Myokardinfarkt er en nødsituasjon, oftest forårsaket av trombose i kranspulsåren. Dødsrisikoen er spesielt stor i de første 2 timene etter utbruddet. Utvikler oftest hos menn i alderen 40 til 60 år. Hos kvinner oppstår symptomer på hjerteinfarkt om en og en halv til to ganger mindre.

Under hjerteinfarkt er blodstrømmen til et bestemt område i hjertet svært svekket eller stopper helt. Samtidig dør den berørte delen av muskelen av, det vil si nekrose utvikler seg. Celledød begynner etter 20-40 minutter etter at blodstrømmen er stoppet.

Myokardinfarkt, førstehjelp som skal gis i de første minuttene av symptomene som indikerer denne tilstanden, kan senere bestemme et positivt resultat for denne sykdommen. I dag forblir denne patologien en av hovedårsakene til døden fra hjerte-og karsykdommer.

Årsaker til hjerteinfarkt

I hjerteinfarkt er et av kransetankene tilstoppet med en trombose. Dette starter prosessen med irreversible forandringer i cellene og etter 3-6 timer fra begynnelsen av okklusjonen, dør hjertemuskelen i dette området.

Sykdommen kan forekomme på bakgrunn av iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, samt i aterosklerose. Hovedårsakene som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt er: overeating, usunn diett, overflødig fett i mat av dyr, utilstrekkelig fysisk aktivitet, hypertensjon, dårlige vaner.

Avhengig av størrelsen på det avdøde området, isoleres et stort og lite fokalinfarkt. Hvis nekrose fanger hele tykkelsen på myokardiet, kalles det transmural.

Hjerteinfarkt symptomer

Det viktigste symptomet på hjerteinfarkt hos menn og kvinner er alvorlig brystsmerter. Smerten er så alvorlig at pasientens vilje blir fullstendig lammet. En person har en tanke om overhengende død.

De første tegn på hjerteinfarkt:

  1. Sting bak brystet er et av de første tegnene på et hjerteinfarkt. Denne smerten er veldig skarp og ser ut som en knivpunch. Det kan ta mer enn 30 minutter, noen ganger i timevis. Smerten er i stand til å gi i nakken, armen, ryggen og skulderbladet. Det kan også være ikke bare konstant, men også intermitterende.
  2. Frykt for døden. Denne ubehagelige følelsen er egentlig ikke så dårlig tegn, da det indikerer en normal tone i sentralnervesystemet.
  3. Dyspnø, pallor, besvimelse. Symptomer skyldes at hjertet ikke er i stand til aktivt å skyve blod til lungene, der det er mettet med oksygen. Hjernen prøver å kompensere for dette ved å sende pustesignaler.
  4. Et annet viktig trekk ved hjerteinfarkt er fraværet av nedgang eller opphør av smerte i ro eller ved bruk av nitroglyserin (til og med gjentatt).

Ikke alltid oppstår sykdommen i et slikt klassisk bilde. Atypiske symptomer på hjerteinfarkt kan observeres, for eksempel i stedet for brystsmerter kan en person oppleve enkel ubehag og forstyrrelser i hjertet, smerter kan være fraværende helt, men abdominalsmerter og kortpustethet (dyspné) kan være til stede - dette bildet er atypisk, det er spesielt vanskelig i diagnosen.

De viktigste forskjellene mellom smerte i hjerteinfarkt og angina er:

  • sterk smerteintensitet
  • Varighet mer enn 15 minutter;
  • smerte stopper ikke etter at du har tatt nitroglyserin.

Hjerteinfarkt symptomer hos kvinner

Det er hos kvinner at smerten under et angrep er lokalisert i overlivet, ryggen, nakken, kjeften. Det skjer at et hjerteinfarkt ligner på halsbrann. Svært ofte virker en kvinne først svak, kvalm, bare etter at det er smerte. Disse typer symptomer på hjerteinfarkt vekker ofte ikke mistanke hos kvinner, så det er fare for å ignorere en alvorlig sykdom.

Symptomer på hjerteinfarkt hos menn er nærmere det klassiske settet, som muliggjør en raskere diagnose.

Myokardinfarkt: Førstehjelp

I nærvær av disse tegnene, bør en ambulanse kreves raskt, og før hun kommer, med et 15-minutters intervall, skal du ta nitroglycerintablettene i en dose på 0,5 mg, men ikke mer enn tre ganger, for å unngå et sterkt trykkfall. Nitroglyserin kan bare gis ved normale indikatorer for trykk, med lavt blodtrykk er det kontraindisert. Det er også verdt å tygge en aspirin pille med en dose på 150-250 mg.

Pasienten skal plasseres på en slik måte at kroppens overdel er litt høyere enn underdelen, noe som vil redusere belastningen på hjertet. Unbuttoning eller stripping av klær og gir frisk luft for å unngå kvelning.

I fravær av puls skal respirasjon og bevissthet til pasienten legges på gulvet og fortsette til umiddelbar gjenoppliving, for eksempel kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

forebygging

  1. Skal slutte å røyke. Røyker dør av hjerteinfarkt dobbelt så ofte.
  2. Hvis det er funnet at kolesterol er høyere enn normalt, er det bedre å begrense dyrefett, som er rikelig i smør, eggeplomme, ost, fett, lever. Foretrekker frukt og grønnsaker. Melk og cottage cheese skal skummet. Nyttig fisk, kylling.
  3. Utviklingen av hjerteinfarkt bidrar til høyt blodtrykk. Bekjempe hypertensjon, du kan forhindre et hjerteinfarkt.
  4. Overvekt øker belastningen på hjertet - bring den tilbake til normal.

Konsekvenser av myokardinfarkt

Konsekvensene av hjerteinfarkt forekommer overveiende med omfattende og dyp (transmural) skade på hjertemuskelen.

  • arytmi er den vanligste komplikasjonen av hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt;
  • hypertensjon;
  • hjerte aneurisme, interventricular septum ruptur;
  • tilbakevendende (stadig igjen) smertesyndrom forekommer hos omtrent 1/3 av pasientene med hjerteinfarkt.
  • dresslers syndrom.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et senter for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som en følge av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, presse eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre, krageben, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse ved kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et senter for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som en følge av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, presse eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre, krageben, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse ved kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

I en alder av 40-60 år observeres hjerteinfarkt 3-5 ganger oftere hos menn på grunn av tidligere (10 år tidligere enn kvinner) utvikling av aterosklerose. Etter 55-60 år er forekomsten blant personer av begge kjønn omtrent det samme. Dødeligheten i hjerteinfarkt er 30-35%. Statistisk sett er 15-20% av plutselige dødsfall grunnet myokardinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mer fører til utvikling av irreversible forandringer i hjertemuskelen og hjerteaktiviteten. Akutt iskemi fører til død av en del av funksjonelle muskelceller (nekrose) og deres etterfølgende erstatning med bindevevsfibre, det vil si dannelsen av et post-infarkt arr.

