Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall Taurus i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt ofte er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulantia i en stund, bosetter seg på bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter per 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytt sedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før det oppstår åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

  1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, i tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfom).
  2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
  3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ekstra tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede svulster i menneskekroppen.

Prisindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan frekvensen til og med nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i forskjellige aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer øker:

  1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocyttene er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
  2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntak av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Veldig mye ESR stiger og varer lenge i høy grad i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
  4. Nyresykdom. Selvfølgelig, i en betennelsesprosess som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
  5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
  6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
  7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, blir frekvensen økt.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr for bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR er funnet i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • tett måltid før levering av analysen;
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
  • allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
  • la deg dømme den riktige antiallergene terapien - hvis stoffet er gyldig, så vil kursen gradvis redusere.

Utvilsomt er det svært vanskelig å bestemme hva det betyr bare fra avviket fra en indikator fra normen. Dette vil bidra til å forstå en erfaren doktor og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-indikatorene:

  1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
  2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
  3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
  4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en inflammatorisk natur. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

  • metabolske forstyrrelser;
  • personskade,
  • akutt forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaksjoner;
  • tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

I et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten bli observert ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over uoverensstemmelse, bør de konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse, legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen økes, hvoretter den eneste riktige behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upraktisk fordi denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot, forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

ESR er normen etter alder. ESR over normalt - hva betyr det

Resultatet av blodprøven, når erytrocytt sedimenteringshastigheten økes, vil skremme pasienten, spesielt i fravær av tegn på sykdommen. Må jeg bekymre deg? Hva betyr denne indikatoren og hva er dens normale verdi? For ikke å bukke for panikk, er det tilrådelig å navigere i denne saken.

Hva er ESR i blodet?

Dette er en av indikatorene for blodprøver - erytrocytt sedimenteringshastigheten. Nylig var det et annet navn - ROE. Det ble dechiffrert som en reaksjon av erytrocytsedimentering, men meningen med studien har ikke endret seg. Resultatet indikerer indirekte at det er betennelser eller patologier. Avvik fra parametere fra standarden krever ytterligere undersøkelser for å etablere diagnosen. Indikatoren påvirkes av:

  • høy temperatur;
  • infeksjon;
  • kronisk betennelse.

Kroppen er sunn - og alle komponentene i blodet: blodplater, leukocytter, røde blodlegemer og plasma er balansert. Når sykdommen endres. Røde blodlegemer - røde blodlegemer - begynner å holde seg til hverandre. Ved analyse blir de avsatt ved dannelsen av et plasmagel fra oven. Hastigheten som denne prosessen foregår kalles ESR - normalt indikerer denne indikatoren en sunn kropp. Tilordne analyse til:

  • diagnostikk;
  • medisinsk undersøkelse;
  • forebygging;
  • overvåking av utfallet av behandlingen.

Vel, når frekvensen av ESR er normal. Hva betyr høy og lav? Økende standard - syndromet av akselerert erytrocytsedimentasjon - indikerer sannsynligheten for tilstedeværelsen av:

  • purulente betennelser;
  • leversykdom;
  • metabolske forstyrrelser;
  • autoimmune patologier;
  • viral, soppinfeksjoner;
  • onkologi;
  • hepatitt;
  • blødning;
  • slag;
  • tuberkulose;
  • hjerteinfarkt;
  • siste skader;
  • høyt kolesterol;
  • periode etter operasjon.

Like farlig er lave verdier. Verdien på 2 enheter mindre enn hva ESR skal være på normen, er et signal for å se etter et problem. Følgende årsaker kan senke erytrocytt sedimenteringshastigheten:

  • dårlig galleflyt;
  • nevroser;
  • hepatitt;
  • epilepsi;
  • vegetarisme;
  • anemi,
  • hormonbehandling;
  • sirkulasjonsproblemer;
  • lavt hemoglobin;
  • tar aspirin, kalsiumklorid;
  • sult.

Ikke alltid den økte verdien av resultatet av analysen indikerer betennelse eller forekomsten av patologier. Det er situasjoner når ESR ikke er normen, men en høy eller lav indikator, men det er ingen trussel for menneskers helse. Dette er typisk for slike forhold:

  • graviditet;
  • siste brudd;
  • postpartum tilstand
  • månedlig;
  • streng dieting;
  • rik frokost før analyse
  • fasting;
  • hormonbehandling;
  • puberteten hos et barn;
  • allergier.

For å få pålitelige avlesninger når du deklarerer et komplett blodtall, må du være forberedt. Dette krever:

  • for en dag å utelukke alkohol;
  • kom på en analyse på tom mage;
  • slutte å røyke om en time;
  • suspendere medisiner;
  • eliminere følelsesmessig, fysisk overbelastning;
  • ikke å delta i idrett på kvelden;
  • ikke gjennomgå røntgenstråler;
  • suspendere fysioterapi.

ESR i Westergren

For å fastslå om ESR-normen i kroppen oppfyller de nødvendige parametrene, er det to metoder for testing. De er forskjellige i metoden for prøvetaking, utstyr for forskning. Kjernen i prosessen er den samme, du trenger:

  • ta blod
  • legg til antikoagulant
  • opprettholde en time vertikalt på en spesiell enhet;
  • i henhold til plasmahøyde i millimeter over erytrocytene som har sett seg ned, må du vurdere resultatet.

