Inflammasjon av dypets vegger, under muskellaget, vener i beina med samtidig dannelse av blodpropper i dem kalles tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.

Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.

Avhengig av strømmenes natur, utmerker seg akutte, subakutte og kroniske former for tromboflebitt.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en inflammatorisk prosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare en skinne eller lår påvirkes.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • langvarig stående eller sittende;
  • Strenge sengestil i lang tid;
  • en historie av åreknuter
  • tendens til økt blodpropp
  • onkologiske sykdommer;
  • svangerskapstid
  • vektig;
  • eldre og alderdom.

Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:

  1. Akutt tromboflebitt utvikler seg veldig raskt, på bare noen få timer;
  2. Kronisk tromboflebitt utvikler umerkelig og gradvis, og perioder med forverring forekommer sjelden;
  3. Migrerende tromboflebitt påvirker flere fartøy samtidig. Nye fokaliteter av betennelse forekommer jevnlig, men forsvinner helt med tiden uten å forlate et spor.

Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, fordi to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp og etterfølgende overføring til blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitt i de dype venene i nedre ekstremiteter er symptomene og behandlingen forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende tegn:

  1. Smerte i beinet der tromboflebitt utvikler seg. Ofte er temperaturen på den syke lemmen lavere enn sunn.
  2. Kroppstemperaturen stiger sterkt, noen ganger kan termometerets merke nå 40 grader.
  3. Hevelse i underbenet forekommer.
  4. Huden er blek, huden blir stram, spenst.

Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Av og til utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitt: foto

Som dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

diagnostikk

Før du behandler tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. På samme tid kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

  • hovne overfladiske årer;
  • hevelse av fot og underben;
  • blueness av huden på utvalgte steder;
  • smertefullt område langs venen;
  • hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd er en metode for å oppdage blodpropper i lumen i dypene på bena. Den mest brukte duplex-doppler sonografi, som du både kan identifisere blodpropper og vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen i karene.
  2. D-dimer er et stoff som slippes ut i blodet under nedbrytning (resorpsjon) av blodpropp. På vanlig nivå er det høyst sannsynlig at det ikke er trombose i pasientens kropp, og det er ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse (ultralyd av venene). Det bør huskes at en forhøyet D-dimer i blodet ikke alltid pålidelig viser DVT, siden nivået kan øke etter operasjon, skade eller under graviditet. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelse.
  3. Beregnet tomografi - en metode som brukes til diagnose av DVT er ganske sjelden. For å oppdage blodpropp i karene blir kontrast injisert intravenøst, og deretter tas det en rekke røntgenbilder som behandles av en datamaskin for å få et detaljert bilde.
  4. Venografi er en metode for avbildning av fartøy ved å introdusere en kontrastmiddel i fotens ader. Kontrast med blodstrømmen i dype årer og stiger i beinet, det kan detekteres ved hjelp av røntgen. Denne metoden gjør at du kan identifisere blodpropp i blodårene, da blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekrefte eller nekte DVT.

Komplikasjoner av DVT

Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.

Hvis en blodpropp dekker et stort nok fartøy i lungene, kan det utvikle seg:

  1. Kortpustethet og kortpustethet.
  2. Brystsmerter eller ubehag.
  3. Hoste med utslipp av blod.
  4. Accelerert eller ikke-rytmisk hjerteslag.
  5. Redusert blodtrykk, besvimelse, forvirring.
  6. Økt angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.

Dyp venetromboflebitt behandling

Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter opptrer, kan behandlingen enten være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:

  1. Oppretter hvilesårsfot.
  2. Den forhøyede posisjonen til lemmen.
  3. Det er obligatorisk å foreskrive antikoagulantia ved behandling av tromboflebitt, som oppløser tromben og forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Disse inkluderer warfarintabletter og heparin eller fraxiparininjeksjoner. Ved bruk er hemostaseindikatorer obligatorisk overvåket.
  4. Forbedret mikrosirkulasjon (pentoksifyllin er foreskrevet for dette formålet).
  5. Bruk også smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, løsninger som forbedrer de reologiske (væske) egenskapene til blod (reopolyglukin), vitaminer og antioksidanter.
  6. Salver, geler kan redusere betennelse, lindre smerte, redusere nivået av blodpropp. Men med tromboflebitt av de dype venene i underekstremitetene, er de ineffektive, derfor er medisiner i piller og injeksjoner i tillegg foreskrevet.
  7. Det neste elementet for behandling av en pasient med diagnose av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er bruk av kompresjonssløyfe og aktive bevegelser. Ved bruk av elastisk bandaging blir symptomer på dyp trombose betydelig redusert: hevelse og smerte. Strømper med kompresjon fra 23 til 32 mm Hg brukes vanligvis, og lengden justeres avhengig av tromboseemnet. Så, en pasient med tromboflebitt i lårbenene og bekkenbeinene krever strømper opp til inguinale bretter, med konstant slitasje, uansett hvor årsaken til sykdommen er, anbefales det å benytte knelengde strømper.

Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

fysioterapi

Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.

  1. UHF - under påvirkning av høyfrekvente elektriske felt i de berørte områdene stimulert lymfestrøm, blodsirkulasjon, regenereringsprosesser generelt.
  2. Elektroforese - legemidler injiseres gjennom huden ved hjelp av en elektrisk strøm.
  3. Magnetoterapi - under påvirkning av et magnetfelt, forbedres blodets egenskaper.
  4. Parafinapplikasjoner er nyttige i tilfelle trusselen om dannelse av trofasår. Teknikken brukes ikke i akutt tromboflebitt.

Hirudoterapi (leechterapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.

  1. Cava filtre er installert i en vene under flytende blodpropper. Implantasjon av et cava filter er indisert for pasienter med kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia. Den nedre vena cava er det viktigste hovedfartøyet gjennom hvilket blod beveger seg fra underekstremiteter, bekkenhulets indre organer og bukhulen, til hjertet og lungene. Derfor, ved ineffektiv medisinsk behandling av trombose, kan du bli anbefalt å implantere filteret i den dårligere vena cava for å forhindre utvikling av tromboembolisme (migrasjon av trombus gjennom det inferiora vena cava-systemet). Et filter inn i dårligere vena cava settes vanligvis inn gjennom lårbenen, men kan også injiseres gjennom overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremt system).
  2. Syning av den dårligere vena cava utføres dersom det ikke er mulig å implantere et filter. I tillegg til flere blodpropper eller tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet påføres et "klips" (spesiell klemme) på det berørte området av fartøyet og sys. Dette tillater deg å blokkere kanalen delvis, slik at du får en viss klaring for blodstrømmen. Ulempen er forverringen av utstrømningen av blod fra venene i underbenet.

