Inflammasjon av dypets vegger, under muskellaget, vener i beina med samtidig dannelse av blodpropper i dem kalles tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.

Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.

Avhengig av strømmenes natur, utmerker seg akutte, subakutte og kroniske former for tromboflebitt.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en inflammatorisk prosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare en skinne eller lår påvirkes.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • langvarig stående eller sittende;
  • Strenge sengestil i lang tid;
  • en historie av åreknuter
  • tendens til økt blodpropp
  • onkologiske sykdommer;
  • svangerskapstid
  • vektig;
  • eldre og alderdom.

Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:

  1. Akutt tromboflebitt utvikler seg veldig raskt, på bare noen få timer;
  2. Kronisk tromboflebitt utvikler umerkelig og gradvis, og perioder med forverring forekommer sjelden;
  3. Migrerende tromboflebitt påvirker flere fartøy samtidig. Nye fokaliteter av betennelse forekommer jevnlig, men forsvinner helt med tiden uten å forlate et spor.

Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, fordi to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp og etterfølgende overføring til blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitt i de dype venene i nedre ekstremiteter er symptomene og behandlingen forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende tegn:

  1. Smerte i beinet der tromboflebitt utvikler seg. Ofte er temperaturen på den syke lemmen lavere enn sunn.
  2. Kroppstemperaturen stiger sterkt, noen ganger kan termometerets merke nå 40 grader.
  3. Hevelse i underbenet forekommer.
  4. Huden er blek, huden blir stram, spenst.

Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Av og til utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitt: foto

Som dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

diagnostikk

Før du behandler tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. På samme tid kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

  • hovne overfladiske årer;
  • hevelse av fot og underben;
  • blueness av huden på utvalgte steder;
  • smertefullt område langs venen;
  • hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd er en metode for å oppdage blodpropper i lumen i dypene på bena. Den mest brukte duplex-doppler sonografi, som du både kan identifisere blodpropper og vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen i karene.
  2. D-dimer er et stoff som slippes ut i blodet under nedbrytning (resorpsjon) av blodpropp. På vanlig nivå er det høyst sannsynlig at det ikke er trombose i pasientens kropp, og det er ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse (ultralyd av venene). Det bør huskes at en forhøyet D-dimer i blodet ikke alltid pålidelig viser DVT, siden nivået kan øke etter operasjon, skade eller under graviditet. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelse.
  3. Beregnet tomografi - en metode som brukes til diagnose av DVT er ganske sjelden. For å oppdage blodpropp i karene blir kontrast injisert intravenøst, og deretter tas det en rekke røntgenbilder som behandles av en datamaskin for å få et detaljert bilde.
  4. Venografi er en metode for avbildning av fartøy ved å introdusere en kontrastmiddel i fotens ader. Kontrast med blodstrømmen i dype årer og stiger i beinet, det kan detekteres ved hjelp av røntgen. Denne metoden gjør at du kan identifisere blodpropp i blodårene, da blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekrefte eller nekte DVT.

Komplikasjoner av DVT

Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.

Hvis en blodpropp dekker et stort nok fartøy i lungene, kan det utvikle seg:

  1. Kortpustethet og kortpustethet.
  2. Brystsmerter eller ubehag.
  3. Hoste med utslipp av blod.
  4. Accelerert eller ikke-rytmisk hjerteslag.
  5. Redusert blodtrykk, besvimelse, forvirring.
  6. Økt angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.

Dyp venetromboflebitt behandling

Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter opptrer, kan behandlingen enten være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:

  1. Oppretter hvilesårsfot.
  2. Den forhøyede posisjonen til lemmen.
  3. Det er obligatorisk å foreskrive antikoagulantia ved behandling av tromboflebitt, som oppløser tromben og forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Disse inkluderer warfarintabletter og heparin eller fraxiparininjeksjoner. Ved bruk er hemostaseindikatorer obligatorisk overvåket.
  4. Forbedret mikrosirkulasjon (pentoksifyllin er foreskrevet for dette formålet).
  5. Bruk også smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, løsninger som forbedrer de reologiske (væske) egenskapene til blod (reopolyglukin), vitaminer og antioksidanter.
  6. Salver, geler kan redusere betennelse, lindre smerte, redusere nivået av blodpropp. Men med tromboflebitt av de dype venene i underekstremitetene, er de ineffektive, derfor er medisiner i piller og injeksjoner i tillegg foreskrevet.
  7. Det neste elementet for behandling av en pasient med diagnose av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er bruk av kompresjonssløyfe og aktive bevegelser. Ved bruk av elastisk bandaging blir symptomer på dyp trombose betydelig redusert: hevelse og smerte. Strømper med kompresjon fra 23 til 32 mm Hg brukes vanligvis, og lengden justeres avhengig av tromboseemnet. Så, en pasient med tromboflebitt i lårbenene og bekkenbeinene krever strømper opp til inguinale bretter, med konstant slitasje, uansett hvor årsaken til sykdommen er, anbefales det å benytte knelengde strømper.

Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

fysioterapi

Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.

  1. UHF - under påvirkning av høyfrekvente elektriske felt i de berørte områdene stimulert lymfestrøm, blodsirkulasjon, regenereringsprosesser generelt.
  2. Elektroforese - legemidler injiseres gjennom huden ved hjelp av en elektrisk strøm.
  3. Magnetoterapi - under påvirkning av et magnetfelt, forbedres blodets egenskaper.
  4. Parafinapplikasjoner er nyttige i tilfelle trusselen om dannelse av trofasår. Teknikken brukes ikke i akutt tromboflebitt.