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

  • Periode 1 - Preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i angina angrep, kan vare i flere timer, dager, uker;
  • 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
  • 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
  • Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisering, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
  • 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Årsaker til hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt form for koronararteriesykdom. I 97-98% av tilfellene tjener aterosklerotisk lesjon av koronararteriene som grunnlag for utviklingen av hjerteinfarkt, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen. Ofte går akutt trombose i det berørte området av karet sammen med arterienes aterosklerose, og forårsaker en fullstendig eller delvis opphør av blodtilførselen til det tilsvarende området av hjertemuskelen. Trombose bidrar til økt blodviskositet observert hos pasienter med koronararteriesykdom. I noen tilfeller oppstår myokardinfarkt mot en bakgrunn av spasmer i grener av kranspulsårene.

Utviklingen av hjerteinfarkt fremmes av diabetes mellitus, hypertensiv sykdom, fedme, neuropsykisk spenning, alkoholavhengighet, røyking. Alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress på bakgrunn av kranspulsår og angina kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt. Oftere utvikler hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Myokardial infarktklassifisering

I samsvar med størrelsen på fokalskader i hjertemusklen frigjøres myokardinfarkt:

Andelen av liten brentokardinfarkt står for ca 20% av de kliniske tilfellene, men ofte småfokus på nekrose i hjertemusklene kan omdannes til stort fokal myokardinfarkt (hos 30% av pasientene). I motsetning til store fokale infarkt, forekommer aneurisme og ruptur i hjertet ikke med små fokalinfarkt, sistnevnte er sjeldnere komplisert av hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon og tromboembolisme.

Avhengig av dybden av den nekrotiske lesjonen av hjertemuskelen, frigjøres myokardinfarkt:

  • transmural - med nekrose av hele tykkelsen av hjertets muskelvegg (ofte storfokal)
  • intramural - med nekrose i tykkelsen av myokardiet
  • subendokardial - med myokardisk nekrose i området ved siden av endokardiet
  • subepicardial - med myokardisk nekrose i kontakt med epikardiet

I følge endringene som er registrert på EKG, er det:

  • "Q-infarkt" - med dannelsen av unormal Q-bølge, noen ganger ventrikulær QS-kompleks (ofte stort fokalt transmittalt myokardinfarkt)
  • "Ikke Q-infarkt" - ikke ledsaget av en Q-bølge som manifesteres av negative T-tenner (vanligvis liten fokal myokardinfarkt)

I følge topografien og avhengig av nederlaget til visse grener av kranspulsårene, er myokardinfarkt delt inn i:

  • høyre ventrikulære
  • venstre ventrikulær: anterior, lateral og posterior vegger, interventricular septum

Ved multiplikasjon av forekomst skiller myokardinfarkt:

  • hoved~~POS=TRUNC
  • tilbakevendende (utvikler seg innen 8 uker etter den primære)
  • gjentas (utvikler 8 uker etter den forrige)

I følge utviklingen av komplikasjoner er myokardinfarkt delt inn i:

  • komplisert
  • ukomplisert
Ved tilstedeværelse og lokalisering av smerte

tildele former for myokardinfarkt:

  1. typisk - med lokalisering av smerte bak brystbenet eller i preordialområdet
  2. atypisk - med atypiske smerte manifestasjoner:
  • perifert: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, overordnet vertebral, gastralgisk (buk)
  • smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
  • svakt symptom (slettet)
  • kombinert

I henhold til perioden og dynamikken i myokardinfarkt, er følgende skilt:

  • stadium av iskemi (akutt periode)
  • stadium av nekrose (akutt periode)
  • organisasjonsfasen (subakutt periode)
  • cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på hjerteinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens i de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris av varierende varighet.

Den skarpeste perioden

Typiske tilfeller av myokardinfarkt er preget av ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling i venstre skulder-, nakke-, tenn-, øre-, kraveben-, underkjev, mezhlopatochnoy-sone. Arten av smerte kan være komprimerende, buet, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardial skade, jo mer uttalt smerten.

Et smertefullt angrep forekommer i bølger (noen ganger økende, deretter svekkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger dager, ikke stoppet ved gjentatt bruk av nitroglyserin. Smerten er forbundet med alvorlig svakhet, agitasjon, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk for den mest akutte perioden med hjerteinfarkt.

Hva forårsaker myokardinfarkt

Myokardinfarkt er kjent som en formidabel sykdom som tar liv. Ikke rart på en person som er opprørt med sine egne ord eller handlinger, de sier "han vil bringe et hjerteinfarkt." Dette ordtaket gjenspeiler en av funksjonene i et hjerteinfarkt - dets utvikling kan provoseres av sterke følelsesmessige erfaringer og stress. Fysisk overstyring er også blant "provokatører". Men oftest begynner et hjerteinfarkt om morgenen, etter å ha våknet, når overgangen fra en nattlig hvile til en dagtidsaktivitet gir hjertet økt stress.

Men tross alt ikke alle bekymret, jobber eller våkner personen "griper hjerte". Hva er et hjerteinfarkt og hvorfor forekommer det?

Hva er det

Hver andre mann og hver tredje kvinne møtes med hjertesykdom og dens mest alvorlige manifestasjon - myokardinfarkt. Hva vet vi om ham?

Myokardinfarkt er en akutt form for koronar hjertesykdom. Det oppstår når levering av blod til hvilken som helst del av hjertemusklen stopper. Hvis blodtilførselen forstyrres i 15-20 minutter eller mer, dør den "sultende" delen av hjertet. Dette område av død (nekrose) av hjerteceller kalles hjerteinfarkt. Blodstrømmen til den tilsvarende delen av hjertemuskelen forstyrres dersom den aterosklerotiske plakk som befinner seg i lumen i et av hjertekarene, kollapser under belastningen, og en blodpropp dannes ved skadestedet. En person føler samtidig uutholdelig smerte bak brystbenet, som ikke fjernes ved å ta enda noen nitroglyserintabletter på rad.

Om hvor farlig hjerteinfarkt, statistikk viser, veltalende. Av alle pasienter med akutt hjerteinfarkt overlever bare halvparten før ankomst til sykehuset, og denne prosentandelen er nesten den samme for land med ulike nivåer av akuttmedisinsk behandling. Av de resterende på sykehuset, dør en annen tredjedel før utslipp på grunn av utviklingen av dødelige komplikasjoner. Og etter et hjerteinfarkt i hans sted for livet blir han et arr - en slags arr på hjertemuskelen.

Nylig er hjerteinfarkt raskt "yngre". Nå er det ikke uvanlig når det rammer folk som knapt har trappet over en trettiårig grense. True, hos kvinner under 50 år er hjerteinfarkt en sjeldenhet. Inntil denne linjen er deres fartøy beskyttet mot atherosklerose av østrogen og andre kjønnshormoner. Men med utbruddet av overgangsalderen blir kvinner tvert imot sykere oftere enn menn.
Kilde: medportal.ru

symptomer

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens i de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris av varierende varighet.