Westergren-metoden (Westergren) innebærer å ta blod fra en vene. I et reagensrør med en skala på 200 mm, tilsettes natriumcitrat med visse proporsjoner. Sett opp vertikalt, hold i en time. I dette tilfellet danner et plasmagel på toppen, erythrocytene legger seg ned. Mellom dem er det en klar del. Senkning - måleresultatet i millimeter forskjell mellom den øvre grense av plasma og erytrocytter toppunktet sone. Total indikator - mm / time. Under moderne forhold brukes spesielle analysatorer som bestemmer parametrene i automatisk modus.

ESR i Panchenkov

Metoden for forskning i henhold til Panchenkov er preget av et gjerde for analyse av kapillærblod. Sammenligning av ytelse med Westergren-metoden faller frekvensen av klinisk ESR sammen med normale verdier. Ved økning i indikasjoner gir Panchenkov-metoden lavere resultater. Parameterbestemmelse utføres som følger:

  • ta kapillæren, som forårsaket 100 divisjoner;
  • lage blodprøver fra en finger;
  • fortynnet med natriumcitrat;
  • gjør kapillæren vertikalt i en time;
  • måle høyden av plasmagelet over erytrocytene.

Antallet av ESR hos kvinner

Med egenskapene til den fysiologiske assosierte frekvensen av ESR i blodet av kvinner. Det er høyere enn menn. Hormonelle endringer under menstruasjon, graviditet, pubertet, overgangsalder bidrar til dette. Økningen i ytelsen påvirkes av bruk av prevensjonsmidler, overvekt. Hva skal være ESR hos kvinner i ulike aldre? Slike indikatorer er akseptert - mm / time:

  • opptil 15 år - 4-20;
  • fra 15 til 50 - 2-20;
  • fra 51 - 2-30.

ESR under graviditet

For ventetiden på et barn er ESR-indikatoren normen som er angitt. Den økes i forhold til normale indikatorer og endringer i perioden, veksten er mulig to uker før fødselen. ESR hos gravide avhenger av kroppsbygningen. Følg slike indikatorer - mm / time:

  • tett konstitusjon - første halvdel - 8-45, den andre delen av begrepet - 30-70;
  • en slank figur - til midten - 21-63, i den påfølgende perioden - 20-55.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Et barn med en sykdom har lysere symptomer enn voksne. En blodprøve er utført for å bekrefte inflammatorisk prosess. ESR - frekvensen som avhenger av alder. Indikatorene påvirkes av vitaminmangel, tilstedeværelse av ormer, medisiner. Satsene på ESR etter alder - mm / time:

  • nyfødte - 1-3;
  • barn opptil et år - 2-10;
  • 2 -5 år gammel - 4-11;
  • fra 6 til 14 - 5-12.

Hastigheten av ESR i menns blod

Mannlige testresultater er lavere enn kvinner. Økte resultater tyder på betennelse, patologier i kroppen, de kan bare reduseres ved å eliminere årsaken. Hva er frekvensen av ESR i menns blod? Det er bestemt etter alder, har en økt verdi under puberteten. Normal ESR er - mm / time:

  • under 15 år gammel - 4-17;
  • opptil 50 - 2-15;
  • fra 51 - 2-20.

Video: ESR-hastighet hos voksne

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Blodtest for ESR: norm og avvik

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en ikke-spesifikk laboratorieblodindeks som reflekterer forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner.

Endring av resultatene av denne testen til en større eller mindre side av normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk prosess i menneskekroppen.

Et annet navn for indikatoren er "erytrocyt sedimenteringsrespons" eller ROE. Sedimenteringsreaksjonen forekommer i blodet, fratatt evnen til å kollapse, under virkningen av tyngdekraften.

Innholdet i artikkelen:

ESR i blodprøven

Essensen av å teste blod for ESR er at røde blodlegemer er de tyngste elementene i blodplasma. Hvis røret med blod er installert vertikalt i noen tid, vil det bli delt inn i brøkdeler - et tykt sediment av røde blodceller av brun farge under og et gjennomsiktig blodplasma med resten av blodelementene over. Denne separasjonen skjer under påvirkning av tyngdekraften.

I røde blodlegemer er det en funksjon - under visse forhold, de "holder sammen" sammen, og danner cellekomplekser. Siden deres masse er mye større enn massen av individuelle erytrocytter, slår de seg til bunnen av røret raskere. Med den inflammatoriske prosessen som forekommer i kroppen, øker frekvensen av røde celleintegrasjon, eller omvendt, ned. Følgelig øker eller senker ESR.

Nøyaktigheten av blodprøving avhenger av følgende faktorer:

Riktig forberedelse til analyse;

Kvalifikasjoner av laboratorietekniker som gjennomfører studien

Kvaliteten på reagensene som brukes.

Hvis du overholder alle krav, kan du være sikker på objektiviteten til forskningsresultatet.

