Den glandulære fibrøse polypen i endometriumet er en utdanning som er godartet i naturen og er en spredning av livmorforingen. Som navnet antyder, er sykdommen lokalisert på overflaten av endometrium. Nå som vi vet hva det er, la oss prøve å finne ut risikogruppen. Lider av dette problemet kan begge jentene som er i den fruktbare perioden av livet, og de pasientene som allerede har gått gjennom overgangsalderen. La oss prøve å forstå årsakene til en sykdom som endometrial glandulær fibrøs polyp.

Hva er denne sykdommen?

Visuell under instrumentell diagnostikk, en slik polyp ser ut som et rosa stoff med en jevn struktur. Du kan tydelig se kroppen og andre deler. Geometriske egenskaper og kvantitet kan være forskjellige. Neoplasmer i livmorhalsen er lokalisert. I avanserte tilfeller kan polypper vokse i en slik grad at de begynner å blokkere livmorhalskanalen. Fra tid til annen kan forstyrrelser i sirkulasjonssystemet detekteres i polypper. Utviklingen av patologi gjør seg selv ikke umiddelbart og kan bare identifiseres gjennom profesjonell diagnostikk.

Funksjonstype

Slike formasjoner kommer fra det funksjonelle laget, hvorav navnene kommer fra. Hovedårsaken til utseendet er effekten av to hormoner: progesteron og østrogen, som allerede ble diskutert ovenfor. Et overskudd av en og en mangel på det andre hormonet skaper en fruktbar grunn for dannelsen av patologi. Til slutt får vi problemet ved hånden.

Basal type

Den glandulære fibrøse polypoten av denne arten er basert på en fortynnet stamme. Dens særegne trekk er tilstedeværelsen av fartøy. Hulrommet av slike formasjoner er fylt med et bindemiddelvev eller stroma. I tillegg ble det funnet en primitiv muskulær struktur i en detaljert studie av disse organismer. Kjertler er ekstremt ujevn. Glandulære fibrøse polypper av den basale typen er preget av en moden struktur og tilstedeværelsen av forskjellige morfologiske varianter. Det er fastslått at kjertlene av polypper vanligvis er tilfeldig og kjennetegnes av en bølgekonstruksjon. Epithelialforingscellene har en proliferativ eller sekretorisk karakter, og forbindelsesvevet har en cellulær struktur. Stammen av en glandulær fiberpoly, som er av en funksjonell type, kjennetegnes ofte av tilstedeværelsen av et fartøy.

Utviklingen av polypper oppstår ofte på bakgrunn av en stabil slimhinne og endometrium, mens sistnevnte kan forbli i en hvilken som helst morfofunksjonell tilstand. Dette skjer hos pasienter av reproduktiv alder. Hvis den beskrevne situasjonen har utviklet seg i overgangsalderen. Dette er et retrogressivt alternativ. Et like vanlig problem er spredning. Hvis de får seg til å føle seg, vil endometrialpolyppen bli ledsaget av avslag og død på 66% av endometrium.

Imidlertid begynner den aktive utvinningen av celler umiddelbart etter menstruasjonens begynnelse. Allerede innen den femte dagen av syklusen, vil den døde strukturen bli gjenopprettet til 100%. En slik prosess er mulig på grunn av delingen av cellene i den basale sfæren til endometriumet.

årsaker til

Årsakene til kjertelformede fibrøse formasjoner kan være forskjellige. Denne patologien kan utvikle seg som følge av følgende lidelser:

  • forstyrrelse av eggstokkens hormonelle funksjoner. Årsaken til sykdommene er mangelen på progesteron i kombinasjon med et overskudd av østrogen;
  • konsekvensene av abort;
  • fedme;
  • diabetes;
  • intrauterin enhet;
  • svekket immunitet.

Diagnostiske tiltak

Det er ganske vanskelig å identifisere endometriepolyper, men moderne medisin løser dette problemet. De viktigste diagnostiske metodene for i dag er:

  • USA. Fordelene ved denne metoden er i sin harmløshet, smertefrihet, men episodisk i sammenheng med denne sykdommen, informativitet. Denne typen diagnose gjør at du raskt kan identifisere endringer i endometriumstrukturen og begynne den riktige behandlingen.
  • hysteroskopi. I motsetning til ultralyd er denne metoden helt informativ. Ofte er diagnosen i forbindelse med denne metoden kombinert med fjerning av polypen, dersom den nåværende situasjonen ikke motsetter umiddelbar kirurgisk inngrep. Hvis legen mistenker at de ondartede formasjonene kan oppstå, blir en prøve av livmorhalsvev tatt for en biopsi;
  • uterography. Dette er en ekstra teknikk som du kan se svulsten under påvirkning av røntgenstråler.

Hvilke tegn angir en polyp?

For tilstedeværelsen av en slik patologi. Følgende symptomer kan indikere som en glandulær fibrøs polyp:

  • liten utskillelse mellom sykluser;
  • mer rikelig menstruasjon, sammenlignet med tidligere sykluser;
  • smerte under intimitet, så vel som etter ferdigstillelse.

Terapi metoder

År med praktisk erfaring indikerer at behandlingen av denne patologien kan være effektiv. Som nevnt ovenfor er en av måtene å fjerne slike formasjoner hiteroskopi. Etter operasjonen er pasienten plassert på sykehuset, hun er foreskrevet medisinering. For å avgjøre om det er risiko for gjentagelse, lykkes det vanligvis i 30 - 60 dager. Effektiviteten av intervensjonen bestemmes av ultralyd etter en spesifisert periode.

Det er verdt å merke seg at legemiddelbehandling tradisjonelt har vært hormonell i naturen.

Behandling etter fjerning

Behandlingsforløpet etter operasjonen inkluderer ikke bare hormoner, men også visse vitaminer. Så, postoperativ behandling inkluderer:

  • For å forhindre hematometeret, er pasienten foreskrevet No-Shpu. Vanligvis frekvensen av opptak - 3 ganger i løpet av dagen. Dette stoffet bidrar til å bli kvitt livmorhalske spasmer og normalisere blodsirkulasjonen.
  • betydelig oppmerksomhet blir gitt til antibakterielle metoder. Bruk av antibiotika er et effektivt forebyggende tiltak i kampen mot gjentatte smittsomme lesjoner;
  • Østrogen - progestin orale hormonelle prevensjonsmidler. De er kun foreskrevet for unge kvinner under 35 år;
  • narkotika gestagennogo type. Deres bruk skyldes behovet for å optimalisere hormonbalansen.

I noen tilfeller er det behov for å bruke langsiktige prevensjonsmidler. Varigheten av hormonbehandling kan variere fra 90 til 180 dager.

Hva er farlig?

Først og fremst er en polypose farlig fordi den kan forvandle seg til en ondartet svulst. Sannsynligheten for dette fenomenet er ikke så bra. bare 1,5%, men det er ikke verdt å sjekke hvordan situasjonen vil utvikle seg. I tillegg, i absolutt størsteparten av tilfeller, forstyrrer glandularfibrøs polypen i endometriumet befruktning, enklere - reduserer sannsynligheten for graviditet betydelig.

Utvikling i overgangsalderen

Hormonelle forandringer i en kvinnes kropp i postmenopausale perioden, i begynnelsen, kan provosere utseende og utvikling av patologi. Som regel er de lokalisert på overflaten av slimhinnene, og ikke nødvendigvis inne i uterus. Fra et praktisk synspunkt er ethvert hul organ egnet for utvikling av polypper. Imidlertid, i forbindelse med postmenopausen, er polypper oftest plassert på overflaten av endometriumet. Etter fjerning velges stoffet metoder individuelt, med tanke på de nåværende hormonnivåene som observeres hos pasienten.

graviditet

I motsetning til popular tro blir ikke fibrøse polypper i livmoren alltid gravid, og selv med deres tilstedeværelse befruktning er ganske mulig. Imidlertid er en polyp uten tilsyn av spesialister helt i stand til ufruktbarhet etter noen tid. Dette er en av grunnene til at legene anbefaler å fjerne eventuelle lesjoner på overflaten av livmoren umiddelbart etter gjenkjenning. Det er også verdt å kjempe mot slik patologi fordi dets praktiske anvendelser hindrer at embryoen blir fullt konsolidert.