Den skarpeste perioden
Typiske tilfeller av myokardinfarkt er preget av ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling i venstre skulder-, nakke-, tenn-, øre-, kraveben-, underkjev, mezhlopatochnoy-sone. Arten av smerte kan være komprimerende, buet, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardial skade, jo mer uttalt smerten.

Et smertefullt angrep forekommer i bølger (noen ganger økende, deretter svekkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger dager, ikke stoppet ved gjentatt bruk av nitroglyserin. Smerten er forbundet med alvorlig svakhet, agitasjon, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk for den mest akutte perioden med hjerteinfarkt.

Pasientene har en skarp blekk i huden, klissete kalde svette, akrocyanose, angst. Blodtrykk i angrepstiden øker, deretter reduseres moderat eller kraftig i forhold til baseline (systolisk

Hva forårsaker myokardinfarkt

Myokardinfarkt

Kort beskrivelse av problemet

Hver person, minst en gang i sitt liv, har hørt ordet "myokard", men bare få vet hva det er. Myokardiet er en hjertemuskel som hele tiden mottar blod. Denne muskelen sikrer forplantning av impulser mellom ulike deler av hjertet, og som et resultat er det avgjørende for å opprettholde normal organfunksjon. Hvis arterien som leverer blod til myokardiet, av en eller annen grunn er blokkert, er en slik viktig del av hjertet igjen uten oksygen. I den "autonome modusen" lever muskelen ikke mer enn 20-30 minutter, hvoretter det samme hjerteinfarkt oppstår - den irreversible død av muskelvev og deres etterfølgende arrdannelse. I mangel av assistanse fører denne prosessen til døden til en person, siden "veien" langs hvilken hjerteimpulser spredt fra avdeling til avdeling er ødelagt.

I de senere år er myokardinfarkt raskt blitt yngre. Hvis tidligere sykdommen hovedsakelig påvirket de eldre, i dag blir ødeleggelsen av kardiovaskulærsystemet i økende grad observert hos unge under 30 år. Dette betyr at ved diagnose av hjerteinfarkt, kan behandling være nødvendig av noen av oss, uavhengig av alder eller bosted. Selvfølgelig er det provokerende faktorer som kan fremskynde prosessen med utseendet av et hjerteinfarkt. Han vil snakke om dem i neste del av denne artikkelen.

Hvorfor forekommer hjerteinfarkt?

Hovedårsaken til sykdommen er atherosklerose av karene, noe som til en viss grad er tilstede i hver person. Først gir innsnevringen av fartøyene ikke pasienten særlig ulempe, men over tid blir denne prosessen patologisk. I tillegg til atherosklerose kan vevsdød forårsakes av andre årsaker:

  • alder - oftest observeres akutt myokardinfarkt hos personer eldre enn 50 år;
  • Menneskeseks - menn blir sykere oftere enn kvinner;
  • arvelige faktorer - risikoen for hjerteinfarkt er høyere hvis de var syke med noen av dine familiemedlemmer;
  • høyt kolesterol, dårlig kosthold;
  • Røyking er en av hovedårsakene til at myokardinfarkt oppstår (symptomer på vevdød blir observert hos 9 av 10 røykere);
  • stillesittende livsstil;
  • diabetes mellitus.

Hver av de ovennevnte årsaker øker risikoen for å "bli kjent" med en dødelig sykdom, og sammen gjør de dette "møtet" uunngåelig. Vær oppmerksom på dette når du røyker en annen sigarett eller spiser en helt ubrukelig hamburger som sitter foran favoritt-TV-en din.

Hva skjer i hjerteinfarkt?

I løpet av livet samler fettavsetninger på veggene i blodårene. For noen mennesker er denne prosessen langsom, for andre er det mye raskere. Ved å nå en kritisk masse danner fettene en såkalt aterosklerotisk plakk. Veggene i denne formasjonen kan briste når som helst, hvilket er det første tegn på et nærliggende hjerteinfarkt. I stedet for sprekker vises umiddelbart blodpropp. Det vokser raskt i størrelse og til slutt danner en blodpropp som helt kan dekke fartøyets indre rom. Som et resultat stopper blodstrømmen gjennom arterien og en person utvikler myokardinfarkt (førstehjelp under et angrep involverer administrering av vasodilatatorer til pasienten for å gjenopprette normal blodtilførsel). Legg også merke til at jo større okkludert fartøy, jo raskere blir prosessen med celledød, fordi en stor arterie forsyner oksygen til store områder av myokardiet.

Myokardinfarkt - symptomer og klinisk bilde av sykdommen

Det viktigste symptomet for å mistenke livstruende forhold er smerte i brystregionen. Den går ikke engang i ro og blir ofte gitt til nabostillede deler av kroppen - skulder, rygg, nakke, arm eller kjeve. Smerte, i motsetning til den samme angina, kan oppstå uten grunn. Imidlertid er de veldig sterke og forsvinner ikke etter at de har tatt nitroglyserin. Hvis du føler disse symptomene, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere hjelp er gitt etter hjerteinfarkt, jo større er sjansen for å unngå alvorlige komplikasjoner og fortsette et normalt, fullverdig liv.

Legg merke til andre symptomer på sykdommen:

  • kortpustethet;
  • kvalme, oppkast av oppkast;
  • ubehag i magen;
  • forstyrrelser i hjertet;
  • bevissthetstap

Det bør bemerkes at en person kan lide et hjerteinfarkt og ikke engang forstår hva som skjedde med ham. Denne situasjonen er karakteristisk for smertefri form av sykdommen, som oftest settes hos pasienter med diabetes.

Myokardinfarkt - behandling og rehabilitering

For å gi kvalifisert medisinsk behandling, er en pasient innlagt på klinikkens intensivavdeling. Dette er en helt vanlig praksis. Hvis pasienten er diagnostisert med hjerteinfarkt, bør førstehjelp gis i de første timene etter angrepet. Hovedoppgaven av leger samtidig er å oppløse den "friske" trombosen, utvide blodkarene og gjenopprette den naturlige blodtilførselen. For å forhindre fremveksten av nye blodpropper, injiseres pasienten med legemidler som senker blodproppene. Vanligvis brukes vanlig aspirin til slike formål. Ved å bruke det umiddelbart etter hjerteinfarkt, kan leger redusere antall komplikasjoner og alvorlige konsekvenser.

Svært ofte behandles hjerteinfarkt med beta-blokkere - legemidler som reduserer vevets behov for oksygen. Økonomisk arbeid i hjertet er svært viktig under et angrep, og derfor arbeider forskerne kontinuerlig med å finne nye teknologier som vil løse problemet med oksygenforsyning uten å true pasientens liv. Noen av disse utviklingene, som den invasive metoden eller ballongangioplastikken, er veldig lovende.