Hirudoterapi (leechterapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.

  1. Cava filtre er installert i en vene under flytende blodpropper. Implantasjon av et cava filter er indisert for pasienter med kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia. Den nedre vena cava er det viktigste hovedfartøyet gjennom hvilket blod beveger seg fra underekstremiteter, bekkenhulets indre organer og bukhulen, til hjertet og lungene. Derfor, ved ineffektiv medisinsk behandling av trombose, kan du bli anbefalt å implantere filteret i den dårligere vena cava for å forhindre utvikling av tromboembolisme (migrasjon av trombus gjennom det inferiora vena cava-systemet). Et filter inn i dårligere vena cava settes vanligvis inn gjennom lårbenen, men kan også injiseres gjennom overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremt system).
  2. Syning av den dårligere vena cava utføres dersom det ikke er mulig å implantere et filter. I tillegg til flere blodpropper eller tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet påføres et "klips" (spesiell klemme) på det berørte området av fartøyet og sys. Dette tillater deg å blokkere kanalen delvis, slik at du får en viss klaring for blodstrømmen. Ulempen er forverringen av utstrømningen av blod fra venene i underbenet.

Etter operasjon (noen av disse), bør du ha en kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.

Ernæring og kosthold

Ernæring for tromboflebitt pålegger ikke strenge restriksjoner. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarene og forhindrer blod i å koagulere:

  • løk og hvitløk;
  • ulike grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter;
  • nøtter og tørkede frukter: fiken, tørkede aprikoser, rosiner;
  • fisk og sjømat;
  • sjøkale;
  • meieriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
  • frokostblandinger: noen korn og spiret korn;
  • bær: tranebær, lingonberries, druer, havtorn;
  • meloner: vannmeloner, meloner;
  • vegetabilske oljer: linfrø, oliven;
  • krydder: ingefær, kanel, chili.

Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:

  • animalsk fett: lard, smør;
  • sterk kaffe;
  • kjøtt, spesielt i stekt og røkt form (kjøttretter kan spises 2-3 ganger i uka);
  • sterke kjøttbøtter
  • syltetøy;
  • belgfrukter: bønner, erter;
  • bananer, wild rose og svart currant;
  • baking, muffins, konditori;
  • alkoholholdige drikker.

Unngå produkter som inneholder vitamin K som er involvert i blodpropp:

  • spinat;
  • brokkoli;
  • svinekjøtt og biff leveren;
  • grønnkål;
  • brønnkarse.

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at en trombos går inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, så følg sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å øke effekten, kombinere tradisjonelle behandlingsmetoder med lokal terapi.

Lokal behandling:

  1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, utviser væske som stagnerer i vev og forhindrer vekst av blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
  2. Salve med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Indomethacin salve, Deep relif, Indovazin. Lindre smerte, effektivt lindre betennelse. Bruk en liten mengde medikament 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
  3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs veggen, reduserer puffiness og reduserer smerte. Påfør 2 ganger om dagen, en liten mengde gel gnidd til helt absorbert. Etter forbedring brukes en salve eller gel en gang daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  • Bruk komfortable sko og klær som ikke komprimerer området på lemmerne;
  • avvisning av dårlige vaner
  • spiller sport;
  • vekttap;
  • hvile, spesielt for beina, det anbefales å til og med sove med hevede ben og gjøre en massasje.

Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å nekte selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:

  • Uten bruk av antikoagulant terapi i 3 måneder utvikles venøs tromboembolisme hos 50% av pasientene.
  • Under antikoagulant terapi er risikoen for tilbakefall i løpet av året ca. 8%.
  • Risikoen for ny forekomst av blodpropp reduserer bruken av kompresjonssløyfe.

Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av lokalisering av blodpropper - jo høyere de stiger gjennom benene på beinet, jo større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.

Detaljer om behandling av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

I dag er spørsmålet om metodene og behandlingsregimene til pasienter med en fast diagnose - dyp venetrombose i nedre ekstremiteter - spesielt opptatt. Dette skyldes den hyppige utviklingen av sykdommen i aktiv arbeidsalder.

Spesielt bekymret for leger er funksjonshemming hos en stor del av pasientene etter å ha lidd sykdommen og den etterfølgende utviklingen av posttrombotisk syndrom, fremdriften av kronisk venøsinsuffisiens, og aller viktigst, høy risiko for død av pasienter med utbrudd av akutt lungemboli.

Tilnærming til terapi

Hovedoppgavene som løses ved aktiv terapi for dyp venetrombose er følgende:

  • forebygging av utvikling av lungeemboli, iskemisk berøring og hjerteinfarkt lungebetennelse i tilfelle av revet embolus;
  • forstyrre dannelsen av unormale blodpropper;
  • reduksjon i blodkoagulasjonsrater;
  • restaurering av rekanalisering og vaskulær patency;
  • utelukkelse av blodproppdannelsesfaktorer;
  • forebygging av posttrombotisk syndrom.

Konservativ terapi

Den viktigste metoden for å behandle en akutt trombotisk prosess er konservativ terapi, utført i kirurgisk avdeling, hvor pasienten går inn. En pasient med tykke blodmasser i den venøse sengen fra tidspunktet for opptak til sykehus betraktes som en potensiell pasient med risiko for å utvikle lungeemboli.

