For noen ekstern eller intern skade på kroppen, dannes blod blodpropper, en slags "patch", tette opp rive av vev. Prothrombin er et protein som er ansvarlig for dannelsen av blodpropper, og protrombintiden viser hvor lenge blodproppen danner og lukker skaden på fartøyet. Normalt reduseres det litt under svangerskapet. Hvis protrombintiden øker under svangerskapet, øker risikoen for stort blodtap under fødsel eller etter dem økt. Et koagulogram (blodprøve for koagulering) tilordnes den forventende mor en gang hver tredje måned, eller oftere hvis det er behov.

Hvordan protrombin fungerer

Øyeblikkelig kan blodet ikke størkne. Det bør ta litt tid før systemet reagerer på trusselen. Generelt sett ser det ut som dette: Når en blodkarvegg er skadet, slippes katalysatorer ut, noe som utløser blodkoagulasjonsmekanismen. Deretter dannes fibrinfilamenter - grunnlaget for fremtidig blodpropp. Etter at behovet for en "patch" forsvinner, blir trombosen redusert i størrelse, fortykket og gradvis oppløst.

Foldingsmekanismen utløses på to måter:

  • ekstern, når fartøy er skadet utenfor;
  • internt, som følge av brudd i blodet eller innersiden av blodårene.

Prothrombinkompleksprotein produseres av leveren. Deretter, under en kjemisk reaksjon som er avhengig av vitamin K, oppnår den den endelige formen og evnen til å danne trombin, den viktigste komponenten av koaguleringssystemet. Normalt bør protrombin i svangerskapet være 78-142%. Dette er forholdet mellom proteinets aktivitet i prøven under studien og den normative verdien. En mangel på vitamin K i kroppen eller tilstedeværelsen av antikoagulanter reduserer prosessen med trombusdannelse og forlenger protrombintiden.

Indikatoranalyse av blodpropper for gravide kvinner

Prothrombintid viser hvor raskt en blodpropp blir dannet ved ekstern eksponering. Dette er en laboratorieindikator for kroppens respons på fartøyskade, det uttrykkes i sekunder. I normal tilstand er frekvensen fra 11 til 16 sekunder.

Vanligvis faller protrombintiden litt under graviditeten. Koagulasjonsmekanismen blir mer aktiv, siden den gravide kvinnens kropp allerede må betjene to sirkler med blodsirkulasjon. I tillegg mister moren noe av blodet i arbeidskraft. For å forhindre mye skade øker blodviskositeten naturlig. I graviditet anses protrombintiden normen for 11-18 sekunder.

Prothrombin indeksen er prosentandelen av standard koaguleringstid til protrombintiden for den analyserte prøven. Den vanligste teknikken er Kvik (etter navnet på legen som foreslo metoden). Prothrombin-indeksen er den samme under graviditet for en ikke-gravid kvinne.

  • APTT - aktivert partiell tromboplastisk tid, koagulasjonseffektivitetsvurdering;
  • fibrinogen - et spesielt protein, et rammeverk for å skape blodpropp;
  • trombintid - perioden som er nødvendig for dannelsen av en koagel etter å ha kommet inn i plasmaskrombinet;
  • antitrombin - et protein som hemmer blodpropp for å forhindre dannelsen av interne blodpropper;
  • lupus antikoagulant - et sett med antistoffer som hemmer konverteringen av protrombin til trombin.

Det er viktig! Bare en lege kan dechiftere et koagulogram!

Når og hvorfor sjekke blodproppene hos gravide kvinner

For fremtidige mødre utføres blodproppprøver minst tre ganger:

  • umiddelbart etter registrering
  • mellom den 22. og 24. uke av graviditeten;
  • mellom 30 og 36 uker.

Om nødvendig kan en tilleggsanalyse tilordnes hvis:

  • kvinnen hadde en lang periode med infertilitet;
  • abort ble tidligere observert;
  • med ulike komplikasjoner (IVF, preeklampsi);
  • åreknuter
  • hematomer dannes ofte, tannkjøttet bløder, og neseblod observeres.

En omfattende kontroll av blodkoagulering (koagulogram) er nødvendig for å vurdere risikoen, for å unngå komplikasjoner under dreng og fødsel.

Det er viktig! Ikke ignorere en lege resept. Det er helseproblemer som ikke har noen synlige tegn, de kan bare bestemmes etter laboratorietesting.

