Inflammasjon av dypets vegger, under muskellaget, vener i beina med samtidig dannelse av blodpropper i dem kalles tromboflebitt av dyp vener i underekstremiteter. Denne patologien er en komplikasjon av varicose sykdom.

Statistikk sier at det ofte forekommer tromboflebitt i underekstremiteter hos kvinner. Legene forbinder dette faktum med å ha ubehagelige sko og bruke hormonelle prevensjonsmidler. Graviditet kan også provosere forekomsten av tromboflebitt.

Avhengig av strømmenes natur, utmerker seg akutte, subakutte og kroniske former for tromboflebitt.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt, og hva er det? Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er en inflammatorisk prosess, en komplikasjon av varicose sykdom (den neste fasen med en uaktsom holdning til deg selv). Dette området er betent på grunn av dannelsen av blodpropp. Ofte er denne sykdommen ensidig: bare en skinne eller lår påvirkes.

Faktorer som bidrar til sykdommen:

  • genetisk predisposisjon;
  • langvarig stående eller sittende;
  • Strenge sengestil i lang tid;
  • en historie av åreknuter
  • tendens til økt blodpropp
  • onkologiske sykdommer;
  • svangerskapstid
  • vektig;
  • eldre og alderdom.

Tromboflebitt kan også klassifiseres i henhold til form av strømning:

  1. Akutt tromboflebitt utvikler seg veldig raskt, på bare noen få timer;
  2. Kronisk tromboflebitt utvikler umerkelig og gradvis, og perioder med forverring forekommer sjelden;
  3. Migrerende tromboflebitt påvirker flere fartøy samtidig. Nye fokaliteter av betennelse forekommer jevnlig, men forsvinner helt med tiden uten å forlate et spor.

Det må huskes at denne sykdommen er ekstremt farlig, fordi to dårlige ting kan skje med en pasient: en blokkering av et blodkar og separasjon av blodpropp og etterfølgende overføring til blodet. Konsekvensene av slike fenomener kan være dødelige for en person.

symptomer

I tromboflebitt i de dype venene i nedre ekstremiteter er symptomene og behandlingen forbundet. I de fleste tilfeller har pasienten følgende tegn:

  1. Smerte i beinet der tromboflebitt utvikler seg. Ofte er temperaturen på den syke lemmen lavere enn sunn.
  2. Kroppstemperaturen stiger sterkt, noen ganger kan termometerets merke nå 40 grader.
  3. Hevelse i underbenet forekommer.
  4. Huden er blek, huden blir stram, spenst.

Lokalisering av trombose kan også være forskjellig - skinn, ankel, hofte. Av og til utvikler sykdommen uten synlige symptomer - dette fører til en skarp komplikasjon, og i fremtiden - til en uventet død.

Tromboflebitt: foto

Som dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

diagnostikk

Før du behandler tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter, er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose. Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. På samme tid kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

  • hovne overfladiske årer;
  • hevelse av fot og underben;
  • blueness av huden på utvalgte steder;
  • smertefullt område langs venen;
  • hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Noen ganger gir det kliniske bildet av DVT ikke en diagnose ved å bare identifisere symptomer og tegn på sykdommen. I slike tilfeller brukes mer komplekse diagnostiske metoder:

  1. Ultralyd er en metode for å oppdage blodpropper i lumen i dypene på bena. Den mest brukte duplex-doppler sonografi, som du både kan identifisere blodpropper og vurdere hastigheten og retningen av blodstrømmen i karene.
  2. D-dimer er et stoff som slippes ut i blodet under nedbrytning (resorpsjon) av blodpropp. På vanlig nivå er det høyst sannsynlig at det ikke er trombose i pasientens kropp, og det er ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse (ultralyd av venene). Det bør huskes at en forhøyet D-dimer i blodet ikke alltid pålidelig viser DVT, siden nivået kan øke etter operasjon, skade eller under graviditet. For å bekrefte diagnosen utføres ytterligere undersøkelse.
  3. Beregnet tomografi - en metode som brukes til diagnose av DVT er ganske sjelden. For å oppdage blodpropp i karene blir kontrast injisert intravenøst, og deretter tas det en rekke røntgenbilder som behandles av en datamaskin for å få et detaljert bilde.
  4. Venografi er en metode for avbildning av fartøy ved å introdusere en kontrastmiddel i fotens ader. Kontrast med blodstrømmen i dype årer og stiger i beinet, det kan detekteres ved hjelp av røntgen. Denne metoden gjør at du kan identifisere blodpropp i blodårene, da blodprøven for D-dimer og ultralyd ikke kunne bekrefte eller nekte DVT.