Etter operasjon (noen av disse), bør du ha en kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.

Ernæring og kosthold

Ernæring for tromboflebitt pålegger ikke strenge restriksjoner. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarene og forhindrer blod i å koagulere:

  • løk og hvitløk;
  • ulike grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter;
  • nøtter og tørkede frukter: fiken, tørkede aprikoser, rosiner;
  • fisk og sjømat;
  • sjøkale;
  • meieriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
  • frokostblandinger: noen korn og spiret korn;
  • bær: tranebær, lingonberries, druer, havtorn;
  • meloner: vannmeloner, meloner;
  • vegetabilske oljer: linfrø, oliven;
  • krydder: ingefær, kanel, chili.

Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:

  • animalsk fett: lard, smør;
  • sterk kaffe;
  • kjøtt, spesielt i stekt og røkt form (kjøttretter kan spises 2-3 ganger i uka);
  • sterke kjøttbøtter
  • syltetøy;
  • belgfrukter: bønner, erter;
  • bananer, wild rose og svart currant;
  • baking, muffins, konditori;
  • alkoholholdige drikker.

Unngå produkter som inneholder vitamin K som er involvert i blodpropp:

  • spinat;
  • brokkoli;
  • svinekjøtt og biff leveren;
  • grønnkål;
  • brønnkarse.

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at en trombos går inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, så følg sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å øke effekten, kombinere tradisjonelle behandlingsmetoder med lokal terapi.

Lokal behandling:

  1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, utviser væske som stagnerer i vev og forhindrer vekst av blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
  2. Salve med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Indomethacin salve, Deep relif, Indovazin. Lindre smerte, effektivt lindre betennelse. Bruk en liten mengde medikament 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
  3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs veggen, reduserer puffiness og reduserer smerte. Påfør 2 ganger om dagen, en liten mengde gel gnidd til helt absorbert. Etter forbedring brukes en salve eller gel en gang daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  • Bruk komfortable sko og klær som ikke komprimerer området på lemmerne;
  • avvisning av dårlige vaner
  • spiller sport;
  • vekttap;
  • hvile, spesielt for beina, det anbefales å til og med sove med hevede ben og gjøre en massasje.

Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å nekte selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:

  • Uten bruk av antikoagulant terapi i 3 måneder utvikles venøs tromboembolisme hos 50% av pasientene.
  • Under antikoagulant terapi er risikoen for tilbakefall i løpet av året ca. 8%.
  • Risikoen for ny forekomst av blodpropp reduserer bruken av kompresjonssløyfe.

Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av lokalisering av blodpropper - jo høyere de stiger gjennom benene på beinet, jo større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.

Foto og beskrivelse av symptomer, behandlingsmetoder for dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter er en akutt sykdom som påvirker venene under musklene. Blodproppene dannes i venene, og smalker fartøyets lumen opp til fullstendig blokkering. Vaskulær okklusjon er notert i 15% tilfeller. Noen ganger utvikles venøs trombose raskt, kan føre til uførhet og til og med død.

Dypkar i underbenet er mest utsatt for trombose. De resulterende blodproppene er festet til blodkarets vegger. I løpet av de første 3-4 dagene er trombi svakt holdt, de kan komme av og migrere med blodstrømmen.

Gradvis hevs blodproppen og festes fast til venens veggen, noe som forårsaker tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter - betennelse i venøs veggen i trombuset. Inflammasjon fører til dannelsen av nye blodpropper som avtar over primærpinnen. Overgangen av trombose til tromboflebitt oppstår omtrent innen en uke.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til sykdommen er økt blodkoagulasjon, senking av den venøse blodstrømmen og skade på fartøyets vegger (Virchow triad). Trombose kan skyldes:

  • Medfødte misdannelser av venene;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Endokrine lidelser;
  • graviditet;
  • infeksjon;
  • Skader og kirurgi;
  • Lammelse av lemmer;
  • Motta stoffer som øker blodproppene;
  • Lang sengen hviler;
  • fedme;
  • Åreknuter.

Ekstra risikofaktorer inkluderer røyking, sterk fysisk anstrengelse, langvarig sitte eller stående, knyttet til egenskapene til yrkesaktivitet, over 40 år.

Tegn og symptomer

Dyp venetrombose i tidlige stadier kan være asymptomatisk, og dens første manifestasjon er lungetrombose (lungeemboli, lungeemboli). En typisk sykdomsprogresjon forekommer i omtrent hver andre pasient.

De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:

  • Lokal temperaturøkning i det berørte området.
  • Øk total temperatur til 39 grader eller mer.
  • Arbeide smerter langs den berørte venen.
  • Sværhet i bena.
  • Ødem under bindingsområdet.
  • Glanset eller blåaktig hud.
  • En del av blodvolumet fra den trombostede venen sendes til overfladiske kar, som blir tydelig synlige.

I løpet av de to første dagene etter dannelsen av en dyp venetrombose av ben eller lår, er symptomene milde. Som regel er det ikke sterk smerte i gastrocnemius muskelen, forverret under bevegelse og under palpasjon. Det er en liten hevelse i den nedre tredjedel av beinet.

Hvis man mistenker trombose, testes Lovenberg og Homans. Pasienten blir bedt om å bøye foten opp. Diagnosen er bekreftet av smerte i underbenet. Når det berørte benet klemmes med en tonometer, er blodtrykket 80/100 mm Hg. Art. det er smerte. Sårhet når man klemmer et sunt lem, blir følt ved en BP på 150/180 mm Hg. Art.

Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomer avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere det berørte området, jo mer uttalt cyanose, hevelse og smerte. Dette øker risikoen for separasjon av blodpropp og utvikling av lungeemboli.

Når trombose i lårbenet ødem er lokalisert i låret, er trombose ved iliac og lårbenet (ileofemoral trombose) ledsaget av hevelse av hele lemmen, utgående fra inngangsvegg. Huden på den berørte lemmen får en melkeaktig eller blåaktig farge.

Utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av tromben. Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerte ser ut, da beinet svulmer, endrer hudfarge.