Hvis diagnosen er etablert, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, sykdomsstadiet, utføres det enten på sykehuset (på stadium I) eller på poliklinisk basis (i stabiliseringsperioden).

regime

Modus før eksamen:

Før ultralydundersøkelsen og bestemmelsen av form og lokalisering av en trombus, samt å identifisere trusselen mot emboli i de første 5 dagene, blir pasientene tildelt en streng sengestøtte.

Samtidig er obligatorisk komprimering av den berørte lemmen med en elastisk bandasje nødvendig. For å normalisere venøs utstrømning økes enden av sengen med 20 ° eller benet festes i en spesiell leder for immobilisering.

Behovet for fysisk fred og tilstand av psykologisk komfort for pasienten i denne perioden skyldes:

  • trusselen om en tett blodpropp og rask overføring fra blodet til et hvilket som helst organ;
  • Muligheten for pulmonal tromboembolisme, etterfulgt av død.

Behandling etter undersøkelse:

En pasient får lov til å stå opp og flytte dersom trombose av følgende former blir diagnostisert under en ultralyd angioscanning:

  • parietal form når kroppen av blodpropp passer tett mot fartøyets vegg;
  • okklusiv når trombotiske masser blokkerer lumen i venen.

Dette betyr at flotasjon (bevegelse) av blodpropp i venøs seng er fraværende. Imidlertid, selv under disse forholdene, hvis det er smerter og hevelse i beinet, er sengestøtten indikert.

Som manifestasjoner av disse symptomene reduseres, er aktiviteten løst ved å observere bandasje av lemmen til lysken i opptil 10 dager. Denne tiden er vanligvis nok til å redusere risikoen for lungeemboli og trombus forankret på venens vegge. Pasienter for å stimulere blodstrømmen i blodårene kan stå opp, gå litt.

Pasienter kan stå opp og flytte først etter å ha utført aktiv terapi og fullføre fjerning av trusselen mot deres liv.

Narkotika og behandlingsregimer

Trombosebehandling involverer fremfor alt bruk av direktevirkende antikoagulantia, og først og fremst heparin, som raskt reduserer blodpropp, deaktiverer trombinenzymet og hemmer dannelsen av nye patologiske blodpropper.

Sykehus-heparinbehandling

Først og fremst injiseres en enkelt dose heparin intravenøst ​​inn i pasienten - 5000 enheter.

Videre, for introduksjonen av legemidlet i timen, bruk dropperen (administreringshastighet opp til 1200 IE./hour). I de følgende behandlingsdagene administreres heparin subkutant i en dose på 5000 enheter opp til 6 ganger per dag. Bruken av heparin i ren form er bare mulig på sykehuset, på grunn av mulige komplikasjoner ved bruk i riktig dosering og behovet for konstant overvåking.

Effektiviteten av heparinbehandling er bekreftet av en indikator på varigheten av blodkoagulasjon, som skal være 1,5 - 3 ganger mer enn den primære indikatoren.

Generelt gir adekvat heparinbehandling en daglig administrering av 30.000 til 40.000 enheter av legemidlet. Med denne behandlingen reduseres risikoen for retrombose til 2 - 1,5%.

Med en positiv trend i 4-7 dager i denne behandlingsregimet, i stedet for den vanlige formen av heparin, brukes lavmolekylær fraxiporin i ferdige sprøyter, som injiseres subkutant i magen bare 1-2 ganger om dagen.

Rheologisk terapi

Held opptil 15 dager, sendt:

  • å endre viskositeten til blod og plasma;
  • for korreksjon av hematokrit (antall røde blodlegemer i blodet som er i stand til å transportere oksygen);
  • mot aggregering (klumping) av røde blodlegemer.

Gir intravenøs eller dryppsinfusjon av legemidler som:

  • Reopoliglyukin (drypp, 400 - 800 ml i daglig dose). Plasma erstatning, som normaliserer hemodynamikk, forbedrer blodsirkulasjonen i karene, øker volumet av væske i blodet, og forhindrer vedheft av blodplater og røde blodlegemer.
  • Pentoksifyllin er et antiplatelet medikament som reduserer blodviskositeten, aktiverer mikrosirkulasjon i områder hvor blodtilførselen forstyrres. Legemidlet administreres intravenøst ​​eller dryppes ved bruk av natriumkloridoppløsning (0,9%) og en varighet på opptil 180 minutter.
  • Nikotinsyre, som administreres intramuskulært 4 - 6 ml per dag, og har en vasodilator og en svak antikoagulerende effekt.

antibiotika

Behandlingen er indisert for uttalt betennelsessymptomer av dyp venetrombose i underekstremiteter, varigheten er 5-7 dager. Antibiotika brukes: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulære injeksjoner.

Komprimering og bandasjer

Elastisk kompresjon er inkludert som et uunnværlig element i trombosebehandling. For dette brukes elastiske bandasjer, som dekker smertestillende lemmer fra fingrene til lyskefellen. Med denne typen terapi:

  • venøs utstrømning forbedrer;
  • et nettverk av bypass-fartøy utvikler seg aktivt, og sikrer blodutstrømning av venet i stedet for hovedblokkene (de såkalte collaterals);
  • hindrer ødeleggelse av venøse ventiler;
  • øker hastigheten på blodstrømmen gjennom de dype årene;
  • forbedret lymfatisk dreneringsfunksjon.

Om valg av kompresjon undertøy kan lære fra denne artikkelen.

