protein-polysakkaridkomplekset i vev deponeres;
  • Skader på nervesystemet, inkludert arvet;
  • Effekten på arterien av svulstformasjoner;
  • Bruken av sigaretter påvirker fartøyets dimensjon;
  • og andre patologier.

Det er mange grunner som påvirker avviket fra fartøyens normale tilstand. Hvis du finner en av dem, bør du ikke nøle og gå til en kvalifisert lege.

Faktum! Nyfødte kan lide av cerebral iskemi på grunn av mangel på oksygen i blodet av en gravid mor.

Patologien om mangel på oksygen i hjernen hos et spedbarn, oppstår som følge av hypoksi i livmoren, eller vises etter ikke helt sikker levering.

Iskemisk hjerneskade hos spedbarn er en farlig sykdom, siden det er svært vanskelig å bestemme symptomene i denne alderen.

Separasjon av neonatal iskemi er også delt inn i tre faser:

  1. Mild grad Eksplisitt sløvhet, eller overeksponering av spedbarnet, med en varighet på 7 dager;
  2. Middels grad. Langvarig utseende av anfall. I dette tilfellet bør behandlingen utføres på sykehuset;
  3. Tung grad. Belastningen til dette stadiet krever umiddelbar plassering av barnet i intensivavdelingen. Hjernens iskemi fører til skade på sentralnervesystemet. Det er kramper, tap av hørsel og syn, avvik i utviklingen av motilitet.

Symptomer på patologi hos nyfødte er:

  • Ufrivillige muskelkontraksjoner (kramper);
  • Tap av koordinering, bevisstløshet;
  • Ufrivillig skjelving av lemmer;
  • Søvnforstyrrelser;
  • skremme;
  • Lav motoraktivitet;
  • Avvik fra sugende og svelgende reflekser;
  • Mulig skurk;
  • Høyt blodtrykk;
  • Forstørret hode.

Den første uken i et barns liv er spesielt viktig, og barnet må overvåkes kontinuerlig av barneleger.

Med fremskritt av medisin har cerebral iskemi hos spedbarn blitt herdbar i de tidlige stadier, uten konsekvensene av belastning eller funksjonshemning.

Den første graden kan behandles med en massasje kurs.

Utseendet av symptomer på et tidlig stadium gjør det mulig å umiddelbart mistenke iskemi, og anvende terapi før komplikasjoner begynner.

Pasienter har abnormiteter i hjernen, hukommelsessvikt, humørsvingninger, aggresjon, og i senere stadier psykiske lidelser, manglende evne til å kontrollere handlinger og følelser.

Listen over symptomer på cerebral iskemi inkluderer:

  • Uventede humørsvingninger;
  • Øyeblikkelig irritabilitet, skarpe angrep av aggresjon;
  • Generell tretthet, intet ønske om å arbeide;
  • apati;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Smerte i hodet (tungt hode);
  • Avvik av blodtrykk fra normen;
  • besvimelse;
  • Minne tap;
  • Reduksjon av intellektuelt potensial, hemmet tenkning;
  • I vanskelige stadier, ikke å kunne tjene deg selv;
  • Manglende evne til å vurdere deres tilstand
  • Mangelfull, sterk reaksjon på hva som skjer rundt, til og med enkle ting;
  • og andre.

I mangel av terapi i de tidlige stadiene vil symptomene gradvis bli alvorligere, og til slutt føre til funksjonshemning.

Utilstrekkelig blodtilførsel i hjernen, i fravær av terapi, fører til alvorlige konsekvenser. De bestemmes av både utviklingsstadiet og sykdomsformen.

Mangel på oksygen og metabolismefeil, fører til en rekke alvorlige patologier:

  • Epilepsi (hysteri og kramper, ledsaget av bevissthetstap);
  • Betennelse av de venøse veggene i nedre ekstremiteter, med dannelse av blodpropper;
  • Iskemisk berøring, samt død av hjerneceller (infarkt) i hjernen. Noen celler dør, og kan ikke gjenopprettes. Moderne medisiner bruker stamcellemetode. Denne teknologien gjenoppretter døde celler av noe slag;
  • Vasokonstriksjon, ved avsetning på veggene av kolesterol (aterosklerose);
  • Encefalopati (lammelse). Hjerneskade, fremgang uten betennelse. Med denne patologien oppstår ødeleggelsen av både cellene selv og det intercellulære stoffet. Lammelse treffer en del av kroppen motsatt det som sykdomsfokus er plassert på. Med et stort område med ødeleggelse av nevroner, følger lammelse av lemmer som immobiliserer en person;
  • Forringet følsomhet;
  • Nummenhet.

Denne sykdommen bringer alvorlige komplikasjoner, derfor jo raskere symptomene oppdages og terapien påføres, desto mer effektiv vil behandlingen bli.

Med et sakte og hemmelig utviklingsstadium - en kronisk lang tid oppdager en person ikke symptomer, og hvis det ikke er noen terapi, vil han få mer alvorlige komplikasjoner.

Konsekvensene kan vurderes av det stadiet hvor sykdommen ble oppdaget, samt hvor lukket karene var og hvor raskt de ble tilstoppet.

Symptomatologien til denne sykdommen ligner mange andre avvik, og oftest er diagnosen funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelser for andre sykdommer.

For en nøyaktig bestemmelse av cerebral iskemisk sykdom, trenger en nevrolog å:

  • Gjennomføre en generell undersøkelse av pasienten
  • Å studere anamnesen;
  • Utfør visse undersøkelser.

Hvis det er mistanke om oksygenmangel i hjernen, kan doktoren under en generell undersøkelse referere til følgende studier:

  • En blodprøve;

Hjerne røntgen i iskemi.

  • Blod biokjemi;
  • EKG (elektrokardiografi);
  • elektroencefalografi;
  • Doppler ultralyd - USDG;
  • Dupleks vaskulær skanning;
  • MR (Magnetic Resonance Imaging).
  • Sannsynligheten for at pasienten har kronisk cerebral iskemi, avhengig av testene og dataene som er oppnådd, er gitt i tabellen under (Tabell 2):

    Tabell 2

    Ved behandling av iskemisk hjerneskade brukes både terapeutiske metoder og kirurgiske inngrep.

    Sistnevnte brukes kun i fravær av effekt av terapi, eller et sterkt angrep med muligheten for død. Terapi begynner med eliminering av blodsirkulasjonsproblemer i hjernen.

    Behandlinger inkluderer:

    • Antiplatelet midler. Aspirin forstyrrer blodproppdannelse;
    • Trombolytika. Activaza og Aktilize - legemidler som bidrar til ødeleggelse av blodpropper som forstyrrer blodstrømmen;
    • Fortynningsfartøy. Piracetam og Omaron;
    • Antikoagulantia. Heparin brukes primært til å forhindre tilbakefall;
    • Cerebroprotectors. Cerebrolysin, Mexidol - narkotika bidrar til å beskytte hjernens neuroner.
    • og andre stoffer.

    Ved manglende effekt fra terapi, er kirurgisk inngrep påført. Et snitt er laget på nakken, hvoretter en lukket beholder detekteres og trombosen fjernes. Det generelle løpet av operasjonen skjer under ultralydskontroll av blodstrømmen.

    Stamceller. En relativt ny metode for behandling, ved å gjenopprette dødt vev. Basert på pasientens biomaterial isolerer legene bakteriefeller og utvikler dem til ønsket volum, hvoretter de injiserer med dryppet inn i pasienten. Når celler kommer inn i blodet, ligger de i områder med skade, festes til sunt vev og begynner å formere seg.

    I de fleste tilfeller bidrar regelmessig og riktig terapi til å unngå kirurgiske inngrep.

    Ingen folkemidlene kan erstatte fullverdig terapi, men bruk av dem med et behandlingsforløp kan forbedre effekten.

    Med cerebral iskemi vil det være gunstig for kroppen:

    • Avkjøling av eikbark;
    • mynte;
    • Frisk gulrot;
    • Alkoholinfusjon av hvitløk.

    For bruk av folkemessige rettsmidler er det bedre å konsultere en lege. Selvmedikasjon er veldig farlig!

    Det er viktig! Det skal huskes at du ikke trenger å bli behandlet bare med folkemidlene, ellers kan du starte sykdommen før de alvorlige konsekvensene.

    Ved deteksjon i de tidlige stadier av utvikling har iskemi av tyggegummihjernen den mest gunstige prognosen. Når du går videre til neste fase, reduseres prognosene for prognosene.

    Når du slutter å røyke og drikke alkohol, en moderat aktiv livsstil, samt riktig ernæring, øker et gunstig utfall.

    Faktum! For å unngå sykdom, gå minst 3 km per dag.

    Du må nøye overvåke helsen din, overvåke blodtrykket og opprettholde en stabil og ordentlig foreskrevet behandling. Ved overholdelse av disse anbefalingene er sannsynligheten for et positivt resultat maksimalt.

    Hjernens iskemi - et brudd på blodstrømmen i et bestemt område av hjernen eller gjennom hele kroppen som helhet. Samtidig, sammen med blodet, oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for full funksjon, slutter å strømme inn i den. Etterpå kan oksygenmangel føre til hjerneslag, forstyrrelser i hjernen, døden av vevene, føre til brudd på motilitet, lammelser, tap av evnen til å føle, snakke.

    Årsaker til cerebral iskemi

    Hovedårsaken til iskemi hos en voksen i den moderne verden er aterosklerose av hjernens blodkar. Fettavsetninger som akkumuleres på innsiden av fartøyet, tetter det gradvis og blokkerer blodbanen. En annen hyppig årsak kan være overlapping av blodgennemstrømning i hjernearteriene med blodpropper (blodpropper).

    Hjernesykdom kan oppstå på grunn av vasospasmer fra følelsesmessige sjokk (frykt, smerte), som følge av fysisk skade eller påvirkning av lave temperaturer, under påvirkning av kjemiske giftige stoffer. Spesielt bemerkelsesverdig er innflytelsen av de vanligste og mest brukte menneskelige kjemiske giftstoffer når man røyker tobakk (det er en skarp spasmer av blodkar) og drikker alkoholholdige drikkevarer (blodpropp form som blokkerer mikrokapsler og fortykker blodet).

    Symptomer på cerebral iskemi

    De første symptomene på cerebral iskemi manifesteres i redusert oppmerksomhet, nedsatt hukommelse, økt tretthet og nedsatt funksjon av nervesystemet. Overdreven nervøs irritabilitet, urimelig irritabilitet og plutselige humørsvingninger kan også bety at en person utvikler hjernens iskemi. Symptomer på iskemisk hjernesykdom manifesterer seg i forstyrret natts søvn, som blir grunne og rastløs.

    Plutselig hodepine, dråper i blodtrykk, svimmelhet, besvimelse, inkoordinering, forstyrrelser i sansorganene, tale, syn - er også karakteristiske tegn på at en person har hjerneekskemi.

    Behandling av hjernens iskemi

    I moderne medisinsk praksis vurderes to hovedmetoder for behandling av iskemisk hjernesykdom: medisinering og kirurgi. I medisinsk behandling av iskemi er de basert på bruk av medisiner som stimulerer blodstrømmen og styrker veggene i blodårene.

    Ved kirurgisk inngrep behandles cerebral iskemi ved kirurgisk fjerning av blodpropp eller aterosklerotisk plakk fra et blodkar, samt ved å gjenopprette blodstrømmen gjennom de skadede karene gjennom rekonstruksjon og proteser.

    En av de nye metodene for å gjenopprette blodtilførselen er en unik behandling av iskemi med stamceller som etter to infusjoner i sirkulasjonssystemet skaper nye sikkerhetsnett av fartøy som kompenserer for full tilførsel av oksygen og næringsstoffer til det skadede området, og også returnerer normal tykkelse og elastisitet til fartøyene, eliminerer blokkering, gjenopprette cellene i vevet i den skadede hjernen.

    I tillegg utføres fysioterapeutiske prosedyrer for behandling av cerebral iskemi og forebygging av hjerneslag, med sikte på å skape forhold for utvikling av et nettverk av sikkerhetsfartøy som er egnet for hjernen til å omgå pasienter og skadede blodårer. For å redusere alvorlig smerte ved akutt iskemi, er smertestillende medisiner foreskrevet.

    Hjernens iskemi er en dødelig fiende av menneskers helse. For å forhindre forekomsten av iskemi er det derfor nødvendig å i tidlig alder beskytte seg mot de viktigste faktorene i forekomsten: Fjern kolesterolrikt mat fra menyen, røyk ikke og prøv aldri sigaretter, ikke misbruke alkohol, unngå stressende situasjoner og nyt livet.

    I denne artikkelen: Hva er cerebral iskemi, i hvilke sykdommer det kan observeres, enn det er farlig. Hva kan gjøres for gjenoppretting.

    Hjernens iskemi kalles en patologisk tilstand der det er utilstrekkelig blodtilførsel, noe som ikke sikrer normal metabolisme i sentralnervesystemet. Sykdommen fører til utilstrekkelig inntak av oksygen (hypoksi) i hjernevævet, på grunn av hvilket dets celler kan dø.

    I de fleste tilfeller er cerebral iskemi forbundet med slag, men det er også observert i andre sykdommer. Dette er en ganske farlig tilstand som kan forårsake død av en del eller hele hjernen. Prognosen avhenger av årsaken til sykdommen, samt varighet og alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan den raske restaureringen av blodtilførselen fullføre utvinningen.

    Neurologer, nevrokirurger og anestesiologer håndterer problemet med hjernens iskemi.

    Avhengig av fordelingen av mangel på blodtilførsel, alloker fokal og global cerebral iskemi.

    Fokale og globale patologier har forskjellige opprinnelsesårsaker.

    Den vanligste årsaken er atherosklerose - en sykdom der plakk forekommer i indre fôr av arterier, som består av fett, kolesterol, kalsiumsalter og celler. Når fartøyet liner på plass over de aterosklerotiske plakkeborstene, dannes en trombose på dette stedet, og blokkerer lumen av arterien og fører til utvikling av brennviddetokemi i hjernen, som leveres av det berørte fartøyet.

    En annen vanlig årsak er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper emboluset - en trombose dannet på et annet sted og fanget i hjernekarene med blod. De viktigste kildene til emboli, som fører til fokal cerebral iskemi, er karoten arterier og hjertet.

    Hjertearytmier (for eksempel atrieflimmer), ventrikulær hjertesykdom, betennelse i hjertets indre fôr (endotel), kunstige ventiler og svulster i hjertet kan være årsaker til blodpropper i hjertet. I karoten arterier blir trombier ofte dannet på grunn av aterosklerotiske lesjoner av disse karene.

    Slike blodpropper kan brytes opp i partikler og bryte seg bort fra hjerte- eller karotisårene, noe som fører til deres migrering i hjernekarrene. Etter å ha nådd arterien med liten diameter, sitter embolus fast i lumen og stopper blodstrømmen gjennom den, noe som medfører utvikling av brennvidkemi.

    Denne tilstanden utvikler seg på grunn av fullstendig opphør eller kraftig forverring av hjerneblodstrømmen. Denne situasjonen kan oppstå ved hjertestans, et sterkt fall i blodtrykket. Årsaker til opphør av hjerteaktivitet inkluderer hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil, og noen hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaksjoner, blodtap, smertefullt støt, akutt kardiovaskulær insuffisiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sykdommer kan føre til en ekstrem fall i blodtrykket.

    Symptomer på fokalisoki er avhengig av hvilket område av hjernens blodsirkulasjon som er svekket.

    Symptomene kan være mild eller alvorlig. I alvorlige tilfeller kan selv pasienter med bevissthet utvikle sykdomsforstyrrelser, selv med sykdomsbrentypen. Varigheten av symptomene kan variere fra noen få sekunder til flere timer (med forbigående iskemisk angrep) eller enda lenger (med utvikling av et slag). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på et slag forbli for alltid.

    Global iskemi har ingen fokal symptomer. Stopp av blodtilførselen til hele hjernen i mer enn 10 sekunder fører til tap av bevissthet, og lenger enn flere minutter fører vanligvis til irreversibel skade på vevet. Det er på grunn av irreversibiliteten av effektene av global cerebral iskemi at identifikasjon av symptomer og behandling på kortest mulig tid fester så stor betydning.

    Iskemi er vanligvis diagnostisert under en fysisk undersøkelse og ved hjelp av hjernedekorasjonsteknikker.

    Selv i nærvær av klare tegn på fokalisoki, er det nødvendig å gjennomføre en hjernesøk som de prøver å bestemme:

    Ideelt sett bør alle personer med tegn på iskemi gjennomgå en hjernesøk innen en time fra ankomsttidspunktet til sykehuset.

    For undersøkelse av hjernen hos pasienter med iskemi, brukes to hovedskannemetoder:

    I tilfelle brennende iskemi forårsaket av innsnevring av den aterosklerotiske plakk av karoten arterien, kan en operasjon utføres for å fjerne den. Denne operasjonen kalles karotid endarterektomi.

    Andre legemidler som brukes til å forhindre episoder av fokal cerebral iskemi i fremtiden:

    • Antiplatelet midler er legemidler som påvirker blodplater for å undertrykke aggregering (liming sammen) og redusere risikoen for nye blodpropp i karene. Det mest kjente middelet i denne gruppen er aspirin, foreskrevet i lav dose. De fleste pasienter er foreskrevet dette stoffet for å forhindre ytterligere episoder av sykdommen. I tillegg til aspirin kan klopidogrel og ticagrelor også brukes.
    • Antikoagulanter er stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper ved å påvirke faktorene for blodkoagulasjon. I den akutte perioden med iskemi er injiserbar form for antikoagulantia foreskrevet - heparin, enoksaparin, dalteparin. Legemidler til langvarig bruk er tilgjengelige i form av tabletter, de inkluderer warfarin, dabigatran, rivaroxaban. De er foreskrevet til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer) og dyp venetrombose.
    • Antihypertensive stoffer - legemidler som brukes til å redusere høyt blodtrykk. Disse innbefatter tiazid-diuretika (indapamid, hydroklortiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) reseptoren, en kalsiumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
    • Statiner - narkotika som reduserer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

    Alvorlig cerebral iskemi kan forårsake midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmessig skade på en person. Etter en akutt periode begynner rehabilitering, som inkluderer:

    1. Tale terapi - å eliminere eller lindre problemer med å reprodusere eller forstå conversational tale.
    2. Fysioterapi - hjelper pasienten til å gjenopprette bevegelse i de berørte lemmer og koordinering.
    3. Arbeidsbehandling - hjelper pasienten til å forbedre sin evne til å utføre daglige oppgaver, som blant annet bading, matlaging, dressing, lesing og skriving.
    4. Støtte fra venner og slektninger - gir et komfortabelt og vennlig miljø, noe som er svært viktig for vellykket gjenoppretting av hjernens iskemi.

    Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens generelle helse og alder. Statistikk viser at ca 75% av pasientene overlever et år etter et iskemisk slag.

    Behandling av hjerte og blodårer © 2016 | Nettstedskart | Kontakt | Personvernregler | Brukeravtale | Når du kiterer et dokument referanse til nettstedet som indikerer kilden er nødvendig.

    Kilde: Utfører en viktig funksjon i kroppen, og leverer hver celle med oksygen og næringsstoffer. I blodforsyningssystemet kan forskjellige forstyrrelser forekomme hvor blodet ikke tilstrekkelig strømmer inn i organene og nærer dem. Hvis dette skjer i aorta, som fører til nakke og hode, snakker de om cerebral iskemi. Iskemi, oversatt fra gresk, betyr bokstavelig talt å holde blodet.

    Hjerneceller mer enn andre trenger en jevn operasjon av sirkulasjonssystemet. For deres liv og riktig funksjon er det mer enn en femtedel av oksygenet og om lag sytti prosent av glukosen som kommer inn i kroppen.

    Utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernen forårsaker forstyrrelser i arbeidet med ulike deler av dette viktige organet, og til og med massedødelød.

    Cerebral iskemi er relatert til cerebrovaskulære sykdommer og er inkludert i ICD 10, hvor alle varianter av vaskulære patologier blir tildelt egne koder.

    For å forstå hvilke dysfunksjoner som skyldes utilstrekkelig ernæring av hjernecellene, er det nødvendig å bestemme hva hjernen er ansvarlig for.

    En av de viktigste funksjonene i hjernen tenker. Det er derfor i kronisk oksygen sult, er organets mentale funksjon forstyrret, noe som medfører en reduksjon i intelligens.