Forberedelse for prosedyren og blodprøvetaking

Indikasjoner for bestemmelse av ESR-kontroll over utseendet og intensiteten av den inflammatoriske prosessen i ulike sykdommer og deres forebygging. Unormaliteter indikerer behovet for en biokjemisk blodprøve for å avklare nivået av visse proteiner. Basert på en ESR-test, er det umulig å lage en bestemt diagnose.

Analysen tar fra 5 til 10 minutter. Før du donerer blod for å bestemme ESR, bør du ikke spise i 4 timer. I dette preparatet slutter bloddonasjonen.

Kapillær blodprøvefrekvens:

Den tredje eller fjerde fingeren på venstre hånd gnides med alkohol.

På fingerputen gjør et spesielt verktøy et grunt innsnitt (2-3 mm).

Fjern en dråpe blod med en steril klut.

Produsere et gjerdebiomateriale.

Desinfiser punkteringsstedet.

En bomullsull dyppet i eter påføres på pekefingeren, og du blir bedt om å trykke fingeren på håndflaten for å stoppe blødningen så snart som mulig.

Sekvensen av venøs blodprøvetaking:

Patientens underarm er trukket med et gummibånd.

Punktstedet desinfiseres med alkohol, en nål settes inn i albuens vene.

Samle den nødvendige mengden blod i et reagensrør.

Fjern nålen fra venen.

Punktstedet er desinfisert med bomullsull og alkohol.

Armen er bøyd i albuen til blødningen stopper.

Blodet tatt for analyse undersøkes for bestemmelse av ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Røret som inneholder antikoagulantbiomaterialet er plassert i oppreist stilling. Etter en tid vil blodet bli delt inn i fraksjoner - i bunnen blir det røde blodlegemer, på toppen av det gjennomsiktige plasmaet med en gulaktig tinge.

Erythrocyts sedimenteringshastighet - avstanden de reiste i 1 time.

ESR avhenger av plasmadensitet, dens viskositet og erytrocytradiusen. Beregningsformelen er ganske komplisert.

Prosedyren for å bestemme ESR for Panchenkov:

Blod fra en finger eller blodåre er plassert i en "kapillær" (et spesielt glassrør).

Deretter plasseres den på en glassglass og sendes deretter tilbake til "kapillæren".

Røret er satt på en Panchenkov-stativ.

Etter en time registreres resultatet - størrelsen på plasmakolonnen etter erytrocytene (mm / time).

Metoden for en lignende studie av ESR er vedtatt i Russland og i post-sovjetiske land.

ESR analysemetoder

Det er to metoder for laboratorietesting av blod for ESR. De har en felles funksjon - før studien blir blodet blandet med en antikoagulant slik at blodet ikke stikker seg. Metoder avviker i typen av biomaterial som undersøkes og i nøyaktigheten av de oppnådde resultatene.

Panchenkov metode

For forskning som bruker denne metoden, brukes kapillært blod tatt fra pasientens finger. ESR analyseres ved hjelp av en Panchenkov kapillær, som er et tynt glassrør belagt med 100 divisjoner.

Blodet blandes med antikoagulant på et spesielt glass i forholdet 1: 4. Etter dette er biomaterialet ikke lenger begrenset, det er plassert i kapillæret. Etter en time måler høyden på blodplasma kolonnen, separert fra de røde blodcellene. Måleenheten er millimeter per time (mm / time).

Westergren metode

Forskning ved hjelp av denne metoden er en internasjonal standard for måling av ESR. For gjennomføringen ved hjelp av en mer nøyaktig skala på 200 divisjoner, uteksaminert i millimeter.

Venøst ​​blod blandes i et reagensrør med antikoagulant, målt ved ESR etter en time. Enhetene er de samme - mm / time.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder.

Sex og alder av fagene påvirker ESR-indikatorene som norm.

Hos friske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsaker til avvik fra standardindikatorene - acidose, hyperkolesterolemi, høy hematokrit;

barn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos barn i førskolealderen - 1-8 mm / time (lik koeffisientene for voksne menn);

Hos menn - ikke mer enn 1-10 mm / time;

Hos kvinner - 2-15 mm / time, varierer disse verdiene avhengig av nivået av androgen, fra 4 måneder med graviditet, soe stiger, når fødselshastigheter opp til 55 mm / time, etter fødselen i 3 uker kommer det til normalt. Årsaken til økningen i soe - økt plasmavolum i gravide kvinner, kolesterolnivåer, globuliner.

Økt ytelse indikerer ikke alltid patologi, årsaken til dette kan være:

Bruk av prevensjonsmidler, dextraner med høy molekylvekt;

Sult, bruk av dietter, mangel på væske, som fører til nedbrytning av vevsproteiner. Nylig matinntak har en tilsvarende effekt, derfor er blod for bestemmelse av ESR gitt på tom mage.

Økt metabolisme forårsaket av trening.

