Angina er et paroksysmalt smertesyndrom som oppstår i brystregionen. En ubehagelig følelse oppstår når hjerteinfarkt er forstyrret, det kan spre seg til skulderen, venstre skulderblad, nakke, underkjeven. Patologi er en av manifestasjonene av koronar hjertesykdom. Trykket i angina stiger og normaliserer etter slutten av angrepet. Lavt blodtrykk - en hyppig satellitt av hjerteinfarkt.

Kliniske symptomer

Angina pectoris er oftest diagnostisert hos eldre, hos pasienter over 65 år er symptomene på sykdommen funnet i 20% av tilfellene. Sykdommen er forårsaket av koronar insuffisiens av blodtilførsel på bakgrunn av myokardisk iskemi. Den vanligste årsaken til angina pectoris er arteriosklerose i arteriene, mindre vanlig kan patologi oppstå etter virusinfeksjonssykdommer.

Distinguished angina pectoris, som vises om natten, og anstrengende angina, forårsaket av psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse. Det utmerkede tegn på sykdommen er brystsmerter. De har en presserende, klemme, brennende eller skjære karakter. Intensiteten kan tolereres eller svært sterk, noe som gjør pasientene stønn, skrik, føler frykten for å nærme seg døden. En mann legger hånden til brystet, prøver å bevege seg mindre, for å ta en komfortabel stilling.

Smerte utstråler hovedsakelig i venstre skulderblad, nakke og epigastrisk region, noe som kan forårsake kvalme, halsbrann, kolikk. Med et atypisk angina pectoris-angrep sprer ubehag til høyre side av kroppen, nedre ekstremiteter. I sjeldne tilfeller er smerte lokalisert bare i epigastrium eller hode, noe som gjør diagnosen mye vanskeligere.

I tillegg er en person bekymret for følgende symptomer:

  • skinn av huden;
  • mangel på luft;
  • kald, klissete svette;
  • chilliness, nummenhet av hendene;
  • høyt blodtrykk;
  • arytmi;
  • arytmi.

Det kan skyldes klatring av trapper, overspising, stress, langvarig eksponering for vind og kald luft og høyt blodtrykk. I slike situasjoner opplever hjertet hjertet oksygen sult, siden en tilstrekkelig mengde blod ikke strømmer gjennom de trange, trombosed arterier. Hvis pasienten utvikler hypertrofi av veggene i venstre ventrikel, under trening, er det også mangel på oksygen, selv i fravær av koronar stenose.

I utgangspunktet raser puls og hjerteslag, så disse indikatorene blir normalisert, muligens et brudd på hjerterytmen. Et anginaangrep varer opptil 20 minutter, etter at du har tatt Nitroglycerin, blir det 2-3 minutter å bli sittende eller ligge smertesyndrom.

For angina hos hypertensive pasienter

Hypertensjon er en av risikofaktorene for koronar hjertesykdom, hjerneslag. Spesielt ofte forekommer en kombinasjon av ulike former for hjertepatologi (angina, hjerneslag, arytmi, hjerteinfarkt) med en systematisk økning i trykk. Komplekse abnormiteter kan øke risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og død.

Langvarig nåværende hypertensjon og angina pectoris forårsaker endringer i hjertevev, og venstre ventrikulær hypertrofi utvikler seg, som er preget av fortykning av veggene. Dette fører til dysfunksjon av denne avdelingen, den ventrikulære hulrommet utvides, symptomer på hjertesvikt vises. Det er tegn på angina pectoris med økning i myokardmasse.

Diagnose av sykdommen

For å bekrefte diagnosen er det gjennomført EKG, daglig EKG-overvåkning. Undersøkelsen lar deg fikse angina angina angrep. EchoCG er nødvendig for å vurdere tilstanden av myokardiet, lokalisering av iskemiske steder. Scintigrafi er vist å identifisere fokus på nekrose, koronografi utføres for å bestemme graden av skade på arteriene. Velgo-ergometri er en test som bestemmer den maksimale belastningen som en pasient kan tåle uten trusselen om iskemi.

Laboratoriediagnostikk omfatter analyse av totalt kolesterol, HDL, LDL, triglyserider, glukose, elektrolytter. Det er nødvendig å bestemme konsentrasjonen av T-markører og hjerte-troponiner for å vurdere tilstanden til hjertemuskelen. En økning i nivået indikerer et utsatt infarkt, post-infarkt angina.

Narkotika for angina pectoris med høyt trykk

Ved utarbeidelse av behandlingsregimet tar kardiologen ikke bare mekanismene i utviklingen av iskemisk sykdom, men også årsakene til hypertensjon. Terapi er rettet mot å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og dødelighet, siden hypertensive pasienter har økt risiko, som er direkte proporsjonal med graden av økning i blodtrykket (diastoliske indikatorer er viktige).

Når man foreskriver behandling, tas de eksisterende systemiske sykdommene, alder, venstre ventrikulær hypertrofi og forekomst av metabolske forstyrrelser i betraktning. Samtidig behandles hypertensjon og angina, pasienter foreskrives kombinasjonsmedikamenter som senker blodtrykket. Det er nødvendig å redusere trykket gradvis, med en kraftig nedgang i tonometermerkene, kan et hjerteinfarkt oppstå på grunn av en reduksjon i blodstrømmen til hjertet.

Fra angina pectoris ved forhøyet trykk foreskrives p-blokkere. Narkotika reduserer hjertefrekvensen, lavere blodtrykk, øker oksygenavgivelsen til hjertet. Ved høyt trykk er preferanse gitt til selektive (Atenolol, Bisoprolol) og β-blokkere med vasodilaterende egenskaper (Carvedilol, Nebilet). Langtidsvirkende antihypertensive tabletter lar deg kontrollere blodtrykkssvingninger i løpet av dagen.

Hypertensjon og angina behandles med kalsiumantagonister. Dette er førstegangs-legemidler som er spesielt effektive for samtidig åreforkalkning og takykardi hos pasienter over 65 år. Legemidler påvirker glatte muskler i vaskulærveggene, fremmer utslipp av nitrogen fra endotelet, reduserer blodplateraktivitet, nivået av skadelig kolesterol i blodet, forhindrer veksten av lipidplakkene.

For behandling av angina pectoris og høytrykkspasienter er foreskrevet Plendil, Cardil, Verapamil. Disse er kalsiumantagonister med langsom frigivelse av aktive stoffer, som sikrer opprettholdelsen av en konstant konsentrasjon av stoffet i blodet.

Statiner er foreskrevet for høyt kolesterol og triglyserider. Medikamenter forhindrer dannelsen av aterosklerotiske plakk, og når de tas, reduseres risikoen for koronararterieblokkering, myokardinfarkt.

Nitrater lindrer spasmer, øker blodkarets lumen. Denne gruppen inkluderer Nitroglycerin, som er tatt under angina angrep. Under påvirkning avtar blodtrykket, myokardisk oksygenforbruk minker, perifer vaskulær motstand reduseres. Legemidlene gjenoppretter blodsirkulasjonen i små kar i hjertet, lindrer smertesyndrom.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med venstre ventrikulær hypertrofi, mitral regurgitasjon, hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, er de foreskrevet for å ta retarderte former for nitrosobit.

Angina ved lavt trykk

I noen tilfeller er årsaken til angina lavt blodtrykk. Pasienten har redusert blodgennemstrømning til åpningene i kranspulsårene, hjerteutgang, myokardium opplever oksygen sult. Medisinering, takykardi, venøs hypotensjon kan provosere en reduksjon av blodtrykket.

Hvis trykket er lavt, er det umulig å ta Nitroglycerin under et angrep, narkotika fra nitratkatalysatoren vil senke blodtrykket enda mer, noe som kan føre til nekrose av myokardiet. For lindring av smerte anbefales det å ta en horisontal posisjon for å sikre blodstrømmen til hjertet og til hjernen.

Et sterkt fall i blodtrykket kan være et symptom på et hjerteinfarkt, så du må snarest ringe en ambulanse, lage en varm komprimering på føttene, eller ha ullsokker til en syke person.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres for å øke lumen av arteriene, innsnevret aterosklerotisk plakk. Behandlingen utføres på flere måter:

  • stenting - innføring av en stent (mesh protese) inn i arterien;
  • aorto-coronary bypass-kirurgi - skaper en bypass-rute for blodstrømmen til hjertet;
  • laser revascularization - dannelsen av kunstige passasjer i myokardiet, slik at blod kan strømme gjennom kranspulsårene, operasjonen er kontraindisert dersom venstre ventrikulær hypertrofi detekteres;
  • angioplastikk - innføring av et kateter i karet med en ballong, som øker lumen av arterien under fylling;
  • hjerte transplantasjon.

Kirurgisk inngrep er indikert for alvorlige former for kranspulsår, akutt hjertesvikt, angina, som ikke kan kureres ved medisinering.

Prognose for angina pectoris

Sykdommen har et progressivt kurs, kan føre til hjerteinfarkt, funksjonshemning og død. Langsiktige komplikasjoner inkluderer kardiosklerose og kronisk hjertesvikt. Høyt trykk i angina hos kvinner og menn, venstre ventrikulær hypertrofi kompliserer koronarsykdommen, bidrar til utviklingen av patologi.

Ved langvarig hypertensjon hos pasienter, endres strukturen til intracerebrale arterier - det forårsaker nevrologiske, psykiske lidelser, fører til hjerneslag eller dysfunksjon i hjernens sirkulasjon.

Systematisk terapi, implementering av forebyggende tiltak bidrar til å forbedre prognosen, forbedre pasientens livskvalitet, tillate deg å opprettholde ytelsen.

Risikofaktor for komplikasjoner av koronararteriesykdom - trykk i angina pectoris

Blodtrykksnivåer er direkte relatert til risikoen for komplikasjoner av koronar hjertesykdom. Det vanligste alternativet er samtidig tilstede av hypertensjon og angina. De øker sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag, sirkulasjonsfeil og pasientdød. Lavt blodtrykk er spesielt farlig for eldre pasienter, da det undertrykker koronar og cerebral blodstrøm.

