I utgangspunktet manifesteres mangelen på blodtilførsel til hjernen av glatte kliniske symptomer som oppstår under følelsesmessig eller fysisk overbelastning, når hjernens behov for oksygen øker. I deler av hjernen som mottar utilstrekkelig oksygen fra blodstrømmen, utvikles tegn på oksygen sult, hvilke åpenbare karakteristiske symptomer kan være kroniske eller akutte.

Blodforsyning til hjernen

Blodstrømmen i hjernen er regulert av arterielle kar, som hver er ansvarlig for aktiviteten til et bestemt område. Forstyrrelse av blodstrømmen i arteriene forårsaket av:

  • innsnevring av lumen som et resultat av aterosklerose;
  • trombose;
  • aneurisme;
  • utskeielser.

Endringer kan påvirke enkelte steder eller spre diffust i hjernevæv. Symptomene på symptomene varierer avhengig av lesjonens plassering.

Det hyppigste symptomet som oppstår i de aller første trinnene i utviklingen av den patologiske prosessen, er hodepine. I tillegg til dette symptomet kan et brudd på blodtilførselen til hjernen manifestere seg:

  • Nevrologiske symptomer - Svimmelhet;
  • tegn på skade på hjernebarken - aphasia, agraphia, alexia, redusert intelligens, minne, nedsatt psyko-emosjonell sfære;
  • bevegelsesforstyrrelser - parese, lammelse, taktile følsomhetsforstyrrelser.

Avhengig av årsaken til bruddet, intensiteten av dens innvirkning, volumet av det berørte hjernevævet, er det:

  1. innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;
  2. akutte lidelser - hjerneslag
  3. kroniske lidelser - dyscirculatory encephalopathy, myelopati.

Innledende endringer

Sirkulasjonsfeil er ofte assosiert med lidelser som oppstår i bassenget i vertebrale arterier (BPA), og påvirker:

  • i hjernen - parietale lobes, delvis temporal, occipital lobes, optic tubercle, cerebellum;
  • i ryggmargen - hjernestammen, del av livmorhalsen.

Spesifikasjonen av blokkerarmen er plasseringen av disse blodkarene i aktivt bevegelige deler av ryggraden og nær vertebrae, hvor arteriene lett blir komprimert. Endringer i blodstrømmen i denne delen av hjernen er også forårsaket av arteriell stenose og innsnevring av deres lumen forårsaket av aterosklerose.

Typer av opprinnelige brudd

Brudd på fri blodgass i BPA manifesteres av syndromet av vertebrobasilarinsuffisiens med lidelser som er karakteristiske for denne tilstanden:

  • visuell og oculomotorisk - utseendet på flekker foran øynene, tap av områder av synsfeltet, følelsen av "fluer", "flekker" når man ser på avstanden;
  • vestibular - systemisk svimmelhet, nystagmus - ufrivillige bevegelser av øyebollet i kombinasjon med mangel på koordinering, tegn på hørselstap, ubalanse når du ser ned eller ved synet av en oscillerende skygge;
  • motor - det er ataksi, som manifesteres ved ukoordinert bevegelse av muskler, ustabilitet i gang, ustabilitet.

Pasienten kan ha et kraftig fall forårsaket av hodet på hodet, sving, plutselig svakhet, forstyrrelse av søvnens sykliske natur. Kortikale lidelser er også notert. Utilstrekkelig opptak til hjernens kortikale områder manifesteres av manglende evne til å huske, desorientering over tid.

I den første fasen, som kalles angiodystonisk stadium, er det smertsyndrom i cervico-occipital-regionen, inkludert:

  • følelse av brenning, trykk i øyne, ører, hals;
  • dårlig koordinering med hodepine.

Mangelen på blodtilførsel til hjernen er indikert når blodstrømmen til hjernen er 30-45 ml / 100 g / minutt. Hvis blodstrømmen til hjernen minker til 30-20 mg / 100 g / minutt, har pasienten dyscirculatory encefalopati, en vedvarende brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, ledsaget av kognitive, motoriske lidelser og en endring i følelsesmessig tilstand.

Viktigste symptomer

Blodforsyningen til hjernen er diagnostisert dersom minst 2 av symptomene nevnt nedenfor er funnet hos pasienten, som forekommer oftere en gang i uken i 3 måneder på rad:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • dårlig søvn;
  • støy i hodet;
  • søvnløshet;
  • ustabilitet når du går;
  • minneverdighet, glemsomhet;
  • tretthet,
  • sakte tenkning uten kvalitative brudd på prosessene for å tenke;
  • symptomer på muntlig automatisme er notert, som er inneboende hos barn under 2 år, og er forbundet med suging, mens hos voksne er de vanligvis fraværende;
  • Det er en nedgang i intelligens, vanskeligheter med å løse logiske problemer.

For første gang oppstår symptomene på NPNKM mot bakgrunnen av følelsesmessig stress, alkoholforbruk, negative ytre påvirkninger og større fysisk anstrengelse.

Akutte brudd

Med hypertensjon observeres forbigående forandringer i hjernen, som manifesterer seg:

  • hypertensive cerebrale kriser - hodepine med svimmelhet, oppkast;
  • transistor iskemiske angrep - dobbeltsyn, gangforstyrrelser, vanskeligheter med å snakke, følelsesløshet.

Kroniske prosesser

Manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati er avhengig av sykdomsstadiet. Langsomt utviklende hjerneskade manifesteres først ved fravær, manglende evne til langvarig psykisk stress, minneforringelse, sjeldne svimmelhet, kjedelig hodepine, raske humørsvingninger, svakhet.

Når sykdommen utvikler seg, påvirker endringene personlighetskarakteristikkene:

  • redusert profesjonelt trening;
  • tapt evne til å lære;
  • det er talkativitet, indecisiveness;
  • søvnighet om dagen og søvnløshet om natten.

En fremvoksende tremor i lemmer, en nedgang i muskeltonen og manifestasjonen av reflekser av muntlig automatisme indikerer akselerasjon av ødeleggelse av hjernen.

Disse fenomenene er indikative for en overgang til scenen av dyscirculatory encephalopathy, der psykiske lidelser er notert. Pasientens tilstand forverres dramatisk, ofte etter et anfall, parkinsonisme, pseudobulbar parese utvikler seg.

På tegnene på dyscirculatory myelopati indikerer endringer i arbeidet og innerveringen av musklene. Pasienten i utgangspunktet er kjent med rask muskelmasse, svakhet i skjelettmuskulaturen.

Muskel svakhet, gradvis økende, fører til den tredje fasen av sykdommen - til parese, lammelse, urinasjonsforstyrrelser, fekal inkontinens.

Venøs encefalopati

Brudd på venøs utstrømning på grunn av klemming av venene i nakken, forårsaker venøs encefalopati, som er preget av hodepine, kramper, hoste-encefalopati, mørkere øyne, besvimelse, følelsesløp i ekstremiteter.

I alvorlige tilfeller er epileptiske anfall, psykisk lidelse mulig, det er vanskelig for en pasient å bøye hodet eller ligge ned. Lignende symptomer, som indikerer et brudd på utstrømningen av blod fra hjernen, forekommer oftere i alderen, men i høst-vinterperioden observeres også hos unge mennesker.

Behandling av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser

En tilstand som kalles akutt brudd på hjernens sirkulasjon er en av hovedårsakene til død i utviklede land. Ifølge statistikken har over 6 millioner mennesker et slag hvert år, hvorav en tredjedel dør som følge av sykdommen.

Årsaker til hjernesirkulasjonsforstyrrelser

Leger kaller et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen vanskeligheten med å flytte blod gjennom sine fartøy. Skader på venene eller arteriene som er ansvarlige for blodstrømmen, forårsaker vaskulær insuffisiens.

Vaskulære patologier som fremkaller brudd på hjernecirkulasjon kan være svært forskjellige:

  • blodpropper
  • looping, kinking;
  • innsnevring;
  • emboli;
  • aneurisme.

Det er mulig å snakke om cerebral vaskulær insuffisiens i alle tilfeller når mengden blod som faktisk transporteres til hjernen, ikke sammenfaller med det nødvendige.

Statistisk sett forårsaker blodproblemer oftest sclerotisk vaskulær sykdom. Utdannelse i form av plakk innvirker på normal gjennomføring av blod gjennom fartøyet, og svekker dens gjennomstrømning.

Hvis behandlingen ikke er foreskrevet i tide, vil plakkene uunngåelig akkumulere blodplater, og dermed øke i størrelse og til slutt danne blodpropp. Det vil enten blokkere fartøyet, forhindre blod i å strømme gjennom det, eller det vil bli revet av blodstrømmen, hvorpå det vil bli levert til cerebral arteriene. Der han lukker fartøyet, forårsaker en akutt brudd på hjernesirkulasjonen, kalt et slag.

