Hjerteventilen er ikke nær slutten? Det er flere grunner til at hjerteventilen ikke lukker helt. Ofte bestemmer årsaken det å bestemme og foreskrive det mest effektive behandlingsforløpet.

Hjertet er et hul muskelorgan som gir anrikning av organer og vev med oksygen på grunn av blodsirkulasjonen gjennom kroppen. Den har fire kamre: to atria og to ventrikler. Atria og ventrikler har atrioventrikulære ventiler: mitral til venstre og tricuspid til høyre.

Skip som avviker fra hjertet, er også skilt fra ventiler: aortaklappen og lungekroppen. Åpner i en retning, regulerer hjerteventilene retningen av blodstrømmen, og forhindrer retur av blod. Ved endringer i ventilens struktur kan de ikke åpne eller lukke til enden.

I det første tilfellet går blodet inn i utilstrekkelige mengder, i den andre delen av blodet, med reduksjonen ikke inn i efferente kar, men tilbake til atria eller ventrikler, som etter en tid fører til progressiv hjertesvikt. Hjertesvikt karakteriseres av utviklingen av svakhet i hjertemuskelen, som i siste instans ikke kan takle sin funksjon - berikende kroppen med blod.

1 Generelle begreper ventevulær hjertesykdom

Aortisk stenose

Medfødte eller anskaffe mangler i valvulærapparatet, som fører til dysfunksjon, kalles hjerteventilfeil. Erfarne misdannelser er mye mer vanlige, for det meste er den venstre halvdelen av hjertet påvirket, så slike feil som stenose av tricuspideventilen er ganske sjeldne. Endringer i strukturen til ventiler eller underliggende strukturer som regulerer arbeidet medfører hemodynamiske forstyrrelser.

Ervervet valvulær sykdom predisposes til utviklingen av sykdommen - infektiv endokarditt, arytmier og ledningsforstyrrelser og i siste instans hjertesvikt. Defekter av hjertevalvapparatet kan deles inn i to grupper: feil og stenose.

Ventilinsuffisiens er en tilstand hvor ventilene ikke sitter nær hverandre når de er stengt, og dette fører til blodstrøm i motsatt retning.

Stenose er en tilstand der det er en innsnevring av åpningen blokkert av en ventil, noe som medfører en reduksjon i det innkommende blodvolum.

Tilfeller hvor mangel og stenose påvirker en ventil kalles vanligvis utviklingen av en kombinert defekt. Med nederlaget på to eller flere ventiler - kombinert.

2 årsaker til valvulær feil

Mitral ventil prolapse

En av årsakene til valvulær insuffisiens er tilstedeværelsen av en fødselsdefekt, for eksempel prolapse eller splitting av en ventil. Reumatisme, systemisk sklerose, aortoarteritt, systemisk lupus erythematosus og andre inflammatoriske sykdommer i bindevevet kan provosere utviklingen av valvulære defekter. Årsaken til forekomsten kan være bakterielle eller virussykdommer, spesielt infeksiøs endokarditt og myokarditt.

Skade kan bli provosert ved ventilsvikt, på grunn av hvilken inversjon eller ruptur av bladet eller skade på musklene og akkordene som regulerer åpning og lukking av ventiler, observeres. Arteriell hypertensjon kan føre til utvikling av aortaventilinsuffisient på grunn av utvidelse av aorta rot.

3 Reumatisme, som årsak til utviklingen av oppkjøpt ventrikulær hjertesykdom.

Mitralventil for reumatisme

Ofte er grunnlaget for utviklingen av oppkjøpt ventrikulær hjertesykdom reumatisme. Utviklingen av revmatisme skjer mot bakgrunn av kroniske inflammatoriske sykdommer i nasopharynx. Denne sykdommen er forårsaket av β-hemolytisk streptokokker-gruppe A og påvirker hjertet, leddene, huden og andre organer. Barn og ungdom er mest utsatt for denne sykdommen.

Et av problemene med revmatisme er kompleksiteten av diagnosen, siden det ikke foreligger spesifikke laboratorietester som er patognomoniske for akutt revmatisk feber eller dens gjentakelse. Derfor, når det gjøres en diagnose av revmatisme, bygger doktoren på visse kriterier og tegn som gikk foran streptokokkinfeksjon innen en og en halv måned.

Rheumatisme påvirker oftest aorta- og mitralventiler. Pasienter med revmatisme er innlagt på et sykehus, og de får antibakteriell og antiinflammatorisk behandling. Sistnevnte er bestemt i samsvar med pasientens individuelle egenskaper. Ved slutten av behandlingen forhindres tilbakefall av revmatisme.

4 klinikk for ventilfeil

Tretthet og kortpustethet

I de første stadiene av sykdommen, kan pasientene ikke klage overhodet. Denne perioden kalles kompensasjonsstadiet. Videre avhenger pasientklager av alvorlighetsgraden av sykdommen og om den ventilerte hjertesykdom er isolert eller kombinert. Når det oppstår klager, begynner scenen for dekompensering av prosessen, som over tid kan føre til hjertesvikt.

Med moderat mitral insuffisiens er pasienten bekymret for rask tretthet og kortpustethet. I mer alvorlige tilfeller kan det oppstå lite hemoptysis på grunn av lungeødem. På grunn av den progressive økningen i venstre atrium, er det en komprimering av nerven som innervates strupehodet, som klinisk manifesteres av heshet av stemmen.

Med aortaventilinsuffisiens er de første symptomene kortpustethet, hurtig hjerterytme og brystsmerter. Hypotensjon og lungeødem kan forekomme med alvorlig aortainsuffisiens. I mangel av rettidig kirurgisk inngrep er det stor risiko for død.

5 Diagnose av oppnådd ventrikulær insuffisiens

  1. Det første trinnet i det diagnostiske søket i tilfelle mistanke om tilstedeværelse av overført hjertesykdom, skiller doktoren til fysisk diagnostikk, som først og fremst er undersøkelse av pasienten og auskultasjon av hjertet. Auscultatively lyttet til endrede hjerte lyder og lyder.
  2. Den andre fasen av diagnose - forskningsmetoder, inkludert elektrokardiografi (EKG), bryst røntgen og ekkokardiografi (EchoCG). EKG visualiserer tegn på økning i venstre hjertekamre. En radiografi gir deg mulighet til å se endringer i hjertets størrelse og form, samt patologiske prosesser i lungene. Med hjelp av EchoCG kan du se en reduksjon i hullets størrelse og endringer i ventilbladene, samt EchoCG gjør at du kan bestemme årsaken til feil, grad, tilstedeværelse av komplikasjoner og kompenserende evner i kroppen.

EchoCG er den beste metoden for primærdiagnose og dynamisk overvåkning av pasientens tilstand.

  • Den tredje fasen av diagnosen er invasive forskningsmetoder, nemlig hjertekateterisering med etterfølgende ventrikulografi og koronografi.
  • 6 Differensiert tilnærming til behandling av mitralventilinsuffisiens

    Mitral ventil erstatning

    I mangel av symptomer og eksponering for mild eller moderat mitral insuffisiens, er ikke medisiner foreskrevet. Narkotikastøtte av ACE-hemmere foreskrives når en diagnose av alvorlig mitral insuffisiens med et asymptomatisk kurs er etablert. Tilstedeværelsen av symptomer selv med moderat mitral insuffisiens er en indikasjon på kirurgi.

    Med myralventilinsuffisiens er det to typer kirurgiske inngrep, nemlig ventilplastikk og proteser. Hvis ventilen ikke var utsatt for forkalkning og forblir mobil, så er det i dette tilfellet operasjonen som er valgt, plast. Med en tilstrekkelig uttalt fortykning av ventilen, er protesen fortrinnsvis.

    Fordelen med ventilplastikk før proteser er at med denne operasjonen er det totale antall komplikasjoner lavere. Med mitralventilreparasjon er risikoen for å utvikle en sykdom som smittsom endokarditt lavere.

    7 Differensiert tilnærming til behandling av aortaklaffinsuffisiens

    Aortisk ventil erstatning gjennom snittet i aorta veggen

    Den diagnostiserte asymptomatiske mild aortainsuffisienten krever ikke spesialisert behandling, men treningstrening og årlig besøk til kardiolog anbefales sterkt. Indikasjonen for å foreskrive konservativ terapi er aorta mangel på moderat grad i fravær av symptomer, i tilfelle av kardiolog bør det være minst en gang hvert halvår.

    I tilfelle av alvorlig aortaventilinsuffisiens og fravær av symptomer på insuffisiens, foreskrives kontinuerlig medisinsk behandling, en kardiolog undersøker hvert sjette år, og en ekkoCG utføres en eller to ganger i året. Indikasjoner for kirurgisk behandling er alvorlig aortainsuffisiens i nærvær av en klinikk og utvikling av hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand.

    Og til slutt er det viktig å huske at suksessen til utvinning oftest avhenger av din emosjonelle tilstand.

    Hvis hjerteventilen ikke er i nærheten av enden, hva sier det

    En av hjertets ventiler lukkes ikke helt? Krenkelsen skyldes visse årsaker og kalles ventilfeil.

    For å forstå årsaken til hjertesviktfeil, bør du være kjent med hjertets anatomiske struktur.

    Hjertet er et hult muskelorgan med en firekammerstruktur (to ventrikler og to atria). Ventiler, tricuspid og mitral ventrikler er skilt fra atria.

    Skipene i hjertet deler også ventiler: lunge og aorta. Ventiler er nødvendige for å regulere blodstrømmen. Hvis vevet er endret og strukturen deformeres, kan de ikke lukkes helt eller fullt åpent.

    Hvis ventilen ikke kan lukkes helt, er blodet som kommer inn i atriumet ikke nok til det fungerer normalt, det fører ikke til at blodet strømmer gjennom.

    Ventilen åpnes ikke - blodstrømmen går delvis tilbake til atriumet eller inn i ventrikkelen, som til slutt fører til forstyrrelse av hjertet, det er alvorlig hjertesvikt.

    Valvulær hjertesykdom. beskrivelse

    Aortisk ventil stenose

    Dette er en sjelden, ervervet hjertesykdom som påvirker organens venstre side. Som et resultat av en ventildefekt kan en arytmi, en elektrisk ledningsforstyrrelse eller infektiv endokarditt utvikles.

    Valvulær stenose oppstår som et resultat av innsnevring av aortaåpningen, som lukker ventilen.

    Utstrømning av blod i motsatt retning fører til nedsatt hemodynamikk.

    Mitral ventil prolapse

    Som fører til prolaps:

    • virale og bakterielle infeksjoner;
    • endokarditt;
    • revmatisme;
    • betennelse som bryter med bindevevets struktur
    • multippel sklerose;
    • myokarditt;
    • aorta arteritt;
    • akkord og hjerte muskel skade.

    Hypertensjon kan også provosere ufullstendig lukking av ventiler.

    Valvulær sykdom med revmatisme

    Kronisk betennelse i nesopharynx hos barn kan føre til revmatisme. Overtredelse forårsaket av konstant infeksjon med streptokokker. Revmatisk prolaps er vanskelig å diagnostisere, da det ikke finnes noen spesielle laboratorietester.

    For å identifisere problemet bruker leger en liste over symptomer, analyserer pasientklager og tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av uorden.

    Med nederlaget til mitrale og aorta ventiler behandles pasientene på sykehuset med antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

    Som manifestert ventilfeil

    Brudd på ventiler i utgangspunktet påvirker ikke kroppens arbeid, og pasienter klager ikke over dårlig helse. Scenen kalles kompenserende. Deretter begynner de alvorlige symptomene på dekompensasjonsstadiet å manifestere seg, noe som kan føre til døden.

