Den livlige aktiviteten og trivsel for hele organismen som helhet er avhengig av vårt hjertees korrekte og uavbrutt arbeid. Faktisk er hjertet en muskel (myokard) med bindevevselementer (kar, ventiler). Cardiac struktur i form av atrial og ventrikulære rytme og konsekvent redusert, kjøring vekk blodet gjennom lungene, med sikte på oksygenmetning (lungekretsløpet), og ytterligere levering av oksygen gjennom legemet (stor sirkel). Medfødte hjertefeil er faktisk patologiske strukturelle forstyrrelser i utviklingen av hjertet i livmoren.

Litt fysiologi

Et ufødt barns hjerte er svært forskjellig fra et nyfødt hjerte - en liten sirkel begynner å utføre sine umiddelbare funksjoner når barnet tar de første pustene. På dette tidspunktet åpner spedbarnets lunger og fyller med blod. På grunn av disse forholdene, i hjertet av fosteret, er det flere kanaler og åpninger som er nødvendige for blodsirkulasjonen, omgå lungene. Medfødt hjertesykdom oppstår hvis fosteret under fosterutviklingen påvirkes negativt av en rekke faktorer som fører til strukturelle abnormiteter i hjertedannelsen.

Advarsel! Moderne hjertekirurgi har avansert betydelig, så i dag er diagnosen medfødt hjertesykdom ikke alltid en setning. Høy effektivitet av kirurgisk behandling av den åpne botalliske kanalen, Fallot tetralogi, etc.

Generelt er medfødte hjertefeil representert av en gruppe patologiske forhold forbundet med de anatomiske defekter i hjerteveggene, ventiler eller kar som oppstår i prenatalperioden. Ikke alltid patologi får seg til å føle seg umiddelbart, noen ganger er det asymptomatisk. Lignende patologier er diagnostisert hos ca 7 babyer ut av tusen. Det er derfor at de fleste babyer dør i det første året.

Årsaker til medfødt hjertesykdom

I en tiendedel av alle spedbarn med mangler har sykdommen en arvelig etiologi, mens de gjenværende årsakene er relatert til eksterne fiendtlige faktorer. Siden under graviditeten danner fostret aktivt alle indre systemer og organer, på dette tidspunkt kjennetegnes organismene av moren og det ufødte barnet av maksimal eksponering for uønskede faktorer, som er årsakene til sykdommen. Den største faren for fosteret har høy bakgrunnsstråling eller ioniserende stråling, forskjellige infeksjoner, spesielt av viral etiologi - herpes eller kyllingpoks, meslinger eller rubella.

Advarsel! En viktig rolle i fødselen av et barn med en medfødt hjertefeil er tildelt alkoholmisbruk av moren. Praksis viser at halvparten av mødrene som misbruker alkohol, føder barn med medfødte former for hjertesykdom.

Ofte er årsakene til den patologiske dannelsen av hjertekonstruksjoner forbundet med forbruket av giftige stoffer av en gravid kvinne, som for eksempel alkohol eller et medikament, eller ved bruk av farmasøytiske preparater. Spesielt er disse faktorene farlige i første trimester (opptil 12 uker). Spesialister fastsatte en viss regelmessighet i utviklingen av en lignende sykdom hos spedbarn hvis mødre er over 35 år.

Sykdomsklassifisering

Hjertepatologier med medfødt natur har en ganske omfattende klassifisering. I ICD-registeret for siste modifikasjon okkuperer disse patologiene flere linjer. Så er koden Q 24.9 tilordnet medfødt uspesifisert hjertesykdom i ICD. Generelt er alle medfødte hjertepatologier delt inn i flere grupper:

Skrustikker med en overbelastning av lungekar (lunge) - dette omfatter skillevegger defekter (ventrikkel, forkammer), kløft arteriell kanal, Koarktasjon, arteriell transposisjon; Lesjoner med redusert blodvolum i en liten sirkel - denne gruppen inkluderer Epstein's anomali, Fallot's tetrad (ICD - Q 21.3), ventrikulær atresi, arteriell lungestensose; Defekter karakterisert ved en reduksjon i blodvolum i en stor sirkel (dvs. i vitale organer) er patologier som isolert aortastensose eller koarctasjon; Patologiske defekter som ikke kjennetegnes av hemodynamiske lidelser - dette inkluderer hjerteets spiegelsidige plassering, noe som er en ganske sjelden anomali.

I tillegg til denne separasjonen er alle medfødte hjertepatologier delt inn i blå, som varierer i blå hud og hvit, ledsaget av en blek hudoverflate. For eksempel tilhører Fallot tetrad, pulmonal arteriell atresi og hovedvaskulær transposisjon den blå typen hjertefeil. Gruppen av patologier hvite typen skader omfatter ventrikulær og atrieveggene osv. Ifølge eksperter, tidlig deteksjon av medfødt hjertefeil av karakter, gir mer effektiv terapi og påfølgende overlevelse.

Kliniske manifestasjoner av misdannelser

Spedbarn lyte anerkjent av leger fortsatt i barndom fordi de kliniske manifestasjoner er svært uttrykksfulle og lyse. Først av alt, manifesterer de seg ved hjerteklump og kutan cyanose. Men selv i fravær av slike symptomer utdannet kardiolog kan oppdage medfødt hjertesykdom, med fokus på ulike symptomer. Når defekter blå primære manifestasjon av sykdommen er cyanose på nesen eller ørene, nasolabiale trekant eller fingrene på bena. Videre er det mangel på oksygen i blodet ofte er ledsaget av symptomer på takykardi og dyspné, tap av bevissthet (noen ganger ledsaget av kramper), økt sykelighet, mottakelighet for hyppige forkjølelser. Slike barn ofte falle bak i den generelle utvikling og vekst, de er opptatt av de nevrologiske symptomene på cerebrovaskulær insuffisiens.

Advarsel! Utviklingen av medfødt hjertepatologi kan påvises ved tilstedeværelse av feil som seks-tonehøyde, spalt leppe, etc., infantilisme, poly- eller hyperglobuli.

Vanligvis begynner slike patologier å manifestere seg umiddelbart etter fødselen. Hvis en nyfødt utvikler en trunk-arteriell transposisjon (ICD - Q 25.8), slutter dette vanligvis med sin død ved fødselen, siden denne patologien anses uforenlig med livet. En slik innfødt patologi, som et trekammerhjerte, er preget av et lignende utfall, når et barn bare har en ventrikel eller atrium. Slike feil er preget av økt dødelighet, og hvis slike babyer overlever, ved andre år uten nødvendig behandling, vil de fortsatt dø.
Med hvite defekter som botallovakanals svikt eller en septalfeil begynner symptomene å manifestere seg ikke i barndom, men etter utbrudd av puberteten (17-20 år). Medfødt hjertesykdom i forbindelse med det hvite bånd, karakterisert ved symptomer så som bleke hud og hyppige luftveisinfeksjoner, lagging utvikling og takykardi, kortpustethet og så videre. Alle slags stenose (arterie eller aorta) karakteriseres ved brystsmerter og takykardi, ødem, og kortpustethet, redusert utholdenhet og svekket sirkulatorisk underkropp. Hvis arteriell koarctasjon utvikler seg, lever det syke barn sjelden til 2 år.