Hypertensjon anses også som en av hovedårsakene til sykdommen. For pasienter som lider av høyt blodtrykk, er det en frivoløs holdning til sitt eget trykk, inkludert måter å normalisere det på.

I tilfelle at behandling foreskrives, og doktorsforskriftene følges, reduseres sannsynligheten for vaskulær insuffisiens.

Osteochondrose i livmoderhalsen kan også forårsake vanskeligheter i blodstrømmen, fordi den presser arteriene som fôrer hjernen. Behandlingen av osteokondrose er derfor ikke bare et spørsmål om å bli kvitt smerte, men mer et forsøk på å unngå alvorlige konsekvenser, til og med døden.

Kronisk tretthet anses også som en av årsakene til utviklingen av sirkulasjonsproblemer i hjernen.

Hodeskader kan også være den direkte årsaken til sykdommen. Hjernerystelse, blødninger eller blåmerker forårsaker kompresjon av hjernens sentre, og som en konsekvens - brudd på hjernecirkulasjon.

Varianter av brudd

Legene snakker om to typer problemer med cerebral blodstrøm: akutt og kronisk. Raskt utvikling er karakteristisk for akutt, siden det kan være et spørsmål ikke bare om dager, men selv om minutter av sykdomsforløpet.

Akutte brudd

Alle tilfeller av problemer med hjernesirkulasjon med et akutt kurs kan deles inn i to grupper:

  1. hjerneslag. I sin tur er alle slag delt inn i hemorragisk, hvor blødning forekommer i hjernevævet på grunn av ruptur av fartøyet og iskemisk. Med sistnevnte overlapper blodkaret av en eller annen grunn, forårsaker hjernehypoksi;
  2. forbigående brudd på hjernecirkulasjon. Denne tilstanden er preget av lokale fartøyproblemer som ikke påvirker viktige områder. De er ikke i stand til å forårsake ekte komplikasjoner. En forbigående lidelse fra en akutt er preget av sin varighet: Hvis symptomer blir observert i mindre enn en dag, anses prosessen for å være forbigående, ellers - et slag.

Kronisk svekkelse

Kroniske cerebrale blodstrømskomplikasjoner utvikler seg i lang tid. Symptomene som er karakteristiske for denne tilstanden er i utgangspunktet svært milde. Bare med tidenes gang, når sykdommen utvikler seg markant, blir følelsene sterkere.

Symptomer på cerebral blodstrømningsvansker

Det kliniske bildet for hver av de type vaskulære problemer kan ha et annet utseende. Men alle av dem er preget av vanlige tegn som indikerer tap av funksjonalitet i hjernen.

For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig å identifisere alle de signifikante symptomene, selv om pasienten er trygg på subjektiviteten.

For sykdomsforstyrrelser karakterisert ved følgende symptomer:

  • hodepine av uklar opprinnelse, svimmelhet, tannkjøtt, tinning, ikke forårsaket av fysiske årsaker;
  • immobilisering: som delvis, når motorfunksjonene delvis mister en lem og lammelse, forårsaker fullstendig immobilisering av en del av kroppen;
  • en kraftig reduksjon av synsstyrken eller hørselen;
  • symptomer som indikerer problemer med hjernebarken: vanskeligheter med å snakke, skrive, tap av evnen til å lese;
  • epileptiske anfall
  • en skarp forringelse av minne, intelligens, mentale evner;
  • plutselig utvikling av fravær, manglende evne til å konsentrere seg.

Hvert av problemene med cerebral blodstrøm har sine egne symptomer, hvor behandlingen avhenger av det kliniske bildet.

Så, med iskemisk slag, er alle symptomene svært akutte. Pasienten vil nødvendigvis ha klager av subjektiv natur, inkludert alvorlig kvalme, oppkast eller brennpunktssymptomer som signaliserer brudd på de organene eller systemene som den berørte delen av hjernen er ansvarlig for.

Hemorragisk slag er observert når blod kommer inn i det skadede karet fra hjernen. Da kan væsken klemme hjernehulen, noe som forårsaker ulike skader på det, noe som ofte resulterer i døden.

Forløpende hjerneblodsykdommer, kalt forbigående iskemiske angrep, kan ledsages av delvis tap av motorisk aktivitet, døsighet, synshemming, talevansker, samt forvirring.

For kroniske problemer med cerebral blodtilførsel preget av uhyggelig utvikling i mange år. Derfor er pasienter oftest eldre, og behandlingen av tilstanden tar nødvendigvis hensyn til forekomsten av samtidige sykdommer. Hyppige symptomer - en reduksjon i intellektuelle evner, minne, konsentrasjonsevne. Slike pasienter kan preges av økt aggressivitet.

diagnostikk

Diagnosen og påfølgende behandling av tilstanden er basert på følgende parametere:

  • Historieopptak, inkludert pasientklager;
  • samtidige sykdommer hos pasienten. Diabetes mellitus, aterosklerose, høyt blodtrykk kan indirekte indikere sirkulasjonsproblemer;
  • skanning for skadede kar. Det lar deg foreskrive deres behandling;
  • magnetisk resonans avbildning, som er den mest pålitelige måten å visualisere det berørte området av hjernen. Moderne behandling av cerebral sirkulasjonsproblemer er rett og slett umulig uten en MR.

Behandling av cerebrale sirkulasjonsproblemer

Sykdommer i cerebral sirkulasjon, som er akutte i naturen, krever umiddelbar behandling til legen. I tilfelle av slag er nødhjelp rettet mot å opprettholde vitale organer og systemer av personen.

Behandling av cerebrale vaskulære problemer er å gi pasienten normal pust, blodsirkulasjon, fjerning av cerebralt ødem, korreksjon av blodtrykk, normalisering av vann og elektrolyttbalanse. For alle disse prosedyrene må pasienten være på sykehuset.

Videre behandling av hjerneslag vil være å eliminere årsaken til sirkulasjonsproblemer. I tillegg vil den generelle blodstrømmen i hjernen og restaureringen av de berørte områdene bli korrigert.

I henhold til medisinsk statistikk øker risikoen for fullstendig gjenoppretting av berørte berørte funksjoner i rette tid og riktig behandling. Omtrent en tredjedel av pasientene etter rehabilitering kan komme tilbake til arbeidet.

Kroniske lidelser i cerebral sirkulasjon behandles med legemidler som forbedrer arteriell blodstrøm. Parallelt foreskrive behandling, normalisere blodtrykk, kolesterolnivå i blodet. Ved kroniske lidelser vises selvopplæring av minne, konsentrasjon og intelligens. Blant slike aktiviteter kan kalles lese, memorere tekster av hjertet, annen intellektuell opplæring. Det er umulig å reversere prosessen, men pasienten kan forhindre at situasjonen forverres.

Kanskje du vil være interessert. En svært liknende sykdom kalles: cerebral angiodystonia i hjerneskarene.

Krenkelse av cerebral sirkulasjon

Krenkelse av cerebral sirkulasjon - en patologisk prosess som fører til blokkert blodsirkulasjon gjennom hjernens kar. Et slikt brudd har mange alvorlige konsekvenser, ikke et unntak - et dødelig utfall. En akutt prosess kan bli kronisk. I dette tilfellet øker risikoen for utvikling av aneurysm, trombose og blødning betydelig. Alle disse patologiene er dødelige.

I nærvær av en slik patologisk prosess, et presserende behov for å konsultere en lege, er behandling med folkemedisiner eller narkotika etter eget skjønn umulig.

etiologi

Brudd på blodsirkulasjonen i hjernen kan provosere nesten enhver patologisk prosess, traumer og til og med alvorlig stress. Klinikere identifiserer følgende, de vanligste årsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser:

  • genetisk predisposisjon;
  • hode skader;
  • har tidligere hatt alvorlige sykdommer med skade på hjernen, sentralnervesystemet og nærliggende organer;
  • mangel på mosjon,
  • økt emosjonell irritabilitet;
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • hypertensjon;
  • hyppige dråper i blodtrykk
  • patologier av blodkar og blod;
  • hjertesykdom;
  • tromboflebitt;
  • fedme;
  • misbruk av alkohol og nikotin, bruk av rusmidler;
  • arytmi.

I tillegg merker klinikere at akutt cerebrovaskulær ulykke kan skyldes alder. I dette tilfellet er personer fra 50 år og eldre i faresonen.

Det er nødvendig å forstå at dette bruddet kan skyldes hyppige belastninger, sterkt nervøs overbelastning, overarbeid av kroppen.

klassifisering

I internasjonal medisinsk praksis vedtas følgende klassifisering av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser:

Patologien til kronisk form inneholder følgende underarter:

  • innledende manifestasjoner av cerebral blodtilførselssvikt (PNHMC);
  • dyscirculatory encephalopathy.

