Occlusive hydrocephalus er en økning i volumet av cerebrospinalvæske i ventrikulærsystemet på grunn av blokkering av cerebrospinalvæsken. Det fører til økt trykk i skallen, klinisk manifestert cephalgia, oppkast, visuelle forstyrrelser, ataksi, autonom dysfunksjon, bevissthetstanking. Diagnosen utføres i henhold til resultatene av en nevrologisk, oftalmologisk undersøkelse, neuroimaging data (ultralyd gjennom en vår, MR, CT, MSCT). Kirurgisk behandling: nødsituasjon - ekstern drenering, planlagt - eliminering av blokkeringsfaktoren, korreksjon av medfødte anomalier, staging a shunt, ventriculocystomy.

Occlusive Hydrocephalus

Begrepet "hydrocephalus" i nevrologi refererer til økt akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i kranialhulen. Hvis årsaken til patologien var okklusjon (blokkering, kompresjon) av væskedannende baner, kalles hydrocephalus okklusal. Begrepet "lukket hydrocephalus" er et synonym for denne tilstanden, da okklusjon fører til lukking av væskesirkulasjonssystemet og oppsamling av væske i den. I ICD-10 er okklusiv hydrocephalus oppført under navnet obstruktivt. Sykdommen er sekundær, har alltid en kausal patologi. Occlusive hydrocephalus forekommer i alle aldre, hos barn og voksne, kan være medfødt. I noen tilfeller er det akutt okklusjon, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Årsaker til Occlusive Hydrocephalus

Vannsystemet er representert ved fire ventrikler: paret sidelengs, opparbert - den tredje og fjerde. Cerebrospinalvæske fra lateral ventrikel gjennom Monroe-inngangsrøret kommer inn i III-ventrikelen, deretter gjennom det syliske vannforsyningssystemet i IV, hvorfra Lyushka og Mozhandi strømmer gjennom hullene inn i cerebrale og spinal subaraknoide cisterner. Occlusive hydrocephalus utvikles når et hinder oppstår på hvilken som helst del av det beskrevne væskesirkulasjonssystemet. Okklusjonsfaktorer kan være:

  • Anomalier i hjernen. Medfødt stenose, underutvikling av sylvisk akvedukt, Dandy-Walker syndrom, Arnold-Chiari anomali er genetisk bestemt eller dannes under tilstander av intrauterin infeksjon, føtale hypoksi og teratogene effekter. Anatomiske endringer i disse defektene fører til utvikling av hydrocephalus i antenatalperioden eller kort tid etter fødselen.
  • Cerebrale svulster. Neoplasmer i ventriklene reduserer volumet deres, forårsaker blokkering av kommunikasjonshullene. Tumorer av cerebrale cisterner hindrer cerebrospinalvæske fra å strømme inn i ventrikkene. Nære-ventrikulære svulster, brystvorter i stammen, cerebellum klemmer væskebærende stier etter hvert som de vokser. Resultatet av disse prosessene er akkumuleringen av CSF i ventrikkene.
  • Intracerebral hematom. Formet som et resultat av traumatisk hjerneskade (inkludert intrakraniell fødselsskade), hemoragisk hjerneslag. Occlusive hydrocephalus er forårsaket av komprimering av utstrømningsbanene i cerebrospinalvæsken ved hematom som har dannet seg.
  • Kolloidcyst i den tredje ventrikel er en godartet dannelse av en ikke-tumor-natur. Økende i størrelse, blærer cysten inngangen til sylviev vannforsyningen. Brudd på utstrømningen fører til utvikling av hydrocephalus.
  • Blødninger i hjernens ventrikler. Oppstår med skader, ruptur av blodårer arteriovenøs misdannelse, hematom gjennombrudd i ventriklene. Blodet som har strømmet inn i hulrommet i ventrikelen koagulerer - koagulerer dannes, blokkerer åpningene av Monroe, Lyushka, Mozhandi, en smal kanal av den cerebrale akvedukten.

patogenesen

Okklusjon, kompresjon av CSF-kanalen fører til forstyrrelse av utstrømningen og akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Volumet av ventriklene øker, under forhold i et lukket intrakranielt rom, fører dette til en økning i trykk inne i skallen. Graden av økning av intrakranial hypertensjon avhenger av graden og mekanismen for okklusjon. Obstruksjon av Monroe-hullet fører til en økning i lateral ventrikel, blokkering på sylvisk akveduktnivå - til utvidelse av III og begge laterale ventrikler, på nivået av hullene Mozhandi og Lyushka - til total dilatasjon av ventrikulærsystemet.

Occlusive hydrocephalus av tumorgenese blir dannet gradvis, med posttraumatisk hematom - innen få dager. Okklusjon av blodpropp, en del av en intraventrikulær tumor forekommer plutselig, noe som fører til akutt hydrocephalus. Intraventrikulære neoplasmer, kolloidale cyster er i stand til å forårsake okklusive kriser - en forbigående væskesirkulasjon blokkering som oppstår når en utdanning er forskjøvet. Signifikant intrakranial hypertensjon forårsaker kompresjon av hjernevev som fôrer karene. Det er hypoksi, dysmetabolske endringer som fører til neurons død. Den fortsatte økning i trykk forårsaker et skifte i hjernestrukturene (masseeffekt), noe som fører til alvorlige komplikasjoner.

klassifisering

I klinisk praksis deles okklusiv hydrocephalus i henhold til etiologisk og anatomisk og topografisk tilhørighet. Begge klassifiseringene gjelder når du velger den mest hensiktsmessige behandlingen. Følgelig er det etiologiske prinsippet preget:

  • Medfødt form - dannet i prenatal perioden på grunn av misdannelser av cerebrospinalvæskesystemet, cerebrale abnormiteter (for eksempel hjernecyster), komprimering av de lycous-bærende kanaler. Manifisert fra de første dagene av livet.
  • Ervervet form - oppstår i løpet av livet, på grunn av skader og sykdommer i sentralnervesystemet. Manifisert i kombinasjon med andre symptomer på kausativ patologi.

I henhold til anatomisk og topografisk klassifisering er okklusiv hydrocephalus delt inn i:

  • Monoventrikulær - utvidet en lateral ventrikel. Årsaken er blokkering av inngripsåpningen.
  • Biventrikulær - volumet på to laterale ventrikler økes. Okklusjon på nivået av den tredje ventrikelen.
  • Triventricular - utvidelse dekker tre ventrikkler. Hindringen for utvinningen er lokalisert i akvedukten i hjernen.
  • Tetraventricular - dilatasjon av alle ventrikler. Likvorkirkulyatsiya brutt på nivået av utløpsstier fra IV-ventrikelen.

Symptomer på okklusiv hydrocephalus

Uavhengig av nivået av cerebrospinalvæskeblokken, er tegnene på intrakranial hypertensjon ledende i det kliniske bildet. Pasienter rapporterer intens hodepine (cephalgia), ikke-spise kvalme, oppkast og hyppige neseblod. Cephalgia forårsaker den tvingede posisjonen til hodet, ledsaget av en følelse av trykk på øyebollene. Symptomutbrudd skjer akutt eller subakutalt mot bakgrunnen i hovedpatologienes klinikk. I noen tilfeller er okklusiv hydrocephalus det første tegn på sykdommen.