Komplikasjoner av DVT

Den mest farlige komplikasjonen av DVT er lungeemboli. Hvis en frittliggende embolus er liten og blokkerer en arterie med liten diameter, forårsaker det oftest ikke noen symptomer.

Hvis en blodpropp dekker et stort nok fartøy i lungene, kan det utvikle seg:

  1. Kortpustethet og kortpustethet.
  2. Brystsmerter eller ubehag.
  3. Hoste med utslipp av blod.
  4. Accelerert eller ikke-rytmisk hjerteslag.
  5. Redusert blodtrykk, besvimelse, forvirring.
  6. Økt angst eller nervøsitet.

Hvis disse symptomene oppdages, bør du øyeblikkelig søke lege.

Dyp venetromboflebitt behandling

Når symptomer på dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter opptrer, kan behandlingen enten være konservativ eller kirurgisk, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet.

Prinsippene for konservativ terapi er følgende punkter:

  1. Oppretter hvilesårsfot.
  2. Den forhøyede posisjonen til lemmen.
  3. Det er obligatorisk å foreskrive antikoagulantia ved behandling av tromboflebitt, som oppløser tromben og forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Disse inkluderer warfarintabletter og heparin eller fraxiparininjeksjoner. Ved bruk er hemostaseindikatorer obligatorisk overvåket.
  4. Forbedret mikrosirkulasjon (pentoksifyllin er foreskrevet for dette formålet).
  5. Bruk også smertestillende midler, antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, løsninger som forbedrer de reologiske (væske) egenskapene til blod (reopolyglukin), vitaminer og antioksidanter.
  6. Salver, geler kan redusere betennelse, lindre smerte, redusere nivået av blodpropp. Men med tromboflebitt av de dype venene i underekstremitetene, er de ineffektive, derfor er medisiner i piller og injeksjoner i tillegg foreskrevet.
  7. Det neste elementet for behandling av en pasient med diagnose av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er bruk av kompresjonssløyfe og aktive bevegelser. Ved bruk av elastisk bandaging blir symptomer på dyp trombose betydelig redusert: hevelse og smerte. Strømper med kompresjon fra 23 til 32 mm Hg brukes vanligvis, og lengden justeres avhengig av tromboseemnet. Så, en pasient med tromboflebitt i lårbenene og bekkenbeinene krever strømper opp til inguinale bretter, med konstant slitasje, uansett hvor årsaken til sykdommen er, anbefales det å benytte knelengde strømper.

Kombinert terapi av disse metodene i kombinasjon med aktive bevegelser gir gode resultater. Betydelig reduserer intensiteten av smerte og hevelse. Progresjonen av tromboseprosessen bidrar til hypo- og adynamier. Derfor anbefales pasienten å gå før utseendet av smerte i beina, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner.

fysioterapi

Det er flere metoder for fysioterapi behandling som brukes i DVT av bena.

  1. UHF - under påvirkning av høyfrekvente elektriske felt i de berørte områdene stimulert lymfestrøm, blodsirkulasjon, regenereringsprosesser generelt.
  2. Elektroforese - legemidler injiseres gjennom huden ved hjelp av en elektrisk strøm.
  3. Magnetoterapi - under påvirkning av et magnetfelt, forbedres blodets egenskaper.
  4. Parafinapplikasjoner er nyttige i tilfelle trusselen om dannelse av trofasår. Teknikken brukes ikke i akutt tromboflebitt.

Hirudoterapi (leechterapi) kan også brukes til akutt tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter.

drift

Kirurgisk behandling av tromboflebitt i dype vener i underekstremitetene utføres med ineffektiviteten av medisinering, høy risiko for emboliske komplikasjoner og stigende trombose. For å gjøre dette kan du bruke åpen kirurgi og endovaskulær.

  1. Cava filtre er installert i en vene under flytende blodpropper. Implantasjon av et cava filter er indisert for pasienter med kontraindikasjoner til bruk av antikoagulantia. Den nedre vena cava er det viktigste hovedfartøyet gjennom hvilket blod beveger seg fra underekstremiteter, bekkenhulets indre organer og bukhulen, til hjertet og lungene. Derfor, ved ineffektiv medisinsk behandling av trombose, kan du bli anbefalt å implantere filteret i den dårligere vena cava for å forhindre utvikling av tromboembolisme (migrasjon av trombus gjennom det inferiora vena cava-systemet). Et filter inn i dårligere vena cava settes vanligvis inn gjennom lårbenen, men kan også injiseres gjennom overlegne vena cava (nakke og øvre ekstremt system).
  2. Syning av den dårligere vena cava utføres dersom det ikke er mulig å implantere et filter. I tillegg til flere blodpropper eller tilbakefall av sykdommen. I dette tilfellet påføres et "klips" (spesiell klemme) på det berørte området av fartøyet og sys. Dette tillater deg å blokkere kanalen delvis, slik at du får en viss klaring for blodstrømmen. Ulempen er forverringen av utstrømningen av blod fra venene i underbenet.