    Brudd på slike funksjoner som behandling av informasjon som kommer fra sansene, og koordinering av kroppsbevegelser skjer på grunn av sult av de relevante delene av hjernen. Nummer av ekstremiteter, midlertidig blindhet og andre symptomer der sensorisk informasjon behandles feil, karakteriserer cerebral iskemi.

    Utilstrekkelig blodtilførsel til orgelet påvirker hjernens funksjoner som oppmerksomhetskontroll, talegenerering, humørbygging, emosjonell bakgrunn og hukommelse, som forårsaker tilsvarende lidelser og symptomer.

    Hjernens iskemi, avhengig av sykdommens manifestasjon, varierer i former: akutt og kronisk. Sistnevnte form er i sin tur delt inn i tre utviklingsnivåer.

    Den akutte formen er resultatet av en abrupt avslutning av oksygenforsyningen til hjernen. Oppfinner som et iskemisk slag.

    Den kroniske formen utvikler seg gradvis, som et resultat av en nedgang i blodstrømmen til hjernen.

    Utviklingen foregår i faser:

    1. Den første er preget av symptomer som generell svakhet, svimmelhet, søvnløshet.
    2. Kompensert forskjellig brudd på sosial tilpasning, redusert faglig kompetanse.
    3. Dekompensert er tap av kapasitet og manglende evne til å betjene seg selv.

    Oftest forekommer cerebral iskemi, spesielt den kroniske formen av sykdommen, på grunn av utviklingen av cerebral aterosklerose. Patologi skyldes en innsnevring av lumen i blodkarene, noe som resulterer i redusert blodgennemstrømning. Analysen av denne prosessen er tilstopping i vannrør, når kalkvann bygger seg opp på veggene, begynner vann å strømme i en tynn strøm. I årer spiller fettavsetninger rollen som plakett, ellers kolesterol.

    Faktorer som provoserer utviklingen av aterosklerose og cerebral iskemi:

    • diabetes mellitus;
    • aldersendringer;
    • hyppig bruk av produkter som inneholder kolesterol: kjøtt, fisk, animalsk fett;
    • brudd på lipid og karbohydratmetabolisme;
    • stillesittende livsstil;
    • økt blodpropp
    • røyking,
    • hyppig stress.

    Hjernens ischemi er forårsaket av atherosklerose av karene som leverer hjernen. Dermed er navnet cerebral, som på latin betyr hjernen. Innskudd i fartøyene forekommer i form av atheromatiske plakk. Disse formasjonene, ekspandere, deformerer veggene i blodårene og fører til en sterk innsnevring av lumen, opp til blokkering. Arresteringen av blodtilførselen til orgelet forårsaker en akutt form av sykdommen, hvor det kan forekomme iskemisk hjerneblødning.

    I tillegg til cerebral aterosklerose kan blokkering av hjerneskader oppstå på grunn av blodpropp. Det dannes direkte i hjernen eller er "reiser", som er vitenskapelig kalt emboli. En blodpropp eller kolesterolplakk som beveger seg gjennom karene, når en smal lumen i arterien og sitter fast der, og blokkerer blodstrømmen.

    Andre årsaker til cerebral iskemi:

    • karbonmonoksid forgiftning;
    • nyre-iskemi;
    • patologi av blodårer og blodårer;
    • blodsykdommer;
    • hjertesykdommer som resulterer i nedsatt hemodynamikk, for eksempel takykardi, bradykardi;
    • hypertensjon;
    • caisson sykdom.

    Faren for cerebral iskemi er i organhypoksi som fører til celledød. Patologi kan forårsake alvorlig funksjonshemming og til og med føre til døden. På bakgrunn av oksygen sult, utvikles cerebral infarkt, mental tilbakegang, epilepsi, blindhet og andre alvorlige dysfunksjoner.

    Som følge av patologien oppstår organisk hjerneskade (encefalopati). På grunn av ødeleggelsen av nevroner, kan lammelse av den delen av legemet, som er motsatt lesionsstedet, forekomme.

    Parestesi er også preget av spekulasjon. For eksempel har en pasient med en berørt venstre halvkule et klart sinn, men talen hans er svekket, eller han kan ikke snakke i det hele tatt.

    For nyfødte er iskemi i hjernen farlig mental retardasjon. Det vil være vanskelig for et barn å kommunisere og lære.

    I kontrast til den akutte formen hvor visse plager oppstår umiddelbart, fører den kroniske formen til sykdommen til en langsom utvikling av patologiske forhold. Sen diagnostisering av patologi er farlig fordi sykdommen er vanskeligere å behandle.

    Iskemi av cerebral fartøy manifesteres av ulike symptomer, fra mild svimmelhet til tap av bevissthet. Symptomene på sykdommen bestemmes av form og grad av utvikling av sykdommen. På hvordan iskemi av cerebral fartøy manifesterer seg i en akutt form, vil vi dvele mer detaljert.

    Den akutte form for iskemi utvikler seg umiddelbart, som et resultat av en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til organet. Det inkluderer et forbigående iskemisk angrep (TIA) og iskemisk slag. Årsaken til akutt cerebral iskemi er den avanserte formen av sykdommen eller blokkering av karet med embolus. En blodpropp er farlig fordi det i tillegg til utviklingen av hovedpatologien kan forårsake inflammatoriske prosesser.

    Forløpende cerebral iskemi forekommer som et resultat av mikroskopisk (småfokal) skade på cellene i et bestemt område i hjernen, og derfor kalles det noen ganger for en mikrostroke. I TIA blir blodtilførselen til organet suspendert bare i 1-2 minutter, noe som ikke er nok for neurons død. Symptomer på iskemisk hjernesykdom i akutt form er ofte karakterisert som nevrologisk. Serebrale symptomer vises sjeldnere, og forsvinner vanligvis uten følgesveller innen 24 timer.

    Symptomer på iskemisk angrep:

    • nummenhet, bleking av lemmer;
    • bankende i hodet;
    • rødhet i ansiktet;
    • taleforstyrrelse;
    • synsforstyrrelse;
    • svakhet i armer og ben;
    • mangel på koordinering;
    • bevissthetstap
    • smerte i projeksjon av hjertet;
    • lammelse av området eller halvparten av kroppen.

    Symptomene varierer vanligvis. Noen av dem vises, mens andre ikke gjør det. Det avhenger av hvilken del av hjernen som ble skadet. TIA, hvis symptomer, selv om det er tydelig manifestert, er reversibel. Angrepet i seg selv varer vanligvis noen få minutter, og etter at blodstrømmen er gjenopprettet, fortsetter nevronene sin aktivitet, og symptomene opphører. Alle funksjoner etter manifestasjon av akutt iskemi av hjerneskader gjenopprettes uavhengig av hverandre innen en uke.

    Hvis symptomene på cerebral iskemisk sykdom etter 24 timer ikke er forsvunnet, men tvert imot øker, indikerer dette at hjerneskade er mer signifikant. I dette tilfellet diagnostiserer legen ischemisk slag.

    Iskemisk slag er preget av langvarig akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen. Dette fører til nekrose av hjernevevet og irreversible effekter. Fraværet av oksygen i mer enn seks minutter fører til død av nevroner som ikke gjenopprettes. Som et resultat av denne prosessen oppstår et nevrologisk underskudd, som er ledsaget av forskjellige dysfunksjoner.

    Det er viktig å huske at den akutte sykdomsformen må diagnostiseres og overvåkes av en lege. Iskemisk hjernesykdom, hvis symptomer manifesterer seg i bevissthetstendens, følsomhet hvor som helst på kroppen, nedsatt tale og syn, lammelse av ansikt eller kropp, pusteproblemer og kraftig blodtrykksøkning kan forårsake iskemisk berøring. Hvis en av dem manifesterer, er nødhjelp nødvendig. Enhver forsinkelse kan koste en person et liv.

    I motsetning til systemets form utvikler kronisk cerebral iskemi sakte. Tre sykdomsprogresjoner er delt: mindre enn to år, opptil fem år og 6 år eller mer. Disse tidsintervallene samsvarer med stadiene av sykdommen. For vellykket behandling er det viktig å diagnostisere sykdommen i tide. Ved den første kompenserte scenen er den reversibel. I andre og tredje trinn er endringene vanskelige å behandle, og i noen tilfeller er terapi kraftløs. Derfor er det viktig å forstå hva kronisk cerebral iskemi er og hvordan det manifesterer seg.

    Stadier av kronisk cerebral iskemi og trekk ved manifestasjon av sykdommen:

    1. Kompensert. Symptomene virker ubehagelige og er milde. En person raskt endrer humør, depresjon oppstår, han er bekymret for søvnløshet, svimmelhet, han blir raskt sliten og opplever generell svakhet. På dette stadiet vises migrene, tinnitus og reflekser av muntlig automatisme, gangen (shuffling) endres. Forstyrrelse av kognitive funksjoner uttrykkes i reduksjon av nysgjerrighet, oppmerksomhet, minne og hemming av tenkning.
    2. Subcompensated. På dette stadiet av kronisk cerebral iskemi fortsetter symptomene å utvikle seg. I tillegg til dem oppstår mer alvorlige dysfunksjoner: tap av interesse i omverdenen, samfunnet, personlighetsforstyrrelser, svekket koordinering, ekstrapyramidale lidelser. I nyfødte barn er det subkompenserte stadium karakterisert ved intrakranial hypertensjon. På dette stadiet av sykdomsutviklingen opprettholdes muligheten for selvbetjening, men pasienten lider av alvorlige psykiske lidelser.
    3. Dekompensert. Kronisk iskemi av hjernen i siste stadium skjer når alle muligheter for orgelet har blitt oppbrukt. Pasienten er ikke i stand til å bevege seg uavhengig, demens utvikler, upassende oppførsel skjer, prosessen med å svelge er forstyrret. En person har ofte besvimelse, ufrivillig vannlating, flere hjerteinfarkt forekommer i hjernen.

    Når dekompensert stadium utvikler parkinsonisme, karakterisert ved tremor i hendene, epileptiske anfall, manglende evne til å opprettholde balanse, langsom bevegelse.

    Det er ikke lett å diagnostisere kronisk cerebral iskemi. Manifestasjoner av denne sykdommen ligner andre patologier: Parkinsons sykdom, ataksi, en supratentorial hjerne svulst, multisystematrofi og andre. Det er lettest å mistenke patologi hvis sykdommer som angina, nyre-iskemi, myokardinfarkt, diabetes er tilstede.

    Diagnostikk av iskemisk sykdom i hjernen begynner med å samle anamnese: en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Når en pasient undersøkes, legger legen oppmerksomheten til muskeltonen, bevissthetens klarhet, ansiktets symmetri, kroppsdelens følsomhet, tydelighet i talen, reaksjon av elever til lys osv.

    Hvis patologi mistenkes, foreskriver en nevropatolog laboratorie-, instrumentelle og fysiologiske studier.

    Laboratorietester inkluderer blod og urintester. Samtidig blir spesiell oppmerksomhet til slike indikatorer som sukker og kolesterolnivå.

    Instrumentalstudier av kronisk cerebral iskemi inkluderer følgende metoder:

    • Doppler ultralyd ultralyd;
    • encephalography;
    • ultralyd tomografi;
    • elektroencefalografi;
    • MR angiografi;
    • røntgen;
    • elektrokardiogram.

    Hvilken undersøkelse bestemmer legen. Ifølge resultatene av undersøkelsen kan legen henvise pasienten til andre spesialister. Fysisk forskning består i å måle pulseringer i blodkarene i lemmer og hoder.

    Kronisk cerebral iskemi behandles hovedsakelig ved konservative metoder. Målet med behandlingen er å eliminere problemer med blodtilførsel til hjernen. For å gjøre dette, bruk narkotika, bestående av tre grupper, som sammen arbeider med prinsippet: skip-neuroner-metabolisme.

    1. Skipene beskytter vasodilatorer, antikoagulanter og blodfortynnere.
    2. For å beskytte nevroner, foreskrives nevroprotektorer eller cerebroprotektorer.
    3. Juster lipidmetabolismen med lipidsenkende legemidler.

    Hvis en pasient har høyt blodtrykk, inngår antihypertensive stoffer i behandlingsprogrammet. Det samme gjelder andre patologier som bidrar til utviklingen av cerebral aterosklerose. I tillegg til legemiddelbehandling er stamcellebehandling og kirurgi mulig.

    Behandling av cerebral iskemi bør forskrives av en lege etter en undersøkelse. Fra hvilken fase av utviklingen av patologi observeres, avhenger av hvordan man behandler sykdommen. Hos eldre mennesker begynner behandlingen av cerebral iskemi vanligvis når sykdommen utvikler seg til andre eller tredje fase. Dette skyldes det faktum at kroppens aldring forverres, og det generelle tegn på patologi blir ubemerket.

    Medisiner. Behandling med medisiner i ulike aldersgrupper er nesten det samme. Men hos eldre mennesker, er cerebral iskemi ofte ledsaget av andre patologier, så behandling må rettes til årsaken til organs sirkulasjonsforstyrrelser: hjertesykdom, hypertensjon, arteritt, hypotensjon og andre sykdommer.

    Neurologer foreskriver ofte komplekse stoffer: Oxybral eller Cavinton Forte. Slike medisiner virker effektivt på ulike manifestasjoner av cerebral iskemi.

    Fysioterapi. For å gjenopprette motoraktivitet, foreskrives massasje, fysioterapiøvelser, elektroforese og andre fysioterapeutiske prosedyrer.

    Kirurgisk inngrep. I nettfora forventer folk ofte hvordan man skal behandle cerebral iskemi hos eldre mennesker hvis medisiner ikke hjelper. Faktisk, hvis en unges behandling gir gode resultater, da er alderen prognosen mindre gunstig. I noen tilfeller gjennomgår pasienter kirurgi. En slik beslutning fattes først når alle terapeutiske metoder blir brukt, og situasjonen forbedrer seg ikke, eller pasienten er truet med iskemisk slag, som kan ende opp dårligt.

    Essensen av operasjonen reduseres til frigjøring av cerebrale arterier fra plaques eller blodpropper. Kirurgisk inngrep på hjernen er ekstremt ansvarlig, da det kan føre til irreversible konsekvenser, så denne metoden brukes ekstremt sjelden.

    Stamceller. Stamceller brukes til å behandle cerebral iskemi. Ved hjelp av dette biomaterialet blir mekanismen for naturlig vevsregenerering lansert. Nye celler, som kommer inn i blodet, blir levert til de berørte områdene av hjernen og begynner å formere seg, fylle inn det skadede vevet.

    Stamceller injiseres intravenøst. Prosedyren varer omtrent en time.

    Folkemetoder. Bruken av tradisjonell medisin for behandling av cerebral iskemi er bare berettiget når det brukes sammen med en lege foreskrevet av en lege. Det er strengt umulig å bli behandlet utelukkende av folkemidlene, da dette kan være dødelig.

    Ved behandling av cerebral vaskulær iskemi brukes blodfortynnere, senker blodtrykket og forbedrer metabolisme. I populære oppskrifter finnes slike planter som hvitløk, dill, valnøttblader.

    Forebygging. En av de viktigste forebyggende tiltakene av cerebral iskemi er organisering av riktig ernæring. Det er mange dietter designet for å redusere effekten av kolesterol på blodkar.

    Essensen av alle dietter er som følger:

    • forbruker animalsk fett så sjelden som mulig ved å velge magert kjøtt;
    • fylle karbohydrater i kroppen på grunn av søte frukter;
    • redusere saltinntaket;
    • redusere mengden mat tatt på en gang.

    Etter førti år, anbefales det å gjennomgå årlige rutinemessige kontroller som vil bidra til å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Det er viktig å behandle sykdommer som bidrar til utviklingen av cerebral iskemi i tide.

    Hvis en person er i fare, anbefales det å gjennomgå profylaktisk terapi, for eksempel behandling med leeches. Du bør slutte å røyke og begynne å spille sport eller bare gå mer ofte i friluft.

    Hos nyfødte kan du også finne en sykdom som cerebral iskemi. Den utvikler seg i prenatal perioden på grunn av nedsatt sirkulasjon i blodet, noe som fører til fosterhypoksi. Som et resultat av oksygen sult kan føtale død forekomme i hjernen.

    Diagnose sykdommen, vanligvis etter fødselen. Det er tre stadier av alvorlighetsgrad av sykdommen, som hos voksne. Dessverre, i slike små barn har en tredje grad iskemisk hjerneskade i behandlingen en ugunstig prognose: barnet dør eller blir deaktivert.

    Hva er tegn på diagnostisert patologi:

    • hodet er forstørret, fontanel er utvidet - karakteristisk for manifestasjonen av hydrocephalisk syndrom;
    • ingen koordinerende funksjon, barnet er bevisstløs - refererer til det comatose syndromet;
    • tremor i lemmer, skremmende, rastløshet i søvn, hyppig gråting - neuro-refleks excitability;
    • ufrivillige sammentrekninger av musklene i hele kroppen - konvulsiv syndrom;
    • milde reflekser, skjev ansikt, squint - uttrykkes av syndromet av depresjon av sentralnervesystemet.

    Tidlig diagnose og behandling av iskemisk hjerneskade kan redde det nyfødte, ikke bare livet, men også helse.

    Husk at selvbehandling er farlig for helsen din! Husk å konsultere legen din! Informasjonen på nettstedet presenteres utelukkende for populære og pedagogiske formål og gjør ikke til å referere og medisinsk nøyaktighet, er ikke en veiledning til handling.

    Kilde: å opprettholde hjernens helse, som alle andre organer, krever oksygen. Hvis blodforsyningen er forstyrret, slutter han å håndtere sine funksjoner. Iskemien i hjernen er dannet. Denne sykdommen i det lange løp blir en kronisk form og forårsaker alvorlige konsekvenser - opp til epilepsi, lammelse og slag.

    Hovedårsaken til utviklingen av cerebral iskemi i hjernen, kaller legene atherosklerose i blodkarene i kroppen. Dens interne vegger er raskt overgrodd med fete forekomster, som begynner å påvirke hele kroppen. Vaskulære gap er innsnevret, og blodsirkulasjonen blir vanskelig.

    Hjernens iskemi kan også provosere ulike hjerte-og karsykdommer, spesielt hvis de blir ledsaget av kronisk hjertesvikt. Blant disse patologiene skiller:

    hjerterytmeforstyrrelser;

    patologi av venøsystemet;

    hypertensjon og hypotensjon

    sykdommer i sirkulasjonssystemet;

    Moderne medisiner identifiserer to patogenetiske varianter av kronisk iskemi, forskjellig i naturen og området der den største mengden skade oppstår. Lacunarvarianten av sykdommen oppstår på grunn av okklusjon av små cerebrale kar. Diffuse angrep av plutselige trykkfall fører til diffus skade.

    De kan utløses ved feil behandling av hypertensjon eller en reduksjon i hjerteutslipp. Hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon i nærvær av samtidig vegetativ-vaskulær dystoni, blir også provokerende faktorer.

    I økende grad er cerebral iskemi diagnostisert hos nyfødte. Som hos voksne, utvikler denne sykdommen hos spedbarn som følge av oksygen sult, men det er vanligvis forårsaket av faktorer som er forbundet med karakteristika av svangerskapets graviditet og fødselsprosessen:

    alvorlig toksemi ved slutten av svangerskapet;

    placenta previa eller peeling;

    brudd på uteroplacental sirkulasjon;

    medfødte mangler i kardiovaskulærsystemet;

    Kronisk hjernens iskemi er den vanligste nevrologiske sykdommen som eldre mennesker er mer utsatt for. Det er mange kliniske manifestasjoner av patologi forbundet med grunnårsaken og lokaliseringen av lesjonen. Den samme personen veksler ofte perioder med markert svekkelse av hjerneaktivitet og relativ velvære. Observerte og slike varianter av sykdommen, hvor den menneskelige tilstanden forverres kontinuerlig, hvilket fører til fullstendig demens.

    Begynnelsen av utviklingen av cerebral iskemi er indikert ved hukommelsestap, fravær, irritabilitet og søvnproblemer om natten. Eldre mennesker skriver vanligvis disse symptomene for alder og enkel tretthet, så de drar ut for å se en lege. Under slike forhold utvikler oksygen sulten i hjernen, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten.