Oftest, når det gjelder intrakranial hypertensjon, lider cochleovestibulære og optiske nerver. Observert vestibulær ataksi, tinnitus, hørselstap, forringelse av synsstyrke, dannelse av feil i synsfelt. Ofte merkede epileptiske paroksysmer. Samtidig brannmangel er avhengig av årsakssykdommen, representert ved parese, lammelse, følsomhetsforstyrrelser, kognitiv svekkelse, cerebellarsyndrom. Væskeblokk på nivået på den tredje ventrikkelen er preget av diencephalsymptomer: pulslabilitet, endringer i blodtrykk, hyperhidrose, misfarging av huden (pallor, hyperemi). Obturation av den syliske akvedukten er ledsaget av dissociation av pupillære reaksjoner mot lys, brudd på konvergens og parese av øyet. Blokken i regionen av den fjerde ventrikel er ledsaget av cerebellær ataksi.

Occlusive hydrocephalus hos små barn manifesteres av en økning i størrelsen på skallen, en divergens av kraniale suturer, ekspansjon og bulging av fontaneller. For medfødt hydrocephalus er et forstørret sfærisk hode, en relativt liten kropp, dype øyekontakter og svulmede hodebunnårer typiske. Barn går tilbake i psykofysisk utvikling. Alvorlighetsgraden av intellektuelle forstyrrelser avhenger av alder av sykdomsutbruddet, varigheten, alvorlighetsgraden av intrakranial hypertensjon.

komplikasjoner

Occlusal hydrocephalus kan ledsages av en akutt forekommende nesten fullstendig blokk av CSF-okklusiv-hydrocefalisk krise. Angrepet fortsetter med en skarp intens cephalgia, gjentatt oppkast, ansiktsspyling, etterfulgt av lomme, oculomotoriske lidelser, bevissthetstendens og autonome symptomer. Den mest forferdelige komplikasjonen av hydrocephalus er masseffekten. Fordelingen av hjernevev i retning av de store oksipitalforamen fører til komprimering av medulla oblongata, hvor de vitale sentrene for regulering av kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet er lokalisert. Brudd på funksjonen til sistnevnte forårsaker muligheten for død.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med anamnesisinnsamling: fastslå tidspunktet for begynnelsen av symptomer på økt intrakranielt trykk, utviklingsarten deres, tilstedeværelsen av en etablert diagnose av en hjernesykdom, fakta av en hodeskader osv. Videre diagnostisk algoritme inkluderer:

  • Neurologisk undersøkelse. Tillater nevrolog å identifisere de objektive symptomene på intrakranial hypertensjon, eksisterende fokalunderskudd. De oppnådde dataene tillater oss å etablere en aktuell diagnose.
  • Høring av øyelege. Inkluderer oftalmokopi, perimetri, visometri. Undersøkelse av fundus bestemmer stillestående skiver av optiske nerver, med langvarig nåværende hydrocephalus - tegn på optisk nerveatrofi. Studien av visuelle felt avslører deres innsnevring, tap av individuelle seksjoner, visometri - en dråpe i synsstyrken.
  • Echoencephalography. På grunn av sin enkelhet kan den tjene som en screeningsmetode. Tillater deg å diagnostisere økt intrakranielt trykk, ventrikulær forstørrelse, cerebral vevsforskyvning.
  • Neuroimaging. Hos spedbarn utført av nevro-nonografi gjennom en vår, resten - med hjelp av hjernens MR. Studien gjør det mulig å diagnostisere en misdannelse, for å fastslå lokaliseringen av væskeblokken, for å bestemme årsaken. MSCT, CT-skanning av hjernen utføres i vanskelige diagnostiske tilfeller i tillegg til MR, hvis det foreligger kontraindikasjoner for MR-undersøkelser.

Det er nødvendig å skille okklusiv hydrocephalus fra subarachnoid blødning, andre former for hydrocephalus. Diagnose utføres også blant de mulige årsakene til okklusjon. Hos barn i de første månedene av livet er det nødvendig å skille hydrocephalus fra makrokrania, som hovedsakelig er familierelatert, ikke ledsages av symptomer på hypertensjon, utviklingsforsinkelse.

Behandling av okklusiv hydrocephalus

Den eneste effektive behandlingen er nevrokirurgisk. Det er to måter å avlaste hydrocephalus: eliminering av hindringen av cerebrospinalvæsken, dannelsen av en alternativ rute for utstrømning av væske. Følgende typer operasjoner utføres i henhold til planen:

  • Korrigering av væskesystemets anomali. Ikke alle misdannelser er underlagt korreksjon på grunn av den høye morbiditeten til kirurgiske inngrep. Den vanligste plastiske sylviev-vannforsyningen i nærvær av atresi, vedheft.
  • Eliminering av blokkeringsfaktoren. Kirurgisk fjerning av hematomer, svulster, cyster som forårsaker blokkering av væskesirkulasjon er en radikal løsning. For traumatisk med stor utdanning.
  • Shunting operasjoner. Implantasjon av en shunt utføres for å sikre utgang fra cerebrospinalvæske fra ventrikulærsystemet. Kanskje ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell shunting. Umuligheten av å utføre en standardoperasjon tjener som en indikasjon på bruk av alternative metoder: ventrikulær-pleural, ventrikulo-uretral shunting.
  • Ventrikulotsisternostomiya. Alternativ væskestrømning oppstår ved endoskopisk perforering av bunnen av den tredje ventrikkel. I sammenligning med shunting-inngrep, er metoden mindre traumatisk, det er ingen komplikasjoner forbundet med shunt (hyperdrain syndrom, hindring av shunt, shuntavhengighet av pasienten). En komplikasjon er lukningen av hullet opprettet, som tjener som en indikasjon på en shuntoperasjon.

Under forhold med raskt økende intrakranial hypertensjon med trusselen om masseeffekt utfører neurosurgeoner ekstern ventrikulær drenering. Avløp er installert i en av de laterale ventrikkene. Deretter gjennomgår pasientene en av de planlagte operasjonene.

Prognose og forebygging

På grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i ventriklene kjennetegnes okklusiv hydrocephalus ved en jevn progresjon av intrakraniell hypertensjon og uten nevrokirurgisk hjelp fører til alvorlige komplikasjoner, pasientens død. Prognosen etter kirurgisk behandling er nært knyttet til naturen til den underliggende sykdommen, den mest alvorlige med ondartede svulster, alvorlige cerebrale abnormiteter. Pasientene som gjennomgikk shunting blir shunt-avhengige: forstyrrelser i driften av shunten forårsaker en kraftig forverring av tilstanden deres, de krever hurtig gjenoppretting av dreneringssystemet. Forebyggende tiltak inkluderer tiltak for å forebygge medfødte anomalier, hodeskader, kreft, rettidig behandling av cerebral vaskulær sykdom, hjerne-neoplasmer, ondartede svulster av annen lokalisering.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Dropsy i hjernen eller hydrocephalus - en sykdom som ikke bare påvirker små barn, men også personer i voksen alder. Det er veldig farlig og kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttig for deg å vite hvilke spesifikke symptomer hydrocephalus har og hva er behandlingsmetoder for sykdommen.