Hva skal gjøres hvis en person har opplevd et hjerteinfarkt. Rehabilitering i dette tilfellet er ikke mindre viktig enn selve behandlingen, fordi selv de mest ubetydelige belastningene er farlige for et skadet hjerte. Tidligere kom en pasient som hadde et akutt hjerteinfarkt ikke ut av sengen i minst flere uker. Moderne behandlingsteknologier kan redusere denne perioden betydelig, men i alle fall trenger en person tilpasning til et nytt liv. Det ideelle alternativet er å gå på ferie til et berømt sanatorium, og når du kommer tilbake, kontakt legen din, hvem vil foreskrive terapeutisk gymnastikk, velg de nødvendige medisinene og gi andre anbefalinger som er relevante i rehabiliteringsperioden.

Hva er et hjerteinfarkt?

Hjerteinfarkt. Definisjon, årsaker, utvikling.

Et hjerteinfarkt betyr død av vev av en levende organisme. Dette betyr at i løpet av et hjerteinfarkt i en levende organisme dør en del levende vev av, og selve organismen mister en viss vevsområde som utfører en bestemt funksjon. Således, under et hjerteinfarkt, mister kroppen ikke bare en del av vevet (organet), men også funksjonen som utføres av dem. Begrepet infarkt inkluderer mange sykdommer der det er død av kroppens levende vev. I denne artikkelen vil vi beskrive ulike typer hjerteinfarkt, men vi vil nærmere omtale problemet med hjerteinfarkt - nekrose (nekrose) i hjertemusklene.

Hva bestemmer overlevelsen av vevet i kroppen vår?

Vevet i kroppen vår støtter en konstant metabolisme, og sikrer deres vitale funksjoner. For liv og arbeid av kroppens vev krever næringsstoffer og oksygen. Oppsigelsen av næringsstoffer og oksygen til vevet, selv for kort tid, fører til en brutto sammenbrudd av metabolsk prosessen, celle ødeleggelse og vevnekrose (dannelsen av et hjerteinfarkt). Følsomheten til organer (vev) til mangel på oksygen og næringsstoffer er jo høyere, desto høyere funksjonelle aktivitet av vevet, det er jo vanskeligere kroppen fungerer, jo mer smertefull reagerer den på mangel på oksygen og næringsstoffer. Slike "hardt arbeidende" og "følsomme" organer inkluderer hjernen, hjertemuskelen, nyrene og leveren.

I kroppen vår, oksygen og næringsstoffer gjennomføres gjennom blodet, noe som betyr at opphør av blodstrøm kan føre til en akutt mangel på oksygen og næringsstoffer. I tilfelle et hjerteinfarkt av ulike lokaliseringer, er det et lokalt brudd på blodsirkulasjonen, det vil si, et bestemt blodår mislykkes. Dette skjer når et fartøy er tilstoppet med en trombose eller en migrert embolus (en ødelagt trombus), når fartøyet blir spaltet og med skarp klemming av fartøyet. Trombose og emboli i arterielle kar er fortsatt den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.

Hva er et hjerteinfarkt?

Som det allerede har blitt klart, er et hjerteinfarkt preget av nekrose av levende vev i kroppen, som oppstår på grunn av abrupt opphør av blodstrøm og følgelig tilførsel av organer med oksygen og næringsstoffer.

For de fleste betyr ordet "hjerteinfarkt" hjerteinfarkt. " myokard ", det vil si hjertesykdom, der det er en nekrose av hjertemuskelen. Imidlertid kan et hjerteinfarkt forekomme i et hvilket som helst organ:

  • Cerebral infarkt (slag) er døden av en del av hjernevev på grunn av trombose eller ruptur av en av hjernekarene.
  • Lungeinfarkt - død av lungevev på grunn av blokkering av en av grenene i lungearterien.
  • Hyppigere forekommer nyresvikt. myokardmilt. intestinal infarkt.

Årsaker til hjerteinfarkt

Årsaken til et hjerteinfarkt er alltid et brudd på blodstrømmen gjennom fartøyet som mater en bestemt del av et organ. Et slikt brudd på blodstrømmen, som vi har sagt ovenfor, kan oppstå på grunn av trombose eller emboli (blokkering) av fartøyet, ved ruptur av fartøyet og dets skarpe klemme. Sykdommer i blodkarene selv spiller en viktig rolle i utviklingen av myokardinfarkt: aterosklerose (arterieveggsykdom) og stor venetrombose (dannelse av migrerende blodpropper).

Hva skjer under et hjerteinfarkt?

I tilfelle et hjerteinfarkt, blir en vevsdel av et bestemt organ dødt, et dødt vev taper alle egenskapene som er karakteristiske for dets livsviktige aktivitet: metabolisme, ytelse av en bestemt funksjon. Tap av funksjon av et vevssted kan påvirke hele organets arbeid negativt. Alvorlighetsgraden av et organfeil er avhengig av forekomsten av infarktssonen (omfattende infarkt, mikroinfarkt) og på organets funksjonelle betydning (organsegment). Omfattende hjerteinfarkt kan forårsake akutt hjertesvikt, hjerneinfarkt - uopprettelig tap av en bestemt funksjon (tale, bevegelse, følsomhet). Små infarkt

Hva skjer etter et hjerteinfarkt?

Et hjerteinfarkt (hjerne, hjerte, lunge) er en ekstremt alvorlig og farlig tilstand med høy risiko for død. Hvis en person klarer å overleve etter et hjerteinfarkt, finner utvinningsprosesser sted i et hjerteinfarkt, hvor den resulterende vevsdefekten erstattes av bindevev. Slike erstatning erstatter bare den anatomiske feilen, men ikke den funksjonelle. Bindevevet i kroppen vår spiller rollen som et spesifikt fyllstoff, men det er ikke i stand til å fungere, ettersom hjertemuskelen, hjernen eller andre komplekse organer fungerer.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er nekrose (nekrose) i hjertemuskelen. Infarkt forekommer hovedsakelig på grunn av et brudd på blodstrømmen i en av grener av kranspulsårene (hjertekaronier i hjertet). Hovedårsaken som fører til blokkering (trombose) av kranspulsårene er atherosklerose - en sykdom som påvirker kroppens store arterielle kar.

Myokardinfarkt kan lokaliseres i ulike deler av hjertemuskelen, men oftest påvirker infarkt venstre side av hjertet, som opplever størst belastning. Det er

  • Anterior infarkt - skade på den fremre veggen i hjerteets venstre hjertekammer;
  • Posterior infarkt - lesjon av den bakre veggen til hjerteets venstre hjertekammer;
  • Basal (lavere) hjerteinfarkt - skade på den nedre veggen til hjerteets venstre hjertekammer;
  • Septal myokardial - intervensjonell septallesjon;
  • Subepicardial infarkt - infarkt av hjertets ytre overflate (epikardium - kappen dekker hjertet utenfor);
  • Subendokardial infarkt - infarkt av hjertets indre overflate (endokardium - skallet som dekker hjertet fra innsiden);
  • Intramuralt infarkt - lokalisert i tykkelsen på veggene i hjertemuskelen;
  • Transmural infarkt - fanger hele tykkelsen av hjertemuskelen.