Det siste underformet er delt inn i følgende underarter:

  • hypertensjon;
  • aterosklerotisk;
  • blandet.

Akutte forstyrrelser av hjernesirkulasjonen (ONMK) skiller mellom følgende underarter:

  • forbigående cerebrovaskulær ulykke (PNMK);
  • akutt hypertensive encefalopati;
  • hjerneslag.

Enhver av disse skjemaene er livstruende, og når som helst kan provosere ikke bare en alvorlig komplikasjon, men også føre til et dødelig utfall.

I kronisk form er det også stadier av utvikling:

  • Den første er at symptomene er vage. En persons tilstand er mer indikativ for kronisk utmattelsessyndrom;
  • den andre er en signifikant minneverdigelse, sosial tilpasning er tapt;
  • Den tredje - nesten fullstendig nedbrytning av individet, demens, svekket koordinering av bevegelser.

I tredje fase av utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser, kan vi snakke om den irreversible patologiske prosessen. Imidlertid bør pasientens alder og en generell historie vurderes. Snakk om en fullstendig gjenoppretting upraktisk.

Også brukt klassifisering i henhold til morfologiske endringer:

Fokale lesjoner inkluderer følgende:

Følgende patologiske prosesser er relatert til diffuse morfologiske endringer:

  • små cystiske neoplasmer;
  • små blødninger;
  • cicatricial endringer;
  • dannelsen av liten størrelse nekrotisk foci.

Det skal forstås at forstyrrelsen av enhver form for denne patologiske prosessen kan være dødelig, så behandlingen bør startes raskt.

symptomatologi

Hvert skjema og utviklingsstadium har egne tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Det generelle kliniske bildet inneholder følgende symptomer:

  • hodepine, uten tilsynelatende grunn
  • kvalme som sjelden avsluttes med oppkast;
  • minneverdigelse;
  • reduksjon i synsstyrke og hørsel;
  • svimmelhet;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Forløpende sykdommer i cerebral sirkulasjon er preget av følgende ekstra symptomer:

  • nummenhet av halvparten av kroppen, som er motsatt til patologens fokus
  • svakhet i armer og ben;
  • taleforstyrrelse - det er vanskelig for pasienten å uttale enkelte ord eller lyder;
  • fotopsysyndrom - utseendet av lyspunkter, mørke flekker, fargede sirkler og lignende visuelle hallusinasjoner;
  • døsighet;
  • ørebelastning;
  • økt svette.

Siden det er et slikt symptom som taleforringelse og svakhet i lemmer, blir det kliniske bildet ofte forvekslet med slag. Det bør bemerkes at i tilfelle av PNMK går akutte symptomer bort etter en dag, noe som ikke er tilfelle med hjerneslag.

I den første fasen av kronisk form kan følgende symptomer på cerebral sirkulasjonsforstyrrelse observeres:

  • hyppig hodepine;
  • døsighet;
  • tretthet - en person føler seg sliten selv etter lang hvile
  • humørsvingninger, temperament;
  • glemsomhet;
  • minneverdigelse, som manifesteres i hyppig glemsomhet.

I overgangen til den andre fasen av utviklingen av den patologiske prosessen kan følgende observeres:

  • små brudd på motorfunksjon, kan gangen til en person være rystet, som om det er beruset med alkohol;
  • konsentrasjonen av oppmerksomheten forverres, det er vanskelig for en pasient å oppleve informasjon;
  • hyppige humørsvingninger;
  • irritabilitet, angrep av aggresjon;
  • nesten hele tiden svimmel;
  • lav sosial tilpasning;
  • døsighet;
  • nesten tapt ytelse.

Den tredje fasen av kronisk cerebrovaskulær ulykke har følgende symptomer:

  • demens;
  • håndskjelv;
  • stivhet av bevegelse;
  • taleforringelse;
  • nesten fullstendig tap av minne;
  • en person er ikke i stand til å huske informasjon.

På dette stadiet av utvikling av den patologiske prosessen observeres symptomer på nesten fullstendig nedbrytning, en person kan ikke eksistere uten hjelp utenfor. I dette tilfellet kan vi snakke om den irreversible patologiske prosessen. Dette skyldes at hjernenes nevroner begynner å dø allerede i begynnelsen, noe som medfører alvorlige konsekvenser dersom denne prosessen ikke stoppes i tide.

diagnostikk

Det er umulig å selvstendig sammenligne symptomene og ta behandlingen etter eget skjønn, da det i dette tilfellet er stor risiko for komplikasjoner, blant annet livstruende. Ved de første symptomene bør du umiddelbart søke akuttmedisinsk behandling.

For å bestemme etiologien og nøyaktig diagnose foreskriver legen følgende laboratorie- og instrumentmetoder for undersøkelse, dersom pasientens tilstand tillater dem:

  • fullfør blodtall
  • lipidprofil;
  • blodprøvetaking for glukose testing;
  • koagulasjon;
  • dupleksskanning for å identifisere de berørte fartøyene;
  • neuropsykologisk testing på MMSE skalaen;
  • MRI av hodet;
  • CT.

I noen tilfeller kan et diagnostisk program inkludere genetisk testing hvis en arvelig faktor mistenkes.

Hvordan behandle denne lidelsen, kun en lege kan fortelle, etter nøyaktig diagnose og etiologi.

behandling

Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken - avhengig av denne grunnleggende terapien er valgt. Generelt kan medisinering omfatte følgende stoffer:

  • sedativa;
  • neurobeskyttende midler;
  • en multivitamin;
  • venotoniki;
  • vasodilatorer;
  • antioksidanter.

All medisinering, uavhengig av etiologi, tar sikte på å beskytte hjernens nevroner mot skade. Alle midler selges kun individuelt. I prosessen med å sende medisinering, bør pasienten hele tiden overvåke blodtrykket, siden det er stor risiko for å utvikle et hjerneslag, hjerteinfarkt.

I tillegg til legemiddelbehandling, kan legen foreskrive et kurs for fysioterapi. I noen tilfeller brukes slike aktiviteter for rehabilitering. Standardprogrammet inneholder følgende:

  • sett av øvelser "balanse", som tar sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  • et sett med refleksøvelser på Feldenkrais;
  • mikrokineziterapiya;
  • Vojta øvelser.

Gjenopprettingsprogrammet inkluderer også en terapeutisk massasje og et behandlingsprogram av en kiropraktor.

Mulige komplikasjoner

Krenkelsen av cerebral sirkulasjon er et symptom på en alvorlig og livstruende patologisk prosess. Selv en liten forsinkelse i behandlingen kan forårsake alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet bør følgende fremheves:

  • fullstendig funksjonshemning
  • demens;
  • utvikling av patologier fra kardiovaskulærsystemet.

I fravær av rettidig medisinsk behandling og forsvarlig behandling skjer døden.

forebygging

Dessverre er det ingen spesifikke metoder for å forhindre et slikt symptom. Men hvis du bruker i praksis de grunnleggende reglene for en sunn livsstil, kan du minimere risikoen for å utvikle en slik lidelse. I tillegg må du systematisk gjennomgå en forebyggende omfattende medisinsk undersøkelse. Ved de første symptomene på de ovennevnte kliniske bildene, er det et presserende behov for å søke akuttmedisinsk behandling.

"Brudd på hjernecirkulasjon" er observert i sykdommer:

Arteritt er navnet på en gruppe patologier der inflammatoriske prosesser forekommer i blodårene. Inflammasjon bekjemper lumen i blodårene, på grunn av dette er blodstrømmen forstyrret, og disse er gunstige forhold for dannelsen av blodpropper. Når blodstrømmen forstyrres, mottar organene ikke den nødvendige mengden oksygen og næringsstoffer. Dette fører til utvikling av ulike sykdommer. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i ethvert fartøy - ven eller arterie.

En feokromocytom er en godartet eller ondartet tumor som består av ekstra-adrenal kromaffinvev og adrenalmedulla. Oftere påvirker formasjonen bare en adrenal kjertel og har et godartet kurs. Det er verdt å merke seg at de nøyaktige årsakene til utviklingen av sykdomsforskerne ennå ikke er etablert. Generelt er febromokytom i binyrene ganske sjeldne. Vanligvis begynner svulsten å utvikle seg hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelsen av feokromocytom hos barn, spesielt hos gutter, er også mulig.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Venøs insuffisiens i hjernen

Hjernen er en kompleks struktur, den normale funksjonen avhenger av tilstanden til blodsirkulasjonen. I tillegg til behovet for å levere oksygen og glukose til nervesystemet, er utløpet av venøst ​​blod og fjerning av toksiner fra det et resultat av celleaktivitet. Ved brudd på denne prosessen, dannes kronisk venøs insuffisiens i hjernen.