    I moderat stadium er personen bekymret for konstant tretthet, kortpustethet og hemoptysis begynner med lungeødem. Med en økning i atriumet til venstre, er nerver i strupehodet komprimert, stemmen blir hes.

    Aortisk ventil insuffisiens manifesteres som hyppig hjerterytme, brystsmerter, kortpustethet med moderat fysisk anstrengelse.

    Alvorlig aortainsuffisiens kan føre til død, på grunn av en kraftig reduksjon i trykk og lungeødem. Pasienter krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

    Diagnostikk av ventilfeil

    Det første skrittet for å diagnostisere problemet er å lytte til hjerteslagets tone og oppdage støyen. Auscultation av hjertet lar deg lage en foreløpig diagnose som pasienten sendes til videre undersøkelse.

    Elektrokardiogrammet, ekkokardiogrammet til hjerte og bryst røntgen er neste fase av undersøkelsen, som gjør det mulig å avgjøre om det er en økning i hjertekamrene.

    Røntgen viser forvrengningen av hjerteformen og økningen.

    ECHO viser deformering av ventiler, manglende evne til å lukke eller åpne helt, og bidrar også til å finne årsaken til problemene med ventilen, graden av mangel og muligheten for kompensasjon fra kroppen.

    Ved neste stadium av diagnosen blir det innført et kateter for koronografi og ventrikulografi.

    Behandlingsmetoder

    Den viktigste metoden for å løse problemet i dag er proteser. Med en svak eller moderat grad av ventilinsuffisiens er ikke medisinsk behandling foreskrevet. Hemmere foreskrives for en alvorlig sykdomssykdom, noe som ikke gir bestemte symptomer.

    Påfør to typer operasjoner: ventilprotese og plast. Mens pasientstrukturen opprettholdes, mangler det endringer i vev og full bevaring av mobiliteten, får pasientene plastikkirurgi. Modifiserte og fortykkede vev krever en annen tilnærming - proteser.

    Plast har en fordel over proteser - færre postoperative komplikasjoner og redusert risiko for infeksiv endokarditt.

    Mild aortainsuffisiens med et asymptomatisk kurs krever ikke terapi, men fysisk trening er begrenset til pasienter, og hardt arbeid er kontraindisert for dem.

    Hvert år må du undersøkes av en kardiolog. Når symptomene oppstår, foreskrives pasientbehandling.

    Alvorlig ventilinsuffisiens krever konstant konservativ behandling, ifølge indikasjoner kan kirurgisk inngrep utføres.

    Forebygging, kosthold og livsstil

    Riktig livsstil og et spesielt kosthold støtter pasientens helse med ventilinsuffisiens på riktig nivå.

    Pasienter anbefales å observere det daglige diett hvor arbeids- og hviletider velges optimalt. Hold kroppen i god form vil bidra til å gå og lett trene i frisk luft.

    Hvis det er mulig, bør du unngå stressfulle situasjoner, steder der det er mangel på oksygen, hard fysisk arbeidskraft.

    For næring av denne kategorien pasienter bruker terapeutisk diett nr. 10, utviklet av Pevzner for personer med kardiovaskulære problemer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser.

    Kosthold bidrar til fjerning av ødem, lindrer fra kortpustethet, arytmi, svakhet, kronisk tretthet, ved å redusere byrden på nyrene og normalisere fordøyelsessystemet.

    Feeding gjennom Pevsner-systemet (tabell nr. 10) forhindrer dannelsen av kolesteroltetninger og gjenoppretter metabolisme.

    De grunnleggende regler for medisinsk ernæring Dr. Pevzner:

    • Begrensende saltinntak.
    • Redusere mengden sukker og animalsk fett.
    • Unngå overbelastning av kolesterol.
    • Begrensning av mengden væske som forbrukes.
    • Matvarer som spenrer nervesystemet og irriterer magen og påvirker lever og nyrer negativt, er utelatt fra dietten.
    • Stekt, fett og fordøyelseskraftig mat er ikke tillatt.

    Restaurering av kardiovaskulærsystemet bidrar til produkter beriket med jod, magnesium, kalium, vitaminer.

    Alkaliske produkter som cottage cheese, kefir, ryazhenka har en gunstig effekt på kroppen.

    Kjøtt, fisk og grønnsaker er stuvet, kokt eller tilberedt i en dobbeltkoker, og det tilsettes ikke salt under tilberedningen. Det anbefales å lett saltet tilberedt mat. Bær, grønnsaker, frukt, det er ønskelig å ikke utsette den kulinariske behandlingen.

    Med en sterk svelling av salt helt utelatt fra dietten, er væsken tillatt ikke mer enn 1,5 liter per dag, inkludert supper.

    Spise anbefales i små porsjoner, fem ganger om dagen.

    Tegning av menyen, eksperter styres av pasientens kroppsvekt. Med fedme reduseres kaloriinnholdet av retter ved å redusere deler, redusere sukker og melprodukter.

    For å redusere følelsen av sult, spise overvektige pasienter seks ganger om dagen i små porsjoner. Måltider er tilberedt hovedsakelig på vannet eller dampet.

    • tørket brød;
    • kjeks;
    • magert kjøtt;
    • kokt fisk, magert;
    • gjæret melk og meieriprodukter;
    • ett kokt egg per dag;
    • friske og kokte grønnsaker;
    • frisk frukt, greener, bær;
    • vegetabilske supper;
    • gelé, kompott, juice;
    • honning;
    • cikoria drink.

    Baking, pannekaker, bevaring er helt utelukket fra kostholdet.

    Årsaker til utdanning og behandling av blodpropp i hjertet

    En blodpropp i hjertet er en alvorlig livstruende sykdom, en av årsakene til iskemiske slag og hjerteinfarkt. Legene kaller blodpropper blodpropper dannet i lumen i et stort fartøy eller direkte atrium og hjertehulhet. Hvis klumpen brøt av og blokkert lungearterien, er det ganske sannsynlig at pasienten døde plutselig.

    Årsaker til blodpropper

    Blodpropper eller blodpropper dannes i nesten 50% av mennesker, men oppløses vanligvis i løpet av kort tid uten å ha tid til å skade helsen.

    Under visse forhold oppløses imidlertid ikke noen blodpropper, men festes til karetveggene og forstyrrer dermed normal blodstrøm, noe som forårsaker en sykdom som kalles trombose. Denne patologien kan forekomme i årer, arterier, små kapillærer. Blodproppdannelse i hjertehulen er også sannsynlig.

    Dannelsen av blodpropper er ofte funnet i følgende sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

    • funksjonsfeil i hjerteventiler, oftest forårsaket av revmatisme;
    • omfattende myokardinfarkt, komplikasjoner etter det, når, istedenfor et arr på hjertemusklen, dannes en aneurisme - et nettsted som ikke er i stand til å kontrakt
    • hjerterytmeforstyrrelser, vanligvis med atrieflimmer.

    Årsakene til dannelsen av vedheft av blodplater med dannelsen av ikke-absorberbare koagulasjoner oppstår hvis det er en kombinasjon av tre faktorer:

    1. Skade på vaskemuren, forårsaker turbulens i blodstrømmen;
    2. Sakte blodgass;
    3. Økt blodkoagulasjon.

    Det kliniske bildet av intrakardial trombose

    Det er to hovedkategorier av intrakardielle blodpropper:

    • beveger seg, beveger seg fritt i ventrikkelen eller atriumet;
    • fast, festet i den ene enden til fartøyets vegg.

    Den bevegelige blodproppen er oftest plassert i atriumet på venstre side. I disse tilfellene klager pasienten på periodisk svimmelhet, noen ganger oppstår svimmelhet. Ved en bestemt posisjon i kroppen kan en trombose helt blokkere fartøyets lumen, og livstruende symptomer øker kraftig: kortpustethet, kvælning, kraftig blodtrykksfall. Hvis intensive terapeutiske tiltak ikke tas, kan denne blokkeringen føre til at pasienten blir død.

    Immobile koagulasjonsdannelse

    Symptomer på en fast trombus er mye mindre uttalt: sjelden opptrer kortpustethet og hjertebank, ikke forstyrrende pasienten.

    En livstruende komplikasjon er løsningen av en fast trombus, forekomsten av tromboembolisme, i en betydelig prosentdel av tilfeller, som fører til plutselig død. Hvis en blodpropp kommer plutselig opp, oppstår sjokk og symptomer ofte som krever akutt medisinsk inngrep.

    Hvordan hjelpe en pasient med intrakardiell trombose

    En blodpropp i hjertet av en ekstremt farlig fordi truende symptomer kan være fraværende til øyeblikket for opptreden av tromboembolisme: trombose i det venstre atrium angrepne arterie i hjernen, og ved riktig plassering av en blodpropp i hulrommet i hjerte - lungeødem i forbindelse med obstruksjon av lungearterien.

    Problemet er at et normalt EKG ikke viser tilstedeværelsen av koagulasjoner i hjertehulen, slik at pasienten ofte ikke engang mistenker at han er syk, til selve tiden blodproppen brøt av. Noen ganger oppdages blodpropper under undersøkelse med ultralyd, men oftere oppdages tilstedeværelsen av blodpropp bare etter pasientens død.

    Behandling av intrakardial trombose er forbundet med en rekke vanskeligheter. Faktum er at stoffer som reduserer blodviskositet (antiplateletmidler og antikoagulantia), er effektive for å forhindre dannelsen av blodpropper, men klare ikke godt med en eksisterende trombus.

    Indikasjonene for kirurgisk kirurgisk fjerning av blodpropper bestemmes av hjertekirurgen basert på resultatene av undersøkelsen av pasienten.

    Metoder for behandling og forebygging

    For bruk av legemiddelbehandling:

    • antiplatelet midler som reduserer graden av adhesjon av blodplater;
    • antikoagulantia som reduserer koagulering og trombolytika som ødelegger fibrin;
    • hjelpestoffer som forbedrer utstrømningen av væsker fra vevet og har en avgiftende effekt.

    For profylakse er det påvist obligatorisk behandling av sykdommer som bidrar til trombose i hjertehulen, tilslutning til en aktiv livsstil, en diett med restriksjon av animalsk fett og en økning i mengden produkter som reduserer blodproppene, som grønn te, rødbeter og kirsebærbær.

    Forebygging og behandling av trombose i hjertehulen - den avanserte retningen for kardiologi. Denne patologien i dag er utbredt ganske mye, og komplikasjonene av sykdommen er ofte dødelige.

    Symptomer og effekter av blodpropp i hjertet

    De fleste tror at alvorlig hjertesykdom forekommer hovedsakelig i ekstrem alder, som følge av forverring av aktivitetene i alle organer i en utslitt organisme. Faktisk, ifølge WHOs statistikk, hevder hjertesykdommer årlig et stort antall liv til unge menn og kvinner i alderen 35-50 år. Dette skjer av ulike grunner, hvorav det viktigste er dannelsen av blodpropp i hjertet, etterfulgt av separasjon og lukning av fartøyet. Tromboembolisme i lungearterien kan også forårsake plutselig død, noe som resulterer i hjerteinfarkt. For tiden er det mange metoder for behandling av denne patologien, men utfallet av sykdommen er i stor grad avhengig av aktualiteten til personen som søker medisinsk hjelp.

    Hva er hjerte trombose og hvordan er det farlig?

    En trombos har vanligvis en lagdelt struktur og er en sfærisk blodpropp som inneholder fibrin, blodplaterceller, røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Slike formasjoner, som skaper turbulens i blodstrømmen eller helt blokkerer blodkarets lumen, blir hovedårsaken til alle alvorlige patologier i kardiovaskulærsystemet. I den internasjonale klassifikasjonen av hjertesykdommer har trombose koden 151.3.