Hvordan å leve med hjertefeil

For pasienter med medfødt hjertesykdom er det en hel liste over spesifikke anbefalinger om deres livsstil:

Slike pasienter trenger et balansert, balansert kosthold; Går i frisk luft; Begrensning av mengden væske forbrukes og salt forbrukes; Full søvn; Med blå typer defekter er graviditet forbudt; Begrensning av fysisk aktivitet, sport er kontraindisert; Regelmessig besøk til en kardiolog med nødvendige tiltak for behandling og diagnose.

Vanligvis medfødt hjertesykdom preget av en dårlig prognose, som tilsvarende hjertekirurgi trenger i de første månedene av livet, ellers vil de rett og slett ikke kan overleve på grunn av raskt progredierende hjertesvikt eller utvikling av spesifikke komplikasjoner. Med hvite mangler kan barn, i mangel av riktig terapi, leve til 17-18 år. Hvis operasjonen var rettidig, er prognosene generelt gunstige, selv om barnet fortsatt regelmessig gjennomgår de nødvendige testene.

Medfødt hjertesykdom er en hjertesvikt, dets kar eller ventiler oppstår før barnet blir født. Disse feilene kan oppstå separat og i fellesskap. I den moderne verden er hjertesykdom en av de vanligste (6 tilfellene per tusen fødsler) medfødte sykdommer. Feil i hjertearbeidet regnes som hovedårsaken til høy dødelighet hos spedbarn.

Hvorfor er barn født med hjertesykdom

Årsakene til denne sykdommen hos en ufødt baby er ikke fullt ut etablert. I medisinsk praksis anses det som en av hovedårsakene til hjertesykdom er genetisk predisposisjon. Hvis en lignende sykdom allerede har oppstått i familien til den fremtidige moren eller far, er sannsynligheten for å ha et barn med en lignende feil høy.

En stor innflytelse på utvikling og helse av fremtidige avkom har en fysisk og psyko-emosjonell helse for kvinner under graviditeten. Så kan årsaken til fødselen av en baby med uregelmessig hjerteoperasjon være mottatt mor i første trimester av svangerskapet, visse medisiner, tilstedeværelse i kroppen hennes av virusinfeksjoner, røde hunder, hyppig funn i en tilstand av stress og angst. Barn med ulike hjertefeil er født oftere hos narkomaner, alkoholbrukere og kvinner som røyker. En viktig faktor i fødselen av en baby uten noen medfødte misdannelser er også farenes helse og hans arvelighet.

Risikofaktorene for å ha en baby med diagnose av hjertesykdom inkluderer:

Alder av den fremtidige kvinnen. Den gunstigste alderen for å planlegge graviditet regnes for å være fra 20 til 30 år inkludert. Følgelig kan sen graviditet påvirke utviklingen og helsen til det fremtidige fosteret negativt; Endokrine forstyrrelser hos begge foreldrene (hypothyroidisme, diabetes, endemisk goiter, etc.); Tilstedeværelsen av en sterk toksisose og trusselen om spontan abort i første trimester av svangerskapet; Tilstedeværelsen av barn med en lignende sykdom i nære slektninger.

Det skal legges til at ingen av de ovennevnte årsakene er en kontraindikasjon for barns oppfattelse og fødsel. For å gi en nøyaktig vurdering av risikoen for hjertesykdom kan bare en spesialist i genetikk. Hvis det er minst en risikofaktor, bør du konsultere en lege før du planlegger en graviditet.

Tegn på sykdom

I dag skiller legene mellom hundre typer hjertefeil (Fallot syndrom, pulmonal atresi, Eisenmenger kompleks, ventrikulær septal defekt, Ebstein sykdom, etc.). Noen av dem kan ikke vises i flere år. Karakteristiske tegn på medfødt hjertesykdom er:

Hjerte murmur, kortpustethet; Forsinkelse av fysisk utvikling, avvik i utviklingen av lemmer, ører, etc.; Cyanose (overvekt av en blåaktig tinge av huden og slimhinnene); Forhøyede nivåer av hemoglobin i blodet; Pallor av huden; Pulsavvik, hjerterytmeforstyrrelser; Hjertesvikt.

Lav fysisk aktivitet hos barnet kan indikere en funksjonsfeil i hjertet. Barn med diagnose av hjertesykdom er vanligvis rolige. I en eldre alder blir de raskt trette, de kan ikke opprettholde rytmen for vanlige barns rytme, de foretrekker å hvile til spillet. Noen barn under fem år har ofte oksygenmangel (etter å ha spist og trent), som kan indikere med følgende tegn: oppkast, økt pust, lunger, økt cyanose, anfall og heshet i stemmen, bevissthetstap.

De fleste typer medfødt hjertesykdom kan behandles kirurgisk. Det skal forstås at hjertekirurgi er komplisert og veldig dyrt. Men noen ganger er det den eneste måten å redde et barns liv, gjøre det lang og fullført. Hjertefeil som Ebstein's sykdom, vanlig arteriell trunk og tricuspid atresia er praktisk talt uhelbredelig. I de fleste tilfeller forblir etableringen av slike diagnoser medisin kraftløs.

Behandling av hjertesykdom

Narkotikabehandling av hjertesykdom er ineffektiv, fordi ingen medisin kan korrigere en fødselsfeil. Vanligvis er medisinbehandling foreskrevet for å forbedre livskvaliteten til et sykt barn. Noen ganger kan spørsmålet om kirurgisk behandling av hjertesykdom oppstå selv før barnets fødsel. I slike tilfeller utføres fødsel som regel i barnehospitalet i hjertesykehuset. Metoden for behandling av medfødt hjertefeil er alltid kirurgisk, operasjonsmetoden er valgt avhengig av type feil. De fleste kirurgiske inngrep utføres under betingelser for vedlikehold av kunstig blodsirkulasjon. Behandling av medfødt hjertesykdom er en lang prosess, det er en test for både barnet og foreldrene sine. Selv etter vellykket operasjon er pasienten gjenstand for et langt rehabiliteringskurs med gradvis restaurering av sin fysiske aktivitet. Av særlig betydning i de første månedene etter at operasjonen er gitt til den psykologiske rehabilitering av et sykt barn.

De hyppigste komplikasjonene som skyldes hjertesykdom, inkluderer hjertesvikt, tidlig lungebetennelse, bakteriell endokarditt, pulmonal hypertensjon. Disse sykdommene krever også obligatorisk medisinsk behandling, da de selv kan være fatale.

Forebygging, som bidrar til fødselen til et barn uten avvik i hjertet, eksisterer ikke, fordi årsakene til slike abnormiteter ikke er endelig etablert. Men det minste for å sikre at barnet ble født sunt, kan gjøre hvert gift par. I graviditetsperioden bør du slutte å drikke alkohol, slutte å røyke, gjennomgå en grundig undersøkelse av en spesialist for latente smittsomme sykdommer. I barneperioden skal en kvinne være i ro og glede å vente på fødsel av en sunn baby.