Hvordan behandle: essensielle legemidler

antikoagulanter

Omtrent 6-10 dager etter starten av heparinbehandling, sørger behandlingsregime for bytte til indirekte antikoagulantia og disaggregeringsmidler - midler som forhindrer vedheft av blodplater.

Warfarin er referert til som langsiktige antikoagulanter, som hemmer syntesen av vitamin K, som er en sterk koagulant.

Det er tatt 1 gang per dag til en viss tid. Ved bruk av warfarin er det nødvendig å overvåke indikatoren for INR for å bestemme hvilken blodprøve som er utført hver 10. dag. Warfarin har mange kontraindikasjoner, så det brukes først etter at legen har valgt en bestemt dose og under streng laboratoriekontroll.

Foreløpig utfører vestlige farmasøytiske bedrifter forskning på enda mer målrettede antikoagulerende legemidler som ikke krever konstant testing. Dette gjør det mulig å bruke lavmolekylære hepariner for poliklinisk terapi.

platehemmere

Acetylsalisylsyre, tatt ved 50 mg per dag, bidrar til å holde blodets viskositet lavt nok til å forhindre reformasjon av patologiske blodpropper. For problemer med mage-tarmkanalen, avhengig av sykdommens dynamikk, er det ønskelig å ta belagte tabletter i 4 til 8 uker.

Det anbefales å ta venotonikk, som bidrar til å forbedre årenes tone, styrke de vaskulære veggene, forbedre mikrosirkulasjonen og normalisere blodstrømmen: escuzane, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultatene av kompresjonsterapi, som fortsetter på poliklinisk basis, er mer uttalt hvis stedet for den inflammatoriske prosessen smøres med spesielle flebotropiske salver og geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Disse midlene har en utmerket venotonisk og antiinflammatorisk effekt.

Operativ inngripen

Valget av terapi for trombose er direkte avhengig av graden av dens "embologeness", det vil si muligheten for at en flytende blodpropp løsner seg fra veggen og trenge inn i lungene, hjertet eller hjernen med blod og forårsaker en emboli.

Kirurgisk behandling vises vanligvis i to tilfeller:

  • med en flytende blodpropp og trusselen mot pasientens liv;
  • med en segmentform av trombose og den siste perioden av koagulasjonsdannelse i fravær av en pasient med alvorlige patologier.

Operasjonstypen avhenger av plasseringen av trombosen som overlapper karet. gjelde:

  • Kirurgi for å fjerne blodpropp eller kirurgisk trombektomi med ekstraksjon av tett blod fra venen gjennom et lite snitt. Prosedyren brukes kun til alvorlige former for sykdommen, når sannsynligheten for vevnekrose er fastslått.

Eksperter mener imidlertid at trombektomi som utføres etter 10 dager med blodproppdannelse, er ineffektiv på grunn av sin tette fusjon med vaskemuren og ødeleggelsen av ventiler.

  • Ligation av venen.
  • Overlapping av arterio-venøs shunt. For tiden brukes svært sjelden på grunn av prosedyren under generell anestesi, umuligheten av dens gjennomføring med markerte trofiske forandringer i vevet og vanskeligheten med gjentatt tilgang på grunn av utviklingen av arrvæv.
  • Installasjon av selvlåsende cava filter. Dette er en enhet for å beholde bevegelige blodpropp (emboli) på vei til viktige organer (lunger, hjerte, hjerne). Det er implantert inn i lumen i venen ved endovaskulær metode (gjennom fartøyet). Metoden brukes kun når det er umulig å bruke antikoagulantia.
  • Blinkende eller svingende fartøy. Den brukes når det er umulig å bruke et cava filter. I denne prosedyren er veggen av vena cava syet med metallklips.
  • Oppløsning av trombotiske masser, eller trombolyse.
  • Trombolyse er en prosedyre der en blodpropp blir resorbert. Vaskulær kirurg går inn i venen, blokkert av en tett blodpropp, inn i hvilken et spesielt oppløsningsmiddel, trombolytisk, administreres ved bruk av et kateter.

    Skal jeg vende meg til tradisjonell medisin?

    Behandling av sykdommen kan suppleres med oppskrifter av tradisjonell medisin, men bare på anbefaling av en phlebologist.

    • Fiskeolje Sammensetningen av fiskeolje inkluderer glyserider og spesielle fettsyrer, som har egenskapene til å ødelegge fibrin - et protein som deltar i dannelsen av blodpropp. I tillegg bidrar de til fortynning av blod.

    For å forhindre fiskeolje drikker 1 ss 2-3 ganger om dagen. Men en mer rasjonell måte er å bruke fiskeolje i kapsler som ikke har en ubehagelig lukt og er mye mer praktisk å bruke. Vanlig dose på 1 - 2 kapsler opp til 3 ganger daglig med måltider. Kontraindikasjoner: allergiske reaksjoner, gallestein og urolithiasis, skjoldbruskkjertelens patologi.

  • Bad fra infusjonen av sump feminin fot. Tørrgress på 150 g helles med kokende vann i et volum på 10 liter. Insister 60 minutter. For en halv time før sengetid, hold føttene varme.
  • Curd eller ler komprimerer. Daglig massasje av hælene ved hjelp av hytteost eller leire har en veldig god effekt på den venøse blodstrømmen. På steder med betennelse og smertefulle områder blir ikke bena massert, men bare påført varm hytteost eller leire i form av kompresjon i 2 til 3 timer.
  • Hva ikke å gjøre?

    Ikke krenk den angitte modusen. Tidlig oppgang og sirkulasjon i nærvær av en flytende trombus i underbenet kan føre til separasjon og rask utvikling av lungeemboli.