    Hvis en blodpropp i hjertet har kommet, begynner den å bevege seg fritt langs blodbanen og kalles en embolus i medisin. Hvis en slik blodpropp kommer inn i arteriene som føder hjernen, er det stor risiko for iskemisk berøring og øyeblikkelig død. Hvis blodpropp frigjøres fra hjertekammerets ventrikler, er det sannsynlig at det vil ende opp i lungearterien, som oftest slutter ved hjerteinfarkt.

    Hvis det ble avslørt en aneurisme når det ble diagnostisert en pasient mot en trombose, noe som er en forlengelse av en bestemt del av arterien eller hjertehulen, er sannsynligheten for rask tynning av de spenne organene stor. En trombose som er i stedet for utviklingen av aneurysmen kalles utvidet. Med sin raske økning i fartøyet kan det sprekke seg.

    Hjerteangrep av ulike etiologier utgjør en fare for menneskelivet, men de kan raskt gjenkjennes av karakteristiske tegn og lettet med hjelp av medisiner.

    Det er umulig å forhindre at blodpropp kommer inn i kranspulsåren, derfor, hvis en blodpropp i hjertet har brutt seg, er umiddelbar død uunngåelig.

    Funksjoner av intrakardial lokalisering

    Hjertetrom kan være hyalin (hvis det ikke inneholder fibrin, men det er proteiner), så vel som rødt når det dannes i blodårene, og hvitt ved lokalisering i arteriene. Hjerte trombus er ofte en blanding av alle disse typene, består av flerfargede lag. I medisin er de delt inn i:

    1. Bevegelig. Den har evnen til å bevege seg fritt mellom atriene og ventrikkene.
    2. Fikset. Den har en polypodikkel, som den festes til epitelet i endokardiet.

    Blodpropper lokalisert i hjertet i hjertet kan være:

    Forskjellen ligger i det faktum at i den første formen er det en fullstendig blokkering av fartøyet, og i det andre - dens lumen er innsnevret.

    Årsaker til trombose

    Ulike faktorer kan påvirke dannelsen av blodpropper, inkludert alvorlig lidelse, så det er nesten umulig å si nøyaktig hvorfor en persons blodpropper skjedde. En trombose kan dukke opp direkte i hjertet eller komme inn i kroppshulen med blodstrømmen fra nedre kroppens dype vener, for eksempel med tromboflebitt eller som følge av:

    • blodstrømturbulens på grunn av skade på en eller flere ventiler i hjertet;
    • senker eller akselererer den generelle blodstrømmen;
    • økt blodpropp.


    Ovennevnte betingelser, som er gunstige betingelser for dannelse av blodpropper, observeres i følgende patologier:

    • transmuralt myokardinfarkt, hvis konsekvens var aneurisme;
    • mitral stenose av reumatisk opprinnelse;
    • forskjellige typer arytmier, der det er en ujevn reduksjon av individuelle deler av hjertemuskelen.

    Forskjellige autoimmune og onkologiske sykdommer fører til økt blodviskositet, som ofte blir årsaken til trombose. Fibrin, som er tilstede i blodproppens base, produseres i store mengder i alvorlig angina, influensa og lungebetennelse. I sjeldne tilfeller oppdages tilstedeværelsen av blodpropper hos nyfødte på grunn av genetiske defekter, fødselsskader og sykdommer som moderen under graviditeten har. For tidlig babyer lider ofte av denne patologen som følge av funksjonsfeil i det underutviklede kardiovaskulære systemet.

    Symptomer på blodpropp i hjertet

    I en polypiform trombus kan symptomene på sykdommen være fraværende i lang tid, som sjelden manifesterer seg i takykardi og kortpustethet, spesielt i sitteposisjon. Ved flytting av blodpropp har en person følgende symptomer:

    • angrep av rask hjerterytme, som pasienten føler som fladder eller bevegelse av fremmedlegeme i brystet;
    • cyanose av huden;
    • overdreven svette
    • svimmelhet, svimmelhet;
    • bevissthetstap
    • svekkelse av puls på den radiale arterien.

    Trombose i venstre atrium er ofte ledsaget av fingrene, en dråpe i blodtrykket til et kritisk nivå og kvelning. En trombose som brister i det høyre atrium fører nesten alltid til lungtromboembolisme og død fra iskemisk berøring.


    Følgende fakta indikerer utseendet av blodpropper mot bakgrunnen av de tilgjengelige kardiovaskulære sykdommene:

    • Ved bruk av antiarytmiske stoffer oppnås ikke en positiv effekt;
    • pasienten begynte å utvikle pulmonal hypertensjon;
    • medisinske preparater stopper ikke et angrep av alvorlig smerte i hjertet.

    Det er umulig å gjenkjenne blodpropp i hjertet eller i karene uten spesielle diagnostiske prosedyrer. I fare er alle som leder en stillesittende livsstil, lider av fedme, hypertensjon, samt har vanlige vaner. Alkoholmisbruk og røyking fører til utvikling av aneurysm, og i sin tur til trombose. Hvis pasienten har gjennomgått en tidligere operasjon i hjertet eller i familien, er det slektninger med sykdommen, er dette en indikasjon på to ganger daglig kontroll.

    behandling

    Behandling av blodpropper i hjertet utføres på forskjellige måter, hvorav hoveddelen er medisinering med utnevnelse av spesielle legemidler, oppløsning av blodpropper, kirurgi.

    Metoden for behandling bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, plasseringen av blodproppene og resultatene av testene. Hvis det i løpet av undersøkelsen ble det oppdaget en eller flere små veggpropper, vil en konservativ behandlingsmetode sannsynligvis bli brukt, som inkluderer:

    1. Inntaket av narkotika som forhindrer økt blodpropp. Disse inkluderer: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
    2. Intravenøse injeksjoner av trombolytiske midler for å ødelegge fibrin.
    3. Bruk av detox medisiner for å forbedre utstrømningen av væske fra vevet.

    Kirurgisk inngrep har alltid negative konsekvenser, spesielt dersom operasjonen ble utført på hjertet, derfor foregår en grundig vurdering av alle mulige risikoer for dette metoden. Fjerning av blodpropp utføres på en av følgende måter:

    1. Endoskopisk trombektomi. Med denne metoden blir et endoskop satt inn i ørene av atria, med hjelp av hvilke alle blodpropper som oppstår på vei fjernes.
    2. Bypass operasjon. Den vanskeligste operasjonen som utføres under generell anestesi ved bruk av en enhet som støtter pasientens normale blodsirkulasjon under søken og fjerning av blodpropp.
    3. Stenting. Denne metoden for å trekke ut blodpropp er å utvide koronarbeinene med et spesielt metallrør.

    Kostnaden for operasjonen avhenger av dens kompleksitet og den valgte klinikken. Så for eksempel svinger prisen for trombektomi i Russland innen 15.000-25.000 rubler, for shunting - 100.000-150.000 rubler, og for stenting - 40.000-50.000 rubler. Et av de mest kjente hjerte-sentrene der slike operasjoner utføres, er Bakulev-senteret.

    Forebygging: Hvordan unngå trombose?

    Trombose har en svært ugunstig prognose, og sjansene for fullstendig gjenoppretting etter operasjonen er ikke så stor, da fjerning av blodpropp ikke eliminerer årsakene til utseendet. Dette er et nødtiltak som brukes når det er en trussel mot pasientens liv. Derfor, selv etter operasjonen, må en person ta trombolytiske midler, følge et spesielt diett og alle anbefalingene fra legen.

    For å forhindre denne sykdommen, må du opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, drikk minst 1,5 liter vann om dagen, og sørg for å inkludere moderat trening i din daglige rutine. Vel hjelper profylaktisk behandling av tradisjonell medisin.

    Valvulær hjertebehandling

    • Ventilsykdom
    • Symptomer på sykdommen og dens behandling
    • Kirurgiske behandlinger
    • Ventilutskiftingsoperasjon
    • Mekanisk og allograft

    Ventiler i hjertet sørger for bevegelse av blod i riktig retning, og hindrer omvendt strømning. Derfor er det svært viktig å opprettholde den riktige rytmen i arbeidet og, i tilfelle brudd, å utføre styringsprosedyrer.

    Ventilsykdom

    Ofte begynner hjerteventilene å skade når en persons alder passerer i 60-70 år. I en tilsvarende alder øker forverringen av kroppen, som et resultat av hvilket arbeidet i hjerteapparatet blir komplisert. Men hjertesvikt kan også oppstå som følge av infeksjonssykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet forekommer spredningen av smittsomme bakterier ganske raskt og tar fra 2 til 5 dager.

    Den menneskelige hjerte muskel har 4 hulrom, som inkluderer 2 atria og 2 ventrikler. Det er i dem at blod fra blodårene kommer, og derfra fordeles det gjennom kroppens arterier. Hjerteventiler befinner seg ved krysset mellom atriumet og ventrikkene. Deres struktur bidrar til å opprettholde retningen for blodstrømmen.

    Hjerteventilen har de karakteristiske egenskapene som bestemmer endringene i arbeidet, som er delt inn i to hovedgrupper. I det første tilfellet lukker hjertets hjerteapparat ikke helt, noe som fører til blodmassens retur (oppkast). Den andre gruppen av brudd inkluderer ufullstendig ventilåpning (stenose). Dette kompliserer i stor grad strømmen av blodfluidet, som i stor grad byrder hjertet og forårsaker for tidlig tretthet.

    Ventilfeil er en ganske vanlig sykdom. De utgjør 25-30% av alle plager i kardiovaskulærsystemet. Samtidig er det oftest mangel på mitral og aortaklaff. Lignende diagnoser kan gjøres hos barn, da de kan være virale i opprinnelse. Endokarditt, myokarditt og kardiomyopati kan refereres til som smittsomme sykdommer som forverrer arbeidet i hjertemuskelen.

    Ofte oppretter legene en diagnose av mitralventil-prolaps, hvor hjertets arbeid vil bli ledsaget av fremmede lyder eller klikk. Det er et lignende brudd på grunn av at på tidspunktet for ventrikulær sammentrekning av åpningen tett lukket. Dette forårsaker avbøyning av atriell kavitet, noe som fører til en utstrømning av blod i motsatt retning.

    Prolapse er primær og sekundær. Primær er en medfødt sykdom som utvikler seg på grunn av en genetisk defekt i bindevev. Sekundær prolaps kan oppstå på grunn av mekanisk skade på brystet, hjerteinfarkt eller revmatisme.

    Symptomer på sykdommen og dens behandling

    Hvis en person har en dårlig hjerteventil, vil følgende symptomer på sykdommen bli observert:

    • alvorlig tretthet;
    • hevelse i bein og ankler;
    • smerte og kortpustethet når du går og løfter vekter
    • svimmelhet, ledsaget av besvimelse.

    I tilfelle slike symptomer, bør du umiddelbart søke råd fra en kvalifisert spesialist. Han vil bidra til å forstå hvorfor hjertes ventilapparat ikke virker, og vil utdanne det nødvendige behandlingsforløpet. I utgangspunktet foreskrives pasientene konservative behandlingsmetoder. De er rettet mot å lindre smerte, rette hjertefrekvensen og forhindre mulige komplikasjoner. Lignende metoder foreskrives etter utsatt operasjon av kardiovaskulærsystemet, de bidrar til å forhindre forekomst av tilbakefall.