Hvordan forberede seg på bloddonasjon

For at indikatorene i blodprøven skal være pålitelige, må den forventende moren for å forberede seg på prosedyren. Det er viktig å følge følgende regler:

  • Blod blir tatt om morgenen på tom mage;
  • åtte timer før prosedyren ikke kan spises
  • du kan bare drikke rent vann uten gass;
  • te, juice, karbonatiserte drikker, kaffe er forbudt;
  • Gi opp den søte, selv fra tyggegummi, på denne tiden.
  • hvis den forventende mor røyker, så en halv time før blodet blir tatt, kan dette ikke gjøres;
  • redusere fysisk aktivitet (rask gange, klatring trapper) førti minutter før analysen;
  • Prøv å roe ned, spenningen kan forvride bildet.

For å fullføre de siste elementene i listen, kan du komme til testpunktet på forhånd. Du vil ha tid til å slappe av, roe nervene litt. En interessant bok eller favorittmusikk hjelper i slike tilfeller.

Blodprøvetaking for analyse tatt fra en vene på armen. Du må vite om dette på forhånd for å plukke opp klær som gir fri tilgang til armfoldet. Hvis du ikke følger regler for utarbeidelse av analysen, kan du få indikatorer som forvrenger bildet.

Hva er farlige endringer i nivået av protrombin for den forventende moren

Prothrombin produseres i leveren ved hjelp av vitamin K, som delvis produseres av tarmmikroflora, og kommer delvis inn i kroppen med mat. En endring i protrombinindeksen under graviditet signalerer blant annet problemer i leveren eller fordøyelsessystemet.

Redusert protrombinindeks (under 77%) indikerer risikoen for blødning på grunn av mangel på vitamin K eller utilstrekkelig produksjon av protrombin. Når protrombinindeksen øker under svangerskapet (over 100-120%), er det fare for blodpropper, hjerteinfarkt, hjerneslag, økte røde blodlegemer og utseendet på ondartede svulster.

Vi anbefaler deg å finne ut hvorfor akne kan oppstå hos gravide og hvordan å bli kvitt dem.

Hva er faren for å senke nivået av protrombin:

  • plasentabrudd forekommer i de fleste tilfeller som følge av intern blødning assosiert med lavt blodpropp
  • En emboli (vaskulær okklusjon med gassbobler eller fremmede partikler) oppstår når det er dårlig koagulerbarhet, under fødsel kan fostervæsken komme inn i blodårene i lungene, forårsaker åndedrettssvikt eller sjokk.

Hvis graviditeten i protrombin Kviku økt, under graviditet, foreskrive stoffer som reduserer blodproppene. Ved en redusert indeks foreskrives koagulanter for å forhindre blødning.

En vurdering av tilstanden til en gravid kvinne gjør det mulig å foreskrive en behandling i tide, for å forhindre mulige farer for mor og baby. Koagulerbarhet av blod estimeres fra de første ukene av svangerskapet til levering. Det er viktig å besøke gynekologen, ta alle foreskrevne tester og følg instruksjonene fra spesialister.

Indikatorer for hemostasiogram og co-hologram av normen og hva de mener, (jukse ark for oss).

Antallet trombocyttall.

1) THROMBOCYTES:

Antall blodplater måles i tusen per mikroliter blod. For menn er 200-400 tusen U / μl regnet som normen, og for kvinner - 180-320 tusen U / μl. I menstruasjonsperioden kan nivået falle til 75-220 000 U / μL - dette er normalt. Frekvensen avtar under graviditet til ca. 100-310 tusen U / μl.

2) APTT:

Hvorfor definere APTT?

Diagnose av årsaker til blødning og tendens til å danne blodpropper

Evaluering av korrekthet av behandling med antikoagulantia

Grunner til å øke aPTT:

De økte resultatene av APTT-analysen indikerer en økt blødningsrisiko som følge av en medfødt eller anskaffet mangel på en eller flere koagulasjonsfaktorer.

Test for å overvåke behandling med antikoagulantia:

Laboratorieovervåking av heparinbruk utføres ved hjelp av kontroll APTT (aktivert partiell tromboplastintid). Denne testen er en av de viktigste for å overvåke heparinbehandling. Hos pasienter som får heparinbehandling, blir APTT forlenget med 1,5-2,5 ganger, hvilket indikerer effektiviteten av behandlingen.