Myokardinfarkt - hva som skjer, hva som blir behandlet, hvordan å forebygge

Rambler News emne =% D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% BE % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Publiser i LiveJournal "class =" b-sosial-share__button sosial-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Fra et hjerteinfarkt eller hjertesvikt, som de sa i gamle tider, døde 12% av det totale antallet dødsfall - mer enn fra smittsomme sykdommer, kreft og bilulykker. Hvert år vokser en forferdelig figur. Hva forårsaker en hjerteinfarktepidemi i det moderne samfunnet?

Varigheten av menneskelivet i XX_XXI århundrer øker med fantastisk fart. I 1900, i USA, kunne en amerikaner regne med i gjennomsnitt 47 år av livet, i 2010 - 75. Jordens befolkning blir raskt eldrende, fremskritt i medisin og hygiene reduserer morbiditet og dødelighet fra farlige infeksjoner - som følge av at folk er stablet på sykdommene som han pleide å bare levde ikke ut. Men man bør ikke overse andre fakta - fedmeepidemien, anerkjent i 2011 av WHO, miljøforurensning, stillesittende livsstil for innbyggerne i megalopoliser og uendelige stress. Menneskets hjerte er rett og slett ikke designet for slike belastninger - og det står ikke opp.

Myokardinfarkt - en konsekvens av koronar hjertesykdom. De arterier som leverer oksygen til hjertet, er innsnevret, dekket innvendig av sklerotiske plakk eller krympet fra en skarp spasme. Blodproppene, ett av karene stappet med blodpropp. Hjertemuskelen slutter å ha nok oksygen, et eller flere områder blir avskåret fra blodtilførselen. Heartbeat endres dramatisk, hormoner slippes ut i blodet, kroppen forsøker å rette opp situasjonen alene. Noen ganger lykkes det - en person oppdager ikke engang at han har hatt et hjerteinfarkt, legger en nitroglyserin tablett under tungen og går om sin virksomhet, og cicatricial endringer i muskelen blir funnet ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse. Men som regel forverres situasjonen veldig raskt. Det er alvorlig smerte bak brystbenet, strekker seg til venstre, respirasjonsfeil, følelse av panikk, pasienten kan dø av smerte sjokk. Nettstedet til muskelen som er berørt av et hjerteinfarkt dør raskt bort. Kardiologer er klar over regelen for den "gyldne timen" - hvis det innen 90 minutter etter et hjerteinfarkt er eliminert og blodtilførselen til hjertet blir gjenopprettet, er fullstendig helbredelse mulig, vil muskelen komme tilbake til livet. Hvis blodpropp ikke fjernes, forekommer vevsnekrose, hjertesvikt, forferdelige komplikasjoner vises - lungeødem, hjertearytmier, hjertesykdom, hjerteposer, gjentatte hjerteinfarkt og jevn brudd i hjertet. 70% av dødsfallene forekommer de første dagene etter et hjerteinfarkt.

Hvis kroppen klarer å takle sykdommen, blir de døde muskelområdene i flere måneder erstattet av arrvæv, og etter seks måneder kan pasienten betraktes som betinget gjenopprettelse. Men hjertet hans blir mindre elastisk, verre tilpasset belastningen, øker risikoen for gjentatte hjerteinfarkt, slag, arytmier og andre kardiovaskulære sykdommer.

Risikoen for infarkt er bred nok. Den viktigste "infarkt" alder er fra 40 til 60 år, men med alvorlige påkjenninger og tilhørende sykdommer, forekommer infarksjoner hos yngre mennesker og til og med hos barn. Før overgangsalderen, kvinner lider et hjerteinfarkt dobbelt så sjelden som menn - hormoner østrogener beskytter blodårene, etter overgangsalderen, statistikknivået av. Diabetes, hypertensjon, aterosklerose, lupus erythematosus, preeklampsi av gravide, hjertemuskulaturhypertrofi, inflammatoriske sykdommer i hjertet og blodkar øker sannsynligheten for sykdommen. Bidra til hjerteinfarkt og dårlige vaner - Alkoholmisbruk, røyking (inkludert passiv), alvorlig fedme, en stillesittende livsstil, korthet og aggressivitet (sjefen som skriker hos sine underordnede har all sjanse til å gå til sykehuset direkte fra sitt kontor). Hvis slektninger i stigende linje har hatt hjerteinfarkt eller slag, øker dette også risikoen.

Symptomene på sykdommen er dessverre ikke alltid åpenbare. I halvparten av tilfellene er det en sterk trykksmerte i brystet, som strekker seg til nakken, ryggen, skulderbladet og armen. Mannen blir blek, blir dekket med klissete svette, det blir veldig skummelt. Det er forstyrrelser i hjertearbeidet, fra nitroglyserin og andre vanlige midler blir ikke lettere. Men et forræderisk hjerteinfarkt kan også maskeres for andre sykdommer.

Mageformen utgir seg for å være akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse eller magesår. Det er alvorlig smerte i magen (strengt over navlen), oppkast, hikke, gasser vises. Oppmerksomhet - but-shpa og analoger hjelper ikke, oppkast gir ikke lettelse!

Den astmatiske formen ser ut som et angrep av bronkial astma - det voksende symptomet er en økende respiratorisk svikt og mangel på oksygen. Advarsel - inhalatorer hjelper ikke!

Den cerebrale formen viser økende tegn på nedsatt hjernecirkulasjon og et nærliggende slag. Oppmerksomhet - tomografi viser at alt er bra med hjernen!

Den atypiske formen omdirigerer smertsyndromet til et helt atypisk sted, maskerer hjerteinfarkt under cervical osteochondrosis, klemmer på nerver og til og med... en tannpine. Advarsel - ingen narkotiske smertestillende midler hjelper ikke!

Et smertefritt hjerteinfarkt forekommer hos pasienter med diabetes eller på grunn av alvorlig stress med anstrengelse av alle krefter - en person kan fullføre på scenen, land et fly, fullføre en operasjon, etc. gå ut og dø.

Diagnosen "hjerteinfarkt" er etablert ved hjelp av et elektrokardiogram og en blodprøve som oppdager en endring i nivået av visse enzymer og utseendet av kardiomyocytter - celler som signalerer skade på hjertemuskelen.

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, må du raskt ringe til en ambulanse - jo raskere pasienten går til sykehuset, desto større er sjansen for utvinning. Før legen kommer, skal personen være komfortabelt sittende eller ligge, unbuttoned kragen, beltet, bh, etc. Gi frisk luft, gi en nitroglyserin tablett under tungen, og 40 dråper Corvalol eller analoger for å lindre panikk og redusere smerte. Hvis tegn på hjertestans forekommer, bør kardiopulmonal gjenoppliving begynne og utføres til legen kommer.