Venøs insuffisiens i hjernen. Hva er dette?

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen - en patologi der det er et brudd på utstrømningen av blod. Sykdommen er farlig fordi i fravær av rettidig behandling er det stor risiko for alvorlige irreversible effekter i hjernevevet.

En funksjon av hjerneskarene er årenes forlengelse: det faller ikke sammen med retningen til arteriene, et nettverk som er uavhengig av dem, dannes. Hvis utstrømningen av blod gjennom et av karene er ødelagt, sendes venøst ​​blod til den andre, kompenserende ekspansjon oppstår. Langvarig nedgang i tone fører til atrofi av blodkar, de avtar, risikoen for trombose øker. Utvidede blodårer bidrar til utviklingen av vesusløpssvikt, ventilasjonens funksjon er forstyrret, de lukker ikke tett, retningen av blodstrømmen forstyrres.

Stadier av den patologiske prosessen

Under hjernens venøse insuffisiens er følgende stadier preget:

  • latent: ingen kliniske symptomer, ingen klager;
  • cerebral venøs dystoni: Noen symptomer er observert: hodepine, svakhet;
  • venøs encefalopati: alvorlige symptomer forårsaket av organiske lesjoner observeres, venøs utstrømning forstyrres i alle hjernenes hjerter, risikoen for blødninger fra de utvidede karene er høy.

Kronisk venøs insuffisiens er farlig fordi den ikke manifesterer seg i begynnelsen, og når symptomene oppstår, er endringene som har skjedd, irreversible. I den andre fasen kan du bare unngå overgangen av sykdommen til fasen av encefalopati, der manifestasjonene kan stoppes helt, men endringene som har skjedd, kan ikke elimineres helt.

Årsaker og risikofaktorer

Mangelen på venøs sirkulasjon i hjernen kan utløses av sykdommer eller individuelle pasientegenskaper. De vanligste årsakene til utviklingen av patologi:

  • neoplasmer i hjernevæv kan forårsake nedsatt venøs utstrømning;
  • hodeskader som bryter blodsirkulasjonen i hjernen;
  • skader under fødsel;
  • hematomer som skyldes slag, aterosklerose, kontusjoner og andre årsaker bidrar til dannelsen av vevsødem, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme fra det berørte området;
  • blodpropper og emboli klemmer fartøyets lumen, eller lukker det helt, forhindrer bevegelse av blod;
  • sykdommer i ryggsøylen, hvor deformerte deler av kanalene klemmer blodårene og forstyrrer blodstrømmen, og forårsaker også venøs insuffisiens;
  • vaskulære egenskaper: arvelig predisponering og nedsatt venøs utvikling kan provosere utviklingen av venøs utstrømningsforstyrrelse.

Sirkulasjonsforstyrrelser kan være fysiologiske og oppstå når hoste, nysing, fysisk overbelastning. Slike kortsiktige avvik fører ikke til alvorlig helsefare.

Engangsspill av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen forårsaker ikke alvorlige konsekvenser for kroppen. Langvarig blodstasis kan imidlertid bidra til utvikling av alvorlige konsekvenser. Følgende risikofaktorer øker sannsynligheten for hjernens venøse insuffisiens:

  • hyppig stress;
  • røyking,
  • alkoholmisbruk;
  • langvarig tørr hoste;
  • profesjonell sang;
  • hypertensjon;
  • hjertesvikt;
  • lesing i feil posisjon
  • profesjonell svømming;
  • Hyppig bruk av klær som klemmer nakken
  • kronisk rhinitt:
  • arbeide i høyhus, undervannsoperasjoner, underjordiske yrker;
  • kontorarbeid, kombinert med opphold i en stilling med en tilt eller sving av hodet;
  • Hyppig fysisk anstrengelse av stor intensitet.

symptomer

Ved den første fasen av sykdomsutviklingen er symptomer på kronisk venøs insuffisiens fraværende. Tegn begynner å dukke opp som tilstanden forverres, avhengig av intensiteten av graden av skade på blodkarene. Den største intensiteten av tegn på vanskeligheter i venøs utstrømning observeres i tredje fase av sykdommen og er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i alle hjernenes hjerter.

Symptomer på blodstrømssykdommer:

  • kjedelig hodepine, verre om morgenen eller når hodeposisjonen endres;
  • ubehag når vipper hodet ned
  • svimmelhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • besvimelse;
  • støy i hodet;
  • orienteringsforstyrrelse i rommet;
  • mørkere øynene
  • tremor;
  • nummenhet i lemmer;
  • øyelokk hevelse;
  • øye rødhet;
  • cyanose på ansiktet;
  • epileptiske anfall
  • med sykdomsprogresjonen i senere stadier, oppstår symptomer på psykiske lidelser: hallusinasjoner, vrangforestillinger.

Tegn på nedsatt venøs blodmengde i hjernen er forbundet med værforhold - pasientens tilstand forverres med skarp avkjøling eller oppvarming. Hodepine er dårlig lettet av smertestillende midler, ofte blir det bare lett å få lindring ved å endre kroppens stilling. I en horisontal stilling blir den venøse blodstrømmen omdirigert langs collaterals - omgå det berørte fartøyet.

Pasientens sinn endrer seg på en slik måte at mindre erfaringer kan føre til nevroser. Gråtende øker, pasienten bryter ofte ned for å gråte. Observert mani og depresjon. Alvorlig skade fører til psykose, ledsaget av hallusinasjoner og vrangforestillinger, det kan gjøre pasienten farlig for seg selv og andre. Personlighetstrekkene før utviklingen av sykdommen er imidlertid viktig.

diagnostikk


I de fleste tilfeller er venøs insuffisiens av cerebral sirkulasjon sekundær i naturen og oppstår på grunn av utviklingen av den underliggende sykdommen. Derfor er diagnosen å identifisere den intrakranielle eller ekstrakranielle prosessen, noe som fører til stagnasjon av blod. Følgende forskningsmetoder blir brukt:

  • Røntgenstråler bestemmer styrken av mønsteret til venene i skallen, noe som indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess;
  • Angiografi - en kontrastmetode for diagnostisering av blodstagnasjon, som bestemmer vaskulær permeabilitet;
  • datamaskin og magnetisk resonans avbildning kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av den patologiske prosessen i hjernen, så vel som i det omkringliggende vevet;
  • ultralyd av hjerne og nakkeårene;
  • rheoencephalography - en metode for funksjonell diagnostikk, som brukes til å evaluere tilstanden til fartøyene;
  • et økt trykknivå i ulnarvenen gjør det mulig å mistenke abnormiteter i hjernens kar.

Kronisk venøs insuffisiens i hjernen hos barn er vanskelig å diagnostisere og behandle: De fleste symptomene er subjektive og kan karakterisere mange sykdommer. Situasjonen er komplisert med utvikling av patologi hos et barn under 1 år. Jo mindre barnet er, desto vanskeligere er det å etablere årsaken til endringen i atferd. Selv med riktig diagnose og behandling, bør barnets sirkulasjonsfunksjon overvåkes, etterhånden som den vokser, noe som kan være en ekstra faktor i forverring og venøs utstrømning.

behandling

Hvis det oppdages symptomer, kontakt lege: i de tidlige stadiene er sirkulasjonsfeil lett å behandle. Behandling av utstrømningen av venøs blod i hjernen begynner med eliminering av faktoren som forårsaker den.

Terapi er kompleks og inkluderer flere områder

  • medisinsk behandling;
  • ikke-farmakologisk behandling: fysioterapi, massasje, fysioterapi;
  • kirurgisk behandling.

Narkotikabehandling


Følgende legemidler brukes til å normalisere cerebral sirkulasjon:

  • venotonics styrke karvevegen, redusere permeabilitet, har en bedøvelsesvirkning, eliminere betennelse (Detlarex);
  • diuretika for å eliminere puffiness (furosemid);
  • Neuroprotektorer forbedrer ernæring og metabolisme av hjernen (Actovegin, Solcoseryl);
  • antikoagulantia for å tynne blodet og forhindre blodpropper (heparin);
  • vitaminterapi (vitaminer i gruppe B og PP).

For å oppnå den beste effekten av medisinsk behandling, må pasienten følge en diett, sikre moderat fysisk aktivitet, følge reglene for en sunn livsstil.

Ikke-medisinsk behandling

Det finnes en rekke ikke-farmakologiske terapier som er effektive som en ekstra behandlingsmetode og forbedrer vaskulær tone. Før du behandler et brudd på den venøse utstrømningen av hjernen med hjelp, er det imidlertid nødvendig å evaluere individuelle risikoer og kontraindikasjoner. I noen tilfeller kan slike prosedyrer føre til motsatt effekt og forverre pasientens tilstand.