    Ikke bruk medisiner og urteinfusjoner uten å konsultere lege. Godkjennelse av antikoagulantia, blods evne til raskt å koagulere og danne blodpropper pålegger visse restriksjoner på prosedyrer og medisiner.

    For eksempel reduserer mange medikamenter effekten av warfarin eller omvendt økning, noe som betyr at det er stor sannsynlighet for blødning, hemorragisk slag eller omvendt - blodpropper og re-dannelse av blodpropper. Det samme gjelder alle tradisjonelle rettsmidler. Så veldig nyttig nettle inneholder mye vitamin K, og ukontrollerte drikkekoksjoner kan bidra til sterk fortykning av blodet.

    forebygging

    Det må tas i betraktning at det i en lengre periode er mulig å gjenoppstå trombose (fra 1 til 9 år). Ifølge statistikken, etter 3 år, kommer 40-65% av pasientene med manglende overholdelse av forebygging og foreskrevet behandling til funksjonshemming på grunn av kronisk venøs insuffisiens.

    I denne forbindelse må du sørge for:

    • Overholdelse av alle medisinske forskrifter og medisiner
    • bruken av kompresjonspensjon;
    • screening for blodpropp mens du tar orale prevensiver (for kvinner av reproduktiv alder);
    • Vanlige laboratorietester for blodkarakterisering INR;
    • røykeslutt;
    • Overholdelse av riktig fysisk aktivitet, er ikke tillatt: Langt på bena, sittestilling, skarp overgang fra intens fysisk anstrengelse til langvarig fiksering av lemmer (for eksempel etter idrettsopplæring - en lang kjøretur i bilen når bena er nesten stasjonære);
    • bruk av visse produkter (løk, epler, grønn te, appelsiner, naturlig rødvin i små doser), der det finnes kjemikalier som forhindrer forekomsten av trombotiske formasjoner.

    Hovedoppgaven til moderne medisin innen behandling og forebygging av dyp venetrombose i nedre ekstremiteter (tibia, hofte eller annet fartøy) er å forhindre eller på kort tid suspendere utviklingen av denne farlige sykdommen som oppstår under langvarig sengelast hos eldre og unge kvinner, tar prevensjonsmidler, gravide kvinner, kvinner i arbeid og selv blant unge studenter som misbruker røyking.

    Forebygging av dannelse og vekst av blodpropper i dype årer reduserer risikoen for hjerteinfarkt, emboli, hjerneslag og dermed sparer liv og helse.

    Nyttig video

    Se en video om hvordan du gjenkjenner sykdommen og hva du skal gjøre for å redde livet:

    Behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter

    Dyp tromboflebitt er en betennelse i venens indrevegg med samtidig dannelse av blodpropp.

    Denne patologien utvikler seg ofte på bakgrunn av benstokkene i varicose. I motsetning til trombose, kan blodstrømmen i denne tilstanden ikke forstyrres. Ved sen diagnose eller selvbehandling er det mulig å utvikle komplikasjoner til en sykes død.

    Oftest behandles akutt dyp venetromboflebitt kirurgisk. Denne sykdommen skjer hovedsakelig blant den unge aktive befolkningen. Ofte finnes de første tegnene på tromboflebitt hos ungdom. Hver tiende pasient med overfladisk form for betennelse i venene utvikler dyp tromboflebitt. Den fortsetter i akutt og kronisk form. Akutt tromboflebitt blir nesten alltid kronisk.

    De viktigste etiologiske faktorene

    Det er visse forhold mot hvilke blodpropper ofte dannes, og venerveggene blir betent. Utviklingen av denne patologien er basert på følgende prosesser:

    • senker blodstrømmen gjennom venene;
    • skade på indre veggen;
    • tendensen til blodplater å aggregere.

    Utviklingen av tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter forekommer ofte i strid med fartøyets elastisitet. Årsaken kan være åreknuter. Følgende årsaker til betennelse i benene på bena og dannelsen av blodpropp i dem utmerker seg:

    • åreknuter
    • dårlig ytelse av ventilapparatet;
    • dehydrering;
    • feil drikking regime;
    • vaskulær lesjon på bakgrunn av purulente sykdommer (abscesser, koke);
    • blåmerker og andre skader på bena;
    • smittsomme sykdommer;
    • eksponering for allergener;
    • klemme av fartøyer fra utsiden;
    • blodforstyrrelse preget av nedsatt blodpropp
    • autoimmune lidelser;
    • bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
    • iført ubehagelige sko;
    • stillesittende livsstil;
    • irrasjonell organisering av regimet av arbeid og hvile;
    • hardt fysisk arbeidskraft;
    • kronisk hjerte og karsykdommer;
    • posttrombotisk sykdom;
    • feilorganisert venekateterisering;
    • kreftpatologi;
    • abort;
    • svangerskapstid
    • Manglende overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger under og etter operasjonen.

    Utviklingen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en hyppig manifestasjon av antiphospholipidsyndromet. Inflammasjon av venene med dannelse av blodpropper kan være en komplikasjon av enhver operasjon. Etter kirurgiske inngrep på indre organer, er det nødvendig å binde bena tett eller ha på seg kompresjonsstrikk.

    Hvis denne regelen forsømmes, er det fare for tromboflebitt, trombose og lungeemboli.

    Bevegelsens nederlag blir oftere observert i det rettferdige kjønn.