Trombose av karene i nedre del av underbenet manifesteres av liten smerte. Intensiteten av smerte under bevegelse og mosjon øker. Det berørte benet svulmer seg under blodproppens sted, huden blir blek, blir blank og blir senere en uttalt cyanotisk fargetone. Innen flere dager etter dannelsen av en trombus, opptrer de overfladiske venene.

For en større forståelse av hva som venter på pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose av nedre ekstremiteter og mangel på behandling, ta en titt på bildet:

Når skal du se lege

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sykdom. Den alvorligste årsaken til et besøk hos en phlebologist er økt blodkoagulering uavhengig av skader, kirurgiske inngrep, sår, etc.

Det er ikke nødvendig å utsette et besøk til legen selv med utseendet av karakteristisk smerte i beina mot bakgrunnen av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i underekstremiteter. Vakter bør og hudfargeendringer karakteristisk for venetrombose.

diagnostikk

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er tosidig skanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis legen er i tvil om resultatene av en tosidig undersøkelse eller en trombose ligger over inngangsvegget, brukes metoden for røntgenkontrastflebografi.

En radiopaque preparat injiseres i venesengen og et vanlig røntgenfotografi tas. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av blodpropp.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier, inkludert de som ikke er relatert til vaskulære lesjoner. Differensiell diagnose utføres med Buerger sykdom, Baker cyste, akutt emboli av ilio-femoral arterier.

Årsaken til smerte i kalvemuskulaturen kan være nevritt i nervesystemet for ulike etiologier. Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og ledsages ofte av nedsatt følsomhet, motorreaksjoner eller trofisme av vev.

Et klinisk bilde som ligner lesjonene i de ytre dypene i de nedre ekstremiteter, kan utvikle seg med lymhostasis, leddgikt, myalgi, myosit, skader, komprimering av venene fra utsiden (inkludert svulstprosesser), overfladiske vene patologier, arteriell eller venøs insuffisiens og flere andre sykdommer.

behandling

Når en sykdom oppdages, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av sykdommen, utføres behandling på poliklinisk basis eller i pasientavdelingen til den kirurgiske avdeling enten konservativt eller ved operasjon.

Konservativ terapi

Ved førstegangsdetektering av trombose varer behandlingen i opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil ett år eller mer. I den akutte perioden av pasientens sykdom er plassert på sykehuset og foreskrevet 10 dagers hvilerom. Sengen ved foten av sengen økes med ca 20 grader for å forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.

Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika foreskrives i de tidlige stadier av utvikling av patologi, mens det ikke er risiko for koagulasjonsfragmentering. Behandlingen inkluderer prostaglandinmedikamenter, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendig kan det berørte benet bli immobilisert, i noen tilfeller er pasientene tildelt slitasje.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av tilfeller av flytende trombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for blodpropp, samt fullstendig blokkering av fartøyets lumen.

Ved bruk av kirurgisk behandling av trombosete vener brukes:

  • Cava filter. Det er installert i inferior vena cava for å fange ødelagte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som en forebygging av vaskulær okklusjon.
  • Plicering inferior vena cava. Vegget til det berørte fartøyet er sydd med metallklemmer.
  • Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne løse blodpropper i løpet av de første fem dagene etter koagulasjon.
  • Thrombectomy. Kirurgi for å fjerne blodpropper i de tidlige utviklingsstadiene. Når en trombose går inn i en tromboflebitt, er trombektomi kontraindisert.

Finn ut mer om dyp venebehandling for trombose i en egen publikasjon.

prognoser

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. Om ubehandlet fører ca 20% av tilfellene til lungeemboli, og 10-20% av tilfellene av lungeemboli er dødelige. Blant de mulige komplikasjoner av ubehandlet venetrombose er gangrene, hjerneslag, hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av lungeemboli innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.

For mer om dette, se videoen:

Hvordan manifesteres og behandles trombose i nedre ekstremiteter

Trombose av underekstremiteter er preget av en lesjon i venene når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen av flere årsaker. Patologi kan påvirke både overfladiske og dype kar.

Under alle omstendigheter er denne sykdommen alltid forbundet med årenes nederlag: først forandres de med åreknuter, deretter utvikler den utviklede form i form av tromboflebitt og deretter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betente venene, det kan vises i sunn. I 70% av tilfellene er beinene på beina, særlig underbena, påvirket. I medisin, som snakker om trombose, betyr de nederlaget for dype vener (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. Til tross for det asymptomatiske er konsekvensene av sykdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har lesjoner i bena. På grunn av fysiologi forekommer trombose 5-6 ganger oftere hos kvinner. En blodpropp forårsaker nesten alltid en inflammatorisk reaksjon på stedet der den forekommer. Dette fører til dannelsen av nye blodpropper.

Innen 3 år kan personer som lider av trombose, bli deaktivert i 35-70% av tilfellene eller få komplikasjoner i form av lungeemboli (PE). I Russland blir hvert år 240 000 mennesker syk med trombose, og 60 000 pasienter dør hvert år fra denne sykdommen. Hvert minutt gjøres denne diagnosen til en person (ifølge WHO). Det skal huskes at dannelsen av blodpropp er en beskyttende reaksjon av kroppen til noen skade, hvis ikke, ville folk dø av blødning selv med mikroskader. Blodpropper består av blodplater og kollagen og tetter det skadede karet, og forhindrer dem i å utvikle blødninger. Med sunne skip løsner de seg selv etter helbredende sår. Men når det oppstår ubalanse mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemene, oppstår det problemer.

Årsaker til patologi

Årsaker til trombose kan være som følger:

  1. Den vanligste årsaken er arvelighet (svakhet i venøs veggen, dårlig ventilasjon, åreknuter).
  2. Tumor prosesser. Når de er ødelagte blodpropper, det tykkes, øker blodproppene.
  3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnelige hormoner (østrogen og progesteron) bidrar også til trombose.
  4. Fedme. Når metabolsk syndrom danner et østrogenanalog-leptin, bidrar det til utseendet av blodpropper.
  5. Ulike skader, brudd og operasjoner med blødning forårsaker økt nivå av tromboplastin, det tykker blodet, akselererer dannelsen av blodpropper.
  6. Parese og lammelse av beina. Muskelatrofi bremser venøs blodstrøm, blodplater holder seg sammen.
  7. Septiske forhold: blodinfeksjoner, forbrenninger, purulente prosesser, osteomyelitt, tuberkulose - de produserer toksiner som bidrar til dannelsen av trombotiske masser.
  • røyking,
  • mangel på mosjon,
  • graviditet;
  • avansert alder;
  • diabetes mellitus;
  • ekstra store belastninger;
  • lange flyruter;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • lang periode med rehabilitering med sengen hvile;
  • tar visse legemidler som påvirker blodpropp
  • faste typer arbeid knyttet til mangel på aktiv bevegelse.