  • hode og nakke massasje;
  • oksygenbehandling;
  • fotbad;
  • terapeutisk trening: pusting øvelser, nakke øvelser, yoga klasser.

Kirurgisk behandling

Operasjonen er nødvendig i tilfelle organisk skade på hjernen eller omkringliggende vev, noe som skaper en fysisk hindring for venøs blodutstrømning. I andre tilfeller utføres kirurgisk behandling hos ikke mer enn 10% av pasientene som lider av hjernesirkulasjon. Ved hjelp av operasjonen blir den patologiske utladningen av blod eliminert og de varicose-dilaterte karene fjernes.

komplikasjoner

I mangel av behandling kan kronisk venøs insuffisiens i hjernen føre til alvorlige konsekvenser. Blant de mulige komplikasjonene:

  • slag: død av en liten del av hjernevæv kan påvirke tale, minne, koordinering;
  • blødning fra cerebral fartøy
  • hypoksi, som kan forårsake koma eller til og med død;
  • dyscirculatory encephalopathy kan forårsake langvarig oksygen sult eller fullstendig blokkering av venøs utstrømning, noe som kan føre til hjernedød.

forebygging

Forebyggende tiltak er avhengig av om personen har predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen. Hvis det er sykdommer som kan forverre utstrømningen, bør livsstilen vurderes om igjen:

  • eliminere skarpe bakker
  • observere søvn og våkenhet;
  • unngå steder med for lave eller høye temperaturer;
  • begrense tilstedeværelsen i høy høyde eller dybde;
  • lang lesing eller arbeid med små detaljer anbefales ikke;
  • utelukker fysisk overspenning.

Følgelig bør en person med risiko for å utvikle kronisk venøs insuffisiens velge arbeid med hensyn til disse begrensningene.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til dietten:

  • dietten bør inneholde friske grønnsaker og frukt;
  • begrense væske og saltinntak
  • redusere forekomsten av animalsk fett i kostholdet;
  • bør spise ofte i små porsjoner;
  • Det er nødvendig å forlate stekte matvarer.

Mer nylig ble kronisk venøsinsuffisjon ansett som en ubetydelig patologi, med nesten ingen effekt på pasientens tilstand. Imidlertid har studier funnet at uten riktig behandling fører denne sykdommen til slutt til atrofi av myke vev. Faktisk er det farlig å ikke forringe blodsirkulasjonen, men å utvikle komplikasjoner i sene fase av sykdommen. Derfor er det viktig å raskt konsultere en lege for utnevnelse av nødvendig behandling.

Initial manifestasjoner av cerebral blodtilførsel mangel: behandling, årsaker, symptomer, tegn

Denne patologien refererer til kompensert stadium av latent forekommende cerebrovaskulære lidelser.

Denne gruppen inkluderer pasienter som, med økt behov for blodstrøm til hjernen (intens psykisk arbeid, overarbeid, etc.), er blodstrømskompensasjon ikke fullt ut realisert.

Kliniske indikatorer på de første manifestasjonene av cerebral blodtilførsel-mangel er tilstedeværelse av minst to av de følgende sju symptomene:

  1. hodepine,
  2. svimmelhet,
  3. støy i hodet,
  4. minneforstyrrelse
  5. redusert ytelse
  6. økt, ofte utilstrekkelig irritabilitet,
  7. søvnforstyrrelser.

Det er karakteristisk at forekomsten av to symptomer (av de syv som er oppført) forekommer hos pasienter minst en gang i uken de siste 3 månedene før du går til en lege.

På grunnlag av de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, observeres aterosklerose i hjerneskipene, arteriell hypertensjon og vaskulær dystoni (cerebral angiodystonia) oftest. Skaden på hovedkaretene i hodet, forverringen av sentrale hemodynamikk, reduksjonen i hjertefrekvensen, forverringen av utstrømningen av venøst ​​blod fra hjernen, er også viktig.

Dermed er de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen forbundet med visse morfologiske forandringer i kroppens kardiovaskulære system, og derfor betrakter mange forfattere denne tilstanden som en klinisk variant av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

I første etappe er scenen av subkliniske manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen vanligvis ingen klager fra pasienter, eller de er svært usikre. Noen tegn på vegetativ dystoni kan imidlertid observeres objektivt: øyelokk tremor og utstrakte fingre, moderat hyperrefleksi, nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet (angiodystonia, arteriell hypertensjon, etc.). Neuropsykologiske studier viser noe nedsatt minne og oppmerksomhet hos slike pasienter.

I den andre fasen er scenen av innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen de kliniske tegnene på sykdommen også ikke veldig spesifikke og ligner et "neurasthenisk" syndrom: redusert ytelse, irritabilitet, hukommelsessvikt, hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelse, usikkerhet og angst. Vegetativ dystoni, ustabilitet av arterielt trykk er notert. Separate organiske nevrologiske symptomer kan oppdages. Det er vanligvis ingen klager om synshemming eller de er svært vage: tretthet under langvarig visuelt arbeid, visjonen om flygende fluer i synsfeltet etc.

Det er en klar sammenheng mellom asthenoneurotisk syndrom av de første manifestasjoner av insuffisiens og karakteren av cerebral prosessen. I aterosklerose hersker astheniske manifestasjoner: svakhet, apati, tretthet, nedsatt oppmerksomhet, minne, intellektuell og fysisk ytelse. Hypertensjon er ledsaget av økt angst, frykt. Fra øyets fundus kan det være endringer som er karakteristiske for arteriell hypertensjon: angiopati og angiosklerose hos retinalfartøy.

For diagnostisering av hjernes vaskulær patologi, inkludert de første manifestasjonene, brukes mange ikke-invasive ("direkte") forskningsmetoder. Disse inkluderer: Doppler-ultralyd, rheoencefalografi, computertomografi, magnetisk resonansbilder, magnetisk resonansangiografi, innspilling av visuelle fremkallede potensialer, elektroencefalografi, neuro-oftalmologiske, otoneurologiske og andre forskningsmetoder.

Ytterligere "indirekte" forskningsmetoder inkluderer: bestemmelse av lipidmetabolisme, hemorologi, cellulær og humoristisk immunitet, elektrokardiografi, biomikroskopi og fundusfotografering etc.

Diagnostisk verdi av de oppførte metodene er forskjellig. Spesielt verdifullt, og samtidig enkel, var metoden for ultralyddopplerografi av cerebral fartøy. Hos 40% av pasientene med en innledende mangel på blodtilførsel til hjernen ble det oppdaget okklusive lesjoner av hovedkaretene i hodet og de tilknyttede arteriene i hjertesirkelen. Det skal bemerkes at ofte okklusive prosesser i hovedkarene i hodet er asymptomatiske. T.N. Kulikova et al. hos pasienter med innledende manifestasjoner av blodtilførsel til hjernen, ble både spasmer av cerebrale arterier og kompensert stenose påvist hovedsakelig i vertebrale arterier.

Asymmetri av den lineære blodstrømningshastigheten, svingninger i indeksen for sirkulasjonsmotstand, endringer i sikkerhetssirkulasjonen, samt stenose av den indre halspulsåren indikerer også brudd på hjernehemodynamikk. Når hemodynamisk signifikant stenose av cerebrale arterier ble detektert ved bruk av computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, var det mulig å oppdage morfologiske endringer i karsystemet og hjernevevene som gikk utover bare de første endringene i blodtilførselen til hjernen.

Hos pasienter med innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, avslører et elektroencefalogram diffuse forandringer i hjernebiorhythmene: en reduksjon i alfasytmets amplitude og regularitet, en generell disorganisering av biopotensialer og lokalisert elektrogenese.

Ved undersøkelse av pasienter med innledende manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, bør flere teknikker vanligvis brukes - Doppler ultralyd, rheoencefalografi, elektroencefalografi, elektrokardiografi.
Direkte på tilstanden til kroppens vaskulære system kan dømmes av tilstanden til det arterielle og venøse nettverket av bulbar conjunctiva og fundus fartøy. Nytten av intraokulær blodsirkulasjon bestemmes ved fremgangsmåten for reoftalmografi. Med samme formål brukes doppler ultralyd av den indre halspulsåren og banefartøyene.

For å diagnostisere de første manifestasjonene av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen, er det viktig å identifisere tegn på vaskulær atherosklerose av ekstraherbral lokalisering - fundusarteriene, hjertekaronader i hjertet, arteriosklerose obliterans. Ustabiliteten av arteriell trykk med periodiske stiger og hypertrofi i hjerteets venstre ventrikel er også viktig.