    Årsaken til dette er en stor belastning på beina på grunn av å ha høyhælte sko. Følgende risikofaktorer for utvikling av dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter utmerker seg:

    • avansert alder;
    • røyking,
    • mangel på vitaminer og mikroelementer;
    • stillesittende, monotont livsstil;
    • opphold lenge i en ubehagelig stilling;
    • fedme;
    • lange flyreiser eller overføringer;
    • streng sengestøtte.

    Du kan ikke holde deg i en stilling i lang tid, da dette fører til langsommere blodstrøm.

    Hvilke symptomer skal varsle pasienten

    Svært ofte er denne patologien asymptomatisk i kronisk form og kan unnoticeably forårsake forferdelige komplikasjoner. I lys av dette er dyp tromboflebitt farligere enn overfladisk. Åre i underbenet er oftest påvirket. Spredningen av betennelse øker prognosen for pasienten. De vanligste symptomene på dyp venetromboflebitt er:

    • smerte i den berørte lemmen
    • hevelse;
    • ømhet av hud på palpasjon;
    • blåaktig hudfarve i det berørte området;
    • økning i lokal temperatur;
    • feber,
    • bukede årer som ligger overfladisk.

    Ved unilateral betennelse er det risiko for skade på den andre lemmen. Med tromboflebitt, lever åreknuter ofte av begge bena. Lysere symptomer uttrykkes ved akutt inflammatorisk prosess. Hos slike pasienter stiger kroppstemperaturen, kuldegysninger vises og den generelle tilstanden forverres. I mer enn halvparten av individene blir akutt betennelse kronisk tromboflebitt.

    Et vanlig tegn på årebetennelse og blodpropper er smerte i beinet. Ofte er det følt i kalvemuskelen og øker med bevegelse. Smerten er konstant, aching, arching. Det forstyrrer normale daglige aktiviteter og arbeid. Utseendet er på grunn av irritasjon av nervefibrene.

    I de fleste pasienter med dyp tromboflebitt, ved undersøkelse, oppdages ødem. De finnes hovedsakelig på baksiden av foten og i ankelområdet. Når du presser på huden i ødemet, dannes et lite hull. Årsaken til utviklingen av ødemsyndrom er et brudd på utstrømningen av blod og overløp av blodkar, mot bakgrunnen som den flytende delen kommer inn i det ekstracellulære rommet.

    Med involvering av overfladiske årer i prosessen, er en følelse av smerte mulig når du berører beinet. I avanserte tilfeller mørker huden på underbenet. Den får en blå tynn på grunn av stagnasjon av blod i kapillærene. Noen ganger dannes trophic ulcers på huden. De helbreder ikke godt. Healing salve brukes ofte til magesår.

    Det betente området er alltid varmere enn det omkringliggende vevet. Blodstasis i dype åre fører til overflod av overfladiske kar. Dette manifesteres av deres bulging gjennom huden, som med åreknuter. Når tromboflebitt ofte er et positivt symptom på Moses.

    Diagnostiske metoder

    Med dyp venetromboflebitt kan symptomene være milde. Diagnosen vil kreve laboratorie- og instrumentstudier. Undersøkelsen og fysisk undersøkelse med deltagelse av en phlebologist er nødvendig. Du må kanskje konsultere en vaskulær kirurg. Ved fysisk undersøkelse og inspeksjon avsløres følgende endringer:

    • bukende årer;
    • økning i lokal temperatur;
    • hevelse;
    • misfarging av huden.

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan mistenkes ved å utføre funksjonelle tester av Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom er positivt hvis det i pasientens stilling vises smerte på ryggen med halvbøyde underben i knærne når foten roterer. Identifisere tromboflebitt vil teste Loveberg.

    Det utføres som følger: En mansjett for måling av trykk påføres på midtdelen av benet. Etter at den er pumpet opp, vises smerte i den nedre tredjedel av benet. Den mest informative forskningsmetoden er Doppler ultralyd. Det brukes til å evaluere venøs blodstrøm og tilstanden til karene selv.

    Medikamenter for behandling av tromboflebitt

    Dersom dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter oppdages, bør behandling utføres etter samråd med en vaskulær kirurg eller phlebologist. I mangel av komplikasjoner behandles pasientene på poliklinisk basis. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

    Behandling av trombofleitt i akutt form utføres ofte innenfor sykehusets vegger. De vanligste antikoagulantene er direkte virkning (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparin salve er mye brukt. Det påføres de berørte områdene. Ikke bare salve er foreskrevet, men også Troxevasin gel eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapsler. Disse stoffene tilhører phlebotonics.

    De forbedrer tilstanden til veggene i blodårene. Hvis tromboflebitt har utviklet seg mot bakgrunn av en varicose sykdom, er det hensiktsmessig å administrere toniske preparater (Detralex, Venarus). Salve og gel for betennelse i dype vener er mindre effektive. Hvordan behandle tromboflebitt, kun legen vet. I følge indikasjonene brukte trombolytika. Disse stoffene tillater deg å oppløse de dannede blodproppene.

    I den akutte perioden er det nødvendig å stabilisere pasientens tilstand. For å gjøre dette må du gjøre blodpropp stramt fast på venens vegge. Dette krever å holde seg i sengen i en uke. Det anbefales å ligge og sove på en seng med en hevet fotende. Det forbedrer blodstrømmen fra underlempene og reduserer hevelsen.