Hjerterør

Et hjerteinfarkt krever komplisert behandling, gjenoppretter hjerte muskelfunksjonen og forhindrer sekundære komplikasjoner og funksjonshemming hos pasienten.

Alle pasienter er foreskrevet "hurtig" aspirin i en belastningsdose for å bekjempe blodpropper. I opprinnelig periode (opptil 6 timer etter hjerteinfarkt) er det mulig å gi trombolytisk terapi, som løser blodpropper og gjenoppretter blodtilførselen til hjertemuskelen, men er kontraindisert i visse sammenhengende sykdommer.

For å eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette blodsirkulasjonen, brukes en spesiell prosedyre - angioplastikk og stenting av koronarbeinene. Gjennom en femoral arterie, blir et spesielt kateter innført i karet med en ballong eller et foldet nett på slutten, blir det brakt til det berørte området av hjerteslageren, og ballongen eller nettverket er rettet. Spray ødelegger sklerotisk plakett og frigjør fartøyets lumen, masken styrker veggene, eliminerer problemet.

Hvis dette ikke er nok eller kateterisering er vanskelig, utføres en aortokoronær bypassoperasjon. Ved hjelp av et stykke fartøy tatt fra pasientens hånd eller fot, konstruerer kirurgen en bypass for blodstrømmen, omgå den smalte og skadede delen av karet.

Det siste ordet i medisin er stamcellebehandling for hjerteinfarkt. Pasientens egne stamceller, enten donert eller tatt fra navlestrengsblod, injiseres i pasientens blod. Innen 6-12 måneder, ifølge forskerne, tillater det å gjenopprette hjertemuskelen, for å unngå komplikasjoner forbundet med nedsatt hjertefunksjon. Men metoden har ennå ikke blitt innført i bred praksis, og bruken er en risiko for pasienten.

Hvis behandlingen gikk bra, og pasienten ble tømt hjem, betyr det ikke at han gjenopprettet. Prosessen med arrdannelse av muskelen tar ca 6 måneder, i hvilken tid utviklingen av sent komplikasjoner er mulig. Under rehabiliteringsperioden er det tungt fysisk anstrengelse, følelsesmessig stress, intensiv sex og sport, alkohol, nikotin og overspising forbudt. Det er viktig å konsultere legen din for å utvikle et individuelt sett med gymnastikkøvelser, ofte gå, få positive inntrykk. Det er fornuftig å gjøre yoga, for å studere de psykologiske metodene for avslapping, meditativ eller bønnspraksis - for personer som har hatt et hjerteinfarkt, er det svært viktig å være i stand til å roe seg og ikke bekymre seg for bagatelløshet. Og fra hjertesorget vil ikke forbli et spor.

Myokardinfarkt - symptomer, de første tegn på hva det er, konsekvensene og forebyggingen av hjerteinfarkt

Hva er det Et hjerteinfarkt er en av formene for hjertesykdom, som er en nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av en abrupt opphør av koronar blodstrøm på grunn av kranspulsårene. Sykdommen er hovedårsaken til død blant voksne befolkninger i utviklede land. Frekvensen av hjerteinfarkt er direkte avhengig av kjønn og alder hos personen. Menn er syke ca 5 ganger oftere enn kvinner, og 70% av alle syke mennesker er mellom 55 og 65 år.

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er en nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser - en kritisk nedgang i blodstrømmen gjennom koronarbeinene.

Dødsrisikoen er spesielt stor de første 2 timene etter utbruddet og avtar veldig raskt når pasienten går inn i intensivavdelingen og en trombus oppløses, kalt trombolyse eller koronar angioplastikk.

  1. Med et stort område av nekrose dør de fleste pasienter halvt før de kommer til sykehuset. 1/3 av de overlevende pasientene dør av gjentatte hjerteinfarkt, som forekommer i perioden fra noen dager til et år, samt fra komplikasjoner av sykdommen.
  2. Gjennomsnittlig dødelighet er ca. 30-35%, hvorav 15% er plutselig hjertedød.
  3. Kardiologer bemerker at i den mannlige befolkningen vil hjerteinfarkt forekomme mye oftere, fordi i den kvinnelige kroppen styrer østrogener nivået av kolesterol i blodet. Hvis tidligere var gjennomsnittsalderen for et hjerteinfarkt 55-60 år, er det nå relativt yngre. Sykdommer i patologi diagnostiseres selv hos unge mennesker.

Utviklingsperioder

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

  • Periode 1 - Preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i angina angrep, kan vare i flere timer, dager, uker;
  • 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
  • 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
  • Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisering, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
  • 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Det er viktig å huske: Hvis hjertesmerter forstyrrer deg i ti til tjue minutter, og enda mindre enn en halv time, og ikke gå bort etter at du har tatt nitrater, bør du ikke bære smerten, du må ringe til beredskapsrommet!

klassifisering

Hvis vi vurderer stadiene av sykdommen, er de preget av fire, som hver er preget av sine egne egenskaper. Størrelsen på det berørte området vurderes også i klassifiseringen. fornem:

  • Stort fokalinfarkt, når vevnekrose fanger hele tykkelsen på myokardiet.
  • Små brennpunkt, påvirket en liten del.

Ved plassering er det:

  • Hjerteangrep i høyre ventrikel.
  • Venstre ventrikel.
  • Interventrikulær septum.
  • Sidevegg.
  • Bakvegg.
  • Den fremre veggen av ventrikkelen.

Et hjerteinfarkt kan forekomme med og uten komplikasjoner, slik at kardiologer utsetter:

  • Komplisert hjerteinfarkt.
  • Ukomplisert.

Ved mangfoldet av utvikling:

  • hoved~~POS=TRUNC
  • tilbakevendende (opptil to måneder etter primærinfarkt);
  • gjentas (oppstår etter to eller flere måneder etter den primære).

Ved lokalisering av smertsyndrom:

  • typisk form (med retrosternal smerteplassering);
  • atypiske former for hjerteinfarkt (alle andre former er abdominal, cerebral, astmatisk, smertefri, arytmisk).

Det er tre hovedperioder med hjerteinfarkt.

Under hjerteinfarkt er det tre hovedperioder. Varigheten av hver av disse er avhengig av lesjonens område, funksjonaliteten til fartøyene som foder hjertemuskelen, relaterte komplikasjoner, korrekthet av terapeutiske tiltak, pasientoverensstemmelse med de anbefalte regimene.

De første tegn på hjerteinfarkt hos voksne

Noen er kjent med en slik sykdom som et hjerteinfarkt - symptomene, de første tegnene på det kan ikke forveksles med andre sykdommer. I denne sykdommen er hjertemuskelen påvirket, ofte skyldes det et brudd på blodtilførselen på grunn av blokkering av aterosklerotiske plakk av en av hjerteslagene. De berørte muskelmuskler og nekrose utvikler seg. Cellene begynner å dø 20 minutter etter å ha stoppet blodstrømmen.

