Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor store mengder cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i fontanelområdet ikke blir forskjøvet, og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus forekommer ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 er hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" fremhevet en egen kode G91, der sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet hvor sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

  • Hodepine - hevende og presserende følelser, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter kort levetid reduseres intensiteten.
  • Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
  • Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
  • Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
  • Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
  • Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstanker opp til utvikling av koma.
  • Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

  1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening selv i hverdagen.
  2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre posisjonen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
  3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og fekale masser.
  4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
  5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Spritvæske produsert av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i venøs vev. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen kan forekomme mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

  • Akutte abnormiteter i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, hemorragisk eller iskemisk berøring, aneurysmbrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
  • Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - hjernehinnebetennelse, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
  • Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer av det, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
  • Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
  • Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernekonstruksjoner og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
  • Komplikasjoner etter kirurgi i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
  • Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og i tilfelle symptomer på symptomer, rapporteres dem umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksen hydrocephalus er nesten alltid tilskrevet oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. Av opprinnelses natur:
  • Åpen (ekstern) - På grunn av dårlig absorpsjon av væske inn i veggene i venøse kar, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i seksjonene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
  • Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
  • Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
  • Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med væskeakkumulering samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoidrommet. I dag er hovedårsaken til denne tilstanden hjerneatrofi, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.
  1. Når det gjelder intrakranielt trykk:
  • Hypotensiv - trykk av væsken er redusert.
  • Hypertensive - indikatorer for trykk på CSF økte.
  • Normotensive - intrakranielt trykk er normalt.
  1. I takt med utviklingshastigheten:
  • Akutt - den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon i hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
  • Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
  • Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen som hjelper leger i prosessen med ytterligere diagnose for å gjøre den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke virker eksternt, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

  1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
  2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, hjernen, subaraknoidrommet og beinene i skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
  3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
  4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
  5. Cystografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
  6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
  7. Lumbal punktering - væske væskeinntak er laget for å bestemme intrakranialt trykk, for å studere sammensetningen i henhold til graden av fortykning og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  8. Oftalmoskopi - utføres som en samtidig studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer av væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

  • Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
  • Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
  • Smertepiller (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Immren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
  • Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernestrukturene og lindre symptomene, men en fullstendig kur med hjelpen er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, er pasienten under neurosurgical intervensjon. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen utføres følgende typer operasjoner:

  1. Shunting er en fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:
  • ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
  • ventrikulær-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
  • ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.
  1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
  2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det stor risiko for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere en lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå de anbefalte behandlings- og rehabiliteringskursene.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er de irreversible prosessene i hjernevævet som forekommer med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

  • redusert muskelton i lemmer;
  • hørsel og synshemming
  • psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
  • forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
  • vann-salt ubalanse;
  • mangel på koordinering;
  • utseende av epileptiske anfall
  • tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres alvorlige alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt et funksjonshemning, hvorav avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt eller hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi av vevet, så er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy i hjernen") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen i cerebrospinalvæsken. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, siden sykdommens langsiktige eksistens kan føre til uførhet og til og med død.

Sykdommen hos barn varierer vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at hjernen i barnas organisme bare fortsatt blir dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet i hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: det beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte takket være antistoffene som finnes i den), nærer hjernen, deltar i regulering av blodsirkulasjon i det begrensede rommet i hjernen og i kraniet, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) går cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra den tredje ventrikkelen beveger cerebrospinalvæsken seg til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneakdukt). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i den subaraknoide rom av hjernen (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer det subaraknoide rom, som danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer cerebrospinalvæsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoidceller og villi. Akkumuleringen av villi rundt de venøse bihulene kalles pachyongranuleringer. En del av væsken absorberes i lymfesystemet på nivået av membranene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis det i noen tilfeller er "problemer" - enten med produktet eller med absorpsjonen, oppstår hydrocephalus.