ESR endres avhengig av alder og kjønn

Norm av ESR (mm / time)

Brystbarn opptil 6 måneder

Barn og tenåringer

Kvinner under 60 år

Kvinner i andre halvdel av svangerskapet

Kvinner over 60 år

Menn under 60 år

Menn over 60 år gammel

Accelerasjon av ESR forekommer på grunn av økte nivåer av globuliner og fibrinogen. Et slikt skifte i proteininnhold antyder nekrose, malignt vevtransformasjon, betennelse og ødeleggelse av bindevev og nedsatt immunitet. En langvarig økning i ESR over 40 mm / time krever andre hematologiske studier for å bestemme årsaken til patologien.

Tabell over ESR hos kvinner etter alder

Indikatorer funnet i 95% av friske mennesker, i medisin regnes som normen. Siden en blodprøve for ESR er en ikke-spesifikk studie, brukes indikatorene i diagnostikk sammen med andre tester.

Jenter under 13 år

Kvinner i reproduktiv alder

Kvinner over 50 år

I henhold til norske standarder for russisk medisin er det normale spekteret for kvinner 2-15 mm / time, i utlandet - 0-20 mm / time.

Verdier av normen for en kvinne varierer avhengig av endringene i kroppen.

Indikasjoner for blodprøver på ESR hos kvinner:

Smerter i nakken, skuldre, hodepine,

Smerte i bekkenorganene,

Urimelig vekttap

Frekvensen av ESR hos gravide kvinner, avhengig av fullstendigheten

Hastigheten av ESR (mm / time) i 1 halvdel av graviditeten

Antallet av ESR (mm / time) i andre halvdel av svangerskapet

ESR hos gravide avhenger direkte av nivået av hemoglobin.

Hastigheten av ESR i blodet hos barn

Norm av ESR (mm / time)

Eldre enn 2 uker

I barn i førskolealderen

ESR over normal - hva betyr dette?

Hovedårsakene til å akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten er endringer i blodsammensetningen og dens fysisk-kjemiske parametere. Plasmaprotein-aglomeriner er ansvarlige for gjennomføringen av erytrocytsedimentering.

Årsaker til økt ESR:

Smittsomme sykdommer som utløser inflammatoriske prosesser - syfilis, lungebetennelse, tuberkulose, revmatisme, blodforgiftning. Ifølge resultatene fra ESR, konkluderer de om scenen i den inflammatoriske prosessen, kontrollerer effektiviteten av behandlingen. Med bakterielle infeksjoner er ESR høyere enn med sykdommer forårsaket av virus.

Endokrine sykdommer - tyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologi i leveren, tarmene, bukspyttkjertelen, nyrene.

Blyforgiftning, arsen.

Hematologiske patologier - anemi, multiple myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brudd, forhold etter operasjoner.

Høyt kolesterol.

Bivirkninger av legemidler (morfin, dextran, metyldorf, vitamin B).

Dynamikken til ESR-endringer kan variere avhengig av sykdomsstadiet:

I første fase av tuberkulose avviker ikke ESR-nivået fra normen, men øker med utviklingen av sykdommen og med komplikasjoner.

Utviklingen av myelom, sarkom, andre svulster øker ESR til 60-80 mm / time.

På den første dagen i utviklingen av akutt blindtarmbetennelse er ESR innenfor det normale området.

Infeksjon i den akutte form øker ESR i de første 2-3 dagene av sykdommen, men noen ganger kan indikatorene avvike fra normen i lang tid (for kronisk lungebetennelse).

Reumatisme i aktiv stadium øker ikke ESR, men reduksjonen kan indikere hjertesvikt (acidose, erytthia).

Når infeksjonen stanses, reduseres blodlegococyttallet først, og deretter går det tilbake til normal ESR.

En langvarig økning i ESR til 20-40 eller til og med 75 mm / time for infeksjoner indikerer mest sannsynlig utseendet på komplikasjoner. Hvis det ikke er infeksjon, og tallene forblir høye, er det en skjult patologi, en onkologisk prosess.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Med redusert ESR, er det en reduksjon eller mangel på evnen til at røde blodlegemer kan kombinere og danne erytrocyt "kolonner".

Årsaker som fører til en nedgang i ESR:

Endre formen på røde blodlegemer, som ikke tillater dem å danne seg i "myntkolonner" (sfærocytose, segl).

Økt blodviskositet, som forhindrer erytrocytt sedimentering, spesielt i alvorlig erytthia (økning i antall erytrocytter).

Forandringen i blodets syrebasebalanse i retning av å senke pH.

Sykdommer og tilstander som fører til endringer i blodparametere:

Utgivelsen av gallsyrer er en konsekvens av obstruktiv gulsot;

Utilstrekkelig fibrinogenivå

Kronisk sirkulasjonsfeil;

Hos menn er ESR under normen nesten umulig å legge merke til. I tillegg er denne indikatoren ikke viktig for diagnosen. Symptomer på en reduksjon i ESR - hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløperne til en smittsom sykdom eller betennelsesprosess eller tegn på endringer i hematologiske egenskaper.

Hvordan returnere ESR tilbake til normal

For å normalisere ESR laboratorietestindikatorene, bør årsaken til slike endringer bli funnet. Mest sannsynlig må du gjennomgå et behandlingsforløp foreskrevet av en lege, flere laboratorie- og instrumentstudier. Nøyaktig diagnose og optimal behandling av sykdommen vil bidra til å normalisere ESR-indikatorene. Voksne trenger 2-4 uker, barn - opptil en og en halv måned.

