Fra denne artikkelen vil du motta omfattende informasjon om hjertesvikt: på grunn av hva den utvikler, dets stadier og symptomer, hvordan det blir diagnostisert og behandlet.

Ved hjertesvikt er hjertet ikke i stand til å fullstendig takle sin funksjon. På grunn av dette får vev og organer utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer.

Hvis du har mistanke om hjertesvikt - ikke trekk med en appell til en kardiolog. Hvis du søker tidlig, kan du bli kvitt sykdommen helt. Men i tilfelle hjertesvikt på 2 grader og høyere, gir leger vanligvis ikke en slik gunstig prognose: det er usannsynlig å kunne kurere det til enden, men det er mulig å stoppe utviklingen. Hvis du uforsiktig behandler helsen din og ikke kontakter spesialister, vil sykdommen utvikles, noe som kan være dødelig.

Hvorfor oppstår patologi?

Årsaker til hjertesvikt kan være medfødt og oppkjøpt.

Årsaker til medfødt patologi

  • Hypertrofisk kardiomyopati - en tykkere vegg i venstre ventrikel (mindre ofte - høyre);
  • hypoplasia - underutvikling av høyre og (eller) venstre ventrikel;
  • mangler i septum mellom ventriklene eller mellom atriene;
  • Ebstein's anomali - feil arrangement av atrioventrikulær ventil, på grunn av hvilken den ikke kan fungere normalt;
  • koagulering av aorta - innsnevring av dette fartøyet på et bestemt sted (vanligvis ledsaget av andre patologier);
  • åpen arteriell kanal - Botallov kanal, som skal vokse etter fødselen, forblir åpen;

  • syndromer av for tidlig eksitering av ventriklene (WPW syndrom, LGL syndrom).
  • Årsaker til oppkjøp av hjertesvikt

    • Kronisk arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
    • vasospasmer;
    • stenose (innsnevring) av blodkar eller hjerteventiler;
    • endokarditt - betennelse i indre indre av hjertet;
    • myokarditt - betennelse i hjertemuskelen;
    • perikarditt - betennelse i hjertets serøse membran;
    • hjerte svulster;
    • hjerteinfarkt;
    • metabolske forstyrrelser.

    Ervervet hjertesvikt påvirker hovedsakelig personer over 50 år. Også i fare er røykere og de som misbruker alkohol og (eller) narkotiske stoffer.

    Ofte oppstår hjertesvikt og utvikler seg på grunn av overdreven fysisk aktivitet i ungdomsårene, når belastningen på kardiovaskulærsystemet og så høyt. For å forebygge hjertesvikt anbefales unge idrettsutøvere å redusere treningsintensiteten i den alderen der puberteten begynner, og kroppens vekst er den mest aktive. Hvis i denne alderen de første symptomene på hjertesvikt manifesterer seg, er legene sannsynlig å forby sport for 0,5-1,5 år.

    Klassifisering og symptomer

    Tegn på hjertesvikt kan manifestere seg i varierende grad avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

    Klassifisering av hjertesvikt av Vasilenko og Strazhesko:

    Fase 1 (innledende eller skjult)

    Symptomer vises bare med intens fysisk anstrengelse, som tidligere ble gitt uten vanskeligheter. Tegn på dyspné, hjertebank. I hvile er det ikke observert noen sirkulasjonsforstyrrelser.

    For pasienter med dette stadiet av hjertesvikt er det ingen restriksjoner når det gjelder fysisk anstrengelse. De kan gjøre noe arbeid. Det er imidlertid fortsatt nødvendig å gjennomgå rutinekontroll hos en kardiolog hvert sjette eller ett år, du må kanskje ta medisiner som støtter hjertearbeidet.

    Behandling på dette stadiet er effektiv og bidrar til å kvitte seg med sykdommen.

    Fase 2 A

    • Den er preget av nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen.
    • I den kalde bløheten av leppene opptrer nese og fingre raskt. Ved hjertesvikt, cyanose av lepper, nese og fingre
    • De viktigste symptomene på hjertesvikt (kortpustethet, hjertebank) oppstår under trening.
    • Periodisk er det en tørr hoste, uavhengig av forkjølelse - dette er en manifestasjon av blodstagnasjon i den lille sirkulasjonssirkelen (i lungene).

    Idrettsaktiviteter med hjertesvikt er forbudt, men kroppsopplæring og moderat fysisk aktivitet på jobben er ikke kontraindisert.

    Symptomer kan elimineres med riktig behandling.

    Fase 2B

    Blodsirkulasjonen er forstyrret i både små og store sirkler.

    Alle symptomer manifesterer seg i ro eller etter liten anstrengelse. Dette er:

    • blueness av huden og slimhinner,
    • hoste
    • kortpustethet
    • puste i lungene
    • hevelse av lemmer
    • smerte i brystet,
    • forstørret lever.

    Pasienter opplever brystsmerter og kortpustethet, selv med den minste anstrengelsen, så vel som under samleie. De er utmattede ved å gå. Klatring opp trappen er veldig vanskelig. Slike pasienter er vanligvis anerkjent som deaktivert.

    Behandling bidrar til å redusere symptomer og forhindre videre utvikling av hjertesvikt.

    Trinn 3 (endelig eller dystrofisk)

    På grunn av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, forsterker de viktigste symptomene. Også utvikle patologiske forandringer i indre organer (hjertekirrose, diffus pneumosklerose, kongestiv njursyndrom). Metabolisme utvikler seg, utmattelsen av kroppsvev utvikler seg.

    Behandling av sykdommen hjertesvikt på dette stadiet er vanligvis ineffektiv. Det bidrar til å bremse utviklingen av endringer i indre organer, men medfører ikke en betydelig forbedring i trivsel.

    Pasienter med 3 faser av hjertesvikt kan ikke utføre selv husholdningsoppgaver (matlaging, vasking, rengjøring). Pasienter er anerkjent som deaktivert.

    Prognosen er ugunstig: sykdommen kan føre til døden.

    Diagnose av hjertesvikt

    Før behandlingen påbegynnes, må legen avgjøre alvorlighetsgraden og arten av sykdommen.

    Først av alt trenger du en undersøkelse av en terapeut. Ved hjelp av et stetoskop vil han lytte til lungene for hvesing, og vil også foreta en overflateundersøkelse for å identifisere hudens cyanose. Måler hjertefrekvens og blodtrykk.

    Noen ganger utføres ytterligere tester på hjertereaksjonen til fysisk aktivitet.

    Mål hjertefrekvensen i hvilemodus i sitteposisjon (resultatnummer 1 - P nummer 1).

    Pasienten knepper 20 ganger på 30 sekunder.

    Mål hjertefrekvensen umiddelbart etter knebøyene (P nummer 2).

    Mål hjertefrekvensen etter 1 minutt (P nr. 3).

    Deretter etter en annen 2 minutter (P # 4).

    Restaurering av hjertet etter trening: Р №3 er nær №1 - utmerket, №4 er nær №1 - normal, №4 mer enn №1 - dårlig.

    Mål hjertefrekvensen etter en 5-minutters hvile i utsatt stilling (P1).

    Pasienten knepper 30 ganger på 45 sekunder.

    Mål hjertefrekvensen umiddelbart etter trening (P2) (pasienten ligger nede etter knebøy).

    Siste gang hjertefrekvensen måles på 15 sekunder.

    (4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

    Rating: mindre enn 3 er utmerket, fra 3 til 6 er bra, fra 7 til 9 er normalt, fra 10 til 14 er dårlig, mer enn 15 er veldig dårlig.

    Hos pasienter med takykardi kan denne testen gi et partisk dårlig resultat, så den første testen blir brukt.

    Tester brukes til pasienter som har hvesing i lungene, er milde. Hvis testene gir dårlige resultater, er pasienten sannsynligvis hjertesvikt. Hvis det er alvorlig hevelse i lungene, er det ikke nødvendig med tester.

    Når den primære undersøkelsen på terapeuten er over, gir han en henvisning til en kardiolog, som vil diagnostisere og foreskrive videre behandling.

    Kardiologen vil anbefale følgende diagnostiske prosedyrer:

    • EKG - vil bidra til å identifisere patologien til hjerterytmen.
    • Daglig EKG (Holter mount eller holter) - elektroder er festet til pasientens kropp og en enhet er festet til beltet, som registrerer arbeidet i hjertet i 24 timer. Pasienten i løpet av denne dagen fører sin vanlige livsstil. En slik undersøkelse bidrar til å bedre korrigere arytmier, hvis de fremstår som angrep.
    • Echo KG (ultralyd av hjertet) - er nødvendig for å identifisere strukturelle patologier i hjertet.
    • Røntgen på brystet. Hjelper med å identifisere patologiske endringer i lungene.
    • Ultralyd i leveren, nyrene. Hvis pasienten har hjertesvikt fase 2 og over, er det nødvendig å diagnostisere disse organene.
    Metoder for diagnostisering av hjertesykdommer

    Noen ganger kan det hende du trenger CT-skanning eller MR-kort i hjertet, blodårene eller andre indre organer.

    Etter å ha mottatt resultatene av disse diagnostiske metodene, foreskriver kardiologen behandlingen. Det kan være både konservativt og kirurgisk.

    behandling

    Narkotika terapi

    Konservativ behandling innebærer å ta ulike grupper av rusmidler:

    Hjertesvikt

    Hjertefeil er en akutt eller kronisk tilstand forårsaket av en svekkelse av myokardial kontraktilitet og overbelastning i lunge- eller hovedcirkulasjonen. Manifisert av kortpustethet i ro eller med en liten belastning, tretthet, ødem, cyanose (negativ og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig i utviklingen av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av orghypoksi. Hjertefeil er en av de vanligste årsakene til døden.

    Hjertesvikt

    Hjertefeil er en akutt eller kronisk tilstand forårsaket av en svekkelse av myokardial kontraktilitet og overbelastning i lunge- eller hovedcirkulasjonen. Manifisert av kortpustethet i ro eller med en liten belastning, tretthet, ødem, cyanose (negativ og nasolabial trekant). Akutt hjertesvikt er farlig i utviklingen av lungeødem og kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt fører til utvikling av orghypoksi. Hjertefeil er en av de vanligste årsakene til døden.

    Redusere hjertets kontraktile (pumpe) funksjon i hjertesvikt fører til en ubalanse mellom kroppens hemodynamiske behov og hjertets evne til å oppfylle dem. Denne ubalansen manifesteres av et overskudd av venøs strøm til hjertet og motstanden, som er nødvendig for å overvinne myokardiet for å utvise blod inn i blodet, over hjertets evne til å overføre blod til arteriesystemet.

    Ikke å være en uavhengig sykdom, utvikler hjertesvikt som en komplikasjon av ulike patologier av blodårer og hjerte: ventilsykdom, iskemisk sykdom, kardiomyopati, arteriell hypertensjon etc.

    I noen sykdommer (for eksempel hypertensjon), inntreffer med hjertesvikt fenomener øker gradvis i løpet av årene, mens i andre (akutt hjerteinfarkt), fulgt av død av en del av de funksjonelle celler, denne gang er redusert til dager eller timer. Med en skarp progresjon av hjertesvikt (innen minutter, timer, dager), snakker de om sin akutte form. I andre tilfeller betraktes hjertesvikt som kronisk.

    Kronisk hjertesvikt påvirker fra 0,5 til 2% av befolkningen, og etter 75 år er prevalensen omtrent 10%. Betydningen av problemet med forekomsten av hjertesvikt bestemmes av en jevn økning i antall pasienter som lider av det, en høy dødelighet og pasientens funksjonshemning.

    Årsaker og risikofaktorer for hjertesvikt

    Blant de vanligste årsakene til hjertesvikt, forekommer hos 60-70% av pasientene, kalt hjerteinfarkt og kranspulsårene. De blir fulgt av revmatiske hjertefeil (14%) og utvidet kardiomyopati (11%). I aldersgruppen over 60 år, utover IHD, gir hypertensjon også hjertesvikt (4%). Hos eldre pasienter er type 2 diabetes mellitus, og kombinasjonen med arteriell hypertensjon er en vanlig årsak til hjertesvikt.

    Faktorer som provoserer utviklingen av hjertesvikt, forårsaker dets manifestasjon med en reduksjon i hjertets kompenserende mekanismer. I motsetning til årsakene er risikofaktorer potensielt reversible, og reduksjon eller eliminering kan forsinke forverringen av hjertesvikt og til og med redde pasientens liv. Disse inkluderer: Overbelastning av fysiske og psyko-emosjonelle evner; arytmier, lungeemboli, hypertensive kriser, progresjon av koronararteriesykdom; lungebetennelse, ARVI, anemi, nyresvikt, hypertyreose; tar kardiotoksiske stoffer, legemidler som fremmer væskeretensjon (NSAID, østrogener, kortikosteroider) som øker blodtrykket (izadrina, efedrin, epinefrin). uttalte og raskt progressiv økning i kroppsvekt, alkoholisme; en kraftig økning i BCC med massiv infusjonsbehandling; myokarditt, revmatisme, infeksiv endokarditt; manglende overholdelse av anbefalinger for behandling av kronisk hjertesvikt.

    Mekanismer for utvikling av hjertesvikt

    Utviklingen av akutt hjertesvikt er ofte observert på bakgrunn av myokardinfarkt, akutt myokarditt, alvorlig hjertearytmi (ventrikkelflimmer, paroksysmal takykardi, etc.). I dette tilfellet er det et sterkt fall i minuttutløsningen og blodstrømmen inn i arteriesystemet. Akutt hjertesvikt klinisk ligner akutt vaskulær insuffisiens og er noen ganger referert til som akutt hjertekollaps.

    I kronisk hjertesvikt endringer som utvikler seg midt for en lang tid blir kompensert for for store anstrengelser og de adaptive mekanismer i det vaskulære system: en økning i styrke av hjerte sammentrekninger, hyppig rytme, trykkminskning i diastole på grunn av utvidelse av kapillærer og arterioler for å lette hjerte tømming under systole, øket perfusjon vev.

    En ytterligere økning i fenomener av hjertesvikt er karakterisert ved en reduksjon i volum av minuttvolum, en økning i den resterende mengde av blod i ventriklene, de renne over under diastole og overstrekking av muskelfibre til hjertemuskelen. Konstant overstyring av myokardiet, prøver å skyve blodet inn i blodet og opprettholde blodsirkulasjonen, forårsaker kompenserende hypertrofi. På et bestemt tidspunkt oppstår imidlertid dekompensasjonsstadiet på grunn av svekkelsen av myokardiet, utviklingen av dystrofi og herdingsprosesser i den. Myokardiet selv begynner å oppleve mangel på blodforsyning og energiforsyning.

    I dette stadiet er nevrohumorale mekanismer involvert i den patologiske prosessen. Aktivering av mekanismene i det sympatiske adrenalsystemet forårsaker en innsnevring av karene i periferien, som bidrar til å opprettholde stabilt blodtrykk i hovedsirkulasjonen, samtidig som volumet av hjerteutgang reduseres. Den renale vasokonstriksjon som utvikles under denne prosessen fører til iskemi av nyrene, noe som bidrar til interstitial væskeretensjon.

    Økt sekresjon av antidiuretisk hormon fra hypofysen øke vann reabsorpsjon prosesser, noe som medfører en økning i blodvolum, økt kapillær og venetrykk, forbedret ekstravasasjon av fluid inn i vevet.

    Alvorlig hjertesvikt fører til brutto hemodynamiske forstyrrelser i kroppen:

    • gassutvekslingsforstyrrelse

    Når blodstrømmen reduseres, øker vævsabsorpsjonen av oksygen fra kapillærene fra 30% i normalt til 60-70%. Arteriovenøs forskjell i oksygenmetningen i blodet øker, noe som fører til utvikling av acidose. Akkumuleringen av oksyderte metabolitter i blodet og økt arbeid i respiratoriske muskler forårsaker aktivering av basal metabolisme. Det er en ond sirkel: Kroppen har økt behov for oksygen, og sirkulasjonssystemet er ikke i stand til å tilfredsstille det. Utviklingen av den såkalte oksygengjelden fører til utseende av cyanose og kortpustethet. Cyanose i hjertesvikt kan være sentral (med stagnasjon i lungesirkulasjonen og nedsatt blodoksygenering) og perifer (med senking av blodstrømmen og økt oksygenutnyttelse i vevet). Siden sirkulasjonsfeil er mer uttalt i periferien, hos pasienter med hjertesvikt, er det akrocyanose: cyanose i lemmer, ører og nesespissen.

    Ødem utvikler seg som et resultat av en rekke faktorer: interstitial væskeretensjon med økende kapillærtrykk og senking av blodstrømmen; vann- og natriumretensjon i strid med vann-saltmetabolisme; brudd på onkotisk trykk av blodplasma under proteinmetabolismeforstyrrelser; redusere inaktivering av aldosteron og antidiuretisk hormon mens du reduserer leverfunksjonen. Ødem i hjertesvikt, først skjult, uttrykte rask økning i kroppsvekt og redusert mengde urin. Utseendet på synlig ødem begynner med underlempene, hvis pasienten går, eller fra sakrum, hvis pasienten ligger. Videre utvikler abdominal dropsy: ascites (bukhulen), hydrothorax (pleural cavity), hydropericardium (perikardial hulrom).

    • kongestiv endringer i organer

    Congestion i lungene er forbundet med nedsatt hemodynamikk i lungesirkulasjonen. Karakterisert av lungens stivhet, en nedgang i luftveiene i brystet, begrenset mobilitet av lungemarginene. Det manifesteres av kongestiv bronkitt, kardiogen pneumosklerose, hemoptyse. Stagnasjon av lungesirkulasjonen forårsaker hepatomegali, manifestert av alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, og deretter hjertefibrose i leveren med utviklingen av bindevev i den.

    Utvidelsen av de ventrikulære hulrom og atria hjertesvikt kan føre til en relativ mangel på atrioventrikulærklaffer, som er manifestert ved svelling i nakke årer, takykardi, utvidelse av hjertet grenser. Med utviklingen av kongestiv gastritt vises kvalme, tap av appetitt, oppkast, en tendens til forstoppelse flatulens, tap av kroppsvekt. Når progressiv hjertesvikt utvikler en alvorlig utmattelse - kardeksakaki.

    Stagnerende prosesser i nyrene forårsaker oliguri, en økning i den relative tettheten av urin, proteinuri, hematuri og sylindruri. Forringet funksjon av sentralnervesystemet i hjertesvikt karakteriseres av tretthet, nedsatt mental og fysisk aktivitet, økt irritabilitet, søvnforstyrrelse og depressive tilstander.

    Hjertefeilklassifisering

    Økningsraten i tegn på dekompensasjon avgir akutt og kronisk hjertesvikt.

    Utviklingen av akutt hjertesvikt kan forekomme i to typer:

    • på venstre side (akutt venstre ventrikulær eller venstre atrial insuffisiens)
    • akutt høyre ventrikulær svikt

    I utviklingen av kronisk hjertesvikt i henhold til Vasilenko-Strazhesko-klassifiseringen, skiller tre faser ut:

    Jeg (første) stadium - skjulte tegn på sirkulasjonsfeil, manifestert bare i prosessen med fysisk anstrengelse kortpustethet, hjertebank, overdreven utmattelse; i hvile er hemodynamiske forstyrrelser fraværende.

    Trinn II (alvorlig) - tegn på langvarig sirkulasjonssvikt og hemodynamiske forstyrrelser (stagnasjon av liten og stor sirkulasjon) uttrykkes i hvilemodus alvorlig funksjonshemming:

    • Periode II A - moderat hemodynamisk forstyrrelse i en del av hjertet (venstre eller høyre ventrikulær svikt). Dyspné utvikler seg under normal fysisk aktivitet, arbeidskapasiteten er kraftig redusert. Objektive tegn - cyanose, hevelse i bena, de første tegn på hepatomegali, hard pust.
    • Periode II B - dype hemodynamiske lidelser som involverer hele kardiovaskulærsystemet (stor og liten sirkel). Objektive tegn - hvile i dyspnø, merket ødem, cyanose, ascites; total funksjonshemming.

    III (dystrophic, final) stadium - vedvarende sirkulatorisk og metabolisk insuffisiens, morfologisk irreversible forstyrrelser i organets struktur (lever, lunger, nyrer), utmattelse.

    Symptomer på hjertesvikt

    Akutt hjertesvikt

    Akutt hjertesvikt skyldes en svekkelse av funksjonen til en av hjertets deler: venstre atrium eller ventrikel, høyre ventrikel. Akutt venstre ventrikulær svikt utvikler seg i sykdommer med en overvektende belastning på venstre ventrikel (hypertensjon, aorta defekt, myokardinfarkt). Med svekkelsen av funksjonene til venstre ventrikel øker trykket i lungene, arteriolene og kapillærene, deres permeabilitet øker, noe som fører til svetting av væskedelen av blodet og utviklingen av første interstitial og deretter alveolært ødem.

    De kliniske manifestasjonene av akutt ventrikulær svikt er hjerteastma og alveolar lungeødem. Et angrep av hjerteastma utløses vanligvis av fysisk eller nevropsykologisk stress. Angrepet av skarp kvelning forekommer oftere om natten, noe som tvinger pasienten til å våkne opp i frykt. Kardial astma manifesteres av en følelse av mangel på luft, hjertebank, hoste med vanskelig sputum, alvorlig svakhet, kald svette. Pasienten tar stilling til ortopedi - sitter med bena nede. Ved undersøkelse er huden blek med en gråaktig tinge, kald svette, akrocyanose og alvorlig kortpustethet. Bestemt av en svak, hyppig fylling av arytmisk puls, ekspansjonen av hjerteets grenser til venstre, døve hjerte høres, galopprytme; blodtrykket har en tendens til å synke. I lungene, vanskelig å puste med sporadiske tørre raler.

    En ytterligere økning i stagnasjon av den lille sirkelen bidrar til utviklingen av lungeødem. En skarp kvelning ledsages av hoste med frigjøring av store mengder skummetrosa sputum (på grunn av tilstedeværelse av forurensninger i blodet). På avstand kan du høre et boblende pust med våt hvesning (et symptom på "kokende samovar"). Pasientens stilling er ortopedi, cyanotisk ansikt, nakkevev hovelse, kaldt svette dekker huden. Pulsen er allerede, arytmisk, hyppig, blodtrykket er redusert, i lungene - fuktig forskjellige raler. Lungødem er en nødsituasjon som krever intensivbehandling, da det kan være dødelig.

    Akutt hjertefeil i venstre atri forekommer i mitral stenose (venstre atrioventrikulær ventil). Klinisk manifestert av de samme forhold som akutt svikt i venstre ventrikel. Akutt svikt i høyre ventrikel forekommer oftere med tromboembolisme av store grener av lungearterien. Stagnasjon i vaskulærsystemet i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen utvikler seg, noe som manifesteres av ødem i bena, smerte i riktig hypokondrium, en følelse av ruptur, hevelse og pulsering av nakkene, kortpustethet, cyanose, smerte eller trykk i hjerteområdet. Periferpulsen er svak og hyppig, blodtrykket er kraftig redusert, CVP økes, hjertet blir utvidet til høyre.

    I sykdommer som forårsaker dekompensering av høyre ventrikel, opptrer hjertesvikt tidligere enn i ventrikelsvikt. Dette skyldes den store kompenserende evnen til venstre ventrikel, den kraftigste delen av hjertet. Imidlertid, med en reduksjon i venstre ventrikulær funksjon, utvikler hjertesvikt med en katastrofal hastighet.

    Kronisk hjertesvikt

    De første stadiene av kronisk hjertesvikt kan utvikles i venstre og høyre ventrikulære, venstre og høyre atrielle typer. Med aorta defekt utvikler mitralventilinsuffisiens, arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, overbelastning i de små sirkelkarene og kronisk venstre ventrikulær svikt. Det er preget av vaskulære og gassendringer i lungene. Det er kortpustethet, astma (oftest om natten), cyanose, hjerteinfarkt, hoste (tørr, noen ganger med hemoptysis), tretthet.

    Enda mer uttalt stagnasjon i lungesirkulasjonen utvikler seg hos pasienter med kronisk mitralstenose og kronisk venstreatriuminsuffisiens. Dyspnø, cyanose, hoste og hemoptysis forekommer. Med langvarig venøs stagnasjon i karene i den lille sirkelen, skjer sklerose i lungene og blodårene. Det er en ekstra lungeobstruksjon mot blodsirkulasjonen i den lille sirkelen. Økt trykk i pulmonal arteriesystemet forårsaker økt belastning på høyre ventrikel, og forårsaker mangel på det.

    Med den primære lesjonen i høyre ventrikel (høyre ventrikulær insuffisiens) utvikler tretthet i stor sirkulasjon. Høyre ventrikulær svikt kan være ledsaget av mitral hjertefeil, pneumosklerose, lungemfysem, etc. Det er klager på smerte og tyngde i riktig hypokondrium, utseende av ødem, nedsatt diurese, distended og forstørret underliv, kortpustethet under bevegelser. Cyanose utvikler seg, noen ganger med en isterisk-cyanotisk skygge, ascites, livmoderhals og perifer vener hevelse, leveren øker i størrelse.

    Funksjonell insuffisiens hos en del av hjertet kan ikke forbli isolert i lang tid, og over tid utvikler total kronisk hjertesvikt med venøs overbelastning i strømmen av de små og store kretsene av blodsirkulasjonen. Utviklingen av kronisk hjertesvikt oppstår også ved skade på hjertemuskelen: myokarditt, kardiomyopati, kranspulsårene, forgiftning.

    Diagnose av hjertesvikt

    Siden hjertesvikt er et sekundært syndrom som utvikler seg med kjente sykdommer, bør diagnostiske tiltak rettes mot tidlig oppdagelse, selv i mangel av åpenbare tegn.

    Når du samler klinisk historie, bør du være oppmerksom på tretthet og dyspné, som de tidligste tegn på hjertesvikt; forekomst av koronararteriesykdom, hypertensjon, hjerteinfarkt og revmatisk angrep, kardiomyopati. Deteksjon av hevelse i beina, ascites, rask lavamplitudepuls, lytting til III hjertetone og forskyvning av hjerteets grenser er spesifikke tegn på hjertesvikt.

    Hvis man mistenker hjertesvikt, bestemmes elektrolytt- og gassammensetningen av blod, syre-base-balanse, urea, kreatinin, kardiospesifikke enzymer og protein-karbohydratmetabolisme.

    Et EKG ved spesifikke endringer bidrar til å oppdage hypertrofi og blodtilførselsinsuffisiens (iskemi) i myokardiet, samt arytmier. På grunnlag av elektrokardiografi brukes mange stresstester med bruk av en motorsykkel (sykkel ergometri) og tredemølle (tredemølle test). Slike tester med et gradvis økende nivå av belastning gjør det mulig å bedømme de overflødige evner i hjertefunksjonen.

    Ved hjelp av ultralyd ekkokardiografi er det mulig å bestemme årsaken til hjertesvikt, samt å evaluere myocardiums pumpefunksjon. Ved hjelp av hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, medfødt eller ervervet hjertefeil, arteriell hypertensjon og andre sykdommer, er det vellykket diagnostisert. Radiografi av lungene og brystorganene i hjertesvikt bestemmer stagnasjon i den lille sirkelen, kardiomegali.

    Radioisotop ventrikulografi hos pasienter med hjertesvikt gir oss mulighet til å estimere kontraktiliteten til ventriklene med høy grad av nøyaktighet og bestemme deres volumetriske kapasitet. I alvorlige former for hjertesvikt utføres en ultralyd i bukhulen, leveren, milten og bukspyttkjertelen for å bestemme skaden på de indre organene.

    Hjertefeilbehandling

    I tilfelle hjertesvikt utføres behandling for å eliminere den primære årsaken (IHD, hypertensjon, revmatisme, myokarditt, etc.). For hjertefeil, hjerteaneurisme, klebende perikarditt, skaper en mekanisk barriere i hjertet, ofte ty til kirurgisk inngrep.

    Ved akutt eller alvorlig kronisk hjertesvikt er sengelast, fullstendig mental og fysisk hvile foreskrevet. I andre tilfeller bør du følge moderate belastninger som ikke bryter med helsetilstanden. Fluidforbruk er begrenset til 500-600 ml per dag, salt - 1-2 g. Det er foreskrevet vitaminisert, lett fordøyelig diettmat.

    Farmakoterapi av hjertesvikt kan forlenge og forbedre pasientenes tilstand og livskvaliteten betydelig.

    I hjertesvikt er følgende grupper av legemidler foreskrevet:

    • hjerte glykosider (digoksin, strophanthin, etc.) - øke myokardial kontraktilitet, øke sin pumpefunksjon og diurese, fremme tilfredsstillende toleranse for trening;
    • vasodilatatorer og ACE-hemmere - angiotensinkonverterende enzym (enalapril, kaptopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - redusere vaskulær tone, dilatere vener og arterier, og derved redusere vaskulær motstand under hjertekontraksjoner og bidra til økt hjerteutgang
    • nitrater (nitroglyserin og dets forlengede former) - forbedre blodfyllingen av ventriklene, øke hjerteutgangen, utvide kranspulsårene;
    • diuretika (furosemid, spironolakton) - redusere oppbevaring av overflødig væske i kroppen;
    • B-adrenerge blokkere (carvedilol) - redusere hjertefrekvensen, forbedre blodfylling av hjertet, øke hjerteutgangen;
    • antikoagulantia (acetylsalisylsyre til det, warfarin) - forhindre blodpropper i karene;
    • legemidler som forbedrer myokard metabolisme (vitaminer i gruppe B, askorbinsyre, inosin, kaliumpreparater).

    Med utviklingen av et angrep av akutt ventrikelsvikt (lungeødem), er pasienten innlagt på sykehus og har akutt behandling: diuretika, nitroglyserin, hjerteproduktmidler (dobutamin, dopamin) injiseres, oksygeninnånding administreres. Ved utvikling av ascites utføres punktering av væske fra bukhulen, i tilfelle hydrothorax utføres pleural punktering. Pasienter med hjertesvikt på grunn av alvorlig vevshypoksi får oksygenbehandling.

    Prognose og forebygging av hjertesvikt

    Den femårige overlevelsestærskelen for pasienter med hjertesvikt er 50%. Den langsiktige prognosen er variabel, den påvirkes av alvorlighetsgraden av hjertesvikt, den medfølgende bakgrunnen, effektiviteten av terapi, livsstil, etc. Behandlingen av hjertesvikt i de tidlige stadier kan fullt ut kompensere for pasientens tilstand. Den verste prognosen er observert i fase III av hjertesvikt.

    Forebygging av hjertesvikt er forebygging av utviklingen av sykdommene som forårsaker det (koronararteriesykdom, hypertensjon, hjertesykdom, etc.), samt faktorer som bidrar til forekomsten. For å unngå utviklingen av allerede utviklet hjertesvikt, er det nødvendig å observere et optimalt regime for fysisk aktivitet, administrering av foreskrevne medisiner, konstant overvåking av kardiolog.

    Symptomer og behandling av hjertesvikt

    Myokardinfarkt, hjerneslag, onkologi - disse er forferdelige sykdommer som kan være dødelige. Det er imidlertid en annen sykdom som kan drepe raskt og ubemerket. Det kalles hjertesvikt: dets årsaker, karakteristiske symptomer på utvikling, alvorlighetsgrad (akutt, kronisk og andre), hvordan man gir førstehjelp med etterfølgende behandling, er beskrevet nærmere i artikkelen.

    Hva er hjertesvikt?

    Sykdommen er forbundet med kroniske eller akutte hjertesykdommer (diastolisk murmur) og er et klinisk syndrom. Hjertemuskelen svekkes gradvis, den kan ikke bløde blodet i normal sirkulasjon av den store sirkelen. På dette tidspunktet stagnerer blodet som kommer fra indre organer gradvis i hjertet. Sykdommen er ledsaget av en nedgang i blodstrømmen til aorta og en reduksjon av blodtilførselen til hjertet.

    symptomer

    Hjertefeilssyndrom har flere typer kliniske symptomer, som er delt inn i stadier. Det er kortpustethet, som er ledsaget av å hoste blod. Du kan finne dem under sport. Pasienten kan klage over generell svakhet, tretthet. Noen pasienter klager over en nedgang i mengden urin under nattbesøk på toalettet. Når sykdommen kan observeres blå tint på huden på hender, føtter, nese, øreflor.

    Akutt hjertesvikt

    Med akutt dekompensasjon skiller legene to typer. Koronarinsuffisiens i hjertet i høyre ventrikel er bestemt av den blå fargen på fingrene, nesespissen og haken, nakkene svulmer, leveren øker markert. Akutt venstre ventrikulær svikt kan identifiseres ved forekomst av kortpustethet (det kan oppnå kvælning), ortopedi (vanskelig å sitte i en hvilken som helst stilling, unntatt når beina er nede), hvesende, som sprengende bobler.

    kronisk

    Stadiene av symptomer på en kronisk sykdom ble bestemt av Kh.V. Vasilenko. CHF er delt inn i tre faser: initial, alvorlig, endelig:

    1. På begynnelsen er det vanskelig å identifisere symptomene. Det er kortpustethet, hjertebanken når du spiller sport.
    2. Alvorlige kroniske stadier:
      • Grad 1 - Venøs overbelastning med lav hjerteutgang eller nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen;
      • Grad 2 - forekomsten av kortpustethet, hjertebanken med moderat trening, cyanose, tørr hoste noen ganger med blod, hvesning i lungene, uregelmessig hjerterytme;
      • Grad 3 - kortpustethet, uttalt cyanose, lunger i lungene, vondt i hjertet, hevelse i underekstremiteter, levercirrhose, ascites, oliguri.
    3. I tredje fase av kronisk insuffisiens oppstår hemodynamiske forstyrrelser, irreversible forandringer som er ledsaget av levercirrhose, manifestasjon av nestestagnasjon, diffus pneumosklerose. Signifikant forstyrret metabolisme. På dette stadiet anses behandling som ineffektiv.

    hevelse

    Denne patologien manifesteres med ødem i bena. Dette skjer om ettermiddagen eller kvelden. Ødem påvirker føttene og nedre deler av bena. I morgen forsvinner hevelse. I den andre fasen av sykdommen, opptrer ødem konstant i nedre rygg, armer, mage, over kneet. I alvorlig kronisk stadium av sykdommen vises ødem i hele kroppen - anasarca.

    Lungetrykk

    Symptomer kan oppstå som overbelastning i lungene. Det er astmaangrep under fysisk aktivitet, idrett, hoste med skummende, sputum, kroppsvekt øker. Congestion utvikler hevelse i beina, de samler væske. Kongestiv hendelser reflekteres i hjerterytmeforstyrrelser (økning i hjertefrekvensreduksjonshastighet), hjerteastma. Det er pulmonal hypertensjon eller pulmonal patologi. Sykdommen bidrar til utviklingen til andre indre organer.

    trykket

    Kliniske symptomer på sykdommer i kardiovaskulærsystemet (kardiovaskulær insuffisiens) betraktes som den viktigste manifestasjonen av denne sykdommen. Observert kortpustethet, smerte i hjertet, arytmi, rask hjerterytme. Smerten kan være stikkende, brennende, forstrengende og sterk. Det er forbundet med trombovaskulitt, nekrose i organets muskel. Middelaldrende kvinner opplever smerte bak brystbenet i 3 dager. Med patologiens fremgang er det observert alvorlige, brennende smerter.

    årsaker

    Faktorer som provoserte utviklingen av syndromet kan overføres eller nåværende sykdommer som er relatert til hjerteskade. Årsakene til utviklingen er preget av:

    • kardial ventrikulær hypertrofi;
    • myokardisk iskemi;
    • høyt blodtrykk i lungekarrene;
    • valvulær hjertesykdom;
    • nyresvikt
    • medfødt hjertesykdom eller mitral sykdom;
    • lungesykdommer (kroniske respiratoriske sykdommer) eller sår, infeksjoner. Sykdommen utvikler seg på grunn av sammentrekning av ventriklene og sammentrekningen av myokardiet.

    Hos barn

    Med utviklingen av denne sykdommen i et barn er det økt tretthet, pustevansker, kortpustethet, bevissthetstab, svimmelhet, øynene i øynene, huden blir svak, lepper, tær og hendene mørkere, takykardi, rastløs søvn, hoste med hvesning, oppkast. Hos spedbarn er det hyppig oppblåsthet, spesifikk hevelse i lemmer. I de tidlige stadiene av sykdommen observeres kortpustethet hos barn under kjøring, og i senere stadier blir søvn forstyrret på grunn av kvælning eller i ro. Barn sakte opp i vekt, tolerer ikke noen form for sport, som voksne.

    klassifisering

    I henhold til klassifikasjonene av insuffisiens er det to former for utviklingsgraden av sykdommen ved myokardiell skade. Den akutte form har en rask utvikling, manifestert som hjerteastma og kardiogent sjokk. Årsaker - Ruptur av veggene i venstre ventrikel, hjerteinfarkt. Den kroniske formen utvikler seg gradvis, over flere uker, måneder, år. Årsaker - Valvulær hjertesykdom, kronisk respiratorisk svikt, anemi, lavt blodtrykk.

    stadium

    Det er fire funksjonelle stadier av denne sykdommen:

    • I den første fasen av å spille sport, er det ingen svakhet, en akselerert hjerteslag og smerter i brystet.
    • I den andre fasen av sykdommen har pasienten moderate restriksjoner på å spille sport. I hvile føles pasienten godt, men mens du spiller sport, vises kortpustethet.
    • I den tredje fasen av sykdommen føles pasienten komfortabel i hvilemodus.
    • Ved fjerde stadie av sykdommen observeres ubehag under enhver aktivitet, belastning. Syndrom angina er bare observert i hvile.

    diagnostikk

    Funksjonell diagnose av denne sykdommen er som følger. Leger utfører en klinisk undersøkelse, ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder. I den første studien avgjør spesialisten alvorlighetsgraden av symptomene og pasientens tilstand. For å gjøre dette, kontroller symptomene på sykdommen under fysisk anstrengelse og i hvileperioden, kontroller objektive tegn på hjertesvikt under hvilen.

    På stadium av instrumentelle metoder brukes et EKG, som måler dimensjonene til hulrommet til venstre og høyre atrium, begge ventrikler og størrelsen på utkastningsfraksjonen. Obligatorisk ekkokardiografi, som gjør det mulig å bestemme blodstrømningshastighet, trykk og tilstedeværelse av en patologisk uttømming av blod, er et obligatorisk undersøkelseskriterium. Med negative vurderinger av leger sendes pasienten til behandling i kardiologi.

    behandling

    Det er to typer behandling for denne sykdommen - medisin og ikke-medisinering. Ved behandling av medisiner foreskrevet til pasienten etter diagnosen. Narkotikafri behandling av hjertesvikt er en diett, fysisk rehabilitering, sengen hviler. Dietten bør være streng, uten salt. Pasienten bør ikke spise fisk, hermetisk kjøtt, hard ost, grønnsaksjuice, svart og hvitt brød, halvfabrikata. På dagen bør han drikke minst 2 liter væske, men ikke mer. Det anbefales å konsultere en lege for å unngå dehydrering.

    Fysisk aktivitet består av å gå eller trene på motorsykler. På dagen må pasienten trene i 25 minutter. Samtidig bør leger overvåke pasientens helse og puls (øke eller redusere frekvensen). Når det gjelder sengestil. Eksperter anbefaler ikke pasienter absolutt fred og hvilerom, da hjertet trenger bevegelse. Behandling av kronisk hjertesvikt skjer gjennom fysisk trening.

    Førstehjelp

    Med manifestasjon av kortpustethet, hoste, støyende pust, nærvær av frykt, angst, må pasienten få førstehjelp:

    • Personen skal legges i en komfortabel stilling, mens ryggen skal maksimalt heves.
    • Hender og føtter kan dyppes i varmt vann.
    • Da skal du ringe en ambulanse, forsendelsen må beskrive alle symptomene.
    • Deretter setter pasienten nærmere det åpne vinduet, ta av seg hans tette pusteklær. Deretter måle trykket og støtte personen.
    • Med lavt systolisk trykk (over 90 mm), gi pasienten en nitroglyserintablett og en vanndrivende tavle.
    • Tjue minutter etter at du har satt ned pasienten, skal du bruke en rundkjede på en hofte. Når hjertestans er nødvendig for å gjøre en indirekte hjertemassasje, kunstig åndedrett, preordial slag, det vil si et sett med tiltak for kardiopulmonal gjenopplivning.

    Legemidlet

    Angiotensin-hemmere påvirker renin-angiotensin-aldosteronaktiviteten. De reduserer sykdomsprogresjonen. Disse inkluderer Captopril og Quinapril. Captopril kan ikke brukes til alvorlige brudd på leveren, kardiogent sjokk, hypotensjon, graviditet, amming og barn under 18 år. Det tas 1 time før måltider, doseringen av hver enkelt person. For å eliminere symptomene - kortpustethet eller kvelning - er pasienten foreskrevet morfin.

    B-adrenerge blokkere reduserer risikoen for død fra mangel på hjerteaktivitet og blokkerer overføring av impulser til organer og vev i kroppen. Disse inkluderer ikke-kardioselektiv carvediol. Dette verktøyet kan ikke brukes til arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, kardiogent shock og bronkial astma. For det første får pasienten 6,25 mg per dag, og øker dosen gradvis til 50 mg i 14 dager.

    Legemidler som forbedrer blodtilførsel av blod og myokard metabolisme eller hjerteglykosider. Disse inkluderer Erinit og Nitrosorbitol:

    • Erynit absorberes sakte. Det er et effektivt verktøy. For å forhindre angrep i kronisk koronar insuffisiens tas oralt.
    • Nitrosorbitol har en lignende effekt og langvarig absorpsjon.

    Kirurgisk behandling

    Hvis en pasient foreskrives kirurgi for å behandle en sykdom, kan en hjerte-transplantasjon eller kardiomyoplasti gjøres. Kardiomyoplasti er at kirurgen ved kirurgi kutter ut en klaff fra den brede ryggmuskelen, innhyller pasientens hjerte med det for å forbedre kontraktilfunksjonen. I akutt form er det nødvendig med akuttmedisinsk terapi, som er rettet mot å redusere kontraktilfunksjonen til det høyre ventrikulære hjertekaviteten (foto).

    outlook

    Det som kan forutsies for denne sykdommen, avhenger helt av alvorlighetsgraden. Ved rettidig behandling reduseres bruken av moderne dødelighetsmidler til 30%. I de tidlige stadiene av sykdommen kan medisin bidra til å stabilisere symptomene, dette er en sjanse til å øke pasientens forventede levealder. Hvis du utfører alle utnevnelsene til en spesialist på riktig måte, vil sykdommen bremse ned i flere måneder eller i mange år.

    Hvor mange lever med hjertesvikt

    Ifølge statistikken stiger dødeligheten til 70% hos pasienter med nedsatt evne i farlige sena stadier. I de tidlige stadiene kan sykdommen kurere. Ifølge statistikk fra forskere, lever nesten 50% av pasientene med en diagnose av mangel i fem eller flere år, spiller sport og fører en normal livsstil. Det er imidlertid umulig å kvitte seg med denne sykdommen helt.

    forebygging

    For å forhindre komplikasjoner av sykdommen, er forebyggende tiltak følgende: du må spise riktig og variert, trene regelmessig, opprettholde det daglige diett, gi opp dårlige vaner, besøk kardiologen ofte. Pasientene må hele tiden bevege seg fysisk, for eksempel ved å bruke rask gange i 30-50 minutter om dagen.

    video

    Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

    Hjertesvikt

    Ved hjertesvikt betyr medisinsk spesialister vanligvis et vanlig klinisk syndrom, utilstrekkelig blodtilførsel til vev / organer. Det er direkte relatert til kronisk eller akutt nedsatt hjerteverk, først og fremst til forverring av tømming / fyllingskapasitet forårsaket av hjerteinfarkt.

    beskrivelse

    Tusenvis av informative artikler har blitt skrevet om hjerteinfarkt og hypertensjon, mens hjertesvikt, faktisk nesten alltid en følge av disse sykdommene, alltid forblir i skyggene, selv om en person kan drepe raskere enn kreft. I den moderne internasjonale klassifiseringen av sykdommer, erklæres den som en uavhengig sykdom. Hjertesvikt er utbredt blant befolkningen - som det fremgår av innenlands medisinsk statistikk, lider eldre kvinner ofte av det, selv om situasjonen i hele verden bare er motsatt. Denne trenden er forårsaket av den lave gjennomsnittlige forventet levetid for den mannlige befolkningen i Russland. De fleste pasienter lever rett og slett ikke for å se de alvorlige stadiene av hjertesvikt.

    Ifølge leger er det hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet som er hovedårsaken til sykehusinnleggelse på kardiologiske sykehus - litt over 50 prosent av alle innlagte pasienter. Samtidig har 9 av 10 pasienter som lider av hjerte-og karsykdommer, delvis tegn på HF i mild form.

    årsaker til

    Hjertefeil er oftest forbundet med nedsatt evne til hjertet til å pumpe blod gjennom karene, henholdsvis ulike årsaker til hjertesykdom, koronarsykdom og arteriell hypertensjon kan betraktes som de direkte årsakene til sykdommen. Det er hos kvinner den sistnevnte som oftest forårsaker hjertesvikt, mens det i menn ofte er grunnårsaken iskemi.

    Andre faktorer som øker sjansene for hjertesvikt er myokarditt, diabetes, vanlig røyking / drikking av alkohol, arytmier, kardiomyopati. Kardiosklerose, hjerteinfarkt og andre indikasjoner på HF fremkaller også utviklingen av hjerteastma med astmaanfall, noe som er svært farlig for eldre, og er ofte årsaken til deres død før utviklingen av den siste etappen av HF.

    Symptomer på hjertesvikt

    Ofte er hjertesvikt hos mennesker funnet svært sent, noen ganger allerede i terminalfasen. Dette skyldes uklarhet og uklarhet i symptomene på sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen. For dette formål blir personer som har hatt hjerteinfarkt eller har kroniske problemer med kardiovaskulærsystemet regelmessig bedt om å gjennomføre medisinske undersøkelser, da kun omfattende diagnostikk er den mest effektive metoden for tidlig påvisning av et problem.

    Manifestasjoner av hjertesvikt

    Synlige symptomer på hjertesvikt beror direkte på lokaliseringen av problemet. Så i tilfelle problemer med venstre ventrikel, blir pasienten diagnostisert med tørrhet, kortpustethet, hemoptysis og cyanose. Ved utilstrekkelse av høyre ventrikel klager pasienten på hevelse i ekstremiteter, samt smerte i riktig hypokondrium, noe som indikerer problemer med leverenes arbeid på grunn av et overskudd av venøst ​​blod i dette organet.

    I tillegg, uansett lokalisering av problemet, kan rask utmattelse og funksjonshemming betraktes som et av de typiske karakteristiske tegnene på HF.

    Stage av sykdommen

    Den grunnleggende klassifisering av et symptom i henhold til utviklingsstadier og alvorlighetsgrad omfatter fem faser:

    1. Manifestasjon av kortpustethet og hjertebanken under sterk fysisk anstrengelse, ikke tidligere provosert fysiologisk tretthet. Arbeidskapasiteten er praktisk talt ikke redusert, organets funksjoner er ikke svekket.
    2. Langvarig insuffisiens og hemodynamiske lidelser i mellomstore og små fysiske belastninger.
    3. Ligner på den andre, men allerede med synlige, ekstra patogene symptomer - tørr hoste, forstyrrelser i hjertearbeidet, overbelastning i liten og stor sirkulasjon, lite ødem i ekstremiteter, og en liten økning i leveren. Evnen til å jobbe er betydelig redusert.
    4. Alvorlig dyspné selv i en tilstand av fullstendig hvile, uttalt cyanose, konstant hevelse, ascites, alvorlige former for oliguri, tegn på utbrudd av levercirrhose, kongestiv endring i lungene. I denne tilstanden kan en person ikke arbeide.
    5. Det endelige dystrofiske scenen. Flere hemodynamiske lidelser, svekket metabolsk prosesser, morfologiske endringer i organer, fysisk utmattelse og funksjonshemning. Konservativ behandling i dette tilfellet er ikke effektiv.

    Lokaliseringsklassifisering

    • I venstre ventrikel. Det dannes når en overbelastning av denne delen av hjertet, reduserer dens kontraktile funksjon, innsnevring av aorta, funksjonsfeil i myokardiet.
    • I høyre ventrikel. Stagnasjon av blod i stor sirkulasjon og mangel på forsyning av små. Oftest diagnostisert med pulmonal hypertensjon.
    • I begge ventrikkene. Blandetype med tilleggskomplikasjoner.

    Klassifisering etter opprinnelse

    • Overbelastning - utvikler seg med hjertefeil og problemer forbundet med systemiske sirkulasjonsforstyrrelser.
    • Myokardial - skade på hjertets vegger med nedsatt energiomsetning av muskelen.
    • Blandet - kombinerer økt belastning og myokardskader.

    form

    Leger undergraver hjertesvikt i to hovedformer:

    Akutt hjertesvikt

    CH av denne typen dannes raskt, ofte innen 1-2 timer. Hovedårsakene er mitral / aortakleffesvikt, hjerteinfarkt eller brudd på veggene i venstre ventrikel. Grunnleggende manifestasjoner inkluderer kardiogent sjokk, hjerteastma og lungeødem.

    Kronisk hjertesvikt

    Den utvikler seg gradvis, kan danne seg over en lang periode, kjøttet opp til flere år. Kliniske manifestasjoner i dette tilfellet ligner akutt HF, men selve behandlingsprosessen er lengre, og i alvorlige stadier av sykdommen er det heller ikke effektivt. De underliggende årsakene til kronisk CH er hjertefeil, langvarig anemi, arteriell hypertensjon, generalisert kronisk respiratorisk svikt i dekompensasjonstrinnet.

    diagnostikk

    Tidlig diagnose av hjertesvikt er en av de mest effektive behandlingsmekanismer, noe som gir tid til å utpeke konservativ behandling.

    I tillegg til differensialanalysen av historien og objektive vitale tegn utføres en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser - blodprøver, brystrøntgen, ekkokardiogram og elektrokardiogram.

    Hjertefeilbehandling

    De fleste pasienter innlagt på sykehuset med en diagnose av hjertesvikt krever komplisert behandling, ofte med kirurgisk inngrep.

    medisinering

    • Utnevnelse av beta-blokkere som reduserer hjertefrekvensen og senker blodtrykket. Slik forhindres overbelastning av hjertemuskelen.
    • Bekjempe symptomatologien til HF ved bruk av glykosider (digoksin, Korglikon).
    • Bruk av diuretika for uttak av overflødig væske fra kroppen.

    Dessverre, i de fleste tilfeller, er konservativ terapi ikke nok til å overvinne sykdommen, særlig i det alvorlige stadiet av HF. I dette tilfellet er det rasjonelt å bruke kirurgi - ventilutskifting, arterieavslutning, installasjon av defibrillator eller pacemaker.

    Ytterligere anbefalinger for pasienter inkluderer overholdelse av diett med minst salt og væsker, normalisering av overvekt, fysiologiske prosedyrer, riktig kardiovaskulær trening, bruk av spesialiserte vitaminkomplekser, samt opphør av røyking / alkoholmisbruk.

    alternativ

    En rekke alternative moderne studier viser at med kompleks behandling av hjertesvikt, individuelle kosttilskudd og forbindelser (koenzym Q10, taurin) bidrar til en mer effektiv behandling av sykdommen og raskere utvinning. Dette skyldes funksjonene i patogenesen av kronisk HF og ødeleggelsen av makroenergiske forbindelser på cellulær nivå, noe som fører til aktivering av friradiale reaksjoner og dannelse av biofysiske prosesser som katalyserer utviklingen av sykdommen.

    Dermed forbedrer regelmessig inntak av flavonoider og taurin hos en rekke pasienter endotelfunksjon hos pasienter med HF ved å hemme blodplatefunksjonen. Imidlertid er bruk av ovennevnte legemidler kun mulig etter forutgående konsultasjon med legen din og kun i forbindelse med standard konservativ terapi.

    Behandling av folkemidlene

    Tradisjonell medisin kan gi pasienten en stor mengde av et stort antall resepter for forebygging og behandling av HF som et supplement til den komplekse behandlingen av sykdommen. Eventuelle folkemidlene kan bare brukes etter forutgående konsultasjon med kardiologen din!

    • Et pund frisk hagtorns frukt helles en liter vann og kokes i tjue minutter, deretter dreneres, legger til buljong 2/3 kopp honning og sukker. Bland grundig, kjøl og konsumere to ss. skjeer før hvert måltid i en måned.
    • Ta en spiseskje fersk viburnum, bland det før juice og hell et glass kokende vann, og legg til to teskjeer honning. La kjøttkraft stå i en time, ta det to ganger om dagen for ½ kopp i 1. måned.
    • For 10 ml alkoholisk tinktur av digitalis, lily of the valley og arnica, bland med 20 milliarder hagtorns tinktur og ta tre ganger om dagen (30 dråper i ett sett) i fire uker.
    • To spiseskjeer knust tørket adonis helle et glass kokende vann, flytt til en termos og la den brygge i to timer. Stiv tinkturen og drikk 50 ml væske, tre ganger om dagen i to uker.

    Konsekvenser av hjertesvikt

    Komplikasjoner og effekter av HF er ikke-spesifikke og avhenger av scenen av sykdommen. Den vanligste:

    • Hjerte rytmeforstyrrelser og død. Pasienter med hjertesvikt dør 44 prosent oftere enn mennesker uten HF-syndrom.
    • Bronkopneumoni og smittsomme lesjoner. På grunn av stagnasjon / transdusering av væsker og blod, så vel som lav respiratorisk aktivitet, er det svært gunstige forhold for utvikling av infeksjoner i luftveiene og lungene.
    • Lungeblødning. Symptomet som følger med HF i lungeødem og hjerteastma er en av de tidligste komplikasjonene av sykdommen.
    • Levercellefeil. Endringer i leverfunksjon på grunn av venøs stasis og forringelse av perfusjon.
    • Hjertekaksjon. Det er en komplikasjon i terminale stadier av HF og er forårsaket av metabolske forstyrrelser, særlig dårlig absorpsjon av fett, som fører til generalisert anoreksi.
    • Emboli, lungeinfarkt og andre indre organer på grunn av blodstasis.
    • Kronisk nyre / kardiokerebral insuffisiens, dekompensering av funksjonen i fordøyelseskanalsystemet uten okklusjon av arteriene - en komplikasjon forårsaket av lav MOC.

    Kosthold for hjertesvikt

    Kosthold er et viktig element i kompleks behandling, rehabilitering og forebygging av en person før, under og etter hjertesvikt. De generelle prinsippene for riktig ernæring i denne perioden er rettet mot å korrigere det daglige inntaket av salt og væsker. Mat på samme tid må være lett fordøyelig og ganske høy i kalorier.

    Den optimale effektstyringen er fraksjonert, delt inn i 5-6 tilnærminger. Fra kostholdet, sørg for å utelukke sterk te og kaffe, sjokolade, fett, røkt, salt mat, pickles. Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, bør den maksimale mengden salt som konsumeres per dag ikke overstige 5 gram i remisjonstrinnet. Ved destabilisering og forverring eller akutt HF-form, bør matholdig salt være helt utelatt fra dietten.

    Kontroller også daglig forbruk av væsker innen 0,8-1,5 liter per dag (dette inkluderer både vann og flytende supper / borscht, te, juice og andre produkter). Øk forbruket av matvarer som inneholder kaliumnøtter, rosiner, bananer, bakt poteter, kalvekjøtt, fersken, spire, bokhvete og havremel. Dette gjelder spesielt hvis du får diuretika til å fjerne overflødig væske fra kroppen og redusere hevelse.

    Nyttig video

    Hjertesvikt. Hva gjør hjertet svekket

    Hjerte smerte, hva å gjøre, hvordan å hjelpe og forebygge - Doctor Komarovsky

    I Tillegg Lese Om Fartøy

    Hva skal jeg gjøre hvis fartøyet i øyet brister, årsakene til patologi

    Fra denne artikkelen vil du lære: årsakene til at du har et fartøy som brister i øyet, noe som kan påvirke det. Trenger jeg behandling?

    Hjem rettsmidler for edderkoppen på bena

    Det venøse retikulum er en kosmetisk defekt som dannes på huden på grunn av utvidelsen av kapillærene. Dette mønsteret legger ikke til attraktiviteten, så for mange mennesker blir spørsmålet om hvordan å behandle stjernene på føttene avgjørende.

    Venodilerende stoffer - Liste over narkotika og medisinske stoffer

    Beskrivelse av farmakologisk virkningVenodilerende effekt av legemidler er å redusere tonen i venenees vegger og utvidelsen av deres lumen.

    Gjennomgang av antiplateletmidler: Aspirin, Clopidogrel, Prasgrel

    Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er disaggregants, hvilke stoffer tilhører denne gruppen av narkotika. For behandling og forebygging av hvilke sykdommer de blir brukt, hvilke bivirkninger de kan oppstå.

    Preparater for behandling av kardiovaskulærsystemet

    Den moderne farmasøytiske industrien bruker enhver mulighet til å møte etterspørselen etter rusmidler. Forbruker eller kjøper er syke mennesker. Apotekets nettverksnettverk tar perfekt hensyn til det faktum at en person prøver å bli kvitt kardiovaskulære problemer med alle tilgjengelige midler.

    Kirurgi for å fjerne aneurisme av hjerneskip: indikasjoner, ledelse, prognose, rehabilitering

    Aneurysm er et patologisk fremspring av fartøyets vegg. I motsetning til et normalt fartøy har aneurisme en tynnere vegg med mulighet for brudd og blod inn i hjernen eller inn i rommet mellom hjernens membraner (subaraknoid blødning).