Du bør lære og huske de første tegnene på hjerteinfarkt:

  1. brystbenet og hjertet begynner å skade vondt, kanskje - hele brystets overflate, smerten presser, kan gis til venstre arm, tilbake, skulderblad, kjeve;
  2. smerte varer i mer enn 20-30 minutter, er tilbakevendende, det vil si tilbakevendende i naturen (senker deretter, deretter gjenopptas);
  3. smerter er ikke lettet av nitroglyserin;
  4. kropp (panne, bryst, rygg) rikelig dekket med kald, klissete svette;
  5. det er en følelse av "mangel på luft" (en person begynner å kvele og som et resultat - å få panikk);
  6. En skarp svakhet er følt (det er vanskelig å heve en hånd, for lat for å drikke en pille, det er et ønske om å legge seg ned uten å stige).

Hvis man er til stede i tilfelle uopsettelse, minst en, og enda flere så noen av disse symptomene, betyr det at det er mistanke om hjerteinfarkt! Det er presserende å ringe null-tre, beskrive disse symptomene og vent på brigaden av leger!

årsaker

Den viktigste og mest vanlige årsaken til hjerteinfarkt er et brudd på blodstrømmen i kranspulsårene, som leverer hjertemuskelen med blod og følgelig med oksygen.

Oftest forekommer dette bruddet mot bakgrunnen av aterosklerose i arteriene, hvor aterosklerotiske plakker dannes på blodkarets vegger.

Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg, kan årsakene være forskjellige, men det viktigste er å stoppe blodstrømmen til bestemte områder av hjertemuskelen. Dette oppstår ofte på grunn av:

  • Aterosklerose i kranspulsårene, som fører til at veggene i fartøyene mister sin elastisitet, blir lumen innsnevret av atherosklerotiske plakk.
  • Spasm av koronarbeinene, som kan forekomme på bakgrunn av stress, for eksempel, eller virkningen av andre eksterne faktorer.
  • Trombose av arteriene, hvis plakkene kommer av og med blodstrømmen blir brakt til hjertet.

Ofte rammer et hjerteinfarkt folk som lider av mangel på fysisk aktivitet mot bakgrunnen av psyko-emosjonell overbelastning. Men han kan drepe folk med god fysisk form, selv små.

Hovedårsakene som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt er:

  • overeating, usunt kosthold, overflødig i mat av animalsk fett;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • hypertensjon,
  • dårlige vaner.

Sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt hos personer som leder en stillesittende livsstil er flere ganger større enn for fysisk aktive mennesker.

Symptomer på hjerteinfarkt hos voksne

Symptomene på hjerteinfarkt er ganske karakteristiske og tillater ofte å mistenke det med høy sannsynlighet, selv i preinfarktperioden for sykdomsutviklingen. Dermed opplever pasienter lengre og mer intense brystsmerter som er verre å behandle med nitroglyserin, og noen ganger går de ikke bort i det hele tatt.

Du kan få kortpustethet, svette, en rekke arytmier og til og med kvalme. Samtidig lider pasienten enda vanskeligere fysisk anstrengelse.

I motsetning til et angrep av stenokardi varer smerte i hjerteinfarkt mer enn 30 minutter og stopper ikke i ro eller gjentatt administrasjon av nitroglyserin.

Det skal bemerkes at selv i de tilfeller der et smertefullt angrep varer mer enn 15 minutter, og de trufne tiltakene er ineffektive, er det nødvendig å umiddelbart ringe til ambulansbrigaden.

Hva er symptomene på hjerteinfarkt i den akutte perioden? Et typisk forlengelse av patologi inkluderer følgende symptomkompleks:

  • Alvorlig smerte i brystet - piercing, kutting, stabbing, buking, brenning
  • Bestråling av smerte i nakken, venstre skulder, arm, krageben, øre, kjeve, mellom skulderbladene
  • Frykt for døden, panikk
  • Kortpustethet
  • Svakhet, noen ganger tap av bevissthet
  • Pallor, kald svette
  • Blå nasolabial trekant
  • Økning i trykk, da - det er høsten
  • Arrytmi, takykardi

Atypiske former for hjerteinfarkt:

  • Abdominal. Symptomer etterligner en kirurgisk sykdom i magehulen - magesmerter, hevelse, kvalme, oppkast.
  • Astmaanfall. Karakterisert av kortpustethet, brudd på utånding, akrocyanose (blå lepper, kanter av aurikler, negler).
  • Cerebral. Hjernesykdommer kommer først og fremst - svimmelhet, forvirring, hodepine.
  • Arytmisk. Det er angrep av økt hjertefrekvens, ekstraordinære sammentrekninger (ekstrasystoler).
  • Edematøs form. Perifert bløtvev hevelse utvikler seg.

Med atypiske former for hjerteinfarkt, kan smerte være mye mindre uttalt enn med vanlig, det er en smertefri sykdomssykdom.

Hvis det er symptomer, bør en ambulanse kreves raskt. Nitroglyserintablettene (0,5 mg) kan tas med 15 minutters intervall før ankomst, men ikke mer enn tre ganger, slik at det ikke oppstår et sterkt trykkfall. I fare er det hovedsakelig eldre mennesker, aktive røykere.

diagnostikk

Med symptomer som ligner hjerteinfarkt, bør du ringe en ambulanse. En pasient med hjerteinfarkt behandles av en kardiolog, han utfører også rehabilitering og oppfølging etter en sykdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, utføres de av en hjerte kirurg.

Ved undersøkelse av pasienten, blep av huden, er tegn på svetting merkbar, cyanose (cyanose) er mulig.

Mye informasjon vil bli gitt ved slike metoder for objektiv forskning som palpasjon (palpasjon) og auskultasjon (lytting). Så, palpasjon kan avsløre:

  • Pulsering i hjertet av hjertet apex, precordial sonen;
  • Økt hjertefrekvens opp til 90 - 100 slag per minutt.

Etter ambulansens ankomst utfører pasienten som regel et akutt elektrokardiogram, ifølge hvilket det er mulig å bestemme utviklingen av et hjerteinfarkt. Samtidig samler legene anamnese, analyserer tidspunktet for angrepet, dets varighet, smertens intensitet, lokalisering, bestråling etc.

I tillegg kan indirekte tegn på hjerteinfarkt være en akutt blokkering av bunten av His-bunten. Dessuten er diagnosen myokardinfarkt basert på deteksjon av markører for skade på hjertets muskelvev.

I dag kan den mest overbevisende (eksplisitte) markøren av denne typen betraktes som indikatoren for troponin i blodet, som vil bli betydelig økt ved begynnelsen av den beskrevne patologi.

Troponinnivåer kan stige kraftig de første fem timene etter at et hjerteinfarkt begynner, og kan forbli så i opptil tolv dager. I tillegg kan legene foreskrive ekkokardiografi for å oppdage patologien som vurderes.