Medfødte hjertefeil

Medfødte hjertefeil er en gruppe sykdommer som er forbundet med forekomst av anatomiske defekter i hjertet, dets valvulære apparater eller fartøy som oppstår i prenatalperioden, noe som fører til endringer i intrakardial og systemisk hemodynamikk. Manifestasjoner av medfødt hjertesykdom avhenger av sin type; De mest karakteristiske symptomene er blår eller cyanose i huden, hjerteklump, fysisk utviklingsforsinkelse, tegn på åndedretts- og hjertesvikt. Hvis en medfødt hjertesykdom mistenkes, utføres EKG, PCG, røntgen, ekkokardiografi, hjertekateterisering og aortografi, kardiografi, hjertehormon, etc.

Medfødte hjertefeil

Medfødte hjertefeil er en svært stor og mangfoldig gruppe hjertesykdommer og store skader, ledsaget av endringer i blodstrøm, hjerteoverbelastning og mangel. Forekomsten av medfødte hjertefeil er høy og varierer i henhold til ulike forfattere fra 0,8 til 1,2% blant alle nyfødte. Medfødte hjertefeil utgjør 10-30% av alle medfødte anomalier. Gruppen med medfødte hjertefeil inkluderer både relativt små forstyrrelser i utviklingen av hjertet og blodårene, samt alvorlige former for hjertesykdom som er uforenlige med livet.

Mange typer medfødte hjertefeil finnes ikke bare i isolasjon, men også i ulike kombinasjoner med hverandre, noe som forverrer strukturen til defekten sterkt. I omtrent en tredjedel av tilfellene kombineres hjerteabnormiteter med ekstrakardiale medfødte mangler i sentralnervesystemet, muskuloskeletale systemet, mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet etc.

De hyppigste varianter av medfødte hjertefeil som forekommer i kardiologi inkluderer interventrikulære septaldefekter (VSD) - 20% atriale septaldefekter (ATP), aorta-stenose, aorta-koartering, åpen arteriell kanal (OAD), transaksjon av store hovedkarter (TCS), pulmonal arterie stenose (10-15% hver).

Årsaker til medfødt hjertesykdom

Etiologien av medfødte hjertefeil kan skyldes kromosomale abnormiteter (5%), genmutasjon (2-3%), påvirkning av miljøfaktorer (1-2%) og polygen-multifaktorisk predisponering (90%).

Ulike typer kromosomavvik fører til kvantitative og strukturelle endringer i kromosomene. I kromosomale omarrangementer er det registrert flere polysystemutviklingsavvik, inkludert medfødte hjertefeil. I tilfelle av autosom trisomi er atrielle eller interventrikulære septaldefekter og deres kombinasjon de hyppigste hjertefeilene; med unormaliteter av sexkromosomer er medfødte hjertefeil mindre vanlige og er hovedsakelig representert ved aorta-koarktasjon eller en ventrikulær septal-defekt.

Medfødte hjertefeil forårsaket av enkeltgenmutasjoner er også i de fleste tilfeller kombinert med anomalier av andre indre organer. I disse tilfellene er hjertefeil en del av autosomal dominant (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, etc. syndromer), autosomale recessive syndromer (Cartageners syndrom, Snekkere, Roberts, Gurler, etc.) kromosom (Golttsa, Aaze, Gunter, etc.).

Blant de skadelige faktorene i miljøet til utvikling av medfødte hjertefeil fører til virussykdommer hos den gravide kvinnen, ioniserende stråling, visse medisiner, morsvaner, yrkesfare. Den kritiske perioden med bivirkninger på fosteret er de første 3 månedene av graviditeten når føtalorganogenese oppstår.

Intrauterin Foster rubella virus forårsaker oftest en triade av anomalier - glaukom eller katarakt, døvhet, medfødt hjertesykdom (tetralogy tetrade, transposisjon av de store arterier, patent ductus arteriosus, truncus arteriosus, ventilfeil, pulmonalstenose, VSD, etc.). Også vanligvis forekommer mikrocefali, svekket utvikling av bein i skallen og skjelettet, lag i mental og fysisk utvikling.

Strukturen av embryo-fosteralkoholssyndrom inkluderer vanligvis ventrikulære og interatriale septal-defekter, en åpen arteriell kanal. Det har vist seg at den teratogene effekten på fosterets kardiovaskulære system utøves av amfetamin, noe som fører til transponering av de store karene og VSD; antikonvulsiva midler, som bidrar til utviklingen av aorta-stenose og lungearteri, aorta-coarctation, ductus arteriosus, Fallot's tetrad, hypoplasi i venstre hjerte; litiumpreparater som forårsaker tricuspidventil atresi, Ebstein anomali, DMPP; progestogener som forårsaker Fallot's tetrad, andre komplekse medfødte hjertefeil.

Hos kvinner med prediabetes eller diabetes, fødes barn med medfødte hjertefeil oftere enn hos friske mødre. I dette tilfellet danner fosteret vanligvis en VSD eller transponering av store fartøy. Sannsynligheten for å ha barn med medfødt hjertesykdom hos en kvinne med revmatisme er 25%.

I tillegg til umiddelbare årsaker identifiseres risikofaktorer for dannelsen av hjerteavvik i fosteret. Disse inkluderer en alder av en gravid kvinne yngre enn 15-17 år og eldre enn 40 år, toksisose i første trimester, trussel om spontan abort, endokrine lidelser i moderen, tilfeller av dødfødsel i historien, tilstedeværelse av andre barn i familien og nære slektninger med medfødte hjertefeil.

Klassifisering av medfødte hjertefeil

Det finnes flere varianter av klassifikasjoner av medfødte hjertefeil, basert på prinsippet om hemodynamiske forandringer. Med hensyn til effekten av defekten på pulmonal blodstrøm, frigjør de

  • medfødt hjertesykdom ved uendret (eller litt modifisert) blodstrøm i lungesirkulasjonen: aortaventilen atresien, aortastenose, lungeklaffen insuffisiens, mitral ventilfeil (ventil insuffisiens og stenose), voksen typen Koarktasjon, hjerte og trehpredserdnoe al.
  • medfødt hjertesykdom ved økt blodstrøm i lungene ikke fører til utvikling av tidlig cyanose (patent ductus arteriosus, atrieseptumdefekt, VSD, aortolegochny fistula, koarktasjon av barne typen aorta Lutembacher syndrom), som fører til utvikling av cyanose (atresi av Trikuspidalklaff med en stor VSD, åpen arterie kanal med pulmonal hypertensjon)
  • medfødte hjertefeil med dårlig blodgjennomstrømning til lungene: ikke fører til utvikling av cyanose (isolert pulmonal arterie stenose), som fører til utvikling av cyanose (komplekse hjertefeil - Fallot's sykdom, høyre ventrikulær hypoplasi, Ebstein's anomali)
  • kombinert medfødt hjertefeil, hvor de anatomiske forholdene mellom store kar og forskjellige deler av hjertet er forstyrret: transponering av hovedarteriene, den felles arterielle stammen, anomalien til Taussig-Bing, utløpet av aorta og lungestammen fra en ventrikel etc.