    Det er nødvendig å behandle tromboflebitt med smertesyndrom ved hjelp av NSAIDs. Dette antiinflammatoriske legemidlet. Slike legemidler som Nise, Nurofen Gel, Diklofenac gir en god effekt. Ved tilstedeværelse av bakteriell infeksjon og tilstedeværelse av bakterier i blodet, er antibiotika foreskrevet. Disse legemidlene trenger ikke å brukes uten spesielle behov, da de kan føre til at blodet tykes, noe som kan forverre helbredelsesprosessen.

    Andre terapeutiske tiltak

    Salve og antikoagulantia er ikke det eneste middel for behandling. Av stor betydning er dietten for tromboflebitt. Kostholdet må inkludere produkter som tynner blodet og styrker venøs veggen. Disse inkluderer sjømat, nøtter, frokostblandinger, meloner, uberørt vegetabilsk olje, løk, hvitløk, melkesyreprodukter, bær, frisk frukt og grønnsaker.

    Kosthold for tromboflebitt innebærer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker, tilstrekkelig væskeinntak (minst 2 liter per dag), begrensning av stekt, røkt og syltet mat. Tilstedeværelsen av vitamin K i retter bør unngås. Det øker blodproppene. Dette vitaminet finnes i store mengder i leveren, spinat, brokkoli og kress.

    Behandling av tromboflebitt innebærer organisering av en rasjonell modus for arbeid og hvile. Det er nødvendig å utelukke et langt opphold i en statisk (fast) stilling. Varm opp under arbeidet. Det krever mer bevegelse, men hardt fysisk arbeid er kontraindisert. Gymnastikk anbefales (flekk og forlengelse av fingrene på føttene).

    Pasienter kan svømme, ski, jogge. Når tromboflebitt i nedre ekstremiteter symptomer, vurderes behandlingen av en lege. Hvis det er en historie med åreknuter, vises det på seg kompresjons undertøy. Fysioterapi er ofte inkludert i behandlingsregime.

    Salve og andre medisiner helbreder ikke alltid de syke. Ofte er det nødvendig med kirurgi. Det utføres ved hurtig bevegelse eller adskillelse av blodpropp og blokkering av lungearterien. Operasjonen er kontraindisert i sen stadium av åreknuter, i alderdom, i hjertesykdom, eksem, erysipelas og under graviditet. Hvis komplikasjoner utvikler, vil ingen salve hjelpe.

    Dermed er betennelse i blodårene og dannelsen av blodpropper en hyppig komplikasjon av åreknuter. For å hindre utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å styrke fartøyene, for å lede et mobilt og sunt liv. Det er nødvendig å gjøre dette fra en ung alder.

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i nedre ekstremiteter av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropp i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør andelen av denne lokaliseringen av patologi ca. 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

    Årsaker og risikofaktorer

    Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

    • økt viskositet og blodkoagulasjon;
    • senking av venøs blodstrøm;
    • skade på valvulær apparatet eller venen;
    • tiltredelsesinfeksjon.

    Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de spesielle egenskapene til blodproppen som dannes her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med en side, mens den andre enden flyter fritt i fartøyets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

    I de første dagene fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp er hodet dårlig festet til veinvegget, så det er stor risiko for at den blir separert, noe som igjen kan føre til utvikling av lungeemboli eller dets store grener.

    Etter 5-6 dager fra begynnelsen av trombusdannelsen, begynner en inflammatorisk prosess i den berørte venen, noe som fremmer bedre adhesjon av blodproppen til venøs veggen og reduserer risikoen for tromboemboliske (forårsaket av separasjon av trombus) komplikasjoner.

    Predisponerende faktorer for utvikling av trombofleitt i nedre ekstremiteter er:

    • åreknuter i underekstremiteter;
    • venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
    • lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
    • postpartum periode;
    • tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
    • ondartede neoplasmer (bukspyttkjertel, mage, lungekreft);
    • spredt intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC);
    • posttrombotisk sykdom;
    • traumer;
    • kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
    • tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
    • lang venekateterisering;
    • systemiske sykdommer.

    Former av sykdommen

    Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med intermittent skiftende stadier av remisjon og eksacerbasjon, så det kalles vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ekstremitet.

    Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av overflaten og dypene av de nedre ekstremiteter isolert.

    Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

    Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter bestemmes i stor grad av sykdomsformen.

    Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (rystende kulderystelser). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

    Symptomer på tromboflebitt i underekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen oppstår vanligvis ved normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Når du går, er det moderat uttalt smertefulle opplevelser, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

    Tilbakevendende kronisk form av overfladisk tromboflebitt i de lavere ekstremiteter er karakterisert ved forverring av eksisterende inflammatorisk prosess eller tilbaketrekning i det nye områder av venøs, t. E. har symptomer som ligner på akutt eller subakutt. Til ettergivelse er symptomene fraværende.

    Ved kronisk tilbakevendende trombose i nedre lemmer er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

    Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

    De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

    • Følelse av tyngde i bena;
    • vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
    • buksesmerter i kalvemuskelen;
    • økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
    • Pratts symptom (glanset hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
    • symptom Payra (smerte sprer seg over den indre overflaten av låret, underbenet og foten);
    • Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
    • Leuvenberg symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra en tonometer når du oppretter et trykk på 80-100 mm Hg forårsaker smerte, selv om de normalt skal vises ved et trykk over 150-180 mm Hg);
    • det berørte lemmet er kaldere enn det friske.
    Se også:

    diagnostikk

    Diagnose tromboflebitt overfladiske vener i nedre ekstremiteter er ikke komplisert og utføres på grunnlag av den karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, pasientens fysisk undersøkelse og laboratorieprøver (blod markert økning i protrombin indeks, leukocytose skift leukocytter venstre, øker ESR).