    Det er spesielt viktig å diagnostisere iskemisk hjernesykdom hos nyfødte i tide, siden ellers utviklingen av babyen vil være vanskelig, vil den begynne å falle bak jevnaldrende. Foreldre bør være våken hvis barnet:

    gråt uten grunn og ryser;

    har en marmorfarge;

    har et stort hode og en økt fontanel;

    Leger skiller flere stadier av cerebral iskemi. Klassifiseringen er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

    Koronararteriesykdom i første grad er preget av:

    tilbakevendende hodepine;

    Chief hjerte kirurg: Federal hypertensjon behandling programmet lansert! Et nytt stoff for hypertensjon er finansiert av budsjettet og spesialfondene. Så fra et høytrykksdråpe drikker et dryppemiddel.

    følelse av tyngde i hodet;

    forverring av konsentrasjonen;

    Klager hos pasienter ved første fase av cerebral iskemi er ikke spesifikk. De tar sjelden oppmerksomhet, men dette er feil. Det er viktig å konsultere en lege ved begynnelsen av iskemi, fordi bare i fravær av nevrologiske lidelser kan sykdommen fullstendig herdes.

    Som iskemi utvikler, utvikles alvorlige avvik i funksjonene i sentralnervesystemet. Dette indikeres av følgende symptomer:

    brutto minneverdighet

    mangel på koordinering av bevegelser;

    humørsvingninger;

    I den andre fasen av sykdommen manifesteres fokale lesjoner av det hvite stoffet i form av patologiske reflekser og uttalt intellektuelle forstyrrelser. Pasienter på dette stadiet kan ikke lenger engasjere seg i mentalt arbeid.

    Ved starten av den tredje fasen av sykdommen registreres alvorlige nevrologiske lidelser og symptomer på hjerneskade av organisk natur:

    total funksjonshemning

    Pasienter i det avanserte stadium av iskemi kan ha nesten ingen klager, men dette betyr ikke at de føler seg bra. På grunn av den utviklede demens hos pasienter er det ikke mulig å tydelig forklare legen hva de er bekymret for. En erfaren nevrolog kan imidlertid enkelt lage den riktige diagnosen, styrt av det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen og resultatene av moderne forskningsmetoder.

    Separat skiller eksperter ut en slik tilstand som et iskemisk angrep (i hverdagen kalles det et mikroslag). Denne tilstanden er ledsaget av:

    lammelse av halvparten av kroppen eller et bestemt område

    bouts av lokalt tap av følsomhet;

    Iskemisk angrep skjer vanligvis i løpet av en dag, ellers blir et slag diagnostisert.

    Akutt hjernens iskemi er preget av en fokalorganlesjon. Sykdommen oppstår oftest på grunn av aterosklerose. På grunn av forstyrrelser av fettmetabolismen, brutte vascular plaques og innholdet deres ut. Forebyggede blodpropper blokkerer blodstrømmen, som et resultat av hvilken nekrose utvikler seg i den tilhørende delen av hjernen, som i medisin kalles hjerneinfarkt. Samtidig observeres alvorlige nevrologiske lidelser:

    ufølsomhet og immobilitet av en bestemt del av kroppen;

    Hvis lesjonen påvirker vitale nervesenter i hjernestammen, er døden mulig.

    Lanserte former for hjernesenkemi fremkaller alvorlige konsekvenser. De uttrykkes ikke bare i utviklingen av den underliggende sykdommen, men også i utseendet av nye patologier mot bakgrunnen:

    sklerose av cerebral fartøy;

    parestesi (følsomhetsforstyrrelser);

    Et slag fører til mykning og død av en viss del av hjernevævet. Tapt nerveceller fyller på med stammen. Selv om leger uttrykker motstridende meninger om denne teknikken, praktiseres det av mange moderne klinikker.

    Encefalopati er preget av organisk hjerneskade som oppstår uten en inflammatorisk prosess. På grunn av degenerasjonen av hjernevevet blir neuroner og intercellulær substans ødelagt. Affeksjon påvirker den delen av kroppen som er motsatt til sykdomsstedet. Ved ødeleggelse av et stort antall nerveceller kan det oppstå forlamning av lemmer, på grunn av hvilken en person vil bli helt immobilisert.

    Parestesi er vanligvis ledsaget av krypende og prikkende opplevelser som forverres under trening. Når pasienten er bevisst, forstår han hva som skjer med ham, men mister tale.

    Hvis du starter iskemisk hjernesykdom hos spedbarn, kan barnet utvikle mental retardasjon, som det vil være vanskelig for ham å lære seg sammen med sine jevnaldrende. Derfor er det svært viktig at en kvinne i svangerskapet regelmessig besøker gynekologen og følger alle sine anbefalinger.

    Diagnose av cerebral iskemi er vanskelig fordi den har mye felles med Alzheimers sykdom, hjernesvulst, Parkinsons sykdom, multisystematrofi og andre patologier. I tillegg er manifestasjoner av kranspulsår ofte feil for typiske forandringer som oppstår hos eldre mennesker.

    Generelt, for å nøyaktig diagnostisere sykdommen, er det viktig for legen å få fra pasientens slektninger detaljerte opplysninger om hvilke endringer som skjer i hans oppførsel og trivsel. Pasienten selv er vanligvis bremset, og hans sinn er forvirret, derfor er det umulig å lage et komplett klinisk bilde bare i hans ord.

    For å eliminere feilen, bruker nevrologer kompleks diagnostikk ved hjelp av ulike metoder for forskning. Først en fysisk undersøkelse av pasienten. For å identifisere sin nevrologiske status vurderer en nevrolog:

    ansiktsuttrykk (evnen til å grimas);

    reaksjonen av elever til lys stimuli;

    konsistens av bevegelser av begge øyne;

    Fra maskinvarediagnostiseringsmetodene til sykdommen kan det være nødvendig:

    Beregnet tomografisk angiografi.

    For diagnostisering av koronararteriesykdom ved bruk av to typer ultralyd. Doppler ultralyd for å bestemme hastigheten på blodbevegelsen. Med tosidig skanning er det en mulighet til å se lumen og fartøyets vegg, dens plassering, samt å evaluere arten av blodstrømmen.

    Magnetisk resonans og beregningstomografi angiografimetoder er typer av røntgen, hvor interne vev er flekket med jod, injiserer det gjennom en punktering. Et kateter kan være nødvendig for dette. Før du gjennomfører disse studiene krever spesiell trening. Pasienten må først gjennomgå fluorografi og EKG, og før prosedyren - å nekte å spise og drikke.

    Også nevrologiske tester, inkludert Romberg-stillingen, brukes i stor grad til å diagnostisere iskemisk hjernesykdom: pasienten står, lukker øynene, knytter seg til tærne og strekker begge hender fremover.

    For å identifisere samtidige sykdommer, foreskriver leger i tillegg ECHO-KG-pasienter og blodprøver. Neuromonitoring utføres ved hjelp av elektroencefalografi og kardiografi.

    Effektiv behandling av cerebral iskemi er bare mulig på et sykehus hvor pasienten vil være under kontroll av erfarne nevrologer. Det er to hovedgrupper av metoder for å håndtere sykdommen - terapeutisk og kirurgisk. Alternativ medisin kan også brukes, men bare i kombinasjon med medisinering utvalgt av lege.

    Behandling av sykdommen med moderne medisiner er rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen i det berørte området, opprettholde metabolisme i hjernevevet og forebygge strukturelle lidelser. Til dette formål brukes stoffer av flere grupper:

    Vasodilatorer (pentoksifyllin, nikotinsyrebaserte produkter).

    Antiplatelet midler som forhindrer blodpropper (aspirin, dipyridamol).

    Angioprotektorer som forbedrer blodmikrocirkulasjonen (nimodipin, bilobil).

    Nootropiske legemidler som stimulerer hjernens funksjon (piracetam, cerebrosin).

    Statiner som tynner blodet og styrker de vaskulære veggene.

    Disse stoffene tar kurs hver sjette måned. Varigheten av kontinuerlig medisinering er 2 måneder, så er en pause nødvendig.

    Operasjonen er tildelt pasienten i den senere perioden av sykdommen i tilfeller hvor legemidlene var ineffektive eller det er okklusive stenotiske lesjoner av cerebral fartøyene.

    De viktigste kirurgiske metodene er carotidstenting og karotid endarterektomi. Etter slike operasjoner er den vaskulære permeabiliteten fullstendig restaurert, blodsirkulasjonen er normalisert.

    Det er umulig å beseire cerebral iskemi ved rent folkemessige rettsmidler Imidlertid kan de forbedre effekten av medisiner foreskrevet av en lege.

    Noen urtepreparater reduserer risikoen for trombose og hjerneslag under cerebral iskemi. Denne oppskriften er populær: Hell et glass vann 1 ss. l. tre shistitsa og bjørkblader, insisterer på tre timer. Å akseptere betyr på 3 timer. Skjeer etter mat noen uker.

    I cerebral iskemi anbefales det også å bruke urter som inneholder naturlige antikoagulanter som reduserer overdreven blodpropp og forhindrer dannelse av blodpropper:

    Urter for blodtrykkskontroll

    Under cerebral iskemi er det viktig å opprettholde normalt blodtrykk og forhindre økningen. Dette kan hjelpe hagtorn og sitronbalsam. Tørket og hakkede urter skal fylles med 0,4 liter vann, oppvarmes og avkjøles. Drikk deretter avkok 1 gang om dagen som te før måltider.

    Kilde: Hjernesykdom - Hovedsymptomer:

    • hodepine
    • Humørsvingninger
    • svakhet
    • svimmelhet
    • Søvnforstyrrelser
    • kvalme
    • oppkast
    • Talesvikt
    • irritabilitet
    • Økt tretthet
    • døsighet
    • Bevisstap
    • Nummen av lemmer
    • Minnetap
    • Nedbrytning av ytelse
    • Blodtrykksendringer
    • Sløret syn
    • Kald lemmer
    • Grunn puste

    Manglende kropp, som er preget av utviklingen av forringelse av blodtilførselen til hjernevevet, kalles iskemi. Dette er en alvorlig sykdom som hovedsakelig påvirker hjernens kar, blokkerer dem og dermed forårsaker oksygenmangel.

    Av sin natur oppstår iskemisk hjernesykdom på grunn av innsnevring av karene gjennom hvilke oksygen transporteres av blodbanen. Som følge av mangel på oksygen for hjerneceller oppstår det feil, som er preget av manifestasjon i form av smerte og andre plager. Denne artikkelen vil fortelle om iskemi av cerebral fartøy.

    Typer av iskemi

    Det er to typer cerebral vaskulær iskemi:

    Akutt iskemi er karakterisert ved plutselig utseende og kort varighet av kurset. Plutselig forstyrrelse av blodstrømmen bidrar til utseendet av akutt iskemi, som er preget av de tilsvarende symptomene. Det er fra hvilken del av hjernen som lider av oksygenmangel, og de tilsvarende symptomene oppstår. Akutt ubehag kan forårsake slike abnormiteter: blindhet, muskel svakhet, svimmelhet.

    Den kroniske formen for iskemisk sykdom er forårsaket av mangel på oksygen i hjernecellene. Kronisk ulempe er preget av fravær av smertefulle symptomer som er forbundet med akutt iskemi. Som følge av den kroniske formen av sykdommen, er cerebrale arterier primært påvirket. Også kronisk cerebral iskemi forekommer som et resultat av det langvarige løpet av den akutte form av sykdommen. Mangelen på terapeutiske tiltak for å eliminere den akutte form av sykdommen fremkaller forekomsten av en kronisk form for koronar hjertesykdom.

    Cerebral iskemi oppstår på grunn av blokkering av karene gjennom hvilke oksygen transporteres til hjerneceller. Hjernen, som ikke får nok oksygen, er ikke i stand til normal funksjon. Men hva fører til blokkering av blodårene? Dette spørsmålet har følgende svar: årsakene til å fremkalle vaskulær okklusjon oppstår som følge av dette:

    • svikt i funksjonen av hjertemuskelen, som forårsaker arytmi og kroniske lidelser;
    • reduksjon i blodsirkulasjonen i hjernen, som skyldes aterosklerotiske lesjoner i arteriene;
    • hypertensjon, som forårsaker forekomst av cerebrale vaskulære spasmer og nedsatt venøs utstrømning;
    • diabetes og forhøyet blodinsulin;
    • amyloidose, som er karakteristisk hovedsakelig for eldre;
    • blodsykdommer som reduserer oksygenkapasiteten og fremkaller utseende av blodpropper.

    Aterosklerose og arteriell hypertensjon er blant de grunnleggende årsakene til slike abnormiteter hos mennesker. Som et resultat av aterosklerose er det en økning i fettinntak på veggene i blodårene, noe som får sistnevnte til å bli blokkert. Oftest fremkaller aterosklerose en kronisk form for indisposisjon, siden smalingen av lumen i karene skjer gradvis. Den akutte form dannes på grunn av den øyeblikkelige blokkering av blodkar, som skyldes dannelsen av blodpropp.

    Aterosklerose og trombose er de farligste årsakene til cerebral iskemi, noe som fører til en dødelig avslutning for en person. Det er mulig å provosere en akutt form av sykdommen gjennom følgende lidelser:

    Sykdommen rammer nesten alle kategorier av mennesker, fra små til voksne. Men det mest forferdelige er et tegn på iskemi, og nærmere bestemt hypoksi hos nyfødte barn.

    Basert på dette er det verdt å merke seg at sykdommen av cerebral vaskulær iskemi er en ganske farlig sykdom som krever umiddelbar inngrep av en spesialist i medisinsk utdanning. Men før det haster til klinikken, er det nødvendig å identifisere de aktuelle symptomene.

    Symptomer på iskemi manifesterer seg på et tidlig stadium, noe som har en positiv effekt på muligheten for tidlig tiltak av hensiktsmessige tiltak og gjenoppretting. De viktigste symptomene på iskemi er hjernesykdommer, manifestert i form av nedsatt memorisering av informasjon, mangel på evne til intellektuell utvikling eller bare læring. Hos mennesker er det avvik i de psykologiske og emosjonelle sfærene.

    Utviklingen av sykdommen er også preget av hyppige endringer i humøret og utseendet av irritabilitet. En person til og med noe bagatell kan forstyrres til en hysterisk tilstand, hvoretter det er klager om hodepine og migrene. Arbeid som er forbundet med mental stress, blir det vanskeligere hver dag, og som et resultat oppstår feil. Mangel på lyst til å gjøre noe arbeid, som skyldes et symptom på tretthet som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen.

    Pasienten har en forverring av søvn og hyppig oppvåkning. Dårlig søvn er forårsaket av en fobi, forekomsten av forstyrrende tanker. Slike symptomer kan virke kortvarige for en pasient, men med utviklingen av sykdommen blir symptomene mer kompliserte. Det er serologiske tegn på sykdommen:

    • hodepine blir mer permanent;
    • gagging og kvalme;
    • svimmelhet;
    • redusert kroppsfølsomhet;
    • ofte oppstår svimmelhet med forverring av sykdommen.

    Symptomer på cerebral iskemi er preget av en reduksjon av visuelle og auditive funksjoner, og manifesterer også seg som en reduksjon i kroppstemperatur. Når du føler deg lemmer, kan du observere kjøling. Disse tegnene er iboende i den akutte sykdomsformen, men den kroniske formen har mer gunstige symptomer.

    Hjernens ischemi er delt inn i tre faser, som er preget av de tilsvarende symptomene. Vurder dem mer detaljert.

    Fase nummer 1. På dette stadiet skynder få personer til klinikken for å diagnostisere sykdommen, noe som ikke medfører de beste konsekvensene. De karakteristiske symptomene på iskemi i første fase er:

    • svakhet og liten chill;
    • mindre hodepine og malaise;
    • reduksjon i arbeidskapasitet.

    I dette tilfellet kan en person ikke merke alle disse tegnene og fortsette å gå om virksomheten sin. Ved sykdomsforløpet kan man observere en endring i pasientens gang: Smalheten i steget og oppstøtingen av føttene. Pasienten på dette stadiet kan ikke ta symptomene på utilsiktet alvorlig, og håper på deres vellykkede forsvinning.

    Stage nummer 2. Avhengig av kompleksiteten i prosessen med okklusjon av kar, kan den andre fasen forekomme både på dag 3-4 og på dag 3-4. På dette stadiet er det en økning og en økning i hodepine, kvalme og forverring av tegn på indisposisjon. En person blir mer irritabel, tilbaketrukket og uforutsigbar. Han kan forandre sitt hverdag, klage på problemer på jobben.

    Pasienten mister sine interesser, ikke bare til kunnskap om noe nytt, men også til slektninger, venner og seg selv. Appetitt minker, noe som fører til vekttap. Psykologisk isolasjon fører til forverring av iskemi, som resulterer i siste stadium.

    Fase nummer 3. Hvis sykdommen ikke oppdages i tide og de nødvendige tiltakene for destruksjon ikke blir tatt, skjer det siste stadiet av iskemi. Dette stadiet har uttalt symptomer:

    • en persons oppreist posisjon er forstyrret: rustling når man går, usikkerhet i hvert trinn og hyppige faller;
    • inkontinens oppstår;
    • problemer med orientering etter lokalitet, taleforstyrrelser, reduksjon i memorisering, manglende tenkning;
    • tap av evne til å lede et normalt liv.

    Iskemi innebærer også oppløsning av personligheten som slår en person ut av samfunnets celle. Over tid mister en person evnen til selvbetjening, nedbrytning oppstår.

    Symptomene på sykdommen indikerer behovet for å besøke sykehuset for å diagnostisere og identifisere sykdommen.

    Diagnose av cerebral iskemi inkluderer:

    Undersøkelser inkluderer:

    1. Gjennomføring av USDG, der blodstrømmen gjennom fartøyene i nakken er bestemt.
    2. Studie av intrakranielt trykk ved hjelp av oftalmokopi. En slik studie gir et bilde av fartøyets tilstand.
    3. Hvis aterosklerotiske plakk eller blodpropper mistenkes, utføres en angiografi av cerebrale arterier. Denne undersøkelsesmetoden lar deg identifisere årsaken til iskemi.
    4. Årsakene til sykdommen blir også påvist ved røntgen-, EKG- eller ekkokardiografi av de livmorhalske områdene.

    Diagnose utføres av en erfaren lege, da tegn på iskemi ligner på Parkinsons, Alzheimers og andre plager.

    Helt helbredet iskemisk sykdom er nesten umulig, så behandling er rettet mot å redusere symptomene og redusere prosessen med nedbrytning av pasienten. Dermed utføres behandlingen ved å ta følgende typer medisiner:

    Disse stoffene skyldes påvirkning direkte på årsakene som forårsaker cerebral iskemi.

    I tillegg er terapi foreskrevet som har en mer profylaktisk effekt på kroppen: hypolipidemisk og hypotensiv. Aterosklerotisk plakkdannelse forhindres.

    Det er også verdt å markere antall stoffer som skyldes de kombinerte effektene (forebygging og eliminering av årsaker). Disse stoffene inkluderer:

    I tillegg til terapeutisk og somatisk behandling, kan de noen ganger ty til kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling utføres i tilfelle uttalt aterosklerose i arteriene. I dette tilfellet opereres pasienten i form av et snitt i nakken. Etter snittet blir det okkluderte fartøyet funnet og plakken som har oppstått fjernes. Denne operasjonen utføres nødvendigvis under ultralydskontroll av blodstrømmen. I sjeldne tilfeller er det komplikasjoner provosert av utviklingen av perioperativt slag.

    Hvis rettidig behandling utføres og tredje fase ikke har lov til å utvikle seg, kan iskemiprosessen bli redusert i mange år. Men det skal huskes at enhver manifestasjon av iskemi vil forverre pasientens tilstand.

    Hvis du tror at du har en koronarsykdom i hjernen og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

    Hjernerystelse er en patologisk tilstand som oppstår på bakgrunn av å motta en hodeskader av en bestemt natur. Hjernerystelse, hvis symptomer på ingen måte er forbundet med vaskulære patologier, ledsages av en plutselig dysfunksjon av hjernen. Bemerkelsesverdig, i tilfelle skade er hjernerystelse hjernen diagnostisert i ca 80% av tilfellene.

    Myokarditt er et generisk navn for inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen eller myokardiet. Sykdommen kan vises på bakgrunn av ulike infeksjoner og autoimmune lesjoner, eksponering for toksiner eller allergener. Det er primær betennelse i myokardiet, som utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær, når hjertepatologi er en av de viktigste manifestasjonene av en systemisk sykdom. Med rettidig diagnose og komplisert behandling av myokarditt og årsakene er prognosen for utvinning den mest vellykkede.