Definisjonen av APTT gjør at du endelig kan løse problemet med toleranse for heparin. For dette formål utføres bestemmelsen av APTT 1 time før neste injeksjon av heparin. Hvis APTT viser seg å være mer enn 2,5 ganger lengre enn normen, oppgi overfølsomhet over for heparin, reduser dosen eller øk intervallet mellom injeksjoner.


Blod APTTV priser:

Norm APTTV for voksne 28-40 sekunder.

Normalt 0,8-1,2, i behandlingen med heparin - 2-4.

Husk at hvert laboratorium, eller rettere laboratorieutstyr og reagenser, har "sine egne" standarder. I form av laboratorieforskning er de i kolonnen - referanseverdier eller normen.

Resultatet av APTT innenfor det normale området indikerer en normal funksjon av blodkoagulasjon langs indre og generelle veier, men utelukker ikke en moderat mangel på en av koagulasjonsfaktorene og tilstedeværelsen av lupus antikoagulant. APTTV vil bare endres med en 30-40% mangel i en av blodkoagulasjonsfaktorene.

3) PROTOMBIN TID OG DETS INDIKATORER:

Prothrombintid er en spesiell laboratorieindikator som gjenspeiler den eksterne vei for blodkoagulasjonssystemaktivering.
Ofte bestemmes protrombintid med aktivert partiell tromboplastintid (APTT), som vurderer den indre veier for aktivering. Sammen gjenspeiler disse to indikatorene koagulasjons- og antikoaguleringssystemene som helhet og dets endringer i indre organers patologi. Prothrombintiden er 11-16 sekunder.

Også for å bestemme funksjonene til koagulasjonssystemet er bestemte indikatorer - protrombinindeksen og det internasjonale normaliserte forholdet (INR).

Prothrombin-indeksen (PTI) er en indikator i prosent, som bestemmes av forholdet mellom protrombintiden for kontrollplasmaet og PTV i det studerte humane plasma. Normalt bør det være 95-105%.

Internasjonalt normalisert forhold (INR) - denne studien sammenligner blodet tatt fra pasienten med plasmaet normalisert av internasjonal standard. Verdien av normen kan variere i området fra 0,85-1,25.

Reduksjon av protrombintid er sjelden. Det har ingen diagnostisk verdi, men signalerer en økt tendens til å danne blodpropper.

Prothrombintid under graviditet:
Analyse av endringer i protrombintid under svangerskapet er en av de viktigste diagnostiske metodene som benyttes ved biokjemisk screening. Spesiell oppmerksomhet bør gis til denne bestemte pasientgruppe. Indikasjonene for periodisk overvåking av protrombintid hos forventede mødre er:

1. En historie med miscarriages, spontane aborter, savnet graviditet.

2. Hypertonus av livmoren og andre truende forhold.

3. Tilstedeværelse av tegn på preeklampsi i en gravid kvinne i alle stadier av graviditet.

Normen for protrombintid under svangerskapet er 11-18 s. Hvis PTV er forhøyet, bør det antas mulig blødning i klan og postpartumperioder. Hvis protrombintiden er redusert, er det nødvendig å frykte utviklingen av DIC.


4) THROMBIN TID:

Trombintiden avhenger av nivåene av blod fibrinogen innhold: reduserte nivåer av fibrinogen øker trombin-tid og på grunn av dette, og analysen av trombintiden vanligvis kombinert med en analyse av fibrinogen, og andre indikatorer på koagulasjon.

Trombintid - normen er 15-18 sekunder. I ulike sykdommer er indikatoren for trombintiden imidlertid utenfor det normale området - trombintiden økes eller reduseres.

Trombintiden økte - indikerer en tendens til hypokoagulering.

Trombintiden økte med:

-behandling med fibrinolytika, heparin;

-en signifikant reduksjon i fibrinogen i blodplasmaet (med funksjonelle lidelser i leveren);

-en overflod av fysiologiske antikoagulantia;

-noen blodforstyrrelser;

-andre stadium syndrom-DIC (brudd på blodkoagulasjon under kritiske forhold: alvorlige skader, sjokk, brannskader, massiv trombose.

Forkortelsen av trombintiden indikerer risikoen for trombose, og forekommer også under forhold ledsaget av en økning i blodinnholdet av fibrinogen og i den første fasen av DIC.