Etter operasjon (noen av disse), bør du ha en kompresjonsbandasje eller strømper. I dette tilfellet er de første tre dagene generelt ikke tillatt å fjerne dem, da det er stor sannsynlighet for dannelsen av nye phleboliths.

Ernæring og kosthold

Ernæring for tromboflebitt pålegger ikke strenge restriksjoner. Men du må følge noen regler. Menyen skal inneholde produkter som styrker blodkarene og forhindrer blod i å koagulere:

  • løk og hvitløk;
  • ulike grønnsaker: tomater, gulrøtter, rødbeter;
  • nøtter og tørkede frukter: fiken, tørkede aprikoser, rosiner;
  • fisk og sjømat;
  • sjøkale;
  • meieriprodukter: cottage cheese, kefir, yoghurt;
  • frokostblandinger: noen korn og spiret korn;
  • bær: tranebær, lingonberries, druer, havtorn;
  • meloner: vannmeloner, meloner;
  • vegetabilske oljer: linfrø, oliven;
  • krydder: ingefær, kanel, chili.

Begrens forbruk av matvarer som ødelegger blodkarene eller øker blodproppene:

  • animalsk fett: lard, smør;
  • sterk kaffe;
  • kjøtt, spesielt i stekt og røkt form (kjøttretter kan spises 2-3 ganger i uka);
  • sterke kjøttbøtter
  • syltetøy;
  • belgfrukter: bønner, erter;
  • bananer, wild rose og svart currant;
  • baking, muffins, konditori;
  • alkoholholdige drikker.

Unngå produkter som inneholder vitamin K som er involvert i blodpropp:

  • spinat;
  • brokkoli;
  • svinekjøtt og biff leveren;
  • grønnkål;
  • brønnkarse.

Hvordan behandle tromboflebitt hjemme?

Hjemmebehandling er mulig hvis sykdommen ikke har gått utover tibia, og det er ingen fare for at en trombos går inn i dype venesystemet. Bare en lege kan bestemme dette, så kontakt en spesialist før du starter selvbehandling.

Hvis sykdommen begynte akutt, så følg sengen hvile, sørg for at benet ble hevet. For å øke effekten, kombinere tradisjonelle behandlingsmetoder med lokal terapi.

Lokal behandling:

  1. Heparinholdige salver: Lioton-gel, hepatrombin. De forbedrer blodsirkulasjonen, utviser væske som stagnerer i vev og forhindrer vekst av blodpropp. Påfør på det berørte området 2-3 ganger om dagen.
  2. Salve med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: Indomethacin salve, Deep relif, Indovazin. Lindre smerte, effektivt lindre betennelse. Bruk en liten mengde medikament 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet bør ikke overstige 10 dager.
  3. Salve med rutozidom: Venoruton, Rutozid. De forbedrer tilstanden til venøs veggen, reduserer puffiness og reduserer smerte. Påfør 2 ganger om dagen, en liten mengde gel gnidd til helt absorbert. Etter forbedring brukes en salve eller gel en gang daglig.

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  • Bruk komfortable sko og klær som ikke komprimerer området på lemmerne;
  • avvisning av dårlige vaner
  • spiller sport;
  • vekttap;
  • hvile, spesielt for beina, det anbefales å til og med sove med hevede ben og gjøre en massasje.

Så, tromboflebitt kan ikke behandles lett, siden komplikasjonene av denne sykdommen kan være svært alvorlige. Det er viktig å nekte selvbehandling og begynne å følge råd fra leger. Dette vil bidra til å fortsette å være en fysisk aktiv person.

outlook

Mange pasienter etter den første episoden av DVT utvikler et tilbakefall av sykdommen. Hyppigheten av gjenoppbygging av sykdommen avhenger av behandlingen:

  • Uten bruk av antikoagulant terapi i 3 måneder utvikles venøs tromboembolisme hos 50% av pasientene.
  • Under antikoagulant terapi er risikoen for tilbakefall i løpet av året ca. 8%.
  • Risikoen for ny forekomst av blodpropp reduserer bruken av kompresjonssløyfe.

Sannsynligheten for lungeemboli avhenger av lokalisering av blodpropper - jo høyere de stiger gjennom benene på beinet, jo større er faren. Ingen behandling for lungeemboli, ca 3% av pasientene med DVT dør.

Foto og beskrivelse av symptomer, behandlingsmetoder for dyp venetrombose i nedre ekstremiteter

Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter er en akutt sykdom som påvirker venene under musklene. Blodproppene dannes i venene, og smalker fartøyets lumen opp til fullstendig blokkering. Vaskulær okklusjon er notert i 15% tilfeller. Noen ganger utvikles venøs trombose raskt, kan føre til uførhet og til og med død.