    Encefalopati i hjernen er en patologisk tilstand der, på grunn av mangel på oksygen og blod i hjernevevet, dør dets nerveceller. Som et resultat oppstår områder med oppløsning, blodstagnasjon oppstår, små lokale områder av blødninger dannes, og hevelse av meningene dannes. Sykdommen påvirkes hovedsakelig av den hvite og grå saken i hjernen.

    Nervøs utmattelse er en psyko-emosjonell tilstand som oppstår hos en person etter å ha opplevd mental stress, stress og overdreven mental aktivitet. Kroppen vår er et velfungerende system, hvor alt er sammenkoblet, og derfor overbelastning av et av systemene (intellektuelle eller følelsesmessige) påvirker umiddelbart den generelle trivsel hos en person som forårsaker symptomer på nervøs utmattelse.

    Et symptomkompleks som indikerer et brudd på cerebral sirkulasjon som oppstår på bakgrunn av kompresjonsklemming av en eller flere blodårer gjennom hvilke blod går inn i hjernen er et syndrom i vertebralarterien. Sykdommen ble først beskrevet i 1925 av kjente franske leger som studerte symptomene som fulgte med cervical osteochondrosis. På den tiden forekom det hovedsakelig hos eldre pasienter, men i dag har sykdommen blitt "yngre" og symptomene blir stadig mer funnet hos 30 og noen ganger 20 år gamle unge.

    Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

    Symptomer og behandling av menneskelige sykdommer

    Reproduksjon av materialer er bare mulig med tillatelse fra administrasjonen og en indikasjon på den aktive lenken til kilden.

    All informert informasjon er underlagt obligatorisk konsultasjon med legen din!

    Spørsmål og forslag:

    Cerebral iskemi

    Hjerne iskemi er en sykdom som oppstår på grunn av oksygen sult i hjernen som følge av dårlig blodtilførsel til vevet.

    I denne sykdommen er det mange symptomer forbundet med forverring av hjernen: Inhibering av oppfatning av informasjon, beslutningstaking, taleforstyrrelser, koordinering av bevegelser, forverring av syn og andre.

    I begynnelsen er symptomene skjult, men når sykdommen utvikler seg, begynner de å vises tydelig.

    Tretthet, søvnløshet, hyppig hodepine, dårlig minne kan være symptomer på hjerte-karsykdommer i hjernen (sirkulasjonsforstyrrelser). Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

    Hjerneceller kan ikke fungere effektivt dersom mengden oksygen til å forsyne dem ikke er nok. Dette kan oppstå når lumen i cerebral arterien smalrer. Vasokonstriksjon oppstår med en økning i kroppsfett på indre vegger.

    Den cerebrale arterien kan blokkeres av en trombose (blodpropp). Noen ganger bryter blodproppene bort fra karveggen og reiser rundt kroppen med blodet, de kalles emboli. En slik trombose vil bli sittende fast i den smaleste delen av arterien og kan blokkere den. Med full blokkering (obstruksjon) oppstår hypoksi, som fører til nekrose (død) av hjernevæv.

    Primær grunn: delvis eller fullstendig overlapping av lumen i hjernebarken. Med alder eller på grunn av bruk av produkter (med kolesterol) blir blodkarene tilstoppet. Kolesterolplakk, fettdeponeringer på veggene reduserer permeabiliteten av blodårene. Normal blodstrøm er forstyrret. Blod forsyner oksygen til alle humane vev og organer. Mangel på oksygen er skadelig for cellene til et hvilket som helst organ. Spesielt avhenger av oksygen i hjernen.

    Aterosklerose, forekomsten av blodpropper, hjertesvikt, hypertensjon - hovedfaktorene for cerebral iskemi. Det er veldig viktig å diagnostisere denne alvorlige sykdommen i tide. Ikke start sykdommen, det er provoserende. Tross alt fører konsekvensene av sykdommen ikke bare til funksjonshemming, men ofte til døden.

    Ytterligere årsaker til iskemisk hjerneskade:

    • sykdommer i det kardiovaskulære systemet som påvirker sentrale hemodynamikk;
    • blodsykdommer som fører til dens fortykning
    • ulike angiopatier - sykdommer som påvirker veggene i blodårene;
    • diabetes mellitus;
    • fedme;
    • karbonmonoksid forgiftning;
    • anemi,
    • avansert alder;
    • arvelighet;
    • røyke.

    Akutt form - oppstår når en skarp utbrudd av oksygen sult i hjernen, er det nødvendig å behandle umiddelbart for å unngå iskemiske angrep. Det er preget av tap av følsomhet på enkelte områder, anfall, midlertidig blindhet, lammelse av kroppsdeler.

    Etter den akutte stadien av sykdommen og i fravær av riktig behandling utvikler kronisk cerebral iskemi. Gradvis utvikler og utvikler seg. Kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt.

    Sykdommen manifesteres av tretthet under mental anstrengelse, glemsomhet, minneverdighet.

    De viktigste symptomene på cerebral iskemi:

    • tretthet, svakhet i lemmer;
    • svimmelhet, besvimelse
    • reduksjon i hørsel, syn;
    • søvnforstyrrelser;
    • trykkfall;
    • hodepine, migrene;
    • taleforringelse;
    • irritabilitet;
    • irritabilitet;
    • ansikt asymmetri.

    Hos eldre mennesker, pasienter som lider av aterosklerose, diabetes mellitus er oftere diagnostisert med kronisk cerebral iskemi. Hvis en del av hjernen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen på grunn av kolesterolplakk, forekommer forbigående iskemiske angrep (TIA).

    Etter en dag gjenopprettes funksjonene til det ødelagte området i hjernen. Hvis dette ikke skjedde, skjedde et hjerneslag (blødning i barnehullet). Dette manifesteres av nevrologiske symptomer.

    Sykdommen i utgangspunktet er unnoticeable, nesten asymptomatisk, så tidlig diagnose er vanskelig.

    Fysisk undersøkelse: Legen undersøker pasienten, lytter til klager, undersøker listen over tidligere og kroniske sykdommer for å avklare graden av risiko og tegn på cerebral iskemi. Tilordne eksamener:

    • Studie av hjertet, blodkarene (kardiografi);
    • blodprøver (sukker, kolesterol, hemostase);
    • Ultralyd av blodkar;
    • CT-skanning;
    • elektroencefalografi;
    • Doppler-tomografi.
    • MR.

    Det er svært viktig å reagere raskt i tilfeller av hypertensiv krise eller i tilfelle akutt oksygenmangel i hjernen. Ellers kan slike konsekvenser oppstå:

    Hvis du mistenker et slag er veldig viktig rettidig medisinsk behandling. Umiddelbart eliminere effekter forårsaket av hjernen ved forringelse eller opphør av blodsirkulasjonen i de enkelte delene er umulig. Komplekset av tiltak som er påført, er rettet mot å gjenopprette blodtilførselen til hjernen og eliminere symptomene. Deretter brukes ulike metoder for å gjenopprette hjernefunksjoner (komplett eller i det minste delvis). Denne prosessen kan ta mye tid.

    Ved behandling av cerebral iskemi, bruker leger:

    • Antiplatelet midler - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper og blodpropper. De forhindrer klipping av blodpartikler, tynner blodet (aspirin, aspirin-cardio, trombotisk-AC). Bruk kun som foreskrevet av lege, da det har mange kontraindikasjoner.
    • Trombolytika (TLT) - har evne til å oppløse blodpropper (actilyse, activaza). ONMK (akutt brudd på hjernesirkulasjonen) fører til alvorlige nevrologiske konsekvenser: Halvparten av pasientene dør innen en måned, og mange overlevende blir deaktivert. Bruken av TLT reduserer døden til 20%. Pasientene som overlevde onvmk er fullstendig restaurert. TLT er en effektiv metode for behandling av cerebral iskemi og hjerneslag. Prosedyren er enkel, men dyr. Effektiv for de første 3 timene. Men i nødstilfeller sparer det liv.
    • Narkotika, dilaterende kar, gjenopprette metabolske prosesser i hjernevev (piracetam, lomaron).
    • Antikoagulantia (heparin) - redusere blodpropp. Ofte brukes til forebygging, i den akutte fasen av sykdommen - mindre.

    Fysioterapeutisk behandling (elektroforese, magnetophorese), massasje og fysioterapi utføres for å gjenopprette funksjonshemninger.

    Kirurgisk inngrep brukes svært sjelden. Bare med rask forverring av pasienten og ineffektiviteten til andre metoder. Hjerneoperasjoner utføres kun i spesialiserte klinikker og av høy klasse kirurger, siden risikoen er ekstremt stor.

    Ved behandling av kronisk cerebral iskemi, i tillegg til den obligatoriske medisinen, kan du også bruke folkemidlene som ekstrautstyr. Det anbefales å ta:

    • gulrot juice (fersk);
    • avkok av mynte, eik bark;
    • avkok av adonis;
    • komprimerer urte.

    Sykdommen cerebral iskemi utvikler seg fra mangel på oksygen til hjernevævet. Det kan være kronisk eller medfødt. Medfødt form - patologi av nyfødte og små barn - dette er hva cerebral iskemi er.

    Diagnosen av iskemisk hjernesykdom hos barn er spesielt farlig. Iskemi av cerebral fartøy som oppstår hos barn kan oppdages i prenatalperioden eller etter ikke vellykket levering. Og sykdommen går videre i 3 faser: mild, moderat og alvorlig. En mild grad av iskemi er preget av spenning eller overdreven undertrykkelse og varer opptil 7 dager. I iskemiske lesjoner av moderat grad observeres en konvulsiv tilstand hos et barn som kan vare lenge. I alvorlig form bør barnet behandles i intensivavdelingen.

    Diagnosen av cerebral iskemi 1 grad hos nyfødte kan gjøres av leger som bruker en spesiell test (Apgar skala) mens de fortsatt er på sykehuset. Den første graden er den enkleste, det manifesteres av nevrologiske symptomer og er lett å kurere. (økt spenning).

    Hvis cerebral iskemi 1 grad, så gjør terapeutisk massasje uten bruk av medisiner og uten sykehusinnleggelse. Massasje, utført av en spesialist, forbedrer barnets velvære, muskelton, har en positiv effekt på sentralnervesystemet.

    Hvis barnet har cerebral iskemi 2 grader, bør behandlingen påbegynnes uten forsinkelse. Dette stadiet av sykdommen manifesteres av en nedgang i barnets aktivitet og mobilitet, ved spontanitet av bevegelser, vinsjer, kramper, muskelforstyrrelser, svimmelhet. Disse symptomene indikerer utseendet på områder av skade på hjernevevet. Behandling av legemidler er nødvendig

    Utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen (iskemisk sykdom i hjernen) forårsaker:

    • irritabilitet og søvnforstyrrelser;
    • hyppig hodepine;
    • utviklingsforsinkelser;
    • læring vanskeligheter.

    I 3. alvorlig iskemi plasseres babyer i intensivvitenskap. Hvis tiltak tas i tide, vil gjenoppretting av blodsirkulasjonen gi en mulighet til å eliminere effektene av hjernehypoksi, og vil skape forhold for normal hjerneområdets funksjon.

    Det er ekstremt vanskelig å gjenopprette seg helt fra diagnosen cerebral vaskulær iskemi, spesielt etter alvorlig skade på hjernevevet.

    Kronisk cerebral iskemi inkluderer personer i avansert alder, hypertensive pasienter, pasienter med diabetes, tunge røykere og underforsterkere. Det er viktig å starte behandlingen i tide og ikke å starte sykdommen.

    Følg regler for forebygging, behandling av cerebral iskemi starter ofte når konsekvensene allerede har kommet.

    Etter 40 år (spesielt personer i fare), hvis det er risiko for cerebral iskemi, kan behandling unngås ved å følge følgende regler:

    • monitor blodtrykket daglig, ta medisiner foreskrevet av legen din;
    • raskt behandle hjertesykdom, hypertensjon;
    • følg en diett for å redusere kolesterol og blodsukker;
    • å gjennomgå en årlig ultralydsundersøkelse av hjerneskip;
    • å ta en biokjemisk blodprøve 2 ganger i året (for sukker, kolesterol, hemostaseindikatorer);
    • ta medikamenter for å forbedre hjernens sirkulasjon, spesielt personer som er engasjert i mentalt arbeid;
    • slutte å røyke og alkoholmisbruk.

    For å unngå denne sykdommen anbefales det for alle: å gå i frisk luft, spille sport, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, unngå følelsesmessig uro og stress, forsterket diett, terapeutisk diett.

    Kilde: denne artikkelen: Hva er cerebral iskemi, under hvilke sykdommer det kan observeres, enn det er farlig. Hva kan gjøres for gjenoppretting.

    Hjernens iskemi kalles en patologisk tilstand der det er utilstrekkelig blodtilførsel, noe som ikke sikrer normal metabolisme i sentralnervesystemet. Sykdommen fører til utilstrekkelig inntak av oksygen (hypoksi) i hjernevævet, på grunn av hvilket dets celler kan dø.

    I de fleste tilfeller er cerebral iskemi forbundet med slag, men det er også observert i andre sykdommer. Dette er en ganske farlig tilstand som kan forårsake død av en del eller hele hjernen. Prognosen avhenger av årsaken til sykdommen, samt varighet og alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan den raske restaureringen av blodtilførselen fullføre utvinningen.

    Neurologer, nevrokirurger og anestesiologer håndterer problemet med hjernens iskemi.

    Avhengig av fordelingen av mangel på blodtilførsel, alloker fokal og global cerebral iskemi.

    1. Fokal oppstår når et lumen i et blodkar overlapper med en trombose eller embolus, noe som medfører forverring av blodtilførselen til en viss del av hjernen, og faren for celledød i dette området vises.
    2. Global cerebral ischemia - hva er det? Det oppstår når man stopper eller har en kraftig forverring i hjerneblodforsyningen. Denne situasjonen observeres ved hjertestans eller en signifikant reduksjon i blodtrykket.

    Fokale og globale patologier har forskjellige opprinnelsesårsaker.

    Den vanligste årsaken er atherosklerose - en sykdom der plakk forekommer i indre fôr av arterier, som består av fett, kolesterol, kalsiumsalter og celler. Når fartøyet liner på plass over de aterosklerotiske plakkeborstene, dannes en trombose på dette stedet, og blokkerer lumen av arterien og fører til utvikling av brennviddetokemi i hjernen, som leveres av det berørte fartøyet.

    En annen vanlig årsak er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper emboluset - en trombose dannet på et annet sted og fanget i hjernekarene med blod. De viktigste kildene til emboli, som fører til fokal cerebral iskemi, er karoten arterier og hjertet.

    Hjertearytmier (for eksempel atrieflimmer), ventrikulær hjertesykdom, betennelse i hjertets indre fôr (endotel), kunstige ventiler og svulster i hjertet kan være årsaker til blodpropper i hjertet. I karoten arterier blir trombier ofte dannet på grunn av aterosklerotiske lesjoner av disse karene.

    Slike blodpropper kan brytes opp i partikler og bryte seg bort fra hjerte- eller karotisårene, noe som fører til deres migrering i hjernekarrene. Etter å ha nådd arterien med liten diameter, sitter embolus fast i lumen og stopper blodstrømmen gjennom den, noe som medfører utvikling av brennvidkemi.

    Denne tilstanden utvikler seg på grunn av fullstendig opphør eller kraftig forverring av hjerneblodstrømmen. Denne situasjonen kan oppstå ved hjertestans, et sterkt fall i blodtrykket. Årsaker til opphør av hjerteaktivitet inkluderer hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil, og noen hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaksjoner, blodtap, smertefullt støt, akutt kardiovaskulær insuffisiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sykdommer kan føre til en ekstrem fall i blodtrykket.

    Symptomer på fokalisoki er avhengig av hvilket område av hjernens blodsirkulasjon som er svekket.

    • Hvis grenene til den indre halspulsåren er blokkert, kan det forårsake symptomer som blindhet i ett øye, svakhet i ett ben eller en arm, svakhet i den ene halvdelen av kroppen.
    • Iskemi i hjernens bakre områder som leveres av grenene i vertebralarterien, kan forårsake svimmelhet, dobbeltsyn og svakhet på begge sider av kroppen.
    • Andre symptomer inkluderer taleproblemer, tap av koordinering.

    Symptomene kan være mild eller alvorlig. I alvorlige tilfeller kan selv pasienter med bevissthet utvikle sykdomsforstyrrelser, selv med sykdomsbrentypen. Varigheten av symptomene kan variere fra noen få sekunder til flere timer (med forbigående iskemisk angrep) eller enda lenger (med utvikling av et slag). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på et slag forbli for alltid.

    Global iskemi har ingen fokal symptomer. Stopp av blodtilførselen til hele hjernen i mer enn 10 sekunder fører til tap av bevissthet, og lenger enn flere minutter fører vanligvis til irreversibel skade på vevet. Det er på grunn av irreversibiliteten av effektene av global cerebral iskemi at identifikasjon av symptomer og behandling på kortest mulig tid fester så stor betydning.

    Iskemi er vanligvis diagnostisert under en fysisk undersøkelse og ved hjelp av hjernedekorasjonsteknikker.

    Selv i nærvær av klare tegn på fokalisoki, er det nødvendig å gjennomføre en hjernesøk som de prøver å bestemme:

    1. Er det eksisterende kliniske bildet forårsaket av iskemi eller blødning i hjernen?
    2. Hvilken del av hjernen har lidd?
    3. Hvor alvorlig er tilstanden?

    Ideelt sett bør alle personer med tegn på iskemi gjennomgå en hjernesøk innen en time fra ankomsttidspunktet til sykehuset.

    Tidlig testing er spesielt viktig for pasienter som:

    • egnet for behandling med legemidler som løser blodpropper (trombolytika);
    • tar allerede stoffer som reduserer blodproppene
    • ha en forstyrrelse av bevisstheten.

    For undersøkelse av hjernen hos pasienter med iskemi, brukes to hovedskannemetoder:

    1. Beregnet tomografi (CT) er en skanningsmetode basert på datamaskinbehandling av flere røntgenbilder som lar deg lage et detaljert bilde av hjernen og oppdage eventuelle problemområder. Noen ganger under denne undersøkelsen, for å øke dens diagnostiske verdi, injiseres en spesiell kontrast intravenøst ​​inn i pasienten.

    Magnetic resonance imaging (MR) er en metode for å skanne hjernen som bruker sterke magnetfelt og radiobølger for å få detaljerte bilder av vev. Denne testen brukes vanligvis hos personer med mer komplekse symptomer når størrelsen og plasseringen av lesjonen er ukjent. Det brukes også til personer med forbigående iskemisk angrep. Denne typen hjernesøk gir mulighet for en mer detaljert vurdering av vevene og påvisning av små eller uvanlig lokaliserte skader. Som med datatomografi, får noen pasienter et kontrastmiddel for å forbedre diagnostisk verdi av MR.

    Videre undersøkelse er rettet mot å oppdage årsakene til sykdommen. Den inkluderer:

    • Ultralyd av karoten arterier - bidrar til å oppdage smalere i karene som leverer hjernen.
    • Ekkokardiografi er en metode for ultralydundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å evaluere dets funksjon og størrelse, samt oppdage blodpropper.
    • Elektrokardiografi - lar deg vurdere hjertemuskulaturens elektriske aktivitet for å identifisere brudd på konduktivitet og rytme, noe som kan føre til dannelse av blodpropper i hjertet i hjertet eller forårsake global hjerneekskemi.
    • Hjerneangiografi - en røntgenundersøkelse av cerebral fartøy etter injeksjon av et kontrastmiddel.
    • Blodprøver for å bestemme kolesterol og glukose nivåer, blodkarakteristika.

    Behandling bør rettes mot umiddelbar forbedring av blodstrømmen i det berørte området. Dette gjelder både fokale og globale former for iskemi.

    For å forbedre blodtilførselen til hjernen under global iskemi er det nødvendig å eliminere årsaken til dens utvikling, det vil si å gjenopprette normal hjerteaktivitet og øke blodtrykket. For å gjøre dette, holdes hjerte-lunge resuscitation under hjertestans, og i tilfelle av blodtrykksfall elimineres årsakene til denne tilstanden og legemidler innføres for å øke nivået. Uten å oppnå disse nødvendige målene (gjenoppretting av hjerteaktivitet og forhøyning av blodtrykk), gir videre behandling som er rettet mot å bekjempe effektene av global hjernenekemi, ingen mening.