Hvis analysen av trombintiden endres - dette indikerer en patologi, ikke bare i sirkulasjonssystemet, men andre organer. Hvis trombintiden i koagulogrammet økes, betyr det at det hematopoietiske systemet virker feil, noe som kan føre til trombose. Denne sykdommen kalles hyperfibrinogenemi. Hvis studien avslørte en tid under norm (hypofbrinogenemi), deretter med skader på blodårer eller organer, kan dette føre til langvarig blødning. Sykdommer kan både erverves og arvelig.

5) FIBRINOGEN:

En av de viktigste egenskapene ved blod er studien av dens koagulasjonsevner. Blant hovedindikatorene for et koagulogram er frekvensen av fibrinogen i blodet svært relevant. Beskrivelsen av dette stoffet, dets rolle i kroppen, samt de viktigste patologiske prosessene som den kan delta i.

standarder:

-Voksne 2-4 g / l;

-Gravid ikke mer enn 6g / l;

Årsaker og farer ved å øke indikatoren:

Under graviditeten er innholdet av fibrinogen hos kvinner høyere enn i andre kategorier av voksne. Dette er den eneste fysiologiske tilstanden som ikke krever noen korreksjon. Men selv for ham ble normen etablert, hvorav det overskytende skulle betraktes som patologi. Faren for tilstander der økt fibrinogen oppdages, er at det er stor risiko for økt blodpropp i karene. Dette fører til dannelse av blodpropper og svekket mikrocirkulasjonsprosesser. Som et resultat, en lesjon av indre organer, hjerte og hjerne i form av hjerteinfarkt, slag eller gangren.

Hvordan kan du hjelpe:

Behovet for å senke fibrinogen forekommer hovedsakelig i vanskelige situasjoner. De fleste tilfeller av undersøkelse av personer med kronisk vaskulær patologi, som utgjør hovedrisikogruppen for økt blodpropp, viser fibrinogenverdier som oppfyller standardene. Alle terapeutiske tiltak bestemmes av årsaken til økningen i denne indikatoren og de virkelige truslene av denne tilstanden.

Vanligvis brukt:
-Antikoagulantia. Dette kan være heparin eller lavmolekylære stoffer (Fraxiparin, Clexane);

-Fibrinolytika - streptokinase, alteplaza, farmakinase. Før du bruker dem, bør pasienten nøye undersøkes, da stoffene i denne serien forårsaker et stort antall komplikasjoner. Derfor er de utnevnt hovedsakelig i en kritisk situasjon og bare i forhold til en medisinsk institusjon;

-Antiplatelet midler. Preparater av acetylsalisylsyre (aspirin, kardiomagnyl, aspecard, lospirin) og klopidogrel. De hjelper ikke så mye med å redusere fibrinogen som blokkerer lanseringen av økt koagulasjon mot bakgrunnen av økningen;

-En diett som er lav i animalsk fett og kolesterol;

-Mottak av vitaminpreparater og mikroelementer (vitamin E, omega-3, vitamin A, C, nikotinsyre). Ved langvarig bruk kan de effektivt justere fibrinogenindeksen;

-Medisinske planter og grønn te;

-Dosert fysisk aktivitet, eliminerer fysisk inaktivitet og muskel overbelastning.

Økt fibrinogen følger med brannsår, kirurgi, østrogen og perorale prevensiver.


Hvis blodkoagulogrammet viser en signifikant reduksjon i indeksen, kan dette være et tegn på følgende patologier:

Alvorlig leverskade

Giftighet i perioden med å bære et barn;

Hypovitaminose i gruppe B og mangel på askorbinsyre.

Nivået faller under behandling med antikoagulantia og anabole steroider, samt med forbruket av fiskeolje.

Økningen i fibrinogeninnhold registreres ved hypothyroidisme, signifikante brannsår i området, akutte sirkulasjonsforstyrrelser (slag og hjerteinfarkt), akutte infeksjoner, etter operasjon, på bakgrunn av hormonbehandling og hos kvinner i løpet av barneperioden.

Fibrinogen B blir ikke detektert normalt.


6) RFMK:

Hva betyr forkortelsen av RFMK i hemostasiogrammet (koagulogrammet)?