Utviklingsmekanisme

De grunnleggende prinsippene for blodpropper kalles Triad av R. Virchow, etter den tyske legen som formulerte dem:

  1. Først er indreveien av venen skadet, eller rettere endotel-endringen.
  2. Økt blodkoagulasjon. Det er et stoff som akselererer vedheft av blodplater i en blodpropp.
  3. Brudd og senking av blodstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsaken til trombose er økt blodpropp, hvis det varer lenge, øker risikoen for blodpropper mange ganger.

Hva er trombose av karene i nedre ekstremiteter iboende? Vene trombose er et mer alvorlig stadium som åreknuter går uten behandling. Som et resultat av den gradvise konsolideringen av fartøyene og utviklingen av betennelse i dem, opptrer tromboflebitt av de dype venene i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i begynnelsen er nesten ikke forskjellig fra åreknuter, fartøyene smale, blodstrømmen bremser ned, noe som fører til dannelse av blodpropper, og som et resultat oppstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt, eller påvirke hele systemet av blodkar.

Trombose klassifisering

Ved å feste en plakett på veggen, kan en trombose være:

  • parietal - en blodpropp er festet til veggen, forstyrrer ikke blodstrømmen, er mindre farlig;
  • okklusal - venen er helt blokkert;
  • blandet - blodproppen beveger seg opp og ned gjennom venen;
  • Flytende - en blodpropp som går langs veggen, dens tipp flyter i lumen i venen, det er lett i stand til å komme ut og komme inn i små fartøy, blokkere dem;
  • multifokal trombose - blodpropper vises på noen steder.

Det er også visse typer trombose i nedre ekstremitetene selv: nederlaget for overfladiske og dype vener, trombose av benaer, ileofemoral trombose i bena.

Symptomatiske manifestasjoner

I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk, diagnosen oppdages i de sentrale stadiene av tilstedeværelsen av komplikasjoner. I patologien til nedre ekstremiteter blir tegn på trombose hos halvparten av pasientene oppdaget som klassisk, det vil si, de ser plutselig ut, men er ofte uskarpe. I begynnelsen kan det være tyngde i bena, hyperemi, følelse av varme, smerte langs den berørte venen, spesielt under fysisk anstrengelse, ofte med en sprengende karakter. Temperaturen kan stige til 39 º, nattkramper.

Sår ben er varmt til berøring, smertefullt på palpasjon, litt senere begynner det å svulme, huden under trombosen blir blek, begynner å skinne, blir blå. Under huden ser blodårene forstørret i form av en ledning: de er forseglet, blå, omgitt av et blått nett av små fartøy, de har vondt, og noen endringer i været. Å komme opp om morgenen og om natten blir smertefullt tungt: det er umulig å straks stå på føttene på grunn av smerten. Det er nødvendig å varme opp og gå for å spre blodstrømmen. Om kvelden øker tyngden i beina igjen, det er bukting, pressing, vondt og kramper.

Hyppige parestesier i underbenet (følelse av nummenhet og "myrer"). På grunn av den utbredte hevelsen av beina ser ut til å være forstørret i volum, blir følsomheten til det syke benet redusert. På den berørte siden blir huden tynnet. Når du går opp trapper og til og med på en flat overflate, intensiverer smerten.

For diagnostisering av adferd er spesielle funksjonelle tester for å bestemme DVT:

  • Homans test - smerte vises når du bøyer foten i underbena;
  • Lovenberg-testen - når en tonometer ble strammet med en manchet på en tonometer, er smerte i det berørte benet allerede merkbart ved rundt 80/100 mm Hg, og i et sunt ben er det ingen smerte selv ved 150 mm Hg.

Hvis trombose utvikler seg i femorale arterier, er tegn på sykdommen mer uttalt. Ofte påvirkes gastrocnemiusmuskelen i underekstremiteten, en plutselig hevelse i ankelen og en tilsynelatende utvidelse av musklene i benet. Det skjer ofte at et sunt ben gjør vondt i stedet for en pasient.

Trombose påvirker ofte venstre ben. I dette tilfellet er det delvis restaurering av blodstrømmen på grunn av collaterals, slik at symptomene ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomene de samme, men lokaliseringen er høyere og de er mer uttalt.

Høye blodpropper er farligere når det gjelder emboli. Hvis femoral og iliac vener påvirkes, utvikler ileofemoral trombose. Han kaller spesielt TEL. Med denne typen sykdom opptrer de første tegnene plutselig og plutselig: Inngrepene glatter, underbenets vev er anstrengt, huden er skinnende, det venøse nettverket er forbedret ved utvikling av collaterals, og beinemnet utvikler seg: fra føttene til lysken.

Smertene går over, og det kan være en temperatur. Patologi er preget av misfarging av beinets hud:

  1. Det kan bli melkaktig hvitt, vises når små arteriole spasmer. Utløpet av prosessen er plutselig og voldelig, skarpe smerter, skarpe, nummenhet og kaldhet i beina, hevelse øker, tærne mister følsomheten, pulsering av arterier forsvinner
  2. Den blåaktig farge skyldes overfylte små kapillærer (Gregoire's sykdom). Det er ingen pulsering av arteriene på den berørte siden, skarp smerte i beinet, tåre, veldig sterk. Hele benet er hovent, huden er mørkblå eller svart, og blødninger kan oppstå på den. Når venen er helt blokkert, utvikler gangrene. Arteriell trombose oppstår når blodpropp penetrerer fra en vene under sin migrasjon, med aterosklerose og skade på arteriene. I utviklingen går symptomer på trombose av nedre ekstremiteter med lesjoner av arteriene gjennom flere stadier: fra smerte, redusert følsomhet for fullstendig immobilisering.