Les i denne artikkelen.

Hva er trykket og puls for angina normal?

I tilfelle hjertesykdom anbefales daglig overvåkning av hovedindikatorene for blodsirkulasjon - blodtrykksnivå og pulsfrekvens.

Koronar hjertesykdom har en tendens til å utvikle seg med både høy og lav perifer vaskulær motstand. En spasme av arterier i hypertensjon og lav blodstrøm under hypotensjon forverrer mangelen på oksygen i myokardiet, noe som fører til økning i og økning i angina angrep.

Det anbefales å støtte følgende parametere:

  • systolisk - 130 - 139 mm Hg. Art.,
  • diastolisk indikator - 80 - 89 mm Hg. Art.,
  • pulsfrekvens - 60 - 89 slag per minutt.

Med diabetisk angiopati eller nyreskader, bør du sikte på et lavere trykknivå, og med redusert blodtilførsel til hjernen, hold indikatorene på øvre grense.

Vi anbefaler å lese en artikkel om angina pectoris. Fra det vil du lære om sykdommen og dens diagnose, behandlingsmetoder, forskrivning av legemidler, prognosen for pasienter.

Og her mer om hvordan å fjerne angina angrep.

Hva kan forårsake endringer?

Forbindelsen mellom hypertensjon og angina pectoris er mest åpenbar når du vurderer at begge sykdommer har lignende risikofaktorer for utvikling. Disse inkluderer:

  • røyking,
  • fedme
  • feil kosthold - overflødig salt, alkohol, animalsk fett, mangel på grønnsaker og frukt,
  • svak fysisk aktivitet
  • kjønn (oftere menn)
  • arvelighet,
  • alder etter 55 år
  • menopause.

Lavt blodtrykk i hjertesykdommer kan forårsake defekter i strukturen til ventiler og store kar, kardiomyopati, perikarditt, betennelse i hjertemuskelen.

Perikarditt kan forårsake lavt blodtrykk.

Når de kombineres med iskemisk sykdom, fører de til metabolske forstyrrelser i myokardiet, da de øker oksygen sulten i muskelceller. Angina i slike tilfeller utvikler seg raskt, og anfall forekommer ikke bare under trening, men også i ro.

Se på videoen om angina, dets symptomer og behandling:

Behandling med trykkendringer

For behandling av pasienter som lider av angina pectoris med samtidig økning eller reduksjon i trykk, er det nødvendig med medisiner som kan forhindre akutte hjerne- og koronarforstyrrelser, kronisk nyresvikt. På andreplass er en reduksjon i frekvensen og intensiteten av slag, opprettholde målnivået for blodtrykk.

Med økt

For behandling foreskrevet medikament med påvist effektivitet, gir de patronen til koronar og perifere arterier:

  • aspirin, hvis det er kontraindikasjoner - warfarin;
  • beta-blokkere, med begrensninger - kalsiumblokkere eller langvarig virkende nitrater;
  • angiotensin-omdannende enzym-hemmere (spesielt i diabetes, venstre ventrikulær dysfunksjon);
  • midler for å senke blodkolesterolet;
  • Nitroglycerin sublingual tabletter eller spray med et angrep.

Lav eller lav

Det kan være vanskelig å fjerne angina angrep på bakgrunn av lavt trykk (eller intoleranse mot nitrater), da det samtidig er nødvendig å utvide koronarbeinene og øke tonen i de perifere arteriene.

Derfor bør denne varianten av myokardisk iskemi behandles på et sykehus.

Validol for å lindre angina pectoris

For å lindre et angrep, bruk:

  • smertestillende midler - Analgin, Katadolon;
  • blodfortynnere - Aspirin og Clopidogrel;
  • Validol under tungen.

Ved vedlikeholdsbehandling anbefales lave doser av betablokkere, Coraxan, blodkolesterolsenkende midler, ATP-forte, Ranex, Thiotriazolin, Mexicor, Tiwortin. Gode ​​resultater har blitt oppnådd ved å ta vitamin E i løpet av 15 til 20 dager.

Ved alvorlige smertefulle angrep og utilstrekkelig effekt av legemiddelbehandling er aortokoronar bypass-kirurgi indisert.

Legemidler, hvis trykket under angina angina er normalt

Normalt blodtrykk hos pasienter med hjertesykdom er sjelden uten antihypertensive behandling. I slike tilfeller er følgende rettsmidler angitt:

  • Nitroglycerin sublingual 1 tablett og etter 15 minutter med manglende effekt, er den andre tatt;
  • Isoket, Nitromint aerosol - 1 - 3 presser på nebulisatoren (også brukt til profylakse før et forventet angrep);
  • Validol under tungen i utviklingen av hodepine fra nitrater;
  • Acetylsalisylsyre: tyg 1 tablett, etter 15 minutter, gjenta. Effektiviteten øker ved samtidig bruk av klopidogrel.

Slik forhindrer du endringer i vitnesbyrdet til en blodtrykksmonitor

For å forhindre brudd på blodtrykk og fremdrift av angina, må du gjøre justeringer i livsstilen. De viktigste områdene for forebygging er:

  • fullstendig opphør av røyking;
  • begrense alkohol til 20 gram per dag (basert på etanol) ikke mer enn 3 ganger om 10 dager;
  • tap av kroppsvekt med overskudd;
  • daglig trening med en minimumsvarighet på 30 minutter 5 ganger i uken;
  • eliminering av fett meieri og kjøttprodukter;
  • inkludering i menyen med vegetabilsk kostfiber fra grønnsaker, frukt og kli.

Vi anbefaler å lese artikkelen om symptomene på ustabil angina. Fra det vil du lære om patologien og dens manifestasjoner, diagnose og metoder for behandling, forebyggende tiltak.

Og her mer om vasospastisk angina.

Blodtrykk er en av risikofaktorene for komplikasjoner av kranspulsårene. Hypertensjon og angina anses som vanlig koronarsyndrom fordi de har de samme årsakene.

For behandling, bruk legemidler som lindrer spasmer av arteriene, inkludert koronararterier, normalisering av blodviskositet og kolesterolinnhold. Lavt trykk forverrer også næringen av myokardiet, og de viktigste anti-iskemiske stoffene er kontraindisert for hypotensive stoffer. Derfor er valg av behandling utført individuelt, det er bedre på sykehuset.

De viktigste trinnene for å lindre angina er å ta nitroglycerin og hvile. Men med høyt trykk eller lavt er det nyanser. Hvilke stoffer fjerner raskt angrepet hjemme?

Under påvirkning av eksterne faktorer kan forekomme preinfarction tilstand. Symptomene er lik kvinner og menn, og det kan være vanskelig å gjenkjenne dem på grunn av lokalisering av smerte. Hvordan fjerner du et angrep, hvor lenge varer det? Legen i resepsjonen vil undersøke indikasjonene på EKG, foreskrive behandling, og også snakke om konsekvensene.

Hvis ustabil angina har oppstått, som symptomene kan bli lagt merke til selv i ro, er det presserende å begynne behandling, ellers kan det bli til progressivt og føre til hjerteinfarkt. Hva er tegn på sykdommen? Hva vil EKG vise? Hvordan gi førstehjelp?

Hvis det er kortpustethet ved stentokardi, hvilke legemidler kan kun avgjøres av en lege. Tross alt er det nødvendig å finne ut hva slags kortpustet dukket opp - stress eller en annen type. Så hva og hvordan å behandle for å eliminere ubehagelige symptomer?

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet mot grunnårsaken til problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina finner sted på sykehuset.

I tilfelle av hjertesykdom, inkludert stenokardi og andre, er Izoket foreskrevet, hvis bruk er tillatt i form av spray og droppere. Indikasjoner og hjerteiskemi, men mange kontraindikasjoner.

Samtidig er diabetes og angina pectoris en alvorlig og alvorlig helserisiko. Hvordan behandle angina i type 2 diabetes? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

For første gang ble Prinzmetals vasospastiske angina pectoris startet i 1959. Dens symptomer manifesterer seg mest om morgenen, i ro. Pålitelig diagnostikk - EKG-indikatorer og kardiografi. Behandlingen er lang, prognosen er avhengig av pasienten.

Kalsiumkanalantagonistmedikamentet Norvask, som også bidrar til å redusere behovet for nitroglyserin, vil også bidra til trykk. Blant indikasjonene er angina. Legemidlet kan ikke vaskes med granateple juice.

Trykk ved angina pectoris

Vedvarende brudd på blodtrykksindikatorer indikerer ofte andre "funksjonsfeil" i kroppens arbeid, inkludert hjertesykdommer. Høytrykk følger ofte manifestasjoner av angina pectoris hos pasienter i moden alder. Unge mennesker lider noen ganger av angina pectoris med redusert blodtrykk.

Angina pectoris med hypertensjon

Hypertensjon er en vanlig sykdom, som ligner på symptomer på angina pectoris. Med vedvarende blodtrykk over 140/90 mm Hg er det:

  • hodepine;
  • redusert muskel tone;
  • takykardi.

Angina pectoris er den første form for koronar hjertesykdom, manifestert av smerte og ubehag i brystet. Smerter oppstår ofte under psyko-emosjonell overbelastning eller under intens fysisk anstrengelse, ofte ledsaget av oppkast og generell forverring av velvære. Tilstanden bidrar til nederlag av blodårer - de mister sin elastisitet, noe som forårsaker en signifikant forskjell i de systoliske og diastoliske trykkindeksene.

Forholdet mellom patologier

Trykket i angina er ikke en komplikasjon, men en slags forverrende faktor. Høyt blodtrykk gjør det vanskeligere for hjertet å pumpe blod. Det slites ut raskt, og skaper forholdene for utviklingen av hjerteinfarkt. Hypertensjon akselererer utviklingen av aterosklerose, som er en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen, og derfor er disse patologiene ofte diagnostisert samtidig.