    For å bestemme en mer effektiv behandlingsmetode, må legen ta hensyn til sykdommens alvor, pasientens alder og alle individuelle kontraindikasjoner. Pasienter er foreskrevet medisiner som vil øke intensiteten i hjertemuskelen, mens det bør være en forbedring i funksjonaliteten. I tilfelle når medisinske behandlingsmetoder ikke hjelper, er kirurgi foreskrevet.

    Kirurgiske behandlinger

    Sykdommer i hjertehalsapparatet er fysiske sykdommer, derfor kan en operasjon foreskrives for fullstendig restaurering av hjertets arbeid. Ofte under disse operasjonene blir skadede ventiler erstattet.

    Før operasjonen blir en diagnostisk undersøkelse av pasienter utnevnt, noe som vil bidra til å bestemme de skadede ventiler og identifisere alvorlighetsgraden av sykdommen. I tillegg, under slike undersøkelser, bør leger få informasjon om strukturen i hjertet og underliggende sykdommer i kroppen.

    For å forbedre effektiviteten av det kirurgiske inngrep, er denne prosedyren kombinert med samtidig bypassoperasjon, med behandling av aorta-aneurisme eller atrieflimmer.

    For tiden er det to hovedtyper av kirurgisk inngrep for behandling av kardiovaskulær apparatur. Den første visningen er mild. Det sørger for restaurering av skadede ventiler. Den andre typen operasjon er mer kompleks: under implementeringen er det skadede organet helt erstattet.

    Hvis en operativ gjenoppretting er foreskrevet av kardiologer, er det ikke forventet å bruke separate deler. Mitralventilen passer best for denne typen utvinning. Noen ganger hjelper gjenoppretting med å etablere arbeidet med tricuspid og aortasystemet.

    Under gjenopprettende kirurgi reduseres omfanget av mulig infeksjon i kroppen, siden ingen fremmedlegemer vil bli avvist. I tillegg vil pasientene ikke trenge å ta antikoagulantia for å hjelpe tynne blodet for resten av livet.

    Ventilutskiftingsoperasjon

    En komplett erstatning av hjerteventiler er foreskrevet i tilfellet når gjenoppretting er umulig. Ofte utføres en komplett erstatning når aortaklaffene feiler.

    Under en slik kirurgisk prosedyre utføres en fullstendig erstatning av det skadede organet. Under denne prosessen er det en bytte av ventil som er syet til den innfødte ringen. For dette formål brukes biokompatible materialer med kroppsvevet for å forhindre avvisning.

    Etter fullstendig utskifting av de interne ventiler, foreskrives alle pasienter obligatorisk inntak av piller som kan tynne blodet. Blant disse stoffene kan Coumadin, Marevan eller Warfarin bli oppført. De vil bidra til å redusere dannelsen av store blodpropper betydelig og forsinke deres koagulasjon. Denne kvaliteten vil bidra til å forhindre forekomst av slag eller hjerteinfarkt. I tillegg bør alle pasienter etter kirurgi bli pålagt å gjennomgå blodprøver som vil bidra til å overvåke og evaluere hjertets ytelse og effektiviteten av de medikamenter som tas.

    Proteser i hjerteorganene kan ha en annen struktur: biologisk og mekanisk.

    Biologiske produkter er laget av bioprostetisk vev basert på indre organer av kyr eller griser. Mindre vanlig kan human donor materiale brukes. For å lette deres installasjon, brukes flere kunstige komponenter, som vil bidra til å lokalisere og feste det implanterbare organet med høy kvalitet.

    Biologiske proteser virker ganske lenge uten å forårsake forstyrrelser i hjerterytmen. Varigheten av arbeidet kan nå 15-20 år, mens pasientene ikke trenger daglig inntak av antikoagulantia.

    Mekanisk og allograft

    Allograft er et levende donorvev som transplanterer til en syk person etter en donors plutselige død. Slike operasjoner er i samsvar med metoden til Ross, som gjør det ikke bare enkelt å utføre operasjonen, men også å overføre en ytterligere gjenvinningsperiode.

    Engraftment av vev er ganske fort, og tilfeller av avvisning av donororganet forekommer ikke. De fleste pasientene som ble operert ved bruk av Ross-metoden, ble raskt gjenopprettet, og de behøver ikke å bli overvåket kontinuerlig av de tilstedeværende leger og ta støttende medisiner.

    Mekaniske demper er laget av kunstige elementer. Materialet som de er laget av, er ganske godt akklimatisert i menneskekroppen. Til dette formål er en medisinsk legering med karbon deler best. Denne designen er ganske pålitelig og kan fungere uten feil i 10-12 år.

    Den vanligste mekaniske designen er en sommerfuglventil, som er laget av metallring og karbondører. Den øvre delen av en slik ventil er dekket med et polyester stoff. Ulempen av en slik mekanisk ventil er at under driften vil det være mekaniske klikk. I tillegg anbefales pasienter vanlig medisinering.

    Gjenopprettingsperioden etter operasjonen er 60 til 90 dager. Etter 8-10 måneder kan personen allerede kjøre og ikke bekymre seg for å miste bevisstheten. I utvinningsperioden er røyking og alkoholinntak kontraindisert hos pasienter. Mat bør være kosthold, det eliminerer vanskelige fordøyelige matvarer og krever et redusert nivå av kolesterolinntak.

    Mekanisk hjerteventil etter kirurgi

    Ventiler i hjertet er nødvendige for å sikre riktig retning av blodstrømmen i blodet. Takket være deres arbeid i hjertefrekvens, strømmer blod fra atria til ventriklene, og derfra til aorta og lungekroppen. Destruksjon av ventilen truer med å svekke normal blodsirkulasjon. Videre kan det føre til akutt eller alvorlig kronisk hjertesvikt, bli en trussel mot menneskelivet.

    Moderne medisiner kan hjelpe pasienter med lignende problemer. Nå, hjerte kirurger installerer kunstige ventiler som ikke er verre enn "ekte" seg. Ventilutskiftningsoperasjonen fører til en forbedring i pasientens velvære.

    Gunstige helseendringer blir merkbare kort tid etter operasjonen, og i løpet av de neste ukene og månedene forbedrer pasientens tilstand enda mer. Positive endringer inspirerer, men dessverre, gjør noen pasienter "slappe av" og stopp nøye med å overvåke helsen.

    Men en ting å huske. Operasjonen vil selvfølgelig gi resultatet. Men hva som skjer, avhenger bare av pasienten. Etter at du har byttet ut ventilene, kan du bare leve et langt og tilfredsstillende liv hvis du følger noen av de nødvendige anbefalingene, som vil bli diskutert i denne artikkelen.

    Hvis du forbereder deg til en hjerteventilutskiftingsoperasjon, etter uttak fra sykehuset, anbefales det at du gjennomgår kardiorehabilitering i et sanatorium. Du vil bli justert rusmiddelbehandling, utvidet modus for fysisk aktivitet, gitt instruksjoner for videre liv. Les mer om dette her, med spørsmål og å registrere deg for rehabilitering, ring 8 (925) 642-52-86.

    Når blir ventiler erstattet og hvordan er de?

    Det er ganske vanskelig å gi generelle anbefalinger om livsstil etter ventilutskifting, først og fremst fordi pasientene som gjennomgår denne operasjonen, er svært forskjellige.

    Valve erstatning utføres for unge mennesker, tenåringer og til og med barn, hvis eneste problem er patologien til ventilapparatet i hjertet. Samtidig kan operasjonen utføres på eldre pasienter hvis hjerte allerede har klart å lide sterkt av koronar hjertesykdom og kronisk hjertesvikt. Den opprinnelige tilstanden til helse og pasienter med hjerte og karsystemet varierer mye, og dette bestemmer i stor grad egenskapene til livsstilen etter det kirurgiske inngrep. Og ikke bare det...

    Behovet for å erstatte ventilen kan forekomme hos pasienter som lider av ulike sykdommer. Ventiler ødelegges eller slutter å utføre sin funksjon som følge av revmatisme, endokarditt, aorta-aneurisme, medfødte hjertefeil, hjerteinfarkt og så videre. Årsaken til problemet påvirker også den påfølgende behandlingen.

    Kunstige ventiler selv er av tre slag. Mekanisk laget av allergifremkallende materialer - metall- og plastvarianter. De installeres en gang for livet. Biologisk (gris) tjener 5-15 år, hvoretter pasienten gjenopptas på å erstatte dem. Til slutt er det donorventiler, de brukes svært sjelden. Funksjoner av livet etter operasjonen er i stor grad avhengig av typen av ventil. Og nå - om anbefalingene etter bytte av ventilen.

    Narkotikabehandling etter ventilutskifting

    Pasienter som gjennomgår operasjon bør ta medisiner foreskrevet av en kardiolog.

    Pr og installering av donorventiler til pasienten etter operasjonen og livet må ta stoffer som undertrykker immunforsvaret. Dette reduserer risikoen for avvisning av fremmedlegemer. Hvis en pasient etter en ventilutskifting har symptomer på hjerte-og karsykdommer (for eksempel har han angina, arteriell hypertensjon, etc.), bør han ta ordinære medisiner regelmessig og kontinuerlig. Sammensetningen av terapi, doseringen av medisiner bestemmes av legen. Hvis det anbefalte behandlingsregimet på et tidspunkt ikke lenger har "arbeid" som det pleide, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og korreksjon av behandlingen. Hvis en pasient trenger en ventilutskifting på grunn av revmatisk hjertesykdom, kan han etter behov ha behov for å ta antibiotika for å forhindre revmatiske anfall. Antikoagulant terapi er indisert for alle pasienter med mekaniske og biologiske ventiler. En fremmedlegeme er faktisk injisert i hjertet, som blodsystemet reagerer med økt koagulering. Som et resultat kan blodpropper dannes på ventilen, noe som vil hindre arbeidet, kunne komme ut og komme inn i blodet, noe som kan føre til farlige og til og med livstruende komplikasjoner - slag, vaskulær trombose og lungeemboli.

    Antikoagulanter forhindrer dannelsen av blodpropp, og derfor er bruken obligatorisk. Den mest brukte blant dem er den indirekte antikoagulant warfarinen. Personer som har blitt installert en biologisk ventil, bør ta warfarin i 3-6 måneder (med enkelte unntak), og de som har en mekanisk ventil må ta stoffet kontinuerlig.

    Antikoagulanter er stoffer som faktisk redder livene til pasienter med kunstige ventiler. Men i tillegg til fordelene de kan bære og skade. Evnen til blodet til å koagulere er en beskyttende mekanisme som forhindrer blodtap fra skader. Ved overdreven bruk av antikoagulantia, når koaguleringen undertrykkes for mye, kan pasienten ha tilsvarende komplikasjoner, noen ganger til og med tung blødning og hemorragisk slag.

    For å unngå dette er det svært viktig å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. Derfor må pasienter som tar warfarin overvåke INR (internasjonalt normalisert holdning, bestemmer adekvatiteten av antikoagulant terapi). Det opprettholdes vanligvis på et nivå på 2,5-3,5 (det kan være noen variasjoner avhengig av det spesifikke tilfellet). En blodprøve for å bestemme INR skal tas månedlig.

    Noen pasienter etter at ventilene er byttet, anbefales også til å ta antiplatelet midler - stoffer basert på aspirin.

    Trene etter ventilutskifting

    Ofte sendes utskifting av ventiler til pasienter som før operasjonen var manifestasjoner av kronisk hjertesvikt, forverret toleransen for belastninger og ikke gir pasienten muligheten til å bevege seg fritt og aktivt.