Diagnostiske tiltak

For å bekrefte diagnosen DVT utføres:

Tosidig skanning

  1. Radiopaque phlebography er den mest nøyaktige måten å oppdage trombose på. Denne metoden identifiserer nøyaktig alle problemer i nærvær av en flytende trombus.
  2. Radionuklidskanning er introduksjonen av et spesielt radioaktivt stoff i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse sonene ser ut som mangler.
  3. Impedanspletysmografi bestemmes av hastigheten på blodtilførselen av benene på benet og økningen i volumet av endringen i vevets elektriske motstand.
  4. Gullstandarden for diagnostikk er Doppler ultralyd og dupleksskanning. Slike undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme lokaliseringen og typen av trombus, dens mobilitet og lengde, for å vurdere graden av innsnevring av blodårene, arten av blodproppene i blodveggveggen.
  5. Under CT- og MR-flebografi oppdages alle områder med blodpropper og nedsatt venefylling - det mottas ikke noe signal fra dem.

Ulike funksjonstester utføres for å bekrefte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, marsjeprøven, etc. Dersom lungeemboli mistenkes, utføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikasjoner

Disse komplikasjonene er ikke gitt for intimidering, men som en påminnelse om at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn av en lege. Fare skaper en flytende trombus med utvikling av lungeemboli og dødelig utgang. Hvis små grener av arteriae pulmonalis blokkeres, utvikles DN og hemorragisk lungeinfarkt. I andre tilfeller oppstår kronisk venøs insuffisiens. Av og til kan okklusiv trombose, hvis den ikke er behandlet, være komplisert ved benens benen, abscessering av venene er mulig når trombosen smelter smeltet.

Nødvendig behandling

Mange tror at behandling av trombose i nedre ekstremiteter er lik behandling av åreknuter. Dette er feil ved roten: det er ingen trombose i tilfelle av åreknuter, og det er mulig å bruke salver, massasje, komprimerer, lotioner, i nærvær av blodpropp, er det ubrukelig.

Behandling for trombose er bare komplisert:

  • bruk av antikoagulantia, og trombolytika kan injiseres direkte i venen;
  • bruk av radikale metoder - fjerning av blodpropper ved bruk av kirurgiske operasjoner - trombektomi eller etablering av et cava filter i en vene.

Kava-filter skaper en barriere for migrering av blodpropper og tillater ikke dem lenger, er en felle. Deres etablering er spesielt indikert for de som ikke bør ta antikoagulantia.

Kirurgiske metoder brukes i følgende tilfeller:

  • med trusselen om lungeemboli;
  • med stigende tromboflebitt;
  • når en blodpropp smelter med purulent ekssudat;
  • i nærvær av flytende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv;

Etter operasjonen må du begynne å gå så raskt som mulig for å forhindre gjenoppretting av blodpropper. Beslutningen om hvordan å behandle trombose i hvert tilfelle er avgjort av legen sammen med kirurgen.

Hovedmålet med konservativ behandling er å forhindre påfølgende trombose, redusere betennelse og forbedre mikrosirkulasjonen. For dette formålet er direkte antikoagulantia foreskrevet, spesielt ofte er det heparin. I tillegg brukes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tilordne angioprotektorer for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiseres enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For å forbedre blodets reologiske egenskaper gjelder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medisinske løsningene forbedrer mikrosirkulasjonen av blod, reduserer dets viskositet og evne til å koagulere. Antiinflammatoriske medisiner (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reduserer smerte, tynner blodet, lindrer hevelse og inflammatoriske prosesser. Medikamentterapi suppleres med elastisk bandaging.

Forebyggende tiltak

For forebyggende formål er følgende nødvendig:

  • røykeslutt;
  • kontroll av blodsukker og kolesterol;
  • elastisk bandasje;
  • utelukkelse av orale prevensjonsmidler;
  • iført komfortable sko med en hælhøyde på ikke mer enn 3-4 cm, kan dette også inneholde moderat trening;
  • daglige turer på minst 30 minutter om dagen;
  • tar antikoagulantia
  • overholdelse av dagen.

Alle handlinger skal overvåkes av den behandlende legen. Det er umulig å starte en sykdom - den har farlige konsekvenser.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (trombier) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder. Kliniske symptomer på dyp venetrombose omfatter bukemessige smerter, hevelse, cyanose i huden, overfladisk hypertermi, ømhet til palpasjon av den berørte venen, hevelse av overfladene. Den endelige diagnosen er laget i henhold til ultralyd av vener i nedre ekstremiteter og dupleksskanning; rheovasography utføres for å evaluere mikrosirkulasjon. Behandling av dyp venetrombose utføres med heparin under kontroll av et koagulogram; om nødvendig, kirurgisk fjerning av den resulterende trombus.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (trombier) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder.

Blodpropper kan ikke bare dannes, men også i overfladiske vener, men trombose av overfladiske vener (overfladisk tromboflebititt) blir sjelden en kilde til alvorlige problemer. I motsetning til tromboflebitt krever dyp venetrombose akutt medisinsk behandling på grunn av risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner for pasienten.

Årsaker til dyp venetrombose

For utviklingen av sykdommen krever en kombinasjon av flere faktorer:

  • skade på den indre fôr av venøs veggen som følge av eksponering for et mekanisk, kjemisk, allergisk eller smittsomt middel;
  • brudd på blodkoagulasjonssystemet;
  • senker blodstrømmen.

I noen tilfeller øker blodviskositeten. Hvis veins vegger hindres av normal blodstrøm, øker risikoen for blodpropp. En liten blodpropp som dannes på venøs veggen, forårsaker betennelse og ytterligere skade på blodveggveggen, noe som fører til at andre blodpropper dannes.

Congestion i venene på nedre ekstremiteter bidrar til fremveksten av dyp venetrombose. Årsaken til stagnasjon blir en persons immobilitet eller immobilitet i lang tid.

Startfaktorer for dyp venetrombose:

  • skade, operasjon, overdreven fysisk stress;
  • smittsomme sykdommer;
  • langvarig immobilitet i tilstander etter operasjon, nevrologiske og terapeutiske sykdommer;
  • postpartum periode;
  • tar orale hormonelle prevensjonsmidler
  • ondartede svulster (spesielt - kreft i mage, lunger og bukspyttkjertel);
  • DIC syndrom.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker med langvarig immobilitet, med bena nede. Dermed i Vesten er det begreper "økonomisk klassesyndrom" og "tv-tromboflebitt". I det første tilfellet snakker vi om mennesker som utviklet dyp venetrombose etter en lang flytur. I den andre - om eldre pasienter der sykdommen dukket opp etter en lang sittende foran TV-en. I begge tilfeller var startfaktoren et langt opphold i en sittestilling med bøyd bein, noe som skapte hindringer for normal venøs utstrømning.