Dypkar i underbenet er mest utsatt for trombose. De resulterende blodproppene er festet til blodkarets vegger. I løpet av de første 3-4 dagene er trombi svakt holdt, de kan komme av og migrere med blodstrømmen.

Gradvis hevs blodproppen og festes fast til venens veggen, noe som forårsaker tromboflebitt i dype vener i nedre ekstremiteter - betennelse i venøs veggen i trombuset. Inflammasjon fører til dannelsen av nye blodpropper som avtar over primærpinnen. Overgangen av trombose til tromboflebitt oppstår omtrent innen en uke.

Årsaker til patologi

Hovedårsakene til sykdommen er økt blodkoagulasjon, senking av den venøse blodstrømmen og skade på fartøyets vegger (Virchow triad). Trombose kan skyldes:

  • Medfødte misdannelser av venene;
  • Onkologiske sykdommer;
  • Endokrine lidelser;
  • graviditet;
  • infeksjon;
  • Skader og kirurgi;
  • Lammelse av lemmer;
  • Motta stoffer som øker blodproppene;
  • Lang sengen hviler;
  • fedme;
  • Åreknuter.

Ekstra risikofaktorer inkluderer røyking, sterk fysisk anstrengelse, langvarig sitte eller stående, knyttet til egenskapene til yrkesaktivitet, over 40 år.

Tegn og symptomer

Dyp venetrombose i tidlige stadier kan være asymptomatisk, og dens første manifestasjon er lungetrombose (lungeemboli, lungeemboli). En typisk sykdomsprogresjon forekommer i omtrent hver andre pasient.

De klassiske symptomene på dyp venetrombose er:

  • Lokal temperaturøkning i det berørte området.
  • Øk total temperatur til 39 grader eller mer.
  • Arbeide smerter langs den berørte venen.
  • Sværhet i bena.
  • Ødem under bindingsområdet.
  • Glanset eller blåaktig hud.
  • En del av blodvolumet fra den trombostede venen sendes til overfladiske kar, som blir tydelig synlige.

I løpet av de to første dagene etter dannelsen av en dyp venetrombose av ben eller lår, er symptomene milde. Som regel er det ikke sterk smerte i gastrocnemius muskelen, forverret under bevegelse og under palpasjon. Det er en liten hevelse i den nedre tredjedel av beinet.

Hvis man mistenker trombose, testes Lovenberg og Homans. Pasienten blir bedt om å bøye foten opp. Diagnosen er bekreftet av smerte i underbenet. Når det berørte benet klemmes med en tonometer, er blodtrykket 80/100 mm Hg. Art. det er smerte. Sårhet når man klemmer et sunt lem, blir følt ved en BP på 150/180 mm Hg. Art.

Alvorlighetsgraden og lokaliseringen av symptomer avhenger av plasseringen av det tromboserte området. Jo høyere det berørte området, jo mer uttalt cyanose, hevelse og smerte. Dette øker risikoen for separasjon av blodpropp og utvikling av lungeemboli.

Når trombose i lårbenet ødem er lokalisert i låret, er trombose ved iliac og lårbenet (ileofemoral trombose) ledsaget av hevelse av hele lemmen, utgående fra inngangsvegg. Huden på den berørte lemmen får en melkeaktig eller blåaktig farge.

Utviklingen av sykdommen avhenger av plasseringen av tromben. Ileofemoral trombose utvikler seg raskt, smerte ser ut, da beinet svulmer, endrer hudfarge.

Trombose av karene i nedre del av underbenet manifesteres av liten smerte. Intensiteten av smerte under bevegelse og mosjon øker. Det berørte benet svulmer seg under blodproppens sted, huden blir blek, blir blank og blir senere en uttalt cyanotisk fargetone. Innen flere dager etter dannelsen av en trombus, opptrer de overfladiske venene.

For en større forståelse av hva som venter på pasienten mens du ignorerer symptomene og tegnene på dyp venetrombose av nedre ekstremiteter og mangel på behandling, ta en titt på bildet:

Når skal du se lege

Venøs trombose er en lumsk og dødelig sykdom. Den alvorligste årsaken til et besøk hos en phlebologist er økt blodkoagulering uavhengig av skader, kirurgiske inngrep, sår, etc.

Det er ikke nødvendig å utsette et besøk til legen selv med utseendet av karakteristisk smerte i beina mot bakgrunnen av en eller flere risikofaktorer for utvikling av dyp venetrombose i underekstremiteter. Vakter bør og hudfargeendringer karakteristisk for venetrombose.

diagnostikk

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er tosidig skanning og blodanalyse for D-dimer. Hvis legen er i tvil om resultatene av en tosidig undersøkelse eller en trombose ligger over inngangsvegget, brukes metoden for røntgenkontrastflebografi.