I praktisk kardiologi brukes delingen av medfødte hjertefeil i 3 grupper: "blå" (cyanotisk) type defekter med veno-arteriell shunt (Fallotriad, Fallo's tetrad, transponering av store kar, tricuspid atresia); "Bleke" defekter med arteriovenøs utladning (septal defekter, åpen arteriell kanal); defekter med et hinder i veien for frigjøring av blod fra ventriklene (aorta og lungestensose, koarctasjon av aorta).

Hemodynamiske lidelser i medfødte hjertefeil

Som et resultat av de ovenfor nevnte grunnene i fosteret kan krenkes riktig dannelse av strukturer av hjertet, noe som resulterer i ufullstendig eller slutten av lukke membraner mellom ventriklene og atria ble et feil formasjonsventilene utilstrekkelig kurve primær hjerte rør og underutvikling ventrikulære avvikende arrangement fartøyer og t. D. Efter I noen barn forblir den arterielle kanalen og det ovale vinduet, som i prenatalperioden fungerer i fysiologisk rekkefølge, åpen.

På grunn av egenskapene til antidatal hemodynamikk, fører blodsirkulasjonen til et utviklende foster som regel ikke med medfødte hjertefeil. Medfødte hjertefeil forekommer hos barn umiddelbart etter fødselen eller etter en tid, noe som avhenger av tidspunktet for å lukke meldingen mellom de store og små sirkler i blodsirkulasjonen, alvorlighetsgraden av pulmonal hypertensjon, trykk i pulmonal arteriesystemet, retning og volum av blodstrøm, individuelle adaptive og kompenserende evner barnets kropp. Ofte fører en respiratorisk infeksjon eller annen sykdom til utvikling av brutto hemodynamiske lidelser i medfødte hjertefeil.

I tilfelle med medfødt hjertesykdom av en blek type med arteriovenøs utladning, utvikler hypertensjon av lungesirkulasjonen på grunn av hypervolemi; i tilfelle blå defekter med venoarteriell shunt forekommer hypoksemi hos pasienter.

Om lag 50% av barn med stor uttømning av blod i lungesirkulasjonen dør uten hjertekirurgi i det første år av livet på grunn av hjertesvikt. Hos barn som har overstyrt denne kritiske linjen, reduseres utslipp av blod til en liten sirkel, stabiliseringsstatusen stabiliseres, men de sklerotiske prosessene i lungens fartøy utvikles gradvis og forårsaker lungens hypertensjon.

Med cyanotiske medfødte hjertefeil fører venøs utflod av blod eller dets blanding til overbelastning av stor og hypovolemi av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, noe som medfører reduksjon i blodsyresmetning (hypoksemi) og utseendet av cyanose i huden og slimhinnene. For å forbedre ventilasjons- og orgelperfusjonen utvikler siktsirkulasjonsnettverket, til tross for uttalt hemodynamiske forstyrrelser, pasientens tilstand kan fortsatt være tilfredsstillende i lang tid. Da kompensasjonsmekanismer er utarmet, utvikles det som følge av den langvarige hyperfunksjonen i myokardiet alvorlige irreversible dystrofiske forandringer i hjertemuskelen. Ved cyanotiske medfødte hjertefeil er kirurgi indisert i tidlig barndom.

Symptomer på medfødt hjertesykdom

De kliniske manifestasjoner og løpet av medfødte hjertefeil bestemmes av typen av abnormitet, arten av hemodynamiske forstyrrelser og tidspunktet for utviklingen av sirkulasjonsdekompensasjon.

Hos nyfødte med cyanotisk medfødt hjertefeil er cyanose (cyanose) i huden og slimhinner notert. Cyanose øker med den minste spenningen: suger, gråtende baby. Hvite hjertefeil manifesteres ved blanchering av huden, avkjøling av lemmer.

Barn med medfødte hjertefeil er vanligvis rastløse, nekter å bryst, blir fort trente i fôringsprosessen. De utvikler svette, takykardi, arytmier, kortpustethet, hevelse og pulsering av nakkekarene. Ved kroniske blodsirkulasjonsforstyrrelser, ligger barn bak i vektøkning, høyde og fysisk utvikling. Ved medfødte hjertefeil blir hjertelyd vanligvis hørt umiddelbart etter fødselsfeltet. Ytterligere tegn på hjertesvikt (ødem, kardiomegali, kardiogen hypotrofi, hepatomegali, etc.) er funnet.

Komplikasjoner av medfødt hjertesykdom kan være et bakteriell endokarditt, polycytemi, trombose av perifer vaskulær sykdom og cerebrovaskulær tromboembolisme, kongestiv lungebetennelse, synkope, odyshechno-Cyanotiske episoder, angina-syndrom eller hjerteinfarkt.

Diagnose av medfødt hjertesykdom

Identifikasjon av medfødte hjertefeil utføres ved en omfattende undersøkelse. Ved undersøkelse av et barn er fargen på huden merket: forekomsten eller fraværet av cyanose, dens natur (perifer, generalisert). Lytte på kroppslyd hjerte ofte detektert forandring (demping, amplifikasjon eller spalting) av hjertelyd, støy osv Fysisk undersøkelse for mistenkt medfødt hjertefeil er supplert Diagnostics -. EKG (ECG), phonocardiography (PCG), bryst radiografi, ekkokardiografi ( ekkokardiografi).

EKG kan avsløre hypertrofi av ulike deler av hjertet, den patologiske avviken til EOS, tilstedeværelsen av arytmier og ledningsforstyrrelser, som sammen med data fra andre metoder for klinisk undersøkelse tillater oss å bedømme alvorlighetsgraden av medfødt hjertesykdom. Ved hjelp av daglig Holter EKG-overvåking oppdages latent rytme og ledningsforstyrrelser. Gjennom PCG er naturen, varigheten og lokaliseringen av hjertetoner og lyder nøyere og grundig vurdert. Røntgendata på brystorganene utfyller de tidligere metodene ved å vurdere tilstanden til lungesirkulasjonen, plasseringen, form og størrelse av hjertet, endringer i andre organer (lunger, pleura, ryggrad). Under ekkokardiografi, anatomiske mangler i septumene og hjerteventilene, blir plasseringen av de store karene visualisert, og myokardets kontraktilitet vurderes.

Med komplekse medfødte hjertefeil, så vel som samtidig pulmonal hypertensjon, for nøyaktig anatomisk og hemodynamisk diagnose, er det behov for å utføre hjertesvikt og angiokardiografi.

Behandling av medfødte hjertefeil

Det vanskeligste problemet i pediatrisk kardiologi er kirurgisk behandling av medfødte hjertefeil hos barn i det første år av livet. De fleste tidlige barndomsoperasjoner utføres for cyanotiske medfødte hjertefeil. I mangel av tegn på hjertesvikt hos nyfødte, moderat alvorlighetsgrad av cyanose, kan kirurgi bli forsinket. Overvåking av barn med medfødte hjertefeil utføres av en kardiolog og hjertekirurg.