    Operasjonen forbedrer helsen, men pasientene vet ofte ikke om de kan øke belastningen, i hvilken modus de skal gjøre det og i hvilken grad. For å avgjøre hvilken belastningsmodus pasienten er best å gå gjennom et rehabiliteringsprogram i et sanatorium. Han vil bli valgt et individuelt sett med fysiske øvelser som han vil utføre under tilsyn av en lege. Gradvis, med hensyn til dynamikken, vil motormodusen utvides. Som et resultat, vil ved slutten av rehabiliteringsperioden en person være i stand til å leve et fullt aktivt liv og fritt bære daglig og annen belastning.

    Hvis pasienten ikke har tenkt å utføre rehabilitering i et sanatorium, med spørsmål knyttet til fysisk aktivitet, bør han kontakte en kardiolog. Du kan klargjøre eventuelle spørsmål med en lege: muligheten til å delta i ulike idretter, løfte vekter, kjøre bil, etc.

    I de første ukene, under gjenopprettingsperioden etter operasjonen, er det svært viktig å kontrollere graden av stress. Det er nødvendig å være aktiv i en slik grad at den på den ene siden ikke overbelaster hjertet, og på den annen side, reduserer det ikke oppbremsningen og bidrar ikke til utviklingen av komplikasjoner.

    Noen pasienter beveger seg ikke mye på grunn av at planlegging av belastninger og gjennomføring av øvelser krever disiplin, innsats og innsats. De som er lat til å gjøre, bør huske at fysisk aktivitet forbedrer prognosen for hjertesykdom, trener kardiovaskulærsystemet, har en generell helbredende effekt og bidrar til å oppnå de beste resultatene av operasjonen.

    Diett etter ventilutskifting

    Pasienter i mellom- og alderdom, spesielt de som har hjertesykdom, anbefales å følge et spesielt diett. Det er nødvendig å redusere innholdet i kostholdet av dyr, fett og lett fordøyelige karbohydrater, samt å redusere forbruket av salt, kaffe og andre stimulanser. Samtidig bør mat berikes med vegetabilske oljer, friske grønnsaker og frukt, fisk og proteinprodukter.

    Unge pasienter som ikke har aterosklerose og dets komplikasjoner, kan ikke være så strenge med kostholdet, selv om det er best for dem å lage en diett i samsvar med kanonene med sunn mat - for forebygging av kranspulsårene.

    Overdreven drikking er kontraindisert hos alle pasienter etter å ha erstattet hjerteventiler.

    Arbeid etter utskifting av ventil

    Innen få uker etter operasjonen klarer pasientene som regel å gjenopprette sin arbeidsevne på samme nivå. I noen tilfeller er det nødvendig med overgang til lettere arbeidsforhold. Noen ganger får pasienter en funksjonshemningsgruppe.

    Ovennevnte ordlyd er ganske strømlinjeformet, men det er umulig å gi spesifikke tall her. Mye avhenger av hvilken av ventilene som var proteser, hvilken type kunstig ventil, i forbindelse med hvilken sykdom operasjonen ble utført, i hvilket område personen er forlovet.

    Generelt er utsikterna for arbeidsaktivitet gunstig. Selv profesjonelle idrettsutøvere returnerte til sporten etter denne operasjonen og vellykket fortsatte sine karrierer.

    Andre anbefalinger

    Det er noen viktige tips at pasienter som har gjennomgått en ventilutskiftingsoperasjon, bør følge.

    Hvis symptomer på problemer med hjertet (brystsmerter, følelse av hjertesvikt), tegn på nedsatt blodsirkulasjon (hevelse i bena, kortpustethet) og andre uforutsette symptomer, bør du umiddelbart konsultere lege. Pasienter som har blitt installert biologisk ventil, anbefales ikke å ta kalsiumtilskudd. I kostholdet er det tilrådelig å ikke misbruke produktene med innholdet: melk og melkeprodukter, sesam, nøtter (mandler, brasiliansk), solsikkefrø, soyabønner. Alle leger, inkludert tannlegen, må pasienten være advart om at han har en kunstig ventil.

    Følgende nødvendige anbefalinger vil hjelpe pasienten til å opprettholde en utmerket tilstand av helse i lang tid og leve et fullt liv.

    Forbedre resultatene av operasjonen for å erstatte ventilen, bidrar til hjerterehabilitering. Med spørsmål og å skrive til programmet, ring 8 (925) 642-52-86.

    Behandling av hjerteventilstenose er ofte avhengig av symptomene som er tilstede hos pasienten. Med denne sykdommen, bytt ut ventilen med en protese. Uavhengig av at medisinske forskere stadig forbedrer operasjonens ferdigheter ved transplantasjon av hjerteventiler (biologiske, mekaniske), samt arbeidet med fremdrift av kunstige proteser, kan utskifting av hjerteventil i postoperativ periode ha en rekke komplikasjoner.

    Høydepunkter

    Hjerteventilen er et element i den indre hjerterammen som representerer bindevevets bretter. Ventilens arbeid er rettet mot å differensiere mengden blod i ventrikkene og atria, noe som gjør at kamrene kan vende om å hvile etter at blodet er forskjøvet mens det blir redusert.

    Hvis ventilen ikke av ulike grunner takler sin funksjon, er det et brudd på intrakardial hemodynamikk. Derfor, i stadier, oppstår hjerte muskel aldre, kardial inferioritet. I tillegg kan blodet ikke sirkulere normalt gjennom kroppen på grunn av forstyrrelsen av hjertets pumpe, som blodet i organene stagnerer. Dette gjelder nyrer, lever, hjerne.

    Ikke å behandle stillestående manifestasjoner bidrar til utviklingen av sykdommen i alle menneskelige organer til slutt til døden. Basert på dette er ventilpatologi et svært farlig problem som krever hjerteoperasjon.

    Følgende typer operasjoner utmerker seg:

    plast; ventilutskifting.

    Plast er å gjenopprette ventilen på støtteringen. Operasjonen brukes i tilfelle hjertesvikt er utilstrekkelig.

    Prostetikk sørger for komplett ventilutskifting. Ofte erstatte mitral og aorta hjerteventilen.

    Når skal operasjonen?

    Operasjonen er foreskrevet i tilfelle av alvorlig lesjon av ventilen med utviklingen av hjertesykdom, som har en betydelig innvirkning på hemodynamikken.

    Utviklingen av ventildefekter oppstår på grunn av revmatisme. Det er en form for streptokokkinfeksjon og er preget av skade på hjertet og leddene. Reumatisme oppstår ofte etter hyppige sykdommer i tonsillitt, kronisk tonsillitt.

    Valveutskifting foregår basert på graden av hjertesvikt levert av ekkokardioskopi.

    Operasjonen er tildelt i følgende tilfeller:

    stenose av aortaklappen, som er representert ved symptomer som svimning, brystsmerter, kortpustethet; klinisk manifestasjon av aorta stenose hos pasienter som har gjennomgått aero-coronary bypass-operasjon; hjertesvikt i en alvorlig form for utvikling, karakterisert ved kortpustethet med liten aktivitet eller hvile, sterk hevelse i lemmer, ansiktsområde, kropp, moderat, uttalt mitralstenosose; symptomer på hjertesvikt i begynnelsen av utviklingen - kortpustethet under tung fysisk anstrengelse, forstyrret hjertefrekvens hos pasienter med mild stenose i mitralventilen; endokarditt er en faktor i ventilsykdom.

    Du kan ikke utføre kirurgi

    Operasjonen er kontraindisert på grunn av en rekke sykdommer:

    akutt myokardinfarkt; nedsatt blodgennemstrømning i den akutte hjernen (slag); smittsomme sykdommer, feber; forverret og forverret løpet av kroniske sykdommer (bronkial astma, diabetes mellitus); alvorlig hjertesvikt, ejektionsfraksjon, som i mitralstenose er mindre enn 20%.

    Stages av proteser

    Operasjonen foregår under generell anestesi, ofte med et åpent hjerte. Kirurgisk inngrep tar i gjennomsnitt 6 timer.

    Kirurgen gjør et stort snitt på brystet (median stenotomi). Pasienten er koblet til hjerte-lungemaskinen. Det er en prosess for å kjøle hjertet, hjerteslaget går ned til et minimum. Legen fjerner mitralventilen som ble skadet. Installer implantatet. Mekanisk protese er holdbar, krever ikke utskifting. Det har en ulempe - det øker graden av protrombin i sirkulasjonssystemet, bidrar til forekomsten av blodpropper. Den biologiske ventilen må byttes ut, etter 10 til 15 år, på grunn av slitasje. Sømene blir bedre. Faset frakobling av pasienten fra apparatet.

    Denne operasjonen er vanlig ved behandling av hjerte-stenose. Hvis operasjonen utføres vellykket og pasientens utvinning er fullført uten komplikasjoner, vil pasienten snart kunne glemme hjerteproblemet.

    Den eneste påminnelsen etter hjerteoperasjon vil være et arr.

    Recovery postoperativ periode

    Etter at operasjonen er fullført, forblir pasienten i intensivavdelingen. Kommer ut av anestesien, blir pasienten fjernet pusten fra lungene. Røret kan forlates i tide for at overskytende væske skal strømme ut av lungene.

    En dag etter operasjonen kan pasienten spise mat i fast form. Etter 2 dager har du lov til å stå opp og gå. For en stund, kanskje følelsen av brystsmerter. Basert på pasientens generelle tilstand, oppstår utslippet ved 4-5 dager.

    Mulige konsekvenser etter bytte av ventil

    Hjertekirurgi er en komplisert kirurgisk prosedyre som kan føre til komplikasjoner og forårsake uforutsette problemer.

    Veksten av arrvev. Blødning etter å ha tatt antikoagulantia. Tromboembolisme. Infisert ventilutskifting. Hemolytisk anemi.

    Hos enkelte pasienter forekommer en spredning av fibrøst arrvæv på protesen. Denne prosessen skjer som et resultat av en sittende biologisk eller transplantert mekanisk ventil. Denne komplikasjonen bidrar til dannelsen av trombose av implantatet og krever en presserende gjenbruk.

    Antikoagulantia er midler som tynner blodet. De gjør ikke blodet flytende, men tillater ikke at blodproppene dannes, de øker blodets koaguleringstid. Derfor er arbeidet med antikoagulantia rettet mot å fjerne blodproppen som har dannet seg fra ventilen til den er blitt blodpropp.

    Det er tilfeller at når du tar antikoagulantia hos pasienter, åpner blødning i andre organer, ofte i magen. På dette grunnlag anbefales pasienter å kontrollere fargen på urin og ekskrement. Hvis blødningen oppstår, endres fargen til mørk. Opplever noen tegn på dysfunksjonell tilstand i magen, det er verdt å kontakte en spesialist.

    En alvorlig postoperativ komplikasjon er tromboembolisme, noe som forårsaker trombose. Symptomer på trombose inkluderer:

    kortpustethet; svimmelhet; sløret sinn; tap av syn, hørsel; svakhet, nummenhet i hele kroppen.

    Hvis et av symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

    Ved å plassere et fremmed sterilt objekt i menneskekroppen, kan det bli smittet. Derfor, i tilfelle en økning i temperatur, lange luftveissykdommer, er det nødvendig å besøke en lege. Basert på de utførte tester vil årsaken til de tilsvarende symptomene bli bestemt. Eller en kunstig protese ble infisert, eller det er en annen faktor.

    Personer med kunstig protese under et besøk til tannlegen, som gjennomgår koloskopi, gastroskopi, angiografi, for å unngå infeksjon av protesen, er det nødvendig å fortelle leger om tilstedeværelsen av en kunstig hjerteventil. I tillegg, for å forhindre hudinfeksjoner i nærvær av sår, kutt, blister, scuffs.