En radiopaque preparat injiseres i venesengen og et vanlig røntgenfotografi tas. Denne metoden gir mer pålitelige data enn ultralyd og lar deg nøyaktig bestemme plasseringen av blodpropp.

Det kliniske bildet av sykdommen ligner utviklingen av andre patologier, inkludert de som ikke er relatert til vaskulære lesjoner. Differensiell diagnose utføres med Buerger sykdom, Baker cyste, akutt emboli av ilio-femoral arterier.

Årsaken til smerte i kalvemuskulaturen kan være nevritt i nervesystemet for ulike etiologier. Smerter av nevrologisk opprinnelse er permanente og ledsages ofte av nedsatt følsomhet, motorreaksjoner eller trofisme av vev.

Et klinisk bilde som ligner lesjonene i de ytre dypene i de nedre ekstremiteter, kan utvikle seg med lymhostasis, leddgikt, myalgi, myosit, skader, komprimering av venene fra utsiden (inkludert svulstprosesser), overfladiske vene patologier, arteriell eller venøs insuffisiens og flere andre sykdommer.

behandling

Når en sykdom oppdages, startes behandlingen umiddelbart. Avhengig av egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og utviklingsstadiet av sykdommen, utføres behandling på poliklinisk basis eller i pasientavdelingen til den kirurgiske avdeling enten konservativt eller ved operasjon.

Konservativ terapi

Ved førstegangsdetektering av trombose varer behandlingen i opptil 6 måneder, med tilbakefall - opptil ett år eller mer. I den akutte perioden av pasientens sykdom er plassert på sykehuset og foreskrevet 10 dagers hvilerom. Sengen ved foten av sengen økes med ca 20 grader for å forbedre blodstrømmen fra de distale ekstremiteter.

Pasienter er foreskrevet heparinbehandling, trombolytiske og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Trombolytika foreskrives i de tidlige stadier av utvikling av patologi, mens det ikke er risiko for koagulasjonsfragmentering. Behandlingen inkluderer prostaglandinmedikamenter, glukokortikoider, antikoagulantia. Om nødvendig kan det berørte benet bli immobilisert, i noen tilfeller er pasientene tildelt slitasje.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av tilfeller av flytende trombose, det vil si de der det er stor sannsynlighet for blodpropp, samt fullstendig blokkering av fartøyets lumen.

Ved bruk av kirurgisk behandling av trombosete vener brukes:

  • Cava filter. Det er installert i inferior vena cava for å fange ødelagte blodpropper eller deres fragmenter og tjener som en forebygging av vaskulær okklusjon.
  • Plicering inferior vena cava. Vegget til det berørte fartøyet er sydd med metallklemmer.
  • Fogarty kateter. Det brukes til å fjerne løse blodpropper i løpet av de første fem dagene etter koagulasjon.
  • Thrombectomy. Kirurgi for å fjerne blodpropper i de tidlige utviklingsstadiene. Når en trombose går inn i en tromboflebitt, er trombektomi kontraindisert.

Finn ut mer om dyp venebehandling for trombose i en egen publikasjon.

prognoser

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. Om ubehandlet fører ca 20% av tilfellene til lungeemboli, og 10-20% av tilfellene av lungeemboli er dødelige. Blant de mulige komplikasjoner av ubehandlet venetrombose er gangrene, hjerneslag, hjerteinfarkt. Ubehandlet venøs trombose fører til utvikling av lungeemboli innen tre måneder hos omtrent halvparten av pasientene.

For mer om dette, se videoen:

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (trombier) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder. Kliniske symptomer på dyp venetrombose omfatter bukemessige smerter, hevelse, cyanose i huden, overfladisk hypertermi, ømhet til palpasjon av den berørte venen, hevelse av overfladene. Den endelige diagnosen er laget i henhold til ultralyd av vener i nedre ekstremiteter og dupleksskanning; rheovasography utføres for å evaluere mikrosirkulasjon. Behandling av dyp venetrombose utføres med heparin under kontroll av et koagulogram; om nødvendig, kirurgisk fjerning av den resulterende trombus.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (trombier) dannes i blodårene som forstyrrer normal blodstrøm. I klinisk praksis er dyp venetrombose av nedre ekstremiteter vanligere enn venøs trombose av andre steder.

Blodpropper kan ikke bare dannes, men også i overfladiske vener, men trombose av overfladiske vener (overfladisk tromboflebititt) blir sjelden en kilde til alvorlige problemer. I motsetning til tromboflebitt krever dyp venetrombose akutt medisinsk behandling på grunn av risikoen for å utvikle livstruende komplikasjoner for pasienten.