Spesifikk behandling i hvert tilfelle avhenger av typen og alvorlighetsgraden av medfødt hjertesykdom. Kirurgi for medfødte mangler i hjerteveggene (VSD, DMPP) kan omfatte plastikkirurgi eller lukning av septum, endovaskulær okklusjon av defekten. I nærvær av alvorlig hypoksemi hos barn med medfødte hjertefeil, utføres palliativ intervensjon i første fase, noe som innebærer påføring av ulike typer intersystem anastomoser. En slik taktikk forbedrer oksygeninntaket i blodet, reduserer risikoen for komplikasjoner, muliggjør en radikal korreksjon i gunstigere forhold. I tilfelle av aorta defekter, reseksjon eller ballong dilatasjon av aorta coarctation, aortic stenosis plasty etc. utføres. I OAD, er det ligert. Behandling av pulmonal arterie stenose består av åpen eller endovaskulær valvuloplasti, etc.

Anatomisk komplekse medfødte hjertefeil, hvor radikal kirurgi ikke er mulig, krever hemodynamisk korreksjon, dvs. separasjon av arteriell og venøs blodstrøm uten å eliminere den anatomiske defekten. I disse tilfellene kan kirurgi utføres av Fonten, Senning, sennep og andre. Alvorlige mangler som ikke er egnet til kirurgisk behandling krever hjerte-transplantasjon.

Konservativ behandling av medfødte hjertefeil kan omfatte symptomatisk behandling av uniscalable cyanotiske angrep, akutt ventrikelsvikt (hjerteastma, lungeødem), kronisk hjertesvikt, myokardisk iskemi og arytmier.

Prognose og forebygging av medfødte hjertefeil

I dødelighetsstrukturen hos nyfødte rangeres medfødte hjertefeil først. Uten å gi kvalifisert hjerteoperasjon i løpet av det første år av livet, dør 50-75% av barna. I kompensasjonsperioden (2-3 år) reduseres dødeligheten til 5%. Tidlig deteksjon og korreksjon av medfødt hjertesykdom kan forbedre prognosen betydelig.

Forebygging av medfødt hjertesykdom krever nøye planlegging av graviditet, eliminering av bivirkninger på fosteret, medisinsk og genetisk rådgivning og bevisstgjørende arbeid blant kvinner som har risiko for å ha barn med hjertesykdom, og prenatal diagnose av misdannelse (ultralyd, chorionbiopsi, amniocentese) og indikasjoner på abort. Opprettholde graviditet hos kvinner med medfødt hjertesykdom krever økt oppmerksomhet fra obstetrikeren-gynekolog og kardiolog.

Hvordan gjenkjenne medfødt hjertesykdom hos et barn? Praktisk råd fra en pediatrisk kardiolog

Hjertesykdom hos barn er den mest komplekse nosologiske enheten i medisin. Hvert år står 1000 til 1000 nyfødte for mellom 10 og 17 barn med dette problemet. Tidlig deteksjon og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Utvilsomt bør alle utviklingsdefekter diagnostiseres intrauterin i fosteret. En viktig rolle er også spilt av en barnelege som vil kunne identifisere, henvis en slik baby til en pediatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologien, så la oss se på essensen av problemet, og også fortelle deg detaljene i behandlingen av defekter av barns hjerter.

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte og årsaker

  1. Sykdommer hos moren under graviditet.
  2. Overført smittsomme sykdommer i første trimester, når utviklingen av hjertestrukturer oppstår i 4-5 uker.
  3. Røyking, mors alkoholisme.
  4. Økologisk situasjon.
  5. Arvelig patologi.
  6. Genetiske mutasjoner på grunn av kromosomale abnormiteter.

Årsakene til medfødt hjertesykdom hos fosteret er mange. Velg en som er umulig.

Klassifisering av feil

1. Alle medfødte hjertefeil hos barn er inndelt etter arten av den forstyrrede blodstrømmen og tilstedeværelsen eller fraværet av cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er den blå av huden. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som leveres med blod til organer og systemer.

2. Frekvens av forekomst.

  1. Defekten i interventricular septum forekommer i 20% av alle hjertesvikt.
  2. Defekt av interatriale septum tar fra 5 til 10%.
  3. Den åpne arterielle kanalen er 5-10%.
  4. Stenose av pulmonal arterie, stenose og koarctasjon av aorta tar opptil 7%.
  5. Den resterende delen faller på andre tallrike, men mer sjeldne vices.

Tegn på hjertesykdom hos barn

  • Et av tegn på vices er utseendet av kortpustethet. Først ser det ut under belastning, så i ro.

Kortpustethet er en rask pustehastighet;

  • en endring i hudtonen er det andre tegnet. Fargen kan variere fra blek til blåaktig;
  • hevelse i nedre ekstremiteter. Dette hjerte hevelsen er forskjellig fra nyrene. Når nyrens patologi først svulmer ansiktet;
  • Økningen i hjertesvikt anses å øke leverkanten og øke hevelsen i underekstremiteter. Dette er vanligvis hjerte hevelse;
  • med Fallot's tetrad, kan det være enstemmig - cyanotiske anfall. Under angrepet begynner barnet å dramatisk "bli blå", og det er rask pusting.
  • Symptomer på hjertesykdom hos nyfødte

    Det er nødvendig å være oppmerksom på:

    • begynnelse av amming;
    • om barnet suger aktivt
    • varigheten av en fôring
    • om brystet faller under fôring på grunn av utseendet av kortpustethet;
    • Vises lomme når du suger?

    Hvis en baby har hjertefeil, suger den svakt, svakt, med intervaller på 2 til 3 minutter, og kortpustet vises.

    Symptomer på hjertesykdom hos barn eldre enn et år

    Hvis vi snakker om barn som har vokst opp, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

    • kan de klatre opp trappene til fjerde etasje uten å se på kortpustethet, legger de seg ikke til hvile under spillene?
    • Er hyppige respiratoriske sykdommer, inkludert lungebetennelse og bronkitt.

    Klinisk sak! En kvinne i den 22. uke ved ultralydsundersøkelse av føtale hjerte viste seg å ha en ventrikulær septalfeil, hypoplasi i venstre atrium. Dette er en ganske komplisert vice. Etter fødselen av slike babyer, blir de umiddelbart kjørt på. Men overlevelse, dessverre 0%. Tross alt er hjertefeil knyttet til underutviklingen til et av kamrene i fosteret vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling og har lav overlevelse.

    Brudd på integriteten til inngrepsseptumet

    Hjertet har to ventrikler, som er adskilt av en septum. I sin tur har septum en muskuløs og membranøs del.

    Den muskulære delen består av 3 områder - tilstrømning, trabekulær og skarp. Denne kunnskapen i anatomi hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose ved klassifisering og å bestemme videre behandlingsteknikker.

    symptomer

    Hvis defekten er liten, er det ingen spesielle klager.

    Hvis feilen er middels eller stor, vises følgende symptomer:

    • lag i fysisk utvikling;
    • redusere motstand mot et treningsspenning;
    • hyppige forkjølelser;
    • i fravær av behandling - utvikling av sirkulasjonsfeil.

    Med store defekter og med utvikling av hjertesvikt, bør kirurgiske inngrep gjennomføres.

    Atrial septal defekt

    Svært ofte er en vice et tilfeldig søk.

    Barn med atriell septalfeil har en tendens til hyppige åndedrettsinfeksjoner.

    For store feil (mer enn 1 cm) kan et barn fra fødselen oppleve dårlig vektøkning og utvikling av hjertesvikt. Babyer opererer på å nå fem år. Forsinket operasjon på grunn av sannsynligheten for selvstengning av defekten.