Noen forfattere har identifisert et brudd på intraokulær blodsirkulasjon som kalles okulært iskemisk syndrom. Dette syndromet er preget av et stabilt sett med symptomer på iskemiske lesjoner av membranene i øynene og karoten arterier. Oksulært iskemisk syndrom observeres 4-5 ganger oftere hos menn enn hos kvinner, og forekommer i alderen 40-70 år. To typer av løpet av dette syndromet er etablert: akutt og primær kronisk, og det kliniske løpet av disse to sykdomsformene er forskjellig.
Den akutte typen av syndromets løpetid er preget av en akutt, ensidig lesjon, en kraftig synssynkelse, opp til forbigående monokulær blindhet (amaurosis fugax). Fra øyets fundus er manifestasjoner av okklusjon av den sentrale retinalarterien eller dens grener, så vel som iskemi av optisk nerve mulig. En obstruksjon av den indre halspulsåren på siden av det berørte øyet oppdages ofte.

Ved bruk av metoden for Doppler-ultralyd identifiserte forfatterne forskjellige hemodynamisk signifikante endringer i blodstrømmen i øyets kar, karakterisert ved akutte og kroniske manifestasjoner av okulært iskemisk syndrom. I den akutte typen av syndromet er det en markert reduksjon i blodstrømmen i sentralnervesystemet, flattning av toppen av den systoliske bølgen av Doppler-spekteret av blodstrømmen, reduksjon i den maksimale systologiske hastigheten (Vs) blodstrøm 2 ganger, den endelige diastoliske hastigheten (Vd) Blodstrømmen er 5 ganger og motstandsindeksen (R) øker med 1,5 ganger i forhold til normen.

Den primære kroniske typen av okulært iskemisk syndrom kjennetegnes av en gradvis nedsatt syn i begge øynene mot bakgrunnen av progressiv stenose av de indre karotidarterier, innsnevring av oftalmisk arterie og intraokulære kar. Det kroniske kurset manifesterer seg som kronisk iskemisk nevropati av optisk nerve, retinopati og choriodeopati.

Ved kronisk type okulær iskemisk syndrom er det en moderat reduksjon av blodstrømmen i sentralnervesystemet, en reduksjon i Vs 1,5 ganger og Vd - 3 ganger i forhold til normen. Brudd på intraokulær blodsirkulasjon kan føre til en signifikant reduksjon av visuell funksjon, og for å forhindre dette er det nødvendig å utføre adekvat behandling: medisinering eller kirurgi (rekonstruktiv kirurgi på de indre halspulsårene).
Forløpet av sykdommen utvikler seg sakte.

Behandling av cerebrovaskulær insuffisiens: Ny kirurgisk teknologi. kunstige kar

I det russiske instituttet for kirurgi dem. Vishnevsky de siste årene, mange nye metoder for behandling av cerebral sirkulasjonsfeil.

Varianter av operasjoner ble utviklet. Hvis tidligere en type kirurgisk inngrep var standard, nå er det flere sett med tiltak for leger samtidig.

Avhengig av tilstanden til en bestemt pasient, gis det en av de tilgjengelige alternativene.

I tillegg har legene nå mulighet til å bruke kunstige kar. Dette, spesielt, og den russiske utviklingen: kunstige fartøy laget i St. Petersburg. Disse fartøyene fungerer godt.

Når det gjelder hver pasient, er det nødvendig å påpeke igjen behovet for rettidig forebygging: Det viktigste er å gjennomgå ultralydsundersøkelser og ikke vente på halspulsårens stenose og slagtilfelle. De fleste pasienter dør i slike tilfeller. Du må gå til legen når det fortsatt er lite bekymring. Dette er den primære oppgaven.

Hver person over 40 år bør regelmessig (en gang hvert halvår eller et år) undersøke blodkarene som fôrer hjernen.

Den raske utviklingen av problemet skjer ikke, så det er nok å bli undersøkt minst en gang i året. En person over 50 år må gjøre dette! Nå er det relevante diagnostiske sentre i Moskva og andre byer.

Krenkelser av hjernens blodåresirkulasjon: former, tegn, behandling

I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjerneskarene, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig. I dag har symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser forynget. Og fra et slag dør ofte mennesker under 40 år. Derfor er det viktig å kjenne årsakene til og mekanismen for deres utvikling slik at forebyggende, diagnostiske og terapeutiske tiltak gir det mest effektive resultatet.

Hva er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens kar har en merkelig, perfekt struktur, som ideelt regulerer blodstrømmen, sikrer stabiliteten i blodsirkulasjonen. De er ordnet slik at mengden sirkulerende blod i hjernen, med en økning i mental aktivitet, forblir på samme nivå med en økning i blodstrømmen til koronarfartøyene ca. 10 ganger under fysisk aktivitet. Det vil si at det er en omfordeling av blodstrømmen. En del av blodet fra hjernen med mindre belastning blir omdirigert til områder med økt hjernevirksomhet.

Imidlertid er denne perfekte blodsirkulasjonsprosessen forstyrret dersom mengden blod som kommer inn i hjernen ikke tilfredsstiller behovet for det. Det skal bemerkes at omfordeling over deler av hjernen er nødvendig, ikke bare for sin normale funksjonalitet. Det forekommer også i tilfelle forekomsten av ulike patologier, for eksempel stenose av fartøyets lumen (innsnevring) eller obstruksjon (lukning). Som følge av svekket selvregulering, reduserer blodets bevegelseshastighet i visse deler av hjernen og erkemisk.

Typer av brudd MK

Følgende kategorier av nedsatt blodmengde i hjernen eksisterer:

  1. Akutt (slag) som oppstår plutselig med lang tid, og forbigående, de viktigste symptomene som er (synshemming, tap av tale, etc.) varer ikke mer enn en dag.
  2. Kronisk forårsaket av dyscirculatory encephalopathies. De er delt inn i to typer: hypertensiv opprinnelse og forårsaket av aterosklerose.

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaker vedvarende forstyrrelser i hjernens aktivitet. Det er av to typer: hemorragisk (blødning) og iskemisk (også kalt hjerneinfarkt).

hemoragisk

etiologi

Blødning (hemorragisk blodstrømforstyrrelse) kan skyldes ulike arteriell hypertensjon, vaskulære aneurismer, medfødte angiomer, etc.

patogenesen

Som et resultat av en økning i blodtrykket, blir plasma og proteiner inneholdt i det frigjort, noe som fører til blodsuging i vaskulære vegger og forårsaker ødeleggelse av dem. En slags hyalinlignende spesifikk substans (et protein som ligner brusk i sin struktur) blir avsatt på vaskulære vegger, noe som fører til utvikling av hyalinose. Skipene ligner glassrør, taper elastisitet og evne til å holde blodtrykk. I tillegg øker permeabiliteten til vaskemuren og blodet kan fritt passere gjennom det, impregnering av nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet av en slik transformasjon kan være dannelsen av mikroanurysmer og ruptur av fartøyet med blødning og innblåsning av blod inn i den hvite medulla. Dermed oppstår blødning som følge av:

  • Plasmaimpregnering av veggene i blodkarene i den hvite medulla eller optiske tuberkler;
  • Diapedetic blødning;
  • Utdannings mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte perioden er karakterisert ved utviklingen av hematomer under innsetting og deformasjon av hjernestammen i den tentoriale åpningen. Samtidig svulmer hjernen, et omfattende ødem utvikler seg. Det er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestasjoner

Vanligvis oppstår i løpet av dagen under fysisk aktivitet. Plutselig begynner hodet å skade vondt, kvelende oppfordringer oppstår. Bevissthet er forvirret, en person puster ofte og med fløyte, takykardi oppstår, ledsaget av hemiplegi (ensidig lammelse av ekstremiteter) eller hemiparesis (svekkelse av motorfunksjoner). Hovedrefleksene er tapt. Øyet blir ubevegelig (parese), anisokoria (elever av forskjellige størrelser) eller en skarp av divergent type forekommer.

behandling

Behandling av sykdommer i cerebral blodsirkulasjon av denne typen inkluderer intensiv terapi, hovedformålet med å redusere blodtrykket, gjenopprette vitale (automatisk oppfatning av den eksterne verden), stoppe blødning og eliminere hjernesvulst. Følgende medisiner brukes:

  1. Blodtrykksreduksjon - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. For å redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og øke blodproppene - Ditsinon, vitamin C, vikasol, kalsiumglukonat.
  3. For å forbedre reologi (flytbarhet) av blod - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Fibrinolytisk hemmerende aktivitet - ACC (aminokapronsyre).
  5. Antiedematous - Lasix.
  6. Sedative preparater.
  7. For å redusere intrakranielt trykk foreskrives en spinalkran.
  8. Alle rusmidler injiseres.

iskemisk

etiologi

iskemisk NMC på grunn av aterosklerotisk plakk

Iskemisk sirkulasjonsfeil er oftest forårsaket av aterosklerose. Dens utvikling kan provosere sterk angst (stress, etc.) eller overdreven trening. Kan oppstå under en natts søvn eller umiddelbart etter oppvåkning. Ofte følger preinfarktstilstand eller hjerteinfarkt.

symptomer

Kan oppstå plutselig eller vokse gradvis. De manifesterer seg i form av hodepine, hemiparesis på siden motsatt lesjonen. Forringet koordinering av bevegelse, samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenesen

Iskemisk lidelse oppstår når en utilstrekkelig mengde blod flyter til et eget område av hjernen. Samtidig oppstår et senter for hypoksi hvor nekrotiske formasjoner utvikles. Denne prosessen er ledsaget av et brudd på de viktigste hjernefunksjonene.

terapi

Behandlingen bruker injeksjoner av legemidler for å gjenopprette den normale funksjonen av kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranialt trykk reduseres av Mannitol eller Lasix.