Årsaker til dyp venetrombose

For utviklingen av sykdommen krever en kombinasjon av flere faktorer:

  • skade på den indre fôr av venøs veggen som følge av eksponering for et mekanisk, kjemisk, allergisk eller smittsomt middel;
  • brudd på blodkoagulasjonssystemet;
  • senker blodstrømmen.

I noen tilfeller øker blodviskositeten. Hvis veins vegger hindres av normal blodstrøm, øker risikoen for blodpropp. En liten blodpropp som dannes på venøs veggen, forårsaker betennelse og ytterligere skade på blodveggveggen, noe som fører til at andre blodpropper dannes.

Congestion i venene på nedre ekstremiteter bidrar til fremveksten av dyp venetrombose. Årsaken til stagnasjon blir en persons immobilitet eller immobilitet i lang tid.

Startfaktorer for dyp venetrombose:

  • skade, operasjon, overdreven fysisk stress;
  • smittsomme sykdommer;
  • langvarig immobilitet i tilstander etter operasjon, nevrologiske og terapeutiske sykdommer;
  • postpartum periode;
  • tar orale hormonelle prevensjonsmidler
  • ondartede svulster (spesielt - kreft i mage, lunger og bukspyttkjertel);
  • DIC syndrom.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker med langvarig immobilitet, med bena nede. Dermed i Vesten er det begreper "økonomisk klassesyndrom" og "tv-tromboflebitt". I det første tilfellet snakker vi om mennesker som utviklet dyp venetrombose etter en lang flytur. I den andre - om eldre pasienter der sykdommen dukket opp etter en lang sittende foran TV-en. I begge tilfeller var startfaktoren et langt opphold i en sittestilling med bøyd bein, noe som skapte hindringer for normal venøs utstrømning.

Returen av blod gjennom venene er i stor grad gitt av muskelkontraksjon. Etter operasjoner og i noen kroniske sykdommer forblir pasienten nesten immobile i lang tid. Som et resultat utvikler trængsel i nedre lemmer, som fører til dyp venetrombose.

Når du tar orale prevensiver, er blodsykdommer, ondartede svulster, trombose hovedsakelig på grunn av hyperkoagulasjon (økt blodpropp). I noen tilfeller kan nedsatt blodgass i de dype årene indikere Buerger's sykdom (tromboangiitis obliterans av allergisk opprinnelse).

Som regel utvikler dyp venetrombose i nedre ekstremiteter. Imidlertid observeres dyp venetrombose i hendene noen ganger, som oppstår når de utsettes for følgende utløsningsfaktorer:

  • kateterisering av venene i de øvre ekstremiteter. Et kateter som har vært i en vene i lang tid, forårsaker irritasjon av venøs veggen og fører til dannelse av blodpropp;
  • implantert cardiofibrillator eller pacemaker;
  • ondartet neoplasma i venet;
  • overdreven belastning på overkroppen hos idrettsutøvere (baseball spillere, svømmere, vektløftere). Sykdommen utvikler seg på grunn av komprimering av de dype venene i de øvre lemmer av de trente musklene i skulderbeltet.

Symptomer på dyp venetrombose

Symptomer avhenger av plasseringen av blodpropp. I omtrent halvparten av tilfellene flyter blod gjennom systemet med kommunikasjonsårer i subkutane årer, blodstrømmen blir delvis gjenopprettet, og dyp venetrombose er asymptomatisk. I de resterende pasientene observeres ett eller flere av følgende symptomer i ulike kombinasjoner:

  • - øving smerte i det berørte lemmet;
  • - smerte med palpasjon, økende langs venen, der en blodpropp har dannet seg;
  • - hevelse;
  • - lokal hypertermi;
  • - blueness av huden på den berørte lemmen;
  • - hovne overfladiske årer.

Utviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteledd, lår og tibia, kan indikere trombose.

Komplikasjoner av dyp venetrombose

Utfallet av dyp venetrombose kan være kronisk venøs insuffisiens, noe som resulterer i at ødem i nedre lemmer og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem, trofasår) utvikler seg.

Den farligste komplikasjonen av dyp venetrombose er lungeemboli. De frittliggende stykkene av blodpropper, sammen med blodstrømmen, beveger seg inn i lungene, går inn i lungearterien og forårsaker emboli (okklusjon). Forstyrrelse av blodstrømmen i lungearterien fører til utvikling av akutt respiratorisk og hjertesvikt og kan føre til at pasienten dør. I tilfelle når en liten gren av lungearterien er blokkert med et stykke blodpropp, utvikler et lungeinfarkt.