I tilfelle av jernmangelanemi, vil ESR-reaksjonen gå tilbake til normal når en tilstrekkelig mengde matvarer som inneholder jern og protein, brukes. Hvis årsaken til avviket fra normen var fascineringen med dietter, faste eller fysiologiske forhold som graviditet, amming, menstruasjon, vil ESR tilbake til normal etter normalisering av helse.

Hvis ESR er økt

Ved forhøyede nivåer av ESR bør du først utelukke de naturlige fysiologiske årsakene: eldre alder hos kvinner og menn, menstruasjon, graviditet, postpartumperioden hos kvinner.

Advarsel! 5% av jordens innbyggere har en medfødt funksjon - deres ESR-indikatorer er forskjellig fra normen uten grunnlag og patologiske prosesser.

Hvis det ikke er fysiologiske årsaker, er det følgende grunner til å øke ESR:

ESR i blodet: normen hos kvinner etter alder (tabell)

Erytrocytt sedimenteringshastigheten er en biologisk parameter som bestemmer forholdet mellom proteiner og blodceller. ESR er en viktig parameter for den generelle blodprøven, siden indikatorene for sedimentering endres i enkelte sykdommer og spesifikke forhold i kroppen.

Essensen av studien er å måle sedimenteringshastigheten: jo flere proteiner er det i plasmaet (markører av inflammatoriske prosesser i kroppen), jo raskere erytrocytter dannes fraksjoner og bosetter seg.

Metoder for å bestemme ESR


Det finnes flere metoder for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten: ifølge Panchenkov, ifølge Westergren, ifølge Winthrob, microSOE. De angitte laboratorieforskningsmetodene er forskjellige i metoden for blodprøvetaking, teknikken for laboratorietesting og størrelsen på resultatene.

Panchenkov metode

Denne metoden brukes i laboratorier i offentlige sykehus og inngår i den generelle blodprøven, biologisk materiale som hentes fra fingeren.

Under studien brukes Panchenkov-apparatet, som består av et stativ i hvilket spesielle kapillærer (tynne rør) med dimensjonsmerker er satt inn.

Etter at blod er trukket fra en finger, tilsettes et reagens (natriumcitratoppløsning) til laboratoriekapillaret for å forhindre koagulering (danner en tett blodpropp). Videre er det biologiske materialet i kapillæret med en målingskala på 100 divisjoner.

En time senere bestemmer laboratorietekniker hvor mange millimeter fraksjoner av agglomererte erytrocyter ned i 1 time.

Westergen Metode

Metoden for bestemmelse ved Westergen brukes til mer nøyaktig diagnostisering av inflammatoriske prosesser og er en internasjonal laboratoriemetode for forskning.

Samlingen av biologisk materiale for metoden for å bestemme ESR i henhold til Westergen utføres fra en fastende ader. Det biologiske materialet tilsettes til et reagensrør med et reagens (natriumsitrat) som forhindrer koagulering.

Testrøret i henhold til Westergen-metoden har 200 divisjoner, som muliggjør en mer presis bestemmelse av ESR. Måleenhetene for denne indikatoren er like i begge versjoner av studien - millimeter per time (mm / h).

Det er faktorer som påvirker nøyaktigheten av analyseresultaten, nemlig:

  • temperatur i laboratoriet hvor studien blir utført (ved temperaturer over 25 grader Celsius øker ESR-verdien, og hvis den er mindre enn 18 grader, oppdages en lav erythrocyt sedimenteringshastighet);
  • lagringstid (hvis det biologiske materialet lagres i mer enn 4 timer før laboratorieanalyse);
  • anvendt reagens;
  • grad av fortynning og kvaliteten på blanding av biologisk materiale med reagens;
  • korrekt installering av kapillær i stativet;
  • ved hjelp av en plastikkapillar i stedet for en glasskapillær.

Med tanke på mulige feil, hvis ESR er for høy eller lav uten tilsynelatende grunn, er det nødvendig å ta analysen tilbake for å bekrefte patologien.

Antallet av ESR i blod av kvinner etter alder (tabell)

ESR-parameteren er relativt stabil hos friske menn, men hos kvinner kan sedimenteringshastigheten variere, avhengig av mange faktorer:

  • alder (etter 50 øker ESR-nivået);
  • kroppsbygning (hos kvinner med overvekt og høyt kolesterol øker ESR);
  • hormoner;
  • graviditet;
  • hormonell prevensjonsbruk.

Av fysiologiske årsaker er endringer i ESR-parameteren også diett: bruk av proteinmatvarer øker frekvensen av ESR, uavhengig av kjønn og alder.

Definisjonen av ESR er en viktig diagnostisk studie, som viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen, men avslører ikke arten og plasseringen av infeksjonskilden.

Når utnevnt

Utnevnelsen av en generell (biokjemisk) blodprøve med ESR-måling tildeles i flere tilfeller:

  • under rutinemessig inspeksjon, som en metode for å bestemme kroppens helse
  • for diagnostisering av sykdommer som involverer inflammatoriske prosesser (infeksjoner, svulster etc.), erytermia, acidose, etc.