De viktigste diagnostiske tegnene på hjerteinfarkt er følgende:

  • Langvarig smertesyndrom (mer enn 30 minutter), som ikke hemmer av nitroglyserin;
  • karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet;
  • endringer i den generelle blodprøven: økt ESR, leukocytose;
  • unormale biokjemiske parametere (utseendet av C-reaktivt protein, økte nivåer av fibrinogen, sialinsyrer);
  • Tilstedeværelsen i blodet av markører av myokardcelle død (ck, LDH, troponin).

Differensiell diagnose av den typiske sykdomsformen gir ingen vanskeligheter.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Nødhjelp for hjerteinfarkt inkluderer:

1. Sitt eller legg personen i en komfortabel stilling, løs torsoen fra tette klær. Gi fri tilgang til luften.

2. La offeret drikke følgende rettsmidler:

  • pille "Nitroglycerin", med sterke angrep på 2 stk.
  • dråper "Corvalol" - 30-40 dråper;
  • Acetylsalisylsyre tablett ("Aspirin").

Disse midlene bidrar til å lindre et angrep av et hjerteinfarkt, samt minimere en rekke mulige komplikasjoner. I tillegg forhindrer aspirin dannelsen av nye blodpropper i blodkarene.

behandling

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, fraksjonær næring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra gjenopplivning til kardiologisk avdeling hvor behandlingen av hjerteinfarkt fortsetter, og regimet blir gradvis utvidet.

medisiner

Ved et akutt angrep blir pasienten nødvendigvis plassert på sykehuset. For å gjenoppta blodtilførselen til lesjonen ved myokardinfarkt, er trombolytisk behandling foreskrevet. Takket være trombolyse, oppløser plakkene i myokardierens arterier, blir blodstrømmen gjenopprettet. Deres mottak er ønskelig å begynne i de første 6 timene etter hjerteinfarkt. Dette minimerer risikoen for uønsket utfall av sykdommen.

Taktikk for behandling og førstehjelp under et angrep:

  • heparin;
  • aspirin;
  • Plavix;
  • prasugrel;
  • fraxiparine;
  • alteplase;
  • Streptokinase.

For anestesi utnevnt:

  • Promedolum;
  • morfin;
  • Fentanyl med droperidol.

Etter avslutning av pasientbehandling bør pasienten fortsette behandlingen med medisiner. Det er nødvendig for:

  • opprettholde lavt blod kolesterol;
  • restaurering av blodtrykksindikatorer;
  • forebygging av blodpropper;
  • bekjempe ødem;
  • gjenopprette normalt blodsukker.

Listen over narkotika er individuell for hver person, avhengig av myokardinfarktets storhet og det opprinnelige nivået av helse. I dette tilfellet skal pasienten informeres om doseringen av alle foreskrevne legemidler og deres bivirkninger.

mat

Kosthold for hjerteinfarkt er rettet mot å redusere kroppsvekt og dermed lavt kaloriinnhold. Utelukkede produkter med høyt innhold av puriner, da de stimulerer nervesystemet og kardiovaskulære systemene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og nyrefunksjon og forverrer pasientens tilstand.

Liste over forbudte produkter etter et hjerteinfarkt:

  • brød og melprodukter: ferskt brød, muffins, bakverk av ulike typer deig, pasta;
  • fett kjøtt og fisk, rike kjøttkraft og supper fra dem, alle slags fjærfe, unntatt kylling, stekt og grillet kjøtt;
  • smulting, matoljer, slakteavfall, kalde snacks (salthold og røkt kjøtt, kaviar), småkoke;
  • Hermetisert mat, pølser, saltet og syltet grønnsaker og sopp;
  • eggeplommer;
  • konfekt med fett krem, sukker er begrenset;
  • bønner, spinat, kål, reddik, reddik, løk, hvitløk, sorrel;
  • fett meieriprodukter (hele ukokt melk, smør, krem, høyt fett hytteost, krydret, salt og fettost);
  • kaffe, kakao, sterk te;
  • sjokolade syltetøy;
  • krydder: sennep, pepperrot, pepper;
  • druesaft, tomatjuice, karbonatiserte drinker.

I den akutte perioden av sykdommen vises følgende ernæring:

  • grøt på vannet,
  • grønnsak og fruktpuré,
  • pureed supper
  • drikker (juice, te, compotes),
  • lavmett biff, etc.

Begrens salt og væskeinntak. Fra 4. uke etter angrepet av et hjerteinfarkt, er ernæring foreskrevet, som er beriket med kalium. Et slikt sporelement kan betydelig øke utstrømningen av alt overskuddsfluid fra kroppen, og øke myokardiums reduserende evne. Mat rik på kalium: prunes, tørkede aprikoser, datoer.

Kirurgisk behandling

I tillegg til medisinbehandling, brukes noen ganger kirurgiske metoder for å behandle et hjerteinfarkt og dets komplikasjoner. Slike tiltak utvinnes under spesielle indikasjoner.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Blodviskositet

Blodviskositet er en svært viktig indikator for menneskers helse. Under dette konseptet betyr forholdet mellom antall dannede elementer og blodplasma. Økt viskositet påvirker tilstanden til hjertet, blodårene og alle indre organer negativt.

Hvordan endres en persons trykk i løpet av dagen?

Periodiske trykkfluktuasjoner i løpet av dagen er en vanlig forekomst, avhengig av en rekke faktorer. Ved konstant overvåkning av blodtrykksindikatorer, bør du følge målingsreglene.

Angina - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Angina pectoris er en vanlig hjertesykdom som, når den utvikles, fører til kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt. Angina pectoris anses ofte som et symptom på koronararterie lesjon - en plutselig trykksmerter bak brystbenet som oppstår på bakgrunn av fysisk anstrengelse eller en stressende situasjon.

Årsaker til dyspnø når du går, trener og i ro

Dyspnø er en tilstand hvor frekvensen og dybden av pusten endres dramatisk under trening eller i rolige omgivelser. Vanligvis i en slik tilstand føler en person mangel på luft, og prøver å få så mye oksygen som mulig, gjør pasienten tunge hyppige pustebevegelser, noe som bare forverrer situasjonen.

Økt ESR i et barns blod

Økt i resultatene av en studie av ESR indikerer en inflammatorisk prosess hos et barn, og graden av økning i denne indikatoren reflekterer alvorlighetsgraden av sykdommen. En blodprøve for å bestemme hastigheten / responsen på erytrocytsedimentasjon (ESR, ROE) er foreskrevet for barn med feber, symptomer på en smittsom sykdom, svakhetsklær, forverring av velvære.

Bruken av myokardial revaskularisering

Myokardial revaskularisering er et inngrep som tar sikte på å raskt eliminere mangel på blodtilførsel til hjertemuskelen. Sistnevnte oppstår på grunn av akutt iskemi av kranspulsårene - de som fôrer hjertet.