Årsaken til infertilitet kan blokkere polypper i livmorhalskanalen.

anmeldelser

Basert på tilbakemeldingene fra pasientene er det trygt å si at fjerningsprosedyren, som den etterfølgende rehabilitering, ikke gir alvorlig ubehag for pasientene. Jenter og kvinner hevder at operasjonen selv er smertefri da den utføres under anestesi. I tillegg, hvis ingen komplikasjoner blir identifisert, går pasienten hjem om kvelden samme dag som operasjonen ble utført.

En glandular fibrøs endometrial polyp ble diagnostisert i meg for et år siden. Etter å ha konsultert en lege bestemte jeg meg for endoskopi. I sammenheng med denne prosedyren ble jeg ikke bare diagnostisert, men fjernet også polypen raskt og smertefritt, han bekymrer meg ikke lenger.

Svetlana, 38 år gammel:

Jeg lærte om forekomsten av patologi etter flere mislykkede forsøk på å bli gravid. Legen rådde ikke til å forsinke fjerningen av formasjonene, og snart ble jeg kvitt dem. Gjenopprettingsperioden tok litt tid, men målene ble fullstendig oppnådd.

Håper, 32 år:

Da jeg ble henvendt til en lege for hjelp med klager på nedsatt magesmerter, ble jeg diagnostisert og lært at jeg hadde polypper. Jeg var veldig bekymret da jeg lærte at de måtte fjernes, men selve prosedyren og restaureringen etter det hadde ikke medført noe vesentlig ubehag.

Polypendometrium i livmoren: Hva er patologien og hvordan å behandle den

Økningen i antall identifiserte endometrial hyperplastiske prosesser er forbundet med økning i kvinners forventede levetid, antall neuroendokrine lidelser og livsstilsendringer. Dette fører naturlig til en økning i antall pasienter med endometrisk kreft. For å redusere risikoen, må du rettidig diagnostisere og behandle endometri polypen.

Innhold:

  • Polypendometrium: Hva er det og hvordan å behandle
  • Symptomer: Ved hvilke tegn kan en polypp bli mistenkt
  • Glandular endometrial polyp
  • Glandulær fibrøs endometrisk polyp
  • Fiberpolypendometrium
  • Endometrial adenomatøs polyp
  • Hvordan identifisere polyposis ved hjelp av ultralyd
  • Behandlingsmetoder
    • Undersøkelse før kirurgi
    • Hysteroskopi og dens konsekvenser
    • Behandling etter operasjon
  • Rehabiliteringsperiode
  • Graviditet etter operasjon

Hva er endometrial polyp

Svært ofte, i pre- og postmenopausalperioden, oppdages godartede patologiske endringer i livmorens indre vev, men de kan også påvises hos pasienter i fertil alder. Endometrium er et hormonfølsomt vev, og derfor kan absolutte eller relative endringer i konsentrasjonen av østrogen føre til forekomst av hyperplasi-endometriepolyper (ICD-10-kode N84).

Behandling av endometrial polyp i livmoren: kirurgisk hysteroresektoskopi. Etter at materialet er sendt til histologi, som bestemmer typen av polyp og gir legen muligheten til å foreskrive riktig behandling.

Endometrial polyp i livmoren: årsaker

Risikofaktorer er forhold hvor forholdet mellom østrogen og progesteron forstyrres. Redusering av konsentrasjonen av progesteron fører til økt proliferativ virkning av østrogen og økt endometriellcelledeling. Men de eksakte årsakene til endometrie polypper i livmoren er ukjente.

Ofte blir de diagnostisert hos kvinner med følgende patologier og forhold:

  • ovarie dysfunksjon og kronisk anovulasjon;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hyperplasi av adrenal cortex;
  • Feil behandling med kjønnshormoner;
  • ekstragenitale lidelser: fedme, skjoldbrusk sykdom, diabetes, leversykdom;
  • kronisk endometrit, hyppige intrauterin manipulasjoner (abort, curettage).

Hvis en diagnose er laget av en endometri polyp i uterus, er årsakene til denne tilstanden bestemt av tilstedeværelsen av en gynekologisk patologi hos en kvinne som kan forstyrre forholdet mellom hormoner. Noen typer tumorer kan degenerere til kreft.

Klassifiseringen av veksttyper antatt i Russland er basert på den foreslåtte WHO i 1975. I følge det er det histologiske typer polypper:

  • kjertel;
  • glandulær fibrøs;
  • fibrotisk;
  • adenomatøs.

Det er umulig å forutsi hvor raskt sentrum av hyperplasi vokser. Livmoren er normalt spaltformet, liten i størrelse, hyperplastisk prosessen er ikke i stand til å utøve trykk på myometrium og utvide uterus. Noen ganger kan han stoppe med en viss størrelse og ikke lenger vokse. Ikke størrelsen er mye mer farlig, men graden av celledifferensiering: jo lavere er den, desto større er sannsynligheten for transformasjon i maligne former. Den adenomatøse prosessen er mer tilbøyelig til dette.

Hvilke symptomer kan mistenkes patologi

Når en endometri polypen er mistanke, er symptomene av varierende alvorlighetsgrad. Noen ganger asymptomatisk kurs er mulig når lesjonens størrelse er liten, opp til 1 cm.

De ledende tegnene er endometriepatologer - livmorblødning av flere typer:

  • acyklisk, som vises uansett fasen av den månedlige syklusen;
  • kontakter blir observert etter kjønn eller undersøkelse av gynekologen;
  • menometer - rikelig menstrual flyt.

Kramper i underlivet kan virke med stor utvekst, vri på bena og vevnekrose.

I reproduktiv alder forårsaker årsakene og symptomene på vekst ofte primær infertilitet. Mangelen på eggløsning, som følger med de fleste kvinner med denne patologien, er en konsekvens av hormonell ubalanse. Så, om det er mulig å bli gravid uten behandling, er det umulig å si sikkert. Hvis en neoplasma dannes på bakgrunn av et uendret endometrium, kan graviditeten oppstå, men risikoen for spontan avbrudd øker.

Hos kvinner med en bevart månedssyklus, kan en funksjonell polypel vises. Den er dannet i andre halvdel av MC og er i stand til å endre syklisk, som resten av endometriumlaget. Slike vekst reagerer på innføring av østrogen og progesteron.

Glandular endometrial polyp

Basallaget ligger under det funksjonelle laget av livmorepitelet, som avvises under menstrual blødning. Hyperplastisk foci begynner å danne seg fra det, gradvis spre og bøye vevet i endometrium. Slike formasjoner er hormonelt inaktive og reagerer ikke på progesteronstimulering. De varierer i struktur fra de omkringliggende vevene, dette er spesielt merkbart i den andre fasen av syklusen. En histologisk variant bestemmes dersom en glandular polyp av endometrium av en funksjonell type har utviklet seg:

  • sekretorisk variant;
  • proliferativ variant;
  • hyperplastisk alternativ.

Hos kvinner med bevart menstruasjon er det typisk å identifisere en basal type umodne celler som ikke reagerer på progesteronbehandling. På grunn av glandulær hyperplasi er en slik polyp mulig å forandre seg, for å danne et proliferativt endometrium. På histologi er hyperplastisk variant bekreftet av disse tegnene. Hvis studien viser at vevet tilsvarer en sekretorisk eller proliferativ periode av syklusen, betyr det at fokuset reagerer på eggstokkens effekter.

I glandularpolyppen er stromalkomponenten dårlig uttrykt, i de fleste tilfeller gir glandularvevet seg. Stroma er et løs bindevev, representert av celler med tangles av blodkar i basen. Polyps med fokalfibrose av stroma kan neppe tilskrives kjertel. Kjertlene er plassert i det i forskjellige vinkler, avviker i lengde.

Fra hvilken som helst type polypen-adenomatøs type kan dannes. Samtidig påvises prolifererende epitelceller uten atypi fokalt eller diffust.

Ved hjelp av ultralyd kan vi anta tilstedeværelse av patologi. Den har klare grenser, utvider livmorhulen, strukturen er homogen eller med mange inneslutninger. De ligger i munnen av egglederne eller bunnen. Ved hjelp av ultralyd kan en liten polypose bestemmes, bare 0,2-0,4 cm.

Behandling av en glandular polyp omfatter to stadier - kirurgisk fjerning og hormonbehandling. En enkel og effektiv metode er hysteroskopi og endometrial polyfjernelse. Hvis fôringsbeholderne ble fjernet og bindingsstedet ble koagulert eller brent med flytende nitrogen, så er det ingen grunn til gjenopptakelse av vekst. Den åpne polypen blir sendt til histologi for å bekrefte diagnosen.