    Åpne Botallov kanal

    Dette problemet følger med premature babyer i 50% av tilfellene.

    Hvis størrelsen på defekten er stor, er følgende symptomer funnet:

    • dårlig vektøkning;
    • kortpustethet, hjertebanken;
    • hyppig forkjølelse, lungebetennelse.

    Vi venter på spontan kanallukking opptil 6 måneder. Hvis et barn eldre enn ett år gammelt forblir åpent, må kanalen fjernes kirurgisk.

    Når premature babyer oppdages, injiseres stoffet Indomethacin på sykehuset, som sklerosiserer (stikker sammen) fartøyets vegger. For fullfødte nyfødte er denne prosedyren ineffektiv.

    Coarctation av aorta

    Denne medfødte patologien er forbundet med innsnevringen av hovedkaraksen i kroppen - aorta. Dette skaper et visst hinder for blodstrømmen, noe som danner et spesifikt klinisk bilde.

    I tilfelle! En jente, 13 år gammel, klaget over høyt blodtrykk. Når det ble målt med et tonometertrykk på beina, var det betydelig lavere enn på hendene. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter var knapt palpabel. Ved diagnostisering av et ultralyd av hjertet avslørte coarctation av aorta. Et barn over 13 år har aldri blitt undersøkt for medfødte misdannelser.

    Vanligvis oppdages forkortelsen av aorta fra fødselen, men kanskje senere. Slike babyer selv i utseende har sin egen særegenhet. På grunn av dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ganske utviklet skulderbelte og stunted ben.

    Det er mer vanlig hos gutter. Som regel er coarctation av aorta ledsaget av en defekt i interventricular septum.

    Bicuspid aortaklaff

    Normalt bør aortakleven ha tre blader, men det skjer så at det er to av dem siden fødselen.

    Tricuspid og bicuspid aortaklaff

    Barn med bicuspid aortaklaff er ikke særlig klager. Problemet kan være at en slik ventil vil slites ut raskere, noe som vil forårsake aortainsuffisiens.

    Med utvikling av mangel på 3 grader krever kirurgisk bytte av ventilen, men dette kan skje med 40-50 år.

    Barn med en bikuspid aortaklaff bør observeres to ganger i året, og det er viktig å utføre forebygging av endokarditt.

    Sport hjerte

    Regelmessig trening fører til endringer i kardiovaskulærsystemet, som er betegnet med begrepet "sportshjerte".

    Sportshjertet er preget av en økning i hjertekamrene og hjertekreftets masse, men samtidig holder hjertefunksjonen innenfor aldersnormen.

    Endringer i hjertet vises etter 2 år etter vanlig treningsøkt 4 timer i døgnet, 5 dager i uken. Atletisk hjerte er mer vanlig i hockeyspillere, sprintere, dansere.

    Endringer under intens fysisk belastning oppstår på grunn av det myokardiske økonomiske arbeidet i ro og oppnåelse av maksimal muligheter under idrettsaktiviteter.

    Idrettshjertet krever ikke behandling. Barn skal screenes 2 ganger i året.

    Kjøpte hjertefeil hos barn

    Oftest blant de oppnådde hjertefeil er det en defekt i ventilapparatet.

    årsaker

    • revmatisme;
    • overførte bakterielle, virusinfeksjoner;
    • infeksiv endokarditt;
    • hyppige ondt i halsen, overført skarlet feber.

    Selvfølgelig må barn med ikke-opererte overførte mangler bli observert av en kardiolog eller terapeut for resten av livet. Medfødte hjertefeil hos voksne er et viktig problem som må rapporteres til terapeuten.

    Diagnose av medfødt hjertesykdom

    1. Klinisk undersøkelse av en barns neonatolog etter fødselen.
    2. Fosterhjerte-ultralyd. Utføres ved 22-24 ukers graviditet, hvor de anatomiske strukturer av føtale hjertet vurderes
    3. Ved 1 måned etter fødselen, ultralydsskjerming av hjertet, EKG.

    Den viktigste undersøkelsen i diagnosen fosterhelse er en ultralydsscreening av graviditetens andre trimester.

  • Evaluering av vektøkning hos spedbarn, fôringens natur.
  • Vurdering av treningstoleranse, barns fysiske aktivitet.
  • Når barnet lytter til den karakteristiske hjertestøyen, retter barnelege barnet til en pediatrisk kardiolog.
  • Ultralyd i bukorganene.
  • I moderne medisin, med nødvendig utstyr, er det enkelt å diagnostisere en medfødt defekt.

    Behandling av medfødte hjertefeil

    Hjertesykdom hos barn kan kureres kirurgisk. Men det må huskes at ikke alle hjertesvikt må drives på, siden de kan spontant stramme, de trenger tid.

    Den definerende taktikken for behandlingen vil være:

    • slags vice;
    • tilstedeværelse eller økning av hjertesvikt;
    • alder, vekt av barnet;
    • tilknyttede misdannelser;
    • Sannsynlighet for spontan eliminering av vice.

    Kirurgisk inngrep kan være minimal invasiv eller endovaskulær, når tilgang ikke er gjennom brystet, men lårbenen. Så små feil er stengt, coarctation av aorta.

    Forebygging av medfødte hjertefeil

    Siden dette er et medfødt problem, bør forebygging begynne med prenatalperioden.

    1. Udelukkelse av røyking, giftige effekter under graviditet.
    2. Genetikk konsultasjon i nærvær av medfødte mangler i familien.
    3. Riktig ernæring av den fremtidige moren.
    4. Obligatorisk behandling av kronisk infeksjonsfokus.
    5. Hypodynamien forverrer arbeidet i hjertemuskelen. Trenger daglig gymnastikk, massasje, arbeid med en legeøvelse.
    6. Gravide kvinner må gjennomgå en ultralydsscreening. Hjertesykdom hos nyfødte bør observeres av en kardiolog. Om nødvendig, er det nødvendig å henvende deg til en hjerte kirurg i tide.
    7. Obligatorisk rehabilitering av opererte barn, både psykologisk og fysisk, i sanatorium og feriestedforhold. Hvert år bør et barn undersøkes på et kardiologisk sykehus.

    Hjertefeil og vaksinasjoner

    Det bør huskes at det er bedre å nekte vaksinasjoner i tilfelle:

    • utvikling av hjertesvikt 3 grader;
    • i tilfelle endokarditt;
    • med komplekse laster.

    Hva forårsaker medfødt hjertesykdom

    Medfødt hjertesykdom (CHD) er den vanligste patologien i hjertets struktur, hjerteventil og blodårer hos barn. Det kalles innfødt fordi alle disse forstyrrelsene i dannelsen av muskler og blodkar i hjertet oppstår under utviklingen av fosteret i livmoren. Ifølge medisinsk statistikk, i verden, er 18 av 1000 babyer født med CHD.

    Hør fra legenes munn ordene: "Ditt barn ble født med hjertefeil", selvfølgelig er foreldrene forferdet. Tross alt vet alle at det er UPU er en av de vanligste årsakene til død av barn under en alder. Selvfølgelig er diagnosen medfødt hjertesykdom svært alvorlig, men nå gjenoppretter mange barn fra en hjertekirurgi og lever et fullt liv. Og noen barn med CHD trenger ikke noen kirurgisk behandling.