Video: Årsaker til ulike slagslag

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon eller aterosklerose. Noen ganger blir årsaken til utviklingen deres kombinasjon. De viktigste symptomene på PNMK er som følger:

  • Hvis senteret av patologi ligger i bassenget av karoten, har pasienten halvparten av kroppen (fra siden motsatt til midten) og en del av ansiktet rundt leppene, lammelse eller kortsiktig parese av lemmer er mulig. Talen er ødelagt, det kan være et epileptisk anfall.
  • Når blodsirkulasjonen i vertebrobasilarområdet er forstyrret, blir pasientens bein og armer svake, svimmel, svake å svette og lage lyder, fotopsi (utseende av glødende punkter i øynene, gnister, etc.) eller diplopi (splittelse av synlige objekter) oppstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bort.
  • Symptomer på cerebral blodsirkulasjon på bakgrunn av hypertensjon manifesteres i det følgende: Et hode og øyeballer begynner å skade, en person opplever døsighet, han utvikler øreforstyrrelser (som i et fly under start eller landing) og kvalme oppfordrer. Ansiktsspyler, svette øker. I motsetning til slag, avtar alle disse symptomene innen 24 timer. For dette kalles de "forbigående angrep".

Behandlingen av PNMK utføres av antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik som forbedrer blodstrømmen i hjernen, og kalsiumkanalblokkere brukes. Følgende legemidler er foreskrevet:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, Betablokkere. Som tonic - alkohol tinkturer av ginseng og Schisandra kinesisk.

Kroniske sykdommer i hjernecirkulasjon

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i motsetning til akutte former, utvikler seg gradvis. Det er tre stadier av sykdommen:

  1. I første fase er symptomene vage. De er mer som kronisk tretthetssyndrom. En person blir trøtt raskt, søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhet. Han blir varmmodig og fraværende. Han endrer ofte stemningen. Han glemmer noen ubetydelige øyeblikk.
  2. I den andre fasen ledsages kronisk nedsatt cerebral sirkulasjon av en betydelig forringelse i minnet, mindre funksjonsnedsettelser av motorfunksjoner utvikler, noe som forårsaker ustabilitet i gangen. Det er konstant støy i hodet. En person oppfatter informasjon dårlig, og konsentrerer nesten ikke sin oppmerksomhet på det. Han degraderer gradvis som en person. Han blir irritabel og usikker på seg selv, mister sitt intellekt, reagerer utilstrekkelig på kritikk, og blir ofte deprimert. Han er hele tiden svimmel og har hodepine. Han vil alltid sove. Ytelse - redusert. Han tilpasser seg dårlig i den sosiale planen.
  3. I tredje fase intensiverer alle symptomene. Personlighet nedbrytning går i demens, hukommelsen lider. Når man forlater huset alene, vil en slik person aldri finne veien tilbake. Motorfunksjonen svekket. Dette manifesterer seg i bevegelse av hender, stivhet av bevegelser. Merkbar taleforstyrrelse, manglende koordinering av bevegelser.

Den siste fasen av kronisk NMC - hjerneatrofi og nevronaldød, utvikling av demens

Forstyrrelse av hjernecirkulasjon er farlig fordi hvis ikke behandlingen utføres i de tidlige stadier, dør nevroner - de grunnleggende enhetene i hjernestrukturen, som er umulig å oppstå. Derfor er diagnosen av sykdommen i de tidlige stadier så viktig. Den inkluderer:

  • Påvisning av vaskulære sykdommer som bidrar til utvikling av hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
  • Diagnose basert på pasientklager.
  • Neuropsykologisk undersøkelse på MMSE-skalaen. Det lar deg oppdage kognitiv svekkelse ved testing. Fraværet av brudd er indikert med 30 poeng scoret av pasienten.
  • Tosidig skanning for å identifisere lesjoner av cerebral fartøy med aterosklerose og andre sykdommer.
  • Magnetisk resonanstomografi, som gjør det mulig å oppdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
  • Kliniske blodprøver: fullstendig blodtall, lipidprofil, koagulogram, glukose.

etiologi

Hovedårsakene til hjernesirkulasjonsforstyrrelser er som følger:

  1. Age. Mesteparten skjer de hos folk som har gått inn i femte tiåret.
  2. Genetisk predisposisjon.
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Vektig. Overvektige mennesker lider ofte av hyperkolesterolemi.
  5. Hypodynami og økt følelsesmessighet (stress, etc.).
  6. Dårlige vaner.
  7. Sykdommer: diabetes mellitus (insulinavhengig) og aterosklerose.
  8. Hypertensjon. Økt trykk er den vanligste årsaken til slag.
  9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
    • atrieflimmer
    • ulike sykdommer i bloddannende organer og blod,
    • kronisk tromboflebitt,
    • hjertefeil.

behandling

Med kronisk nedsatt blodgennemstrømning i hjernen, er alle terapeutiske tiltak rettet mot å beskytte hjernens neuroner fra døden som et resultat av hypoksi, stimulerende metabolisme i nivået av nevroner og normalisering av blodstrømmen i hjernevæv. Legemidler til hver pasient velges individuelt. De bør tas i en strengt spesifisert dosering, og monitorerer blodtrykket kontinuerlig.

I tillegg, i sykdomsforstyrrelser, ledsaget av manifestasjoner av nevrologisk karakter, brukes antioksidanter, venotonika, vasodilatatorer, nevroprotektorer, legemidler som øker blodsirkulasjonen, sedativer og multivitaminer.

Det er også mulig å behandle kronisk cerebrovaskulær ulykke med tradisjonell medisin ved hjelp av ulike avgifter og urtete. Spesielt nyttig er en infusjon av hagtorn blomster og en samling som inkluderer kamille, en tørket myr og morwort. Men de bør brukes som et ekstra terapeutisk kurs, som styrker den viktigste medisinterapien.

Personer med økt vekt som har risiko for å utvikle aterosklerose på grunn av høyt kolesterol, må vise seg oppmerksomhet mot ernæring. For dem er det spesielle dietter, som du kan lære om fra en dieter, som overvåker organisasjonen av ernæringen til pasienter som bor på sykehuset på et sykehus. Kostholdsprodukter inkluderer alt som er av vegetabilsk opprinnelse, sjømat og fisk. Men melkeprodukter, tvert imot, skal ha lite fett.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og dietten ikke gir de ønskede resultatene, er legemidler som er i gruppen statiner foreskrevet: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad av innsnevring av lumen mellom veggene i karoten arterier (mer enn 70%), er karotid endarterektomi (kirurgi) nødvendig, som kun utføres i spesialiserte klinikker. Når stenose er mindre enn 60%, er konservativ behandling tilstrekkelig.

Rehabilitering etter akutt brudd på hjernecirkulasjon

Medikamentterapi kan stoppe sykdomsforløpet. Men for å gi muligheten til å flytte kunne hun ikke. Bare spesielle treningsøvelser kan hjelpe til med dette. Vi må være forberedt på det faktum at denne prosessen er ganske lang og være tålmodig. Släkting til pasienten bør lære å utføre massasje og terapeutisk gymnastikkøvelser, siden det er de som må gjøre dem i seks måneder eller mer.