    Hemolytisk anemi er ganske sjelden. Med anemi, føles en person svak, går tretthet ikke over. Symptomer er svært liknende når du tar antikoagulantia, mens komplikasjoner i dette tilfellet oppstår og utvikles på helt forskjellige måter.

    Postoperativ livsstil

    Etter operasjonen anbefales pasienten å følge reglene.

    Å besøke legen regelmessig (hver måned i et år etter protesen, for neste år 1 gang i et halvt år, deretter et årlig besøk med EKG og ekkokardiografi). Ta foreskrevet medisiner i tide. Vær oppmerksom på arbeidsmodus, hvile. Stick diett mat. Eliminer dårlige vaner.

    Prostetikk regnes som en alvorlig kirurgisk prosedyre og krever konstant tilsyn av en spesialist. Samtidig, ved å bytte ut ventilen, er pasientens levetid forlenget og kvaliteten er forbedret.

    Hvordan kurere hypertensjon for alltid?!

    I Russland går det fra 5 til 10 millioner samtaler til akuttmedisinsk omsorg om en økning i trykket årlig. Men russisk hjertekirurg Irina Chazova hevder at 67% av hypertensive pasienter ikke mistenker at de er syke!

    Hvordan kan du beskytte deg selv og overvinne sykdommen? En av de mange herdede pasientene - Oleg Tabakov, fortalte i intervjuet hvordan han skulle glemme hypertensjon for alltid...

    Fra arbeidet i hjertemuskelen avhenger menneskeliv. Men normal sirkulasjon kan bare sikres dersom hjerteventilene fungerer som de skal. Den største belastningen faller på aortaklappen, som etter noen tidligere sykdommer kan slutte å fungere normalt. Så utvikler en hjertefeil, som fører til alvorlige brudd i blodsirkulasjonen, og dermed i hele organismenes arbeid.

    Aortisk ventilutskifting er for tiden mulig. Artikkelen vil undersøke hvilke indikasjoner som eksisterer for dette, hvordan operasjonen utføres og hva dens konsekvenser er.

    Årsaker til ventilproblemer

    Denne ventilen er plassert mellom venstre ventrikel og aorta, som vil bære oksygenrikt blod gjennom hele kroppen. Under prosessen med å fylle hjertet med blod, bør denne ventilen være i lukket tilstand. Når ventrikelen samler seg, åpner den og sender blod til aorta.

    Bytte av aortakleven i hjertet er nødvendig når den ikke kan fungere ordentlig, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Noen ganger observeres deformiteten av aortaklaven siden fødselen - det er en medfødt defekt. Men det er tilfeller da han jobbet normalt i mange år, og deretter begynner han ikke å åpne og lukke helt, så snakker de om den overførte patologien til aortaklappen. Dette kan skje på grunn av slitasje med alder, som følge av oppbygging av kalsiumsalter på ventilen, noe som forstyrrer operasjonen.

    Noen sykdommer kan føre til at ventilen virker, for eksempel:

    Komplikasjoner etter sykdom, for eksempel streptokokkinfeksjon, kan ha negativ innvirkning på ventilen. Endokarditt, når infeksjonen påvirker hjertet og dets ventiler. Aorta-aneurisme. trykket er ikke i stand til å åpne det fullt. En tilstand der ventilen ikke er i stand til å lukke helt etter blodutkastet, og en del av den vender tilbake til ventrikkelen.

    Alle disse sykdommene og patologiene kan føre til behov for kirurgi for å erstatte aortaklappen.

    Egenskaper for ventilutskiftningsoperasjonen

    Denne typen operasjon betraktes som den vanskeligste. Ikke alle kirurger kan utføre en åpen hjerteoperasjon. For å utføre en slik intervensjon, krever moderne utstyr og høyt kvalifiserte leger.

    For tiden er det i vårt land ikke nok klinikker utstyrt med den nyeste teknologien, så det er ingen mulighet til å gi rettidig assistanse til alle som trenger slike operasjoner. Bytting av hjertets aortaventil er for mange den eneste måten å redde liv på, men dessverre venter ikke alle på sin tur.

    Men det er utenlandske kardiologiske sentre som er klare til å motta utenlandske pasienter og gir dem den nødvendige hjelpen, og sparer dermed livene sine.

    Ventiltyper

    Selv mulighetene for moderne vitenskap og teknologi tillater fortsatt ikke å skape den perfekte ventilen. De varianter som brukes nå har sine fordeler og ulemper. Å erstatte kirurger bruker flere typer proteser:

    Mekaniske ventiler. Lag dem fra moderne legeringer med høy styrke. Deres fordel er deres ubestemt funksjon, men pasienten må ta antikoagulanter gjennom livet for å forhindre dannelse av blodpropper. Biologiske proteser er laget av dyreventiler. Etter installasjonen er det ikke nødvendig med bruk av blodfortynnende medisinering, men protesetiden er bare 10-15 år, og deretter er det nødvendig med en annen operasjon. Donorventiler kommer fra den avdøde personen. Slike ventiler kan også ikke vare for alltid.

    Når en utskifting av aortakleven er nødvendig, avhenger valget av variasjon av flere faktorer:

    Aldersgruppe av pasienter Generelt helse. Av hvilken grunn ventilutskifting er nødvendig. Tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer. Har pasienten muligheten til å ta antikoagulantia for livet.

    Etter at ventilen er valgt, er det vanskelig å bytte ut den.

    Typer kirurgi

    Inntil nylig måtte operasjonen for å erstatte aortaklappen på hjertet nødvendigvis stoppe hjertemuskelen og åpne brystet. Dette er de såkalte åpne operasjonene. Under operasjonen støttes pasientens liv ved hjelp av hjerte-lungemaskinen.

    Men nå er det i noen klinikker mulig å bytte ut aortaklappen uten å åpne brystet. Disse er minimalt invasive operasjoner der det ikke kreves hjerteinfarkt, samt store snitt.

    Selvfølgelig må det sies at utførelsen av slike kirurgiske inngrep krever reell ferdighet fra kirurgen. For eksempel er israelske klinikker kjent for hjertekirurger, så mange pasienter, hvis midler tillater det, blir sendt til dette landet for å utføre en slik operasjon.

    Forberedelse for kirurgi

    Bytte av aortaklappen krever omhyggelig forberedelse av pasienten. Etter å ha gått til legen, foreskrives pasienten en rekke studier:

    Det første som skal gjøres er å undersøke av en lege. Blodprøver er utført. Et ekkokardiogram utføres, som undersøker bevegelsen av hjertet og dets ventiler. Et elektrokardiogram utføres for å spore hjerterytmen. Hjertekateterisering utføres - dette er innsatsen av et tynt rør gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres og deretter tas et bilde som gjør det mulig å avgjøre om det er problemer med aortaklaffens funksjon.

    Noen dager før operasjonen skal pasienten følge følgende anbefalinger:

    Ikke ta antikoagulantia. Dagen før operasjonen skal bare lett mat være inkludert i dietten. På operasjonsdagen bør du ikke spise mat.

    Først etter alle nødvendige forberedelser for operasjonen, foreskriver legen en operasjonstid og aortaklappen vil bli erstattet.

    Utfører en operasjon

    Når pasienten er på operasjonstabellen, får han generell anestesi, og han sovner. Hvis operasjonen utføres med en åpning av brystet, så i midten gjør kirurgen et snitt og skyver brystet ut slik at du kan nå hjertet.

    Hjertestop er nødvendig slik at det er mulig å skifte ut, slik at pasienten er koblet til en hjertelungsmaskin. Legen i aorta gjør et snitt, fjerner en slitt eller skadet ventil, og i sin plass installerer en ny. Etter dette suges aorta, hjertemuskelen blir lansert, ribbeholderen er koblet og suturert.

    Etter operasjon for å erstatte aortaklappen

    Når operasjonen er fullført, sendes pasienten til intensivavdelingen. Her blir han tatt ut av anestesi og overvåket viktige funksjoner:

    Hjertefrekvensen er bestemt. Åndedretthet og blodtrykk overvåkes. Oksygeninnholdet i blodet kontrolleres. Et rør er satt inn i munnen og lungene for å gi ytterligere ventilasjon. Avløp er installert for å drenere væske fra brystet. En pasient setter et kateter inn i blæren for å tømme urinen. Smerter, væsker og elektrolytter settes direkte inn i venen.

    Etter å ha erstattet aortaklappen bruker pasienten vanligvis 5-7 dager på sykehuset dersom det ikke er noen komplikasjoner.

    Komplikasjoner under operasjonen

    Kirurgisk inngrep på hjertet er alltid en stor risiko. Når du planlegger å erstatte aortaklappen, er følgende komplikasjoner mulig:

    Infeksjon. Mulig blødning under operasjon. Utseende av blodpropper, hvis det var et slag eller det er problemer med nyrene. Anestesi komplikasjoner.

    Det er også faktorer som øker risikoen for komplikasjoner under operasjonen:

    Tilstedeværelse av hjertesykdom. Lungesykdommer. Hypertensjon. Diabetes mellitus. Fedme. Røyker. Tilstedeværelsen av infeksjoner i kroppen.

    Komplikasjoner etter operasjon

    For enhver kirurg er ikke bare prosessen med operasjonen og dens utfall viktig, men også gjenopprettingsperioden, som også kan ledsages av alvorlige komplikasjoner:

    Veksten av arrvev. Det er tilfeller der etter kirurgi, fibrøst arrvæv vokser raskt i pasienten på ventilens erstatningssted. Denne prosessen er ikke engang avhengig av typen av ventil og kan føre til trombose. Men takket være moderne kirurgiske operasjoner er en slik komplikasjon ganske sjelden. Blødning under mottak av antikoagulantia. Videre kan det forekomme ikke bare i ventilområdet, men også i noen organer, for eksempel i magen. Tromboembolisme. Du kan gjenkjenne det ved følgende manifestasjoner: Pasienten har kortpustethet. Bevidsthetsklaring. Øye og hørsel er sporet. Tap og svakhet i kroppen.

    4. Infeksjon av levert ventil. Selv den mest sterile ventilen, en gang inne, kan være infisert. Det er derfor, hvis plutselig kroppstemperaturen stiger, åndedrettsproblemer vises, så er det nødvendig å informere legen umiddelbart for å utføre tester og eliminere ventilinfeksjon.

    5. Hemolytisk anemi. Det forårsaker skade på et stort antall røde blodlegemer under kontakt med ventilmaterialet. Det er sterk svakhet, tretthet, som ikke går etter hvile.

    Som regel, i nærvær av hjertesykdom, har pasienten en spesiell funksjonshemningsgruppe. Alt dette er bestemt av en spesiell kommisjon av leger. Hvis aortaklappen erstattes, kan funksjonshemmingen bli fjernet dersom doktorgrad vurderer at du er frisk og du ikke trenger spesielle betalinger fra staten. I noen tilfeller, la 3 grupper.

    Postoperativ periode

    I flere dager, etter ventilutskiftningsoperasjonen, injiseres pasienten med smertestillende midler for å redusere smerte. Men etter en stund blir de avbrutt. I tillegg kan pasienten møte følgende problemer:

    Ødem i ekstremiteterne. Smerter i snittområdet. Den inflammatoriske prosessen på stedet der snittet ble gjort. Kvalme. Infeksjon ved infeksjon.

    Hvis alle disse manifestasjonene fortsetter for lenge, bør du fortelle legen. Kirurgi for å erstatte aortaklappen (pasientanmeldelser viser dette) gir merkbare forbedringer etter noen uker. Vesentlige positive endringer skjer i løpet av noen få måneder.