Returen av blod gjennom venene er i stor grad gitt av muskelkontraksjon. Etter operasjoner og i noen kroniske sykdommer forblir pasienten nesten immobile i lang tid. Som et resultat utvikler trængsel i nedre lemmer, som fører til dyp venetrombose.

Når du tar orale prevensiver, er blodsykdommer, ondartede svulster, trombose hovedsakelig på grunn av hyperkoagulasjon (økt blodpropp). I noen tilfeller kan nedsatt blodgass i de dype årene indikere Buerger's sykdom (tromboangiitis obliterans av allergisk opprinnelse).

Som regel utvikler dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Imidlertid observeres dyp venetrombose i hendene noen ganger, som oppstår når de utsettes for følgende utløsningsfaktorer:

  • kateterisering av venene i de øvre ekstremiteter. Et kateter som har vært i en vene i lang tid, forårsaker irritasjon av venøs veggen og fører til dannelse av blodpropp;
  • implantert cardiofibrillator eller pacemaker;
  • ondartet neoplasma i venet;
  • overdreven belastning på overkroppen hos idrettsutøvere (baseball spillere, svømmere, vektløftere). Sykdommen utvikler seg på grunn av komprimering av de dype venene i de øvre lemmer av de trente musklene i skulderbeltet.

Symptomer på dyp venetrombose

Symptomer avhenger av plasseringen av blodpropp. I omtrent halvparten av tilfellene flyter blod gjennom systemet med kommunikasjonsårer i subkutane årer, blodstrømmen blir delvis gjenopprettet, og dyp venetrombose er asymptomatisk. I de resterende pasientene observeres ett eller flere av følgende symptomer i ulike kombinasjoner:

  • - øving smerte i det berørte lemmet;
  • - smerte med palpasjon, økende langs venen, der en blodpropp har dannet seg;
  • - hevelse;
  • - lokal hypertermi;
  • - blueness av huden på den berørte lemmen;
  • - hovne overfladiske årer.

Utviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteledd, lår og tibia, kan indikere trombose.

Komplikasjoner av dyp venetrombose

Utfallet av dyp venetrombose kan være kronisk venøs insuffisiens, noe som resulterer i at ødem i nedre lemmer og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem, trofasår) utvikler seg.

Den farligste komplikasjonen av dyp venetrombose er lungeemboli. De frittliggende stykkene av blodpropper, sammen med blodstrømmen, beveger seg inn i lungene, går inn i lungearterien og forårsaker emboli (okklusjon). Forstyrrelse av blodstrømmen i lungearterien fører til utvikling av akutt respiratorisk og hjertesvikt og kan føre til at pasienten dør. I tilfelle når en liten gren av lungearterien er blokkert med et stykke blodpropp, utvikler et lungeinfarkt.

Diagnose av dyp venetrombose

Moderne flebologi har et godt teknisk grunnlag for å vurdere venøs blodstrøm og diagnostisere dyp venetrombose. Som regel er diagnosen etablert av en phlebologist. Han utfører en sele test (elastisk bandaging av ben med en spesiell teknikk), inkludert en marsjertest, der en elastisk bandasje påføres pasientens fot fra finger til lyske. Så går pasienten en stund. Sår smerter og saphenøs årer som ikke kollapste etter testen indikerer trombose.

For å vurdere blodstrømmen i de dype årene, brukes phlebography, duplex-skanning og USDG av venene i nedre ekstremiteter og radionuklid-skanning. Vurdering av tilstanden for mikrosirkulasjon utføres i henhold til reovasografi av nedre ekstremiteter.

Behandling av dyp venetrombose

På grunn av risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, må pasienter med dyp venetrombose bli innlagt på sykehus. Tilordnet streng sengestøtte. Det berørte lemmet blir opphøyet. For å forhindre dannelsen av nye blodpropper, foreskrives pasienten heparin (vanligvis innen en uke). Deretter overføres pasienten til "myke" antikoagulantia (warfarin). Behandlingsforløpet med warfarin varer i 6 måneder. For å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, blir koagulogram periodisk tatt fra pasienten.

Trombolytiske stoffer er kun effektive i de tidlige stadier av trombusdannelse. I senere perioder er trombolytisk terapi farlig på grunn av mulig fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Med utprøvde sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer, er trombektomi indikert.

Forebygging av dyp venetrombose

Tiltak for å forhindre dyp venetrombose består i eliminering av risikofaktorer, bruk av elastiske strømper, tidlig fysisk aktivitet hos pasienter i den postoperative perioden. I noen tilfeller, etter operasjonen, er små doser acetylsalisylsyre og heparin foreskrevet, noe som reduserer blodproppene.

Venøs trombose av beinbeinene: Fra de første tegnene og forebygging til bekjempelse av sykdommen

Dyp venetrombose i nedre ekstremiteter er en svært alvorlig sykdom, og det er ofte asymptomatisk. Men hvis symptomene på sykdommen ikke blir gjenkjent i tide og ingen behandling utføres, er konsekvensene svært alvorlige, uten at døden utelukkes.

Når trombose i venene i nedre ekstremiteter danner blodpropper eller blodpropper i hulrommene, noe som forstyrrer normal blodbevegelse. Etter en tid kan de tette den venøse lumen og til og med komme av. Hvis det er et brudd på bevegelsen av blodet, hvor dets forsyning er forstyrret, kan vevene dø.

Hvis blodpropp har kommet fra fartøyet, kan det ende opp i hjertet, lungene og andre organer. Følgelig er det farlig at et slag, tromboembolisme eller et hjerteinfarkt kan oppstå, og disse sykdommene fører til plutselig død eller lammelse.

Symptomer og tegn på vaskulær sykdom

Dessverre er det ofte umulig å bestemme i tide de første symptomene på trombose av beinene i beina, men hvis huden skifter farge og hvor blodproppene er plassert, oppstår puffiness - det er tegn på en vaskulær sykdom. Mange mennesker vet ikke at denne typen trombose er nesten asymptomatisk, og derfor veldig farlig.