Definisjonen av ESR er viktig for å oppdage patologiske prosesser i kroppen under diagnosen infeksjonssykdommer i luftveiene, nemlig:

  • bihulebetennelse, bihulebetennelse;
  • sår hals;
  • betennelse i strupehodet, strupehode og luftrør;
  • bronkitt;
  • lungebetennelse;
  • SARS;
  • influensa.

Etter medisinsk behandling av disse sykdommene, utføres en oppfølgingsklinisk blodprøve for ESR, som normaliseres innen 7-10 dager etter utvinning.

Hvordan forberede seg på analysen


Forberedelse for blodprøvetaking for analyse er ikke vanskelig. Det er nødvendig å følge noen anbefalinger som bidrar til de mest realistiske resultatene av analysen:

  • biologisk materiale tas på tom mage, 10-12 timer etter det siste måltidet;
  • på kvelden før prosedyren bør man avstå fra en stor mengde proteinmatvarer, ikke å drikke alkoholholdige drikker i det hele tatt;
  • dagen før analysen er intenst fysisk anstrengelse og stressende situasjoner utelukket.

Prosedyren for fjerning av materiale for analyse på erytrocytsedimenteringshastigheten kan ikke utføres etter noen medisinske studier som kan føre til midlertidig forstyrrelse av blodets normale sammensetning, nemlig:

  • X-stråler;
  • indre organer sensing;
  • fysioterapi;
  • behandling med heparin, dextran, kortikotropin, fluor, oksalat, kortison;
  • tar vitamin A;
  • Hepatitt B-vaksine.

Når en ESR-test er nødvendig, tas noen typer legemidler i 3-5 dager før prosedyren (glukokortikosteroider, hormoner, etc.).

Årsaker til økt ESR

Utviklingen av en akutt eller kronisk inflammatorisk reaksjon i kroppen er ledsaget av et økt innhold av grov-spredte proteiner i blodet (globuliner, fibrinogen, paraproteiner), som bidrar til rask adhæsjon av røde blodlegemer og økning i ESR-verdier. Manifisert i følgende sykdommer:

  • øvre luftveissykdommer (ARVI, influensa, bronkitt, lungebetennelse, antritis);
  • infeksjoner i det genitourinære systemet (blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit);
  • revmatisme;
  • revmatisk og bakteriell endokarditt;
  • smittsom polyarthritis;
  • kolecystitt;
  • tuberkulose;
  • lungebetennelse;
  • abscess, lunge gangrene;
  • pankreatitt;
  • pleurisy, etc.

Også erythrocytsedimenteringshastigheten kan økes i andre patologier, hvorav mengden albumin i blodet reduseres, nemlig:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt absorpsjon av næringsstoffer;
  • parenkymal hepatitt;
  • neoplasmer i leveren;
  • hypertyreose;
  • nefrotisk syndrom.

Økt ESR avhenger av indikatorer som kolesterol, lecitin, gallsyrer og pigmenter, som kan avvike fra normen i slike sykdommer:

  • forgiftning;
  • traumer;
  • langvarig blødning;
  • hjerteinfarkt, hjertesvikt;
  • lungeinfarkt;
  • nephritis, nyresvikt;
  • noen typer anemi.

Øk erythrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner når du tar hormonelle legemidler med østrogen, under graviditet, på kritiske dager, i tillegg til fasting og strenge diett, er ikke farlig.

De viktigste symptomene på økt ESR, som kan oppstå sammen med tegn på den underliggende sykdommen, er som følger:

  • migrene, langvarig hodepine, svimmelhet;
  • tretthet,
  • kvalme;
  • magesmerter, noen ganger tarmlidelse;
  • hjertebanken;
  • blep av huden.

Årsaker til lav ESR

I noen tilfeller er nivået av ESR bestemt som for lavt. Det er tre hovedårsaker til reduksjonen i erytrocytt sedimenteringshastighet:

  • blodpropper - øke plasmaviskositeten ved å øke innholdet i røde blodlegemer;
  • hyperbilirubinemi - økte bilirubinnivåer;
  • acidose er et brudd på alkalisk syrebalanse i kroppen.

Disse patologiene forekommer som regel i følgende sykdommer:

  • hjertesykdommer og sirkulasjonssystemet med overbelastning;
  • samtidig funksjonsfeil i leveren og galdeveiene;
  • ernæringsmessige mangler;
  • et langt vegetarisk diett
  • fasting;
  • vegetarisk diett;
  • overdreven væskeinntak;
  • bruk av kortikosteroid medisiner
  • hyppig aspirin.

De viktigste manifestasjonene av redusert erytrocytt sedimenteringshastighet er avhengig av de patologiske prosessene i kroppen og kan være som følger:

  • kortpustethet, tørr hoste;
  • svakhet, svimmelhet;
  • økt pust
  • kvalme og oppkast;
  • vekttap;
  • dannelsen av hematomer med små skader;
  • hyppig blødning fra nesen.