    I alvorlige tilfeller utvikler de fleste pasientene hevelse i hjernen. I slike tilfeller brukes narkotika til å redusere intrakranielt trykk, oftest - vinker.

    Men mange legemidler som legene og forskerne tilskriver egenskapene til å forbedre cerebralsirkulasjonen og metabolisme i hjerneceller (for eksempel piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), kunne ikke bevise deres effektivitet i vitenskapelig forskning.

    For fokal hjerneekskemi brukes en kombinasjon av legemidler vanligvis til behandling. Noen av dem er foreskrevet umiddelbart etter diagnose og bare for kort tid, mens andre må tas i svært lang tid.

    Målet med behandlingen er den umiddelbare restaureringen av blodstrømmen i den berørte arterien. Hvis du begynner å behandle iskemisk berøring på riktig måte i de første 4,5 timer fra øyeblikk av symptomer, kan du lagre noen av hjernecellene og forbedre pasientens nevrologiske prognose.

    For å gjenopprette blodstrømmen i den berørte cerebral arterien gjelder:

    1. Trombolyse er en behandlingsmetode hvor leger oppløser blodpropper som blokkerer blodkar. For trombolyse med fokal iskemi, brukes spesielle preparater (trombolytika) - alteplase (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Før innføring av disse legemidlene, er det avgjørende at en CT-skanning eller MRI utføres for å bekrefte diagnosen iskemi.

    Trombektomi er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som leger fjerner en trombose fra det berørte karet. Denne metoden er bare effektiv for behandling av iskemiske slag forårsaket av blodpropper i de store arteriene i hjernen.

    I tilfelle brennende iskemi forårsaket av innsnevring av den aterosklerotiske plakk av karoten arterien, kan en operasjon utføres for å fjerne den. Denne operasjonen kalles karotid endarterektomi.

    Andre legemidler som brukes til å forhindre episoder av fokal cerebral iskemi i fremtiden:

    • Antiplatelet midler er legemidler som påvirker blodplater for å undertrykke aggregering (liming sammen) og redusere risikoen for nye blodpropp i karene. Det mest kjente middelet i denne gruppen er aspirin, foreskrevet i lav dose. De fleste pasienter er foreskrevet dette stoffet for å forhindre ytterligere episoder av sykdommen. I tillegg til aspirin kan klopidogrel og ticagrelor også brukes.
    • Antikoagulanter er stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper ved å påvirke faktorene for blodkoagulasjon. I den akutte perioden med iskemi er injiserbar form for antikoagulantia foreskrevet - heparin, enoksaparin, dalteparin. Legemidler til langvarig bruk er tilgjengelige i form av tabletter, de inkluderer warfarin, dabigatran, rivaroxaban. De er foreskrevet til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer) og dyp venetrombose.
    • Antihypertensive stoffer - legemidler som brukes til å redusere høyt blodtrykk. Disse innbefatter tiazid-diuretika (indapamid, hydroklortiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) reseptoren, en kalsiumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
    • Statiner - narkotika som reduserer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

    Alvorlig cerebral iskemi kan forårsake midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmessig skade på en person. Etter en akutt periode begynner rehabilitering, som inkluderer:

    1. Tale terapi - å eliminere eller lindre problemer med å reprodusere eller forstå conversational tale.
    2. Fysioterapi - hjelper pasienten til å gjenopprette bevegelse i de berørte lemmer og koordinering.
    3. Arbeidsbehandling - hjelper pasienten til å forbedre sin evne til å utføre daglige oppgaver, som blant annet bading, matlaging, dressing, lesing og skriving.
    4. Støtte fra venner og slektninger - gir et komfortabelt og vennlig miljø, noe som er svært viktig for vellykket gjenoppretting av hjernens iskemi.

    Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens generelle helse og alder. Statistikk viser at ca 75% av pasientene overlever et år etter et iskemisk slag.

    Behandling av hjerte og blodårer © 2016 | Nettstedskart | Kontakt | Personvernregler | Brukeravtale | Når du kiterer et dokument referanse til nettstedet som indikerer kilden er nødvendig.

    Kilde: til legen, ganske ofte, folk klager over tretthet, hukommelsessvikt, hodepine, dårlig humør, søvnløshet. Legene hører om disse symptomene daglig. Tross alt forstyrrer de fra tid til annen alle mennesker. Noen ganger går disse symptomene bort alene og raskt, men i noen tilfeller er deres varighet og progresjon notert. Forsiktig! Tross alt kan vi snakke om brudd på blodsirkulasjonen i hjernevævet. Denne sykdommen kalles cerebral iskemi. Dette er en av de alvorlige og farlige plager.

    Hjernesykdom - en kronisk alvorlig sykdom. Det kalles et brudd på tilførselen av kroppen med oksygen. Alle menneskelige systemer lider av dette. Men hjernen reagerer først.

    Mekanismen av sykdommen er veldig enkel. Blodkarene er utsatt for akkumulering av kolesterol-akkumuleringer. Vitende er det næringsdrivende som taler for begrenset bruk av produkter som inneholder den. Selvfølgelig er den normale strømmen av blod gjennom de "tilstoppede" fartøyene absolutt umulig. Kronisk aterosklerose oppstår. Det er preget av blokkering av blodkar.

    Hovedfunksjonen til skip - transport - går tapt. Gjennom blodårer tilstoppet med kolesterolplakk, kan blodet ikke tilstrekkelig rike kroppen med oksygen. Slike sult er den vanskeligste stressen for alle menneskelige vev. Det skal bemerkes at hjernen er den største forbrukeren av oksygen. Det er derfor denne fasten er katastrofal for ham. Samtidig kan konsekvensene som fremkalles av cerebral vaskulær iskemi være dødelig. Tross alt blir disse cellene ikke gjenopprettet.

    Ganske mange eksterne og interne faktorer kan utløse utviklingen av en så alvorlig sykdom som hjernens iskemi. Behandlingen, som ikke er startet i tide, slutter veldig dårlig. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen i sine tidlige stadier. Og selvfølgelig, ikke nøl med behandling.

    Hovedårsakene til iskemi hos voksne inkluderer:

    • Åreforkalkning. Oppbyggingen av kroppsfett reduserer lumenet betydelig, forhindrer blodstrømmen.
    • Fremveksten av blodpropper. Ikke mindre sjeldne sykdomsårsaker. Fullstendig blokkering av hjernearterien ved blodpropp blokkerer helt nødvendig transport.
    • Hjertesvikt. En av de store provokasjonsfaktorene. Akutt svikt, hjertearytmi fører til forekomsten av iskemi.
    • Hypertensjon.

    Dette er imidlertid ikke alle grunnene til at en alvorlig sykdom kan utvikle seg.

    Andre kilder til sykdomslegen inkluderer slike faktorer:

    • kardiovaskulære problemer;
    • blodforstyrrelser;
    • vaskulitt;
    • spinale lidelser;
    • takykardi;
    • gassforgiftning (karbonmonoksid);
    • anemi.

    Risikogruppen for forekomsten av denne sykdommen er at leger registrerer eldre, pasienter diagnostisert med diabetes. Det bør bemerkes at leger av underernæring og røykere også regnes som en risikogruppe.

    I medisin er det to sykdoms kategorier:

    • Akutt cerebral iskemi. Dens forekomst er forbundet med en skarp oksygen sult. Det krever umiddelbar behandling. Ellers forekommer iskemiske angrep. Kramper er mulige, preget av tap av følsomhet for visse områder, lammelse av visse deler av kroppen, midlertidig blindhet.
    • Kronisk cerebral iskemi. Denne formen av sykdommen utvikler seg gradvis. Hovedsaket til kurset er som regel den akutte scenen, som ikke ble gitt viktig betydning i tide. Ubehandlet, det utvikler seg gradvis og fører til ganske uønskede konsekvenser. Slaget kan være apogee av sykdommen. Noen ganger - hjerteinfarkt.

    Det viktigste symptomet av sykdommen er rask tretthet under hjernens aktive funksjon. Deretter blir glemsomhet og alvorlig minneverdighet tilsatt.

    De viktigste symptomene på cerebral iskemi:

    • svakhet;
    • svimmelhet;
    • tretthet,
    • kvalme;
    • besvimelse;
    • hodepine, som ofte blir til migrene;
    • søvnforstyrrelser;
    • irritabilitet;
    • trykkfall;
    • irritabilitet;
    • taleforringelse.

    Det er viktig å forstå at sykdommen har flere grader av utvikling. De ovennevnte tegnene er de viktigste som forekommer hos en person som er diagnostisert med cerebral iskemi. Symptomer, behandling er direkte avhengig av omfanget av sykdommen. Og hvert nytt stadium legger til de viktigste manifestasjonene av ekstra symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen.

    Det er tre stadier. Hver av dem er, som allerede nevnt, preget av flere symptomer. Følgelig varierer den nødvendige behandlingen også. Det er ekstremt viktig å ikke starte sykdommen. Ved de første symptomene bør du konsultere en lege for ikke å gå glipp av øyeblikk av utvikling av alvorlig sykdom.

    1. Hjernens iskemi 1 grad. Generelt er pasientens helsetilstand ganske vanlig. Noen ganger er det en liten ulempe, kulderystelser, svimmelhet. Etter fysisk arbeid, smerte i hendene. I noen tilfeller legges det til en endring i gang. Personen som om "podsharkivaet", gjør mindre skritt. Omgivelsene kan legge merke til en endring i pasientens temperament og karakter. Som regel fører cerebral iskemi 1 grad til pasienten en uforklarlig følelse av angst, konstant irritabilitet, og noen ganger til og med depresjon. Hvis du ser en person mer forsiktig, kan du identifisere fravær. Det er svært vanskelig for pasienten å konsentrere seg oppmerksomhet, å konsentrere seg. Langsom tanke er også karakteristisk.
    2. Hjernens ischemi 2 grader. Dette stadiet er preget av en økning i symptomer. En person føles progresjonen av hodepine, kvalme. Adferdsforstyrrelser er uttrykt tydeligere og er allerede ganske merkbare. Det er tap av hverdagslige og profesjonelle ferdigheter. Evnen til å planlegge handlinger blir stadig vanskeligere. I dette tilfellet reduseres den kritiske selvtillitens oppførsel.
    3. Hjernens ischemi 3 grader. Absolutt inaktivitet med hensyn til behandling er brakt til dette stadiet. Revealed akutt lesjon av nesten alle nevrologiske funksjoner. Pasienten har Parkinsons syndrom, motorfunksjonene i alle lemmer er svekket, urininkontinens blir observert. Redusert evne til å kontrollere bena og tap av balanse fører til vanskeligheter med å gå. I noen tilfeller er bevegelse helt umulig. En slik pasient mister orientering i rommet. Noen ganger kan han ikke forstå tilstrekkelig om han står, ligger eller sitter. Tale er sterkt forstyrret, minnet er tapt, tenkning er fraværende. Psykiske lidelser kommer til syne, noen ganger kan man observere en fullstendig oppløsning av personligheten.

    Dessverre er det svært vanskelig å identifisere sykdommen i begynnelsen. Iskemi av hjerneskader kan ikke forårsake noen klager i pasienten. Det skal forstås at blodkarene ikke har nerveendringer, så utviklingen i sykdommen fortsetter ganske ubemerket. Det er bare ubehagelige følelser når de ubehagelige konsekvensene som regel allerede har kommet.

    For å diagnostisere, undersøker den behandlende legen nøye symptomene basert på pasientens klager. Kontroller forsiktig sykdommen for å avgjøre om en person er i fare. I tillegg er kronisk cerebral iskemi diagnostisert ved hjelp av en rekke undersøkelsesmetoder:

    • cardiography;
    • laboratorietester (bestemt av nivået av kolesterol og blodsukker hos pasienten);
    • fysisk undersøkelse (pulsering av blodkar er målt);
    • ultralyd tomografi;
    • elektroencefalografi;
    • Doppler-tomografi.

    Sistnevnte undersøkelsesmetode er ganske en unik og viktig studie. Doppler er å måle hastigheten på blodbevegelsen. Dermed blir det mulig å lokalisere kolesterolplakkene i de bremsende områdene.

    En av de alvorlige barndomspatologiene er iskemi. Frem til i dag har medisinen ikke funnet effektive stoffer for å kvitte seg med sykdommen. Årsakene til sykdommen hos barn og voksne varierer betydelig.

    Hjernens iskemi hos nyfødte er en konsekvens av hypoksi som oppstår i intrauterin tilstand eller under fødsel. Ofte utvikler sykdommen hos spedbarn hvis mødre er over 35 år gamle.

    De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

    • flere graviditet;
    • sen toksisose, som oppstår i alvorlig form og er ledsaget av en økning i trykk og tilstedeværelse av protein i urinen;
    • eksfoliering av moderkaken;
    • sykdommer og dårlige vaner hos moren;
    • tidlig eller sen fødsel;
    • feil i uteroplacental sirkulasjon, som provoserer nekrose av babyens hjerne;
    • hjertefeil hos et barn.

    I medisin er det tre grader av alvorlighetsgrad:

    • Enkel stadium av iskemi. Barnet kan bli observert uttalt depresjon. Eller tvert imot, sterk opphisselse, som varer opptil fem til syv dager.
    • Moderat iskemi. Dette skjemaet følger vanligvis med kramper hos nyfødte. Slike symptomer kan observeres hos et barn i en tilstrekkelig lang periode.
    • Alvorlig iskemi. Disse babyene blir straks plassert i en gjenoppliving.

    Uansett hvor forferdelig diagnosen av cerebral iskemi kan lyde, gjør behandling utført av moderne medisin det mulig å oppnå betydelig suksess. Hovedretningene er gjenoppretting av blodsirkulasjon i hjernen og opprettelse av forhold for at de upåvirkede områdene ikke fungerer fullt ut.

    Det viktigste å huske er at bare en erfaren lege kan evaluere alle tegnene, finne de riktige behandlingsmetoder for å minimere konsekvensene. I mildere tilfeller vil rettidig tiltak helt eliminere hypoksi i hjernen til det nyfødte.

    Dessverre er det ikke funnet tilstrekkelig effektive metoder for å bekjempe sykdommen. Hvis en pasient diagnostiseres med kronisk hjerne-iskemi, bør behandlingen bare utføres av en kompetent nevrolog.

    Som regel omfatter kampen mot sykdommen slike tiltak:

    1. Normalisering av blodtrykk, forebyggende metoder for å unngå stroke, iskemiske angrep. Til disse formål, bruk en rekke blodtykkelse og vasodilatorer. Disse legemidlene inkluderer "pentoksifyllin", "warfarin", etc.
    2. Restaurering av blodsirkulasjon i karene, forbedring av metabolisme. Omaron anses å være ganske effektivt. Den inkluderer piracetam. Nemlig har dette stoffet en gunstig effekt på celler, gjenoppretter dem og forbedrer oksygenmetningen betydelig. Utmerket bevisst og stoffet "Encephabol", som er mye brukt i behandling av barn med denne sykdommen.
    3. Restaurering av fysiologiske og atferdsfunksjoner. For slike formål, utpekt massasje, magnetisk og elektroforese, treningsbehandling, restorativ terapi.

    Et stoff som kan forbedre hjernens aktivitet, Cerebrolysin, er mye brukt. Medisiner som er konstruert for å opprettholde blodsirkulasjonen - Bilobil, Nimodipin.

    Hvis en pasient har en ganske avansert iskemi av cerebral fartøy, består behandlingen i en kirurgisk inngrep. Hovedmålet er rask fjerning av sklerotiske plakk. Hjernekirurgi er den mest komplekse typen operasjon. De krever legen med høyeste ferdighet. Videre er de ofte fulle av alvorlige, noen ganger helt uforutsigbare, alvorlige konsekvenser.

    Det er derfor operasjonen er en siste utvei. Hun benyttes bare i tilfeller der konservativ behandling ikke har gitt positive resultater.

    Det er viktig å forstå at uten riktig medisinsk metode tåler stabilisering av cerebral iskemi. Folkemidlene kan bare brukes som ekstra behandlingsmetoder. Betraktet som effektiv er:

    • avkok av eikbark;
    • fersk gulrot juice;
    • decoctions av mynte;
    • adonis;
    • komprimerer av forskjellige urter.

    Som tidligere nevnt er det ingen måte å fullstendig gjenopprette fra sykdommen som oppstår i alvorlig form. I denne forbindelse blir forebygging av sykdommen en viktig faktor.

    Utmerket reduserer risikoen for å utvikle en så alvorlig sykdom som hjernens iskemi, en aktiv livsstil. Sport, fysisk aktivitet forårsaker økt blodsirkulasjon, stimulerer metabolisme. Dette forhindrer dannelsen av blodpropper, avsetning av kolesterol og beskytter derfor mot forekomsten av plakk.

    Ganske effektiv er fullstendig avvisning av nikotin og alkohol. Dette eliminerer en av de største risikofaktorene for forekomsten av sykdommen.

    På grunn av det faktum at symptomene i de tidlige stadier ikke kan oppstå eller være ganske svake uttrykt, blir årlig generell medisinsk undersøkelse et viktig aspekt. Om nødvendig vil flere diagnostiske metoder bli tildelt. Hvis en pasient har økt risiko for iskemi, vil legen anbefale et behandlingsforløp. Som regel omfatter det mottak av antikoagulantia.

    Veldig effektiv er hirudoterapi, ufortjent glemt av folket. Med hjelp av medisinske lekscher forhindres iskemi og tromboseformasjoner.

    Det er stor betydning for den såkalte sekundære forebyggingen. Det innebærer rettidig behandling av hjertesykdom, hypertensjon.

    Det viktigste våpenet mot dannelsen av kolesterolplakk er å hindre den skadelige komponenten i kroppen. I denne forbindelse er det svært viktig å etablere riktig ernæring. Utviklet mye dietter. Noen av dem er rettet mot å redusere kolesterol og blodsukker. En profesjonell ernæringsekspert vil kunne hjelpe til med å sortere ut denne varianten. Det er til og med spesielle anti-kolesterol dietter. Vi vil ikke analysere bestemte alternativer.

    Det viktigste er å forstå essensen:

    • Andelen fett bør ikke overstige den tredje delen av hele dietten.
    • Karbohydrater i kroppen fylles bare av frukt og grønnsaker. Fra baking, sukker, konfekt skal være fullstendig forlatt.
    • Animalfett bør holdes til et minimum. Svinekjøtt bør utelukkes fra menyen, og foretrekker magre typer kjøtt, som kalkun, kylling.
    • Skal redusere mengden salt som forbrukes. Det er nødvendig å legge til litt til maten, det er bedre å fjerne saltet fra bordet.
    • Det bør redusere mengden mat som forbrukes om gangen, samtidig som antall mottakelser øker. Ernæringseksperter anbefaler å spise fem eller seks ganger om dagen.
    • Det er svært viktig å strengt kontrollere bruk av kolesterol. For dette må du vite innholdet i produktene. For eksempel, i leveren (100 g) er det 438 mg kolesterol og i rømme, skummet melk og kefir - bare 2 mg.

    En person som tilbringer mye tid i frisk luft, spiser riktig, har god helse. Faktisk, i løpet av en tur, inhalerer han frisk luft som inneholder oksygen. Denne komponenten er bare nødvendig for riktig drift av alle interne systemer. Etter å ha etablert et "anti-kolesterol" diett, vil en slik pasient beskytte sine beholdere mot forurensning. Det betyr at ingenting gir fri blodsirkulasjon.

    Ellers kan cerebral iskemi utvikles. Denne sykdommen tilhører gruppen av plager som er lettere å unngå enn å prøve å behandle senere. Ikke forsøm de enkle metoder for forebygging, flytte aktivt. Ikke glem at du skal ta vare på helsen din når den ikke har gått tapt.

    Kilde: cerebral iskemi er karakterisert ved delvis okklusjon og innsnevring av hodeskårene, oftest på grunn av atherosklerotiske forekomster. Skadede fartøy kan ikke passere det normale blodvolumet, slik at hjernevævet ikke får den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. Over tid, en person merker hukommelsen bortfaller, forverring av arbeidsevne, problemer med å sove mot bakgrunnen av kronisk tretthet. Disse alarmerende symptomene bør være en grunn til å besøke en kvalifisert lege. Ellers kan pasienten møte et slag, minnetap og funksjonshemning.