Diagnose av dyp venetrombose

Moderne flebologi har et godt teknisk grunnlag for å vurdere venøs blodstrøm og diagnostisere dyp venetrombose. Som regel er diagnosen etablert av en phlebologist. Han utfører en sele test (elastisk bandaging av ben med en spesiell teknikk), inkludert en marsjertest, der en elastisk bandasje påføres pasientens fot fra finger til lyske. Så går pasienten en stund. Sår smerter og saphenøs årer som ikke kollapste etter testen indikerer trombose.

For å vurdere blodstrømmen i de dype årene, brukes phlebography, duplex-skanning og USDG av venene i nedre ekstremiteter og radionuklid-skanning. Vurdering av tilstanden for mikrosirkulasjon utføres i henhold til reovasografi av nedre ekstremiteter.

Behandling av dyp venetrombose

På grunn av risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, må pasienter med dyp venetrombose bli innlagt på sykehus. Tilordnet streng sengestøtte. Det berørte lemmet blir opphøyet. For å forhindre dannelsen av nye blodpropper, foreskrives pasienten heparin (vanligvis innen en uke). Deretter overføres pasienten til "myke" antikoagulantia (warfarin). Behandlingsforløpet med warfarin varer i 6 måneder. For å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet, blir koagulogram periodisk tatt fra pasienten.

Trombolytiske stoffer er kun effektive i de tidlige stadier av trombusdannelse. I senere perioder er trombolytisk terapi farlig på grunn av mulig fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Med utprøvde sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer, er trombektomi indikert.

Forebygging av dyp venetrombose

Tiltak for å forhindre dyp venetrombose består i eliminering av risikofaktorer, bruk av elastiske strømper, tidlig fysisk aktivitet hos pasienter i den postoperative perioden. I noen tilfeller, etter operasjonen, er små doser acetylsalisylsyre og heparin foreskrevet, noe som reduserer blodproppene.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er en tilstand der blodpropper (blodpropper) dannes. I utgangspunktet dannes dyp venetrombose i underdelene og er mye mindre vanlig med annen lokalisering. Hos kvinner er predisponering mer for denne sykdommen på grunn av bruk av orale kombinasjonspreparater. Dødsårsaken kan være lungeemboli hvis det ikke er noen behandling. Dyp venøs trombose forekommer hos 20% av beboerne. Post-trombotisk syndrom kan danne en sen komplikasjon. Også dannelsen av blodpropper, muligens i overfladiske årer, men som regel er det ganske sjelden i dette tilfellet er det komplikasjoner.

Dyp venetrombose forårsaker

Hvis indre vender av venøs vegger er skadet som følge av kjemiske, allergiske, mekaniske effekter, så vel som i nærvær av en smittsom sykdom, er det en mulighet for dannelse av dyp venetrombose. Dette kan også skje når blodstrømmen reduseres eller at koagulasjonsforstyrrelser påvirkes.

Trombose av de dype venene på beina oppstår ved stagnasjon, det vil si med ustabilitet eller immobilitet i lang tid. Det forekommer også i tilfelle en fast stilling med bena senket, under lange turer på transport, hos personer som arbeider sitter eller står. En liten trombose som har dannet seg på venøs veggen, kan forårsake betennelse, hvoretter ulike skader oppstår. I en del av dette vil dannelsen av andre blodklynger begynne. Dyp venøs trombose er preget av tilstedeværelsen av flere blodklynger i dypvenen, noe som resulterer i betennelse i vaskulærveggen.

Den primære trombose av dype vener er flebotrombose, som preges av det faktum at blodpropp har en ustabil fiksering. Sekundær dyp venetrombose er tromboflebitt, som følge av at indre indre av venene blir betent.

Personer mest rammet av sykdommen:

- i gammel alder;

- under operasjonen

- i nærvær av svulst i bukspyttkjertelen, lunger og mage;

- under graviditet, i postpartumperioden

- hvis antiphospholipid syndrom er tilstede

- med overvekt

- når du tar hormonelle legemidler

- med et høyt nivå av homocystein og fibrinogen;

- ved mangel på protein C, S og antitrombin.

Muskelkontraksjon gir en liten tilbakeføring av blod gjennom venene. I den postoperative perioden opprettholder pasienten en kronisk sykdom en fast stilling i lang tid, noe som resulterer i dannelse av blodpropper.

Dyp venetrombose kan forekomme i øvre lemmer i følgende tilfeller:

- i nærvær av et kateter Et kateter som har vært tilstede i lang tid og begynner å irritere de venøse veggene, forårsaker dannelsen av blodpropper;

- i nærvær av en implantert kardiofibrillator eller pacemaker

- i nærvær av ondartede svulster

- Ved overdreven belastning av idrettsutøvere (vektløftere, svømmere, baseballspillere). Ved kompresjon av venene i øvre del av de trente musklene i skulderbelte utvikler sykdommen.