Under graviditet


Under graviditet utføres en ESR-studie fire ganger:

  • i begynnelsen av svangerskapet før 12. uke;
  • på 20-21 ukers periode;
  • ved 28-30 uker med graviditet;
  • før fødsel.

På grunn av hormonelle forandringer som oppstår gjennom hele graviditeten endres nivået av erytrocytsedimentering hos en kvinne betydelig i løpet av de 9 månedene av svangerskapet, så vel som i noen tid etter fødselen.

1 trimester Hastigheten til ESR i blodet i de første månedene av svangerskapet er svært bredt. Avhengig av kroppsegenskaper og individuelle egenskaper kan denne indikatoren være lav (13 mm / h) eller for høy (opptil 45 mm / t).

2 trimester. På denne tiden er tilstanden til kvinnen noe stabilisert, og graden av erytrocytsedimentering er ca. 20-30 mm / time.

3 trimester. De siste perioder med graviditet er preget av en betydelig økning i den tillatte frekvensen av ESR - fra 30 til 45 mm / t. En slik kraftig økning indikerer rask utvikling av fosteret og krever ingen behandling.

Etter fødsel fortsetter erytrocytsedimenteringshastigheten hos kvinner, siden en kvinne kan miste mye blod under arbeidet. I løpet av 2-3 måneder etter levering kan ESR nå 30 mm / t. Når hormonelle prosesser går tilbake til normal, reduseres nivået av ESR hos en kvinne til 0-15 mm / t.

Med overgangsalder

Den klimakteriske perioden av en kvinnes liv kjennetegnes av sterke hormonelle forandringer, noe som påvirker blodets kjemiske sammensetning betydelig. Under overgangsalderen øker frekvensen av ESR i blodet som regel betydelig, og kan nå opp til 50 millimeter per time.

Hos kvinner etter 50 år kan nivået på ESR være ganske høyt (opptil 30 mm / time), noe som er normalt hvis andre blodparametere ikke overskrider den tillatte frekvensen.

Men etter utbruddet av overgangsalderen kan ESR i blodet av kvinner over 50 mm / time signalere slike sykdommer:

  • skjoldbrusk sykdom (hypertyreoidisme, hypothyroidism), forekommer hos 50-60% av kvinnene etter 50 år;
  • kroniske infeksjoner;
  • tumorvekst;
  • aktive reumatologiske prosesser;
  • nyresykdom;
  • allergiske reaksjoner;
  • frakturer.

Redusert ESR hos kvinner i overgangsalderen og i postmenstrualperioden er alltid et tegn på patologiske prosesser i kroppen. Redusert erytrocytt sedimenteringshastighet (under 15-12 mm / time) kan være forårsaket av følgende sykdommer:

  • sykdommer i mage-tarmkanalen (duodenitt, gastritt, magesår);
  • leukocytose - en økning i antall leukocytter som oppstår i mange inflammatoriske og onkologiske prosesser (meningitt, peritonitt, pyelonefrit, maligne svulster);
  • erytrocytose, manifestert i ekte polycytemi, sykdommer i luftveiene (lungepleur, lungesvulster), etc.;
  • hepatitt;
  • blødningsforstyrrelse.

Det skal huskes at nivået av ESR faller under normalt etter å ha tatt aspirin.

Kvinner som er eldre enn 50-60 år, anbefales å gjennomgå en fullstendig blodtelling for å bestemme antall dannede plasmaelementer, ESR og andre indikatorer minst to ganger i året.

I kreft

Mistenkte onkologiske prosesser i kroppen oppstår hvis ESR-verdien er over normen, til tross for langvarig behandling med antiinflammatoriske stoffer (opptil 70 mm / s). Dette reduserer nivået av hemoglobin fra 120-130 enheter til 70-80 enheter, og øker også nivået av leukocytter.

En langvarig økning i sedimenteringshastigheten for røde blodlegemer kan indikere dannelsen av ondartede svulster:

  • tarm svulster;
  • kreft av bryst, livmoderhals og eggstokkene hos kvinner;
  • kreftprosesser i benmargen;
  • hjernesvulster.

Forhøyede nivåer av ESR kan også forekomme med utvikling av godartede svulster, nemlig:

Laboratorieanalyse av ESR hos kvinner er ikke en direkte indikator på forekomsten av kreftprosesser i kroppen, og etter å ha bestemt erythrocytsedimenteringshastigheten på mer enn 70-80 mm / time, utføres en ytterligere undersøkelse for å bekrefte diagnosen (ultralyd, magnetisk resonansbilder etc.) ).

Hvordan redusere ESR folkemidlene


For å redusere nivået av ESR til normalt, kan du bruke effektive folkemedisiner: bordbete, honning, hvitløk, sitroner, urteinfusjon, etc. Handlingen av folkeoppskrifter er rettet mot å rense blodet, fjerne inflammatoriske prosesser i kroppen og styrke immunforsvaret.

Kjøttkraft fra beter. Røde rødbeter har mange nyttige egenskaper som kan forbedre helsen, nemlig:

  • på bekostning av vitaminer i gruppe B er det mulig å bringe en metabolisme til norm;
  • bruk av vitamin C og beta-karoten forbedrer immunforsvaret;
  • inneholder kvarts, som styrker det vaskulære systemet og hjelper med å rense kroppen;
  • fjerner giftstoffer;
  • normaliserer plasmaprestasjonen.