    Etter operasjonen anbefaler leger at man observerer arbeids- og hvileplan og utelater fysisk aktivitet.

    Det er best av alt hvis pasienten tilbringer utvinningsperioden ikke hjemme, men i en spesialisert institusjon, for eksempel i et sanatorium eller i et kardiologisk rehabiliteringssenter.

    Der, under tilsyn av leger, er det en gjenoppretting av kroppen, er hvert enkelt program valgt. Rehabilitering kan ta en annen tid. Alt avhenger av pasientens generelle tilstand, kompleksiteten i operasjonen og kroppens regenerative evner.

    Det er obligatorisk at legen foreskriver medisiner til pasienten etter operasjonen. Deres mottak må utføres strengt i henhold til ordningen og kan ikke kanselleres uavhengig

    Hvis det kreves ulike fysioterapeutiske prosedyrer og medisinske inngrep, er det nødvendig å informere deg om at det er en kunstig aortaklaff.

    Hvis det er sammenhengende sykdommer i hjertet, kan ikke erstatning av ventilen dem dem, så du må besøke en kardiolog og utføre en passende behandling.

    Rehabiliteringsbehandling hjemme

    Hvis pasienten ikke har mulighet til å gå til sanatoriet for utvinning etter operasjonen, bør all legenes anbefalinger hjemme følges nøye.

    Hvis en mekanisk ventil er installert, er det obligatorisk å ta antikoagulantia, og dette må gjøres hele mitt liv. Hvis du skal få tannbehandling eller andre kirurgiske operasjoner, må du ta antibakterielle midler foran dem for å hindre betennelse i ventilområdet. i en organisme. Å gjøre spesielle øvelser i henhold til anbefaling fra legen som vil bidra til å normalisere luftveiene. og.

    Bare etterlevelse av alle anbefalinger fra legen vil bidra til å gjøre livet etter utskifting av aortakleven normal og fullført.

    Livsstilsendring

    Enhver operasjon på hjertemuskelen krever en radikal gjennomgang av deres livsstil. Bytte av aortaklaffen (omtaler bare bekrefte det) er ikke noe unntak. Pasientene har etter kirurgi:

    Utelukket fra livet ditt alle dårlige vaner, hvis veien selvfølgelig er livet. Røyking, drikking av alkohol og forbruk av store mengder koffein er ikke kompatibel med en kunstig ventil, og faktisk med hjertets patologier. Du bør nesten eliminere fettstoffer fra kostholdet. Reduser saltinntaket til et minimum, ikke mer enn 6 gram per dag. Ernæring skal balanseres og inneholder mer friske grønnsaker og frukt. Bruk tilstrekkelig mengde rent vann, men uten gass. Gradvis introdusere masse som vil styrke hjertemuskelen. ezhem vozduhe.Isklyuchit av livet psyko-emosjonelle overbelastning, stressy.Sostavit sammen med planen for dagen legen og hold ego.Upotreblyat vitaminer for å opprettholde mineral balanse.

    Hvis du ser på vurderinger av pasienter som har gjennomgått en ventilutskiftingsoperasjon, kan du være sikker på at de fleste kunne komme tilbake til en normal livsstil. Forsvarte ubehagelige symptomer som ikke ga ro, normal hjertefunksjon.

    Bytte av aortaklappen (vurderinger bekrefter dette) er ikke et hinder for fremtidig graviditet. Mange kvinner som lider av hjertesykdom, håpet ikke engang å bli mamma, og en slik operasjon gir dem den muligheten.

    I en slik situasjon er det viktigste å finne en kompetent spesialist, så du kan være trygg på det positive resultatet av operasjonen. Moderne vitenskap og medisin kan ikke sette kors på sitt liv, selv i nærvær av alvorlige patologier i hjertet, så ikke gi opp. Vi må alltid håpe på det beste, og miraklet vil skje - hjertet ditt vil fungere lenge og pålitelig. Vær forsiktig og vær sunn.

    Bytte av hjerteventilen har blitt utført overalt i mange år og har vist seg å være en sikker og svært effektiv operasjon for å gjenopprette normal hemodynamikk i hjertet og kroppen som helhet.

    I løpet av livet er ventiler i konstant drift, åpning og lukking av milliarder ganger. Med gammel alder kan det bli noe slitasje på vevet, men graden når ikke kritisk. Ulike sykdommer, som aterosklerose, reumatisk endokarditt og bakteriell skade på cusps, forårsaker mye større skade på tilstanden til valvulære apparatet.

    aldersrelaterte endringer i aortaklaffen

    Valvulære lesjoner er mest vanlige blant eldre, årsaken til hvilken er atherosklerose, ledsaget av avsetning av fettproteinmasser i ventiler, komprimering og forkalkning. Fortsatt tilbakevendende karakter av patologien forårsaker perioder med eksacerbasjoner med skade på vævets væv, mikrotrombogenese, sårdannelse, som følges av avbøyninger og sklerose. Spredning av bindevev fører til slutt til deformasjon, forkorting, komprimering og redusert mobilitet av ventilens cusps - det oppstår en defekt.

    Blant unge pasienter som trenger transplantasjon av kunstige ventiler, for det meste pasienter med revmatisme. Infeksiøs-inflammatorisk prosess på cusps er ledsaget av sårdannelse, lokal trombose (vorteendokarditt), nekrose av bindevevet, som danner grunnlaget for ventilen. På grunn av irreversibel sklerose endrer ventilen sin anatomiske konfigurasjon og blir ikke i stand til å utføre sin funksjon.

    Feil i hjertevalvapparatet fører til total hemodynamisk forstyrrelse i en eller begge sirkulasjonssirkelene. Med innsnevring av disse åpningene (stenose) er det ingen fullstendig tømming av hjertehulrommene, som er tvunget til å arbeide i en forbedret modus, hypertrophied, deretter utarmet og ekspanderende. Når en ventil er utilstrekkelig, når klaffene ikke lukkes helt, kommer en del av blodet tilbake i motsatt retning og overbelaster også myokardiet.

    Økningen i hjertesvikt, stagnasjon i blodbanenes store eller små sirkel forårsaker sekundære endringer i indre organer, og er også farlig for akutt hjertesvikt. Hvis tiden ikke tar tiltak for å normalisere den intrakardielle blodbevegelsen, vil pasienten bli dømt til dødsfall fra dekompensert hjertesvikt.

    Den tradisjonelle ventilutskiftingsteknikken innebærer åpen tilgang til hjertet og midlertidig nedleggelse fra sirkulasjonen. I dag er mer sparsomme, minimalt invasive metoder for kirurgisk korreksjon, som er mindre risikable og like effektive som åpen intervensjon, mye brukt i hjertekirurgi.

    Moderne medisiner tilbyr ikke bare alternative operasjonsmetoder, men også moderne design av ventilerne selv, og sikrer også deres sikkerhet, holdbarhet og full overholdelse av pasientens krav.

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for prostetiske hjerteventiler

    Hjerteoperasjoner, uansett hvordan de utføres, har visse risikoer, er teknisk komplekse og krever deltakelse av høyt kvalifiserte hjertekirurger som arbeider i forhold til et velutstyrt operasjonsrom, slik at de ikke utføres akkurat slik. I tilfelle av hjertesykdom, for en tid kroppen selv håndterer den økte belastningen, med svekkelse av funksjonelle evner, er legemiddelbehandling foreskrevet, og bare med ineffektiviteten av konservative tiltak er det behov for kirurgi. Indikasjoner for prostetiske hjerteventiler vurderer:

    Alvorlig stenose (sammentrekning) av ventilhullet, som ikke kan elimineres ved enkel disseksjon av ventilene; Stenose eller ventilinsuffisient på grunn av sklerose, fibrose, kalsiumsaltavsetninger, sårdannelse, avkorting av ventiler, deres rynke, begrensning av mobilitet av de ovennevnte grunner; Sklerose av sene akkorder, bryter bevegelsen av ventiler.

    Dermed er enhver irreversibel strukturell endring i ventilkomponenter som gjør det riktige ensrettet blodstrøm umulig, årsaken til kirurgisk korreksjon.

    Kontraindikasjoner for kirurgi for å erstatte hjerteventilen også. Blant dem - pasientens alvorlige tilstand, patologi av andre indre organer, som gjør operasjonen farlig for pasientens liv, markerte blødningsforstyrrelser. Et hinder for kirurgisk behandling kan være pasientens nektelse fra operasjonen, samt forsømmelse av mangelen, når inngrep er upassende.

    Mitral og aorta ventiler er oftest erstattet, og de er vanligvis påvirket av aterosklerose, revmatisme og bakteriell betennelse.

    Avhengig av sammensetningen av den protese hjerteventilen er mekanisk og biologisk. Mekaniske ventiler er laget av syntetiske materialer, de er metallkonstruksjoner med halvcirkelformede dører, som beveger seg i en retning.

    Styrken av mekaniske ventiler er deres styrke, holdbarhet og slitestyrke, ulempene er behovet for antikoagulant livslang terapi og muligheten for implantasjon bare med åpen tilgang til hjertet.

    Biologiske ventiler består av animalsk vev - elementer av tarmens perikardium, svinventiler, som er festet på en syntetisk ring som er montert i stedet for festing av hjerteventilen. Dyrevev i fremstilling av biologiske proteser behandles med spesielle forbindelser som forhindrer immunavstøtning etter implantasjon.

    Fordelene ved en biologisk kunstventil er muligheten for implantasjon under endovaskulær intervensjon, og begrenser perioden for å ta antikoagulantia innen tre måneder. En betydelig ulempe er den raske slitasje, spesielt hvis en slik protese erstatter mitralventilen. I gjennomsnitt har den biologiske ventilen vært i drift i ca 12-15 år.

    Aortaklappen er lettere å erstatte med en hvilken som helst protes enn mitralet. Når en mitralventil påvirkes, legger de seg først i forskjellige plasttyper (commissurotomy), og bare hvis de er ineffektive eller umulige, løses muligheten for total utskifting av ventilen.

    Klargjøre for kirurgisk ventilutskifting

    Forberedelse for kirurgi begynner med en grundig undersøkelse, inkludert:

    Generelle og biokjemiske blodprøver; Urin test; Bestemmelse av blodpropp EKG; Ultralydundersøkelse av hjertet; Bryst røntgen.

    Avhengig av de medfølgende endringene, kan koronar angiografi, ultralyd av blodkar og andre bli inkludert i listen over diagnostiske prosedyrer. Konsultasjoner av smal spesialister, konklusjoner fra en kardiolog og en terapeut er obligatoriske.

    På kvelden før operasjonen snakker pasienten med kirurgen, en anestesiolog, dusj og middag - senest 8 timer før intervensjonen. Det er tilrådelig å slappe av og få nok søvn, mange pasienter blir hjulpet av en samtale med behandlende lege, avklaring av alle spørsmål av interesse, kunnskap om teknologien til den kommende operasjonen og kjennskap til personalet.

    Teknikk for hjerteventil utskifting operasjoner

    Prostetisk hjerteventil kan utføres gjennom en åpen tilgang og minimal invasiv måte uten innsnitt av brystbenet. En åpen kirurgi utføres under generell anestesi. Etter at pasienten er nedsenket i anestesi, behandler kirurgen det operative feltet - brystets forside, dissekerer brystbenet i lengderetningen, åpner hjertehulen og følger deretter hjertekontrollen.

    prostetisk hjerteventil

    For å kutte organet fra blodet, brukes en hjerte-lungemaskin, noe som gjør det mulig for ventiler å bli implantert på hjertet som ikke virker. For å forhindre hypoksisk myokardiell skade, behandles den med kald saltoppløsning gjennom hele operasjonen.