Alt er veldig enkelt å dechiffrere: Oppløselige fibrin-monomere komplekser. Men mange som har levd livet, har aldri lært om dem og aldri hørt om dem. Og alt fordi bestemmelsen av mengden av oppløselige fibrinmonomerkomplekser eller FPCM anses som en viktig laboratorietest som karakteriserer tilstanden til hemostasesystemet, men de er ikke inkludert i analysen av hver dag. Som regel er et koagulogram begrenset til slike indikatorer som fibrinogen, aPTTV, PTI, INR og andre, men noen parametere, som D-dimer, CPMC, lupus antikoagulant, etc., foreskrives etter behov, og betraktes som ytterligere studier av blodets hemokoagulasjonsegenskaper.
Testen for FEMC er anerkjent som en viktig markør for trombinemi - utseendet av en signifikant mengde liten "trombose" i karet, som er svært karakteristisk for disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).

Frekvensen av oppløselige fibrinmonomerkomplekser har ikke en stor oppstart og er 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, mens øvre grense på 4,0 mg / 100 ml (i henhold til individuelle kilder) ikke bør konsentreres av PMQ.

FEMC er av stor betydning under graviditet, hvor denne studien er svært ønskelig for enhver forventet mor, fordi trombose og disseminert intravaskulær koagulasjon er blant de viktigste komplikasjonene som utgjør en alvorlig trussel mot livet til en kvinne og hennes ufødte barn.

Fremveksten av en ny sirkulasjon av blodsirkulasjon, som gir næring til moderkrekken og utviklingsfostret, fører selvfølgelig til reaksjonen av blodkoagulasjonssystemet, som nå ikke bare må virke i nye og stadig skiftende tilstander av voksende graviditet, men også forberede seg til å takle fødsel og bestille "etter dem. Blod endrer sine parametere (viskositet, antall blodplater - blodplater, fibrinogenivå, etc.). Dette påvirker naturligvis parametrene i koagulogrammet, som RFMK, D-dimer osv. Antallet RFMC under graviditet vil bli høyere, men igjen vil jeg minne deg om referanseverdiene til laboratoriet som utførte forskningen som du må sammenligne din egen analyse med. For eksempel er hastigheten før graviditet for dette laboratoriet bestemt til 5,0 mg / 100 ml.

I dette tilfellet vil frekvensen for trimestere være som følger:

-I første trimester oppdaget hemostasesystemet ingen spesielle endringer, nemlig begynnelsen av dannelsen av morkaken, derfor virker den rolig, det vil si uten å endre indikatorene. Antallet FPC i denne perioden overskrider normalt ikke 5,5 mg / 100 ml;

-I andre trimester, da moderkaken allerede var dannet (ved uke 16), og for å fungere normalt begynte den å kreve full blodtilførsel, konsentrasjonen av oppløselige fibrinmonomerte komplekser økte til 6,5 mg / 100 ml;

-I tredje trimester begynner moderkaken å bli gammel og forberede seg på å forlate kvinnens kropp, hemostasystemet "føles" det kommende blodtapet og inneholder beskyttende mekanismer i full kraft - den kvantitative FSC øker til 7,5 mg / 100 ml, som regnes som normen for denne perioden. - Doktorenes tilfelle, og en gravid kvinne bør ikke være avviklet og vet hva de skal gjøre når FEMC er forhøyet.


Hva truer det økte nivået av PKMK under graviditet?

Vi har ikke til hensikt å skremme den fremtidige moren, men vi vil minne deg om at et betydelig økt resultat ikke var forårsaket av ufarlige grunner.

-Trombofili, som vanligvis er arvelig i naturen og under graviditet, manifesterer seg spesielt aggressivt. Denne patologien, som skaper høy risiko for koagulasjoner, forhindrer det normale løpet av bæreprosessen (miscarriages). Gynekologens oppgave i dette tilfellet er å nøye tenke over en plan for terapeutiske tiltak som skaper forhold for å føre et foster opp til 7 måneder (35-36 uker), når barnet er svakt, men ganske levedyktig;

-En historie med trombose under graviditet kan gjenopprette seg selv, så denne tilstanden refererer til vitnesbyrd om en hyppigere studie av oppløselige fibrinmonomerte komplekser;

-Syndromet av disseminert intravaskulær koagulasjon, som kan forårsake en rekke årsaker (infeksjoner, sjokk, traumer, autoimmune sykdommer, neoplasmer, sen toksisose, purulent betennelse, kardiovaskulær og annen kronisk patologi) under fødsel kan bli en ukontrollabel prosess med en veldig trist slutt.