Årsakene til hydrocephalus kan være:

  • smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
  • hjerne svulstammen eller stamme-stamme lokalisering, så vel som hjernens ventrikler);
  • vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære blødninger som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
  • encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
  • hjerneskade og posttraumatiske forhold;
  • misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

  • lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er et brudd på væskestrømmen på grunn av overlappingen (blokk) av CSF-banene. Oftere forstyrrer en blodpropp den normale strømmen av cerebrospinalvæske (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller spike;
  • åpen (rapportert, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyongranuleringer, venus bihuler;
  • hypersecretory hydrocephalus - med overdreven produksjon av cerebrospinalvæske av choroid plexus av ventriklene;
  • ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har denne formelen opphørt å tilskrives hydrocephalus, fordi årsaken til økningen i CSF-innholdet er atrofi av hjernevevet og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

  • hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
  • normotensive - ved normalt trykk;
  • hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved utstedelsestidspunktet:

  • akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
  • subakutt progressivt program - utvikler seg innen en måned (noen forfattere vurderer en periode på 21 dager);
  • kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Ved akutt og subakutt okklusiv hydrocephalus klager en person om hodepine, mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvn), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og gir lettelse. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten er bukting. Injeksjon av vaskulær sclera er mulig.

Etter hvert som trykket i væsken øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæsken og intrakranialt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Den manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten opp til koma, en parese av blikk oppover, divergerende skygge, depresjon av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres aktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet er det sykliske mønsteret av søvn forstyrret, søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i en oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som den var, og fremover gjør det små skubbende trinn på brede mellomrom og markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus av hyppig vannlating, spesielt om natten. Den avgjørende trang til å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, subaraknoide rom, hjernens cisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og for å avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktering med eliminering av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes restaurering av blodtilførsel til hjernens iskemiske vev mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

  • å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette brukes asparkam (panangin);
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre hjernevevs ernæring.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for operativ behandling, medikamentbaserte metoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever umiddelbar nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å injisere medisiner som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I kroppens hulrom er det en uhindret absorpsjon av overskytende væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken kommet i forgrunnen blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi på bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. I bunnen av den tredje ventrikelen opprettes et ekstra hull som knytter seg til cisternene i hjernen, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og sisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av uførhet eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinasjonsforstyrrelser, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er en liste over mulige effekter av hydrocephalus hvis du ikke starter behandlingen øyeblikkelig. Derfor, i den minste mistanke om hydrocephalus, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Hjernehydrocephalus er en alvorlig patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet. Oftest utvikler den seg i små barn, men voksne er ikke noe unntak. Deres dropsy anses å ervervet, og noen eksterne tegn på det er ikke synlige.

Hvis tiden ikke avslører sykdommen, kan personen til og med dø. Effektiviteten av hydrocephalus terapi avhenger av når den ble detektert. Væske akkumuleres i subaraknoide avdelinger, så vel som ventrikulærsystemet.

Hva er det

Hydrocephalus (dropsy) i hjernen - en sykdom der det er en økning i volumet av hjernens ventrikler. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er overdreven produksjon av CSF og dens akkumulering i hjernens hulrom. Dropsy forekommer hovedsakelig hos barn av nyfødt alder, men kan også være karakteristisk for eldre aldersgrupper.

Faktorer av sykdommen

Noen av de vanligste årsakene til hjernen hydrocephalus hos voksne er:

  1. Overført iskemisk eller hemorragisk slagtilfelle;
  2. Medfødt hydrocephalus
  3. Neoplasma (svulst);
  4. Smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt);
  5. Traumatisk hjerneskade;
  6. Vaskulær patologi;
  7. Alkoholholdige, giftige og andre encefalopatier;
  8. Intraventrikulær blødning. Videre spiller det ingen rolle om blødningen skyldtes skade eller ikke;
  9. Krenkelser av sentralnervesystemet.

Oftest forekommer sykdommen hos spedbarn, men utvikler seg også hos voksne. Foreløpig viser studier at nesten alle brudd på sentralnervesystemet kan utløse hydrocephalus.