For tilberedning av buljongen trenger 3 små rødbeter som må vaskes grundig og tilberedes i rå form. Beet haler trenger ikke å bli trimmet.

Stek røtter på lav varme i 3 timer, sørg for at vannet ikke koker over. Kjøttboks kjøles og lagres i kjøleskapet.

Ta kjøttkraft til 50 gram på tom mage om morgenen, uten å komme seg ut av sengen. Etter å ha tatt medisinen, bør du legge deg ned i ytterligere 10-15 minutter. Behandlingen varer i 7 dager, etterfulgt av en ukesferie, og behandlingen gjentas.

Infusjon av medisinske urter. For å redusere erythrocytsedimenteringshastigheten, brukes slike effektive urter som kamille, lindenblomster og coltsfoot, som har antiinflammatoriske, desinfiserende, rensende egenskaper.

Ta de tørkede knuste bladene (0,5 teskje) av hver plante, hell et glass kokende vann og la det stå i 30 minutter. Infusjonsfilter og drikke 2 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet er 20 dager.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles det ESR, men i de fleste tilfeller brukes mellomkernen til det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Personer som måtte komme inn i beredskapsrommet med mistanke om noen betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitt) vil sikkert huske at det første de får er en "deuce" (ESR og hvite blodlegemer), som etter en time gjør det mulig å rydde opp bildet. Sannt, det nye laboratorieutstyret kan gjøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder.

Frekvensen av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i spesiell mangfold:

  • Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før seks måneder begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
  • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
  • Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg har ESR hos kvinner i ulike perioder av livet en tendens til å forandre seg, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2. trimester (4 måneder), begynner den å vokse jevnt og når sitt maksimum ved levering (opptil 55 mm / t, som anses som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

  1. Sultne dietter, som begrenser væskeinntaket, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
  2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil trolig øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erytrocytt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive endringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma, immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre hjelper det å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med en antikoagulant og la det stå, så etter en viss periode kan du se at de røde blodcellene har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil erytrocytene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradien, dets tetthet og plasmaviskositeten. Beregningsformelen er en berømt snoet plot, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden det i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordenen.

En laboratorietekniker tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, plasserer den på en glidelåse, så ringer den igjen til en kapillær og setter Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få resultatet innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Den viktigste faktor som akselererer ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og sammensetningen av blodet: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som anses årsakene til høyt ESR i den generelle blodprøven:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og dannelsen av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
  2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
  3. Hjertesykdom (hjerteinfarkt - skade på hjertemusklene, betennelse, syntese av "akuttfase" -proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
  4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
  6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
  8. Bly eller arsenforgiftning.
  9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
  12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold varierer imidlertid ESR ikke like mye:

  • En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
  • Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytt sedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
  • I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel ved lungebetennelse, krisen har gått, sykdommen går ned og ESR varer.
  • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
  • Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
  • Normalt når infeksjonsprosessen dør ned, kommer det totale antallet leukocytter først til normalt (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis gi opphav til ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner, da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR dersom tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fremdeles stille flere spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall for en kvinne av reproduktiv alder med gjentatte studier nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimentasjonen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

  1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
  2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
  3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
  • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle celle anemi;
  • Kronisk sirkulasjonsfeil;
  • Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber) og andre symptomer som indikerer infeksiøs-inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastigheter.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Gjennomgang av mitralinsuffisiens, 1, 2, og de resterende grader av sykdommen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er mitralventilinsuffisiens, hvorfor det utvikler seg, hvordan det manifesterer seg. Utbredelsen av sykdommen og deres egenskaper.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Pulmonal arteriell tromboembolisme (lungeemboli) er okklusjon av lungearterien eller dens grener ved trombotiske masser, noe som fører til livstruende forstyrrelser i pulmonal og systemisk hemodynamikk.

Vene på armen er ødelagt.

Ofte hører jeg folk jeg kjenner - venen på armen min brøt, de ville ikke ha skade. Hva er det, hvordan å behandle og andre problemer ruller i en bølge. Noen etter søvnen finner en smertefull tuberkel under huden eller en blåaktig på armen.

Serebral angiodystonia - et brudd på tonen i hjernefartøyene

En viktig indikator for menneskers helse - tone. Det faktum at det er nødvendig å følge nettopp denne indikatoren er kjent for mange, men ikke alle tar hensyn til det faktum at tonen ikke bare er i musklene.

Hvordan takle svake og briste kapillærer på nesen

Utvidede fartøy på ansiktet (såkalte kuperoz) ser ekstremt ikke estetisk tiltalende ut. Kvinner er spesielt redd av de røde kapillærene på nesen, siden dette antyder andre ideen om kronisk alkoholisme.

Monocytter over normal: hva kan det bety

Det skjer at når man oppnår resultatene av analysen, finner vi at monocytter er litt over normen. Hva betyr dette? De fleste av dem er bekymret, ikke vite om dette fenomenet er farlig, og hva som forårsaker inkonsekvensen i resultatene av studien.