Risikoen for utvikling av DIC forårsaker ofte kontroll av nivået av fibrinmonomerkomplekset, som den forventende mor må forstå og strengt følge legenes forskrifter for å redde livet for seg selv og hennes barn.

Vær oppmerksom på: PCV er en markør som gjør det mulig å iverksette tiltak for å hindre utviklingen av DIC.

7) FIBRINOLYTISK AKTIVITET:

Fibrinolytisk aktivitet er en indikator på et koagulogram, som reflekterer pasientens evne til å oppløse de dannede blodproppene. Komponenten i kroppens antikoaguleringssystem, fibrinolysin, er ansvarlig for denne funksjonen. Med sin høye konsentrasjon øker frekvensen av oppløsningen av trombos henholdsvis, blødningen øker.

8) PTI:
PTI (protrombinindeks) reflekterer forholdet mellom varigheten av blodkoagulasjon i normal til koaguleringstid i individet.

Referanseverdier (standardalternativer) - fra 97 til 100%.

Hos graviditet øker frekvensen (opptil 150% og over), som ikke er en patologi.

Tall PTI lar deg identifisere tilstedeværelse eller fravær av leversykdommer. Indeksen stiger mot bakgrunnen av hormonelle prevensjonsmidler. Økningen i verdier i forhold til normen indikerer risikoen for trombose, og en reduksjon indikerer sannsynligheten for blødning.

9) THROMBOTEST lar deg visuelt bestemme mengden fibrinogen i testmaterialet. Norm er en trombotest i klasse 4-5.

10) PLASMA TOLERANSE FOR HEPARIN er et kjennetegn som reflekterer tidspunktet for dannelsen av en fibrinklump etter tilsetning av heparin til testmaterialet. Referanseverdien er fra 7 til 15 minutter.
Analysen avslører nivået av trombin i blodet. En reduksjon i frekvensen med høy sannsynlighet indikerer leverskade. Hvis intervallet er mindre enn 7 minutter, kan du mistenke kardiovaskulær sykdom eller forekomsten av ondartede svulster. Hyperkoagulasjon er karakteristisk for sene graviditetsbetingelser (III trimester) og tilstanden etter kirurgiske inngrep.

11) D DIMER:

I en sunn person er nivået av d-dimer omtrent konstant og overstiger ikke 500 ng / ml i blodet. Definisjonen av den er vanligvis inkludert i analysen kalt coagulogram.

D-dimer begynte å bli bestemt relativt nylig. Definisjonen av d-dimer i blodet er mye brukt i nødavdelingen. Når en pasient er i alvorlig tilstand med en tromboembolisme mistenkt, hjelper denne analysen raskt å avgjøre om det er trombose i kroppen.

Ofte utnevnt analyse, bestående av to indikatorer: RFMK og d-dimer. Hvis både FEMC og d-dimer er forhøyet, antas det at sannsynligheten for blodpropp i karene er høy.
Under graviditeten kan nivået av d-dimer øke flere ganger, det regnes ikke som en patologi. Under graviditeten økes aktiviteten til koaguleringssystemet, noe som er indikert ved analysen. Imidlertid krever svært høye nivåer av d-dimer under graviditet økt oppmerksomhet og behandling.

Dette indikerer vanligvis begynnelsen av preeklampsi eller preeklampsi, graviditetskomplikasjoner. Forhøyet mer enn 5-6 ganger nivåene av d-dimer er også bestemt hos gravide kvinner med nyresykdom eller diabetes mellitus.
En signifikant økning i d-dimer er mulig i tilfelle av alvorlig patologi, kalt disseminert intravaskulært koagulationssyndrom. På samme tid dannes i alle fartøy et stort antall mikroskopiske blodpropper som tetter alle små kar i kroppen. Sykdommen er preget av høy dødelighet.

D-dimer hos gravide kvinner:
Under påvirkning av østrogen, som du nå vet, er det hemostatiske systemet under graviditet på vakt. Dette gjenspeiles i analysene: økt fibrinogen, protrombin, antitrombin, d-dimer, FPC. Klumpetiden (VSC), APTTV, INR er forkortet.

Årsaken er enkel: siden hemostase systemet er aktivert og bryter inn i kamp, ​​øker prosessen med fibrinolyse også. Under graviditeten er koagulasjonssystemet, til tross for indikatorene, i en tilstand av balanse.
En rekke studier har vist at bruken av orale prevensiver medfører en mye større risiko for trombose enn fysiologisk graviditet.