Ustabil form for angina, som et hjerteinfarkt, kan provosere en vedvarende økning i blodtrykket, men de kan også forårsake en hypertensive krise refleksivt. På en eller annen måte forverres hypertensjonen i løpet av ustabil angina og akutt infarkt.

Høyt blodtrykk bidrar til økt etterbelastning på hjertet, noe som til slutt øker motstanden mot hjerteutgang. Og den økte spenningen i veggene i venstre ventrikel øker hjertets behov for oksygen. Den ustabile form for angina er preget av en økning i trykk under et angrep og stabilisering etter det. Risikoen for å utvikle hjertets iskemi er direkte avhengig av indikatorene for øvre og nedre trykk. I tillegg er hypertensjon en av de viktigste prognostiske utviklingsfaktorene:

  • hjerteinfarkt;
  • cerebrale blodstrømningsforstyrrelser;
  • kronisk hjertesvikt.

Men nærværet av hypertensjon hos en pasient med en hvilken som helst form for ischemi (angina, hjerteinfarkt, hjerte operasjoner) blir ofte betraktet som samtidige sykdommer, har en alvorlig innvirkning på utviklingen av kardiovaskulær sykdom. En pasient som lider av både hypertensjon og iskemi, er vanlig å rangere som en høyrisikokategori.

En av komplikasjonene av hypertensjon er strukturelle endringer i venstre ventrikel. Det "venstre" hjertet utvides og blir tettere, innsnevrer koronararteriene. Mangel på oksygen forårsaker smerte i hjertemuskelen, det vil si angina smerte. I tillegg er utviklingen av hjerte-iskemi avhengig av alvorlighetsgraden av arterioser med aterosklerotiske skader. Når lipidplakkene blokkerer passasjen av fartøyet, øker motstanden, hypertensjon er tydelig manifestert.

Likheten av patogenesen av sykdommer

Forholdet mellom hypertensjon og iskemi er eksplisitt: patologier ligner risikofaktorer og utviklingsbetingelsene. Eksperter mener at skader på indre vegg av fartøyets vegg (endotel) spiller en ledende rolle i utviklingen av iskemi og hypertensjon. Forstyrrelser i prosessene for regulering av arteriell tone initierer i utgangspunktet en økning i blodtrykket, og utløs deretter mekanismer for strukturelle endringer i hjerte og blodkar. Hovedmekanismene til de negative effektene av hypertensjon under hjerteets iskemi inkluderer:

  • skade på fartøyets vegg, hvor endotelfunksjonen av hjertets arterier lider
  • økende hjerte etterspørsel etter oksygen;
  • strukturelle endringer i venstre ventrikel.

Blant de unødvendige risikofaktorene for utvikling av hypertensjon og iskemi er:

  • fedme;
  • tobakksrøyking;
  • alkoholmisbruk;
  • overdreven saltinntak
  • utbredelsen i dietten av matvarer som er høy i enkle karbohydrater og fett av animalsk opprinnelse;
  • fysisk inaktivitet.

Risikofaktorene for de to patologiene som ikke kan korrigeres, er de samme:

  • kjønn (menn er mest utsatt);
  • alder (over 65 år for kvinner og 55 for menn);
  • arvelig disposisjon;
  • overgangsalder hos kvinner.

Behandling av angina og hypertensjon

Å danne en ide om høyt blodtrykk og angina innenfor rammen av teorien om kontinuerlig utvikling av kardiovaskulære sykdommer innebærer at målet med terapi ikke er patologiske forhold, men pasienten selv. Det er nødvendig å påvirke begge sykdommene samtidig:

  • minimere risikoen for komplikasjoner og dødelighet, forebygge utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag, kronisk nyresvikt;
  • redusere symptomer og livskvalitet av pasienten.

Når det gjelder iskemi, er det en reduksjon i frekvensen, lengden av anginaangrep og forebygging av videre utvikling i forhold til hypertensjon - opprettholdelse av blodtrykk innenfor grensene ikke over 140/90 mm Hg. Behandlingen foregår av ikke-narkotiske tiltak som påvirker risikofaktorer.

Narkotika terapi

Vanligvis forekommer alvorlig hypertensjon med stabil, ekstrem angina. En slik kombinasjon er fulle av en høy sannsynlighet for progresjon av kardiovaskulære patologier og død. Trykket i slike pasienter bør reduseres gradvis - for å unngå aktivering av sympatisk nervesystem og utvikling av en refleksøkning i hjertefrekvensen.

Angina ved lavt trykk

Hjertesykdom kan ofte ledsages av hypertensjon. Blodtrykk er nært forbundet med risikoen for atherosklerose, kranspulsår, angina, eller til og med hjerteinfarkt. Angina og hypertensjon er nesten uløselig forbundet. Men dessverre legger mange pasienter ikke vekt på deres blodtrykk (BP), og konsentrerer all oppmerksomhet på den underliggende sykdommen. Hvordan er angina og trykk manifestert, hva er forbindelsen?

Beskrivelse av sykdommen

Angina pectoris utvikles som følge av nedsatt hjertecirkulasjon, noe som fører til utilstrekkelig oksygenforsyning av myokardiet. Denne patologien er en av formene og manifestasjonene av koronar hjertesykdom.

Hyppige anfall medfører dråper i blodtrykk. Hypertensjon er overveiende observert med stabil angiøs angina, mens hypotensjon er ekstremt sjelden i denne patologien.

Årsaker og risikofaktorer

Angina pectoris selv kan forekomme hos pasienter med uttalt arteriell hypertensjon. I dette tilfellet vil sykdommen selvfølgelig bli ledsaget av en økning i trykk.

Mange erfarne leger er tilbøyelige til å tro at hypertensjon og angina pectoris er uadskillelige patologier, og å finne ut hva som var den viktigste sykdommen og det som var sammenhengende, er umulig og dessuten meningsløst.

Både økt og senket blodtrykk bærer en ekstra trussel.

For folk som lider av høyt blodtrykk i flere år, er anginaangrep helt naturlig. På angrepstidspunktet stiger trykknivået i de fleste tilfeller kraftig og raskt. Etter at angrepet ble stoppet eller stoppet alene, går blodtrykket tilbake til det normale.

Til hvile kan disse pasientene noen ganger oppleve en liten trykkøkning, noe som indikerer at de har en tendens til høyt blodtrykk, som ofte utvikler seg med alderen.

I sjeldne tilfeller faller blodtrykket under et anfall kraftig, men normaliserer også etter at det er slutt. Avlastningen av angina pectoris ved lavt trykk er noe vanskelig, siden spesialisterne sterkt fraråder bruk av visse vanlige medisiner i slike tilfeller (for eksempel Nitroglycerin). Dette skyldes at tryksituasjonen kan bli forverret.

Fare og komplikasjoner

Trykket i angina er full av slike komplikasjoner:

  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • arytmi;
  • hjerteinfarkt;
  • dysfunksjon av kardial ledningssystemet.

Siden blodtrykksnivået i de fleste tilfeller normaliseres etter å ha stoppet et angrep, kan pasientens fartøy ikke tåle en så abrupt endring i tone, med tide de mister deres elastisitet og kan kollapse.

Årsaken til angina er oksygen sult av myokardiet på grunn av nedsatt kransløpssirkulasjon

symptomer

Med angina angina pasienter angir oftest:

  • angst, frykt;
  • smerte i hjertet eller bak brystbenet;
  • kortpustethet.

Med en økning i blodtrykk under et angrep, klager pasientene på:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • rødme;
  • tinnitus;
  • "Flyr" foran øynene;
  • hodepine (arten av smerte - trykke, bankende);
  • økt smerte i hjertet eller brystet;
  • svimmelhet;
  • noen ganger kvalme.

Hvis trykket faller på grunn av anginaangrep, vil pasienten føle:

  • apati;
  • svakhet;
  • svimmelhet;
  • hodepine (vanligvis lokalisert i temporal eller occipital regionen);
  • frysninger;
  • kald svette;
  • nummenhet i lemmer;
  • kvalme;
  • gagging trang.

Symptomene på sykdommen er svært varierte: pasienter klager over kortpustethet og smerte, brennende, følelse av klemming i brystet.

Behandlingstaktikk

Uansett hva sykdommen manifesterte seg tidligere, hvilke symptomer er mer uttalt, i dette tilfellet trenger du en omfattende behandling. Det er ekstremt viktig å stoppe tid og angina angina, og plutselige trykkfall. Derfor begynner medisiner for normalisering av trykk og antianginale legemidler samtidig. Valget av medisiner er basert på kursets art og symptomer på et bestemt tilfelle av angina pectoris. Det er umulig å konkludere hvilken medisin som passer i hvert enkelt tilfelle. For dette er det nødvendig å observere et helhetlig klinisk bilde i noen tid.

Full behandling er umulig uten å endre pasientens livsstil. For å forbedre prognosen for angina, som er ledsaget av trykk, anbefales det:

  • balansert daglig behandling;
  • slutte å røyke og drikke alkohol
  • en fettfattig diett;
  • normalisering av kroppsvekt;
  • regelmessig gjennomførbar fysisk anstrengelse.

Medisinering mot angina pectoris med økt trykk

Siden hypertensjon er vanlig hos eldre, må pasienter med angina og andre hjertesykdommer vite hvordan man lindrer angina ved høyt trykk.

Smerten er nivellert av tabletten "Nitroglycerin" under tungen

Det er tilrådelig å bruke slike stoffer for angina ved høyt trykk:

  • kalsiumantagonister;
  • ACE-hemmere;
  • beta-blokkere.

Effektiv vil være bruk av midler for å senke blodkolesterolnivået "Simvastatin", "Rosuvastatin", "Aspirin". Ved avsløring av kontraindikasjoner eller bivirkninger bruk "Warfarin". I fravær av kontraindikasjoner er "nitroglyserin" et obligatorisk legemiddel for å stoppe et angrep, spesielt med økende trykk.

Hvordan fjerne angina angina med lavt trykk

Først av alt må pasienten roe seg ned. For å gjøre dette, ta beroligende midler. Bruken av naturlige rettsmidler anbefales, for eksempel tinkturer vil gjøre:

Da tilbys pasienten å hvile og å nekte fra overdreven fysisk aktivitet i nær fremtid. Noen ganger er dette nok til å stoppe et angrep og normalisere blodtrykket.

Hvis slike tiltak ikke gir det forventede resultatet, bør du ta "Nitroglycerin" og følgende stoffer for å øke trykket:

  • "Tonginal";
  • narkotika koffein tabletter.

Produkter som inneholder koffein, perfekt for å lindre hodepine med redusert trykk. Representanter er Citramon, Kofalgin.

Det er mye lettere å finne en kur mot angina pectoris i hjertet ved forhøyet trykk enn ved redusert trykk. For behandling av slike patologier brukes ofte de samme stoffene. Men til tross for indikatorene for blodtrykk, må legemidler velges av en spesialist på et sykehus. Det er svært viktig for pasienten å være under medisinsk tilsyn i noen tid for å kunne korrigere behandlingstaktikken i tide.

Hva du skal ta med angina med redusert trykk

Hvordan velge medisiner for angina?

Skrevet av provizor på fre, 01/11 / - 12:21

Angina pectoris er en av de farligste sykdommene som krever umiddelbar behandling. Å bekjempe denne sykdommen ved hjelp av flere grupper av stoffer. Medisiner for angina velges individuelt.

Angina pectoris er en patologi som hovedsakelig påvirker mennesker i mellom- eller alderen. Dens andre navn er angina pectoris. Symptomene på sykdommen er smerten bak brystbenet.

Angina pectoris er forårsaket av en innsnevring av lumen i koronararteriene, som følge av at hjertemuskelen mangler oksygen.

Sirkulasjonsfeil oppstår på grunn av vaskulær lesjon med aterosklerose eller funksjonsnedsettelse. Bivirkninger som kan provosere utviklingen av sykdommen inkluderer røyking, usunt kosthold, høyt kolesterol, høyt blodtrykk og aldersrelaterte forandringer. Alle fører til komprimering av blodkarets vegger og innsnevring av deres lumen.

Det er mulig å unngå forekomst av angina og til og med behandle det i sine tidlige stadier ved å bytte til et sunt kosthold og ta medisiner som inneholder sporstoffer kalium og magnesium. De gjenoppretter elasticiteten til vaskulære vegger og regulerer blodtrykket.

Stressangrep, hypotermi, overdreven røyking og nervøs spenning kan provosere angina angrep. I første omgang føler pasienten smerte i brystet, utstråler til venstre skulder eller arm, nakke, underkjeven eller gradvis spre seg over brystet. Personen opplever samtidig angst, frykt. I den bakre posisjonen øker symptomene. Behandlingen er foreskrevet avhengig av type angina og spesielle psykologiske og fysiske faktorer, mot hvilke et anfall oppstår.

Hver pasientspesialist bør undersøkes individuelt, mens du tar hensyn til pasientens livsstil, risikofaktorer, ta hensyn til sannsynligheten for skade på myokardiet i venstre ventrikel. Taktikk for å bekjempe sykdommen er bestemt basert på nivået av reduksjon i effektivitet og egenskapene til emosjonelle og fysiske faktorer som utfordrer angrep.

Behandlingen inkluderer å forklare pasienten årsakene til sykdommen og forbedre sin psykologiske tilstand, eliminere risikofaktorer for å hemme utviklingen av patologi, behandle andre sykdommer som bidrar til utbruddet av anfall, tilpasse nivået av fysisk aktivitet til reduserte evner i kroppen for å forhindre anfall og medisinbehandling.

De mest effektive stoffene for stenokardi er nitrater. De er blant de mest verdifulle antianginale stoffene. Legemidlene i denne gruppen reduserer blodstrømmen til hjertet, som et resultat av hvilket trykket i cellene reduseres, muskelveggspenningen i hjertet, dets oksygenbehov, er blodstrømmen i myokardielagene som lider av sykdommen, regulert. Bruk av nitrater reduserer også trykk, motstand mot blodstrøm, afterload. Store kranspulsårer øker også og blodsukkermåten øker. Ved varigheten av effekten som produseres, er nitrater delt inn i stoffer med kort og langvarig virkning.

Den første er nitroglyserin, som brukes til å avlaste et angrep. Tablettene holdes under tungen til den er fullstendig absorbert. Dose - 0,3-0,6 mg. Legemidlet er også tilgjengelig som en aerosol. Det bør brukes i en dose på 0,4 mg også sublinguelt. Nitroglycerin lindrer anfall innen 1-5 minutter. Legemidlet kan imidlertid ikke lagres i klar form i lang tid: etter 2 måneder mister den sin aktivitet og må byttes ut.

Ved angrep, oftest enn en gang hver 6-7 dager, foreskrives pasienten langtidsvirkende nitrater: isosorbidmononitrat, isosorbiddinitrat. Legemidlene i denne gruppen har en rekke bivirkninger: hodepine, hypotensjon, takykardi, kvalme, oppkast, tinnitus. Med et sterkt avslag på å ta medikamenter, kan det oppstå et såkalt tilbaketrekningssyndrom, hvis hovedsymptom er en økning i frekvensen av anfall. Kontraindikasjoner inkluderer lavt blodtrykk og hypovolemi (trykk under 100/60, og sentralt venetrykk - under 4 mm Hg. Kolonne). hjerte tamponade, venstre ventrikulær svikt, narkotika følsomhet, høyt intrakranielt trykk og en rekke andre sykdommer. I tillegg kan nitrater være vanedannende. Deres daglige bruk fører ofte til en reduksjon i effektiviteten. For forebygging av avhengighet foreskrevet asymmetrisk inntak av nitrater.

Molsidomin er nær nitrater ved handling. Etter absorpsjon i blodet blir den omdannet til det aktive stoffet, som igjen blir nitrogenoksid, avslappende vaskulære glatte muskler. Legemidlet er foreskrevet 2-4 mg to ganger eller tre ganger daglig, eller 8 mg (forlenget form) 1-2 ganger daglig. Molsidomin har de samme bivirkningene og kontraindikasjoner som nitrater.

Betablokkere. Deres handling er på grunn av en reduksjon i hjertefrekvensen og en reduksjon av kontraktiliteten i hjertemusklen, noe som resulterer i at dets oksygenbehov også reduseres. En sjelden hjerterytme fører til en forlengelse av perioden med diastolisk avslapping av myokardiet og lindring av symptomene på angina pectoris som følge av en økning i varigheten av fyllingen av koronarbeinene med diastol med blod. Bivirkninger inkluderer hjerteblokk, hypotensjon, metabolske sykdommer, søvn, svimmelhet, tretthet, depresjon.

Effekten av langsomme kalsiumkanalblokkere er å moderat vasodilasjon og redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen. Narkotika i denne gruppen inkluderer nifedipin.

Noen ganger er det ikke nok å bruke stoffer av en av disse gruppene. I slike tilfeller er det tilrådelig å bruke kombinert behandling (for eksempel nitrater + betablokkere).

Hvordan lindre angina pectoris

Ta en komfortabel stilling så snart du har smerter i brystet. Ligg på høyre side eller sitte, men for å slappe av kroppen din. Åpne vinduet eller vinduet, frisk luft vil bidra til å lindre tilstanden din. Sett nitroglyserin under tungen - dette vil bidra til å stoppe angina. Hvis det ikke er kommet smertefrihet etter 2-7 minutter, ta en annen nitroglycerintablett. Pass på at dette stoffet alltid er i hjemmet ditt og i lommen eller vesken, fordi et angrep kan skje i det mest uopprettelige øyeblikket.

Resorta validol pillen eller oppløses i 50 ml vann 20-25 dråper valokordin eller corvalol. Dette vil hjelpe deg med å få tid og redusere hjertefrekvensen, samt redusere trykk. Ta beroligende dråper i kurs: drikk dem i 15 dager og ta en pause i 15 dager.

Drikk beroligende te fra motherwort urt. Brygg en spiseskje i et glass kokende vann. Siden smaken av denne urt er bitter, legg til en spiseskje honning før du tar den. Drikk 50 g 4 ganger om dagen. Hvis motherwort ikke passer deg, erstatt den med hagtorn eller wild rose frukt.

Lag en helbredende blanding av sitroner, honning og hvitløk. Pass gjennom en kjøttkvern, juicer eller hakk 5 sitroner og 3-5 hoder hvitløk (skrællet) med en blender. Legg til den resulterende massen 500 g honning. Dekk glasset tett og la det stå på et mørkt sted i ca 2 uker. Ta 4 teskjeer før måltidet 2-3 ganger om dagen.

Prøv å unngå fysisk anstrengelse, de er de viktigste skyldige angina angrep. Ikke forstyrre respekt og følelsesmessig ro. Lead en målt livsstil, gå mer i frisk luft, fordi det er den eneste måten å bevare helsen til kardiovaskulærsystemet i mange år.

Frosty reboot: hvordan å unngå vinter avitaminose uten å påvirke budsjettet

Immunsystemet i kroppen tørker opp med ankomsten av kulde. Dette skyldes det faktum at reserver av sommer vitaminer.

Med denne artikkelen
ser også på

Glemt passord?
Ikke medlem ennå?

Bare om helse

Et anginaangrep. Hvordan hjelpe pasienten?

Angina er ikke forgjeves en gang kalt angina pectoris. Med angrepene blir brystet presset av sterk presserende smerte. Smerten oppstår plutselig og varer fra noen få minutter til en halv time, kan gi i venstre arm, skulder, nakke og til og med underkjeven. Årsaken til slik smerte er en kraftig nedgang i blodstrømmen til hjertet i hjerte muskelen på grunn av atherosklerotisk innsnevring av lumen i hjertekaronar, vaskulær spasme eller en kombinasjon av disse to faktorene. Hva å gjøre, hvordan å fjerne et farlig anginaangrep, for å fjerne smerten i hjertet?
Angina angrep oppstår vanligvis under fysisk anstrengelse, går fort, klatrer trapper, etter at en person forlater det varme rommet til forkjølelsen. Bidra til sykdommen røyking og alkohol forbruk. Noen ganger opptrer hjertesmerter i hvilemodus, oftest om natten (den såkalte hvile angina).
Et anginaangrep krever umiddelbar og avgjørende handling. Det første du må gjøre er å ta nitroglyserin og hvile. Noen ganger er det nok å stoppe, stå mens du går, og smerten kan passere. Tabletter eller dråper nitroglyserin på et stykke sukker er plassert under tungen og sakte oppløses. Ta stoffet i begynnelsen av angrepet uten å vente på utbruddet av uutholdelig smerte. Hvis lettelse ikke kommer innen to til tre minutter, bør nitroglyserin tas igjen. Du kan ta og validol, men det gir ikke så rask og pålitelig effekt. Med dårlig toleranse for nitroglyserin, vises Votchala-dråper, som inkluderer nitroglyserin (men i mindre doser), mentol, tinktur av lilje, belladonna. I denne kombinasjonen tolereres nitroglyserin bedre av pasienter: mentol reduserer følelsen av hodepine og hodepine fra nitroglyserin. Ta 10-12 dråper i resepsjonen.
Hvis en angina pectoris varer mer enn en halv time og ikke lindres av nitroglyserin, er det en reell trussel om hjerteinfarkt og andre komplikasjoner, så du bør søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

Hvordan ta nitroglyserin?

Det finnes ulike former for nitroglyserin: tabletter som inneholder 0,5 mg aktiv substans; alkoholoppløsning, hvorav 3 dråper svarer til 0,5 mg nitroglyserin (det drippes på et stykke sukker); oljeløsning i kapsler inneholdende 0,5 mg eller 1,0 mg nitroglyserin; spray, i 1 innånding av disse - 0,4 mg nitroglyserin. Nitroglycerin plasseres under tungen og holdes der til fullstendig oppløsning. Den første enkeltdosen er 0,3-0,4 mg nitroglyserin. Legemidlet kan tas hvert 5. minutt til smerteangrep stopper, men ikke mer enn 3 tabletter på 15 minutter. Når du bruker nitroglyserin, er det bedre å sitte ned eller ligge, fordi det utvider blodkarene dramatisk og reduserer trykket, så svimlende, hodepine og svimmelhet er mulige.

Men oppmerksomhet! Det er nødvendig å ta hensyn til at den enkelte følsomheten for nitroglyserin er forskjellig. Ved første inntak av nitroglyserin opplever noen pasienter alvorlig hodepine, svimmelhet, tinnitus og en følelse av pulsering i hodet. Dette skyldes en kraftig utvidelse av hjerneskipene. Det bør også huskes at nitroglyserin kan bidra til å senke blodtrykket, slik at personer med lavt blodtrykk eller med en tendens til en skarp dråpe, må være svært forsiktige. Nitroglyserin bør tas nøye hos pasienter med glaukom eller etter en nylig akutt cerebrovaskulær ulykke (slag). Hvis du tar nitroglyserin for første gang og ikke vet reaksjonen din, er det bedre hvis det finnes en lege ved siden av deg. Hvis dette ikke er mulig, må du begynne å ta nitroglyserin med små doser. Hvis det er kontraindikasjoner for nitroglyserin, kan du forsøke å stoppe angrepene ved bruk av legemidler molsidomin (korvaton, korvamin) eller adalat (korinfar, cordafen).

Massasje under et angrep av stenokardi

Selvmassasje bidrar også til å fjerne angrepet, det kan gjøres umiddelbart etter å ha tatt nitroglyserin. Ved hjelp av massasje, neuro-emosjonell stress, over-stimulering og kranspulsepremen forårsaket av dem, reduseres. Som praksis har vist, oppnås det beste resultatet for stenokardi når man kombinerer selvmassasje med automatisk trening - uttalen av selvhypnoseformler.
Massasje teknikk for angina
Med håndflatene slår de sakte ansikt, nakke, nakke, skulderbelte, skulder, håndledd og kneledd. Samtidig sier de til seg selv formler av selvforslag, de blir uttalt sakte, på pusten, trykker på spissen av tungen til de øvre tarmene. Hver metode for selvmassasje gjentas 10 ganger.
1. Ansiktspalmer beveger seg ned fra pannen til haken ("vasker"); formel: "Jeg er rolig (na)."
2. Nesepalmer gjør masserende bevegelser fra kronen til nesen, presser hardt på alle sine støt; formel: "Ingen alarmer."
3. Hals - sterkt pressende på baksiden av nakken, palmer beveger seg opp og ned; formelen: "Hjertene i hjertet mitt slapper av."
4. Over skuldre (epaulets) - starter fra venstre, med palmen av høyre hånd beveger vi oss til kragebenet og går tilbake til den øvre thoracale delen av ryggraden; med tipsene på indeksen og langfingeren, knead denne delen av ryggraden og rundt 1-3 thorax vertebra; Formel: "Spasmer av hjertebeholdere fjernes."
5. Skulderleddet - i en sirkelbevegelse knuter vi først leddet, deretter med palmen av høyre hånd strekker vi ut (for å oppnå større bevegelsesamplitude, er høyre hånds albue støttet av venstre hånd); formel: "Mitt hjerte slår jevnt og rolig."
6. Venstre side av brystet - med palmen av venstre hånd produserer vi sirkulær strekking av brystmusklene, omgå brystvorten. formel: "Hjertene i hjertet slapper av mer og mer."
Merk: Ved forhøyet blodtrykk utføres bare slag av skulderbelte og skulderledd; formel: "Blodtrykket avtar."
7. Håndleddet - klemmer venstre hånd med høyre hånd, utfører dyp rubbing, som om du ruller høyre hånd langs venstre opp og ned; formel: "Jeg føler en hyggelig varme i hjertet."
8. Kneledd - sirkulære slag av poplitealområdet (under kalyxen) med fingertoppene, og deretter knuter leddet selv; formel: "Jeg føler en behagelig lys i hjertet mitt."
Merk: Hvis smerten dukket opp utenfor huset, kan du prøve å fjerne den ved å "bite" fingerflaxen til venstrefingeren til alvorlig smerte, dyp deretter fingeren med fingrene på høyre hånd og hold pusten til grensen ved lang utånding (ifølge K. Buteyko).

UNDER STENOCARDIA MASKED OG ANDRE SJUKDER
Det må sies at ikke all smerte i venstre side av brystet indikerer angina. Slike smerter observeres noen ganger med neurose, hjertesykdom, sykdommer i den cervicothoracic ryggraden, etc. Men i alle fall kan den endelige diagnosen kun utføres med forsiktig medisinsk undersøkelse.

På folkemidlene som brukes i hjertesykdom, les artikkelen # 171; Hvordan berolige hjertet # 187;.

Førstehjelp til forgiftning

Førstehjelp for brudd

Angina med lavt trykk hvordan man skal behandle

Angina pectoris: spenning og hvile, stabil og ustabil - tegn, behandling

For behandling av hypertensjon, bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

En av de vanligste kliniske manifestasjonene av kranspulsårene (koronar hjertesykdom) er angina. Det kalles også angina pectoris, selv om denne sykdomsdefinisjonen nylig har blitt brukt svært sjelden.

symptomer

Navnet er knyttet til symptomer på sykdommen, som manifesteres i følelsen av trykk eller sammentrekning (smalstenos fra gresk), brennende følelse i hjertet av hjertet (kardia), bak brystbenet, og blir til smerte.

I de fleste tilfeller oppstår plassen plutselig. I noen mennesker blir symptomene på angina pectoris uttalt i stressende situasjoner, hos andre - under overbelastning ved tung fysisk arbeid eller idrettsøvelser. Ved de tredje angrepene gjør det å våkne opp midt på natten. Dette skyldes oftest påfyll i rommet eller for lav omgivelsestemperatur, høyt blodtrykk. I noen tilfeller oppstår angrepet med overspising (spesielt om natten).

Varighet av smerte - ikke mer enn 15 minutter. Men de kan gi i underarmen, under scapula, nakke og til og med kjeften. Ofte er et angina pectorisangrep manifestert av ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen, for eksempel tyngde i magen, magekramper, kvalme og halsbrann. I de fleste tilfeller forsvinner de smertefulle opplevelsene så snart en følelsesmessig arousal blir fjernet fra en person, hvis han stopper mens han går, vil han ta en pause fra jobben. Men noen ganger, for å stoppe et angrep, er det nødvendig å ta narkotika av en gruppe nitrater med kort virkning (nitroglyserin tablett under tungen).

Det er mange tilfeller der symptomene på angina angrep manifesteres bare i form av ubehag i magen eller hodepine. I dette tilfellet gir diagnosen sykdommen visse vanskeligheter. Det er også nødvendig å skille smertefulle angina angrep fra symptomene på hjerteinfarkt. De er kortvarige, og blir lett fjernet ved å ta nitroglyserin eller nidefilina. Mens smerten i hjerteinfarkt med dette stoffet ikke stopper. I tillegg med angina, det er ingen trengsel i lungene og kortpustethet, kroppstemperaturen forblir normal, pasienten opplever ikke opphisselse under et angrep.

Ofte er denne sykdommen ledsaget av hjertearytmi. Eksterne tegn på angina pectoris og hjertearytmi er manifestert i følgende:

  • Pallor i ansiktets hud (i atypiske tilfeller er det rødhet);
  • Kaldsvette på pannen hans;
  • På ansiktet er et uttrykk for lidelse;
  • Hendene er kalde, med tap av følelse i fingrene;
  • Puste er overfladisk, sjelden;
  • Puls ved begynnelsen av angrepet - hyppig, ved slutten av frekvensen avtar.

Etiologi (årsaker)

De vanligste årsakene til denne sykdommen er aterosklerose i koronarbeinene og hypertensjonen. Det antas at forekomsten av angina pectoris skyldes en reduksjon av oksygenforsyningen til koronarbeinene og hjertemuskelen, som oppstår når blodstrømmen til hjertet ikke samsvarer med dets behov. Dette forårsaker myokardisk iskemi, som igjen bidrar til forstyrrelsen av oksidasjonsprosesser som forekommer i det og utseendet av et overskudd av metabolske produkter. Kardialmuskel krever ofte økt mengde oksygen hos pasienter med alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi. Årsakene til dette er sykdommer som dilatert eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitasjon, aortastensose.

Svært sjelden (men slike tilfeller har blitt notert), opptrer hjertet i hjertet mot bakgrunnen av smittsomme og allergiske sykdommer.

Forløpet av sykdommen og prognosen

Denne sykdommen er preget av et kronisk kurs. Angrep kan gjentas ved hardt arbeid. Ofte oppstår de når en person bare begynner å bevege seg (gange), spesielt i kaldt og vått vær, på svømmende sommerdager. Emosjonelle, psykisk ubalanserte mennesker, utsatt for hyppige belastninger, er utsatt for slag. Det har vært tilfeller da det første angina pectorisangrep var dødelig. Generelt, med en riktig valgt behandlingsmetode, etter anbefaling fra leger, er prognosen gunstig.

behandling

For å eliminere angina angrep blir brukt:

  1. Konservative behandlingsmetoder, inkludert narkotika (narkotika) og ikke-medisinering;
  2. Kirurgi.

Behandling av angina rusmidler utføres av en kardiolog. Den inneholder følgende:

Resultat som skal oppnås

Ikke-medisinske behandlinger inkluderer:

  • Bruk av dietter med sikte på å redusere kolesterolnivået i blodet;
  • Bringer kroppsmasse i samsvar med vekstindeksen;
  • Utvikling av individuelle belastninger;
  • Behandling med alternativ medisin;
  • Eliminering av dårlige vaner: røyking, alkoholbruk, etc.

Aterotomi, rotoblation, koronar angioplastikk, spesielt med stenting, samt vanskelig kirurgi - kranspulsoperasjon inngår i kirurgisk behandling. Metoden for behandling er valgt avhengig av type angina og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Klassifisering av angina pectoris

Følgende klassifisering av sykdommen er vedtatt:

  • På grunn av:
    1. Angina pectoris stresser på grunn av fysisk anstrengelse;
    2. Angina hvile, angrep som overtar pasienten under en natts søvn, og i løpet av dagen da han ligger ned, uten noen åpenbare forutsetninger.
  • Av naturen av percolation: Prinzmetal angina er uthevet som en egen type.
    1. Stabil. Sykdomsangrepene forekommer med en viss forutsigbar frekvens (for eksempel på en dag eller to, flere ganger i måneden, etc.). Den er delt inn i funksjonelle klasser (FC) fra I til IV.
    2. Ustabil. For første gang oppstår (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidlig preinfarction), spontan (variant, vasospastisk).

Hver art og underart har sine egne karakteristiske trekk og egenskaper ved sykdomsforløpet. Vurder hver enkelt av dem.

Stabil angina

Akademiet for medisinsk vitenskap har utført forskning på hvilke typer fysisk arbeid som kan utføres av personer med sykdommer i hjerte-kar-systemet, uten å oppleve ubehag og anfall i form av tyngde og brystsmerter. Samtidig ble stabilt anstrengende angina pectoris delt inn i funksjonelle klasser, hvorav fire var preget.

Jeg funksjonell klasse

Det kalles latent (hemmelig) angina. Det er preget av at pasienten kan utføre nesten alle typer arbeid. Han overvinner enkelt lange avstander til fots, lett å klatre trapper. Men bare hvis alt dette er gjort målt og for en viss tid. Ved akselerasjon av bevegelsen, eller en økning i varighet og tempo i arbeidet, oppstår anginaangrep. Ofte skjer slike angrep under ekstreme belastninger for en sunn person, for eksempel når idrettsaktiviteter gjenopptas, etter en lang pause, overdreven fysisk anstrengelse, etc.

De fleste som lider av angina pectoris av denne FC, betrakter seg sunn folk, og ikke ty til medisinsk behandling. Koronarangiografi viser imidlertid at de har lesjoner av individuelle fartøy i moderat grad. Gjennomføring av øvelsestest gir også et positivt resultat.

II funksjonelle klasse

Personer utsatt for angina pectoris i denne funksjonelle klassen opplever ofte anfall på bestemte timer, for eksempel om morgenen etter å ha våknet og plutselig gått ut av sengen. I noen manifesterer de seg etter at de har overvunnet trappene i et bestemt gulv i andre - under bevegelse i dårlig vær. Redusere antall angrep bidrar til riktig organisering av arbeidskraft og distribusjon av fysisk aktivitet. Utfører dem på optimal tid.

III funksjonell klasse

Angina pectoris av denne typen er karakteristisk for personer med sterk psyko-emosjonell opphisselse, i hvilke anfallene vises når de beveger seg i et normalt tempo. Og overvinne trappene til gulvet for dem blir til en ekte test. Disse menneskene blir ofte utsatt for hvile angina. De er de hyppigste pasientene på sykehus, diagnostisert med kranspulsårene.

IV funksjonell klasse

Hos pasienter med angina pectoris i denne funksjonelle klassen forårsaker noen form for fysisk anstrengelse, selv ubetydelig, et angrep. Noen kan ikke flytte rundt i leiligheten uten smerter i brystet. Blant dem er den største prosentandelen av pasienter hvis smerte oppstår i ro.

Ustabil angina

Angina pectoris, antall angrep som kan da øke, deretter redusere; deres intensitet og varighet på samme tid varierer også, kalles ustabil eller progressiv. Ustabil angina (NS) er preget av følgende funksjoner:

  • Naturen og alvorlighetsgraden av forekomsten:
    1. Klasse I. Den første fasen av kronisk angina. De første tegnene på sykdomsutbruddet ble notert kort før de gikk til legen. I dette tilfellet er forverringen av CHD mindre enn to måneder.
    2. Klasse II. Subakutt kurs. Smertsyndrom ble observert i løpet av hele måneden før datoen for besøket til legen. Men over de siste to dagene fraværende.
    3. Klasse III. For akutt. Angina-angrep ble observert i hvile de siste to dagene.
  • Betingelser for forekomst:
    1. Gruppe A. Ustabil, sekundær angina. Årsakene til utviklingen er faktorer som fremkaller IHD (hypotensjon, takyarytmi, ukontrollert hypertensjon, smittsomme sykdommer ledsaget av feber, anemi etc.)
    2. Gruppe B. Ustabil, primær angina. Utvikler i fravær av faktorer som forbedrer koronararteriesykdommen.
    3. Gruppe C. Tidlig postinfarkt-stenokardi. Oppstår i de kommende ukene, etter akutt myokardinfarkt.
  • På bakgrunn av pågående terapeutisk behandling:
    1. Det utvikles med minst medisinske prosedyrer (eller ikke gjennomføre dem).
    2. Med igangværende narkotikakurs.
    3. Utviklingen fortsetter med intensiv behandling.

Rest angina pectoris

Pasienter diagnostisert med angina er stabile IV funksjonelle klasse, nesten alltid klager på smerte om natten, så vel som tidlig om morgenen når de er bare våken og i senga. En undersøkelse av hjerte- og hemodynamiske prosesser hos slike pasienter, gjennom kontinuerlig daglig overvåkning, viser at forløperen til hvert angrep er en økning i blodtrykk (diastolisk og systolisk) og økning i hjertefrekvensen. I enkelte individer var trykket høyt og i lungearterien.

Å hvile angina pectoris er en mer alvorlig trening av anstrengende angina pectoris. Ofte er starten på et angrep foran et psyko-emosjonelt stress som forårsaker en økning i blodtrykket.

Det er mye vanskeligere å arrestere dem, siden eliminering av årsaken til forekomsten deres gir visse vanskeligheter. Tross alt kan noen unnskyldning fungere som en psyko-emosjonell belastning - en samtale med en lege, en familiekonflikt, problemer på jobben, etc.

Når et angrep av denne typen stenokardi oppstår for første gang, opplever mange mennesker en følelse av panikk. De er redd for å flytte. Etter at smerten går, opplever personen en følelse av overdreven tretthet. På pannen vises dråper kaldt svette. Hyppigheten av forekomst av angrep - alt annet. I noen kan de manifestere seg bare i kritiske situasjoner. Andre angrep besøkes mer enn 50 ganger per dag.

En av de typer hvile angina er vasospastisk angina. Hovedårsaken til anfall av anfall er en spasme av koronarbeinene som oppstår plutselig. Noen ganger skjer dette selv i fravær av aterosklerotiske plakk.

For mange eldre mennesker er spontan angina typisk, som oppstår tidlig om morgenen, i ro eller når kroppsstillingen endres. Det er imidlertid ingen synlige forutsetninger for anfall. I de fleste tilfeller er deres forekomst forbundet med mareritt, den underbevisste frykt for døden. Et slikt angrep kan vare litt lengre enn andre typer. Ofte stoppes det ikke med nitroglyserin. Alt dette er angina, tegnene derav ligner symptomene på hjerteinfarkt. Hvis du lager et kardiogram, vil det bli sett at myokardiet befinner seg i dystrofi-scenen, men det er ingen klare tegn på et hjerteinfarkt, og aktiviteten til enzymer peker på den.

Printmetal angina

Printmetal angina er en spesiell, atypisk og svært sjelden type koronar hjertesykdom. Hun fikk dette navnet til ære for den amerikanske kardiologen som først oppdaget det. Egenheten ved denne type sykdom er den sykliske karakteren av angrep av angrep, som følger etter hverandre, med et bestemt tidsintervall. Vanligvis utgjør de en rekke angrep (fra to til fem), som alltid vises samtidig - tidlig om morgenen. Deres varighet kan være fra 15 til 45 minutter. Ofte er denne typen angina ledsaget av alvorlig arytmi.

Det antas at denne typen stenokardi er en sykdom hos unge mennesker (opptil 40 år). Det forårsaker sjelden et hjerteinfarkt, men det kan bidra til utvikling av hjerterytmeforstyrrelser som er farlige for en persons liv, for eksempel ventrikulær takykardi.

Arten av smerte i angina

De fleste med angina lider av brystsmerter. Noen karakteriserer det som å trykke eller kutte, i andre føles det som en klemme i halsen eller et brennende hjerte. Men mange pasienter som ikke nøyaktig kan formidle arten av smerte, da den utstråler til ulike deler av kroppen. Det faktum at denne stenokardien ofte er bevist av en karakteristisk gestus - en knust knyttneve (en eller begge hender) festet til brystet.

Smerte ved stenokardi følger vanligvis etter hverandre, gradvis forsterker og påløper. Når de kommer til en viss intensitet, forsvinner de nesten umiddelbart. For angina pectoris er preget av forekomsten av smerte på tidspunktet for belastningen. Brystsmerter i brystet, som vises på slutten av arbeidsdagen, etter ferdigstillelse av fysisk arbeid, har ingenting å gjøre med iskemisk hjertesykdom. Du bør ikke være bekymret hvis smerten varer bare noen få sekunder, og forsvinner med dypt pust eller endring i posisjon.

Video: Foredrag om angina og iskemisk hjertesykdom hos SPbU

Risikogrupper

Det er funksjoner som kan utløse fremveksten av ulike typer angina pectoris. De kalles risikogrupper. Følgende risikogrupper utmerker seg:

  • Uendret - faktorer som en person ikke kan påvirke (eliminere). Disse inkluderer:
    1. Arv (genetisk disposisjon). Hvis noen i den mannlige familien har dødd i en alder av 55 år fra hjertesykdom, er sønnen i fare for å utvikle angina. På den kvinnelige linjen oppstår risikoen for sykdom dersom døden har gått fra hjertesykdom til 65 år.
    2. Race. Det er lagt merke til at angina er observert oftere hos europeere, spesielt i nordlige land enn i de sørlige landene. Og den laveste prosentdelen av sykdommen - blant representanter for Negroid-rase.
    3. Kjønn og alder. I en alder av 55 år utvikler angina oftere hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes den høye produksjonen av østrogen (kvinnelige hormoner) i denne perioden. De er pålitelig beskyttelse av hjertet fra ulike sykdommer. Men under overgangsalderen endres bildet og risikoen for angina blant representanter for begge kjønn blir lik.
  • Modifisert - en risikogruppe hvor en person kan påvirke årsakene til sykdommen. Den inneholder følgende faktorer:
    1. Overvekt (fedme). Med vekttap reduseres nivået av kolesterol i blodet, blodtrykket reduseres, noe som alltid reduserer risikoen for angina.
    2. Diabetes mellitus. Ved å holde blodsukkernivåene nær normale verdier, er det mulig å kontrollere hyppigheten av IHD-angrep.
    3. Emosjonell stress. Du kan prøve å unngå mange stressende situasjoner, og dermed redusere antall angina angrep.
    4. Økt blodtrykk (hypertensjon).
    5. Lav fysisk aktivitet (hypodynami).
    6. Dårlige vaner, spesielt røyking.

Nødhjelp for angina

Personer diagnostisert med progressiv angina (og andre typer) er i fare for sannsynligheten for plutselig død og forekomsten av hjerteinfarkt. Derfor er det viktig å vite hvordan man raskt kan håndtere de viktigste symptomene på sykdommen alene, og når det er nødvendig med inngrep av medisinske fagfolk.

I de fleste tilfeller manifesteres denne sykdommen av forekomsten av skarp smerte i brystområdet. Dette skjer på grunn av at myokardiet opplever oksygen sult på grunn av lav blodtilførsel under trening. Førstehjelp under et angrep bør være rettet mot å gjenopprette blodstrømmen.

Derfor bør alle pasienter med angina pectoris ha et rasktvirkende legemiddel for vaskulær dilatasjon, for eksempel nitroglyserin. I dette tilfellet anbefaler leger at de tar det kort tid før påstanden om angrepet. Dette er spesielt sant dersom en følelsesmessig utbrudd er påtatt eller det skal gjøres tungt arbeid.

Hvis du oppdager at en person som går på gaten, som plutselig stoppet død, ble veldig blek og ufrivillig berører brystet med sin håndflate eller en knust knyttneve, betyr dette at han har et anfall på hjerte sykdom og nødhjelp er nødvendig for angina.

For å gjøre det, må du gjøre følgende:

  1. Hvis mulig, sitte en person (hvis det ikke er noen benk i nærheten, så rett på bakken).
  2. Åpne brystet, ta av en knapp.
  3. Se etter en sparing pille av nitroglyserin (Valocordin eller Validol) og legg det under tungen.
  4. Se på tiden, hvis du ikke føler seg bedre i løpet av ett eller to minutter, må du ringe en ambulanse. I dette tilfellet, før ankomsten av leger, er det tilrådelig å holde seg nær ham, prøver å engasjere seg i en samtale om abstrakte emner.
  5. Etter ankomsten av legene, prøv å tydelig forklare legene bildet av hva som skjer siden angrepet.

I dag er hurtigvirkende nitrater tilgjengelige i forskjellige former som virker umiddelbart og mye mer effektivt enn tabletter. Disse er aerosoler kalt Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

For behandling av hypertensjon, bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Metoden for deres bruk er som følger:

  • Rist boksen,
  • Sprøyt enheten til å lede til pasientens munn,
  • Å tvinge ham til å holde pusten hans, for å injisere en enkeltdose aerosol, prøver å komme under tungen.

I noen tilfeller må du kanskje injisere medisinen på nytt.

Lignende hjelp skal gis til pasienten og hjemme. Det vil lindre et akutt angrep og kan vise seg salvifisert uten at hjerteinfarkt kan utvikle seg.

diagnostikk

Etter å ha gitt den første nødvendige forsiktigheten, må pasienten nødvendigvis komme til legen, som skal klargjøre diagnosen og velge optimal behandling. For denne diagnostiske undersøkelsen utføres, bestående av følgende:

  1. En medisinsk historie er sammensatt av pasientens ord. Basert på pasientens klager bestemmer legen de foreløpige årsakene til sykdommen. Etter kontroll av blodtrykk og puls, måling av hjertefrekvens, sendes pasienten til laboratoriediagnosen.
  2. Laboratoriet analyserer blodprøver. Det er viktig å analysere tilstedeværelsen av kolesterolplakk, som er forutsetninger for forekomsten av aterosklerose.
  3. Instrumental diagnostikk utføres:
    • Holter-overvåking, der pasienten i løpet av dagen bærer en bærbar opptaker som registrerer EKG og overfører all mottatt informasjon til datamaskinen. På grunn av dette oppdages alle brudd på hjertets arbeid.
    • Last test for å studere hjertereaksjonen til ulike typer stress. Klasser av stabil angina bestemmes av dem. Testing utføres på tredemølle (tredemølle) eller syklus ergometer.
    • For å klargjøre smertediagnostikken, som ikke er grunnleggende faktorer for angina, og er knyttet til andre sykdommer, utføres beregnet multispiral tomografi.
    • Ved å velge den optimale behandlingsmetoden (mellom konservativ og operativ), kan legen henvise pasienten til koronarangiografi.
    • Om nødvendig, for å bestemme alvorlighetsgraden av skade på hjertesykdommene, utføres ekkokardiografi (endovaskulær ekkokardiografi).

Video: Diagnose av unnvikende angina

Preparater for behandling av stenokardi

Medikamenter er nødvendig for å redusere hyppigheten av angrep, redusere varigheten og forhindre utvikling av hjerteinfarkt. De er anbefalt for alle som lider av noen form for angina. Unntaket er tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til bruk av et stoff. En kardiolog velger et medisin for hver bestemt pasient.

  • Clopidogrel og aspirin (acetylsalisylsyre) er blant legemidlene som reduserer blodpropper. ** Forresten, med langvarig konstant bruk av aspirin, reduseres risikoen for hjerteinfarkt med 30%.
  • Preparater Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol bidrar til å redusere oksygen sulten i hjertemuskelen. Dette skjer på grunn av blokkering av stresshormoner som påvirker myokardiet og utligner ubalansen mellom behovet og gir muskler i hjertet med oksygen.
  • Signifikant reduksjon i dødsfall i kardiovaskulære sykdommer bidrar til å ta statiner - Atorvastina, Simvastina, etc.
  • Angina piller kan behandles med Lisinopril, Enalapril, Perindopril, og andre som tilhører ACE-hemmergruppen. Disse legemidlene reduserer risikoen for hjertesvikt.
  • Gruppen av kalsiumantagonistmidler inkluderer Diltiazem og Verapamil. Men de må brukes med forsiktighet. De er kontraindisert i svakt sinus node syndrom.
  • Bevegelsen av krampe i koronarbeinene utføres av narkotika som er i nitratgruppen. Disse er isosorbitolmononitrat og dinitrat, samt nitroglyserin.

Video: Ekspertuttalelse om behandling av angina pectoris med en casestudie

Alternativ medisin for behandling av angina pectoris

I dag prøver mange å behandle ulike sykdommer ved hjelp av alternativ medisin. Noen er avhengige av dem, noen ganger når de er fanatiske. Vi må imidlertid hylle det faktum at mange tradisjonelle medisiner hjelper til med å håndtere slag, uten bivirkningene som er forbundet med visse stoffer. Hvis behandling med folkemessige rettsmidler utføres i kombinasjon med narkotika, kan antall angrepene reduseres betydelig. Mange medisinske planter har en beroligende og vasodilerende effekt. Og du kan bruke dem i stedet for vanlig te.

En av de mest effektive måtene å styrke hjertemuskelen og redusere risikoen for hjertesykdom og blodårer, er en blanding som består av sitroner (6 stk.), Hvitløk (hodet) og honning (1 kg). Sitroner og hvitløk knuses og bades i honning. Blandingen er infundert i to uker på et mørkt sted. Ta en teskje om morgenen (på tom mage) og om kvelden (før sengetid).

Mer informasjon om denne og andre metoder for rensing og styrking av blodkar finner du her.

Ikke mindre sunn effekt gir pusteøvelser i henhold til Buteyko. Hun lærer hvordan å puste riktig. Mange pasienter som har mestret teknikken for å puste øvelser, ble kvitt blodtrykkssvingninger, og lærte å temme anginaangrep, gjenvinne muligheten til å leve normalt, spille idrett og fysisk arbeidskraft.

Forebygging av angina pectoris

Alle vet at den beste behandlingen for sykdommen er dens forebygging. For alltid å være i god form, og ikke å gripe hjertet med den minste økningen i belastning, er det nødvendig:

  1. Se på vekten din, og prøv å unngå fedme;
  2. Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid;
  3. Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina pectoris;
  4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye alle råd fra den behandlende legen.
  5. Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

I dag har nesten alle klinikker fysioterapi-rom, som har til formål å forebygge ulike sykdommer og rehabilitering etter kompleks behandling. De er utstyrt med spesielle simulatorer og enheter som styrer arbeidet i hjertet og andre systemer. En lege som er engasjert i å gjennomføre klasser i dette rommet velger et sett med øvelser og en last som passer for en bestemt pasient, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og andre funksjoner. Å besøke ham kan forbedre helsen betydelig.

Video: Angina - hvordan beskytter du ditt hjerte?

Hva skal jeg gjøre hvis blodtrykket er høyt?

Hva gjør du hvis du har høyt blodtrykk - problemet bør du diskutere med legen din, i hvilke tilfeller må prøve å takle på egen hånd, og når engasjert i selvkontraindisert.

I hver hypertonisk pasients liv oppstår slike situasjoner, og et førstehjelpsutstyr med de nødvendige preparatene bør være tilgjengelig.

Vanligvis er det nok å ta medisiner som nifedipin (fenigidin, corinfar) eller captopress under tungen. Effekten kommer raskt nok etter 15-20 minutter og varer opptil 4-6 timer. I noen tilfeller er det mulig å bare motta en høyere dose av de planlagte legemidlene, hvis noen.

Vanligvis normaliserer en enkelt dose av legemidlet blodtrykkbrønnen. Men hvis etter gjentatt administrasjon forbli høye tall og forsterker også hodepine, var det smerter i brystet, kvalme, oppkast, kortpustethet, en tilstand eller tap av bevissthet, deretter et presserende behov for å ringe en ambulanse, kanskje vi skal diskutere kompliserte hypertensive krise.

For dem som eier en intramuskulær injeksjon teknikk, må det sies at en av de mest effektive og sikre trykkreduksjonsmetoder som benyttes i sykehus - er intramuskulær dibazola med papaverin, men ambulansen vanligvis foretrekker magnesiumsulfat på grunn av hurtigheten av dens virkning.

Trykk ved angina pectoris

Vedvarende brudd på blodtrykksindikatorer indikerer ofte andre "funksjonsfeil" i kroppens arbeid, inkludert hjertesykdommer. Høytrykk følger ofte manifestasjoner av angina pectoris hos pasienter i moden alder. Unge mennesker lider noen ganger av angina pectoris med redusert blodtrykk.

Angina pectoris med hypertensjon

Hypertensjon er en vanlig sykdom, som ligner på symptomer på angina pectoris. Med vedvarende blodtrykk over 140/90 mm Hg er det:

  • hodepine;
  • redusert muskel tone;
  • takykardi.

Angina pectoris er den første form for koronar hjertesykdom, manifestert av smerte og ubehag i brystet. Smerter oppstår ofte under psyko-emosjonell overbelastning eller under intens fysisk anstrengelse, ofte ledsaget av oppkast og generell forverring av velvære. Tilstanden bidrar til nederlag av blodårer - de mister sin elastisitet, noe som forårsaker en signifikant forskjell i de systoliske og diastoliske trykkindeksene.

Forholdet mellom patologier

Trykket i angina er ikke en komplikasjon, men en slags forverrende faktor. Høyt blodtrykk gjør det vanskeligere for hjertet å pumpe blod. Det slites ut raskt, og skaper forholdene for utviklingen av hjerteinfarkt. Hypertensjon akselererer utviklingen av aterosklerose, som er en av de viktigste risikofaktorene for utviklingen, og derfor er disse patologiene ofte diagnostisert samtidig.

Ustabil form for angina, som et hjerteinfarkt, kan provosere en vedvarende økning i blodtrykket, men de kan også forårsake en hypertensive krise refleksivt. På en eller annen måte forverres hypertensjonen i løpet av ustabil angina og akutt infarkt.

Høyt blodtrykk bidrar til økt etterbelastning på hjertet, noe som til slutt øker motstanden mot hjerteutgang. Og den økte spenningen i veggene i venstre ventrikel øker hjertets behov for oksygen. Den ustabile form for angina er preget av en økning i trykk under et angrep og stabilisering etter det. Risikoen for å utvikle hjertets iskemi er direkte avhengig av indikatorene for øvre og nedre trykk. I tillegg er hypertensjon en av de viktigste prognostiske utviklingsfaktorene:

  • hjerteinfarkt;
  • cerebrale blodstrømningsforstyrrelser;
  • kronisk hjertesvikt.

Men nærværet av hypertensjon hos en pasient med en hvilken som helst form for ischemi (angina, hjerteinfarkt, hjerte operasjoner) blir ofte betraktet som samtidige sykdommer, har en alvorlig innvirkning på utviklingen av kardiovaskulær sykdom. En pasient som lider av både hypertensjon og iskemi, er vanlig å rangere som en høyrisikokategori.

En av komplikasjonene av hypertensjon er strukturelle endringer i venstre ventrikel. Det "venstre" hjertet utvides og blir tettere, innsnevrer koronararteriene. Mangel på oksygen forårsaker smerte i hjertemuskelen, det vil si angina smerte. I tillegg er utviklingen av hjerte-iskemi avhengig av alvorlighetsgraden av arterioser med aterosklerotiske skader. Når lipidplakkene blokkerer passasjen av fartøyet, øker motstanden, hypertensjon er tydelig manifestert.

Likheten av patogenesen av sykdommer

Forholdet mellom hypertensjon og iskemi er eksplisitt: patologier ligner risikofaktorer og utviklingsbetingelsene. Eksperter mener at skader på indre vegg av fartøyets vegg (endotel) spiller en ledende rolle i utviklingen av iskemi og hypertensjon. Forstyrrelser i prosessene for regulering av arteriell tone initierer i utgangspunktet en økning i blodtrykket, og utløs deretter mekanismer for strukturelle endringer i hjerte og blodkar. Hovedmekanismene til de negative effektene av hypertensjon under hjerteets iskemi inkluderer:

  • skade på fartøyets vegg, hvor endotelfunksjonen av hjertets arterier lider
  • økende hjerte etterspørsel etter oksygen;
  • strukturelle endringer i venstre ventrikel.

Blant de unødvendige risikofaktorene for utvikling av hypertensjon og iskemi er:

  • fedme;
  • tobakksrøyking;
  • alkoholmisbruk;
  • overdreven saltinntak
  • utbredelsen i dietten av matvarer som er høy i enkle karbohydrater og fett av animalsk opprinnelse;
  • fysisk inaktivitet.

Risikofaktorene for de to patologiene som ikke kan korrigeres, er de samme:

  • kjønn (menn er mest utsatt);
  • alder (over 65 år for kvinner og 55 for menn);
  • arvelig disposisjon;
  • overgangsalder hos kvinner.

Behandling av angina og hypertensjon

Å danne en ide om høyt blodtrykk og angina innenfor rammen av teorien om kontinuerlig utvikling av kardiovaskulære sykdommer innebærer at målet med terapi ikke er patologiske forhold, men pasienten selv. Det er nødvendig å påvirke begge sykdommene samtidig:

  • minimere risikoen for komplikasjoner og dødelighet, forebygge utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag, kronisk nyresvikt;
  • redusere symptomer og livskvalitet av pasienten.

Når det gjelder iskemi, er det en reduksjon i frekvensen, lengden av anginaangrep og forebygging av videre utvikling i forhold til hypertensjon - opprettholdelse av blodtrykk innenfor grensene ikke over 140/90 mm Hg. Behandlingen foregår av ikke-narkotiske tiltak som påvirker risikofaktorer.

Narkotika terapi

Vanligvis forekommer alvorlig hypertensjon med stabil, ekstrem angina. En slik kombinasjon er fulle av en høy sannsynlighet for progresjon av kardiovaskulære patologier og død. Trykket i slike pasienter bør reduseres gradvis - for å unngå aktivering av sympatisk nervesystem og utvikling av en refleksøkning i hjertefrekvensen.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom (hypertensivt hydrocephalsyndrom eller HGS) er en tilstand som preges av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF) som akkumuleres under hjernen og i hjernens ventrikler.

Oversikt over alle muligheter for utviklingen av Willis sirkel, hva det betyr i praksis

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er alternativene for utviklingen av Willis sirkel, hva det er, hvilke arterier er inkludert i sammensetningen.

Blod fra nesen. Årsaker og førstehjelp

Blod fra nesen. Sannsynligvis alle mennesker i sitt liv møttes med et så ubehagelig fenomen. Så hvorfor, faktisk, kommer neseblødning så ofte at det ofte oppfattes av noen som ganske vanlig problemer?

Kortpustethet i et barn, kortpustethet

Kortpustethet er en rask pust, observert i hvilemodus. Et hyppig problem som forårsaker angst hos foreldrene, er utseendet på kortpustethet hos et barn. Vanskelig pust er forbundet med visse diagnostiske problemer.

Hvorfor er blodkreatinin forhøyet, hva betyr det?

Kreatinin er et produkt av kreatin-fosfatreaksjonen. Dette stoffet er involvert i energiomsetningen av vev dannet i musklene og delvis frigjort i sirkulasjonssystemet.

Årsaker og behandling av rosacea på nesen

Kuperoz (telangiectasia) er en forlengelse av de små subkutane karene i ansiktet, noe som resulterer i et merkbart rødt nett på huden på haken eller nesens vinger.