Når endometriumkjertelprotein er bekreftet, omfatter behandling etter fjerning hormonelle legemidler. Disse kan være kombinert prevensjonsmidler og rene progestogener. Legemidler foreskrevet for en periode på 3-6 måneder. Hvordan å behandle med hjelpen, vil effekten av en polyp med stromal fibrose bli forklart i detalj av en lege. Etter det kan en kvinne planlegge både graviditet og IVF. Bilder av noen stoffer, se neste.

Glandulær fibrøs endometrisk polyp

Den histologiske analysen av biopsi-materialfragmenter av en glandulær-fibrøs neoplasm gjør det mulig å bestemme at kjertlene er plassert i det tilfeldig, er i spredningstrinnet. Funksjonelt er det aktive epitelet ikke uttalt, men i kystkirtlene er det proliferativt eller virker ikke og er tykkere. Benet er rik på cellulære elementer med stromal fibrose. Stromalkomponenten hersker over kjertelen.

Diagnosen indikerer typen av polyp:

  • likegyldig alternativ;
  • retrogressive alternativ.

Sistnevnte type er mer karakteristisk for postmenopausen (overgangsalderen). Polyp proliferativ type har store størrelser - fra 2,5 til 3,5 cm.

Med endometrial glandulær fibrøs polyp er behandling også kombinert i form av kirurgi og konservativ behandling. Under hysteroskopi er kardett av livmorhulen nødvendig, noe som betyr at risikoen for tilbakefall reduseres. Siden årsakene til glandulærfibre polypen krever behandling etter fjerning, er hormonpreparater foreskrevet i opptil 6 måneder. Etter det kan du planlegge en graviditet.

Fiberpolypendometrium

Årsakene til denne typen livmoderpoly er lik andre. I den fibrøse polypen i endometriumet dominerer stroma, glandulært vev finnes enkeltvis, det er få kar. Grunnlaget for terapi er kirurgi. Det er supplert med behandling etter fjerning: antibiotika og hormonelle stoffer brukes.

Endometrial adenomatøs polyp

Denne typen polyp er sjelden, mer karakteristisk for kvinner etter 40 og postmenopausale kvinner. Polypstørrelsen er liten, sjelden opptil 30 mm. Bestem at denne hyperplasien, eller dette er en polyp kan bare histologisk. Ofte er det en kombinasjon av patologi med myoma, adenomyose. I aldersrelaterte kvinner kan patologi utvikle seg mot bakgrunnen for endometriell atrofi. Den morfologiske strukturen til den adenomatøse polypen blir yngre. Med tilstandenes fremgang blir den omdannet til adenokarsinom.

Er kirurgi nødvendig i denne tilstanden? Behandlingen utføres omfattende. Endometrial adenomatøs polyp må brukes for å forhindre malignitet og metastase.

Hvordan bestemme patologien ved hjelp av ultralyd

På ultralyd har enhver type neoplasma karakteristiske fellesfunksjoner:

  • rydde grenser av ilden;
  • deformasjon av den midterste lineære delen av M-ekkoet;
  • utvidelse av livmor
  • akustisk effekt i form av amplifikasjon eller demping av signalet;
  • runde form av formasjoner;
  • Tilstedeværelse av cystiske inneslutninger.

Ultralydskilt er litt annerledes basert på typen polyp. Dette betyr at en ultralydsskanning kun kan brukes til å bestemme om det er en spredning av formasjonen, og typen og ytterligere behandling etter fjerning av endometri polypen bestemmes av resultatene av histologi.

Endometrial polyp fjerning

Etter diagnosen av en endometrial polyp, er behandlingen valgt avhengig av histologisk type og alder av kvinnen. Fjerning av endometrial polyp er et obligatorisk behandlingsstadium. Dette skyldes høy risiko for overgang til kreft. Også, en polyp er et hinder for graviditet hos kvinner i fertil alder.

Noen antyder at en polyp kan komme ut med menstruasjon. Men det er det ikke. Kilden til neoplasi vekst er basal laget, som ikke eksfolieres under menstruasjon. På hvilken dag syklusen er fjernet, bestemmer legen i et bestemt tilfelle. Men den optimale perioden vurderes når månedsperioden avsluttes og senest 10 dager fra begynnelsen. På dette tidspunktet er endometriumet tynt, og dets posisjon og polypenspissen er tydelig synlige. Dette gjør at du kan fjerne en polyp på riktig sunt vev og forhindre at det kommer tilbake (tilbakefall). Under menstruasjon, kan du bli resected for en nødsituasjon.

Hva er en polyp av endometrium og hvordan behandles bør avgjøres av legen individuelt.

Endometrial polyp i livmoren og behandling uten kirurgi

Full behandling uten kirurgi er umulig. Tradisjonelle behandlingsmetoder er ikke effektive. Ikke kast bort tid på å lete etter oppskrifter og kontroller effekten av fondene som er funnet. Det er minimalt invasive teknikker som minimerer skade omgivende vev, ikke ledsages av blødning og har en kort utvinningsperiode etter manipulering, for eksempel hysteroresektoskopi.

Behandling uten endometrial polypirurgi i livmoren kan kalles laserfjerning. Denne metoden tillater reseksjon av bare patologiske vev uten ardannelse. Når du fjerner laseren, kan du velge ønsket effekt og sikteeffekt på stoffet. Ulempen med metoden er at i noen tilfeller oppstår sykdommen etter flere måneder.

Hysteroresektoskopi av endometrial polyp - hva er det

Den viktigste metoden for behandling av endometrielle polypper i livmor av alle typer, unntatt adenomatøs, er resektoskopi. Adenomatøs polyp hos pasienter over 45 år er en indikasjon på utryddelse av livmoren. I jenter som ikke har født, tyver de til hysteroresektoskopi av endometri polypen. Dette er en slik excision ved hjelp av et hysteroskop. Deretter foreskrives hormonpreparater, og det anbefales å bli gravid og føde i nær fremtid. Når adenomatøs fokus gjenoppstår, blir livmoren fjernet uten vedlegg.

Hysteroskopi av endometri polypen er den valgte metode ved behandling av patologi.

Undersøkelse før kirurgi

Hvis en endometrial polyp er funnet i livmoren, er kirurgi planlagt som planlagt. Bare blødning og nekrose av neoplasma er indikasjoner på nødintervensjon. En rutinemessig undersøkelse inkluderer:

  • Generell blod- og urintest;
  • koagulasjon;
  • blodtype og rhesusfaktor;
  • biokjemisk analyse;
  • ECG;
  • forskning på HIV og syfilis;
  • Ultralyd av bekkenet.

Andre indikasjoner er mulige i henhold til indikasjoner.

Hysteroskopi og dens konsekvenser

Avfallsoperasjonen utføres på gynekologisk avdeling i operasjonsrommet under generell anestesi. Lokalbedøvelse er ikke brukt. Etter å ha fjernet polypoten, anbefales det å lage curettage av livmoren. Dette gjelder spesielt for endometrial hyperplasi.

Den postoperative perioden finner sted i menigheten. Awakening fra anestesi, diuresis (separasjon av urin) er kontrollert. Utslipp etter hysteroskopi av endometrial polyp i form av mørkt blod i 2-3 dager. Deretter lyser de, blir slimete med en liten gulv. Kan vare opptil 10 dager etter fjerning.

Konsekvensen av hysteroskopi kan være endometritis. Med en økning i kroppstemperatur, utseendet av utslipp med lukt, pus, må du informere legen din. Overdreven blødning noen dager etter hysteroskopi indikerer også en forverring av tilstanden og krever akuttmedisinsk behandling.

En prøve av vev fra en polyp blir sendt til histologi. Resultatet er klart om 7-10 dager. Basert på analysedataene kan du justere videre behandling og bestemme hva du skal gjøre neste gang.

Behandling etter fjerning av endometri polypen

Kirurgisk manipulering er den første fasen av medisinsk behandling. Behandling etter fjerning av endometri polypol i uterus er forebygging av purulent septisk infeksjon og hormonell korreksjon. Ikke-hormonell behandling inkluderer bredspektret antibiotika (Cefotaxime, Summamed), vitaminer. Måltider bør balanseres. Kvinner som er overvektige må følge en diett.

Hormonbehandling inkluderer utnevnelse av kombinert oralt prevensjonsmiddel for kvinner under 40 år (Janine, Yarina, Regulon). Over 40 bruker progestin medisiner Duphaston, Utrozhestan.

Utslipp etter hysteroskopi endometrial polyp. Rehabiliteringsperiode

Månedlig etter fjerning av endometrial polyp kan komme med forsinkelse, hvis ikke skrape. De første periodene etter rensing av livmoren vises på 28-30 dager. I dette tilfellet anses operasjonsdagen som den første dagen i syklusen. Ved bruk av hormonelle legemidler er forsinkelsen av menstruasjonen praktisk talt fraværende.

For å unngå komplikasjoner anbefales seksuell hvile innen en måned etter operasjonen. Du kan heller ikke bade i badet, ta en varm dusj og bad, sole deg, løfte vekter.

Kvinner som ikke skal bli gravid med fibroider eller endometriose, anbefales det som behandling etter fjerning av hyperplastiske lesjoner, for å bruke intrauterin enhet med progestogen komponent Mirena.

Endometrial polyp og graviditet

Polyp og svangerskap er inkompatible. Tilstedeværelsen i livmoren av en polyp - forhindrer implantasjonen av embryoet, selv om oppfattelsen har skjedd. Det er en mekanisk og biokjemisk hindring for graviditet. Fosteret knytter ikke til det "usunde" endometriumet og kommer ut med menstrualstrømmen. Hvis embryoet er implantert tidlig i svangerskapet, vil et abort oppstå. Ofte er det i jomfruelige jenter at endometrie polyposis er funnet som årsak til et langt fravær av graviditet.

Det tar ca 6 måneder å gjenopprette et sunt endometrium. Etter denne tiden kan du planlegge graviditeten etter fjerning, IVF eller intrauterin inseminasjon. For å gjøre dette anbefales det å bli testet for kjønnsinfeksjoner (HPV, klamydia, mykoplasma), drikke et kurs av vitaminer og mineraler, folsyre.

Korrekt anerkjente symptomer og behandling av endometriepolypper i livmoren gir gode spådommer for utvinning og bevaring av reproduktiv funksjon.
Forfatteren: Svetlana Stas

Alt om den glandulære fibrøse polypen i endometrium

Når en kvinne besøker en lege og lærer at en polyp har dannet seg innenfor hennes reproduktive system, vet hun ofte ikke hvordan man skal reagere på slike nyheter. Hva er en glandular fibrøs polyp av endometrium og hvordan man skal takle det, ikke alle vet.

Denne patologien krever behandling, siden ignorering av tegn og mangel på terapi fører i noen tilfeller til kraftig blødning, infertilitet og onkologiske skader.

symptomer

Disse utvoksingene kan forekomme både i singular og i grupper. Endometriepolypper danner kjertel- og bindeceller, det forekommer på overflaten av livmorhinden. Både unge jenter av reproduktiv alder og kvinner som overlevde overgangsalderen lider av patologi.

Symptomene er ikke umiddelbart synlige, men etter hvert som kjertelfiberpolyppen vokser, begynner noen manifestasjoner å følge det:

  • blødning er ikke under menstruasjon;
  • under magesmerter, oftest under kjønn;
  • utstikkende blod etter parring
  • brudd på menstruasjon (gå veldig rikelig).

I seg selv er endometriumets vekst ikke en trussel mot helsen, men det kan forvandles til kreftpatologi når som helst. Denne sannsynligheten er lav, men eksisterer. Og for å utelukke det, er behandling nødvendig.

Grunner til utdanning

Legene er ikke enstemmige i sin mening om årsakene til patologien av en glandulær-fibrøs natur. Men de fleste er enige om at dannelsen av en polyp i livmoren krever en kombinasjon av to eller flere faktorer som fremkaller sykdommen:

  1. Betennelse og infeksjon i kronisk form, som påvirker endometrium og vedlegg. Dette fører ofte til nedsatt blodsirkulasjon i endometrium og skaper et gunstig miljø for vekst av svulster.
  2. Arvelighet. Hvis mor eller bestemor lider av denne sykdommen, er kvinnen i fare.
  3. Hormonale svikt. Når eggstokkenes arbeid er forstyrret, syntetiserer de mer østrogen, og det er mangel på progesteron i kroppen, noe som fører til endometriepatologier.
  4. Sykdommer i det endokrine systemet.
  5. Vektig.
  6. Diabetes mellitus.
  7. Metabolske sykdommer.
  8. Langvarig bruk av hormonelle stoffer.
  9. Kunstig abort og andre endometrielle skader.
  10. Intrauterin enhet som et middel til prevensjon.
  11. Hyppig stress.
  12. Svekket immunitet
  13. Spontanaborter.

I tillegg, hvis en kvinne i livmoren etter fødselen forblir partikler av moderkaken, så kan de senere danne en endometri polypol.

Utseendet til slike svulster etter en lang dose forårsaker ofte Tamoxifen - et stoff som har til hensikt å bekjempe kreft i brystkjertlene.

Utvikling i overgangsalderen

Når overgangsalderen oppstår, skjer en alvorlig hormonell forandring i den kvinnelige kroppen som kan forårsake betennelse og vekst av glandulære neoplasmer. De kan dukke opp på slimhinnene i noen hule organer. Men i overgangsalderen angriper polyppene endometriet som gir livmor.

Etter fjerning av veksten ordinerer legen medisinering, basert på kvinnens kropps individuelle egenskaper. I denne situasjonen er det nødvendig å ta hensyn til strukturen av polypen og hvilke hormoner som dominerer i kroppen. Dette er nødvendig for en rask gjenoppretting, samt for å forhindre fremveksten av nye godartede formasjoner.

Under graviditet

Hvis barnet ble planlagt på forhånd, så før unnfangelse er det nødvendig å bli undersøkt for forekomst av reproduktive organers patologi og gjennomgå et behandlingsforløp. Men det skjer ofte at svangerskapet kom uventet, eller en polypose dukket opp etter befruktning av egget under påvirkning av hormonelle forandringer.

I dette tilfellet bør gynekologen observere dynamikken. Hvis polypoten ikke øker under graviditet, bryter ikke den forventende mor og baby, så er det ikke farlig. Det kan fjernes etter levering.

Tiltak må ta når det er forstyrrende symptomer:

  1. Oppbyggingen øker aktivt i størrelse og fremkaller betennelse i endometrium.
  2. Det er blodig utslipp fra skjeden.
  3. Patologi vokser i livmorhalsen.

Når disse farlige symptomene oppstår, tas følgende tiltak:

  • kirurgisk fjerning (som en siste utvei);
  • bruk av hormonelle stoffer (for eksempel Duphaston med en polyp);
  • antibiotika i nærvær av betennelse.

Leger forsøker å unngå kirurgi under graviditet, om mulig. De anbefaler en kvinne:

  • minimere fysisk aktivitet
  • gi opp sex til slutten av svangerskapet;
  • det er mer vanlig å gjøre ultralyd for å observere neoplasmen i dynamikk.

Men det er situasjoner når det er umulig å unngå en operasjon. En kvinne må operere hvis:

  • størrelsen på endometriumets vekst er mer enn 1 cm;
  • neoplasmen vokser aktivt - mer enn 0,2 cm per måned;
  • Det er fare for å infisere et barn;
  • Det er en mistanke om at patologien er ondartet;
  • det er polyfose vekst;
  • Det er alvorlig blødning, som truer graviditeten.

Operasjoner utføres i perioden som er mest sikre for trusselen om å bære en baby - fra den 16. til den 28. uken av graviditeten. Imidlertid utføres intervensjonen i en nødsituasjon i en nødsituasjon.

Hovedtyper

Endometrium, det vil si jorda hvor en polyp vokser, består av to hovedlag - funksjonell og basal.

Det funksjonelle laget under virkningen av hormoner avvises hver måned sammen med menstruasjonsblod. På grunn av cellene i basalskiktet vokser den månedlig og oppdateres. På formasjonsstedet er kjertelfiberpolyper funksjonelle eller basale typer. For å bestemme brudd på strukturen av hvilket lag som skjedde, kan du bare lage en histologi etter svulstens svulst.

Glandular endometrial polyp av basal type

Veksten holder på et tynt bein og leveres med et stort antall fartøy. Innsiden består av bindevev, den såkalte stroma. I denne formasjonen er begynnelsen av muskelfibre tilstede, og kjertlene fordeles på kaotisk måte.

Vevet av en ekte kjertelprosess i livmoren reagerer ikke på hormoner. Derfor har tilstedeværelsen av en polyp ikke noe å gjøre med hormonelle overfall eller sykling.

Blant glandulære basale polypper er det:

  1. Apatiske. Består av nøytrale basal lag celler.
  2. Hyperplastisk. Hovedsakelig sammensatt av bindevev.
  3. Proliferativ. De er svært sannsynlig å utvikle seg til betennelse.

Glandular vekst av funksjonstypen

Den glandulære fibrøse polypen i endometriumet av en funksjonell type er resultatet av en patologisk proliferasjon av kjertlene i det funksjonelle lag av livmorhindeklemmene.

Slike neoplasmer reagerer på effektene av kjønnshormoner, og de kalles glandulære polypper av den første typen. Utviklingen av denne patologien er ofte forbundet med hyperplasi. Polyps av denne typen som består av glandulært vev, er mer sannsynlig å degenerere til en kreftvulst.

Disse patologiene er ofte ledsaget av symptomer som:

  • intens menstruasjon;
  • mid-syklus blødning;
  • smerter i magen;
  • Gult eller grønt slim utløst fra skjeden.

Slike manifestasjoner av sykdommen bør ikke ignoreres. Tross alt, jo raskere å gripe sykdommen, desto lettere er det å bli kvitt den.

Basal type

Glandulære fibrøse polypper dyrket fra det grunnleggende lag av endometriumet har en glandular eller glandulær-cystisk sammensetning. Noen av dem kan gjenfødes i onkologi.

Slike vekst kan oppstå på grunn av moderkreftrester i det kvinnelige reproduktive organet etter fødsel eller abort. Under lignende omstendigheter dannes placentalvekst.

Formasjoner fjernes sammen med beinet. Polypropper av liten størrelse eliminerer elektroden i form av en nål. Og de som er mer enn 1 cm, rene med en løkkeformet enhet. Biomaterialet sendes for histologi for å utelukke kreft.

Etter fjerning av neoplasmer for å unngå komplikasjoner, foreskriver legen medisinering. Det kan inkludere antibiotika, antivirale, antiinflammatoriske og antifungale midler. All behandling velges individuelt og avhenger av de medfølgende faktorene som finnes i det kvinnelige reproduktive systemet.

Retrogressiv variant av glandular-fibrøs lesjon av endometrium

Denne typen neoplasma vises på livmorhalsens slimhinne, vanligvis i overgangsalderen. Den når vanligvis en stor størrelse (ca 3 cm). Jo eldre kvinnen, jo mer forstyrret symptomene på sykdommen.

Oftest fjernes slike vekst ved å skrape med ytterligere histologi. Dette skyldes det faktum at cellene i det patologiske vevet begynner å erverve egenskapene til en ondartet svulst.

Polyp fare

Hvis man ikke blir kvitt den i tide, er det mange alvorlige konsekvenser:

  1. Brudd på menstruasjonssyklusen. Som et resultat av hormonelle lidelser assosiert med dannelsen av en polyp, svikter menstruasjonen. Menstruasjonen blir smertefull, uregelmessig, med et stort blodtap. I tillegg til ubehagelige symptomer begynner en kvinne å lide av anemi. Og dette fører igjen til en forverring av helse og redusert immunitet.
  2. Infertilitet. Hvis polypsene blokkerer livmorhalskanalen, vil ikke jenta kunne bli gravid. De forstyrrer også ofte feste av et befruktet egg til livmorveggene. En kvinne kan tenke seg om en neoplasm har dukket opp nylig, men med utviklingen av patologi øker sjansene for å bli ufruktbar. I 25% av kvinnene som ikke kan få barn, ble det funnet polypper.
  3. Spontanaborter. Den deformerte neoplasma i endometriumet i noen tilfeller ikke i stand til å holde det voksende fosteret. Samtidig forårsaker patologi blødning, noe som fører til plasentabrudd, noe som har en ekstremt negativ effekt på utviklingen av babyen.
  4. Frysepregnering.
  5. Forringelse i kvaliteten på kjønn. Med en utvidet polyp, har en kvinne ofte smerte under intim intimitet og etter den. Følgelig mister hun interesse for sex og ser etter en grunn til å unngå smertefulle opplevelser.
  6. Gjenfødelse i en ondartet svulst. I dette tilfellet er det en trussel mot kvinnens liv selv.

Funksjonell kjertelvekst har en tendens til å vokse, og flere kan danne seg ved siden av en. Derfor bør du ikke vente på at enda flere polypper skal vises, bør du prøve å bli kvitt dem.

diagnostikk

For å oppdage en fortykkelse av endometrium er det flere måter:

  1. USA. Denne teknikken er ufarlig og smertefri, det lar deg oppdage eventuelle endringer i kjertlene i slimhinnen i tide. I tillegg kan du lære om tilstanden til eggleder og eggstokkene.
  2. Gisterosonografiya. Dette er en mer nøyaktig metode for ultralyd, hvor en saltvann injiseres i livmoren.
  3. Hysteroskopi. Denne prosedyren er mer informativ enn ultralydsdiagnostikk. Det utføres vanligvis sammen med skraping. Samtidig kan de også gjøre en biopsi hvis det er mistanke om livmorhalskreft.
  4. Kolposkopi og cervicoscopy. Ved hjelp av en optisk eller videoenhet - en colposcope eller et hysteroskop med et videokamera - kan du finne noen patologi på overflaten av endometrium.
  5. Uterography. Endringer oppdages ved hjelp av røntgenstråler. Ved bruk av moderne utstyr er prosedyren praktisk talt uskadelig.
  6. Undersøkelse i gynekologisk stol. Hvis svulstene er nær livmorhalsen, så kan de bli lagt merke til av en gynekolog under en rutinemessig undersøkelse. Palpasjon er også følte fokal fortykkelse av nakken.
  7. Laboratoriestudier. Disse inkluderer: smøring på flora, bakposev fra livmorhalskanal, tester for STI. Siden sykdommer kan forårsake utseendet av polypper, er det nødvendig å bestå slike tester.

behandling

Den mest effektive og effektive måten å bekjempe sykdommen på - kirurgi. Ofte fjernes polypper ved hjelp av hysteroskopi-metoden. Han skal eliminere patologien og ta den til analyse samtidig. Dette er nødvendig for å utelukke forekomsten av kreftceller. Med denne metoden skrapes svulsten med en skarp curette, og stedet der den befinner seg, blir brent med nitrogen eller strøm. En slik intervensjon utføres under generell anestesi. Så i løpet av uken kommer en utbredt blodig hemmelighet ut av kvinnens vagina.

For å unngå infeksjon, foreskrive et kurs av antibiotika. Etter operasjonen brukes hormonbehandling. I tillegg, for å unngå akkumulering av blod i livmoren, foreskrives spasmolytika, ved hjelp av hvilket blodsirkulasjonen i bekkenet blir normalisert og postoperative livmorhalspasmer passerer.

Sammen med dette er et multivitaminkompleks foreskrevet for en kvinne. De bidrar til å øke immunitet og kroppsresistens mot eksterne faktorer, noe som er svært viktig etter operasjonen.

For å bli sykere, må du lede en sunn livsstil, tilbringe fritiden utendørs oftere, ikke være nervøs, og ikke glem å gå til en gynekologs rutinekontroll minst en gang i året.

Glandular fibrous endometrial polyp: egenskaper av sykdommen og dens behandling

I samsvar med statistikken over gynekologisk patologi er frekvensen av deteksjon av forskjellige typer endometrielle polypøse formasjoner omtrent 3-5%. Omtrent 5% av dem er glandulærfibrepolypper, hvorav halvparten forekommer mot bakgrunnen for endometriell atrofi hos kvinner i overgangsalderen, det vil si ca. 50 år og eldre.

Hva er den glandulære fibrøse polypen i endometriumet

Det er en type endometrial hyperplastisk prosess og er en enkelt eller flere godartet formasjon av en oval eller avrundet form med en jevn eller nodulær overflate som vokser inn i livmorhulen. Dens dimensjoner i diameter varierer fra noen få millimeter til flere centimeter (for mer informasjon om typer polypper og deres behandling, kan du lære av vår tidligere artikkel).

Endometrium (livmorhalsens slimhinne) består av to lag - funksjonelle og basale. Det funksjonelle laget reagerer alltid på syklisk og andre endringer i innholdet i kjønnshormoner i kroppen og skilles fra under menstruasjonen. Dette er ledsaget av menstrual blødning.

Restaurering av det funksjonelle lag oppstår på grunn av cellene i et tett basalt (bærende, grunnleggende) lag, som avviker fra det første i sin cellulære sammensetning og struktur. Hans respons på hormonelle svingninger er minimal.

Følgelig, i henhold til formasjonsstedet, utmerker endometriepolyper av en funksjonell og basal type. Disse strukturene har en kirtelstruktur, og forskjellen bestemmes hovedsakelig ved histologisk undersøkelse.

Funksjonstype

Formasjoner dannes fra det funksjonelle lag som følge av overdreven påvirkning av østrogen eller progesteron. De, sammen med hele endometriske laget, deltar i alle sykliske endringer og transformasjoner, det vil si at de er aktive.

De er preget av en moden struktur og stor morfologisk variabilitet. Kjertler i polypper av denne typen, som regel, er plassert tilfeldig, har en bølgete form (i form av en sag), typen epitelceller som for dem er sekretorisk eller proliferativ, stroma er av cellulær natur. Et fartøy er ofte funnet i pedicle av formasjonen.

Basal type

I motsetning til det funksjonelle, kommer den glandulære fiberpopoten av basaltypen fra det tilsvarende laget av endometriumet, lokalisert lokalt på pedikelen som fartøyene passerer. Forandringer deri morfologiske tegn overveiende presentert stroma (bindevev), som opptar størstedelen av polypp, og som består av en grov fibrozirovannyh og i mindre grad, kollagenfibre og muskel.

I polypper av denne arten kan kjertler av basal type forekomme i små mengder. Et karakteristisk trekk ved sistnevnte er den ujevne beliggenheten i forskjellige retninger. Dessuten er deres lumen ujevnt utvidet, og noen kjertler strekkes i form av cystiske formasjoner dekket med flatt epitel.

Histologisk undersøkelse av vev glandulær-fibrøs polyp, noen ganger er det kjertler med proliferative epitelceller eller sekresjonstype. Men for det meste livmor epitel er presentert, ofte atrofisk, celler av likegyldig (likegyldig, ikke-funksjonell) typen, er det ikke reagerer på påvirkning av kjønnshormoner. Noen ganger er glandulære celler helt fraværende. I ulike deler av den tumorlignende formasjonen er det noen glomeruli av kar med tykkede sklerotiske vegger.

Polyps kan utvikle seg mot bakgrunnen av en uendret slimhinne eller mot bakgrunnen av et endometrium som er i en annen morfofunksjonell tilstand. Dette er mulig i reproduktiv alder eller menopausal, dvs. på det stadium av tilbakegang (omvendt utvikling) av endometrium i en fase av hyperplasi, proliferasjon eller bli svekket, noe som også påvirker den cellulære sammensetning av polypoid formasjonen. Avhengig av overhodet av visse celletyper, skiller du betinget ut to varianter av sistnevnte:

  • likegyldig variant av den glandulære fibrøse endometriale polypen;
  • retrogressiv variant av den glandulære fibrøse endometriale polypen.

En slik morfologisk forskjell er en histologisk karakteristikk og er bare i liten grad forbundet med kliniske manifestasjoner. Noen ganger hjelper det med å bestemme valget av prinsippet om behandling etter fjerning av polypen.

Svært ofte viser disse svulstene tegn på betennelse og / eller sirkulasjonsforstyrrelser, noe som fører til nekrobiotiske og dystrofiske endringer i deres individuelle områder. I det første tilfellet blir de edematøse og hyperemiske (fullblodet), i andre - de blir mosaikkfarget (lysområder alternerer med cyanotiske og lilla). Disse endringene er som regel kombinert.

Årsaker til dannelse og kliniske manifestasjoner

Når det gjelder årsaken til dannelsen av glandularfibre-polypper, er det ingen konsensus, til tross for fremveksten av nye instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Mest sannsynlig er i dette tilfellet et komplekst multikomponentkompleks av forskjellige lidelser og / eller fysiologiske endringer (alder, etc.). Grunnlaget for flere teorier som forklarer årsakene til sykdommen er:

  1. Kroniske inflammatoriske prosesser i slimhinnen og bihulene i livmoren - en inflammatorisk teori som er den viktigste og mest overbevisende.
  2. Postmenopausal hormonutskiftningsterapi.
  3. Langsiktig (fra 4 til 15 år) tar ikke-steroide anti-østrogen antitumor legemiddel "Tamoxifen", som er foreskrevet for brystkreft.
  4. Tilstedeværelsen av et patologisk gen (HNGIC-gen) i endometrieceller, som bidrar til fremveksten av polypper (genteori).
  5. Hormonale lidelser, manifestert av absolutt eller relativt overskytende østrogeninnhold i kroppen og / eller endringer i ekspressionsnivået av reseptorene for steroidhormoner (teorien om hormonelle lidelser).

Samtidig spiller metabolske og endokrine sykdommer i nærvær av en glandulær fibrøs polyp ikke noen signifikant rolle. Alle andre grunner, som er angitt i den relevante litteraturen, er resultatet av eller er direkte relatert til det ovennevnte.

symptomer funksjoner

Glandulær fibrøs endometrisk polyp

Kliniske manifestasjoner er motstridende og i hovedsak avhengig av alder kvinner (i reproduktiv alder kjertel- fibrotiske endometriepolypper detekterte ca. 2 ganger oftere enn i postmenopausal), tumor størrelse og plassering. Utseendet er vanligvis forbundet med intrauterin manipulering, kirurgi på bekkenorganene eller komplikasjoner i form av inflammatoriske prosesser.

Ved små størrelser (opptil 10 mm) kan kliniske manifestasjoner være helt fraværende (ca. 11-15%). Slike formasjoner diagnostiseres tilfeldig som et resultat av ultralyd eller diagnostisk curettage av livmoren, utført av andre grunner.

Noen ganger blir den glandulære fibrøse polypen i endometriumet og graviditeten hos en kvinne i reproduktiv alder uforenlige konsepter. Dette skyldes at ofte utdanninger er lokalisert i bunnen av livmoren og dets hjørner. I disse tilfellene kan de forstyrre implantasjonsprosessen og føre til infertilitet. I tillegg, etter befruktning, kan polypper med tilstrekkelig store størrelser provosere intense sammentrekninger av myometrium og miskarrierer.

De viktigste symptom på sykdommen, som forekommer i 30-35% av kvinnene - et utvalg av blodig eller sukrovichnogo karakter i 2-3 dager før menstruasjon, på et gjennomsnitt på 25% - uttrykt menstruasjonsblødning i lang tid. En av de hyppige manifestasjonene er bare en uterin blødning. De resterende manifestasjonene er de samme som i andre typer polyføse formasjoner - periodiske smerter av å peke, trekke eller kramme, blege, etc.

Behandling av endometrial glandulær fibrøs polyp

Hovedbehandlingen er fjerning, som kan utføres ved hjelp av en metode for separat utjevning av livmoren. Imidlertid er en mer effektiv metode når det gjelder fullstendig fjerning og forebygging av etterfølgende tilbakefall hysteroresektoskopi.

Hysteroresektoskopi lar deg fjerne utdanning med beinet på grensen til basallaget med myometrium. Dette gjøres ved hjelp av en nålelektrode med en tumorstørrelse på mindre enn 10 mm i diameter. Større neoplasmer fjernes i fragmenter ved hjelp av en elektrode i form av en løkke med samtidig koagulasjon av sårets bunn (plassering av stammenes base). Det fjernede vevet i alle tilfeller er underlagt obligatorisk histologisk undersøkelse.

På grunn av det faktum at den primære årsaken til sykdommen er ansett for å være en kronisk inflammatorisk prosess (infeksjonsgrad endometrial fortrinn blandede bakterieflora ved polypper er 93%), etter grunnleggende behandling fjerning av jern-fibrøse endometrial polypp omfatter administrering av antiinflammatoriske, antibakterielle, antivirale og immunmodulerende midler.

Valget av antibiotika og antibakterielle midler utføres på grunnlag av å bestemme sensitiviteten til smittsom mikroflora for disse legemidlene. Antiviral terapi i nærvær av et smittsomt patogen som er seksuelt overført, utføres til fullstendig eliminering (fjerning) fra kroppen.

Glandulær fibrøs polyp av endometrium og trekk av glandulære polypopne neoplasmer i livmoren

Glandular polyp er en vanlig klinisk situasjon i gynekologisk praksis. Glandulære polyfose strukturer har mange typer, som avhenger av lokalisering av innvekst, størrelse og andre kliniske kriterier. Avhengig av typen polyp, øker risikoen for komplikasjoner forbundet med patologi. Fraværet av symptomer i endometrievekst betyr ikke alltid et godartet sykdomsforløp, men en malign polyp vises alltid. En kvinnes rettidige svar på atypiske tegn preger i stor grad prognosen for onkologiske risikoer.

Hva er endometrial glandular polyp?

Endometrial polypper kalles tumor-lignende vekst, rushing vekst i livmoren. Hver polyp har sin egen struktur: basen (stroma), kropp og ben. Så, polypper kan være på en lang stamme eller en flat, bred base. Det sistnevnte alternativet er mest utsatt for malignitet.

Livmorhulen er foret med to typer epitel, som ifølge histologiske data tilsvarer typen av polypotiske svulster:

  • Funksjonelt hormonavhengig uterinlag, syklisk erstattet;
  • Basal - ikke-hormonavhengig lag av endometrium, som er grunnlaget under menstruasjon.

Den funksjonelle typen av polypper er dannet på livmorhindekjertellaget, som regelmessig oppdateres i menstruasjonsperioden. Funksjonspolypper kan være sekretorisk, proliferativ eller hyperplastisk.

Den basale polypen dannes på det stabile indre laget av endometriumet og blir mer synlig i den andre fasen av menstruasjonssyklusen.

Risikoen for malignitet forblir i begge typer tumorer. Således, under påvirkning av flere faktorer, er slimhinnen stadig skadet, kjertlene blir imidlertid modifisert strukturelt og morfologisk, noe som bidrar til deres transformasjon.

Differensialdiagnosen gjør det mulig å evaluere hver type polyp enkeltvis, for å avklare graden av onkogene risikoer.

Klassifisering og art

Moderne klassifisering gjør det mulig å skille hver type patologisk vekst i henhold til strukturelle og sammensatte kriterier som reflekterer den kliniske situasjonen på følgende områder.

Glandular fibrøs lesjon i livmoren

Dette skjemaet blir sjelden diagnostisert hos unge kvinner av reproduktiv alder, enda mer sjelden hos kvinner i postmenopausal perioden. Sammen med dette er utseendet mer typisk for kvinner med en stabil menstruasjonssyklus.

Komponenter består av glandulære lesjoner av uregelmessig form og lengde. Lommene i kjertlene er tilstrekkelig strakte, ligner cystiske hulrom med ujevn ekspansjon. I de øvre epitellagene er bunnen av polypen mettet med den vaskulære komponenten, og beinet er tettere, det fibrøse vevet er mer konsentrert i den.

Den inflammatoriske prosessen og nedsatt normal blodsirkulasjon er svekket i nesten alle tilfeller.

Glandular cystisk endometrialtype

Stroma eller kropp i neoplasma inneholder glandulært vev med cystisk inneslutning. Størrelsen på en polyp overstiger sjelden 2 cm.

Blant de viktigste symptomene utsender:

  1. Atypisk utslipp;
  2. Kraftig blødning;
  3. Infertilitet.

Det forårsaker vanligvis spredning av hyperplastiske prosesser i endometrium. Hyppige komplikasjoner er betennelse i ekssudativ fylling av cystisk hulrom, ujevn vekst av den poloføse strukturen. Neoplasmer kan være lokalisert eller flere.

Glandular polyp av endometrium med fokal stroma fibrose

Stroma - basen av veksten, presentert fra løs bindevev. Når man slår seg sammen med hyperplastiske prosesser og fibrotiske forandringer, blir stromaens struktur boblende, ligner en svamp. Strukturen har ofte en flat, bred base, stroma.

Delvis fibrøs transformasjon av basen forårsaker malignitet av svulsten med spesielle faktorer:

  • arvelighet;
  • Regelmessig betennelse;
  • Degenerative prosesser i hele livmorens slimhinne.

Gallingene er ovale eller runde i form, overflaten er glatt, ikke klumpet. Størrelsen på svulsten varierer fra 0,5 mm til 3,5 cm.

Dette er viktig! Uavhengig av den morfologiske typen av glandular typen neoplasma, signaliserer symptompåvirkningen alltid:

  • forverringen av mucøs livmor endometrium,
  • reduserer funksjonen til cellene i de indre membranene.

Hovedtyper

Modern klassifisering av endometrial vekst tillater klinikere å bestemme ikke bare prognostiske kriterier for fremtidig helse for en kvinne, men også behandlingstaktikk. Etter de viktigste diagnostiske prosedyrene og klassifiseringsforbedringen, er den eneste riktige behandlingen vanligvis foreskrevet.

Glandular endometrial polyp av basal type

Glandular vekst av endometrium oppstår med unormal vekst av celler i slimhinnen i det basale laget av endometrium. Etter hvert som det polyfose fokuset vokser, inntrer det inn i muskel- og fibrøse fibrøse strukturer. Gradvis svulsten, basen, kroppen og benet.

Etter type dannelse og vekstprosess, er funksjonelle og basale vekstene likt hverandre.

Den viktige forskjellen er:

  • ikke-funksjonelle epitelceller i det basale laget,
  • mangel på hormonell avhengighet av kvinnens menstruasjonssyklus.

Blant de kjertelbaserte basale neoplasmer er følgende grupper skilt:

  • Likegyldig - vekst av nøytrale basale celler;
  • Hyperplastisk - vekst av interne celler, dannelsen av en slags "fundament" av den basale stromen;
  • Proliferativ - celleproliferasjon med risiko for påfølgende betennelse.

Uavhengig av hvilken type patologisk proliferasjon av endometrie mucosale celler, er kvinner vist å fjerne vekst i sunt vev (med en bred base) eller cauterizing benet av en polyp.

Hyperplastisk alternativ

I den glandulære basale veksten av celler er basen dårlig synlig, noe som uttrykkes av en sterk transformasjon av slimete vev. Slike vekster ligner i utseendet blomstringene av blomkål, en to-etasjers struktur med baller av tett sammenflettet fartøy. Ved bunnen er tegn på endometrielle hyperplastiske endringer tydelig synlige.

Proliferativ variant

Med stabil menstruasjon hos kvinner skyldes utseendet av basale vekst av en proliferativ type fraværet av hormonavhengighet. På bakgrunn av hyperplasi og et stabilt grunnlag blir polypen kontinuerlig forandret, vokser, noe som bidrar til den etterfølgende utviklingen av betennelse. Funksjonen til en polyp er bestemt histologisk av hyperplastisk type.

Hvis vevet under studien tilsvarer en sekretorisk eller proliferativ syklisk periode, så betyr dette responsen til fokuset på endringer i eggstokkens funksjonalitet.

Glandular vekst av funksjonstypen

Hvis det endometriumbasale laget er ufunksjonelt og uavhengig av hormonforstyrrelser, blir funksjonell gjenstand for konstant fornyelse i fravær av et vedlagt befruktet befruktet egg.

Når befruktning mislykkes under aktiv eggløsning, kommer cellene i funksjonslaget ut sammen med menstrual blødning. Med utilstrekkelig avstand av det funksjonelle laget danner de resterende fragmentene støttende celler for fremtidig vekst. Dermed opptrer en funksjonell polyp av endometrium gradvis. Når menstruasjonssyklusene utvikler seg, endres svulsten sammen med det funksjonelle laget.

Slike polypotiske foci er sjelden imponerende i størrelse, utsatt for distribusjon og lokalisering i grupper. I sjeldne tilfeller er utviklingen av karakteristiske symptomer. Jernholdige funksjonelle polypper bestemmes ved tradisjonell gynekologisk undersøkelse.

Endometrium er bygget av to lag: den basale (spire) og ytre (funksjonelle). Det funksjonelle laget avvises fra basal laget i fravær av befruktning (under menstruasjon).

Hvis avstøtingsprosessen ikke oppsto helt, blir det på det gjenværende funksjonslag dannet neoplasmer på grunnlag av tilgjengelige glandulære og støttende (stromceller). Dette er den funksjonelle glandulære svulsten i endometriumet. En godartet svulst gjennomgår de samme forandringene som hele livmorhalsens slimhinne.

Sekretærvalg

En annen type funksjonelle vekst er en sekretorisk type utvikling, når serøs ekssudat akkumuleres i glandulære kanaler av et polofokusfokus.

Slike hulrom ligner cystiske komponenter, strekker seg gradvis og til slutt danner en cyste. En polyp er kjennetegnet ved en konstant sekresjon av slim fra hulrommet i kirtelene.

Størrelsen og klinisk kurs av slike polypper er identiske, det er ingen grunnleggende forskjell. Gradvis er basen av funksjonelle polypper dekket av fibrøst arrvev.

Glandulær fibrøs polyp av endometrium av basal type

Denne typen vekst er lokalisert på overflaten av endometrium, er overveiende godartet. Polyprofilen fokuserer på en tynn stengel. Et særegent trekk ved kjertelfiberpolypper er den overflødige fyllingen av kroppen og stroma med den vaskulære komponenten. Mikroskopisk sett i den strukturelle fyllingen av det polyplyse vev og muskelfibre finner sted.

Kjertelfibroider av uterus karakteriseres av en moden, formet struktur, så vel som en rekke morfologiske varianter. Plasseringen av endometriumets vekst er vanligvis kaotisk, uregelmessig. Cellene i foringsepitelet på polypropylens basis har en sekretorisk eller inflammatorisk karakter. Leg polyp har et bredt fartøy.

Retrogressiv variant av glandular-fibrøs lesjon av endometrium

En slik variant av det polyfose fokuset er karakteristisk for kvinner i overgangsalderen. Polypen har imponerende dimensjoner fra 2 til 3,5 cm. Med alderen og med veksten av neoplasma øker symptomene, øker risikoen for malignitet.

Det anbefales å fjerne disse typer vekst med obligatorisk curettage av livmoren, og under malignitet, hele organhulen, med hensyn til kvinnens alder.

Mange variasjoner av polypopne neoplasmer er ikke forbundet med risikoen for malignitet. Den potensielle faren ligger i påvirkning av negative faktorer mye mer enn i veksten av det patologiske fokuset.

Predisponerende faktorer

Fibrøse neoplasmer har fibrøse og jernholdige komponenter i deres struktur.

Dannelsen av den kombinerte strukturen av livmor tumorer skyldes følgende patologiske prosesser:

  1. Smittsomme lesjoner av endometrial mucosa;
  2. Hormonale lidelser i den kvinnelige kroppen av forskjellig opprinnelse;
  3. Endringer i vev mottak prosesser på grunn av forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;
  4. Vanlige gynekologiske manipulasjoner;
  5. Graviditet og fødsel (inkludert patologier: miscarriages, skraping, abort).

Risikogruppen omfatter unge jenter med den første fasen av dannelsen av menstruasjonssyklusen, som har hatt abort, tidlig graviditet, samt kvinner i reproduktiv alder og over 35 år. Arvelige byrder, tilfeller av livmorhalskreft i familien med nære slektninger - alt dette kan provosere livmor endometrial polyposis.

Kliniske manifestasjoner av en voksende tumor og endometrial polyp med malignitet

Symptom kompleks med veksten av livmorceller er vanligvis svakt uttrykt på grunn av det lille volumet, samt bredden av livmorhulen. Det kliniske bildet av en voksende eller ondartet polyp har blitt studert ganske bra.

En funksjon av manifestasjonen av en svulst er fraværet av morfologisk avhengighet. Typisk er intensiteten av manifestasjonene direkte avhengig av størrelsen og plasseringen av det polyfosiske fokuset.

Følgende kjente manifestasjoner utmerker seg:

  • Rikelig sekresjon av melaktig hvit slimete sekresjon;
  • Regelmessig brudd på menstruasjon;
  • Styrke volumet av menstrual blødning;
  • Smertefullt sex;
  • Isolering av blod etter samleie;
  • Å trekke smerter i underlivet, uavhengig av syklusperioden;
  • Vanskelighetsgraden;
  • Tidlig abort (abort).

For det meste er godartet vekst asymptomatisk, men med malignitet er de alltid manifestert av lyse tegn:

  • spotting;
  • Konstant aching smerte, utstrålende til underlempene, rygg, skinker.

Malignisering av celler og innfelling av slimete strukturer i cellene indikerer starten av tumormetastase. Angstsymptomer fører vanligvis kvinner til en lege på grunn av utholdenhet og økt intensitet.

Diagnostiske tiltak

Vanligvis kan spredning av livmorhalsens endometrium detekteres ved undersøkelse, forutsatt at de er nær cervical-kanalen. Zev inspiserer med ekstra speil.

Andre forskningsmetoder er:

  • intravaginal ultralyd undersøkelse;
  • blodprøve for hormoner;
  • diagnostisk hysteroskopi;
  • laparoskopisk metode for forskning.

Under undersøkelsen kan et fragment av en polyp oppnås for ytterligere histologisk undersøkelse av atypiske kreftceller. De to siste diagnostiske metodene utføres ofte under lokalbedøvelse ved bruk av kirurgiske instrumenter.

Behandlingstaktikk

I alle tilfeller anbefales det å fjerne polypper. Hvis det er umulig å fjerne, bruker de ventetaktikk før starten av en gunstig periode for operasjonen.

Hovedintervensjonsmetoden er hysteroskopi eller hysteroresektoskopi. Under manipulering blir tumoren skåret ut i sunt vev, og såroverflaten brennes med elektroder eller en laser, men laserfjerning av endometri polypen er en kostbar prosedyre. Anbefalinger etter hysteroskopi av livmor polypen i denne artikkelen.

Hysteroskopi av endometrial polyp ved excision på video:

I tilfelle malignitet resisterer svulsten i livmorhulen med fullstendig fjerning av organet. Operasjonen utføres uavhengig av pasientens alder for å redde kvinnens liv.

Folk behandling av uterine glandular polypper

Dessverre er alternative medisinmetoder for polypper ineffektive. Douching med ulike urtepreparater, antiseptisk behandling og bruk av smertestillende midler er bare midlertidig symptomatisk.

Egenskaper ved behandling etter fjerning

Etter operasjon og fjerning av polypropylen er det nødvendig med langtidsbehandling, som inneholder reseptbelagte legemidler:

  • Antispasmodik for å forhindre utvikling av kongestiv blodakkumulering (No-Spa, Drotaverinum, Papaverine);
  • Antibakteriell terapi for forebygging av sekundær infeksjon (Cyfran-OD, Ceftriaxon, Sumamed);
  • Hormonbehandling (progestin oral prevensjonsmidler: Tri-Mersey, Marvelon, Triquilar);
  • Vitaminkomplekser - for generell kroppsstyrking og lokal immunitet.

Varigheten av hormonbehandling varierer fra 90 til 180 dager. All denne gangen bør en kvinne gjennomgå regelmessige kontroller hos en gynekolog, bør gjennomgå blodprøver for hormonnivåer minst en gang i måneden i løpet av gjenopprettelsen.

Prognostiske kriterier er helt avhengige av aktualiteten til diagnose og fjerning av polyposis foci. Glandulære fibrøse polypper - godartede neoplasmer, som til slutt fører til forstyrrelse av integriteten til livmorhalsens slimhinnene, provoserer utviklingen av inflammatoriske foci, krenker reproduktiv funksjon av den kvinnelige kroppen.

Hva er en endometrial adenomatøs polyp, lest i vår artikkel her.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hvorfor utvikler den og hvordan essensiell hypertensjon manifesterer sig hos voksne

Den vanligste kardiovaskulære sykdommen er essensiell hypertensjon. Ellers kalles det primært. Dens særegne trekk er at vedvarende hypertensjon ikke er forbundet med sykdommer i andre organer.

Er mitralventilen prolaps og sporten kompatibel med hverandre?

Ifølge statistikken er omtrent 10% av befolkningen diagnostisert med PMH.I hvert enkelt tilfelle har pasientene forskjellige symptomer, og den generelle tilstanden til kroppen er forskjellig for alle.

Hva er konsekvensene og årsakene til hjerneblødning?

En dag (oftest om dagen) opplever en person en plutselig og kraftig forverring av helsen: alvorlig hodepine, svimmelhet, nummenhet i lemmer, ansikt. Omgivelser markerer et brudd eller tap av bevissthet hos en pasient.

Hva betyr økt ESR i blodet?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn.

Aortisk forkalkning

Kalsifisering av aorta, samt av kranspulsårene og hjerneskarene, er en tilstand hvor kalsinater (akkumulasjoner av kalsiumsalter), inkludert vev som er blitt død på grunn av infeksjon eller skade, blir avsatt på veggen (eller på en arteries eller karets vegger).

Åndedrettsøvelser med atriell fibrillering av hjertet

Buteyko gymnastikk med arytmier, som en alternativ metode for behandling av patologi konstant stress og nervøse sammenbrudd; svikt i sentralnervesystemet - kranialt traume, sirkulasjonsforstyrrelser, hjernesvulster; det kan også skyldes et brudd på blodets biokjemiske sammensetning; forgiftning med forskjellige stoffer (giftig eller medikament); hjerteinfarkt.<