    Når foreldrene finner ut at et barn har en medfødt hjertesykdom, så er den første tanken som oppstår i hodet deres, hvorfor deres barn ble født med hjertefeil? Hvem er skylden? Hvorfor patologien til embryoets hjerte ikke ble avslørt av en spesialist under ultralydet i begynnelsen av svangerskapet? Faktisk har de siste årene vært en tendens til å øke fødselsraten hos barn med hjertesykdom. I storbyområder og i regioner med dårlig økologi, fødes barn med hjertesykdom oftere.

    Dessverre oppstår det ofte manglende kvalifikasjonsnivå for legen som utførte ultralydssøkingen, urettferdig holdning til styringen av en gynekologs graviditet. For å identifisere alvorlige former for hjertesykdom, kan du bruke ultralyd ved 20 uker med graviditet. I praksis blir det oftest diagnostisert etter fødselen til et barn eller enda mye senere. Men det skal bemerkes at økningen i antall barn med medfødt hjertesykdom hovedsakelig er forbundet med forbedring av diagnosen av denne patologien.

    Diagnostiserende hjertesykdom hos fosteret har sine egne vanskeligheter. Faktum er at føtal sirkulasjonen er ordnet på en slik måte at mindre funksjonsfeil i hjertet ikke påvirker barnets fosterutvikling. Først etter fødselen av babyen, blir blodsirkulasjonen gjenoppbygget i to sirkler, fra hvilken tid alle åpninger og kar som fungerte i utero, er stengt. Derfor, selv i de første dagene etter fødselen, til barnets blodsirkulasjon er fullt innstilt til voksenmodus, kan det hende at leger ikke finner noen symptomer på hjertesykdom. Og symptomene er som følger:

    - hjerte murmur. Hjertemormer hos nyfødte er ikke et tegn på ubetinget patologi. Hørelyder kan være på den andre eller tredje dagen fra fødselen til et barn, men en alvorlig mistanke om medfødt hjertesykdom oppstår bare hvis de ikke går over den femte dagen.

    - cyanose av huden eller cyanose. Hjertesykdom kan skyldes forskjellige årsaker. De vanligste misdannelsene som er forårsaket av defekter av hjerteets intertrittiske og interatriale septum. De forårsaker ikke misfarging av babyens hud. Det er farligere enn hjertefeil av den "blå" typen, når babyens blueness blir observert på grunn av blanding av rødt arterielt blod med venøst ​​blod. Vanligvis, når et barn har cyanose, blir den nasolabiale trekant, hæler og negler blå.

    - kalde lemmer og nesespiss. I hjertesvikt utvikles en spasme i periferisk kar og på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til kroppen blir bena, armene og spissen av barnets nese kald.

    Med manifestasjonen av disse symptomene hos en nyfødt i barselssykehuset, blir han henvist til et ultralyd i hjertet for å etablere en nøyaktig diagnose. Men hvis hjertets patologi er mild, så kan leger utstede en mor med barnehjemmet. Hjemme kan foreldre mistenke CHD på en kombinasjon av slike tegn som et barn ikke går i vekt, suger brystet veldig tregt, spretter opp hele tiden, blir blå mens det gråter og mates, hjertefrekvensen er over 150 slag / minutt. Alle disse symptomene krever en snarlig appell til barnelege og grundig medisinsk undersøkelse.

    For å redusere risikoen for å ha en baby med medfødt hjertesykdom, må du planlegge svangerskapet på forhånd. Før du bestemmer deg for å bli gravid, gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din. Den farligste perioden for dannelsen av hjertet er perioden fra 3. til 9. uke av graviditeten. Hvis den forventende mor fortsetter å røyke, tar hormonelle og andre medisiner, bruker alkoholholdige drikkevarer og rusmidler, så øker risikoen for å få barn med CHD flere hundre ganger. Det er i disse perioder med graviditet at alvorlige mangler dannes, fordi i løpet av denne perioden legges alle hjertets strukturer og kar.

    Virussykdommer lider av en kvinne i de tre første månedene av svangerskapet kan også ha en skadelig effekt på utviklingen av fosteret i livmor. For eksempel influensa, ARVI, herpes, rubella og seksuelt overførbare infeksjoner. Derfor, før du bestemmer deg for å tenke barn, pass testene. Fraværet av infeksjoner vil forhindre risikoen for å ha en baby med hjertesykdom. Det er nødvendig å bestå en undersøkelse til kvinner som har arvelig tilbøyelighet til ulike hjertesykdommer og er over 35 år, siden årsaken til dannelsen av 90% av medfødte hjertefeil er dårlig arvelighet. Sen levering kan også ha en negativ effekt på dannelsen av babyens kardiovaskulære system.

    Trening av video av føtal hjerte-ultralyd er normalt

    - Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Kardiologi".

    Hjertesykdom hos barn: symptomer og behandling

    Hjertesykdom hos barn - de viktigste symptomene:

    • svakhet
    • Hjertebanken
    • Mørkere øyne
    • Raskt puste
    • Cyanose av huden
    • Hjerte murmur
    • Generell hevelse
    • slapphet
    • Hyppig oppblåsing
    • Avhending av mors bryst
    • Barnet suger litt bryst

    Medfødt hjertesykdom hos nyfødte - dannelsen av ulike typer anatomiske defekter i hjertets elementer. Vanligvis begynner disse patologiene å utvikle seg i prenatalperioden. I nyfødte tildeler klinikere 20 typer ulike feil.

    For enkelhets skyld var de alle delt inn i tre grupper:

    • medfødte hjertefeil hos barn av "hvit type". Denne gruppen inkluderer feil, som et resultat av dannelsen av hvilken det er en økning av blod fra den arterielle blodstrømmen inn i det venøse. Disse inkluderer aorta defekter, åpen arteriell kanal, interventricular og interatrial septal defekter;
    • UPU "blå type". Et karakteristisk symptom på patologiene i denne gruppen er vedvarende cyanose. Den utvikler seg på grunn av tilbakeløp av venøst ​​blod inn i arteriell blodstrøm. Slike medfødte mangler inkluderer Fallot's tetrad, transponering av de store blodårene, aortaens atera, lungearterien og venøs munn (til høyre);
    • CHD, hvor dannelsen av en obstruksjon i veien for normal blodstrøm er notert, men dette er ikke forbundet med en arterio-venøs shunt. Disse inkluderer stenoser, coarctation, ectopia av hjertet, hypertrofi av hjerteelementer og så videre.

    etiologi

    Hjertesykdom hos nyfødte kan utvikle seg på grunn av:

    • forskjellige mutasjoner på gennivået;
    • den negative miljøsituasjonen i det området hvor den gravide kvinner
    • ha en kvinne med en historie med aborter, miskarrierer og dødfødte barn;
    • bruk av visse legemiddelgrupper under fødsel. Antibiotika, antivirale og andre legemidler med sterk effekt er spesielt farlige for fosteret;
    • arvelig disposisjon. Risikoen for at barnet utvikler hjertefeil øker mange ganger hvis den gravide har nærstående med samme patologi;
    • sykdommer av smittsom natur, som kvinnen led under barnebarnet. Cytomegali, rubella og herpes anses å være spesielt farlige. Spesielt øker risikoen i tilfelle at disse patologiene rammer en kvinne tidlig i svangerskapet. Faktum er at det er på denne tiden at alle organer dannes;
    • Graviditetens alder. Forskere har lagt merke til en slik tendens at jo eldre en kvinne er, desto større er sannsynligheten for at hun vil få et barn med hjertefeil. Nå inkluderer risikogruppen kvinner som har krysset den 35 år gamle milepælen;
    • sterk røntgenopplæring;
    • Bruk av en kvinne under bære av et barn med store doser alkoholholdige drikker. Nylig er det denne grunnen som kommer frem i utviklingen av hjertefeil. Alkohol påvirker ikke bare mors kropp, men også kroppen til hennes ufødte baby.

    symptomatologi

    Symptomer som indikerer hjertesykdom hos nyfødte, er direkte avhengig av type mangel, samt på alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Små defekter manifesterer seg ikke på noen måte, noe som i stor grad kompliserer deres rettidige diagnose. Men det er verdt å merke seg at selv alvorlige former for anomalier kan være helt asymptomatiske, noe som ofte blir dødsårsaken til det nyfødte i de første dagene i sitt liv. Det er mulig å redde livet til et barn med alvorlige mangler som hindrer hjertet i å fungere normalt bare gjennom operativ intervensjon. Det kan ikke være snakk om konservativ terapi.

    Hovedtegnene som kan indikere tilstedeværelse av abnormiteter i kardiovaskulærsystemet hos en baby:

    • økt luftveisbevegelser per minutt;
    • dannelsen av ødem (spesielt på bena);
    • svakhet;
    • apati;
    • Barnet suger svakt brystet og kan til og med helt forlate det;
    • alvorlig takykardi
    • hyppig oppblåsning;
    • cyanose. Det er spesielt uttalt på lemmer og i regionen av nasolabial trekant;
    • hjerte murmur. De kan bare identifiseres av en kvalifisert lege under auskultasjon.

    grader

    Graden av sykdommen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. I alt skiller deres klinikere 4:

    Grad 1 - tilstanden til babyen er relativt stabil. Hjerteaktivitet er innenfor normale grenser. Vanligvis er det ikke nødvendig med en bestemt behandling for denne graden;

    Grad 2 - symptomene øker gradvis. Det er problemer med å mate barnet, og åndedrettsfunksjonen er også svekket.

    Fase 3 - klinikken komplementeres av nevrologiske manifestasjoner, siden hjernen ikke er tilstrekkelig forsynt med blod;

    4 grader - terminal. I tilfelle av progresjon, blir pasienten undertrykt av respiratorisk og kardial aktivitet. Det slutter vanligvis i døden.

    diagnostikk

    Hittil er den mest informative metoden, som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertets struktur, ECHO-kardiografi. Denne metoden gir legen muligheten til å vurdere tilstanden til alle elementer i hjertet - kamre, skillevegger, ventiler, åpninger. Legene ofte også ty til dopplerography. Metoden gjør det mulig å skaffe seg informasjon om intensiteten av blodstrømmen, dens turbulens.

    Ytterligere diagnostiske metoder:

    Medisinske hendelser

    For hjertefeil er den eneste korrekte behandlingen en operativ intervensjon. Medisinering kan bare dempe alvorlighetsgraden av symptomer. Nå tyver de til to typer operasjoner: åpne og minimalt invasive.

    Minimalt invasive operasjoner er mer egnet for å eliminere abnormiteter i partisjonene mellom atria og ventrikkene. Røntgen endovaskulær metoden gjør at kirurgen kan installere en okkluderer som lukker den dannede feilen.

    Åpen operativ intervensjon utføres ved påvisning av alvorlige samtidige feil. En åpning av brystbenet utføres under operasjonen. Dermed har legen direkte tilgang til pasientens hjerte. Disse tiltakene, selv om de er traumatiske, er svært effektive.

    Hvis du tror at du har hjertesykdom hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: barnelege, kardiolog.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

    Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullføre sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

    Hypovolemi er en patologi preget av en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i menneskekroppen. Hun peker på utviklingen av noen patologiske prosesser. Denne tilstanden er livstruende, så akutt medisinsk hjelp er nødvendig. Kan forekomme hos noen, uavhengig av kjønn og alder.

    Sykdommen, som er preget av dannelsen av lungesvikt, presenteres i form av en massefrigivelse av transudatet fra kapillærene inn i lungehulen og som et resultat av infiltreringen av alveolene, kalles lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en situasjon hvor væske i lungene stagnerer og lekker gjennom blodkarene. Sykdommen er karakterisert som et uavhengig symptom og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager i kroppen.

    Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som utvikler seg som et resultat av en økning i trykk i lungesirkulasjonen. Som et resultat begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lengre periode, og behandlingen ikke utføres, vil muskelsystemet på høyre side av hjertet gradvis øke sin masse (på grunn av intensivt arbeid).

    Pneumocystis lungebetennelse eller pneumocystose - er en inflammatorisk lesjon av lungene forårsaket av påvirkning av et patogen. Hovedrisikogruppen er spedbarn og personer med immundefekt. Et patologisk middel kan trenge inn i menneskekroppen på flere måter, men oftest utføres infeksjonen av luftbårne dråper. I tillegg kjenner klinikere mange predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom.

    Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

    I Tillegg Lese Om Fartøy

    Forebygging og styrking av cerebral fartøy

    Vaskulære patologier forekommer i økende grad og påvirker ikke bare de eldre, men også de unge. Legene høres alarmen, fordi styrken av cerebral fartøy må bringes til nasjonalt nivå for å bevare befolkningens effektivitet.

    Hva er bandneutrofiler og deres hastighet i blodet

    Selvfølgelig spiller en blodprøve en viktig rolle i diagnosen sykdommer. Kunnskap om deltakelse av ulike typer leukocytter i organismens liv gjør det mulig å identifisere abnormiteter i tid og mistanke om patologi.

    Krenkelser av hjernens blodåresirkulasjon: former, tegn, behandling

    I de siste årene har andelen dødelighet fra patologiske lesjoner i hjerneskarene, som tidligere var assosiert med aldring av kroppen og kun diagnostisert hos eldre (etter 60 år), økt betydelig.

    Kviks protrombin: transkripsjon, normale verdier

    Studien av protrombin utnevnes av legen for å avgjøre hvor raskt blodpropper er. Protromin av Kvik lar deg ofte identifisere alvorlig patologi i kroppen.

    Tabletter for utvidelse av cerebral fartøy

    Forberedelser for utvidelse av cerebral fartøyOver tid eller under påvirkning av negative faktorer, slites det vaskulære systemet gradvis ut. Lumen i vener og arterier smalner, mengden av toksiner øker, noe som resulterer i irreversible forandringer og jevne sykdommer.

    Vaskulære problemer: symptomer, tegn, forebygging, behandling

    Denne artikkelen vil løse problemer med fartøyproblemer. Du vil lære om de viktigste symptomene, tegnene, metoder for forebygging og behandling.