I en sunn person beveger venet blod fra bunnen: fra bena til organene som ligger ovenfor: lungene, hjertet, etc. Hvis blodpropp blokkerer venetens lumen, vil blodet nesten ikke strømme fra underekstremiteter og de vil svulme. Siden blodpropp kan ligge på forskjellige steder, oppstår hevelse i underben, ankel og lår. Noen ganger svulmer hele benet.

Foto: trombose og tromboseparasjon ved emboli

Svært få mennesker gjør oppmerksomheten mot slike tegn på trombose som sjeldne smerter, stivhet, følelse av tyngde og rive i musklene i bena og søke lege i tide. En slik frivoløs holdning til sin egen helse fører til negative konsekvenser. Noen ganger er det akutt trombose. En person som flyttet normalt i dag, i morgen på grunn av det store ødemet, kan ikke komme seg ut av sengen. Det er ekstremt alvorlig hvis en pasient har en plutselig pulmonal emboli (PE) på grunn av den latente formen av trombose. Det oppstår fordi en trombos bryter av og migrerer fra de berørte karene i beina til lungene, hvor den er blokkert. Som et resultat utvikler pasienten akutt hjertesvikt eller lungeaktivitet.

For overbevisning, livshistorie, kjent for forfatteren:

Svigermor til en kollega, en kvinne av naturen veldig sunn og aldri syk, døde innen en uke med tromboembolisme.

Og det var slik:

På vei hjem fra butikken, snublet kvinnen og falt. Hun ble diagnostisert med brudd, satt i et gips og sendt hjem til behandling. I 5 dager gikk alt godt, hennes slektninger sier at hennes svigermor selv spilte gitar og sang på dagen for hennes død... En plutselig død førte til at alle de som kjente henne, rystet, og fremfor alt barn og barnebarn. En obduksjon avslørte at årsaken til alle var en ødelagt blodpropp som blokkerte lungearterien. Det var bare at en kvinne hadde en phlebothrombosis av beina lenge siden, noe som ikke forårsaket hennes store ulempe og derfor forblir ubehandlet. Mye til min anger. Ellers ville svigersønnen til ansatt likevel glede barnebarnene med sine sanger og busting gitarstrenger.

Foto: Symptomer på trombose i akutt lem

Når trombose av underekstremiteter utvikler seg, ser tegnene seg sterkere ut. Det er skarp smerte og økt tyngde i beina. Disse symptomene utløses av det faktum at venøs overbelastning forekommer under tromboseområdet.

Som et resultat av fullstendig lukning av lumen i venen øker hevelsen, metabolisme i bløtvev forstyrres. Dette kan føre til gangrene.

Puffiness og smerte i beina kan ikke bare være tegn på vaskulær insuffisiens, men også mange andre sykdommer. Derfor er det viktig å besøke en lege.

Ileofemoral trombose

Denne type vaskulære sykdommer opptar en egen nisje fordi kurset er svært vanskelig og stor risiko for å utvikle lungtromboembolisme. Blodpropper forekommer på nivået av iliac og femoral vener.

Tegnene og årsakene til denne typen sykdom er av samme natur som andre typer trombose.

Ileofemoral trombose har en rask utvikling. Alle bein svulmer. Pasienten kan ha feber og gjentakende smerte.

Trombose fot

Fargen på tromboset bein kan variere fra blålig til blek (med spasmer av arterioler). Mye oftere får benet en blåaktig tynn på grunn av at venene ekspanderer og kapillærene fyller med blod fra karene. Hvis utløpet fra venene er i det minste delvis bevart, fortsetter tegnene gradvis. I motsatt tilfelle kan det utvikles gangrene. En slik formidabel diagnose bidrar til å bekrefte ultralydet av karene i bena.

Denne typen trombose behandles på samme måte som andre.

Hva bidrar til forekomsten av vaskulære sykdommer?

Kanskje den høye blodproppen er hovedårsaken. Det er også viktig å skade årenes vegger og senke bevegelsen av blod. Disse tre negative faktorene kalles "Triad of the Virgin".

I tillegg er risikoen for alvorlige problemer forverret av:

  • Røyking.
  • Traumer bidrar til utvikling av akutt trombose. Det fører til det faktum at vaskulasjonen påvirkes og prosessen med hemostase er aktivert. Som et resultat dannes en blodpropp.
  • Vektig.
  • Graviditet bidrar til komprimering av iliac ader, og noen ganger - den dårligere vena cava. Dette fører til en økning i vaskulært trykk i venene, som ligger under.
  • Ved fødsel har et foster som beveger seg gjennom fødselskanalen mange muligheter for å klemme iliacerene.
  • Meget høy risiko for blokkering av vener etter keisersnitt.
  • Infeksjon forårsaker blokkering av blodkar hos menn. Dette skyldes aktiveringen av koagulasjonsfaktorer som følge av at veggene i blodårene påvirkes. Infeksjoner provoserer kroniske former av sykdommen (tromboflebitt).
  • Lange turer og flyreiser.
  • Alderdom.
  • Tar medisiner som øker blodproppene.
  • Operasjoner på leddene, abdominal kirurgi. Den høye forekomsten av venøs trombose skyldes at antallet operasjoner med bruk av generell bedøvelse øker hvert år, samt økningen i antall opererte eldre med alvorlige sammenhengende sykdommer.
  • Kompliserte beinfrakturer.
  • Forekomst av trombose i blodkar bidrar til å sove på senga (i lang tid). Årsaken - mangelen på muskelsammentrekning, senker blodstrømmen og venøs overbelastning.
  • Helse mennesker blir også syk hvis de sitter lenge eller står (reiser med bil, jobber på en datamaskin).

Video: Trombose spesialister

Hvilke tester utføres for mistanke om trombose?

For å foreskrive riktig behandling av trombose, må du vite nøyaktig diagnosen. For tiden kan dette gjøres ved hjelp av slike metoder:

  1. Tosidig skanning lar deg visualisere den vaskulære strukturen, samt å evaluere blodstrømmen.
  2. Hvis det er tvil om resultatene av en skanning for trombose av venene i nedre ekstremiteter, samt ved plassering av blodpropp over lysken, foreskriver legene en radiopaque flebografi. I dette tilfellet administreres et kontrastmiddel til pasienten i et fartøy og ser på tilstanden hans.
  3. MR og CT angiografi er også indikert i tvilstilfeller.
  4. Hvis det er mistanke om pulmonal tromboembolisme, foreskrives en røntgen av lungene, særlig radioaktiv markørskintigrafi. Diagnosen "Dyser okklusjon" er bekreftet under denne prosedyren og USDG.
  5. Impedansplethysmografi. Løsne mansjetten, som med kraft klemmer shin for midlertidig okklusjon av venene, og bestemme endringen i volumet av å fylle dem med blod. Denne testen med en nøyaktighet på opptil 90% avslører dyp venøs trombose over knenivået.
  6. Hvis en infeksjon er mistenkt, utføres en blodkultur.