Hva er dropsy av hjernen hos voksne

Hydrocephalus er en sykdom der cerebrospinalvæsken akkumuleres i hodet. Dette er ikke vanlig vann, men brennevin. Hvis barn har ødem, er det som regel medfødt, hvor hodet er forstørret, sett på bildet, og hos voksne ser det ut som et resultat av tidligere sykdommer. Sykdommen er svært vanskelig å oppdage, og noen dør selv fra den. Effektiviteten av behandling av hjernen hydrocephalus hos en voksen avhenger helt av i hvilken grad det ble oppdaget. Hver type dropsy har sine egne karakteristiske manifestasjoner.

Symptomer og tegn på hydrocephalus

Allokere ekstern, intern og blandet type dropsy. I dette tilfellet anses sistnevnte som den farligste. Blandet hydrocephalus innebærer reduksjon av hjernen, der opphopning av væske foregår både i ventrikkelrommet og i subaraknoiden. Hvis hun er moderat, har pasienten nesten ingen klager og kan leve med henne i svært lang tid. I mer alvorlige tilfeller er utviklingen av hydroencefalopati hos voksne som følger:

  1. Hodepine. Det går nesten ikke, men om morgenen er det sterkere enn i andre perioder.
  2. Kvalme. Som hodepine er det spesielt akutt om morgenen.
  3. Døsighet. Dette symptomet signaliserer at hydrocephalus er ledsaget av andre nevrologiske lidelser.
  4. Taleforstyrrelser, minneproblemer.

ytre

Dette er ikke-okklusiv substitusjon hydrocephalus. Subaraknoid-rommet blir utvidet, og væske akkumuleres i den. En voksen med denne sykdommen har følgende symptomer:

  • konstant følelse av tretthet;
  • kvalme, oppkast;
  • mindre synshemming
  • svette;
  • dobbeltsyn;
  • endringer i seksuell oppførsel;
  • svekket gangavstand.

intern

Hvis en voksen har triventrikulær okklusiv hydrocephalus, hvor CSF fyller romene i ventriklene, kan han lide av:

  • økt intrakranielt trykk;
  • kvalme, oppkast;
  • alvorlig hodepine;
  • problemer med syn, hørsel.

Årsaker til hydrocephalus hos voksne

Et stort antall faktorer kan provosere dropsy av hjernen. Sykdommen oppstår på grunn av:

  • led av et slag
  • smittsomme sykdommer i hjernen og membranene (meningitt, encefalitt, ventrikulitt, tuberkulose);
  • tumorer;
  • vaskulære patologier, inkludert aneurysmbrudd;
  • hodeskader og posttraumatiske tilstander (normotensive hydrocephalus);
  • forstyrrelser i nervesystemet;
  • svekket produksjon, sirkulasjon, absorpsjon av CSF;
  • lav cerebral tetthet.

behandling

Hjernehydrocephalus hos en voksen diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  1. MR. Det hjelper ikke bare å sikre at diagnosen er riktig, men også for å bestemme årsakene.
  2. Beregnet tomografi.
  3. Cisternography. Diagnose brukes til å bestemme typen hydrocephalus.
  4. Neuropsykologisk undersøkelse.
  5. Røntgenstråle med kontrastmiddel.

Hvis prognosen ble bekreftet som følge av en eller flere av disse studiene, anvendes følgende behandlingsmetoder:

  1. Narkotika terapi. Alternativ egnet hvis hydrocephalus er moderat. En voksen pasient er foreskrevet medisiner som reduserer intrakranielt trykk (Lasix, Mannitol), vanndrivende legemidler. I løpet av behandlingen blir det også brukt en lett terapeutisk massasje. Alt dette vil bidra til å stabilisere tilstanden til en voksen pasient, men ikke kurere den, men oppnå et subkompensert stadium.
  2. Brain shunting. Ikke tilgjengelig for kronisk hydroencefali, betennelse, synsproblemer, men effektiv i asymmetrisk form. En voksen pasient er plassert i et dreneringssystem, gjennom hvilket overskytende cerebrospinalvæske strømmer inn i andre rom i kroppen. Operasjonen gir i de fleste tilfeller et positivt resultat. Etter en stund kommer en voksen helt tilbake til sitt normale liv. Periodisk trenger en sekundær installasjon av shunt.
  3. Endoskopi. Effektiv med blandet, substitusjon, symmetrisk hydrocephalus. Endoskopisk kirurgi utføres med mikrotoler. Med hjelpen fjerner de væsken og årsaken som forstyrrer sirkulasjonen, for eksempel en svulst.
  4. Folkemidlene. Effektiv utelukkende for å undertrykke symptomene som manifesterer hydrocephalisk syndrom. Det anbefales å bruke vanndrivende urteekstrakter (oregano, bjørnebær, persille), enebær bær, åndsløsning av kalamusrot.
  5. Diet. Ved hjernen hydrocephalus hos en voksen, er det nødvendig å følge næringsreglene med sikte på å bedre utvekslingen av vann-saltbalanse. Det er nødvendig å kategorisk forlate produktene på grunn av hvilken kroppen akkumulerer væske. Dette er ferskt brød, fett kjøtt og fjærfe, røkt kjøtt, pølser, søtsaker. I stedet må du spise mer friske grønnsaker og frukt, frokostblandinger. Måltider er best dampet.

Konsekvenser av sykdommen

Ailment er herdbar med rettidig deteksjon og valg av riktig behandlingsmetode. Men i en voksen skjer det ikke alltid så fort. Hvis hydrocephalus ikke blir behandlet, vil tilstanden forverres og symptomene vil utvikle seg. Som et resultat står en voksen overfor fullstendig demens. I alvorlige tilfeller er hydrocephalus dødelig.

Hydrocephalus video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen

Ivan Drozdov 10/02/2017 3 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor store mengder cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i fontanelområdet ikke blir forskjøvet, og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus forekommer ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 er hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" fremhevet en egen kode G91, der sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet hvor sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

  • Hodepine - hevende og presserende følelser, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter kort levetid reduseres intensiteten.
  • Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
  • Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
  • Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
  • Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
  • Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstanker opp til utvikling av koma.
  • Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

  1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening selv i hverdagen.
  2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre posisjonen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
  3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og fekale masser.
  4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
  5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Spritvæske produsert av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i venøs vev. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hydrocephalus av hjernen hos en voksen kan forekomme mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

  • Akutte abnormiteter i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, hemorragisk eller iskemisk berøring, aneurysmbrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
  • Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - hjernehinnebetennelse, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
  • Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer av det, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
  • Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
  • Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernekonstruksjoner og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
  • Komplikasjoner etter kirurgi i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
  • Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og i tilfelle symptomer på symptomer, rapporteres dem umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksen hydrocephalus er nesten alltid tilskrevet oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

  1. Av opprinnelses natur:
  • Åpen (ekstern) - På grunn av dårlig absorpsjon av væske inn i veggene i venøse kar, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i seksjonene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
  • Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
  • Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
  • Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med væskeakkumulering samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoidrommet. I dag er hovedårsaken til denne tilstanden hjerneatrofi, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.
  1. Når det gjelder intrakranielt trykk:
  • Hypotensiv - trykk av væsken er redusert.
  • Hypertensive - indikatorer for trykk på CSF økte.
  • Normotensive - intrakranielt trykk er normalt.
  1. I takt med utviklingshastigheten:
  • Akutt - den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon i hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
  • Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
  • Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen som hjelper leger i prosessen med ytterligere diagnose for å gjøre den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke virker eksternt, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

  1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
  2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, hjernen, subaraknoidrommet og beinene i skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
  3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
  4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
  5. Cystografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
  6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
  7. Lumbal punktering - væske væskeinntak er laget for å bestemme intrakranialt trykk, for å studere sammensetningen i henhold til graden av fortykning og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
  8. Oftalmoskopi - utføres som en samtidig studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer av væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

  • Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
  • Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
  • Smertepiller (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Immren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
  • Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
  • Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernestrukturene og lindre symptomene, men en fullstendig kur med hjelpen er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, er pasienten under neurosurgical intervensjon. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen utføres følgende typer operasjoner:

  1. Shunting er en fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:
  • ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
  • ventrikulær-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
  • ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.
  1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
  2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det stor risiko for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere en lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå de anbefalte behandlings- og rehabiliteringskursene.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er de irreversible prosessene i hjernevævet som forekommer med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

  • redusert muskelton i lemmer;
  • hørsel og synshemming
  • psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
  • forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
  • vann-salt ubalanse;
  • mangel på koordinering;
  • utseende av epileptiske anfall
  • tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres alvorlige alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt et funksjonshemning, hvorav avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt eller hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi av vevet, så er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hva er hydrocephalus (dropsy) i hjernen

Hjernesykdommer er ikke bare forbundet med nedsatt blodstrøm eller neoplasmer som har oppstått, men også med andre prosesser, som for eksempel et overskudd av cerebrospinalvæske. Det er en spinalvæske, og når sirkulasjonen forstyrres, utvikler hydrocephalus (hydrocephalsyndrom). En slik sykdom, oversatt fra gresk, høres ut som en dråpe i hjernen. Denne diagnosen er laget for både voksne og barn. Det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp fordi de fleste av kroppens systemer er forstyrret på grunn av trykket på hjernevevet.

Funksjoner av patologi

Den cerebrospinalvæske utenfor hjernen ligger mellom den myke og arachnoide membranen (i subaraknoidrommet), og inne i orgelet ligger det i sammenhengende hulrom (cerebrale mage). Normalt sirkulerer cerebrospinalvæsken kontinuerlig og utfører funksjonene til:

  • Beskytter hjernevæv fra infeksjon og mekanisk skade;
  • Gir kontinuerlig ernæring i hjernen;
  • Opprettholder homeostase (stabilitet) ved normalt trykk inne i skallen.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne og barn oppstår på grunn av brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken eller for stor produksjon. Normalt bør cerebrospinalvæsken ikke overstige 150 ml, og den oppdateres 2-3 ganger om dagen. Hvis det er problemer med produksjonen i choroid plexus eller sug i venesystemet, begynner mengden av cerebrospinalvæske å øke, og sirkulasjonen forstyrres. Hos barn begynner hodens form å forandre seg, og hos voksne er dette fenomenet ledsaget av sterkt intrakranielt trykk.

På bildet nedenfor viser pilene sirkulasjonen av cerebrospinalvæske i hjernen:

Årsaker til

Årsakene til hjernen hydrocephalus er som følger:

  • Utsatt smittsomme sykdommer;
  • Onkologiske sykdommer i hjernen;
  • Forstyrrelser i hjerneblodstrømmen, spesielt etter et slag
  • Fødselsskader;
  • Ruptur av en bulged arterie (aneurisme);
  • Encefalopati forårsaket av alkohol, giftige stoffer, etc.;
  • Overført hodeskader;
  • Medfødte anomalier i nervesystemet.

Årsakene er ganske forskjellige, noen ganger som følge av atrofi av hjernevæv. På grunn av dette fenomenet, vokser hjernen ventriklene, men denne form for dropsy er ikke sannheten. I medisin kalles det atrofisk hydrocephalus (erstatning). Denne diagnosen er laget på bakgrunn av Alzheimers, Pick, Friedreich, etc.

Noen ganger utvikler hydrocephalsyndrom på grunn av høy sekresjon av cerebrospinalvæske på grunn av utseendet av papillom på villous plexus. Det er en godartet formasjon som til slutt kan blokkere hjernens magesystem, noe som resulterer i en okklusiv type sykdom. I sjeldne tilfeller, forårsaker papillomblødninger hindringer i subaraknoidrommet, noe som fører til at dropsyet fortsetter, selv etter at svulsten er blitt skåret ut.

Klassifisering av patologi

I moderne medisin er alle kjente typer hydrocephalus blitt klassifisert. Sykdommen er delt inn i 2 hovedtyper:

  • Kommuniserer hydrocephalus (ikke-okklusiv, åpen):
    • Hypersekresjon. Ikke-okklusiv hydrocephalus av denne typen oppstår på grunn av papillomer eller sykdommer som er preget av en inflammatorisk prosess;
    • Giporezorbtsionnaya. En slik tilknyttet type syndrom kalles isresorptiv hydrocephalus på grunn av et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske;
    • Hyper-sekretorisk hyporesorption (kombinert).
  • Ikke-kommuniserende tip-dressing (occlusal, lukket dropsy). Denne typen sykdom oppstår hvis det er en blokk med væskeledende stier. Avhengig av beliggenheten er okklusiv hydrocephalus delt inn i typer:
    • Triventricular. Det er preget av en økning i sidekarrikulens størrelse og overlapping av den fjerde magen eller den cerebrale akvedukten;
    • Monoventrikulær hydrocephalus. Det kalles også asymmetrisk og skjemaet fremkommer på grunn av at cerebrospinalvæsken ikke har evne til å strømme gjennom et av hullene mellom ventrikkene. Dette fenomenet fører til en økning i den ipsilaterale laterale magen i hjernen;
    • Tetraventrikulyarnaya. Manifestasjonen av denne sykdomsformen observeres når man lukker de laterale og midtre hullene 4 i hjernen ventrikelen. Vanligvis utvides dette alle deler av magesystemet, samt åpninger og vannforsyning;
    • Biventrikulær hydrocephalus. I dette tilfellet er begge åpningene lukket i den fremre delen og i midten av 3 ventrikkelen. Vanligvis er denne sykdomsformen kjennetegnet ved en økning i størrelsen på sideventriklene.

For dråpe i hjernen hos voksne og barn kjennetegnes av separasjonen i henhold til egenskapene til deformasjon av hulrommene i cerebrospinalvæsken:

  • Utsikt mot utsiden Hovedsakelig subarachnoid plass øker;
  • Interiørvisning Faktisk øker kun hjernehulene;
  • Blandet utseende. Både ventrikler og subaraknoide rom øker.

Hjernehydrocephalus er klassifisert av trykket av akkumulert cerebrospinalvæske:

  • Hypotensiv syn på syndromet. Den er preget av redusert trykk inne i skallen;
  • Hypertensive utseende. Økt intrakranielt trykk er karakteristisk;
  • Normotensive hydrocephalus. Mesteparten refererer til mer moden alder. Hos barn forekommer ikke normotensive hydrocephalus faktisk. Normal intrakranielt trykk er karakteristisk for denne form for patologi. Dette fenomenet gjøres mulig ved ufullstendig okklusjon av veiene i cerebrospinalvæsken, slik at denne typen kan forekomme nesten uten symptomer.

Ifølge kurset er det delt inn i typer:

  • retrogressive;
  • Stasjonær (stabil);
  • Progressive.

Brain dropsy er delt inn i 2 typer avhengig av hvor mye det kompenseres:

  • Kompensert hydrocephalus er:
    • stasjonær;
    • antihypertensiv;
    • tilbakegang;
    • Normatenzivnaya.
  • Dekompensert dropsy er som følger:
    • progressiv;
    • hypertensive;
    • Låst.

Forstå hvor mye patologi vil nå sin topp i utviklingen, med fokus på dens former:

  • Akutt. Denne fasen varer i ca 2-3 dager;
  • Subakutt. I dette tilfellet når sykdommen sin topp i 1 måned;
  • Kronisk. Varigheten av denne typen patologi kan være fra 1 til 7-8 måneder eller mer.

På tidspunktet for forekomsten er delt inn i skjemaer:

  • Medfødt hydrocephalus. Det oppstår under fosterutvikling eller under fødsel;
  • Ervervet hydrocephalus. Dette skjemaet skjer over tid på grunn av ulike årsaker.

Tegn på sykdom

I hydrocephalus er symptomene avhengig av graden av kurset, trykket skapt og sykdommens hastighet. For de akutte og moderate former for lukket cerebral dropsy er følgende tegn karakteristiske:

  • Hodepine, spesielt etter søvn;
  • Kvalme opp til oppkast;
  • Intrakranialt trykk;
  • Brennende og følelse av sand i øynene;
  • døsighet;
  • Høy temperatur;
  • Bevisstap;
  • Redusert synsstyrke.

Sykdommen har i hovedsak en progressiv type flyt. Hvis det ikke er mulighet eller ønske om å gjennomgå et behandlingsforløp, vil mengden CSF øke, og det økende trykket i kranen vil forårsake dislokasjonssyndrom. Symptomene på hydrocephalus hos voksne og barn i dette tilfellet er som følger:

  • Depresjon av bevissthet;
  • koma;
  • Svakheten i øynets muskler når du ser opp;
  • skjeling;
  • Svakhet av reflekser.

Disse symptomene indikerer kompresjon av midbrainen.

Ved kompresjon av medulla oblongata er et karakteristisk tegn på hydrocephalus hos voksne og barn et problem med svelging.

I tillegg til ham endres pasientens stemme og hjertet og pustens arbeid er forstyrret. Det siste symptomet er ofte dødelig.

Kronisk hydrocephalus av kronisk type er for det meste åpen. Det utvikler seg gradvis, og i begynnelsen er sykdommen vanskelig å diagnostisere, siden det intrakraniale trykket er i utgangspunktet normalt. Generelt er tegn på et kronisk åpent kurs som følger:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Minneforringelse;
  • Generell svakhet;
  • Hyppig vannlating, utvikle opp til inkontinens;
  • tretthet,
  • Demens (demens).

Det er andre tegn på hydrocephalus, for eksempel forstyrrelser som oppstår når du går. Først begynner personen å gå sakte, gangen hans blir gradvis ustabil. Pasienten har ingen tillit til stående stilling, og det er vanskelig å ta det første trinnet, mens han ligger ned, kan han etterligne å gå så mye som nødvendig. Over tid øker tonen og styrken på nedre ekstremiteter minker. I tillegg til de problemene som oppstår når man går, blir det vanskelig for pasientene å holde balansen. Dette fenomenet utvikler seg, og det vil bli vanskeligere for folk å stå og sitte.

Det er vanskelig for noen pasienter å forstå faren for hydrocephalus, siden patologien i de fleste tilfeller bringer mest mulig trøbbel til nyfødte. Men i en mer moden alder, når den avlange hjernen er komprimert, kan en person dø på grunn av feil i luftveiene.

diagnostikk

Før du fortsetter å utarbeide et behandlingsforløp, må behandlingspersonen gjøre en diagnose for å identifisere årsaken til sykdommen og skille den blant andre diagnoser med lignende symptomer. For å gjøre dette, bruk radiografi og tomografi (datamaskin og magnetisk resonans).

Noen ganger, for diagnostiske formål, brukes en lumbal test punktering for å fjerne 50 ml cerebrospinalvæske. Pasienten vil begynne å føle seg bedre etter hvert som det intrakraniale trykket avtar. Men i den akutte sykdommen er denne metoden forbudt, da det er risiko for penetrasjon av hjernestammen.

Behandlingskurs

I de tidlige stadier behandles hydrocephalus med medisiner. For dette formålet velges vanligvis følgende legemidler:

  • For å redusere trykket og fjerne overflødig, vil cerebrospinalvæske hjelpe med stoffer med diuretisk effekt av typen Diacarb og Mannitol. Det er ønskelig å kombinere dem med piller som Furosemide. Med diuretika anbefales det å kombinere med Asparkam for korrigering av kaliumnivåer;
  • Det er mulig å stimulere mat av hjernen på grunn av medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen som Actovegin og Kavinton.

Mange pasienter vet ikke om hjernen hydrocephalus er behandlet med medisiner i det hele tatt og er redd for kirurgi. Det anbefales i noen tilfeller av subakuttstadiet, siden tablettene bare gir en midlertidig effekt. I den akutte sykdommen er kirurgi det eneste middelet.

Ventrikulær drenering, designet for å eliminere hydrocephalisk syndrom. Essensen av operasjonen er å installere spesielle rør (avløp), for uttak av overskytende cerebrospinalvæske. I noen tilfeller administreres narkotika gjennom drenering for å bryte opp blodproppene, da det er blødning inne i ventrikkelen som er den vanligste årsaken til den akutte sykdomsformen.

Kronisk type patologi er ikke lett å kurere. For å eliminere problemet må du utføre væske-shunting-operasjon. Essensen av denne inngripen er å montere strukturer som består av katetre og ventiler, hvis rolle er å fjerne overflødig væske. Det vil slutte å akkumulere på grunn av inntrengning av overskytende cerebrospinalvæske i mage, bekken eller atriell kavitet. Denne typen operasjon er ekstremt farlig, men hvis den er vellykket, vil pasientens tilstand stabilisere seg. En person kan fortsette å leve, som før, og ikke tenke på problemet. Imidlertid er planlagte besøk til legen og medisinske undersøkelser i dette tilfellet ikke avbrutt.

Behandling kan utføres ved hjelp av en slik innovativ operasjon som endoskopisk ventrikulocystomi. I Russland gjør de egentlig ikke det, så de må ofte reise til utlandet. Dens varighet er ikke mer enn 20-30 minutter, og kjernen i prosedyren er å skape et hull i bunnen av den tredje ventrikelen. På grunn av ham går det ekstra cerebrospinalvæsken bort, og sykdommen slutter å forstyrre ettersom kommunikasjonen mellom ventrikkene og sisternene er gjenopprettet.

Konsekvensene av den patologiske prosessen

Det er nødvendig å spørre hvordan å behandle hydrocephalic syndrom når de første tegnene ser ut. Ellers vil pasienten ha irreversible konsekvenser:

  • Psykisk retardasjon;
  • Minneproblemer;
  • Forringelse av hørsel og syn;
  • Epileptiske anfall
  • Tap av arbeidsevne;
  • Vanskelighetsproblemer
  • Nedsatt vannlating
  • koma;
  • Death.

Hjerne hydrocephalus er en ekstremt alvorlig sykdom. Dens utvikling kan forebygges ved å kjenne til faktorene som påvirker utseendet til denne patologien. Men hvis sykdommen ikke kunne unngås, bør den behandles snarest i behandlingen, ellers er det mulig å forbli deaktivert for livet eller å dø i det hele tatt.

Tegn på dropsy (hydrocephalus) i hjernen

Hydrocephalus i hjernen kalles patologi, som preges av akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken. Dette problemet kan være en uavhengig sykdom eller oppstår som følge av skader, svulster, infeksjon og påvirkning av andre årsaker. Sykdommen er også kjent som hjerne dropsy.

Klassifisering av hydrocephalus

Forekommer hos mennesker:

  1. Ekstern hydrocephalus i hjernen. Problemet oppstår hvis væsken ikke absorberes i blodet. Det er et brudd på absorpsjon fører til akkumulering av cerebrospinalvæske, en økning i trykk i skallen og utvidelse av rom i hjernen. Åpen hydrocephalus er mer sannsynlig å oppstå på grunn av infeksjoner.
  2. Intern hydrocephalus i hjernen. Det er preget av opphopning av væske inne i hjernens ventrikler og cisterner. Denne formelen er oftest medfødt hydrocephalus.
  3. Blandet hjernen hydrocephalus. Samtidig akkumulerer cerebrospinalvæsken ikke bare inne i ventrikkene og sisternene, men også i rommet rundt dem. Det kan kompenseres når orgelet ikke forstyrres og dekompenseres, hvor hjernevævet er komprimert og orgelet svikter.
  4. Substitusjonell hydrocephalus av hjernen hos voksne. I denne patologiske prosessen er det en nedgang i hjernens substans i størrelse og erstatning av cerebrospinalvæske. Blandet erstatning hydrocephalus utvikles når cerebrospinalvæsken fyller organets indre kaviteter og mellomromene mellom dem.
  5. Occlusive hydrocephalus. Den patologiske prosessen oppstår når kanalene er blokkert, og utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres. Basert på hvor alvorlig utstrømningen er blokkert, er det triventrikulære hydrocephalus, biventrikulære hydrocephalus, tetra og monoventrikulære former.
  6. Ikke-okklusiv hydrocephalus. Dette skjemaet er preget av at det ikke utvikler intrakranial hypertensjon. Årsakene til brudd er ikke klare, væskestrømmen og dens sirkulasjon forblir innenfor det normale området.
  7. Normotensive hydrocephalus. Dette syndromet kombinerer demens, et brudd på motorfunksjonen som et resultat av en betydelig utvidelse av ventriklene. Trykket i skallen er normalt.
  8. Mild hydrocephalus kan ikke manifestere seg, men det fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, noe som senere kan forårsake komplikasjoner, så behandling er nødvendig.
  9. Obstruktiv hydrocephalus. I dette tilfellet oppstår opphopning av fluid på grunn av den blokkerte banen for utstrømning av cerebrospinalvæske. Dette kan oppstå som følge av formasjoner i kroppen.
  10. Medfødt hydrocephalus. Som et resultat av genetisk predisponering og misdannelser i utviklingen fra fødselen, kan hjerne dropsy utvikle seg, noe som forårsaker alvorlig organ dysfunksjon.
  11. Posttraumatisk hydrocephalus. Akkumuleringen av væske oppstår etter alvorlig traumatisk hjerneskade.
  12. Atrofisk hydrocephalus er ledsaget av hjerneatrofi, hvor vev erstattes av væske.
  13. Vicar hydrocephalus. Patologi manifesteres av en økning i ventriklene i fravær av endringer i organets anatomiske struktur.
  14. Asymmetrisk hydrocephalus. Dette problemet sies når en ventrikel forstørres. Det kan være en økning i alle ventrikkene.

Hydrocephalsyndrom hos voksne kan være av forskjellige typer. Men i hvert tilfelle avhenger prognosen av scenen hvor behandlingen ble initiert. Hvis terapi utføres når den patologiske prosessen ikke fører til vevdød, er det sannsynligheten for restaurering av orgelfunksjoner.

Risikofaktorer

Patologi utvikler seg oftest hos nyfødte, men kan også forekomme hos voksne. Ifølge studier kan enhver forstyrrelse i arbeidet i sentralnervesystemet føre til et problem. Slike grunner kalles oppkjøpt. I dette tilfellet er hydrocephalus forårsaket av:

  • blødninger i hjernen eller brudd i hematomer;
  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • traumer ved fødselen;
  • akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • overførte smittsomme inflammatoriske prosesser som meningitt, encefalitt, arachnoiditt og andre;
  • skade på hjernestrukturer av parasitter;
  • neoplasmer i form av astrocytomer, vaskulære svulster, germina;
  • hjernemetastaser av svulster i andre organer;
  • dannelsen av hvite hule i tredje ventrikel;
  • utvikling av vaskulære misdannelser;
  • atrofi av hjernestoffet som følge av ulike typer encefalopati.

Dropsy i hjernen kan påvirke alle hjernens systemer. For å løse problemet er det nødvendig å fastslå årsaken til utviklingen.

Symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av sykdommen oppstår når intrakranielt trykk stiger, og organets ulike strukturer komprimeres.

Symptomer på hydrocephalus hos voksne er tegn på intrakraniell hypertensjon, etter hvert blir de ledsaget av nevrologiske lidelser, med økt trykk på vevssykdommene som forverres.

Hydrocephalus kan mistenkes i slike tilfeller:

  1. Hvis du er bekymret for hodepine og en følelse av tyngde, som er spesielt forverret under søvnen og om morgenen etter å ha våknet opp. Den nøyaktige plasseringen av smertsenteret kan ikke fastslås. Hvis en person antar en horisontal posisjon, øker symptomet, noe som forklares av en økning i væskens trykk.
  2. Med morgenkvalme og oppkast, uansett hva og når en person spiste.
  3. Hvis det er trykk i øynene.
  4. Med vedvarende hikke.
  5. Hvis en person begynner å trette raskt, føles det hele tiden svakt og trøtt, ofte gis det.
  6. Vanskeligheter oppstår ved å konsentrere seg og utføre de enkleste handlinger.
  7. Med nervøsitet, apati, redusert intelligens.
  8. Hvis blodtrykket endres dramatisk, blir pulsen raskere eller bremser ned.
  9. I mennesker vises mørke sirkler hele tiden under øynene. Hvis du strekker huden på dem, vil det bli sett at kapillærene er fylt med blod.
  10. Betydelig økt svette. Det er mulighet for tap av bevissthet.

Dette er symptomer på intrakranial hypertensjon. Manifestasjoner av nevrologiske lidelser vil være som følger:

  1. Visjon er svekket. I øynene til dobler er det vanskelig å fokusere på ett objekt, synkroniteten reduseres.
  2. Visuelle felt faller ut.
  3. På grunn av kompresjon, optisk nerve atrofier, som kan føre til fullstendig blindhet. Dette er mulig hvis sykdommen oppstår i lang tid.
  4. Strabismus utvikler seg.
  5. Elevene reagerer ikke på sterkt lys.
  6. Observert dysfunksjon av vestibulær apparatet. Pasienten lider av svimmelhet, gangen blir skjelvende, det gir lyd i ørene, ufrivillige svingninger i øyebollene ser ut.
  7. Paralyser lemmer.
  8. Økt reflekser og muskel tone.
  9. Følsomheten minker eller forsvinner helt.
  10. Armene og beina fryser og kan ikke rettes, ettersom muskeltonen har økt.
  11. Det er tegn på cerebellær ataksi, der det er en feiende håndskrift, nedsatt motorfunksjon.
  12. En person blir følelsesmessig ustabil, hans humør endres dramatisk.
  13. Hvis trykket i skallen stiger kraftig, blir pasienten aggressiv.

Diagnostiske metoder

Bekreft diagnosen "hydrocephalus" kan bare etter en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Mer informasjon er gitt av instrumentteknikker. Laboratorietester er foreskrevet for å bestemme pasientens generelle helse. For å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess, utfør slike prosedyrer:

  • måle hodet omkrets med tape. Hvis et barn som lider av hydrocephalus er sjekket, er diagnosen bekreftet dersom hodet har økt med mer enn ett og en halv centimeter i en måned. Hos voksne anses en økning som et tegn på sykdom;
  • Oftalmologen undersøker øyets fundus. Hvis det er ødem på diskene i optisk nerve, bekrefter jeg at trykket i skallen er økt. Dette kan også indikere at hjernen faller;
  • gjennomføre en ultralyd av skallen, som også kalles neurosonografi. Denne teknikken er svært unøyaktig og lar deg bare få den nødvendige informasjonen når du inspiserer spedbarn gjennom en vår. En voksenstudie er nesten aldri foreskrevet;
  • foreskrevet magnetisk resonansbilder. Dette er den viktigste diagnostiske teknikken hvis en person mistenker hydrocephalus. Med hjelpen kan du ikke bare bekrefte eksistensen av et problem, men også bestemme hvilke brudd som forårsaket det og vurdere graden av skade på hjernestrukturene og karet. Prosedyren tillater å bestemme: ekstern hydrocephalus av hjernen hos mennesker eller interne eller andre typer. Bekreft diagnosen i nærvær av MR-periventrikulær ødem;
  • Beregnet tomografi. Dette er en røntgenmetode som ikke gir så detaljert informasjon som magnetisk resonansavbildning, så det er ikke ofte foreskrevet;
  • Echoencefalografi og rheoencefalografi brukes også til å bestemme sykdommen;
  • kan gjennomføre lumbal punktering for å studere status og sammensetning av cerebrospinalvæsken;
  • radiografi av skallen er foreskrevet sjelden. Men prosedyren gjør det mulig å bestemme at beinene i skallen blir fortynnet.

De viktigste evalueringskriteriene for diagnose er resultatene av magnetisk resonansbilder og undersøkelse av fundus. Hvis diagnosen er godkjent, etter at alle studier er gjennomført, betyr det at hydrocephalusbehandling er startet. Hvis resultatene av prosedyrene ikke samsvarer, blir hydrocephalus avvist, og det er funnet ut hvilken sykdom som har forårsaket lignende symptomer.

terapi

Dropsy i hjernen - en vanskelig og farlig patologi. Det er bare mulig å kurere denne sykdommen ved hjelp av et sett med tiltak, siden det ikke finnes medisin som kan løse problemet. Avhengig av om medfødt hydrocephalus hos mennesker er atrofisk, okklusiv eller normotensiv hydrocephalus, kan behandling kombinere bruken av medisiner og kirurgiske prosedyrer.

Noen prøver å forbedre situasjonen ved hjelp av folkemetoder. Men dette kan kun gjøres etter å ha konsultert en lege og brukt som en hjelpebehandling.

Konservativ behandling

I denne patologiske tilstanden utføres behandling ved bruk av:

  • vanndrivende legemidler. De senker produksjonen av cerebrospinalvæske. Leger oppnår et lignende resultat med Diakarb, Piracetam, Gliserol. De brukes i form av injeksjoner. Siden bruk av diuretika ledsages av utskillelse av natrium, magnesium, kalium sammen med kroppsvæsken, er vitamin-mineralkomplekser foreskrevet for å forhindre mangel på disse stoffene;
  • antibakterielle midler. De foreskrives hvis en smittsom prosess utvikler seg i kroppen. Vanligvis brukes narkotika for å eliminere hydrocephalus, utvikling i fosteret;
  • legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
  • vitamin rettsmidler. De bruker spesielt vitamin B, C og E. De forbedrer metabolske prosesser på mobilnivå.
  • animalske enzymer. Lidase og pyrogenal bryter ned og fjern overflødig væske fra kroppen;
  • glukokortikoider. Hormonale legemidler er foreskrevet i ekstreme tilfeller.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, så prøv å løse problemet kirurgisk.

Kirurgiske behandlinger

I den akutte og kroniske formen av sykdommen kan kirurgi foreskrives. Hvis det er alvorlig betennelse i hjernen, og den smittsomme prosessen har spredt seg til hele kroppen, så er kirurgiske prosedyrer kontraindisert. Først, fjern infeksjonen, og utfør deretter behandling.

I løpet av kirurgisk behandling dannes de måter gjennom hvilke cerebrospinalvæsken kan gå ut av kraniet. Denne prosedyren kalles "shunting". I tilstedeværelsen av svulster eller vedheft i kroppen, må du først fjerne dem, og deretter utfører de shunting.

Hjernesødemet fjernes også ved å bruke:

  • palliative inngrep. Utført med åpen dråpeform ved bruk av punktering, hvis det er kontraindikasjoner for radikale operasjoner og for behandling av barn gjennom øyekontakten;
  • radikale operasjoner. Prosedyren kan utføres med en hvilken som helst type dropsy. Under prosedyren installeres shunts for å eliminere overflødig væske. De kan være eksterne eller interne. Med eksterne inngrep er det en høy risiko for å trekke opp hjernebetennelse, derfor blir de praktisk talt ikke brukt. Ved hjelp av internt drenering, fjern væske til et annet system eller organ.

I de fleste tilfeller kan bruk av kirurgisk behandling effektivt eliminere problemet. Hvis det er en malignitet i hjernen som forårsaket dropsy, kan du forlenge livet i flere år ved hjelp av kirurgiske prosedyrer.

Etter operasjon, kan eksacerbasjoner forekomme i form av:

  • utvikling av den inflammatoriske prosessen;
  • blokkering av lumen av dreneringsrøret;
  • tap av røret fra organet som overskytende væske skal strømme til.

For å redusere risikoen for slike konsekvenser, for noen symptomer, bør du kontakte en spesialist.

Folkemidlene

Med hjelp av folkemedisin kan rettsmidler bidra til å lette sykdomsforløpet. Denne effekten oppnås ved:

  • Infusjon av prion. En plante i mengden av spiseskje er strømmet med et glass kokt vann og holdt på brannen i 20 minutter. Deretter bruker du 50 ml tre ganger daglig før måltider. Varigheten av kurset er 3 uker, deretter en uke med hvile og fortsett behandling;
  • persilleinfusjon. Reduser puffiness kan være hvis du forbereder medisinen fra hakkede persille. Hun strømmet kokende vann og insisterte. Etter det, konsumere i løpet av dagen før måltider;
  • infusjon av enebær. To skjeer med kjegler må fylles med kokt vann, legges i en termos og insisterer. Verktøyet lar deg eliminere ødem på grunn av vanndrivende egenskaper. Drikk infusjonsbehovet i en halv time før du spiser mat om morgenen og om kvelden. Behandlingsforløpet skal vare i flere måneder. Hvis en person har nyreproblemer, er medisinen kontraindisert;
  • infusjon av kornblomst Med dette verktøyet kan du oppnå en koleretisk og vanndrivende effekt.

Alle disse verktøyene kan bare brukes som supplement til hovedterapien. Eliminer hydrocephalus urter alene er umulig.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke starter behandling med hydrocephalus i tide, er sannsynligheten for død høy. Livets varighet og utvikling av konsekvensene av sykdommen påvirkes av:

  1. Stage av sykdommen. Alvorlig sykdom medfører uførhet eller død.
  2. Tiden til å starte behandlingen. Hvis terapien ble foreskrevet, da patologien utviklet seg aktivt, kan pasientens mentale tilstand ikke gjenopprettes.
  3. Korrektiteten til den valgte behandlingen.
  4. Relaterte patologiske prosesser.

Følgende komplikasjoner kan utvikles under påvirkning av disse faktorene:

  • svekker muskeltonen i lemmer;
  • hørsels- og visuelle funksjoner er svekket;
  • funksjonsfeil i kardiovaskulære og respiratoriske systemer utvikles;
  • vann-saltbalansen er forstyrret;
  • epileptiske anfall forekommer;
  • utvikle demens
  • hvis atrofiske prosesser har begynt, så er sannsynligheten for død svært høy.

Hvis patologiske endringer ble diagnostisert ved begynnelsen av utviklingen, og behandlingen ble valgt riktig, så er det ganske mulig at problemet kan elimineres helt.

Hydrocephalus hos barn

Medfødt hydrocephalus er ganske vanlig. Den utvikler seg som følge av:

  • uregelmessigheter og misdannelser. Dannelsen skjer i perioden med prenatal utvikling under påvirkning av ulike faktorer. Disse kan være smittsomme prosesser som moren gjennomgikk under leggingen av hjernen. Patologi utvikler seg oftest etter rubella, toxoplasmose, herpes, cytomegalovirusinfeksjon;
  • bruk av alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og røyking av en kvinne i løpet av barneperioden;
  • intrakranielt traume fra fødsel. Dette kan forårsake blødning i de subaraknoide romene i hjernen eller i ventriklene. Sjansene for utvikling av patologi øker dersom barnet er født med lav kroppsvekt og på forhånd.

Hydrocephalus hos barn kan kjøpes. Dette skjer som følge av:

  • inflammatoriske prosesser;
  • hjernevevtumorer;
  • skader på skallen;
  • brudd på misdannelser.

Den patologiske prosessen hos spedbarn har litt forskjellige manifestasjoner enn hos andre barn. Hoved manifestasjonen er en økning i hodet. Siden opptil to år har beinene ennå ikke vokst sammen og er ganske elastiske, de avviker under trykk fra væsken, og sømmen mellom dem øker. Det kan også stikke ut og pulsere vårlinjen, dersom trykket har økt betydelig.

Barnet sover ikke godt, gråter mye, spytter rikelig etter fôring.

For å behandle sykdommen hos barn kan konservativt og kirurgisk. Det første alternativet er egnet hvis sykdommen har en åpen og ikke-progressiv form.

For å forbedre væskens strøm, foreskrives barnet diuretika og legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen. Hvis de ikke gir resultater, kan de utføre kirurgi. Alkoholforsyningsoperasjoner utføres vanligvis. Under prosedyren installeres systemer av rør og ventiler, hvorved væsken bringes inn i bukhulen, atriumet og det lille bekkenet. Prosedyrene er ganske traumatiske, men de gir en sjanse til et normalt liv, da de forhindrer brudd på fysisk eller intellektuell utvikling.

Effekten av sykdommen på barns mentale utvikling avhenger av mange faktorer. Hos 30% av babyer som har gjennomgått patologi, er det nedsatt talefunksjon. I 20% av tilfellene er det vanskelig for pasienter å vise glede, lykke og andre positive følelser. Også manifestert inhibert reaksjon.

Hvis kirurgi utføres i den siste fasen av sykdomsutviklingen, kan psykomotoriske lidelser utvikle seg. Selv om det er tider når mental utvikling ikke er svekket.

De fleste barna etter hydrocephalus vokser velvillige, kommuniserer normalt med folk rundt dem. Bare en liten del av barna lider av depresjon, vokser opp sullen og grusom.

Hvis det fortsatt er problemer med økt intrakranielt trykk, kan pasienten lider av psykose og forvirring.

Sykdomsforebygging

Fremveksten av cerebralt ødem hos både voksne og barn kan føre til funksjonshemning eller død, så all innsats bør gjøres for å forhindre det. For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, kan du bruke følgende anbefalinger:

  • En kvinne i barneperioden skal føre en sunn livsstil og følge med på tilstanden til kroppen og graviditeten.
  • Det er viktig å behandle alle infeksiøse patologier som kan bidra til utviklingen av hydrocephalus raskt.
  • det er nødvendig å forsøke å unngå hodeskader, da de også kan gi en impuls til utvikling av patologi;
  • i hverdagen må du være forsiktig, unngå kollisjoner og fall.

Hydrocephalus er ikke lett å kurere. Spesielt hvis terapien ble utført i avanserte stadier av sykdommen. Det er sjanser for utvinning hvis du legger merke til utviklingen av patologi i begynnelsen og tar skritt for å eliminere den. Behandlingsalternativer bør kun velges av en kvalifisert fagperson, selvbehandling i slike tilfeller er uakseptabelt. Det kan føre til døden.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Hvordan takle svake og briste kapillærer på nesen

Utvidede fartøy på ansiktet (såkalte kuperoz) ser ekstremt ikke estetisk tiltalende ut. Kvinner er spesielt redd av de røde kapillærene på nesen, siden dette antyder andre ideen om kronisk alkoholisme.

Betablokkere - liste over legemidler

Beta-adrenoreceptorer er tilstede i de fleste muskler, inkludert hjertet, samt arterier, nyrer, luftveier og andre vev. De er ansvarlige for den akutte, og til tider farlige, reaksjonen av kroppen for å overbelaste og stresse ("hit eller løp").

Spasm av cerebral fartøy: årsaker, symptomer og behandling

Spasm av cerebral fartøy er en sykdom som preges av en innsnevring av lumen mellom veggene i blodkarene. Hvis tidligere bare eldre led av denne sykdommen, nå på grunn av livets intensive tempo, forekommer det også hos relativt unge mennesker.

Varicocele - symptomer og behandling, foto

Varicocele - åreknuter i spermatisk ledning og testikkel. Dette er en av de vanligste sykdommene blant menn, noe som ofte fører til svært ubehagelige konsekvenser.

Portal hypertensjon syndrom: symptomer, hvordan å behandle

Portal hypertensjon er et kompleks av symptomer som ofte manifesterer som en komplikasjon av cirrhosis. Cirrhose er preget av dannelsen av noder fra arrvev.

Blodtest PTI: hva er det, norm, transkripsjon

Blod i menneskekroppen kan være i flytende og tett tilstand. Den flytende konsistensen av blodet gjør det mulig å utføre flere funksjoner, blant annet å beskytte kroppen mot eksponering mot et smittsomt miljø, utveksling av vitaminer og mineraler, transport av oksygen til alle organer og systemer, samt opprettholdelse av normal kroppstemperatur.