    Tromboflebit av de overfladiske venene i underekstremitetene er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

    Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. Den radioaktive substansen injiseres ved injeksjon i en av saphenøse årene av foten under turtallsnivået, som klemmer ankelen, noe som gjør det mulig å omdirigere til dypsystemet, etterfulgt av røntgenstråler.

    Også i diagnosen av denne sykdomsformen, brukes følgende metoder for instrumentell diagnose:

    • Doppler ultralyd;
    • impedansplethysmografi;
    • jod-merket fibrinogenscan 125.
    I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt står andelen av nedre ekstremiteter for rundt 80-90%, dvs. det overveldende flertallet av tilfellene.

    Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

    Behandling av tromboflebitt i underekstremiteter

    Behandling av trombofleitt i underekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

    Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengetid i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir den en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtter er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelsammentrekning forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

    Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

    For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

    Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de aller tidligste stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Behandling av trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre er derfor kontraindisert.

    I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter, blir en viktig rolle gitt til antikoagulantiske legemidler, noe som reduserer blodets koaguleringstid og dermed reduserer risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for antikoagulasjon (åpen form av tuberkulose, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, ferske sår, tilbøyelighet til blødning), i dette tilfelle kanskje holder hirudotherapy (behandling med lut).

    For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes venotoniske midler.

    Under dannelsen av en flytende trombus, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, vises kirurgisk inngrep, som har til hensikt å installere et cava filter i den nedre vena cava på et nivå under nyrene.

    Når purulent tromboflebit av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

    Etter at de akutte inflammatoriske fenomenene av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter har blitt redusert, blir de sendt til sanatorium-resort behandling (apparat fysioterapi, radon eller hydrogensulfidbad er vist).

    Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

    Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetninger for å forbedre pasientenes tilstand, reduserer tiden for rehabilitering, reduserer risikoen for tilbakefall. Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter bør gi:

    • styrke venøs veggen;
    • forbedre blodets reologiske egenskaper
    • normalisering av pasientens kroppsvekt.

    Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

    I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes ferske grønnsaker og frukt som gir kroppen vitaminer og sporstoffer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

    Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

    • Kaldpresset vegetabilsk olje (fortrinnsvis linfrøolje brukes daglig for salatdressing);
    • meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
    • ingefær, kanel;
    • løk, hvitløk, løvrike grønnsaker;
    • kakao, sjokolade;
    • alle slags frukt, bær;
    • fete varianter av marine fisk.

    Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulerende effekt.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner

    Komplikasjoner av trombofleitt i underekstremiteter kan være:

    • lungeemboli;
    • streptokokk lymphangitt;
    • hvit smertefull phlegmasia (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av en trombosert åre);
    • blå smertefull phlegmasia (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
    • purulent fusjon av blodpropp, noe som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

    outlook

    Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utviklingen av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan tidsriktig avtale av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

    Kirsebær og bringebær er nyttige for tromboflebitt i nedre ekstremiteter. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulerende virkning.

    forebygging

    Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

    • rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremtårene;
    • rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
    • tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
    • aktiv livsstil;
    • riktig ernæring;
    • Overholdelse av vannregimet
    • Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

    Ved kronisk tilbakevendende trombose i nedre lemmer er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).

    I Tillegg Lese Om Fartøy

    №1306 koaguleringstid

    Hos mennesker er det finske biologiske systemet ansvarlig for blodpropp. Systemindikatorer er viktige for at hele organismen fungerer, og de må være i dynamisk likevekt. Væsketilstanden i blodet gjør det mulig å utføre hovedfunksjonene:

    Hvordan oppløses en blodpropp av de dype venene i beinet

    innhold

    Med en etablert diagnose av tromboflebitt, lurer pasientene ofte på hvordan de skal oppløse en dyp venetrombose hjemme. Slike behandlinger hjemme er mulig og har en positiv trend.

    Vaskulær kirurgi: indikasjoner på kirurgi, typer og funksjoner i operasjoner

    Typer av kirurgiske inngrep utført på fartøy, men mange, men også indikasjoner på deres oppførsel. I denne artikkelen vil vi fortelle deg om moderne operative teknikker som brukes til å behandle vaskulær patologi i hjernen, hjerte og nedre lemmer.

    Øvelse for hjerterytmier

    Selv den mest sunne personen trenger fysisk aktivitet, ikke bare for å holde seg i form. Moderat kroppsopplæring bidrar til å forbedre mental ytelse og generelle trivsel. Men øvelser for arytmier er svært viktige i rehabiliteringsperioden etter et behandlingsforløp.

    Behandling av mikroinfarkt: hva skal huskes?

    Hjertesykdom, kjent som mikroinfarkt, myokardinfarkt, infarkt uten Q-bølge, er en manifestasjon av den kliniske formen for iskemi.Årsaker til mikroinfarktI tilfelle av liten fokal hjerteinfarkt, oppstår små foci av nekrotisk lesjon av hjertemuskelen på grunn av nedsatt kransløpssirkulasjon i dette området.

    Hvilken blodprøve viser tettheten

    Analyse av blodtetthet: som viser indikasjonene påSammensetning, blodtetthet og andre indikatorer kan avgjøre tilstanden av menneskers helse, tilstedeværelsen av ulike sykdommer og livstruende prosesser, plasseringen av lesjoner, etc.