På grunnlag av tidlig rehabilitering etter en dynamisk krenkelse av hjernecirkulasjon for å fullstendig gjenopprette motorfunksjonene vist kinesitherapy. Det er spesielt nødvendig å gjenopprette motilitet, siden den bidrar til etableringen av en ny modell av nervesystemet hierarki for å utøve fysiologisk kontroll over kroppens motorfunksjoner. I kinesitherapy brukes følgende metoder:

  1. Gymnastikk "Balanse", med sikte på å gjenopprette samordning av bevegelser;
  2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
  3. Voigt-systemet, med sikte på å gjenopprette motoraktivitet ved å stimulere reflekser;
  4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastikk "Balanse" er tildelt hver pasient med sykdomsforstyrrelser, så snart bevisstheten vender tilbake til ham. Slægtninge hjelper vanligvis pasienten til å utføre. Det inkluderer å knytte fingrene og tærne, flekk og forlengelse av lemmer. Øvelser begynner å utføre med underarmene, og beveger seg gradvis opp. Komplekset inkluderer også æltning av hode og nakke. Før du starter øvelsene og ferdig, bør gymnastikken være lett masserende bevegelser. Pass på å overvåke pasientens tilstand. Gymnastikk skal ikke føre til overarbeid. Pasienten selv kan gjøre øvelser for øynene (skrue opp, rotere, fikse blikket på et tidspunkt og noen andre). Gradvis, med forbedring av pasientens generelle tilstand, økes belastningen. En individuell metode for utvinning velges for hver pasient, idet man tar hensyn til egenskapene ved sykdomsforløpet.

Foto: grunnleggende øvelser av passiv gymnastikk

Feldenkrais Metoden er en terapi som forsiktig virker på det menneskelige nervesystemet. Det bidrar til full restaurering av mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det inkluderer øvelser som krever jevn bevegelse når de utføres. Pasienten må fokusere på koordinering, gjøre hver bevegelse intelligent (bevisst). Denne teknikken gjør at du avviker oppmerksomhet fra et eksisterende helseproblem og konsentrerer seg om nye prestasjoner. Som et resultat begynner hjernen å "huske" de gamle stereotypene og vender tilbake til dem. Pasienten utforsker hele tiden sin kropp og dens evner. Dette lar deg finne raske måter å få det til å flytte.

Teknikken er basert på tre prinsipper:

  • Alle øvelser skal være enkle å lære og huske.
  • Hver øvelse må utføres jevnt uten å overbelaste musklene.
  • Å utføre øvelsen, bør den syke personen nyte glede av bevegelse.

Men viktigst av alt, bør man aldri dele sine prestasjoner i høy og lav.

Ekstra rehabiliteringstiltak

Det er mye praktisert å utføre pusteøvelser, som ikke bare normaliserer blodsirkulasjonen, men lindrer også muskelspenning som skjer under påvirkning av gymnastikk og massasjespenning. I tillegg regulerer det åndedrettsprosessen etter å ha utført terapeutiske øvelser og gir en avslappende effekt.

Ved brudd på cerebral sirkulasjon, er pasienten foreskrevet sengen hvile i lang tid. Dette kan føre til ulike komplikasjoner, for eksempel nedsatt naturlig ventilasjon av lungene, utseendet av trykksår og kontrakturer (mobilitet er begrenset i leddet). Forebygging av trykksår er en hyppig forandring i pasientens stilling. Det anbefales å slå på magen. Samtidig legger føttene seg, skinnene ligger på myke puter, og under knærne er det skiver av bomullsull, beklædt med gasbind.

For å forebygge utvikling av kontrakturer anbefales det:

  1. Kroppen til pasienten for å gi en spesiell stilling. I de første dagene overfører hans slektninger seg til ham fra en stilling til en annen. Dette gjøres hver annen eller tre timer. Etter stabilisering av blodtrykket og forbedring av pasientens generelle tilstand blir det lært å gjøre det selv. Tidlig sittende av pasienten i sengen (hvis trivsel tillater det) vil ikke tillate kontraktur å utvikle seg.
  2. Å gjøre massasje, nødvendig for vedlikehold av muskelmuskler i normen. De første dagene inkluderer det lysslag (med økt tone) eller æltning (hvis muskeltonen er redusert) og varer bare noen få minutter. I fremtiden blir massasje bevegelser forbedret. Det er lov å bruke gni. Øker varigheten av massasjebehandlinger. Ved utgangen av første halvår kan de fullføres innen en time.
  3. Øvelsesøvelser, som blant annet effektivt bekjemper synkinesi (ufrivillig muskelkontraksjoner).
  4. Vibrostimulering av lammede deler av kroppen med en frekvens av svingninger fra 10 til 100 Hz gir en god effekt. Avhengig av pasientens tilstand kan varigheten av denne prosedyren variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales å utføre ikke mer enn 15 prosedyrer.

I tilfeller av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, benyttes alternative behandlingsmetoder også:

  • Refleksologi inkludert:
    1. Luktbehandling (aromaterapi);
    2. den klassiske versjonen av akupunktur;
    3. akupunktur i reflekspoengene plassert på auriklene (aurikoloterapi);
    4. akupunktur av biologisk aktive punkter på hendene (su-jack);
  • Leech terapi (hirudoterapi);
  • Barnebad med tilsetning av havsalt;
  • Oksygenbad.

Video: Rehabilitering etter et slag, programmet "Å leve er bra!"

Les mer om kompleks rehabilitering etter slag og iskemiske angrep, se lenken.

Konsekvenser av NMC

Akutt cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfeller av hundre mennesker som har hatt denne sykdommen, blir det helt hjelpeløs.

  1. Han kan ikke spise, utføre hygieniske prosedyrer, kjole etc. Slike personer har en fullstendig nedsatt evne til å tenke. De mister oversikten over tid og er ikke orientert i rommet i det hele tatt.
  2. Noen har evnen til å flytte. Men mange mennesker som, etter et brudd på hjernesirkulasjonen, for alltid forblir bedrenget. Mange av dem holder et klart sinn, forstår hva som skjer rundt dem, men er målløse og kan ikke uttrykke sine ønsker og uttrykk i følelser i ord.

kommunikasjonsområder av hjerneskade og vitale funksjoner

Funksjonshemming - det triste resultatet av akutt og i mange tilfeller av kroniske lidelser i hjernecirkulasjonen. Ca 20% av akutte sykdomsforstyrrelser er dødelige.

Men det er en mulighet til å beskytte seg mot denne alvorlige sykdommen, uavhengig av hvilken klassifiseringskategori den tilhører. Selv om mange mennesker forsømmer det. Dette er en oppmerksom holdning til helsen din og alle endringer som skjer i kroppen.

  • Enig at en sunn person ikke skal ha hodepine. Og hvis det plutselig er svimmel, betyr det at det var en slags avvik i funksjonene til systemene som er ansvarlige for denne kroppen.
  • Bevis på problemer i kroppen er høy temperatur. Men mange går på jobb når det er 37 ° C, vurderer det normalt.
  • Oppstår kortvarig nummenhet i lemmer? De fleste knuser dem uten å spørre: Hvorfor skjer dette?

I mellomtiden er disse satellitter av de første mindre endringene i blodstrømssystemet. Ofte er en akutt brudd på cerebral sirkulasjon på forhånd forbigående. Men siden symptomene hans forsvinner i løpet av dagen, har ikke hver person det travelt å se en lege som skal undersøkes og motta nødvendig medisinering.

I dag finnes det effektive stoffer - trombolytika for medisinsk tjeneste. De jobber bokstavelig talt underverk ved å løse blodproppene og gjenopprette hjernecirkulasjonen. Det er imidlertid en "men". For maksimal effekt må de administreres til pasienten innen tre timer etter at de første symptomene på et slag har oppstått. Dessverre, i de fleste tilfeller, søker medisinsk hjelp for sent, når sykdommen har gått inn i et vanskelig stadium, og bruken av trombolytik er allerede ubrukelig.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Et blåmerke dukket opp på en vene og sår på armen

Hvorfor oppstår blåmerker på hendene mine uten grunn?Bruises på hendene uten årsak hos kvinner, er dette tilfelle? Hvordan si... Kvinners hender løser mange daglige problemer.

Normalt trykk og puls av en person etter alder: tabell, abnormaliteter

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilket press er normalt i forskjellige aldre. Når en avvik fra normen betraktes som en patologi, og når - nei.

PAP senket: hva betyr dette og hva er normene til indikatoren

I menneskekroppen er kolesterol, også kalt kolesterol, aktivt involvert i metabolske prosesser. Denne forbindelsen er inneholdt i mange celler.

Et barn har forhøyede monocytter i blodet.

Monocytter kalles en av blodcellene, som tilhører leukocytter. Deres tilstedeværelse i barnets blod er viktig for å beskytte barnets kropp fra tumorceller, mikrober og parasitter, samt å fjerne døde vev.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom er ledsaget av kulde, følelsesløshet, tannkjøtt og smerter i hendene; i interictalperioden kan hendene forbli kald, blåaktig. I tillegg til lemmer, kan lignende manifestasjoner noteres i nesespiss, hake, øreflipper og tunge.

Årsaker og behandling av lavtrykk, karakteristiske symptomer

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilke indikatorer for blodtrykk skal oppfattes som lavt trykk, hvorfor dette skjer og hva som truer Hvordan kan du øke trykket til normale tall.