    For å installere protesen ved hjelp av et langsgående snitt, åpnes det ønskede hjertehulrum, modifiserte strukturer av den egen ventilen fjernes, hvor det kunstige er installert, hvoretter myokardiet sutureres. Hjertet "starter" med en elektrisk impuls eller med en direkte massasje, er kunstig sirkulasjon slått av.

    Etter at den kunstige hjerteventilen er installert og hjertet er sydd, undersøker kirurgen perikardial hulrom og pleura, fjerner blod og sutter såret i lag. For å forbinde brystbenets halver kan det brukes metallbeslag, ledninger, skruer. Vanlige suturer eller intradermale kosmetiske midler med selvopptakbare suturer påføres huden.

    En åpen operasjon er svært traumatisk, så operasjonell risiko er høy og den postoperative utvinningen tar lang tid.

    endovaskulær aortaklaff erstatning

    Den endovaskulære teknikken til ventilproteser viser meget gode resultater, det krever ikke generell anestesi, og det er derfor ganske mulig for pasienter med alvorlige sammenhengende sykdommer. Fraværet av et stort snitt gjør det mulig å minimere sykehusopphold og påfølgende rehabilitering. En viktig fordel ved endovaskulær protese er muligheten for å utføre en operasjon på et fungerende hjerte uten å bruke et kunstig blodsirkulasjonsapparat.

    I endovaskulær protesi settes et kateter med en implanterbar ventil inn i lårbenet (arterie eller venen avhengig av hvilket hulrom i hjertet må penetreres). Etter ødeleggelse og fjerning av fragmenter av en skadet ventil av seg selv, er en protese installert på plass, som i seg selv utvides på grunn av en fleksibel stent-ramme.

    Etter at ventilen er installert, kan det også utføres coronary stenting. Denne muligheten er svært relevant for pasienter der både ventiler og karene er påvirket av atherosklerose, og i løpet av en manipulasjon kan to problemer løses samtidig.

    Den tredje varianten av proteser er fra en mini-tilgang. Denne metoden er også minimalt invasiv, men et snitt på ca. 2-2,5 cm er laget på den fremre brystveggen i fremspringet av hjertepunktet, og et kateter settes inn i den berørte ventilen gjennom organets topp. Resten av teknikken ligner den i endovaskulær protese.

    Hjerteventransplantasjon er i mange tilfeller et alternativ til transplantasjonen, noe som kan forbedre trivselet betydelig og øke levetiden. Valget av en av de nevnte operasjonsmetodene og typen protes er avhengig av pasientens tilstand og på klinikkens tekniske evner.

    Åpen operasjon er den farligste, og endovaskulær teknikk er den dyreste, men med betydelige fordeler, og den mest fordelaktige for både unge og eldre pasienter. Selv om det ikke finnes noen spesialister og betingelser for endovaskulær behandling i en bestemt by, men pasienten har økonomisk mulighet til å gå til en annen klinikk, bør hun dra nytte av det.

    Hvis det er nødvendig å få utskifting av aortaklaff, foretrekkes mini-tilgang og endovaskulær kirurgi, mens erstatning av mitralventilen utføres oftest ved den åpne metoden på grunn av sin plassering inne i hjertet.

    Postoperativ periode og rehabilitering

    Operasjonen som erstatter hjerteventilen er svært arbeidskrevende og arbeidskrevende, varer minst to timer. Etter oppsigelsen er operasjonen plassert i intensivavdelingen for videre observasjon. Etter en dag og i en gunstig tilstand, blir pasienten overført til en vanlig menighet.

    Etter en åpen operasjon blir masker behandlet daglig, de fjernes i 7-10 dager. Alt dette begrepet krever sykehusopphold. Med endovaskulær kirurgi kan du gå hjem i 3-4 dager. De fleste pasientene oppdaget en rask forbedring i helse, økt styrke og energi, lett å utføre vanlige husholdningsaktiviteter - mat, drikke, en tur, en dusj, som tidligere provoserte kortpustethet og alvorlig tretthet.

    Hvis det var et kutt i brystkjernen under prostetikken, kan smerten følges i ganske lang tid - opp til flere uker. Med sterke ubehagelige opplevelser kan en smertestillende behandling bli tatt, men hvis ødem, rødhet utvikler seg i suturområdet, oppstår patologisk utslipp, bør du ikke nøl med å besøke legen.

    Rehabiliteringsperioden tar i gjennomsnitt omtrent seks måneder, hvor pasienten gjenoppretter styrke, fysisk aktivitet, blir vant til å ta visse medisiner (antikoagulantia) og regelmessig overvåkning av blodpropp. Det er strengt forbudt å avbryte, selvstendig forskrive eller endre dosering av narkotika, det skal gjøres av en kardiolog eller terapeut.

    Medikamentterapi etter ventilutskifting inkluderer:

    Antikoagulanter (warfarin, klopidogrel) - livslang med mekaniske proteser og inntil tre måneder med biologiske koagulogrammer (INO) under kontinuerlig kontroll; Antibiotika for reumatiske defekter og risikoen for smittsomme komplikasjoner; Behandling av samtidig angina, arytmier, hypertensjon, etc. - Betablokkere, kalsiumantagonister, ACE-hemmere, diuretika (de fleste er allerede kjent for pasienten, og han fortsetter å motta dem).

    Antikoagulantia med en implantert mekanisk ventil gjør at du kan unngå blodpropp og emboli som fremkalles av en fremmedlegeme i hjertet, men det er en bivirkning ved å ta dem - risikoen for blødning, slag, så regelmessig overvåkning av INR (2,5-3,5) er en uunnværlig tilstand for livet med protese.

    Blant effektene av transplantasjon av kunstige hjerteventiler er tromboembolismen den største faren, som forhindres ved å ta antikoagulanter, samt bakteriell endokarditt - betennelse i det indre laget av hjertet når antibiotika er nødvendig.

    På rehabiliteringsstadiet er det mulig å få noen forstyrrelser i trivsel, som vanligvis forsvinner etter noen måneder - seks måneder. Disse inkluderer depresjon og følelsesmessig labilitet, søvnløshet, midlertidig synshemming, ubehag i brystet og området for postoperativ sutur.

    Livet etter operasjonen, gitt at vellykket utvinning ikke er forskjellig fra det som andre mennesker har: Ventilen fungerer bra, også hjertet, det er ingen tegn på feil. Imidlertid vil tilstedeværelsen av en protese i hjertet kreve endringer i livsstil, vaner, regelmessig besøk til en kardiolog og kontroll av hemostase.

    Den første oppfølgingsundersøkelsen av en kardiolog utføres omtrent en måned etter protesen. På samme tid ta blodprøver, urin, fjern EKG. Hvis pasientens tilstand er god, bør legen i fremtiden besøkes en gang i året, i andre tilfeller, oftere, avhengig av pasientens tilstand. Hvis du må gjennomgå andre typer behandling eller undersøkelser, bør du alltid advare på forhånd om tilstedeværelse av en protesventil.

    Livsstil etter ventilutskifting krever forlatelse av dårlige vaner. Først av alt, bør du slutte å røyke, og det er bedre å gjøre dette før operasjonen. Kostholdet dikterer ikke betydelige restriksjoner, men mengden salt og væske som forbrukes, er bedre å redusere, for ikke å øke belastningen på hjertet. I tillegg bør du redusere andelen produkter som inneholder kalsium, samt mengden animalsk fett, stekt mat, røkt produkter til fordel for grønnsaker, magert kjøtt og fisk.

    Høy kvalitet rehabilitering etter prostetisk hjerteventil er umulig uten tilstrekkelig motoraktivitet. Øvelser bidrar til å øke total tone og trene kardiovaskulærsystemet. I de første ukene bør du ikke være for ivrig. Det er bedre å starte med en mulig trening, som vil fungere som forebygging av komplikasjoner uten å overbelaste hjertet. Gradvis kan volumet av belastninger økes.

    For å forhindre fysisk aktivitet i å skade, anbefaler eksperter rehabilitering i sanatorier, hvor treningsinstruktører vil bidra til å skape et individuelt treningsprogram. Hvis det ikke er en slik mulighet, vil alle spørsmål om idrettsaktiviteter bli avklart av kardiologen på bosted.

    Prognosen etter transplantasjon av den kunstige ventilen er gunstig. Innen noen få uker gjenopprettes helsetilstanden, og pasientene vender tilbake til normalt liv og arbeid. Hvis arbeidsaktivitet er forbundet med intense arbeidsbelastninger, kan det være nødvendig å oversette til enklere arbeid. I noen tilfeller mottar pasienten en funksjonshemming, men det er ikke knyttet til selve operasjonen, men med hjertefunksjonen som helhet og evnen til å utføre en eller annen type aktivitet.

    Anmeldelser av pasienter etter kirurgi for å bytte ut hjerteventil er oftere positive. Varigheten av utvinning er forskjellig for alle, men flertallet noterer seg en positiv trend allerede i de første seks månedene, og slektningene er takknemlige for kirurger for muligheten til å forlenge livet til en elsket. Relativt unge pasienter føler seg bra, noen, i ord, selv glemmer tilstedeværelsen av en protesventil. Eldre mennesker har en vanskeligere tid, men de merker også en betydelig forbedring.

    Hjerteventiltransplantasjon kan gjøres gratis, på bekostning av staten. I dette tilfellet legges pasienten på køen, og prioritet er gitt til de som trenger operasjon snarest eller presserende. Betalt behandling er også mulig, men det er selvfølgelig ikke billig. Ventilen selv, avhengig av design, komposisjon og produsent kan koste opp til et og et halvt tusen dollar, operasjonen - fra 20 tusen rubler. Den øvre grensen for kostnaden for operasjonen er vanskelig å bestemme: Noen klinikker tar 150-400 000, i andre når prisen på hele behandlingen en og en halv million rubler.

    I Tillegg Lese Om Fartøy

    Hva er varicocele hos menn: faren for denne sykdommen og hvordan man skal behandle den

    Varicocele er en av de mest ubehagelige og farlige for menns helsesykdommer forbundet med åreknuter.Med denne sykdommen ligger venene i testene, ofte på venstre side.

    hydrocephalus

    Hydrocephalus - økt akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen. Hydrocephalus følger med mange medfødte og anskaffe nevrologiske sykdommer. Klinisk manifesterer man tegn på økt intrakranielt trykk (hodepine, kvalme, trykk på øynene), symptomer på kompresjon av hjernekonstruksjonene (vestibulær ataksi, synsforstyrrelser, psykiske lidelser, epi-anfall) og symptomer som er karakteristiske for sykdommen som forårsaket det.

    Et blåmerke på armen uten et slag

    innhold

    Hvorfor vises blåmerker på hendene mine uten en grunn? Bruising kan vises i alle aldre. Ofte blir hematomet et resultat av traumatisering av huden av en annen natur, og i en slik situasjon er det ikke nødvendig å bekymre seg for mye.

    Vena cava

    Vena cavae superior og inferior (venae cavae superior og inferior) er de viktigste venøse trunksene som samler blod fra hele kroppen og strømmer inn i hjertet. Ved ontogenese dannes den overlegne vena cava fra den proksimale delen av høyre fremre kardinalvein og Cuvierkanalen.

    Liste over rusmidler

    Forskere har ennå ikke skapt en kur mot slag. Medikamentterapi er rettet mot å eliminere komplikasjoner etter et angrep (blødning, vaskulær trombose).Når terapi er muligStrokemedikamenter tas i begynnelsen av sykdommen når pasienten opplever svimmelhet og svetting i øynene.

    Hva betyr økt ESR i blodet?

    Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn.