Venstre ventrikkel i det menneskelige hjerte gjør en god jobb med å implementere hjertepumpens funksjon som et organ som helhet, siden det utviser blod i et av de store hovedkarene - aorta. I sin tur går blodet inn i venstre ventrikel fra venstre atrium, og atriumet fra lungevenen. Dette bør være kjent for å forstå konsekvensene av manglende evne til venstre ventrikkel til å kontrakt normalt.

Det er reduksjon av ventrikulær myokardial kontraktilitet som fører til utvikling av hjertesvikt, og deretter til stagnasjon av blod i lungekarrene. Men avhengig av hvor lenge disse prosessene varer, og det er en skarp fremvoksende tilstand som krever nødhjelp, og gradvis utvikling eller kronisk venstre ventrikulær svikt.

hjertefeil i venstre ventrikkel

Hva er ventrikulær svikt?

Venstre ventrikulær svikt er akutt eller kronisk.

Den akutte form er en nødsituasjon, da pasienten plutselig av ulike grunner, det er en stagnasjon av blod i lungene, som svetter gjennom de tynneste kapillærene og først kommer inn i lungebindevevet (interstitium), og deretter lungalveolene som normalt fylles med luft. Når flytende blod går inn i dem, er alveoliene ikke i stand til normal gassutveksling, og pasienten kan ganske enkelt kveles. Med andre ord, ved akutt venstre ventrikkelfeil (ALVS) utvikles interstitial og deretter alveolært lungeødem først.

Kronisk venstre ventrikulær svikt utvikler seg gradvis, kan observeres hos en pasient i flere tiår, og manifesterer seg ikke så kraftig og voldsomt som akutt, men forårsaker ofte angrep av hjerteastma, noe som også kan føre til lungeødem. Derfor er kronisk hjertesvikt (CHF) også farlig for mennesker, og uten behandling kan det føre til uønsket utfall. Dette skyldes det faktum at det menneskelige hjerte fortvilende eller tidligere vil slutte å fungere, uten å støtte livslang terapi for CHF.

Hva kan føre til akutt ventrikulær svikt?

Akutt svikt i venstre ventrikel kan utvikles i alle aldre, dersom pasienten har en patologi i kardiovaskulærsystemet, men er mer vanlig hos menn over 50 år som lider av hjerte-og karsykdommer. Når det gjelder årsakene til denne tilstanden, bør det bemerkes at en reduksjon i kontraktilfunksjonen til venstre ventrikkel kan skyldes både utviklingen av den patologiske prosessen i myokardiet i ventrikelen selv og til effekten på hjertet av noen eksterne faktorer.

Kardiologiske årsaker til venstre ventrikulær svikt inkluderer følgende sykdommer:

  • Kardial muskel nekrose ved akutt hjerteinfarkt (kardiogent lungeødem) - utvikler seg vanligvis med omfattende, transmurale hjerteinfarkt, ledsages av en generell alvorlig tilstand hos pasienten, og prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av infarkt og hastigheten på å søke medisinsk hjelp.
  • Akutte inflammatoriske prosesser i hjertemuskelen - myokarditt av forskjellig art.
  • Krenkelser av hjertets arkitektonikk som følge av medfødte eller anskaffe mangler.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, ventrikulære takyarytmier).
  • Krisen av arteriell hypertensjon med høyt blodtrykkstall.

Fra sykdommer i andre organer og systemer kan akutt ventrikulær svikt forårsake:

  1. Tromboembolisme av lungearterien, der et akutt "lung" -hjerte dannes, spesielt med en massiv lesjon av arteriene;
  2. lungebetennelse,
  3. Akutt forgiftning
  4. Alvorlig anemi,
  5. Elektrisk støt,
  6. Asfyksi (kvælning)
  7. Alvorlige brystskader,
  8. Alvorlige sykdommer i nyrene og leveren i terminale stadier.

Separat bør det bemerkes provokerende faktorer som kan forårsake akutt venstre ventrikulær svikt hos pasienter med eksisterende patologi i hjertet eller andre organer, nemlig overdreven trening, å besøke et varmt bad eller en badstue, psyko-emosjonell overbelastning, overdreven alkoholforbruk og andre ugunstige situasjoner. Det er i denne sammenheng at slike pasienter skal ta vare på deres hjerte og forsøke å begrense seg fra slike situasjoner for å forhindre forekomst av akutt hjertesvikt.

Hva er symptomene på venstre ventrikulær svikt?

manifestasjoner av akutt venstre ventrikulær svikt

Akutt venstre ventrikulær svikt har et ganske karakteristisk klinisk bilde.

Som regel begynner starten på OLZhN plutselig, stormfull. Etter at symptomer på den underliggende sykdommen har oppstått (forstyrrelser i hjertet, brystsmerter av infarkt typen, kvalme, oppkast og hodepine i en hypertensive krise, etc.), begynner pasienten å oppleve shortness av pusten og plutselig kortpustethet. Samtidig føles pasienten i den første fasen av ødem (interstitial ødem) tørre plystre i bronkiene mens du puster, og når væsken trenger inn i alveolene, blir det registrert fuktig, gurgling og boblende pust. Pasienten hoster, og en rosa skumaktig sputum dannes. Frekvensen av luftveiene øker (fra 30-40 eller mer per minutt ved normalt til 20).

I de fleste tilfeller ledses lungeødem av ustabil hemodynamikk og lavt blodtrykk (med unntak av hypertensiv krise med svært høyt blodtrykk). Pasienten er blek, med blåse i fingertuppene, nasolabial trekant (akrocyanose), det er en klissete kald svette, en skarp generell svakhet, noen ganger er det bevissthetstap.

Hvis disse symptomene oppstår, må pasienten få medisinsk hjelp så snart som mulig, ellers vil han begynne å bli kvalt og kan dø, da lungeødem ofte er dødsårsak hos pasienter med alvorlig hjertesykdom.

Diagnose og differensialdiagnose

Diagnosen av akutt ventrikulær svikt er etablert under den første undersøkelsen av pasienten av en medisinsk faglig. På grunn av at denne tilstanden er livstruende, bør diagnose og beredskap ikke føre til vanskeligheter for både legen og de medisinske arbeidstakere med videregående opplæring (pasient, sykepleier).

I tillegg til å samle klager og anamneser, utfører legen auskultasjon - lytter til brystet. Samtidig høres tørre og fuktige raler i alle lungefelt eller bare i nedre seksjoner. Hvis bare tørrehaler høres hos en pasient, kan en slik tilstand forveksle med et bronkobstruktivt syndrom eller et angrep av bronkial astma, som er fylt med unøyaktighet i behandlingen. Nøkkelpunktet her er anamnestiske data. Pasienten har en historie med tidligere hjertepatologi, hjertemedisin, ingen historie med bronkial astma, og tørr og hvesende på utånding, hørt auskultasjon eller på avstand. I teorien er naturen av dyspné forskjellig - med bronkial astma, vanskelig, tung utånding (ekspiratorisk dyspné), med lungeødem, er det vanskelig å inhale (inspirerende dyspné). Men i de fleste pasienter har kortpustethet fortsatt en blandet natur (både innånding og utånding er vanskelig), så man bør ikke bare stole på disse auskultasjoner, men også på historien.

Kreves også et elektrokardiogram. EKG viser tegn på overbelastning i høyre ventrikkel, hjertearytmier eller tegn på iskemi og myokardisk nekrose ved akutt infarkt. EKG alene vil ikke vise lungeødem, men det vil bidra til å identifisere årsaken til kardiogent lungeødem, og som et resultat av riktig behandling vil denne årsaken bli eliminert. I tillegg til elektrokardiogrammet, utført radiografi av lungene, som bidrar til å etablere diagnosen.

Hvordan hjelpe en pasient med akutt venstre ventrikulær svikt?

Nødhjelp bør startes selv før pasienten undersøkes av en medisinsk faglig. For å lette pusten skal pasienten knyte opp kragen og gi tilgang til frisk luft ved å åpne vinduet. Det er nødvendig å ta en sittestilling eller minst en halv sittestilling, etter å ha senket bena nedover. Du bør også ta medisinen som pasienten vanligvis bruker. For eksempel, kaptopril med høyt trykk under tungen, nitroglyserin for smerte i hjertet eller en beta-blokkering for takyarytmier (concorde, egiloc, anaprilin).

Etter at ambulansen kommer, blir fuktet oksygen tilført pasienten gjennom en maske, og tilførselen av oksygen som passerer gjennom etylalkohol (som en defoamer), blir også vellykket påført. Intravenøs administrering av antiarytmika (prokainamid, cordaron), nitrater, antihypertensive stoffer (Enap), furosemid. For å undertrykke respiratorisk senter og redusere kortpustethet injiseres droperidol (2,5% - 2-4 ml).

Terapi for LVLD på prehospital og sykehus stadier kan konvensjonelt deles inn i etiotropisk og patogenetisk. Det første konseptet betyr riktig og rettidig behandling av den underliggende sykdommen som førte til VLBN. For eksempel kan bruk av trombolytika, nitrater og narkotiske analgetika redusere nekroseområdet betydelig ved akutt hjerteinfarkt og stabilisere hemodynamikken. Følgelig bør antiarytmika foreskrives for rytmeforstyrrelser, antihypertensive stoffer for kriser, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller glukokortikosteroider for myokarditt, etc.

Patogenetisk terapi bør hjelpe "avlaste" den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, det vil si fjerne overflødig væske fra lungekarrene. Selvfølgelig er dette gjennomførbart ved hjelp av vanndrivende legemidler. Vanligvis brukes furosemid (lasix) intravenøst ​​i en stråle eller drypp med andre løsninger i en dose på 60-120 mg. For å forhindre "flom" av lungene, bør volumet av oppløsninger injisert i venen beregnes som et minimum. For funksjonell lossing av myokardiet i venstre ventrikel, brukes bruk av nitroglyserintabletter (eller en enkelt injeksjon av nitromint, nitrospray) under tungen. Etter 10-15 minutter kan du gjenta om trykket ikke er sterkt redusert.

Etter å ha arrestert lungeødem, foreskrives behandling av den underliggende sykdommen som utløser dens utvikling.

Hva forårsaker kronisk venstre ventrikulær svikt?

Hovedårsakene til kronisk hjertesvikt (CHF) er de samme sykdommene som kan føre til volum. Men oftest utvikler CHF som et resultat av kardiosklerose etter infarkt, hjertefeil og hyppige hjertearytmier (spesielt permanent form for atrieflimmer). I motsetning til akutt venstre ventrikulær sykdom, oppstår kronisk insuffisiens i lang tid, i år og tiår, og utvikles jevnt. Kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen kan forekomme som en systolisk eller diastolisk dysfunksjon av LV. I det første tilfellet forstyrres myokardie-kontraksjonsprosesser, i det andre kan LV-myokardiet ikke fullt ut slappe av for å imøtekomme den nødvendige mengden blod.

typer dysfunksjon i venstre ventrikel, som fører til kronisk insuffisiens

Hva er symptomene på kronisk venstre ventrikulær svikt?

Klinikken for CHF er markant forskjellig fra OLVN. Ved kronisk insuffisiens er hovedsymptomen kortpustethet ved anstrengelse, og i senere stadier - og i ro.

Spesielt blir pusten økt i utsatt stilling, slik at pasienten sover halvt om natten. Ofte vurderer legen effektiviteten av behandlingen i henhold til hvordan pasienten sover - sitter eller legger seg ned. Hvis han sluttet å ligge for å stryke, betyr det at terapien var effektiv. Avhengig av arten av dyspnø, skilles fire funksjonelle klasser av kronisk venstre ventrikulær svikt. Jo høyere funksjonell klasse, desto mindre byrde er pasienten i stand til å utføre uten kortpustethet. Med 4 FK kan pasienten ikke bevege seg rundt i huset, knytte snørebånd, lage mat, det vil si evnen til selvbetjening er helt svekket.

I tillegg til kortpustethet, noterer pasienten en tørr hoste forårsaket av venøs overbelastning i lungene, spesielt om natten og ligger ned. Uten permanent behandling kan slik stagnasjon føre til lungeødem, og pasientens diagnose høres ut som kronisk hjertesvikt med episoder av VOLS.

Etter hvert som venstre ventrikulær svikt utvikler seg, er det en nedgang i funksjonen og høyre ventrikel, som fremkommer ved forekomsten av ødem i bena, føttene og i de harde stadiene av magesekken og opphopning av væske i alle indre organer.

Diagnose av kronisk hjertesvikt

Legen kan etablere diagnosen CHF på grunnlag av klager og undersøkelse av pasienten. For å bekrefte diagnosen, EKG, ultralyd av hjerte og radiografi av lungene blir brukt. Kardiogrammet viser tegn på overbelastning i høyre ventrikel, en permanent form for atrieflimmer, en endring i hjerteens elektriske akse (EOS), post-infarkt cardiosklerose eller post-infarkt LV-aneurisme. En radiografi avslører venøs overflod i lungene, og i alvorlige stadier - hydrothorax (væskeakkumulering i pleurhulen, noen ganger krever kirurgisk punktering).

røntgenendringer i venstre ventrikkelfeil

Ekkokardioskopi (ultralyd i hjertet) reflekterer mest nøyaktig parametrene for kontraktilfunksjonen og størrelsen på LV. En reduksjon i utkastningsfraksjonen på mindre enn 50-55% er en prognostisk ugunstig indikator oppnådd med ultralyd.

Er det mulig å kurere kronisk venstre ventrikulær svikt for alltid?

Full gjenoppretting av funksjonene til venstre ventrikkel er bare mulig dersom den underliggende sykdommen kan herdes og feilen ikke har nått alvorlige stadier.

For eksempel med hjertefeil fører deres kirurgiske korreksjon i de fleste tilfeller til at pasienten slutter å oppleve ubehagelige symptomer, og hjertefrekvensindeksene går gradvis tilbake til normal. Også vellykket rettidig behandling av akutt myokarditt avsluttes med LV-gjenoppretting.

Men i kroniske hjertesykdommer er det ikke alltid mulig å holde LV-funksjonen på riktig nivå. For eksempel, etter å ha liddet et hjerteinfarkt, med hypertensjon, med en konstant form for atrieflimmer, må pasienten hele tiden ta medisiner for å hindre utviklingen av hjertesvikt. Hvis imidlertid feilen begynte å manifestere seg klinisk, er det nødvendig å ta diuretika (indapamid 1,5-2,5 mg om morgenen, hypotiazid 12,5-25 mg, veroshpiron 25-50 mg, furosemid (lasix) 40-80 mg) enten kontinuerlig eller i lange kurer.

Det er takket være det konstante inntaket av vanndrivende legemidler at den lille sirkulasjonen blir losset, og væsken stagnerer ikke i lungene, noe som fører til en betydelig forbedring i pasientens livskvalitet og en betydelig økning i varigheten.

Venstre ventrikulær hjertesvikt

Årsaker til hjertefeil i venstre ventrikkel.

1. Sykdommer for hvilke systolisk overbelastning av venstre ventrikkel er notert:

- Aortisk stenose;

2. Sykdommer der det er en økning i diastolisk fylling og systolisk overbelastning av venstre ventrikel:

- myral ventil insuffisiens

- aortaklaffinsuffisiens

3. Sykdommer der det er en lesjon av myokardiet i venstre ventrikel:

4. Mitral stenose, der det er en nedgang i diastolisk fylling av venstre ventrikel og en overbelastning av venstre atrium (venstre atriell hjertesvikt utvikler seg).

De viktigste patofysiologiske forandringene som forekommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene i hjertefrekvens i venstre ventrikkel:

- svekkelse av venstre ventrikel (i mitral stenose - venstre atrium);

- reduser slagvolumet til venstre ventrikel

- en refleksøkning i hjertets arbeid

- senker blodstrømmen og øker trykket i lungesirkulasjonen

- svette av væskedelen av blod inn i lungevevvet, impregnere alveolens vegger med det (interstitial ødem), og deretter utseendet i alveolumenet (alveolær ødem);

- nedsatt ventilasjon, redusert lungekapasitet;

- brudd på diffusjon av gasser gjennom alveolo-kapillærmembranen;

- eksitering av luftveiene.

Akutt hjertefeil i venstre ventrikkel.

Akutt hjerteinsuffis i venstre ventrikk er preget av en relativt rask, ofte plutselig utvikling av patologiske forandringer som representerer en umiddelbar trussel mot pasientens liv. Det kan utvikle seg i sykdommer som involverer en belastning på venstre ventrikel, noen ganger mot bakgrunnen av en eksisterende kronisk venstre ventrikulær svikt. Akutt venstre ventrikulær svikt manifesteres ved hjerteastma og lungeødem.

Tilbring pasientens spørsmål, finn ut klager.

Hjerte astma. Kardial astma er preget av utviklingen av asfeksjon (paroksysmal dyspné) av blandet natur, som forekommer oftere om natten og ledsaget av en følelse av tetthet bak brystbenet, en følelse av frykt for død, hjertebank og noen ganger tørr hoste. Utviklingen av et angrep bidrar til fysisk eller nevropsykologisk stress. Tilstanden blir lettere når du beveger deg fra en horisontal til en sitteposisjon med bena ned (orthopnea). Utviklingen av kvælning skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.

Lungeødem. I alvorlige tilfeller utvikler akutt venstre ventrikulær svikt, som begynner som kardial astma, deretter raskt og kommer inn i lungeødem. Sistnevnte er preget av uttalt choking, ledsaget av en følelse av tetthet bak brystbenet og en følelse av frykt for døden, samt en hoste med en stor mengde væske, skummende, rosa (på grunn av blodblanding) sputum.

Utfør en generell undersøkelse av pasienten.

I hjertesyma og lungeødem, avsløres følgende karakteristiske trekk:

- tvunget posisjon (orthopnea);

- lidelse, skremt uttrykk, brede elever

- fuktig, blek hud, akrocyanose.

For lungeødem er også karakteristisk:

- flammende pust, fuktig raler hørt på avstand (et symptom på en "kokende samovar");

- rosa skummende utslipp fra munn og nese.

Gjennomfør en undersøkelse av luftveiene.

I hjerteastma, identifiser:

- hyppig, grunne puste

- nedgang i luftveiene i brystet og begrensning av mobiliteten til lungekanten (stagnerende lungene blir stive);

- svekket vesikulær respirasjon på grunn av edematøs hevelse i de alveolære vegger og en reduksjon i amplitude av deres svingninger under innånding; med langvarig hjerteastma som følge av utviklingen av kongestiv bronkitt, er utseendet på hard pust mulig.

- fuktig fin boblende hvesning, hovedsakelig i de nedre delene av lungene; med et langvarig angrep av hjerteastma på grunn av tilstedeværelse av kongestiv bronkitt, kan tørre whistling rales forekomme på bakgrunn av ekspiratorisk dyspné.

Når lungeødem avslørte:

- hyppig, grunne puste

- nedgang i respiratorisk ekskursjon av brystet og begrensning av mobiliteten til lungekanten;

- svekket vesikulær respirasjon

- våte blandede wheezes.

Gjennomfør en studie av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle av hjertesyma og lungeødem, avsløres det:

- Skiftet av den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet utad, forbundet med dilatasjon av venstre ventrikel;

- utvidelse av hjertets diameter på grunn av den venstre komponenten;

- svekkelse av I-tonen i toppunktet (på grunn av svakheten i venstre ventrikel, lider muskelkomponenten av I-tonen);

- galopprytme ved toppunktet, hvis utseende er forbundet med en alvorlig lesjon i venstre ventrikulær myokardium og en nedgang i tonen

- systolisk murmur ved toppunktet, som oppstår i forbindelse med utvikling av relativ mitralventilinsuffisiens;

- Accent II-tone over lungearterien på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen;

- hyppig, arytmisk, svak fylling, liten puls med pulmonal ødemfilamentøs;

- lavt blodtrykk, spesielt hos pasienter med lungeødem.

Evaluer EKG-data.

EKG avslører følgende endringer:

- rytme og ledningsforstyrrelse

- reduksjon av amplituden til T-bølgen og intervallet ST;

- Endringer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen.

Kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen.

Kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen (HLSN) utvikler seg gradvis over flere måneder i kroniske sykdommer som finner sted med en overveiende belastning på venstre ventrikel.

Tilbring pasientens spørsmål, finn ut klager.

Dyspnø er det mest karakteristiske og tidlige tegn på kronisk hjertefeil i venstre ventrikkel. Dyspnø er blandet og vises først under normal trening. Deretter oppstår det allerede med en liten anstrengelse, med å spise, avklare og til og med i ro. Kortpustetrykk øker i utsatt stilling (ettersom innstrømningen av venøst ​​blod til hjertet øker, og membranen er høyere), er forbundet med langvarig stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, hvor lungeskelettet blir vanskelig, VEL reduseres, lungeventilasjon reduseres, diffusjon av gasser gjennom alveoloen minker - kapillærmembran. I de senere stadiene av sykdommen vokser bindevevet i lungene (kardiogen pneumosklerose), noe som forverrer nedsatt gassutveksling.

Heartbeat i hjertesvikt oppstår refleks. Utseendet er på grunn av en refleks fra karoten sinus (med en reduksjon i slagvolumet, trykket i karoten arterier reduseres) og en Bainbridge refleks (med en økning i trykket ved hule vener). Palpitasjoner, som kortpustethet, oppstår først ved normal anstrengelse, deretter med moderat anstrengelse og i ro.

Hoste tørr eller med separasjon av en liten mengde serøs sputum, verre under fysisk anstrengelse og liggende, forårsaket av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Det er mulig å skille ut "rustet" sputum ved høy hypertensjon i den lille sirkelen når erytrocyt diapedesis oppstår, etterfulgt av dannelse og avsetning av blodpigmentet hemosiderin i lungene.

Tretthet, nedsatt fysisk og mental ytelse, irritabilitet, søvnforstyrrelse på grunn av lav hjerteutgang, redusert blodtilførsel til hjernen, nedsatt funksjon av sentralnervesystemet.

Utfør en generell undersøkelse av pasienten.

Pasienter med kronisk venstre ventrikulær svikt opptar den tvingende posisjonen til ortopedi. Blek hud, det er akrocyanose, på grunn av lavere blodgjennomstrømning, økt oksygenutnyttelse av vev og en økning i innholdet i kapillærene til det restaurerte hemoglobin. På grunn av det faktum at bremsningen av blodstrømmen er mer uttalt i deler av kroppen fjernt fra hjertet, opptrer cyanotisk farge på ekstremiteter, nesespiss og ører.

Gjennomfør en undersøkelse av luftveiene.

I studien av luftveiene avslørte:

- nedgang i luftveiene i brystet og begrensning av mobiliteten til lungekanten (stagnerende lungene blir stive);

- svekket vesikulær respirasjon på grunn av edematøs hevelse i de alveolære vegger og en reduksjon i amplitude av deres svingninger under innånding;

- fuktig, fin boblende hveser, hovedsakelig i de nedre delene av lungene, noen ganger tørre spredte hvite pusser på grunn av vedheftende "stagnerende" bronkitt.

Gjennomfør en studie av kardiovaskulærsystemet.

Disse studiene av kardiovaskulærsystemet ved kronisk venstre ventrikulær hjertesvikt:

- Skiftet av den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet utad, forbundet med dilatasjon av venstre ventrikel;

- utvidelse av hjertets diameter på grunn av den venstre komponenten;

- svekkelse av I-tonen i toppunktet (på grunn av svakheten i venstre ventrikel, lider muskelkomponenten av I-tonen);

- galopprytme ved toppunktet, hvis utseende er forbundet med en alvorlig lesjon i venstre ventrikulær myokardium og en nedgang i tonen

- systolisk murmur ved toppunktet, som oppstår i forbindelse med utvikling av relativ mitralventilinsuffisiens;

- Accent II-tone over lungearterien på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen;

- puls er hyppig, arytmisk, kan være svak fylling, liten;

- systolisk blodtrykk er normalt eller lavt, diastolisk - normalt eller høyt, pulstrykk - lavt.

Evaluer EKG-data.

Følgende endringer oppdages på EKG for HLN:

- rytme og ledningsforstyrrelse

- reduksjon av amplituden til T-bølgen og intervallet ST;

- Endringer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen.

Vurder røntgendata

Røntgenundersøkelse avslører:

- styrking av lungemønsteret;

- utvidelse av lungens røtter;

- i alvorlige tilfeller hydrothorax.

Når EchoCG registrerer følgende endringer:

- dilatasjon av hulrommet til venstre ventrikel og venstre atrium

- reduser slagvolumet til venstre ventrikel

- Ekkokardiografi tegn på den underliggende sykdommen.

Evaluer spirografi dataene.

Disse spirografiene med HLSN:

- restriktiv type respiratorisk svikt

- i tilfelle utvikling av "stagnerende" bronkitt på grunn av tilsetning av den obstruktive komponenten, er utseendet på en blandet type respiratorisk svikt mulig.

Manifestasjoner av hjertesvikt i hjertefrekvensen

Hvordan identifisere og behandle ventrikulær myokardieinsuffisiens

Hjertesvikt i venstre ventrikel er en vanlig sykdom i den moderne verden (ICD-10 kode: 150.1). Ofte påvirker det rettferdig sex i alderdommen. Men ifølge den siste statistikken blir sykdommen raskt yngre. Selv et barn er i fare for å bli syk. Ofte kalles det "hjerteastma", siden problemet er ledsaget av kvelning og alvorlig kortpustethet. For å unngå at det oppstår alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å diagnostisere problemet i tide og starte behandlingen.

symptomer

Kardiovaskulærsystemet er ansvarlig for blodtilførselen til alle vev og organer i kroppen. En sentral rolle i patogenesen av sykdommen spilles av myokardial kontraktilitet. Med utviklingen av hjertesvikt svekkes muskler i venstre ventrikkel. Han mister evnen til å kaste ut nok blod. Som et resultat er det en økning i trykk i lungene, et brudd på normal gassutveksling. I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem.

Kliniske manifestasjoner av hjerteinsvikt i venstre ventrikel:

  1. Puffiness av nedre lemmer. Oftere observert i ankelen. Når sykdommen utvikler seg, øker ødemet høyere. I alvorlige tilfeller når den fremre bukveggen.
  2. Kortpustethet. I de tidlige stadiene vises det bare etter sterke bølger og fysisk anstrengelse. Senere manifestert i en rolig tilstand. Alvorlig sykdom ledsages av kvelning.
  3. Tørr hoste, som er paroksysmal i naturen. I noen tilfeller kan sputum skummende struktur komme ned.
  4. Ved pust er det tydelig hvesning i lungene.
  5. I området med riktig hypokondrium er det smerte.
  6. En stor mengde væske akkumuleres i bukhulen. I alvorlige tilfeller kan volumet nå 15 liter.
  7. Væsken trenger inn i pleurregionen. Dette påvirker åndedrettsfunksjonen negativt.
  8. På grunn av mangel på oksygen i blodet, begynner leppene og nedre lemmer å bli blå.
  9. Behandlingsprosessen er svekket, da det ikke er nok næringsstoffer i nyrene.

Stadier av patologi

Det er tre hovedfaser:

Elementary. Symptomer på venstre ventrikulær svikt er milde. En person noterer utseendet av kortpustethet og økt hjertefrekvens under trening. I hvilen manifesterer sykdommen seg ikke. Hvis symptomene virker lyse nok, betyr det at sykdommen utvikler seg. Derfor er det viktig å fortsette med terapi så snart som mulig for å forhindre overgang av sykdommen til sent stadium.

Gjennomsnitt. Ødem begynner å vises, pasientens klager om alvorlig kortpustethet, respirasjonsfeil vil være typisk.

Terminal. I kroppen er det prosesser som fører til irreversible forandringer. Etter utbruddet av venstre-ventrikulær hjertesvikt i sluttstadiet blir behandlingen ineffektiv. Sjansene for død er høye.

Akutt form

Oftest er folk oppmerksom på forekomsten av sykdommen når den er akutt. Denne tilstanden er preget av lyse symptomer som plutselig opptrer. Hvis tiden ikke gir offeret førstehjelp, er det høy sannsynlighet for død.

Akutt venstre ventrikulær svikt (ALVS) er en plutselig opphør av hjerte muskel arbeid. Som et resultat slutter blodet å strømme til organene. Oftest er forgjengerne til denne tilstanden overdreven fysisk anstrengelse eller en alvorlig stressende situasjon. Årsakene kan også være: hjerteinfarkt, høyt blodtrykk, smittsomme sykdommer, kirurgi eller giftige effekter på hjertet.

Den akutte sykdomsformen er ledsaget av følgende symptomer:

  • Svært skarp smerte i hjertet, til venstre.
  • Feber.
  • Alvorlig arytmi.
  • Svimmelhet.
  • Nummen av lemmer.
  • Kortpustethet.
  • Hevelse i nakkeårene.

Ofte en person finner og kan være bevisstløs i lang tid. I en slik situasjon er det spesielt viktig å foreta førstehjelpstiltak i tide. Hvis dette ikke er gjort, vil akutt venstre ventrikulær svikt føre til død av offeret.

Førstehjelp

For å redde en person med hjerteinfarkt, må du først ringe en ambulanse. Kun spesialister vil kunne tilstrekkelig vurdere tilstanden til en person med venstre ventrikulær svikt og foreskrive behandling. Men bare vent på at legenes ankomst ikke kan, fordi en person helt enkelt ikke kan leve for å se dem. Nødhjelp for akutt venstre ventrikulær svikt innebærer implementering av følgende algoritme til tiltak:

  1. Å være i horisontal stilling til pasienten kan ikke. Hjelp ham til å ta en halv sittestilling. Men hvis blodtrykket har steget dramatisk, er det bedre hvis personen sitter.
  2. Stopp angrepet vil hjelpe "Nitroglycerin." Dette er et vanlig standardmål i slike situasjoner. Sett en pille under tungen.
  3. For å redusere belastningen på hjertemuskelen, påføres lårene på hofter. Dette gjøres 10 minutter etter at personen tok en halv sittestilling. Denne tiden er nødvendig for omfordeling av blod.
  4. Hvis skum dannes i luftens øvre luftvei, må det fjernes. For å gjøre dette, bruk en sug med et kateter eller et laryngoskop. Hvis offeret er bevisst, er det nødvendig å få ham til å hoste. Så luftene renses naturlig.
  5. Hvis en person lider av uutholdelig smerte i brystet, er det nødvendig å bruke et bedøvelsesmiddel. Oftere for disse formål bruk narkotika: "Morphine" eller "Fentanyl".
  6. For å eliminere puffiness, er diuretika indikert. Påfør "Furosemide" eller "Uregit."

De ankomne leger vil kunne gi offeret akuttmedisinsk hjelp. Først etter at den akutte fasen er stoppet, blir pasienten transportert til et medisinsk anlegg. I dette tilfellet er en person plassert på en bårer slik at hodet forblir i en hevet stilling.

Narkotika terapi

Behandling av ventrikelsvikt bør være rask. Spesielt, hvis vi snakker om et angrep av akutte manifestasjoner av sykdommen. Etter riktig diagnose (EKG-opptak er påkrevd), brukes følgende verktøy i samsvar med anbefalingene fra spesialister:

  1. Først av alt er det nødvendig å senke de metabolske prosessene i kroppen. Dette vil hjelpe cellene til å bedre utholde mangelen på oksygen. For disse formål, "Morphine". Den har evne til å presse respirasjon og senke blodtrykket. Droperidol har en beroligende effekt. Hvis pasienten lider av lavt blodtrykk, bruk natriumoksybutyrat.
  2. Det neste trinnet i behandlingen innebærer reduksjon av venøs retur. For disse formål, bruk stoffer som utvider koronararteriene. Hvis det er alvorlig hevelse, bruk da "Nitroprussidnatrium." Dette er en sterk vasodilator, det vil si et stoff som utvider blodårene.
  3. Raske tiltak diuretika vil bidra til å redusere puffiness. De administreres intravenøst.
  4. Ved hjelp av et kateter eller en spesiell maske, er oksygen innåndet.
  5. For å øke kontraktiliteten i hjertemuskelen, brukes slike metoder som "Dopmin" eller "Dobutrex".

Etter angrepet av venstre ventrikulær insuffisiens blir arrestert, fortsetter de til langsiktig terapi. Det gjelder også dersom sykdommen har oppnådd en kronisk form (CHF). I dette tilfellet er de viktigste behandlingsområdene:

  1. Gjenopprett normal hjerterytme. Dette gjelder spesielt dersom årsaken til sykdommen er blitt en arytmi. For disse formål gjelder beta-adrenoblorokortora. Medikamentet gir deg mulighet til å forbedre fyllingen av hjertet med blod, noe som øker frigjøringen. Verktøyet har en bivirkning, nemlig: det kan føre til innsnevring av bronkiene og økning i konsentrasjonen av glukose i blodet. Derfor er bruk av slike medisiner ikke anbefalt for diabetes og bronkial astma.
  2. Fjerning av takykardi. For dette formål er hjerteglykosider foreskrevet.
  3. Eliminer trombose og vaskulær blokkering. For dette formål brukes antikoagulantia med blodfortynnende virkning. De hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Bruken av slike verktøy krever konstant overvåking. Ved overdosering er blødning mulig: livmor, nese og andre.
  4. Bruk av diuretika for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Moderne legemidler begynner å handle raskt. På kort tid kan du kvitte seg med noen liter overskytende væske. Til dette formål administreres diuretika intravenøst. En bivirkning av slike legemidler er eliminering av kalium fra kroppen, noe som kan provosere anfall, svakhet og endringer i hjertefunksjonen.
  5. Restaurering av normal blodsirkulasjon.
  6. Bringer pasienten i en stabil emosjonell tilstand. For dette er bruk av beroligende midler angitt.

I tillegg til hovedbehandlingen må du følge en bestemt livsstil. I nærvær av overvekt må du prøve å bli kvitt den. Gi opp dårlige vaner. Følg en diett som antyder kalorimål uten salt og animalsk fett. Gå ofte i frisk luft. Nyttig, moderat trening. Konstant overvåking av blodtrykk er nødvendig. Som et ekstra mål på terapeutiske effekter kan du bruke metodene for tradisjonell medisin etter å ha koordinert dem med legen din.

I noen tilfeller kan sykdommen gi komplikasjoner. Deretter inkluderer behandlingsprogrammet kampen med komplikasjoner. Pasientene må overvåkes kontinuerlig av en lege og gjennomgår regelmessig en medisinsk undersøkelse.

Noen ganger er medisinering ineffektiv. I dette tilfellet er kirurgi indikert.

kirurgi

Ofte er det mulig å gjenopprette normal funksjon av hjertemusklene bare gjennom kirurgisk inngrep. I dette tilfellet gjelder følgende typer operasjoner:

  • Stenting. Det innebærer installasjon av en spesiell fjær inne i det korkede fartøyet. Operasjonen utføres under kontroll av koronografi - en røntgenstudie av det vaskulære systemet.
  • Prosthetiske ventiler. En slik operasjon utføres hvis det ikke er mulig å gjenopprette hjertefunksjonen på annen måte. En kunstig metallventil eller donororgan brukes. Kanskje bruken av ventilen i hjertet av grisen.
  • Med utviklingen av kardiomyopati er den eneste behandlingsmetoden en fullstendig hjerte-transplantasjon. Deretter må du finne en egnet donor.

Før kirurgi utføres en fullstendig medisinsk undersøkelse av pasienten for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Siden operasjonen utføres under fullbedøvelse, må anestesen først finne ut stoffet som ikke forårsaker en negativ reaksjon for pasienten og beregne doseringen.

Venstre ventrikulær svikt er en alvorlig livstruende sykdom. Selv med rettidig kompetent behandling for å bli kvitt ham for alltid umulig. Men hvis du følger alle kravene til en lege, kan du forbedre livskvaliteten og gjøre den komplett.

Venstre ventrikulær svikt: symptomer og behandling

Venstre ventrikulær svikt - de viktigste symptomene:

  • Svak tilstand
  • svimmelhet
  • forhøyet temperatur
  • Kortpustethet
  • hoste
  • Hjerte rytmeforstyrrelse
  • Nummen av lemmer
  • Wheezing mens du puster
  • Blodtrykksendringer
  • Redusert urinutgang
  • Nedre lemmer ødem
  • Åndedrettssvikt
  • Lip cyanose
  • Blå fingertuppene
  • Hevelse i venene rundt halsen
  • Utslipp av rosa skum fra nesen
  • Utslipp av rosa skum fra halsen

Venstre ventrikulær svikt karakteriseres av en skarp og plutselig brudd på hjertets kontraktile funksjon, nemlig nedgangen. På denne bakgrunn slutter blodet å transporteres gjennom hele kroppen, noe som fører til døden til en person. I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer har denne sykdommen sin egen betydning. Koden for ICD 10 - I150.1.

I de fleste tilfeller fremmes forekomsten av en slik patologi ved sykdomsforløp som forstyrrer venstre side av hjertemuskelen. Intensiteten av manifestasjonen av kliniske tegn vil avhenge av alvorlighetsgraden og løpet av en slik sykdom. De viktigste symptomene kan betraktes som et brudd på hjertefrekvensen, utseendet på kortpustethet og sterk hoste.

Å etablere den korrekte diagnosen er mulig bare etter gjennomføringen av en slik instrumentell undersøkelse, som et EKG, som viser de karakteristiske tegnene på sykdommen. Behandlingen av en slik sykdom, i de fleste tilfeller, er konservativ og er rettet mot bruk av rusmidler, men i tilfelle av alvorlig kurs, vil det bli nødvendig med kirurgi.

etiologi

Følgende faktorer kan provosere utseendet av akutt venstre ventrikulær svikt:

  • stadig økt blodtrykk;
  • har tidligere hatt et hjerteinfarkt;
  • Forløpet av arytmi, mot bakgrunnen av hvilken hjertets evne til å pumpe blod er betydelig redusert;
  • forekomsten av betennelse i vevet i hjertemuskelen;
  • patologiske utvidelser i hulrommene i dette organet som har en annen natur, for eksempel belastet arvelighet, forgiftning av kroppen med alkohol eller narkotika;
  • mitral stenose, dvs. innsnevring av ventilåpningen;
  • medfødte eller oppkjøpte ventiler
  • iskemisk hjertesykdom;
  • hjerneskade;
  • omfattende kirurgiske operasjoner;
  • pulmonal arterie blokkering;
  • akutt koronar syndrom;
  • jade;
  • lungesykdommer som er ledsaget av væskeakkumulering;
  • Effektene av giftige stoffer eller tungmetaller på hjertemuskelen.

I de fleste tilfeller er sykdommen dannet mot bakgrunnen av hjerteinfarkt.

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av denne sykdommen, som vil variere avhengig av alvorlighetsgraden og naturen til sykdommen. Dermed er to former for forlengelsen av slik patologi utbredt:

  • akutt venstre ventrikulær svikt - preget av en skarp forekomst av karakteristiske symptomer, noe som fører til en betydelig forverring av den menneskelige tilstanden. Samtidig er det en sannsynlighet for arytmisk, refleks og kardiogent sjokk;
  • kronisk venstre ventrikulær svikt - vises i tilfeller av progresjon av tidligere diagnostisert hjertesvikt.

Klassifisering av sykdommen i henhold til alvorlighetsgraden av de karakteristiske symptomene innebærer at sykdomsfordelingen fordeles i flere stadier av alvorlighetsgrad:

  • initial - forskjellig i ubetydelig uttrykk for kliniske manifestasjoner bare ved sterk fysisk belastning. I hvile er det ikke registrert tegn;
  • moderat - det forekommer symptomer under fysisk aktivitet og i hvilemodus
  • terminal - fører til irreversible forandringer i vitale indre organer.

symptomatologi

Avhengig av arten av sykdomsforløpet vil det være litt annerledes og dets kliniske manifestasjoner. Følgende symptomer er karakteristiske for akutt ventrikelsvikt:

  • Utseendet til dyspnø, som, som sykdommen utvikler seg, kan utvikle seg til et angrep av kvelning;
  • sterk paroksysmal hoste. Det kan være tørt eller ledsaget av frigjøring av skummende sputum;
  • rosa skum fra nesehulen og halsen;
  • uttalt hvesenhet, utstedt av en person når han puster. De er godt hørt selv på avstand fra pasienten. Dette indikerer lungeødem;
  • en økning i volum av blodårer i nakken;
  • brudd på hjertefrekvensen;
  • konstante svingninger i blodtrykket;
  • økning i kroppstemperatur;
  • nummenhet i lemmer;
  • besvimelse;
  • alvorlig svimmelhet.

Kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen uttrykkes i slike eksterne manifestasjoner:

  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • nedsatt respiratorisk funksjon - ofte forårsaket av opphopning av væske i brystet i mengder på mer enn 1 liter;
  • blueness av fingrene og tærne, samt endringen i leppefarget - slike symptomer oppstår mot bakgrunnen av blodstasis og lavt oksygeninnhold;
  • reduksjon i urindannelsen, som skyldes nedsatt blodtilførsel til nyrene.

diagnostikk

Etablering av riktig diagnose krever en integrert tilnærming og består av flere stadier.

Den primære diagnosen er klinikkens gjennomføring av noen aktiviteter:

  • gjennomføre en detaljert undersøkelse av pasienten for tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av symptomer som manifesterer mangel
  • studerer sykdommens historie og historien til pasientens liv - dette vil tillate deg å finne ut hovedårsakene til fremveksten av akutt venstre ventrikulær svikt eller hjertesvikt;
  • Gjennomføringen av en grundig fysisk undersøkelse, som må inkludere palpasjon av riktig hypokondrium, måling av temperatur, blodtrykk og hjertefrekvens, samt å lytte til hjertet ved hjelp av en fonendoskop.

Laboratorietester av blod og urin er nødvendig for å kontrollere funksjonene til andre organer og systemer.

Den siste fasen av diagnostiske aktiviteter rettet mot implementering av:

  • ECG;
  • Ultralyd av hjertet;
  • radiografi av brystet;
  • PET.

behandling

Bekreftelse av diagnosen krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten, men begynnelsen av oppstart eller forverring av symptomer begynner plutselig, og derfor må du vite reglene for førstehjelp. Etter å ha ringt til en ambulanse brigade trenger du:

  • Sett pasienten inn, siden en sittestilling bidrar til å redusere smerte og andre symptomer.
  • Gi frisk luft inn i rommet der offeret befinner seg;
  • gi en nitroglycerin tablett;
  • hvis tegn på ødemer forekommer, bør et legemiddel administreres intravenøst ​​så snart som mulig for å senke blodtrykket. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre injeksjonen, må du umiddelbart sette en sele på hofter og skuldre - dette vil redusere mengden blodstrøm.

Narkotikabehandling innebærer bruk av:

  • diuretika - for å fjerne overflødig væske fra kroppen og normalisere funksjonen av nyrene;
  • beta-blokkere - for å redusere belastningen fra hjertet;
  • ACE-hemmere - å normalisere blodtrykket
  • glykosider - for å øke volumet av utkastet blod i en ventrikulær sammentrekning;
  • nitrater - for utvidelse av blodkar.

I tillegg må du ha medisiner for å eliminere andre symptomer på akutt eller kronisk ventrikulær svikt.

Kirurgi kan være nødvendig for å eliminere en eller annen etiologisk faktor. I slike tilfeller vil behandlingen bli rettet mot gjennomføringen av:

  • koronar angiografi - for å gjenopprette patenen i hjertets arterier
  • stenting - å utvide arteriene;
  • skadede ventilproteser;
  • radiofrekvens ablation eller laser cautery - for behandling av arytmier med ineffektiviteten av narkotika behandling;
  • transplantasjonsdonororgan.

forebygging

For å forhindre utbruddet av en slik sykdom må det overholdes flere enkle regler:

  • for alltid forlate destruktive vaner
  • observere en sparsom matforgiftning, som sørger for å minimere forbruket av salt og animalsk fett, samt en fullstendig avvisning av fete og krydrede matvarer;
  • utfør kun moderat trening;
  • holde normal kroppsvekt;
  • rettidig avtale med høyt blodtrykk og engasjere seg i behandling av patologier som kan forårsake utseende av akutt eller kronisk hjerteinsvikt i venstre ventrikulær tilstand;
  • unngå stressende situasjoner når det er mulig;
  • ta forholdsregler ved håndtering av kjemikalier og giftstoffer;
  • gjennomgår regelmessig undersøkelse av en kardiolog.

Til tross for faren for en slik sykdom, med en samvittighetsfull tilnærming til behandling av sykdom, kan en gunstig prognose oppnås.

Hvis du tror at du har forlatt ventrikulær svikt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan legene dine hjelpe deg: kardiolog, allmennlege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Høyre sidet lungebetennelse - forekommer flere ganger oftere enn en inflammatorisk lesjon i venstre lunge. Dette skyldes den spesifikke strukturen til høyre bronkus - den er mindre og bredere, noe som bidrar til penetrasjon av sykdomsfremkallende stoffer. Infeksjon oppstår gjennom luftbårne dråper, men det er mange andre predisponerende faktorer, blant annet et bestemt sted er opptatt av andre kroniske sykdommer. Svært ofte fungerer høyresidig lungebetennelse som en komplikasjon.

Atrial septal defekt er en kardiologisk patologi av medfødt natur, hvor en åpen kommunikasjon dannes mellom venstre og høyre atrium. Med denne patologien i septumet dannes ett eller flere hull som skiller venstre og høyre hulrom. Dette fører til en patologisk utladning av blod, nedsatt hjerte- og systemisk hemodynamikk.

Ervervede hjertefeil - sykdommer forbundet med nedsatt funksjonsevne og anatomisk struktur av hjertemuskelen. Som en konsekvens er det et brudd på intrakardial sirkulasjon. Denne tilstanden er svært farlig, da det kan føre til utvikling av mange komplikasjoner, spesielt hjertesvikt.

En emboli er en patologisk tilstand, som følge av fremdriften av hvilken en overlapping av blodkarets lumen oppstår. På grunn av dette er blodstrømmen delvis eller helt blokkert. Stoffer som overlapper det vaskulære lumen kalles emboli. De går inn i arteriene til en stor eller en liten sirkel av sirkulasjonssystemet fra andre vaskulære steder. I størrelse bestemmes de av diameteren av bestemte fartøy.

Kardiomyopatier er en gruppe sykdommer som er forenet av det faktum at patologiske endringer i myokardiums struktur blir observert under deres progresjon. Som et resultat opphører denne hjertemuskelen til å fungere fullt ut. Vanligvis observeres utviklingen av patologi mot bakgrunnen av ulike ekstrakardiale og hjertesykdommer. Dette antyder at det er ganske mange faktorer som kan tjene som en slags "drivkraft" for progresjonens utvikling. Kardiomyopati kan være primær og sekundær.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Venstre ventrikulær hjertesvikt

Årsaker til hjertefeil i venstre ventrikkel.

1. Sykdommer for hvilke systolisk overbelastning av venstre ventrikkel er notert:

- Aortisk stenose;

2. Sykdommer der det er en økning i diastolisk fylling og systolisk overbelastning av venstre ventrikel:

- myral ventil insuffisiens

- aortaklaffinsuffisiens

3. Sykdommer der det er en lesjon av myokardiet i venstre ventrikel:

4. Mitral stenose, der det er en nedgang i diastolisk fylling av venstre ventrikel og en overbelastning av venstre atrium (venstre atriell hjertesvikt utvikler seg).

De viktigste patofysiologiske forandringene som forekommer i kardiovaskulærsystemet og luftveiene i hjertefrekvens i venstre ventrikkel:

- svekkelse av venstre ventrikel (i mitral stenose - venstre atrium);

- reduser slagvolumet til venstre ventrikel

- en refleksøkning i hjertets arbeid

- senker blodstrømmen og øker trykket i lungesirkulasjonen

- svette av væskedelen av blod inn i lungevevvet, impregnere alveolens vegger med det (interstitial ødem), og deretter utseendet i alveolumenet (alveolær ødem);

- nedsatt ventilasjon, redusert lungekapasitet;

- brudd på diffusjon av gasser gjennom alveolo-kapillærmembranen;

- eksitering av luftveiene.

Akutt hjertefeil i venstre ventrikkel.

Akutt hjerteinsuffis i venstre ventrikk er preget av en relativt rask, ofte plutselig utvikling av patologiske forandringer som representerer en umiddelbar trussel mot pasientens liv. Det kan utvikle seg i sykdommer som involverer en belastning på venstre ventrikel, noen ganger mot bakgrunnen av en eksisterende kronisk venstre ventrikulær svikt. Akutt venstre ventrikulær svikt manifesteres ved hjerteastma og lungeødem.

Tilbring pasientens spørsmål, finn ut klager.

Hjerte astma. Kardial astma er preget av utviklingen av asfeksjon (paroksysmal dyspné) av blandet natur, som forekommer oftere om natten og ledsaget av en følelse av tetthet bak brystbenet, en følelse av frykt for død, hjertebank og noen ganger tørr hoste. Utviklingen av et angrep bidrar til fysisk eller nevropsykologisk stress. Tilstanden blir lettere når du beveger deg fra en horisontal til en sitteposisjon med bena ned (orthopnea). Utviklingen av kvælning skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen.

Lungeødem. I alvorlige tilfeller utvikler akutt venstre ventrikulær svikt, som begynner som kardial astma, deretter raskt og kommer inn i lungeødem. Sistnevnte er preget av uttalt choking, ledsaget av en følelse av tetthet bak brystbenet og en følelse av frykt for døden, samt en hoste med en stor mengde væske, skummende, rosa (på grunn av blodblanding) sputum.

Utfør en generell undersøkelse av pasienten.

I hjertesyma og lungeødem, avsløres følgende karakteristiske trekk:

- tvunget posisjon (orthopnea);

- lidelse, skremt uttrykk, brede elever

- fuktig, blek hud, akrocyanose.

For lungeødem er også karakteristisk:

- flammende pust, fuktig raler hørt på avstand (et symptom på en "kokende samovar");

- rosa skummende utslipp fra munn og nese.

Gjennomfør en undersøkelse av luftveiene.

I hjerteastma, identifiser:

- hyppig, grunne puste

- nedgang i luftveiene i brystet og begrensning av mobiliteten til lungekanten (stagnerende lungene blir stive);

- svekket vesikulær respirasjon på grunn av edematøs hevelse i de alveolære vegger og en reduksjon i amplitude av deres svingninger under innånding; med langvarig hjerteastma som følge av utviklingen av kongestiv bronkitt, er utseendet på hard pust mulig.

- fuktig fin boblende hvesning, hovedsakelig i de nedre delene av lungene; med et langvarig angrep av hjerteastma på grunn av tilstedeværelse av kongestiv bronkitt, kan tørre whistling rales forekomme på bakgrunn av ekspiratorisk dyspné.

Når lungeødem avslørte:

- hyppig, grunne puste

- nedgang i respiratorisk ekskursjon av brystet og begrensning av mobiliteten til lungekanten;

- svekket vesikulær respirasjon

- våte blandede wheezes.

Gjennomfør en studie av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle av hjertesyma og lungeødem, avsløres det:

- Skiftet av den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet utad, forbundet med dilatasjon av venstre ventrikel;

- utvidelse av hjertets diameter på grunn av den venstre komponenten;

- svekkelse av I-tonen i toppunktet (på grunn av svakheten i venstre ventrikel, lider muskelkomponenten av I-tonen);

- galopprytme ved toppunktet, hvis utseende er forbundet med en alvorlig lesjon i venstre ventrikulær myokardium og en nedgang i tonen

- systolisk murmur ved toppunktet, som oppstår i forbindelse med utvikling av relativ mitralventilinsuffisiens;

- Accent II-tone over lungearterien på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen;

- hyppig, arytmisk, svak fylling, liten puls med pulmonal ødemfilamentøs;

- lavt blodtrykk, spesielt hos pasienter med lungeødem.

Evaluer EKG-data.

EKG avslører følgende endringer:

- rytme og ledningsforstyrrelse

- reduksjon av amplituden til T-bølgen og intervallet ST;

- Endringer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen.

Kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen.

Kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen (HLSN) utvikler seg gradvis over flere måneder i kroniske sykdommer som finner sted med en overveiende belastning på venstre ventrikel.

Tilbring pasientens spørsmål, finn ut klager.

Dyspnø er det mest karakteristiske og tidlige tegn på kronisk hjertefeil i venstre ventrikkel. Dyspnø er blandet og vises først under normal trening. Deretter oppstår det allerede med en liten anstrengelse, med å spise, avklare og til og med i ro. Kortpustetrykk øker i utsatt stilling (ettersom innstrømningen av venøst ​​blod til hjertet øker, og membranen er høyere), er forbundet med langvarig stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, hvor lungeskelettet blir vanskelig, VEL reduseres, lungeventilasjon reduseres, diffusjon av gasser gjennom alveoloen minker - kapillærmembran. I de senere stadiene av sykdommen vokser bindevevet i lungene (kardiogen pneumosklerose), noe som forverrer nedsatt gassutveksling.

Heartbeat i hjertesvikt oppstår refleks. Utseendet er på grunn av en refleks fra karoten sinus (med en reduksjon i slagvolumet, trykket i karoten arterier reduseres) og en Bainbridge refleks (med en økning i trykket ved hule vener). Palpitasjoner, som kortpustethet, oppstår først ved normal anstrengelse, deretter med moderat anstrengelse og i ro.

Hoste tørr eller med separasjon av en liten mengde serøs sputum, verre under fysisk anstrengelse og liggende, forårsaket av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen. Det er mulig å skille ut "rustet" sputum ved høy hypertensjon i den lille sirkelen når erytrocyt diapedesis oppstår, etterfulgt av dannelse og avsetning av blodpigmentet hemosiderin i lungene.

Tretthet, nedsatt fysisk og mental ytelse, irritabilitet, søvnforstyrrelse på grunn av lav hjerteutgang, redusert blodtilførsel til hjernen, nedsatt funksjon av sentralnervesystemet.

Utfør en generell undersøkelse av pasienten.

Pasienter med kronisk venstre ventrikulær svikt opptar den tvingende posisjonen til ortopedi. Blek hud, det er akrocyanose, på grunn av lavere blodgjennomstrømning, økt oksygenutnyttelse av vev og en økning i innholdet i kapillærene til det restaurerte hemoglobin. På grunn av det faktum at bremsningen av blodstrømmen er mer uttalt i deler av kroppen fjernt fra hjertet, opptrer cyanotisk farge på ekstremiteter, nesespiss og ører.

Gjennomfør en undersøkelse av luftveiene.

I studien av luftveiene avslørte:

- nedgang i luftveiene i brystet og begrensning av mobiliteten til lungekanten (stagnerende lungene blir stive);

- svekket vesikulær respirasjon på grunn av edematøs hevelse i de alveolære vegger og en reduksjon i amplitude av deres svingninger under innånding;

- fuktig, fin boblende hveser, hovedsakelig i de nedre delene av lungene, noen ganger tørre spredte hvite pusser på grunn av vedheftende "stagnerende" bronkitt.

Gjennomfør en studie av kardiovaskulærsystemet.

Disse studiene av kardiovaskulærsystemet ved kronisk venstre ventrikulær hjertesvikt:

- Skiftet av den venstre grensen til den relative sløvheten i hjertet utad, forbundet med dilatasjon av venstre ventrikel;

- utvidelse av hjertets diameter på grunn av den venstre komponenten;

- svekkelse av I-tonen i toppunktet (på grunn av svakheten i venstre ventrikel, lider muskelkomponenten av I-tonen);

- galopprytme ved toppunktet, hvis utseende er forbundet med en alvorlig lesjon i venstre ventrikulær myokardium og en nedgang i tonen

- systolisk murmur ved toppunktet, som oppstår i forbindelse med utvikling av relativ mitralventilinsuffisiens;

- Accent II-tone over lungearterien på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen;

- puls er hyppig, arytmisk, kan være svak fylling, liten;

- systolisk blodtrykk er normalt eller lavt, diastolisk - normalt eller høyt, pulstrykk - lavt.

Evaluer EKG-data.

Følgende endringer oppdages på EKG for HLN:

- rytme og ledningsforstyrrelse

- reduksjon av amplituden til T-bølgen og intervallet ST;

- Endringer som er karakteristiske for den underliggende sykdommen.

Vurder røntgendata

Røntgenundersøkelse avslører:

- styrking av lungemønsteret;

- utvidelse av lungens røtter;

- i alvorlige tilfeller hydrothorax.

Når EchoCG registrerer følgende endringer:

- dilatasjon av hulrommet til venstre ventrikel og venstre atrium

- reduser slagvolumet til venstre ventrikel

- Ekkokardiografi tegn på den underliggende sykdommen.

Evaluer spirografi dataene.

Disse spirografiene med HLSN:

- restriktiv type respiratorisk svikt

- i tilfelle utvikling av "stagnerende" bronkitt på grunn av tilsetning av den obstruktive komponenten, er utseendet på en blandet type respiratorisk svikt mulig.

Sosudinfo.com

Personer med ulike hjertesykdommer, pasienter med hypertensjon og hjerteinfarkt, utvikler ofte ventrikulær svikt. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - lungeødem, hvor det er et brudd på kontraktiliteten til myokardiet i venstre ventrikel.

Med utviklingen av patologi, er venstre ventrikel ikke i stand til å behandle hele blodvolumet, noe som fremkaller en overflod av lungeårene og kapillærene. Ved blodtrykket stiger plasmaet inn i alveolene, som passerer gjennom de vaskulære veggene. Alveolene er således fylt med blodinnhold, og gassen de inneholder reagerer med væsken for å danne et skum. I dette tilfellet utvikler alveolær ødem, forårsaker lungeødem. Syndromet til venstre ventrikulær svikt (LFV) kalles "hjerteastma".

LZhN klassifisering og årsaker til utvikling

Det er to typer sykdomsutvikling:

  • akutt venstre ventrikulær svikt;
  • kronisk form.

Disse to typer patologiske endringer er bare forskjellig i utviklingshastigheten og manifestasjonen av symptomer.

Venstre ventrikulær hjertesvikt fortsetter i tre faser:

  • Fase 1 (innledende): Fraværet av uttalt symptomer, en liten forverring under treningen;
  • Fase 2 (medium): Det periodiske utseendet på tegn på en LFH selv i ro
  • Fase 3 (alvorlig): Utviklingen av irreversible prosesser i kroppen, fører til tidlig omsorg til døden.

Hovedårsaken til utviklingen av LFH er blodstasis i venstre atrium, noe som forårsaker penetrering av vævsfluid i lungene eller alveolene.

Forekomsten av patologi er mulig i nærvær av samtidige hjertesykdommer:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • hjerteinfarkt;
  • arteriell hypertensjon;
  • mangler og hjertesykdom;
  • kardiomyopati;
  • mitral stenose;
  • vaskulær aterosklerose;
  • økt blodviskositet (som fører til nedsatt hemodynamikk);
  • obturering av lumen i lungevenen;
  • uremia;
  • kardiogent lungeødem.

Dekompensasjon av hjertet kan skyldes ikke-kardiale faktorer:

  • sykdommer i nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen, nervesystemet;
  • alvorlig anemi
  • omfattende kirurgisk inngrep;
  • hypertyreose;
  • overført smittsomme sykdommer, sepsis;
  • misbruk av psykotrope stoffer, alkoholholdige drikkevarer.

Den kroniske formen av LZhN oppstår ved uttrykte strukturelle forstyrrelser av et myokardium. Årsakene til patologi kan være kardiosklerose i post-infarktperioden, skade på hjerteventiler, kardiomyopati.

Tegn forekomst LZHN

Symptomer på venstre ventrikulær svikt er bestemt av årsakene til utviklingen.

Akutt venstre ventrikulær svikt karakteriseres av følgende symptomer:

  • plutselig kortpustethet;
  • økning i blodtrykk (med hypertensive kriser);
  • økt hjertefrekvens (i begynnelsen av sykdommen);
  • hoste;
  • utvidelse av størrelsen på hjertet til venstre;
  • utseendet av en horisontal posisjon på elektrokardiogrammet;
  • hjerte astmasymptomer;
  • luftveissvikt;
  • hevelse i nedre ekstremiteter.

Manifestasjonen av den kroniske formen av PLHD begynner gradvis, med utseendet av tretthet, rask tretthet, tap av appetitt. For pasienter preget av hevelse i underekstremiteter, kortpustethet under trening. Hvis rettidig behandling ikke gjennomføres, øker symptomene på sykdommen, pasientens tilstand forverres.

I tilfelle av venstre ventrikulær svikt på grunn av akutt myokardinfarkt, opptrer anginale symptomer: komprimerende smerter i hjertet som ikke går bort alene, smerter i underarmen og venstre skulder.

Ofte er LZhN ledsaget av arteriell hypotensjon. I dette tilfellet er de karakteristiske symptomene: svimmelhet, svette, hjertebanken.

I sin kliniske manifestasjon ligner hjerteastma tegn på bronkial astma. Men i det første tilfellet er kortpustet forbundet med åndedretthet, og i andre - med vanskeligheter med å puste ut. Med LZhN lettelse kommer i en sittestilling, eller halvsitter med bena nede.

Diagnostiske metoder

Akutt venstre ventrikulær svikt diagnostiseres ved hjelp av rutinemessige tester og andre undersøkelsesmetoder:

  • bryst røntgen;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ekkokardiografi;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • visuell inspeksjon av pasienten.

Røntgenstråler kan oppdage tilstedeværelsen av lungeødem, samt graden av organskader. Undersøkelsesmetoden gir også et estimat av hjertets størrelse.

EKG brukes til å bestemme aktiviteten til alle hjerteområder, diagnostisere hjerteinfarkt, oppdage hjertearytmi og overbelastning av hjertekammer. Metoden for ekkokardiografi er basert på bruk av ultralydbølger. Undersøkelsen lar deg få et bilde av hjertet og viser dens funksjonelle aktivitet. Ved hjelp av denne metoden kan du estimere størrelsen på alle hjertehulrom, kontrollere driften av ventiler, bestemme reduksjonen i utkastningsfraksjonen.

Når tegn på hjerteinfarkt oppstår, foreskrives pasienten koronar angiografi for å vurdere hjertets kar-permeabilitet når et bestemt kontrastmiddel injiseres. Ved brudd på patency, er denne prosedyren brukt som en terapeutisk metode for å gjenopprette sirkulasjonsveiene.

LZhN-behandling

Behandlingen bestemmes avhengig av sykdomsformen. Behandling av kronisk PLHIV utføres i to trinn:

  • eliminering av årsakene til hjertedekompensasjon;
  • symptomlindring med medisinering.

I nærvær av hjerteventilfeil er det nødvendig med kirurgi. I alvorlige tilfeller utføres installasjon av kardiopulmonal bypass eller hjerte-transplantasjon.

Narkotikabehandling er foreskrevet for å eliminere ødem, lindre symptomene på kortpustethet og for å støtte hjertets kontraktilitet. I dette tilfellet foreskrives legemidler som hjerte glykosider, ACE-hemmere, beta-blokkere, diuretika av plante og syntetisk opprinnelse. Pasienten er vist fullstendig emosjonell fred. Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av pasientens velvære, form og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Akutt ventrikulær svikt krever umiddelbar behandling. Nødhjelp er basert på å forhindre lungeødem ved å fjerne tegn på hjerteastma.

  1. Redusere intensiteten av metabolske prosesser for å forbedre toleransen for oksygenmangel. Morfin (reduserer trykk og hemmer respirasjon), droperidol (et beroligende stoff), natriumhydroksybutyrat (normaliserer trykk og har beroligende virkning ved hypotensjon).
  2. Redusert revers venøs blodstrøm til hjertet. Nitroglyserin (dilaterer koronarbeholdere), natriumnitroprussid (tatt i tilfelle av alvorlig lungeødem), påføring av seler eller tette bandasjer på hendene.
  3. Redusere belastningen på lungesirkulasjonen ved å ta diuretika. Øyeblikkelig virkende diuretika brukes både oralt (furosemid, uregit) og som intravenøse injeksjoner.
  4. Nødhjelp for akutt PLH i fravær av de listede legemidlene er intravenøs administrering av gangioblacatorer (pentamin, arfonad). Verktøyet bidrar til å redusere trykket i den store og lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Når du bruker slike legemidler, er det nødvendig å overvåke blodtrykksindikatorene hvert 3. minutt (på hånden som er fri for dropperen). I tilfelle av arteriell hypotensjon er disse stoffgruppene strengt kontraindisert.
  5. Oksygenbehandling - innånding med oksygen. Nødhjelp for PLHIV vil være ineffektiv i fravær av tilstrekkelig luft i lungene. Oksygenavgivelse utføres gjennom en spesiell maske eller et intravenøst ​​kateter.
  6. Økt rytme av myokardiell sammentrekning i bakgrunnen av arteriell hypertensjon. I dette tilfellet utnevnt: dopmin, dobutrex.

Intensiv beredskapsbehandling består av økt hjerteutgang og økning av væskens metthet med oksygen. I en slik situasjon er det ekstremt viktig å eliminere årsaken til reduksjonen i utkastningsfraksjonen.

Første nødhjelp er gitt til pasienten før legenes ankomst. Offeret sitter halvt sittende, en varmtvannflaske passer inn i beina. Nitroglyserin (0,0005 g) er tatt under tungen. Senere handlinger utføres av ambulansedoktor på stedet eller på et medisinsk senter. Sykehusinnleggelse er indikert når forløperne for akutt utvikling av venstre ventrikkelfeil oppstår, eller etter at symptomene på et angrep er fjernet.

Forebygging av komplikasjoner

Hvis det ikke er gitt medisinsk hjelp i løpet av angrepet, er utviklingen av komplikasjoner sannsynlig. LZhN syndrom er en alvorlig tilstand som krever stor innsats av menneskekroppen. Kronisk form av sykdommen - før eller senere kan det bli et akutt angrep av lungeødem. Behandlingen er kun effektiv i de tidlige stadiene av utviklingen av en LVF. I alvorlige tilfeller er fullstendig gjenoppretting av pasienten nesten umulig.

For å forebygge mulige komplikasjoner foreskrives pasienten et spesielt diett. Kostholdet skal bestå av lett fordøyelige matvarer med tilstrekkelig kaloriinnhold, og med begrensning av væske og salt. Under eksacerbasjoner er salt nesten helt utelatt fra pasientens diett. Den gjennomsnittlige daglige mengden væskeinntak er minst 0,8 liter, og overstiger ikke 1,5 liter (inkludert ikke bare drikking, men alle flytende produkter). Pasienter med PLHD anbefales å spise matvarer som inneholder store mengder kalium: tørkede frukter (rosiner, tørkede aprikoser), nøtter, grønnsaker (poteter, sperrer), frokostblandinger (havremel og bokhvete). Ved bruk av vanndrivende legemidler er forbruk av slike produkter nødvendig.

Et fullstendig og sunt kosthold, avvisningen av dårlige vaner, å gå i frisk luft, er de viktigste forebyggende tiltakene for komplikasjoner. I noen tilfeller, i begynnelsen av utviklingen av en IOL, er det nok for en pasient å endre sin livsstil, justere kostholdet hans, for ikke å provosere starten på anfall. I mer alvorlige sykdomsformer leveres kompleks behandling, inkludert bruk av medisinske legemidler (diuretika, middel for normalisering av trykk, blodsirkulasjon, hjerterytme).

Regelmessige besøk til kardiologen for å overvåke arbeidet med hjertefunksjonen, vil tillate tid å identifisere utviklingen av sykdommen. Tidlig behandling gir en positiv prognose for pasientens fremtidige liv.

Hjertesvikt i venstre ventrikeltype

Hjertesykdom kjennetegnes ved et slikt sykdomsløp, når et organ som er designet for å pumpe blod, slik at alle vev i kroppen leveres med det, ikke klarer å takle lasten, mister funksjonaliteten.

Sykdommen har blitt utbredt de siste årene, særlig blant kvinner.

I den fire kammerhjerte hos en person er venstre ventrikel mest utviklet, det er han som er designet for å sikre normal blodgass. Når evnen til å trekke muskelvev er nedsatt, er venstre ventrikel overbelastet, dette fører til utseendet av venstre ventrikulær hjertesvikt.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie!

Brudd fører til en nedgang i mengden blod, som skal falle inn i en stor sirkel, da mangler følelsen i den lunge (små) sirkelen.

Resultatet er oksygen sult (hypoksi), forstyrret hjernen aktivitet, koronar sirkulasjon, reduserte metabolske prosesser, dårlig syntese oppstår.

Sykdommen kan forekomme i kronisk eller akutt form, som anses å være veldig farlig. Ubetalt medisinsk behandling er dødelig.

årsaker

Drevet til begynnelsen av sykdommen kan være:

  • høyt blodtrykk;
  • hjerteinfarkt, som et resultat av hvilken del av kroppen som er koblet fra arbeidet;
  • en arytmi der det er kaotisk sammentrekning av muskelfibre og reduserer hjertets evne til å pumpe blod;
  • betennelse i vevet i hjertemuskelen (myokarditt);
  • ekspansjon i kroppens hulrom, har en annen opprinnelse (alkohol og rusmiddelforgiftning, arvelighet), noe som forårsaker stagnasjon;
  • lesjon av ventiler av ulike årsaker (medfødt og oppkjøpt - aterosklerose, revmatisme);
  • innsnevring av hullene i ventiler (mitral stenose);
  • Ventilinsuffisiens, når ventilene ikke lukkes helt og noe blod må gå tilbake til venstre ventrikel;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • smittsomme sykdommer;
  • hjerneskade;
  • omfattende operasjoner som personen led.

Den akutte sykdomsformen, når hjerteutgang og blodtrykk er lavt, skyldes:

  • akutt koronar syndrom, myokard, ventil dysfunksjon;
  • mitral og aorta stenose;
  • pulmonal arterie blokkering;
  • og en annen.

Noen ganger kan årsaken være dårlig trykk, der ventriklene må være fullt fylt med blod. Årsaken til utviklingen av den akutte formen kan også være akutt iskemi, arytmi, svulster i venstre side av hjertet. Ikke-hjerteårsaker inkluderer høyt blodtrykk, traumer eller hjernesvulst.

For kronisk form er i utgangspunktet de samme årsakene karakteristiske som for akutt form. Bare i dette tilfellet er det en gradvis utvikling av sykdommen, noe som fører til sin akutte form.

Årsaken til utviklingen av kronisk form er oftest utvidelsen av hjertekamrene mot bakgrunnen av CHD, ventildefekter, stadig høyt trykk, kardiosklerose, kardiomyopati.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Et av de viktigste fenomenene av patogenese er økende hydrostatisk trykk i blodårene og kapillærene i den lille (lunge) sirkelen.

Akutt hjertefeil i venstre ventrikulær vækker dannelse av væske i lungene, på grunn av at de mister sin elastisitet og gjennomgår restriktiv forstyrrelse når en persons puste er nedsatt.

I fremtiden er alveolene fylt med væske og deltar ikke i gassutveksling. Ventilasjon og perfusjon av enkelte deler av kroppen reduseres. Først kommer væsken inn i vevet rundt alveolene, og beveger seg deretter inn i de venøse og bronkiale trunksene.

Vaskulær og bronkial motstand øker, slik at forholdene for utveksling i lungene forverres. På grunn av opphopning av væske i bronkiolene, er luftveiene smale, og når pusten kjennetegnes, blir karakteristiske raler anerkjent.

I en annen av våre publikasjoner finner du informasjon om hva som injiseres i hjertesvikt.

Det er ikke bare en forverring av blodstrømmen, men en alvorlig overbelastning av hjertet, dannes et skummende sputum. Hvis det er en blanding av venstre og høyre sidet patologi, har pasienten økt risiko for død. Kliniske manifestasjoner er astma og lungeødem.

Kronisk venstre ventrikulær hjertesvikt manifesterer seg i samme patogenesen, men i løpet av det oppstår venøs overbelastning i lungene.

Symptomer på hjerteinsvikt i venstre ventrikel

Den overordnede symptomatologien til hjertesykdommer er hovedsakelig forbundet med hjertesmerter, som vises i nakken, under venstre scapula og i albuen.

For venstre ventrikulær insuffisiens, feber og plutselige trykksving er også karakteristiske.

Intensiteten av symptomene på sykdommen, som er ledsaget av:

  • kortpustethet som kan utvikle seg til kvælning;
  • paroksysmal tørr hoste eller skummende sputum;
  • utgivelsen av rosa skum fra bihulene og halsen;
  • tvunget sittestilling;
  • våt hvesenhet når du puster, som er godt hørt på avstand
  • hovne årer på nakken.

I den akutte form av venstre ventrikulær svikt, når det er stagnasjon av blod i den lille (lunge) sirkelen, har sykdommen også uttalt symptomer, i tillegg til de viktigste:

  • plutselig innånding av dyspnø, omdannelse til astma (astma);
  • lungeødem når ekstravaskulær væske akkumuleres i vevet;
  • kardiogent sjokk, der muskelens evne til å kontrakt er kraftig redusert, og blodstrømmen forstyrres i organer og vev.

Kardiogent sjokk kan være:

  • arytmisk, utvikling på grunn av hjertearytmi;
  • refleks eller smerte respons;
  • sant, når mer enn halvparten av hjertemuskelenes masse i venstre ventrikkel er påvirket.

Personer over 60 år som tidligere har hatt hjerteinfarkt, diagnostiseres med diabetes mellitus og vedvarende høyt blodtrykk blir utsatt for ekte kardiogent sjokk.

Blodstasis i akutt form i lungesirkelen (liten) forekommer vanligvis mot bakgrunnen av hjerteinfarkt, når volumet av sirkulerende blod reduseres kraftig, opptar det minste natriumretensjon i kroppen.

Førstehjelp

En person med symptomer på akutt hjertesvikt i hjertefrekvensen krever akutt medisinsk behandling, fordi i en femtedel av pasientene avsluttes angrepet med dødelig utgang. Før pasientens ambulanse skal plasseres i en sittestilling, med beina ned fra sengen.

Det er strengt forbudt for en person å legge seg ned. Det er også nødvendig å åpne vinduer og dører for å sikre ventilasjon av rommet og oksygeninntaket.

"Nitroglyserin" brukes som et stoff som er gitt til pasienten under tungen, og 1% oppløsning av "Morphine" injiseres subkutant. Hvis det er alvorlig lungeødem på grunn av kraftig blodtrykksfall, injiseres Prednisolone intravenøst ​​til 5 ml.

For å slukke dannelsen av skummende sputum kan du bruke en blanding av medisinsk etylalkohol 96% og vann til injeksjon. Blandingen fremstilles i forholdet 3: 7 og administreres intravenøst ​​med en 10 ml sprøyte.

Hvis det ikke finnes medisiner eller en person som kan være kompetent til å betjene pasienten, er det nødvendig å beskytte blodsirkulasjonen og strømmen til øvre og nedre ekstremiteter. Til dette formål påføres fletter på skuldre og hofter.

Pasienten må være innlagt på sykehus, og hans transport skal utføres i en sitteposisjon på en bårer.

behandling

Kvalifisert hjelp til en pasient med et angrep av akutt mangel kan kun gis av lege på sykehuset. Alle pasienter, uten unntak, gjennomgår oksygenbehandling før begynnelsen av terapeutiske manipulasjoner.

Med hjelp av legemiddelbehandling foreskrevet av legen:

  • Myokardmuskelens evne til å kontrakt er normalisert;
  • Takykardi symptomer er løst;
  • forhindrer dannelse av blodpropper og blokkering av blodkar
  • gjenoppretter prosessen med fluiduttak.

Behandlingen utføres ved å bruke:

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hva reduseres i nøytrofiler hos barn i blodet

Staten når et barn har nøytrofiler (nøytropeni) er redusert, er vanlig i hematologisk praksis. Det er mest karakteristisk for barndommen og er forbundet med særegenheter ved utvikling av immunsystemet.

Uttømmende gjennomgang av stammen: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: sykdomsforløpet stammer, dets symptomer. Mulige komplikasjoner, prognose, hvordan å behandle patologi.

Encefalopati av blandet opprinnelse: årsaker til utvikling, symptomer, behandling

Encefalopati av blandet genese refererer til patologiene i den menneskelige hjerne. Den sløvte av denne sykdommen er at den kan utvikle seg under alle forhold, uavhengig av aldersgruppe og kjønn.

Hva er blodpropp, hvordan det dannes og hvordan man gjenkjenner det

innhold

Hva er blodpropp? Hvordan ser det ut i kroppen? Rollen av blodpropper og deres varianter. Hvorfor trombose utvikler seg. Hva er årsaken til separasjonen.

Stamtslag - hvordan å øke pasientens sjanser og hva er prognosen

Elastiske og holdbare kar gir normal blodgass, samt opprettholder en stabil metabolisme. Med belastninger på fartøyene blir de tynnere, noe som fører til ømhet - risikoen for ulike sykdommer øker.

Hva gjør ultralydsscanning vaskulær hals?

Ultralyd i nakken og hodene er den rimeligste måten å oppdage årsaken til hjernesvikt. Som regel er slike pasienter ofte opptatt av bevissthetstap (spesielt ved trening), svimmelhet, kvalme, spontan hodepine.