Forebygging av veneblodring

  • For å forebygge vaskulær trombose bør man ikke la bena være stasjonære i lang tid (stå lenge eller sitte i en stilling).
  • I varmen er det tilrådelig å drikke mer væske slik at blodet ikke tykner.
  • Postoperative og liggende pasienter trenger spesifikke prosedyrer for å forhindre trombose.
  • Hvis en pasient har åreknuter på bena - er det nødvendig å omgående utføre kirurgi.

Når manifestasjoner av trombose (ødem, skarp muskel smerte), er det nødvendig å raskt konsultere en lege-phlebologist. Tidsfaktoren spiller en viktig rolle. Jo raskere behandlingsprosessen begynner, desto mer vellykket er resultatene.

Behandling av sykdommen

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og trombosefasen. For det første er det nødvendig å foreta en nøyaktig diagnose: Identifikasjon av plasseringen av blodpropp, avklaring av størrelsen og graden av trombose. Det er viktig å fastslå hvor fast en trombose er, og om det er en mulighet for separasjon.

Det er flere metoder for behandling av bentrombose. Dette er en operasjon, trombolyse, behandling med medisinering og installasjon av et cava filter.

dosering:

  1. Heparininjeksjoner.
  2. Antikoagulant kapsler (coumadin, warfarin) ved overvåking av en blodprøve.
  3. Hvis det ikke er noen forbedring, er sykehusinnleggelse nødvendig for å utelukke onkologi. Tross alt er det en trist statistikk - 50% av pasientene med kreft dør fra tilstoppede årer.

trombolyse

Trombolyse er en prosedyre som hjelper blodpropper å løse seg opp. Det er gjort av en kirurg. Et kateter settes inn i karet. Et stoff som løser blodpropp, blir gradvis introdusert i det. Trombolyse er sjelden foreskrevet, så det bidrar til blødning. Imidlertid er det en ubestridelig fordel ved trombolyse - den løser store blodpropper.

Operativ inngripen

Utført med kompliserte former for blokkering av venene (med eksistensen av sannsynligheten for vevdød). Forløpet av operasjonen avhenger av plasseringen av blodproppen. Ved behandling av dyp venetrombose, vener, arteriovenøs shunt og andre inngrep utføres. I noen operasjoner er målet å fjerne trombotisk masse. Før operasjonen må pasienten være i en rolig tilstand slik at blodpropp ikke kommer av.

Installasjon av cava (IVC) filter for trombose

Installere kava-filteret

Et cava filter er en metallanordning i form av en paraply for å fange blodpropper som kommer med blod. Det er implantert inn i lumen av den dårligere vena cava ved bruk av endovaskulære teknikker (gjennom venøs fartøy). Derfor er det ikke behov for en åpen kirurgi.

Trombose diett

Når venøs trombose er foreskrevet en diett med et midlertidig unntak fra dietten av matvarer som inneholder store mengder vitaminer K, C og moderat væskeinntak.

Det er nyttig å bruke produkter som tynner blodet i trombose. Denne pepper, hvitløk, artisjokk.

"Pepperrot og reddik, løk og kål - de sier i folket - de vil ikke tillate dem å dashing."

Alkohol og irriterende mat anbefales ikke. Det er hele dietten for trombose.

Video: hvordan å kurere trombose?

Folkemidlene

Etter rådgivning med en phlebologist, kan du supplere behandlingen av trombose med folkemidlene:

Fiskeolje

Fettsyrer som utgjør fiskeolje, ødelegger fibrin, som er involvert i dannelsen av blodpropper. Fiskolje bidrar til å forhindre trombose ved å tynne blodet. Det anbefales å ta det for å forebygge trombose, men det er spesielt nødvendig i den postoperative perioden. Først blir det konsumert i 1 ss. skje tre ganger om dagen, deretter 1 ss. skje to ganger om dagen og (for å støtte kroppen) 1,5 ss. skjeer om dagen.

Fotbad fra infusjonen av sump myr

150 g gress skal helles kokende vann (10 l) og insistere på 60 minutter. Før sengetid bade i en halv time.

Hage ost eller ler komprimerer

Påfør leire eller hytteost på smertefulle steder. Hver dag masserer hælene av ømme føtter.

Apple Cider eddik løsning

For hele lengden smør bena for en måned. Drikk eple eddik-løsning (2 timer. Skjeen glass vann) før hver bruk mat. Ikke glem å spise sunt.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Tren for arrytmi

Arrytmi er en av de vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet. Det er preget av en forstyrrelse av rytmen, frekvensen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet. Moderne medisiner tilbyr flere måter å behandle en sykdom på.

Krenkelse av cerebral sirkulasjon

Krenkelse av cerebral sirkulasjon - en patologisk prosess som fører til blokkert blodsirkulasjon gjennom hjernens kar. Et slikt brudd har mange alvorlige konsekvenser, ikke et unntak - et dødelig utfall.

Hva er hematokritraten?

Fullstendig blodtall gir deg mulighet til å få ganske omfattende informasjon om tilstanden til en person. En av indikatorene du vil møte i analysen er hematokrit, mens ikke alle vet hastigheten, og derfor blir dekoding vanskelig.

Hvordan behandle en hypertensive krise hjemme

Hypertensiv krise er en vanlig forekomst, derfor er spørsmålet om hvordan å behandle en hypertensive krise hjemme relevant. Mange mennesker står plutselig overfor sykdommen, og det er viktig for dem å vite hva slags hjelp som er til hjelp med en hypertensive krise hjemme.

Vegetativ-vaskulær dystoni - hva er det, symptomer hos voksne, typer, årsaker og behandling av IRR

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), eller neurokirkulasjonsdysfunksjon, er en patologisk tilstand av det vegetative nervesystemet, noe som resulterer i at det ikke er tilstrekkelig tilførsel av oksygen til organer og vev.