Intern eller lukket hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus er lik den forrige typen, men i dette tilfellet observeres en stor mengde cerebrospinalvæske like innenfor ventrikkene. Årsaken til den ikke-okklusale formen er blokkering av væskedannende veier som et resultat av den inflammatoriske adhesjonsprosessen, årsaken kan også være intraventrikulær blødning eller en svulst.

I tilfelle skade eller blokkering av inngripen, kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen oppstå. Den ekspanderende økningen i ventrikler forårsaker dødsfall av hjernevev, noe som fører til flattning av konvoluttene.

Utendørs eller åpen hydrocephalus

Denne typen sykdom manifesterer seg på grunn av et overdreven innhold av cerebrospinalvæske i SAH. Det er imidlertid verdt å merke seg at cerebrospinalvæsken direkte i hjernens ventrikler er normal. Årsakene til utviklingen av dette skjemaet er atherosklerose, hypertensjon og traumatisk hjerneskade.

Dette skjemaet er preget av fraværet av forskjellige symptomer, nemlig symptomer som hodepine eller økt blodtrykk. Det skal også bemerkes at i dette tilfellet utvikler latent hydrocephalus ofte, som følge av at hjernevolumet kan merkbart reduseres, og det frie rommet kan fylles med cerebrospinalvæske.

mixed

Fra navnet blir det klart at cerebrospinalvæsken fyller både hjernens ventrikel og subaraknoidrommet. Det forekommer oftere hos eldre mennesker som følge av utilstrekkelig stabilitet i livmorhalsen, hypertensjon og aterosklerose.

Symptomer på hydrocephalus foto

Ved akut utvikling av okklusiv hydrocephalus hos voksne, skyldes symptomene tegn på økt intrakranielt trykk:

  1. Kvalme og oppkast blir også observert om morgenen, etter oppkast, er hodepine noen ganger lettet.
  2. Hodepine er spesielt uttalt om morgenen på waking, noe som forklares av en ekstra økning i intrakranielt trykk under søvnen.
  3. Symptomer på aksial dislokasjon av hjernen - den raske depresjonen av pasientens bevissthet opp til en dyp koma, mens pasienten tar den tvingede posisjonen til hodet, oppstår oculomotoriske lidelser. Hvis kompresjon av medulla oblongata oppstår, manifesteres tegn på hydrocephalus ved inhibering av kardiovaskulær aktivitet og respirasjon, som kan være dødelig.
  4. Døsighet er et av de farligste tegnene på økt intrakranielt trykk, hvis døsighet oppstår, betyr det at en rask, ganske skarp forverring av nevrologiske symptomer nærmer seg.
  5. Stagnasjon av optisk nerve plater - et brudd på den aksoplasmatiske strømmen i optisk nerve og en økning i trykk i det subaraknoide rommet rundt det, fører til synshemming.

Hvis kronisk hydrocephalus dannes, er symptomene og det kliniske bildet signifikant forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne: Demens - oftest oppstår de første symptomene 15-20 dager etter skade, blødning, meningitt eller annen sykdom:

  1. Reduksjon i pasientens generelle aktivitet, blir han inert, likegyldig, likegyldig, inert.
  2. En person forvirrer dagen med natt, det vil si dagtid er døsig og om natten søvnløshet.
  3. Minne er svekket - først og fremst denne nedgangen i kortsiktig numerisk minne, heter personen på samme tid feilaktig måneden, datoen, glemmer alderen hans.
  4. I sena avanserte stadier av sykdommen kan brutto intellektuelle forstyrrelser utvikle seg, når en person ikke kan tjene seg selv, de spørsmålene som blir bedt om ham, kan han ikke svare eller svare på en stavelse, utilstrekkelig, lenge å tenke, ta pauser mellom ord.

Apraxia for å gå er et slikt syndrom når en person i utsatt stilling lett kan vise seg å gå eller sykle, og når han står opp, kan han ikke gå normalt, går med beina hans brede fra hverandre, svømmer, blandinger.

Urininkontinens er ikke alltid et symptom, og er et sent og inkonstant tegn på hydrocephalus hos voksne.

diagnostikk

For tiden brukes følgende instrumentelle forskningsmetoder for å bekrefte og identifisere årsaken til hydrocephalus:

  1. Undersøkelse av okulær fundus av en øyelege. Hvis optiske nerveplater er hovne, indikerer dette et økt intrakranielt trykk, som kan være et tegn på hydrocephalus.
  2. Måle omkretsen av hodet med et centimeter tape (hvis barnets hode øker med mer enn 1,5 cm per måned, dette indikerer hydrocephalus, en økning i hodestørrelsen i en voksen med en hvilken som helst verdi indikerer hydrocephalus).
  3. Magnetic resonance imaging (MRI) - er "gullstandarden" i diagnosen hydrocephalus. Metoden tillater ikke bare å diagnostisere hydrocephalus, men også å identifisere årsaker og eksisterende skade i strukturen i hjernevæv. Ifølge MR-resultatene er kriteriene for hydrocephalus intervensjonsindeksen på mer enn 0,5 og periventrikulært ødem.
  4. Ultralyd av skallen (neurosonografi - NSG). Metoden brukes kun hos barn i det første år av livet, hvor man kan undersøke hjernen gjennom en åpen vår. Siden hos barn eldre enn ett år og voksne, er fontanelle overgrodd, og beinene på skallen er for tette, for NSG-metoden er ikke egnet for dem. Denne metoden er svært omtrentlig og unøyaktig, så resultatene kan anses som grunnlaget for MR, og ikke for diagnose av hydrocephalus.
  5. Echoencefalografi (EEG) og rheoencefalografi (REG) er ikke-informative metoder, som imidlertid brukes til å "diagnostisere" hydrocephalus. Resultatene av studier av REG og EEG kan helt ignoreres når man avgjør om en person har hydrocephalus eller ikke.
  6. Beregnet tomografi (CT) er en metode som ligner på MR, men mye mindre nøyaktig, derfor brukes den relativt sjelden.

For å nøyaktig identifisere eller avvise mistanke om hydrocephalus, er det nødvendig å evaluere symptomer, gjennomføre en MR-skanning og undersøke øyets fundus. Hvis alle studier gir resultatet "for" hydrocephalus, anses mistanken om sykdommens tilstedeværelse som bekreftet. Hvis dataene fra noen av disse tre studiene ikke indikerer "for" hydrocephalus, har personen ikke denne sykdommen, og de eksisterende symptomene ble provosert av en annen patologi som må identifiseres.

Hydrocephalus behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

  • å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette brukes asparkam (panangin);
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre hjernevevs ernæring.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for operativ behandling, medikamentbaserte metoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I kroppens hulrom er det en uhindret absorpsjon av overskytende væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever umiddelbar nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å injisere medisiner som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Til dags dato har den mindre traumatiske nevroendoskopiske teknikken kommet i forgrunnen blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi på bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuroendoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler.

Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikelen opprettes et ekstra hull som knytter seg til cisternene i hjernen, som er årsaken til at hydrocephalus blir eliminert. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og sisternene.

Komplikasjoner av sykdommen

Pasienter som er gjenstand for rettidig diagnose, som gjennomgår behandling, kan godt leve uten betydelige komplikasjoner for resten av livet.

I noen tilfeller er det taleforstyrrelser. Det kan være problemer med forstyrrelser av shunt eller infeksjon under installasjonen, som innebærer å installere det på nytt. I spesielt vanskelige og forsømte tilfeller er funksjonshemming mulig hos voksne med hydrocephalus.

outlook

Prognosen for denne sykdommen avhenger av årsaken og tidspunktet for diagnosen og utnevnelsen av passende behandling. Det kan være noen restriksjoner på videre liv. I noen tilfeller mulig manifestasjon av dysfunksjon av taleapparatet.

Det er åpenbart at behandling av hydrocephalus hos voksne bør være symptomatisk, det vil si at effekten på den underliggende sykdommen og dens symptomer er nødvendig. Terapeutiske tiltak som er direkte rettet mot kliniske manifestasjoner av en bestemt patologi, er allerede beskrevet i deler av vår nettside. Likevel, igjen, vil jeg virkelig advare pasientene og spesielt deres slektninger om uhensigtsmessig selvbehandling:

Bare en nevrolog er i stand til å forhindre progressiviteten av den patologiske prosessen og forverringen av alvorlighetsgraden av sykdommen, siden den har den nødvendige kunnskap og kvalifikasjoner.

Når det gjelder barn, krever det spesiell oppmerksomhet og ansvar og leger, og selvfølgelig foreldre. Det skal huskes at tidlig diagnose og rettidig behandling kan gi barnet normal utvikling og fullt liv. Du kan ikke gi opp under noen omstendigheter, du må bruke alle metodene som foreslås av moderne medisin. Og sykdommen vil bli beseiret!

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Dropsy i hjernen eller hydrocephalus - en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også personer i voksen alder. Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer hydrocephalus har og hva er behandlingsmetoder for sykdommen.

Hva er dropsy av hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom der cerebrospinalvæsken akkumuleres i hodet. Dette er ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis barn har ødem, er det som regel medfødt, hvor hodet er forstørret, sett på bildet, og hos voksne ser det ut som et resultat av tidligere sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den. Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av i hvilken grad det ble oppdaget. Hver type dropsy har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Allokere ekstern, intern og blandet type dropsy. I dette tilfellet anses sistnevnte som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer reduksjon av hjernen, der opphopning av væske foregår både i ventrikkelrommet og i subaraknoiden. Hvis hun er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med henne i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er utviklingen av hydroencefalopati hos voksne som følger:

  1. Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen er det sterkere enn i andre perioder.
  2. Kvalme. Som hodepine er det spesielt akutt om morgenen.
  3. Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
  4. Taleforstyrrelser, minneproblemer.

ytre

Dette er ikke-okklusiv substitusjon hydrocephalus. Subaraknoid-rommet blir utvidet, og væske akkumuleres i den. En voksen med denne sykdommen har følgende symptomer:

  • konstant følelse av tretthet;
  • kvalme, oppkast;
  • mindre synshemming
  • svette;
  • dobbeltsyn;
  • endringer i seksuell oppførsel;
  • svekket gangavstand.

intern

Hvis en voksen har triventrikulær okklusiv hydrocephalus, hvor CSF fyller romene i ventriklene, kan han lide av:

  • økt intrakranielt trykk;
  • kvalme, oppkast;
  • alvorlig hodepine;
  • problemer med syn, hørsel.

Årsaker til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere dropsy av hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

  • led av et slag
  • smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
  • tumorer;
  • vaskulære patologier, inkludert aneurysmbrudd;
  • hodeskader og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • svekket produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av CSF;
  • lav cerebral tetthet.

behandling

Hjernehydrocephalus hos en voksen diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  1. MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
  2. Beregnet tomografi.
  3. Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
  4. Neuropsykologisk undersøkelse.
  5. Røntgenstråle med kontrastmiddel.

Hvis prognosen ble bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  1. Narkotika terapi. Alternativ egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), vanndrivende legemidler. I løpet av behandlingen blir det også brukt en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men oppnå et subkompensert stadium.
  2. Brain shunting. Ikke tilgjengelig for kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient er plassert i et dreneringssystem, gjennom hvilket overskytende cerebrospinalvæske strømmer inn i andre rom i kroppen. Operasjonen gir i de fleste tilfeller et positivt resultat. Etter en stund kommer en voksen helt tilbake til sitt normale liv. Periodisk trenger en sekundær installasjon av shunt.
  3. Endoskopi. Effektiv med blandet, substitusjon, symmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi utføres med mikrotoler. Med hjelpen fjerner de væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
  4. Folkemidlene. Effektiv utelukkende for å undertrykke symptomene som manifesterer hydrocephalisk syndrom. Det anbefales å bruke vanndrivende urteekstrakter (oregano, bjørnebær, persille), enebær bær, åndsløsning av kalamusrot.
  5. Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen, er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å kategorisk forlate produktene på grunn av hvilken kroppen akkumulerer væske. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt kjøtt, pølser, søtsaker. I stedet må du spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Måltider er best dampet.

Konsekvenser av sykdommen

Ailment er herdbar med rettidig deteksjon og valg av riktig behandlingsmetode. Men i en voksen skjer det ikke alltid så fort. Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat står en voksen overfor fullstendig demens. I alvorlige tilfeller er hydrocephalus dødelig.

Hydrocephalus video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: symptomer, diagnose og behandling

Det daglige livet til en person er så variert og fylt med en rekke hendelser, noe som bidrar til overarbeid, søvnmangel, stressende opplevelser eller høyt blodtrykk. Dette forårsaker ofte hodepine. Slike fenomener er ikke uvanlige og går raskt forbi, om det ikke er hydrocephalus.

Den menneskelige hjerne er et system. Konstant behov for sirkulerende væske (brennevin) som trengs for å utføre mange viktige funksjoner. Sentralnervesystemet inneholder ca. 160 milliliter av slik væske, som er betydelig mindre sammenlignet med volumet av blod.

I løpet av dagen produseres brennevin innenfor 0,6 milliliter. Samtidig bør absorpsjonen foregå i nærheten av de venøse bihulene i hjernens dura mater. Med en forstyrret balanse kan man observere utviklingen av hydrocephalus, eller på en annen måte, dropsy.

I moderne medisin er denne patologien en uavhengig sykdom, noe som resulterer i at det akkumulerte cerebrospinalvæske begynner å utvikle seg. Som et resultat er det et brudd på bevegelsen langs spritrørene.

Årsaker til sykdom

De vanligste og viktigste årsakene til hydrocephalus inkluderer følgende sykdommer:

  • iskemisk eller hemorragisk slag
  • alkoholisme;
  • posttraumatisk og kronisk hypoksi;
  • hjernekreft;
  • meningitt;
  • tuberkulose;
  • ventriculitis;
  • intraventrikulær blødning, noe som bidrar til utseendet av hjernens aneurysmer.

Klassifisering og karakteristiske symptomer

Avhengig av tidspunktet for forekomsten er hydrocephalus delt inn i:

  • medfødt - diagnose er mulig selv i perioden med prenatal utvikling;
  • oppnådd - skyldes craniocerebrale skader eller betennelsesprosesser som direkte påvirker hjernen.

I følge egenskapene ved utviklingen av patologi har følgende typer:

  • åpen - ødeleggelse av enkelte deler av hjernen, noe som fører til utilstrekkelig inngrep av cerebrospinalvæske i blodet;
  • lukket - kjennetegnet ved at væsken begynner å spre seg feil på grunn av hindringer dannet som følge av defekte forandringer, noe som fører til dannelse av blodpropper eller til og med svulster;
  • atrofisk - stoffene er erstattet av ryggmargsvæske;
  • hypersecretory - det er et overskytende volum cerebrospiral væske.

Avhengig av stedet for lokalisering av cerebrospinalvæsken, er hjerne dropsy delt inn i:

  • moderat internt - dannelsen av væske forekommer i ventrikulærrommet;
  • moderat uttalt - kan oppstå som en uavhengig sykdom eller fungere som et symptom på noen annen patologi;
  • moderat ekstern lokalisering av overskytende CSF forekommer i subaraknoidrommet;
  • blandet utskifting - dannelsen av cerebrospinalvæske observeres ikke bare i ventrikkelområdet, men også i området under hjernens membraner;
  • erstatning ekstern - forekommer hos nyfødte, lokaliseringen forekommer i frontal lobe;
  • eksternt uttalt - en av typene dropsy av ytre form.

I henhold til graden av utvikling av sykdommen, er den klassifisert i slike former som:

  • tilbakegang;
  • progressiv;
  • stabilisert.

Det skal bemerkes at utviklingen av hydrocephalus kan være akutt og kronisk. Dette bestemmer de viktigste symptomene på patologi.

Akutt dropsy har alle standardfunksjonene som følger med høyt intrakranielt trykk:

  • alvorlig hodepine om morgenen;
  • stagnasjon av optisk nerve plater, som er forbundet med nedsatt strøm i nerver, forårsaker økt trykk, noe som fører til synshemming;
  • Axinal dislokasjon av hjernen - uttrykkes ved bevissthetstap, hodet oppkrefter en tvunget posisjon, oculomotoriske lidelser oppstår; tilfeller av undertrykt arbeid i hjertet og organene i luftveiene, som er dødelig, er ikke utelukket;
  • utmattelse av kvalme og oppkast om morgenen, etter at hodepine hans avtar
  • En tilstand av døsighet er et av de farlige tegnene som indikerer en mulig utvikling av en mer alvorlig nevrologisk lidelse.

I kronisk form av hydrocephalus er symptomene signifikant forskjellig fra akutt og uttrykkes i følgende manifestasjoner:

  1. Apraxia gange. Dette syndromet er preget av denne tilstanden, når pasienten i utsatt stilling lett viser hvordan man går eller sykler riktig, men når han prøver å gå, kan han ikke gjøre det normalt. Når beinene beveges fra hverandre, er det svingende og blandet;
  2. Demens. I de fleste tilfeller begynner de første tegnene på sykdommen etter 15-20 dager fra skadetid, dannelse av meningitt eller annen sykdom: pasienten er forvirret mellom dag og natt; redusert aktivitet; Det er likegyldighet, mangel på initiativ til alt som skjer; Minnet forverres, først og fremst numerisk, når pasienten ikke engang kan nevne sin alder; et senere stadium har sannsynligheten for å utvikle psykiske lidelser;
  3. Urininkontinens. Dette symptomet kan ikke vises i alle tilfeller.

Endringer i fundus er ikke observert.

Diagnostiske metoder

Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR) er blant de mest effektive studiene for å diagnostisere dropsy i hjernen. Disse metodene bidrar til å bestemme formen og størrelsen på ventriklene, cisternene i hjernen og subaraknoid-rom.

For å bestemme retningen av strømmen av cerebrospinalvæske og avklare typen sykdom ved hjelp av røntgenstråler fra hjernebunnen.

I noen tilfeller kan en lumbale punktering foreskrives, noe som resulterer i at ca. 50 ml væske fjernes, noe som bidrar til en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette forklares av det faktum at blodtilførselen til iskemisk vev gjenopprettes mot bakgrunnen av redusert trykk. Dette er en ganske gunstig prognose for kirurgisk behandling.

Behandling av hjernen hydrocephalus hos voksne

Først av alt, før du bestemmer terapeutiske tiltak, er det nødvendig å identifisere årsaken til utviklingen av hjernen hydrocephalus. Med patologien til et svulstegn blir først og fremst selve tumordannelsen eliminert. Når du velger en type behandling, bør en spesialist være basert på indikasjoner som:

  • stadium av sykdomsutvikling;
  • patogenesen;
  • aldersgruppe av pasienten;
  • væsketrykk og mange andre.

Hvis sykdommen er i begynnelsen av dannelsen, er ikke bruk av medisinske legemidler utelukket. Det må imidlertid huskes at medisiner ikke kan eliminere den patologiske prosessen, men bare senke utviklingen.

Ytterligere behandlingsmetoder inkluderer:

  • fysioterapi;
  • massasje;
  • mikrokurrent refleksologi;
  • behandling med rusmidler.

Hovedmålet med nevrokirurgisk operasjon er å skape en kunstig måte for å lette fjerning av overflødig væske i de områdene hvor det vil være fri suging.

For disse formål brukes en shunting-metode, som inkluderer tre komponenter:

  • ventilasjonskrater - dens installasjon utføres i området av hjernens laterale ventrikler;
  • ventil - regulerer utstrømningen av væske;
  • perifer kateter - er installert i området som har til formål å absorbere utstrømningen.

I moderne medisin er det en slik metode som endoskopi. Hovedmålet er å skape måter for utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventriklene til hjernens cisterner, hvor væske suges inn. Denne metoden i forhold til shunting har noen fordeler, siden det eliminerer forekomst av fremmedlegemer i kroppen, bidrar til mindre skade og reduserer risikoen for bivirkninger.

For mer informasjon om hvordan en operasjon utføres ved hjelp av metoden for endoskopi for denne sykdommen, forteller legen - nevrokirurgen, se videoen:

Komplikasjoner av sykdommen

Hydrocephalus er en farlig nok sykdom for ikke å ta hensyn til symptomene på manifestasjonen. Ignorer behandling av patologi, du kan provosere et funksjonshemning eller til og med en trussel mot livet.

Ved sen behandling går evnen til å jobbe og betydningen av en person tapt. Forstyrrelser av mental aktivitet, problemer med bevegelse og urinering, sløret syn, epilepsi-anfall - alle disse er mulige komplikasjoner som er forårsaket av sentrale anke for medisinsk hjelp.

Den største faren er kanskje utviklingen av hjerneødem, preget av gradvis bevissthetstab, som er ledsaget av døsighet, ensidig pupilutvidelse, feber og pyramidinsuffisiens.

Kronisk hydrocephalus hos en voksen har en mer gunstig prognose med passende og rettidig behandling.

Effektive stoffer for migrene.

Folk rettsmidler for høyt blodtrykk er oppført i denne artikkelen.

Forebygging av patologi

Forebygging for å hindre utviklingen av hjernen dropsy inneholder slike anbefalinger:

  • forebygge infeksjon under graviditet;
  • rettidig behandling av virussykdommer som kan bli komplisert av nevroinfeksjoner;
  • gjennomgå en ultralydsscreeningsstudie for å oppdage hydrocephalus;
  • Under fødsel skal du bare bruke de legemidlene som ikke er negativt i stand til å påvirke fosteret.

Det skal huskes at en sykdom som hjernen hydrocephalus er ganske farlig, i stand til å forårsake irreversible forandringer i hjernen eller til og med dødelig.

Bare rettidig diagnose av sykdommen og riktig valgt behandling kan returnere pasienten til en normal, normal livsstil.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Årsaker til fortykning av begge cusps av mitralventilen i det menneskelige hjerte

Mitralventilen er lokalisert mellom atriene og ventrikkene. Det spiller en viktig rolle i blodsirkulasjonsprosesser.Brudd på funksjonaliteten, og spesielt forsegling av ventiler, fører til alvorlige konsekvenser - feil i det karakteristiske organet (rask forverring av hjertet) og alle kroppssystemer.

Behandling av tromboflebitt med rusmidler

Tromboflebitt er en alvorlig, vanlig sykdom. Det er preget av betennelse i venøs vaskulære vegger, innsnevring av venøs lumen, dannelse av en farlig blodpropp - trombus.

Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Kommentarer Hjerneaneurisme er en patologisk formasjon som er lokalisert på veggene til intrakranielle kar, har en tendens til å vokse og fylle hulrommet med blod.

Alt om medisin

populær om medisin og helseHvorfor virker kortpustet etter å ha spist?Kortpustethet etter å ha spist kan virke som et alvorlig problem, men dette er ikke alltid tilfelle. Du kan oppleve dette symptomet hvis du spiser for fort eller tar for mye mat.

Migrene - hva er det og hvordan å behandle?

Skjønnhet Helse

innholdEn smertefull hodepine er ikke det eneste symptomet som følger med migrene. Dette er en farlig og uutforsket sykdom som ikke kan diagnostiseres og behandles alene.

Hvorfor forekommer hjertearytmi?

På grunn av den store spredningen av denne sykdommen i dag, kan man ikke finne en person som ikke ville høre om arytmier. Det er et hyppig symptom på vei til enda mer alvorlige sykdommer.