    Iskemi av cerebral fartøy er i utgangspunktet et aldersrelatert fenomen. Skipets normale funksjon sørger for tilførsel av alle organer med tilstrekkelig blodvolum. Med alder, forverres elastisiteten til de vaskulære veggene, de "overgrover" klynger av kolesterolplakk. Den største faren er skade på de store arteriene.

    Hodeskarene er spesielt følsomme for denne forverringen, fordi en femtedel av hele blodet i kroppen passerer gjennom dem. Den menneskelige hjerne kan ikke fungere normalt uten konstant tilførsel av oksygen og næringsstoffer som blodet inneholder. Redusere volumet deres fører alltid til nedbryting av hjernevev, nevronedød og tap av noen funksjoner, ofte vitale.

    Iskemiske prosesser i hjernen kan også provoseres av endringer i egenskapene og sammensetningen av blodet (spesielt økt koagulering) på grunn av nyresykdom, skjoldbruskdysfunksjon og metabolske forstyrrelser. Også redusere aktiviteten til blodstrømmen i hodens kar kan problemer i hjertet, giftig forgiftning.

    Aterosklerose, arteriell hypertensjon - to grunner som står for det absolutte flertallet av hjernens hjerne-iskemi. Kolesterol er spesielt aktivt avsatt på veggene i blodkarene hos mennesker etter 40 år. Det er i denne alderen at risikoen for iskemiske hendelser øker. Hvis pasienten ikke justerer sin livsstil, utvikler veksten av kolesterolinntak bare og fører til en forverring av hjernen.

    Den nest vanligste årsaken er kronisk hjertesvikt. Hvis hjertet gir en utilstrekkelig mengde blod, forstyrrer den automatisk kraften til hjernen. Også symptomene på iskemi er ofte manifestert hos pasienter med ulike typer arytmier, siden et brudd på dynamikken i blodstrømmen påvirker blodtilførselen til hjernen.

    Blant andre grunner:

    • arvelig angiopati;
    • nyresykdom;
    • blodforstyrrelser;
    • diabetes mellitus;
    • metabolske forstyrrelser;
    • endokrine sykdommer;
    • systemisk vaskulitt

    Forringelsen av blodstrømmen til hjernen kan forårsake deformiteter og anomalier av karene i nakken, aorta og andre store arterier. Disse kan enten være rene vaskulære sykdommer (for eksempel aneurysmer), eller skade, kompresjon av fartøy ved tilstøtende vev og strukturer (ryggvirvler i osteokondrose, svulster).

    Sykdommen er ganske lumsk og i de tidlige stadier kan det manifestere seg som symptomer som en person knapt trekker oppmerksomhet på eller ikke knytter seg til hjernens aktivitet. For eksempel tap av oppmerksomhet, humørsvingninger, søvnforstyrrelser (søvnløshet eller omvendt, døsighet). Oftest er disse tegnene tilskrives arbeidstrening.

    Imidlertid blir symptomene senere synlige og krenker den vanlige rytmen til en persons liv.

    Hodepine av varierende alvorlighetsgrad.

    Føler seg kald i føttene og håndflatene.

    Hvis det ikke på dette stadiet er truffet noen tiltak for å eliminere symptomene ved hjelp av medisin, vil sykdommen utvikle seg raskt. Ytterligere skilt kan ikke lenger ignoreres.

    Midlertidig tap av syn (delvis eller helt).

    Problemer med tale (usammenheng, usammenheng).

    Hodepine til oppkast.

    Dips i minnet.

    Bevegelsesforstyrrelser når du går.

    Forstyrrelser av orientering i tid og rom.

    Situasjonen blir ekstremt farlig, som med disse symptomene, er pasienten bare ett skritt unna et slag.

    Den viktigste undersøkelsesmetoden for disse symptomene - ultralyd av cerebral fartøy. "Gullstandarden" er en tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, som effektivt oppdager brudd på funksjonalitet og struktur av karene.

    Et objektivt bilde av sykdommen er også ultralyd transcranial Doppler av cerebral fartøy. Studien viser hastigheten på blodstrømmen, graden av skade på de vaskulære veggene, etc.

    Disse undersøkelsene utføres av Senter for Sirkulasjonsforstyrrelser i CBCP. For å gjøre dette, bruk det nyeste utstyret i ekspertklasse.

    I medisin er det vanlig å klassifisere denne patologien med tre grader. Den vanskeligste er cerebral iskemi 3 grader.

    1. grad. Det er preget av milde forstyrrelser av oppmerksomhet og intellektuell aktivitet. Ofte håndterer pasientene komplekse oppgaver, men dette tar mer tid. Det er fortsatt ingen åpenbare funksjonshemminger og koordinasjonsforstyrrelser, men mindre tegn på sykdommen er allerede synlige:

    smerte og nummenhet av hender etter trening;

    2. grad. Pasienten kontrollerer i noen tilfeller dårlig handlinger. Når du utfører arbeidsoppgaver, trenger du ofte hjelp og tips, som påvirker deres faglige aktiviteter negativt. En person kan også miste noen livsferdigheter. I økende grad blir han plaget av generelle plager med de karakteristiske symptomene som er beskrevet ovenfor.

    3. grad. Det er uttalt nevrologiske lidelser i form av Parkinsons sykdom, urininkontinens, problemer med koordinering. Pasienten kan miste evnen til å bevege seg selvstendig, da den har fattige ben og mister evnen til å navigere i rommet. Det er brudd på tenkning, minne, tale. I fravær av medisinsk behandling for en pasient med iskemi i 3. grad, forventes en fullstendig oppløsning av personlighet, iskemisk berøring og hjerneblødning.

    Symptomer på kronisk cerebral iskemi utvikler seg gradvis, men med merkbare manifestasjoner. Ofte er de forbundet med nedsatt hjertefunksjon, angina pectoris, arytmi, diabetes, aterosklerose i perifere arterier og andre sykdommer.

    Oftest blir det kroniske firmaets iskemi av hjernen sykdommen i 2. grad. For denne typen sykdom er preget av langsiktig utvikling uten noen spesielle komplikasjoner. Dette betyr imidlertid ikke at sykdommen ikke utvikler seg. Vanligvis kommer forverringen av helsen uventet. Og det kan provosere noen nervøs eller fysisk belastning.

    Kronisk iskemi krever ikke obligatorisk sykehusinnleggelse.

    Pasienten er foreskrevet en omfattende behandling, som inkluderer:

    massasje og fysioterapi prosedyrer for å forbedre blodtilførselen;

    hypoksyterapi for oksygenering av vev;

    medisinering for å normalisere blodtrykket og gjenopprette blodsirkulasjonen;

    kirurgi for å fjerne aterosklerotiske plakk fra karene.

    Behandling av kronisk cerebral iskemi kombineres med terapi for andre organer og systemer.

    Effektene av cerebral iskemi kan minimeres ved straks å kontakte en kvalifisert lege. Dette bør gjøres ved begynnelsen av symptomer på 1. grad av kompleksitet. På dette stadiet, nok forebyggende tiltak:

    opprettholde fysisk aktivitet

    abstinens fra nervebelastninger.

    Selv med symptomer på 2. grad av alvorlighetsgrad, er prognosen positiv - forutsatt at pasienten observerer alle legenes resept. Appell for hjelp i tredje fase av sykdomsutvikling er i de fleste tilfeller ineffektiv.

    Hvis du har lagt merke til at du eller dine kjære har åpenbare symptomer på cerebral iskemi, inkludert kronisk, ta kontakt med CBCP-klinikken. Til tjeneste er erfarne leger med høye kvalifikasjoner og de mest moderne diagnostiske verktøyene.

    2018 © CBCP - Senter for patologi av sirkulasjonsorganer

    I denne artikkelen: Hva er cerebral iskemi, i hvilke sykdommer det kan observeres, enn det er farlig. Hva kan gjøres for gjenoppretting.

    Hjernens iskemi kalles en patologisk tilstand der det er utilstrekkelig blodtilførsel, noe som ikke sikrer normal metabolisme i sentralnervesystemet. Sykdommen fører til utilstrekkelig inntak av oksygen (hypoksi) i hjernevævet, på grunn av hvilket dets celler kan dø.

    I de fleste tilfeller er cerebral iskemi forbundet med slag, men det er også observert i andre sykdommer. Dette er en ganske farlig tilstand som kan forårsake død av en del eller hele hjernen. Prognosen avhenger av årsaken til sykdommen, samt varighet og alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan den raske restaureringen av blodtilførselen fullføre utvinningen.

    Neurologer, nevrokirurger og anestesiologer håndterer problemet med hjernens iskemi.

    Avhengig av fordelingen av mangel på blodtilførsel, alloker fokal og global cerebral iskemi.

    Fokale og globale patologier har forskjellige opprinnelsesårsaker.

    Den vanligste årsaken er atherosklerose - en sykdom der plakk forekommer i indre fôr av arterier, som består av fett, kolesterol, kalsiumsalter og celler. Når fartøyet liner på plass over de aterosklerotiske plakkeborstene, dannes en trombose på dette stedet, og blokkerer lumen av arterien og fører til utvikling av brennviddetokemi i hjernen, som leveres av det berørte fartøyet.

    En annen vanlig årsak er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper emboluset - en trombose dannet på et annet sted og fanget i hjernekarene med blod. De viktigste kildene til emboli, som fører til fokal cerebral iskemi, er karoten arterier og hjertet.

    Hjertearytmier (for eksempel atrieflimmer), ventrikulær hjertesykdom, betennelse i hjertets indre fôr (endotel), kunstige ventiler og svulster i hjertet kan være årsaker til blodpropper i hjertet. I karoten arterier blir trombier ofte dannet på grunn av aterosklerotiske lesjoner av disse karene.

    Slike blodpropper kan brytes opp i partikler og bryte seg bort fra hjerte- eller karotisårene, noe som fører til deres migrering i hjernekarrene. Etter å ha nådd arterien med liten diameter, sitter embolus fast i lumen og stopper blodstrømmen gjennom den, noe som medfører utvikling av brennvidkemi.

    Denne tilstanden utvikler seg på grunn av fullstendig opphør eller kraftig forverring av hjerneblodstrømmen. Denne situasjonen kan oppstå ved hjertestans, et sterkt fall i blodtrykket. Årsaker til opphør av hjerteaktivitet inkluderer hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil, og noen hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaksjoner, blodtap, smertefullt støt, akutt kardiovaskulær insuffisiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sykdommer kan føre til en ekstrem fall i blodtrykket.

    Symptomer på fokalisoki er avhengig av hvilket område av hjernens blodsirkulasjon som er svekket.

    Symptomene kan være mild eller alvorlig. I alvorlige tilfeller kan selv pasienter med bevissthet utvikle sykdomsforstyrrelser, selv med sykdomsbrentypen. Varigheten av symptomene kan variere fra noen få sekunder til flere timer (med forbigående iskemisk angrep) eller enda lenger (med utvikling av et slag). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på et slag forbli for alltid.

    Global iskemi har ingen fokal symptomer. Stopp av blodtilførselen til hele hjernen i mer enn 10 sekunder fører til tap av bevissthet, og lenger enn flere minutter fører vanligvis til irreversibel skade på vevet. Det er på grunn av irreversibiliteten av effektene av global cerebral iskemi at identifikasjon av symptomer og behandling på kortest mulig tid fester så stor betydning.

    Iskemi er vanligvis diagnostisert under en fysisk undersøkelse og ved hjelp av hjernedekorasjonsteknikker.

    Selv i nærvær av klare tegn på fokalisoki, er det nødvendig å gjennomføre en hjernesøk som de prøver å bestemme:

    Ideelt sett bør alle personer med tegn på iskemi gjennomgå en hjernesøk innen en time fra ankomsttidspunktet til sykehuset.

    For undersøkelse av hjernen hos pasienter med iskemi, brukes to hovedskannemetoder:

    I tilfelle brennende iskemi forårsaket av innsnevring av den aterosklerotiske plakk av karoten arterien, kan en operasjon utføres for å fjerne den. Denne operasjonen kalles karotid endarterektomi.

    Andre legemidler som brukes til å forhindre episoder av fokal cerebral iskemi i fremtiden:

    • Antiplatelet midler er legemidler som påvirker blodplater for å undertrykke aggregering (liming sammen) og redusere risikoen for nye blodpropp i karene. Det mest kjente middelet i denne gruppen er aspirin, foreskrevet i lav dose. De fleste pasienter er foreskrevet dette stoffet for å forhindre ytterligere episoder av sykdommen. I tillegg til aspirin kan klopidogrel og ticagrelor også brukes.
    • Antikoagulanter er stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper ved å påvirke faktorene for blodkoagulasjon. I den akutte perioden med iskemi er injiserbar form for antikoagulantia foreskrevet - heparin, enoksaparin, dalteparin. Legemidler til langvarig bruk er tilgjengelige i form av tabletter, de inkluderer warfarin, dabigatran, rivaroxaban. De er foreskrevet til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer) og dyp venetrombose.
    • Antihypertensive stoffer - legemidler som brukes til å redusere høyt blodtrykk. Disse innbefatter tiazid-diuretika (indapamid, hydroklortiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) reseptoren, en kalsiumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
    • Statiner - narkotika som reduserer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

    Alvorlig cerebral iskemi kan forårsake midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmessig skade på en person. Etter en akutt periode begynner rehabilitering, som inkluderer:

    1. Tale terapi - å eliminere eller lindre problemer med å reprodusere eller forstå conversational tale.
    2. Fysioterapi - hjelper pasienten til å gjenopprette bevegelse i de berørte lemmer og koordinering.
    3. Arbeidsbehandling - hjelper pasienten til å forbedre sin evne til å utføre daglige oppgaver, som blant annet bading, matlaging, dressing, lesing og skriving.
    4. Støtte fra venner og slektninger - gir et komfortabelt og vennlig miljø, noe som er svært viktig for vellykket gjenoppretting av hjernens iskemi.

    Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens generelle helse og alder. Statistikk viser at ca 75% av pasientene overlever et år etter et iskemisk slag.

    Behandling av hjerte og blodårer © 2016 | Nettstedskart | Kontakt | Personvernregler | Brukeravtale | Når du kiterer et dokument referanse til nettstedet som indikerer kilden er nødvendig.

    Kilde: Forverring av blodstrømmen i hjernen er den viktigste årsaken til akutte nevrologiske sykdommer med risiko for hjerneslag. Hjernens ischemi på grunn av milde vaskulære lidelser fører til reduksjon i effektivitet, utseende av hodepine, svekkelse av minne og oppmerksomhet, og blir grunnlaget for å øke demens. Problemer med blodstrømmen i hjernen kan forekomme ikke bare hos eldre og eldre: arteriell tilstrømning og venøs utstrømning kan endres hos ganske unge voksne som anser seg helt sunne. Med noen symptomer på cerebrovaskulære endringer, er det nødvendig å starte behandlingen i tide for å unngå ubehagelige konsekvenser og livstruende komplikasjoner.

    Enhver faktor som påvirker blodsirkulasjonen i kroppen, kan forstyrre cerebral blodstrøm. Fordelen med hjernesystemet er imidlertid et bredt nettverk av arterier og vener, som ofte overlapper. På grunn av dette, selv i tilfelle akutt blokkering av en liten arterie, er det ingen alvorlig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i noen del av hodet. Alle faktorene som påvirker hjerneblodstrømmen kan deles inn i 2 grupper:

    Iskemi av cerebral fartøy skjer på bakgrunn av årsakene som ikke kan endres. Ingen behandling kan påvirke følgende faktorer:

    Ved å opptre på disse årsakene, er det svært sannsynlig at blodtilførsel til hjernestrukturer kan forbedres. For å redusere eller forebygge hjerneforstyrrelser, når det er cerebral iskemi, bør følgende sykdommer behandles:

    • aterosklerotisk vaskulær sykdom;
    • arteriell hypertensjon;
    • diabetes mellitus;
    • nedsatt lipidmetabolismen med fedme.

    Av stor betydning for utviklingen av sykdommen med en negativ prognose for fremtiden er livsstilsfaktorer. Følgende årsaker til cerebral blodstrømmer forverres:

    • røyking,
    • alkoholmisbruk;
    • hurtigmat med rask vektøkning;
    • mangel på trening.

    Hovedårsaken til cerebrovaskulær sykdom (CVD) er aterosklerose. Kronisk cerebral iskemi forekommer mot bakgrunnen av gradvis tilstopping av blodårene ved atherosklerotiske plakk som langsomt blokkerer lumen i hjernearteriene. I tillegg kan det være et brudd på cerebral blodstrøm ved dissekering av aorta-aneurisme, komprimering av arterien i ryggsykdommer, trombosebehandling, nedsatt venøs utstrømning i medfødte vaskulære anomalier.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og virkningen av CVD, er det nødvendig å skille mellom en akutt tilstand (iskemisk berøring) og en kronisk form av sykdommen. I sistnevnte tilfelle er flere former for sykdommen mulige:

    På lokalisering av vaskulær patologi

    • karoten insuffisiens;
    • brudd på blodstrømmen i hovedarterien og vertebral.

    Av symptomer

    • med overveiende mentale forandringer;
    • med en overvekt av nevrovaskulære symptomer.

    Etter etapper

    • Stage 2 - subkompensasjon med en økning i nevrologiske syndromer;
    • Trinn 3 - dekompensasjon med forekomsten av vaskulære anfall i form av svimning.

    Symptomer på hjernens iskemiske tilstand

    Optimalt er alle tegn og symptomer på cerebral iskemisk sykdom delt inn i stadier. Ved det første symptomstadiet vises følgende symptomer:

    • hodepine med episoder av svimmelhet;
    • funksjonsfeil med nedsatt oppmerksomhet, konsentrasjon og minne;
    • urimelig tretthet, ubehag, sløvhet og søvnproblemer;
    • endringer i psyko-emosjonell status med økt mental labilitet.

    Den minimale og typiske for mange sykdomssymptomer tvinger ikke alltid en person til å søke medisinsk hjelp, selv om det på dette stadiet er effekten av behandlingen maksimal, og prognosen er den mest optimale. Selv om det bare er smerte i hodet, er det nødvendig å konsultere en lege.

    På underkompensasjonsstadiet vil det være følgende symptomer:

    • hodepine av varierende alvorlighetsgrad
    • tap av ytelse med midlertidig minne bortfaller;
    • problemer med å gå (svimmelhet, ustabilitet, vanskelig å holde balanse);
    • nevrologiske lidelser.

    Ved dekompensasjon vil legen se følgende symptomer på CVD:

    • manifestasjoner av alvorlig encefalopati med tap av konsentrasjon, oppmerksomhet og minne;
    • episoder av midlertidig tap av bevissthet (anfall, besvimelse);
    • uttalt nevrologiske symptomer som indikerer dyp skade på hjernestrukturene.

    Faktisk er kronisk cerebral iskemi i trinn 3 en pre-stroke tilstand som truer helsen og livet til en person.

    Eksamen skal begynne med undersøkelse av en nevrolog. Identifikasjon av typiske nevrologiske syndromer vil være det første trinnet til den korrekte diagnosen av hjernens vaskulære patologi. Fra instrumentelle forskningsmetoder må utføres:

    • echoencephalography;
    • Beregnet tomografi av hodet;
    • arteriografi av cerebral fartøy.

    Nødvendig trenger råd fra spesialister - vaskulær kirurg, oftalmolog, psykoterapeut.

    Hovedformålet med diagnosen er å gi legen fullstendig informasjon om tilstanden av cerebral blodstrøm, nøyaktig lokalisering av arteriell okklusjon og mulig nedsatt venøs utstrømning. Du trenger å vite om reversible og irreversible endringer i hjernens strukturer, manifesterte problemer i øynene, bevegelser og intellektuell aktivitet. Alt dette vil tillate deg å velge de beste behandlingsalternativene: Du må begynne å behandle med rusmidler, om nødvendig, og om nødvendig bør du utføre en operasjon for å gjenopprette hjerneblodstrøm.

    Hovedmålet med behandlingen er å gi hjernen oksygenert blod. Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

    • vaskulære legemidler for senking av blodtrykk og vasodilasjon;
    • antitrombotiske legemidler for å forhindre tilstoppede arterier;
    • anti-aterosklerotiske midler;
    • biostimulerende midler for å forbedre metabolisme i hjernen.

    En forutsetning for behandling er diettkorreksjon med normalisering av ernæring og vekttap, slutte å røyke og alkohol, regelmessig mosjon av fysioterapi øvelser. Det er uønsket å til og med prøve å kurere eventuelle brudd på hjernens sirkulasjon ved folkemessige rettsmidler: konsekvensene kan være veldig trist.

    Det er umulig å forhindre ukorrigerte risikofaktorer. Men for å redusere risikoen for cerebral patologi må forebyggende tiltak observeres:

    • gjennomføre kurs for behandling av aterosklerose;
    • opprettholde blodtrykket på et stabilt nivå ved bruk av antihypertensive stoffer for behandling;
    • helt gi opp dårlige vaner;
    • observere riktig ernæring med begrensning av fettstoffer;
    • Hold deg i form ved å lede en aktiv livsstil.

    Hjernesykdom kan føre til farlige forhold og alvorlige konsekvenser. Det er bedre å ikke ta opp dette ved å umiddelbart starte behandlingen ved de første symptomene på hjernesykdommer, og følge råd fra en lege om effektiv forebygging.

    Informasjon på dette nettstedet er kun til referanseformål og kan ikke erstatte råd fra lege.

    Kilde: hjerne - en sykdom som oppstår på grunn av oksygen sult i hjernen som følge av dårlig blodtilførsel til vevet.

    I denne sykdommen er det mange symptomer forbundet med forverring av hjernen: Inhibering av oppfatning av informasjon, beslutningstaking, taleforstyrrelser, koordinering av bevegelser, forverring av syn og andre. I begynnelsen er symptomene skjult, men når sykdommen utvikler seg, begynner de å vises tydelig.

    Tretthet, søvnløshet, hyppig hodepine, dårlig minne kan være symptomer på hjerte-karsykdommer i hjernen (sirkulasjonsforstyrrelser). Sykdommen kan være akutt eller kronisk.

    Hjerneceller kan ikke fungere effektivt dersom mengden oksygen til å forsyne dem ikke er nok. Dette kan oppstå når lumen i cerebral arterien smalrer. Vasokonstriksjon oppstår med en økning i kroppsfett på indre vegger.

    Den cerebrale arterien kan blokkeres av en trombose (blodpropp). Noen ganger bryter blodproppene bort fra karveggen og reiser rundt kroppen med blodet, de kalles emboli. En slik trombose vil bli sittende fast i den smaleste delen av arterien og kan blokkere den. Med full blokkering (obstruksjon) oppstår hypoksi, som fører til nekrose (død) av hjernevæv.

    Primær grunn: delvis eller fullstendig overlapping av lumen i hjernebarken. Med alder eller på grunn av bruk av produkter (med kolesterol) blir blodkarene tilstoppet. Kolesterolplakk, fettdeponeringer på veggene reduserer permeabiliteten av blodårene. Normal blodstrøm er forstyrret. Blod forsyner oksygen til alle humane vev og organer. Mangel på oksygen er skadelig for cellene til et hvilket som helst organ. Spesielt avhenger av oksygen i hjernen.

    Aterosklerose, forekomsten av blodpropper, hjertesvikt, hypertensjon - hovedfaktorene for cerebral iskemi. Det er veldig viktig å diagnostisere denne alvorlige sykdommen i tide. Ikke start sykdommen, det er provoserende. Tross alt fører konsekvensene av sykdommen ikke bare til funksjonshemming, men ofte til døden.

    Ytterligere årsaker til iskemisk hjerneskade:

    • sykdommer i det kardiovaskulære systemet som påvirker sentrale hemodynamikk;
    • blodsykdommer som fører til dens fortykning
    • ulike angiopatier - sykdommer som påvirker veggene i blodårene;
    • diabetes mellitus;
    • fedme;
    • karbonmonoksid forgiftning;
    • anemi,
    • avansert alder;
    • arvelighet;
    • røyke.

    Akutt form - oppstår når en skarp utbrudd av oksygen sult i hjernen, er det nødvendig å behandle umiddelbart for å unngå iskemiske angrep. Det er preget av tap av følsomhet på enkelte områder, anfall, midlertidig blindhet, lammelse av kroppsdeler.

    Etter den akutte stadien av sykdommen og i fravær av riktig behandling utvikler kronisk cerebral iskemi. Gradvis utvikler og utvikler seg. Kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt.

    Sykdommen manifesteres av tretthet under mental anstrengelse, glemsomhet, minneverdighet.

    De viktigste symptomene på cerebral iskemi:

    • tretthet, svakhet i lemmer;
    • svimmelhet, besvimelse
    • reduksjon i hørsel, syn;
    • søvnforstyrrelser;
    • trykkfall;
    • hodepine, migrene;
    • taleforringelse;
    • irritabilitet;
    • irritabilitet;
    • ansikt asymmetri.

    Hos eldre mennesker, pasienter som lider av aterosklerose, diabetes mellitus er oftere diagnostisert med kronisk cerebral iskemi. Hvis en del av hjernen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen på grunn av kolesterolplakk, forekommer forbigående iskemiske angrep (TIA).

    Etter en dag gjenopprettes funksjonene til det ødelagte området i hjernen. Hvis dette ikke skjedde, skjedde et hjerneslag (blødning i barnehullet). Dette manifesteres av nevrologiske symptomer.

    Sykdommen i utgangspunktet er unnoticeable, nesten asymptomatisk, så tidlig diagnose er vanskelig.

    Fysisk undersøkelse: Legen undersøker pasienten, lytter til klager, undersøker listen over tidligere og kroniske sykdommer for å avklare graden av risiko og tegn på cerebral iskemi. Tilordne eksamener:

    • Studie av hjertet, blodkarene (kardiografi);
    • blodprøver (sukker, kolesterol, hemostase);
    • Ultralyd av blodkar;
    • CT-skanning;
    • elektroencefalografi;
    • Doppler-tomografi.
    • MR.

    Det er svært viktig å reagere raskt i tilfeller av hypertensiv krise eller i tilfelle akutt oksygenmangel i hjernen. Ellers kan slike konsekvenser oppstå:

    Hvis du mistenker et slag er veldig viktig rettidig medisinsk behandling. Umiddelbart eliminere effekter forårsaket av hjernen ved forringelse eller opphør av blodsirkulasjonen i de enkelte delene er umulig. Komplekset av tiltak som er påført, er rettet mot å gjenopprette blodtilførselen til hjernen og eliminere symptomene. Deretter brukes ulike metoder for å gjenopprette hjernefunksjoner (komplett eller i det minste delvis). Denne prosessen kan ta mye tid.

    Ved behandling av cerebral iskemi, bruker leger:

    • Antiplatelet midler - legemidler som forhindrer dannelsen av blodpropper og blodpropper. De forhindrer klipping av blodpartikler, tynner blodet (aspirin, aspirin-cardio, trombotisk-AC). Bruk kun som foreskrevet av lege, da det har mange kontraindikasjoner.
    • Trombolytika (TLT) - har evne til å oppløse blodpropper (actilyse, activaza). ONMK (akutt brudd på hjernesirkulasjonen) fører til alvorlige nevrologiske konsekvenser: Halvparten av pasientene dør innen en måned, og mange overlevende blir deaktivert. Bruken av TLT reduserer døden til 20%. Pasientene som overlevde onvmk er fullstendig restaurert. TLT er en effektiv metode for behandling av cerebral iskemi og hjerneslag. Prosedyren er enkel, men dyr. Effektiv for de første 3 timene. Men i nødstilfeller sparer det liv.
    • Narkotika, dilaterende kar, gjenopprette metabolske prosesser i hjernevev (piracetam, lomaron).
    • Antikoagulantia (heparin) - redusere blodpropp. Ofte brukes til forebygging, i den akutte fasen av sykdommen - mindre.

    Fysioterapeutisk behandling (elektroforese, magnetophorese), massasje og fysioterapi utføres for å gjenopprette funksjonshemninger.

    Kirurgisk inngrep brukes svært sjelden. Bare med rask forverring av pasienten og ineffektiviteten til andre metoder. Hjerneoperasjoner utføres kun i spesialiserte klinikker og av høy klasse kirurger, siden risikoen er ekstremt stor.

    Ved behandling av kronisk cerebral iskemi, i tillegg til den obligatoriske medisinen, kan du også bruke folkemidlene som ekstrautstyr. Det anbefales å ta:

    • gulrot juice (fersk);
    • avkok av mynte, eik bark;
    • avkok av adonis;
    • komprimerer urte.

    Sykdommen cerebral iskemi utvikler seg fra mangel på oksygen til hjernevævet. Det kan være kronisk eller medfødt. Medfødt form - patologi av nyfødte og små barn - dette er hva cerebral iskemi er.

    Diagnosen av iskemisk hjernesykdom hos barn er spesielt farlig. Iskemi av cerebral fartøy som oppstår hos barn kan oppdages i prenatalperioden eller etter ikke vellykket levering. Og sykdommen går videre i 3 faser: mild, moderat og alvorlig. En mild grad av iskemi er preget av spenning eller overdreven undertrykkelse og varer opptil 7 dager. I iskemiske lesjoner av moderat grad observeres en konvulsiv tilstand hos et barn som kan vare lenge. I alvorlig form bør barnet behandles i intensivavdelingen.

    Diagnosen av cerebral iskemi 1 grad hos nyfødte kan gjøres av leger som bruker en spesiell test (Apgar skala) mens de fortsatt er på sykehuset. Den første graden er den enkleste, det manifesteres av nevrologiske symptomer og er lett å kurere. (økt spenning).

    Hvis cerebral iskemi 1 grad, så gjør terapeutisk massasje uten bruk av medisiner og uten sykehusinnleggelse. Massasje, utført av en spesialist, forbedrer barnets velvære, muskelton, har en positiv effekt på sentralnervesystemet.

    Hvis barnet har cerebral iskemi 2 grader, bør behandlingen påbegynnes uten forsinkelse. Dette stadiet av sykdommen manifesteres av en nedgang i barnets aktivitet og mobilitet, ved spontanitet av bevegelser, vinsjer, kramper, muskelforstyrrelser, svimmelhet. Disse symptomene indikerer utseendet på områder av skade på hjernevevet. Behandling av legemidler er nødvendig

    Utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen (iskemisk sykdom i hjernen) forårsaker:

    • irritabilitet og søvnforstyrrelser;
    • hyppig hodepine;
    • utviklingsforsinkelser;
    • læring vanskeligheter.

    I 3. alvorlig iskemi plasseres babyer i intensivvitenskap. Hvis tiltak tas i tide, vil gjenoppretting av blodsirkulasjonen gi en mulighet til å eliminere effektene av hjernehypoksi, og vil skape forhold for normal hjerneområdets funksjon.

    Det er ekstremt vanskelig å gjenopprette seg helt fra diagnosen cerebral vaskulær iskemi, spesielt etter alvorlig skade på hjernevevet.

    Kronisk cerebral iskemi inkluderer personer i avansert alder, hypertensive pasienter, pasienter med diabetes, tunge røykere og underforsterkere. Det er viktig å starte behandlingen i tide og ikke å starte sykdommen.

    Følg regler for forebygging, behandling av cerebral iskemi starter ofte når konsekvensene allerede har kommet.

    Etter 40 år (spesielt personer i fare), hvis det er risiko for cerebral iskemi, kan behandling unngås ved å følge følgende regler:

    • monitor blodtrykket daglig, ta medisiner foreskrevet av legen din;
    • raskt behandle hjertesykdom, hypertensjon;
    • følg en diett for å redusere kolesterol og blodsukker;
    • å gjennomgå en årlig ultralydsundersøkelse av hjerneskip;
    • å ta en biokjemisk blodprøve 2 ganger i året (for sukker, kolesterol, hemostaseindikatorer);
    • ta medikamenter for å forbedre hjernens sirkulasjon, spesielt personer som er engasjert i mentalt arbeid;
    • slutte å røyke og alkoholmisbruk.

    For å unngå denne sykdommen anbefales det for alle: å gå i frisk luft, spille sport, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, unngå følelsesmessig uro og stress, forsterket diett, terapeutisk diett.

    Kilde: cerebral iskemi - cerebrovaskulær insuffisiens på grunn av den progressive forverringen av blodtilførselen til hjernevævet. Det kliniske bildet av kronisk cerebral iskemi er sammensatt av hodepine, svimmelhet, nedsatt kognitiv funksjon, emosjonell labilitet, og motorisk koordinasjon lidelser. Diagnosen er basert på symptomer og data UZDG / USDs årene i hjernen, CT eller MR av hjernen, hemostasiogram forskning. Terapi av kronisk hjerne ischemi involverer en antihypertensiv, lipidsenkende, antiblodplateterapi; Om nødvendig, er kirurgisk taktikk valgt.

    Kronisk cerebral ischemi - en langsom utvikling av cerebral funksjonsforstyrrelse som oppstår på grunn av diffus og / eller melkoochagovogo skade på hjernevevet under betingelser for en langvarig svikt av cerebral blodtilførsel. Betegnelsen "kronisk hjerneiskemi" omfatter: encefalopati, kronisk iskemisk hjernesykdom, vaskulære encefalopati, cerebrovaskulær insuffisiens, arteriosklerotisk encefalopati, vaskulær (arteriosklerotisk), sekundær parkinsonisme, vaskulær demens, vaskulær (sen) epilepsi. Av disse navnene, er begrepet "encefalopati" brukes oftest i moderne nevrovitenskap.

    Aterosklerose og arteriell hypertensjon anses å være blant de viktigste etiologiske faktorene, og en kombinasjon av disse to tilstandene blir ofte påvist. Kronisk iskemi av hjernecirkulasjon kan også skyldes andre kardiovaskulære sykdommer, spesielt de som er ledsaget av tegn på kronisk hjertesvikt, hjertearytmier (både permanente og paroksysmale former for arytmi), som ofte fører til en nedgang i systemisk hemodynamikk. Unormaliteten til hjernens, nakke-, skulderbelte, aorta (spesielt buene), som ikke kan forekomme før utviklingen av en aterosklerotisk, hypertensiv eller annen anskaffet prosess i disse karene, er også viktig.

    Nylig er en stor rolle i utviklingen av kronisk cerebral iskemi gitt til venøs patologi, ikke bare intra-men også ekstrakraniell. Kompresjon av fartøy, både arteriell og venøs, kan spille en viss rolle i dannelsen av kronisk cerebral iskemi. Det er nødvendig å ta hensyn til ikke bare spondylogenøs effekt, men også kompresjonen av endrede nabostrukturer (muskler, svulster, aneurismer). En annen årsak til kronisk cerebral iskemi er cerebral amyloidose (hos eldre pasienter).

    Klinisk detekterbar encefalopati er vanligvis av blandet etiologi. I nærvær av hovedfaktorene for utviklingen av kronisk cerebral iskemi kan resten av de forskjellige årsakene til denne patologien tolkes som ytterligere årsaker. Allokering av tilleggsfaktorer som forverrer betydelig kronisk cerebral iskemi, er nødvendig for utviklingen av det korrekte konseptet med etiopathogenetisk og symptomatisk behandling.

    De viktigste årsakene til kronisk cerebral ischemi, aterosklerose og hypertensjon. Andre årsaker til kronisk cerebral iskemi: kardiovaskulær sykdom (med tegn CSU); hjerterytmeforstyrrelser, vaskulære misdannelser, arvelig angiopati, venøs patologi, vaskulær kompresjon, hypotensjon, cerebral amyloidose, systemisk vaskulitt, diabetes, blodsykdommer.

    I de senere år, tatt i betraktning de to viktigste sykdomsfremkallende variant av kronisk cerebral ischemi, basert på de følgende morfologiske trekk: arten av skaden og den dominerende lokalisering. I bilaterale diffuse hvit substans lesjoner utskille leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky eller subkortikale), vaskulær encefalopati utførelsesform. Den andre er en lacunar variant med flere lacunar foci. Imidlertid er blandede varianter i praksis ganske vanlig.

    Lununarianten er ofte forårsaket av direkte okklusjon av små kar. I patogenesen av diffuse hvite materia-lesjoner, spiller gjentatte episoder av systemisk hemodynamisk nedgang, arteriell hypotensjon, en ledende rolle. Årsaken til fallet i blodtrykket kan være utilstrekkelig antihypertensive behandling, en reduksjon i hjertesvikt. I tillegg er vedvarende hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon (med vegetativ-vaskulær dystoni) av stor betydning.

    Under forhold med kronisk hypoperfusjon - hoved patogenetisk kobling kronisk cerebral iskemi - uttømming skjer kompensasjonsmekanismer, reduserer energitilførsel til hjernen. Først og fremst er utviklet funksjonelle lidelser, så irreversible morfologiske lidelser: bremse av cerebral blodstrøm, redusert glukose og oksygen i blodet, oksidativt stress, kapillær stasis, tendensen til trombose, depolariseringen av cellemembranen.

    De viktigste kliniske manifestasjoner av kronisk cerebral ischemi er poliformnye bevegelsesforstyrrelser, svekket hukommelse og læreevne, forstyrrelser i den emosjonelle sfære. Kliniske tegn på kronisk cerebral ischemi - progressiv selvsagt staging, syndromic. Det bør bemerkes en invers sammenheng mellom tilstedeværelsen av klager, særlig gjenspeiler evnen til kognitiv aktivitet (oppmerksomhet, hukommelse), og alvorlighetsgraden av kronisk cerebral ischemi: de høyere kognitive funksjoner blir påvirket, blir det mindre klager. Dermed kan subjektive plager som manifestasjoner ikke gjenspeiler alvorlighetsgraden av lyd eller natur av prosessen.

    Kjernen av det kliniske bildet av vaskulær encefalopati er i dag anerkjent av kognitiv svekkelse påvises allerede i fase I og progressivt økende i trinn III. Parallelt med utviklingen av emosjonelle forstyrrelser (treghetsmoment, emosjonell ustabilitet, tap av interesse), en rekke av bevegelsesforstyrrelser (fra programmering og styring til ytelsen som en kompleks neokineticheskih, høyere automatisering, Thai enkle refleksbevegelser).

    Fase I De ovennevnte klager blir kombinert med diffuse mikroochagovoy nevrologiske symptomer i form av anizorefleksii, ikke-robuste reflekser av oral automatikk. Evnen til enkelt å endre gangart (gå langsomheten, grunne trinn), redusert motstand og usikkerhet når det utføres koordinatornyh prøver. Ofte oppmerksom emosjonelle og personlighetsforstyrrelser (irritabilitet, emosjonell labilitet, angst og depressive funksjoner). Allerede på dette stadiet, har milde kognitive lidelser neurodynamic Type: utmattelse, svingninger oppmerksomhet, bremse av intellektuell aktivitet og treghet. Pasienter takle nevropsykologiske tester og arbeid som ikke krever registrering runtime. Vital aktivitet hos pasienter er ikke begrenset.

    Trinn II Det preges av en økning i nevrologiske symptomer med mulig dannelse av et mildt, men dominerende syndrom. Separate ekstrapyramidale lidelser, ufullstendig pseudobulbar syndrom, ataksi og dysfunksjon i sentralnervesystemet (prozo- og glossospares) er identifisert. Klager er mindre uttalt og mindre viktig for pasienten. Følelsesproblemer forverres. Kognitiv funksjon øker i en moderat grad, er neurodynamiske lidelser suppleres med dysregulatorisk (fronto-subkortisk syndrom). Evnen til å planlegge og kontrollere sine handlinger forverres. Oppfyllelsen av oppgaver, som ikke er begrenset i tid, brytes, men evnen til å kompensere er beholdt (det er fortsatt mulig å bruke meldinger) Mulige tegn på nedgang i sosial og profesjonell tilpasning.

    Trinn III. Den har en levende manifestasjon av flere nevrologiske syndromer. Forstyrret gang og balanse (hyppig forekomst), urininkontinens, parkinson syndrom. På grunn av reduksjon av kritikk til hans tilstand, reduseres antall klager. Atferds og personlighetsforstyrrelser er manifestert i form av eksplosivitet, disinhibition, apatiko-abulicheskimi syndrom og psykotiske forstyrrelser. Sammen med neurodynamic og disregulatory kognitive syndromer vises driftsforstyrrelse (svekket tale, hukommelse, tenkning, praxis), som kan utvikle seg til demens. I slike tilfeller pasientene sakte mistilpasset, som manifesterer seg i det faglige, sosiale og til og med daglige aktiviteter. Invaliditet er ofte oppgitt. Over tid er evnen til selvbetjening tapt.

    Følgende komponenter i historien er karakteristiske for kronisk cerebral iskemi: myokardinfarkt, iskemisk hjertesykdom, angina pectoris, arteriell hypertensjon (med njurskader, hjerte, retina, hjerne), aterosklerose av perifere arterier i ekstremiteter, diabetes mellitus. Fysisk undersøkelse utføres for å identifisere patologien til kardiovaskulærsystemet og inkluderer: å bestemme sikkerheten og symmetrien av pulsasjonene i karene i ekstremitetene og hodet, måle blodtrykket i alle 4 lemmer, auskultasjon av hjertet og abdominal aorta for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser.

    Formålet med laboratorieundersøkelser er å bestemme årsakene til utviklingen av kronisk cerebral iskemi og dens patogenetiske mekanismer. Anbefalt for å utføre en generell analyse av blod, IPT, bestemmelse av blodsukkernivå, lipidspektrum. For å fastslå omfanget av skade på stoffet og blodkarene i hjernen, samt identifisere bakgrunnssykdommer, anbefales følgende instrumentelle studier: EKG, oftalmokopi, ekkokardiografi, cervikal spondylografi, ultralyd av hovedkaretene i hodet, dobbeltsidig og triplexskanning av ekstra- og intrakraniale kar. I sjeldne tilfeller er angiografi av hjerneskarene vist (for å oppdage vaskulære anomalier).

    Ovennevnte klager, karakteristiske for kronisk cerebral iskemi, kan også forekomme i ulike somatiske sykdommer og onkologiske prosesser. I tillegg er slike klager ofte inkludert i symptomkomplekset av grensemessige psykiske lidelser og endogene mentale prosesser. Differensialdiagnosen av kronisk cerebral iskemi med forskjellige neurodegenerative sykdommer, som vanligvis er preget av kognitive forstyrrelser og eventuelle fokale nevrologiske manifestasjoner, forårsaker store vanskeligheter. Slike sykdommer inkluderer progressiv supranukleær parese, kortikobasal degenerasjon, multisystematrofi, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom. I tillegg er det ofte nødvendig å skille mellom kronisk cerebral iskemi fra hjernesvulst, normotensiv hydrocephalus, idiopatisk dysbasi og ataksi.

    Målet med å behandle kronisk cerebral iskemi er å stabilisere den destruktive prosessen med cerebral iskemi, å stoppe utviklingshastigheten, å aktivere sanogenetiske mekanismer for kompensering av funksjoner, for å forhindre iskemisk berøring (både primær og gjentatt) og til behandling av relaterte somatiske prosesser.

    Kronisk cerebral iskemi er ikke ansett som en absolutt indikasjon for sykehusinnleggelse i tilfelle at kurset ikke var komplisert ved utvikling av et slag eller alvorlig somatisk patologi. Videre, i nærvær av kognitiv svekkelse, kan tilbaketrekking av en pasient fra sitt vanlige miljø forverre sykdomsforløpet. Behandling av pasienter med kronisk cerebral iskemi bør utføres av en nevrolog i ambulant innstilling. Ved å nå cerebrovaskulær stadium III anbefales patronage.

    Drogbehandling av kronisk cerebral iskemi utføres på to måter. Den første er normaliseringen av hjernens perfusjon ved å påvirke ulike nivåer av kardiovaskulærsystemet. Den andre er effekten på blodplatehemostase. Begge retninger bidrar til optimalisering av cerebral blodstrøm, mens du utfører nevrobeskyttende funksjon.

    Antihypertensiv terapi. Opprettholdelse av tilstrekkelig blodtrykk spiller en stor rolle i forebygging og stabilisering av kronisk cerebral iskemi. Ved forskrivning av antihypertensiva legemidler bør skarpe svingninger i blodtrykket unngås, da utviklingen av kronisk cerebral iskemi forstyrrer mekanismer for autoregulering av cerebral blodstrøm. Blant de antihypertensive stoffene som er utviklet og introdusert i klinisk praksis, bør man skille to farmakologiske grupper - angiotensin-konverterende enzym-hemmere og angiotensin II-reseptorantagonister. Både de og andre har ikke bare angiohypertensiv, men også angioprotektiv effekt, og beskytter målorganer som lider av arteriell hypertensjon (hjerte, nyre, hjerne). Antihypertensiv effekt av disse stoffgruppene øker når de kombineres med andre antihypertensive stoffer (indapamid, hydroklortiazid).

    Lipidsenkende terapi. Hos pasienter med aterosklerotisk lesjon av hjernekar og dyslipidemi, i tillegg til diett (restriksjon av animalsk fett), er det tilrådelig å foreskrive lipidsenkende legemidler (statiner - simvastatin, atorvastatin). I tillegg til hovedvirkningen bidrar de til å forbedre endotelfunksjonen, redusere blodviskositeten og ha en antioksidant effekt.

    Antiplatelet terapi. Kronisk cerebral iskemi ledsages av aktivering av blodplate-vaskulær hemostase, derfor er det nødvendig med antiplatelet medisiner, for eksempel acetylsalisylsyre. Om nødvendig legges andre antiplateletmidler til behandling (klopidogrel, dipyridamol).

    Forberedelser av den kombinerte handlingen. Gitt det mangfold av mekanismer som ligger til grunn for kronisk cerebral iskemi, i tillegg til den grunnleggende terapien beskrevet ovenfor, er pasienter foreskrevet midler som normaliserer de reologiske egenskapene til blodet, venøs utstrømning, mikrosirkulasjon, som har angioprotektive og neurotrofe egenskaper. For eksempel: Vinpocetin (mg / dag); Ginkgo biloba blad ekstrakt (mg / dag); cinnarizin + piracetam (henholdsvis 75 mg og 1,2 g / dag); Piracetam + Vinpocetin (henholdsvis 1,2 g og 15 mg / dag); Nicergolin (15-30 mg / dag); pentoksifyllin (300 mg / dag). Disse stoffene er foreskrevet to ganger i året i kurs i 2-3 måneder.

    Kirurgisk behandling. Ved kronisk cerebral iskemi anses en indikasjon på kirurgi å være utviklingen av en okklusiv-stenotisk lesjon av hovedkarene i hodet. I slike tilfeller utføres rekonstruksjonsoperasjoner på de indre karotisarterier - karotid endarterektomi, karotidarteriestentring.

    Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling kan stoppe utviklingen av kronisk cerebral iskemi. I tilfelle av alvorlig sykdomskurs, forverret av comorbiditeter (hypertensjon, diabetes mellitus, etc.), er det en nedgang i pasientens evne til å jobbe (inkludert funksjonshemning).

    Forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av kronisk cerebral iskemi bør utføres fra tidlig alder. Risikofaktorer: fedme, hypodynami, alkoholmisbruk, røyking, stressende situasjoner mv. Behandlingen av sykdommer som hypertensjon, diabetes, aterosklerose bør utføres utelukkende under tilsyn av en spesialist lege. Ved de første manifestasjonene av kronisk cerebral iskemi er det nødvendig å begrense forbruket av alkohol og tobakk for å redusere mengden fysisk aktivitet for å unngå langvarig eksponering for solen.

    Håndbok av sykdommer

    Nervesykdommer

    Siste nytt

    • © 2018 Skjønnhet og medisin

    Kun beregnet som referanse

    og erstatter ikke kvalifisert medisinsk behandling.

    Kilde: og behandling av cerebral iskemi

    Hjerne iskemi er en kronisk sykdom, en alvorlig sykdom forårsaket av forstyrrelsen av tilførsel av hjerneceller med oksygen. Mekanismen av sykdommen er enkel. Mange måtte sannsynligvis bytte gamle vannrør og se dem "inne" i kuttet. Flerlags kalkavsetninger blokkerer nesten helt rørkanalen, og etterlater en tynn kanal for bevegelse av vann der fingeren ikke sannsynligvis kommer inn. Selvfølgelig er den vanlige strømmen av vann gjennom et slikt "sykt" rør ganske enkelt umulig. Menneskekroppens blodkar er i hovedsak de samme rørene som utfører samme funksjon - transport av væske. Og akkurat som vannrør, er blodkarene gjenstand for opphopning av forekomster.

    Rollen av salter og kalkavsetninger i "blokkeringer" av blodkar er spilt av kolesterol, det samme skadelige kolesterolet, som diettister fortaler for å begrense forbruket av disse. Det er en kronisk sykdom atherosklerose (blokkering) av blodkarene i hjernen, den såkalte cerebrale (fra hjernen i hjernen) hjernehalsoklerose.

    Blodpropper i arterien fører til iskemi

    Et fartøy som er tilstoppet med kolesterolplakk blir ikke i stand til å utføre hovedfunksjonen - blodtransport. Oksygen sult er en alvorlig stress for kroppens vev, og for hjernen, hvis celler ikke er kjent for å regenerere, kan konsekvensene være dødelige. Tross alt er hjernen den mest kraftige forbrukeren av oksygen i menneskekroppen. Med en hjernemasse på kun 2-3% av den totale kroppsmassen, går opptil 20% av hele blodet som sirkulerer i kroppen gjennom hjernen. Iskemi forekommer i oksygen-sultet hjernevev.

    Risikofaktorer for cerebral iskemisk vaskulær sykdom inkluderer:

    • avansert alder;
    • sykdoms diabetes mellitus;
    • hjertesykdom;
    • usunt kosthold, bidrar til høyt blod kolesterol nivåer;
    • røyke.

    Diagnose av iskemi er komplisert av det faktum at pasienten i begynnelsen av sykdommen pasienten ikke kan vise noen klager: blodkarene ikke har nerver, endene, personen fysisk kan ikke føle utviklingen av sykdommen inne i karet. Ubehagelige opplevelser begynner i øyeblikket da negative konsekvenser for organismen som helhet allerede er kommet.

    En pasient med cerebral iskemi kan klage på symptomer som forkjølelse i håndflatene og sålene på føttene, følelsesløshet i disse kroppens deler, samt tap av minne og effektivitet, rask tretthet. Pasienten opplever konstant søvnighet, mens han klager over søvnløshet. Hodepine, kvalme, oppkast er mulig.

    Diagnose av iskemisk hjernesykdom er å studere symptomene, pasientens klager og det generelle sykdomsforløpet (historie). Sannsynligheten for å oppdage iskemisk hjernesykdom økes dersom en pasient har en historie med slike sykdommer som hjerteinfarkt, aterosklerose, diabetes, angina, iskemisk nyresykdom.

    I tillegg inkluderer diagnosen ulike laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

    • fysisk undersøkelse består i å bestemme tilstanden til det kardiovaskulære systemet som helhet ved å måle pulsasjonene i blodkarene i lemmer og hoder.
    • laboratorieundersøkelser er rettet mot å studere den fysiske og kjemiske sammensetningen av blod, spesielt nivået av sukker og kolesterol.
    • instrumentelle undersøkelser inkluderer kardiografi, elektroencefalografi, ultralyd, etc.

    Blant undersøkelsesmetodene er et spesielt sted opptatt av høyfrekvent ultralydstomografi. Denne metoden er basert på dataanalyse av forskjeller i arten av passeringen av ekkosignalet fra forskjellige tetthetsvev.

    Doppler av hjernen på skjermen av den medisinske terminalen.

    En annen viktig forskningsmetode er Doppler-tomografi (eller Doppler-sonografi) - en studie basert på en endring i frekvensen av et signal ved refleksjon fra et bevegelige objekt (den såkalte Doppler-effekten eller Doppler-skiftet), i dette tilfellet fra blodet som strømmer gjennom fartøyene. Måling av størrelsen på en endring i frekvensen av et signal gjør det mulig å måle bevegelseshastigheten til en gjenstand eller et medium. Ved å måle blodstrømmen i forskjellige deler av karet, er det således mulig å identifisere og lokalisere dannelsen av kolesterolplakk.

    Det er tre grader av utvikling av iskemisk vaskulær sykdom i hjernen.

    1. Iskemi første grad. Pasientens tilstand er vanligvis normal, det kan være klager om svak innisponering, svimmelhet og kulderystelser. Karakteristisk er også klager på smerte i hendene i løpet av og litt tid etter fysisk arbeid. Endringer i gangarter kan være merkbare ("shredding", mindre trinn). Familiemedlemmer og kolleger av pasienten kan ta hensyn til endringer i pasientens natur og temperament, som økt angst, irritabilitet, depresjon. Mer nøye observasjon kan avsløre milde atferdsrelaterte (kognitive) forstyrrelser i første fase: pasientens oppmerksomhet er spredt, det er vanskelig for ham å fokusere på enhver bedrift, tenkningen er litt treg.
    2. Iskemi andre grad. Iskem i hjernen i den andre fasen er preget av en økning i symptomene på sykdommen. Pasienten uttrykker i stadig større grad klager over generell ulempe (hodepine, kvalme etc.). Brudd på atferdsaktivitet blir merkbar og uttalt. Profesjonell og dagligdags ferdigheter forsvinner, pasienten mister evnen til langsiktig planlegging av handlinger. Kritisk vurdering av egen adferd er redusert.

    Iskemisk slag på MR-resultater

    1. Iskemi i tredje grad. Det oppstår vanligvis hvis det ikke er noen behandling. Manifestasjon av akutt nevrologisk funksjon. Pasienten lider av Parkinsons syndrom, lemmerforstyrrelser, urininkontinens. Walking er vanskelig, og noen ganger helt umulig, for det første, på grunn av pasientens reduserte evne til å kontrollere bena, og for det andre, på grunn av tap av en slik funksjon av nervesystemet som en følelse av balanse. Pasienten kan ikke tilstrekkelig bestemme sin egen posisjon i rommet, noen ganger forstår han ikke om han står, sitter eller ligger. Det bryter med tale, minne, tenkning. Psykiatriske lidelser når en topp til fullstendig oppløsning av individet.

    I takt med utviklingshastigheten kan iskemisk hjernesykdom være kronisk eller akutt. Ved akutt iskemisk sykdom er det nødvendig med øyeblikkelig behandling, ellers er det mulig at såkalte iskemiske angrep eller angrep av akutte cerebrovaskulære ulykker (ONMK) kan forekomme. ONMK manifesterer seg med plutselige angrep av zonal følsomhet, lammelse av en del eller halvdel av kroppen, monokulært synstap (blindhet i ett øye). Symptomer på iskemisk angrep, som regel, går innen 24 timer.

    Apogee for kronisk utvikling av iskemisk vaskulær sykdom i hjernen er et hjerneinfarkt eller iskemisk slag. Iskemisk slag er et alvorlig brudd på hjernens funksjoner på grunn av akutt oksygen sult av hjerneceller.

    Iskemisk slag er den hyppigste typen slag (opptil 75%) og ligger andre (etter hjerte sykdom) blant årsakene til menneskelig dødelighet.

    Behandling av kranskärelsessykdom og dens konsekvenser inkluderer:

    1. Normalisering av blodtrykk, forebygging av iskemiske angrep og slag. Ulike vasodilatorer og antikoagulanter (blodfortynning) legemidler brukes til dette formålet.
    2. Restaurering av normal blodsirkulasjon i blodårer og metabolisme. Et effektivt middel for å utføre denne oppgaven er stoffet Omaron, som inneholder den aktive ingrediens piracetam. Piracetam har en gunstig effekt på cellemembraner, inkludert hjerneceller, som forbedrer membranets absorpsjonsegenskaper. Således gjenopprettes og forbedres celleoxygenering og intercellulær metabolisme.
    3. Restaurering av nedsatt atferds- og fysiologiske funksjoner. Dette målet er servert med massasje, fysioterapi (fysioterapi), elektro- og magneto-fares, fortifying terapi.

    I alvorlige tilfeller brukes kirurgisk inngrep til fysisk fjerning av sklerotiske plakk fra hjerneskip. Operasjoner på den menneskelige hjerne er blant de mest komplekse typer operativ eksponering, krever operasjonslegen av høyeste kvalifikasjon og er fulle av ekstremt vanskelige, noen ganger uforutsigbare konsekvenser. Derfor er kirurgisk behandling av iskemi brukt som en siste utvei, når behandling med konservative (ikke-kirurgiske) metoder ikke har noen effekt.

    Til dags dato er det ingen måte å helbrede og gjenopprette helse i alvorlige former for kranspulsårene. Jo mindre effektiv behandlingen, desto viktigere blir forebyggingen av denne sykdommen.

    Betydelig reduserer risikoen for iskemiske sykdommer aktiv livsstil, spesielt i alderen. Fysisk aktivitet, kroppsopplæring og idrett bidrar til økt blodsirkulasjon og metabolisme, som forhindrer avsetning av kolesterol og dannelse av blodpropp og plakk.

    Etter førti år er det nødvendig å gjennomgå ordinær generell medisinsk undersøkelse. Ved å identifisere en økt risiko for sykdommer av den iskemiske naturen, kan legen foreskrive et forløb av profylaktisk terapi, som inkluderer å ta antikoagulantia, betyr utvidelse av blodkar. I stadig større grad brukes et slikt nylig forsømt forebyggende tiltak som hirudoterapi, forebygging og behandling av trombose og iskemiske sykdommer ved hjelp av terapeutiske leeches.

    Av stor betydning er den såkalte sekundære forebyggingen - rettidig behandling av andre kardiovaskulære sykdommer, som kronisk hjertesykdom, samt hypertensjon.

    Den viktigste måten å forebygge kranspuls sykdom er riktig ernæring, inkludert en rekke dietter som er rettet mot å redusere blodsukkeret og kolesterolet. Det er et stort antall "anti-kolesterol dieter", det gir ingen mening å analysere sine spesifikke alternativer i detalj, det er viktig å forstå de grunnleggende prinsippene:

    • Andelen fett i kostholdet bør ikke overstige en tredjedel.
    • Forbruket av animalsk fett bør holdes til et minimum. Kjøttet skal være magert, det er bedre å eliminere svinekjøtt helt. Preference er bedre å gi fuglen - kylling eller kalkun.
    • Beholdningen av karbohydrater må etterfylles ved hjelp av grønnsaker og frukt, etter å ha nektet å bake, konfekt og sukker.
    • Det er nødvendig å begrense saltinntaket. Mat under matlaging salt moderat, salt fra bordet rent.
    • Spis ofte, fem til seks ganger om dagen, men reduser mengden mat som forbrukes om gangen.
    • Daglig forbruk av karbohydrater bør ikke overstige 300 mg. Kolesterolinnholdet i grunnleggende matvarer er gitt i tabellen.

    Hjernens ischemi er blant de sykdommene som er lettere å unngå enn å kurere. Ikke ignorere enkle forebyggende tiltak, flytt mer, vær aktiv. Husk at helse er bedre når den fortsatt er der.

    Informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er ikke en veiledning for handling. Ikke medisinske. Rådfør deg med legen din.

    I Tillegg Lese Om Fartøy

    Hva skal jeg gjøre hvis fartøyet i øyet brister, årsakene til patologi

    Fra denne artikkelen vil du lære: årsakene til at du har et fartøy som brister i øyet, noe som kan påvirke det. Trenger jeg behandling?

    Et blåmerke på armen uten et slag

    innhold

    Hvorfor vises blåmerker på hendene mine uten en grunn? Bruising kan vises i alle aldre. Ofte blir hematomet et resultat av traumatisering av huden av en annen natur, og i en slik situasjon er det ikke nødvendig å bekymre seg for mye.

    Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet: hva er det, symptomer, behandling

    Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer i patologien til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det oppstår.

    Petechial utslett

    Petechial utslett (petechiae) - mindre blødninger som kan forekomme lokalt eller diffust, og ikke stikker ut over overflaten av sunn hud og ikke har symptomer som er karakteristiske for dermatologiske sykdommer.

    Forhøyet blod kolesterol: hvordan å redusere hjemme uten narkotika

    Forskere har lenge bevist at cholesterol er involvert i dannelsen av aterosklerose. Et høyt nivå av kolesterol kan forvandle en persons liv over natten - slå den fra en sunn, sunn person til en ugyldig.

    Hvordan takle svake og briste kapillærer på nesen

    Utvidede fartøy på ansiktet (såkalte kuperoz) ser ekstremt ikke estetisk tiltalende ut. Kvinner er spesielt redd av de røde kapillærene på nesen, siden dette antyder andre ideen om kronisk alkoholisme.