D-dimer i 3. trimester kan være flere ganger høyere enn før graviditet. Og dette er normen. Det er ikke nødvendig å regelmessig teste for d-dimer i tredje trimester hvis du ikke har sykdommer i det hemostatiske systemet - for eksempel trombofili eller åreknuter i nedre ekstremiteter, ofte komplisert ved trombose.
Hvis du er sunn, betyr ikke analysen på d-dimer for deg. Og enda mer er det ikke nødvendig å forsøke å redusere ytelsen ved hjelp av antikoagulantia. Noen leger foreskriver urimelig regelmessig å bli testet for d-dimer; Fraxiparin, Klexan eller Heparin daglig.

Videre kan slik behandling øke risikoen for tidlig utløsning av moderkagen, blødning i postpartumperioden. Noen studier på dette området indikerer en økning i d-dimer ved utnevnelse av direktevirkende antikoagulantia (heparin, fraxiparin, clexan), da de forbedrer prosessene for fibrin-sammenbrudd.

Normen for D-dimer under graviditet varierer vesentlig avhengig av perioden:

-Første trimester Mengden øker med en og en halv ganger i forhold til mengden før unnfangelsen (i gjennomsnitt bør den ikke overstige 750 ng / ml);
-Andre trimester Indikatorene dobles (ikke overstige 1000 ng / ml);

-Tredje trimester Mengden økes tre ganger (ikke mer enn 1500 ng / ml).

PS! Referanseverdiene for individuelle indikatorer for blodkoaulogram hos gravide kvinner:

Trombintid - 11-18 sekunder;

ЧАЧТВ - 17-20 sek.;

Fibrinogen - 6 g / l;

Protrombin - 78-142%.

Viktig: Avviket av protrombinnivået fra normale verdier kan tyde på en placentabrudd!

I første trimester øker koaguleringstiden som regel betydelig, og i den tredje forkortes den betydelig, og gir dermed kvinnen beskyttelse mot mulig blodtap under levering.

Et blodkoagulogram avslører risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel på grunn av dannelsen av blodpropper. Krenkelser av koagulasjonssystemet til en gravid kvinne påvirker sentralnervesystemet hos det ufødte barnet.

Viktig: tilgjengeligheten av disse blodkoagulogrammene og deres sammenligning med normen gjør at jordmødre kan ta tilstrekkelige tiltak for å forhindre alvorlig blødning under leveransen. Obligatorisk undersøkelse av blodkoagulogram er nødvendig hvis en kvinne har vaskulær sykdom (spesielt åreknuter) eller leversvikt diagnostiseres.

Blodkoagulogrammet undersøkes også med en reduksjon i immunitet og en negativ Rh-faktor.

Tabell av norm koaulogram under graviditet:

I Tillegg Lese Om Fartøy

Uttømmende gjennomgang av stammen: årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: sykdomsforløpet stammer, dets symptomer. Mulige komplikasjoner, prognose, hvordan å behandle patologi.

Coronary stenting: hvordan det går, ytelse, rehabilitering

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er stenting av kranspulsårene, for hvilke sykdommer det utføres. Typer av stenter, forberedelse til stenting og dens gjennomføring.

Hvorfor er venene på hendene, diagnosen, hva skal de gjøre

Fra denne artikkelen vil du lære: årene i armene er, hva er årsakene. Er det normalt eller patologisk? Hva er metodene for å løse dette problemet?

Hjerteaneurisme

Justering av stress: ANEVRI`ZMA CE`HRADZAinnholdAneurysme i hjertet (aneurysma cordis) - patologisk fremspring av en fortynnet del av hjertevegget. For første gang A. med. beskrevet av Gunter (W.

Hvorfor fartøyet i øyet briste - årsakene og hvordan å behandle

Et fartøy som har bristet i øyet er en ganske vanlig forekomst. Tenk på årsakene til at kapillærene briste og briste, hva de skal gjøre i en slik situasjon, hvordan man skal utføre behandlingen med dråper og når mer komplisert terapi er nødvendig.

Full gjennomgang av coronary artery bypass kirurgi: hvordan går det, resultater av behandlingen

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er koronararterie bypass kirurgi, fullstendig informasjon om hva en person må møte med en slik intervensjon, samt hvordan man oppnår det maksimale positive resultatet fra en slik behandling.