Betydende hemodynamiske forstyrrelser forårsaker dyp venetrombose i underbenet og derfor er diagnosen vanskeligere. Pasienten lider ikke av en generell tilstand og muligens asymptomatisk.

Dyp venetrombose symptomer

Dyp venetrombose er alltid ledsaget av flere symptomer som indikerer nedsatt venøs utstrømning, samtidig som arteriell tilstrømning opprettholdes. Symptomene er alltid avhengig av lesjonens plassering (mesenterisk, portal, retinal årer). Det synlige skiltet er hevelse og misfarging av huden på blodproppens sted. Det kan også være rødhet og følelse av tyngde og varme i beina. Smerter øker daglig. Det kan være et uttalt smertesyndrom, som er ledsaget av brystsmerter, hostepisoder, feber. Dette bidrar til separasjon og migrasjon av blodpropp i lungekarrene. Dyp venetrombose av bena kan være asymptomatisk og føre til dødelige komplikasjoner.

Trombose av benets dype vener kan vise smerte i musklene (kalven), som vil øke i ankelen når den beveges. Denne sykdommen er klinisk manifestert ganske dårlig. Kanskje manifestasjonen av smerte bare på palpasjon eller smerten vil være lokal arching. Utseendet til lemmen vil forbli uendret, og det kan til og med stige temperaturen på grunn av økt blodgass gjennom overfladisk vene forbundet med hypertensjon. For det meste forekommer det i anklesområdet betydelig svelling, så vel som i bena eller lårene. Ved hjelp av et elektrotermometer er det mulig å skaffe pålitelig informasjon om det friske lemmet og asymmetrien av pasientens hudtemperatur.

Pasienten vil oppleve et overløp av saphenøse årer. Stivhet i bevegelser er ikke karakteristisk for dyp venetrombose, men mange pasienter kan ha tegn på aseptisk flebitt og perifebitt. Trombose i lårbenen er mer uttalt. Alt avhenger av innsnevring av fartøyets lumen og spredning av blodpropper. Pasienten vil ha et forstørret lår og ankel i volum. Kanskje en økning i inguinal lymfeknuter, kroppstemperaturen vil nå 38 ° C.

Avhengig av form og sted for utvikling av tromboflebitt, vil de tilsvarende symptomene vises. Puffiness vil også forekomme i øyet. Saphenøse årer er oftest påvirket. Det er alvorlig smerte på siden av venstresiden. På palpasjon er venen vanskelig og hovent og forårsaker smerte.

Lokalisering av blodpropp, ikke bare i den skadede karveggen, men også i lumen, kan ses ved akutt dyp venetrombose. I dette tilfellet vil utstrømningen av blod bli blokkert. I dyp venetrombose forekommer svært ofte utstrømningen av blod i saphenøsven gjennom den kommunikative. Forløpet av sykdommen vil være asymptomatisk, men venøs collaterals vil være synlig på underbenet, underlivet, på hofteleddene, låret.

Hvis det er blodpropp i lårbenen, vil pasienten ha mer alvorlige symptomer. Smerte vil være i den indre delen av låret, huden vil svulme og bli rød, smerten blir akutt. Overfladiske vene svulmer. Hvis lumen er delvis blokkert, vil det være en liten smerte i benet, lysken, den fremre bukvegg og gluteal regionen. Huden blir blåaktig farge ved fullstendig lukking av lumen. Pasienten begrenser bevegelsen, han blir svak.

Akutt dyp venetrombose

Dette er en betennelse i venøse vegger, som et resultat av hvilken en blodpropp danner, som lukker lumen. Akutt dyp venetrombose kan påvirke ulike deler av kroppen. Kvinner er mest utsatt for denne sykdommen. Allergiske reaksjoner, smittsomme sykdommer (lungebetennelse, tonsillitt, osteomyelitt, kokos, flegmon etc.) og skader bidrar til utviklingen.

Virchow Triad kombinerer de viktigste patogenetiske faktorene: langsom blodstrøm, endret vaskulær struktur, forbedret blodproteinegenskaper. Inflammasjon begynner i den indre venøse membranen, noe som resulterer i dannelsen av en trombus.

Dyp venetrombose begynner med svakt ødem og alvorlig smerte i saphenøsvenen. De kan spre seg over hele underbenet eller lokalisert i lår, fot, ben. Kroppstemperaturen når 39 ° C, pasientene føler seg svake. Røde streker er synlige på den betente delen. Huden er skinnende og spent, ødem dannes, på grunn av at beinet øker med 2 cm. Hudtemperaturen stiger også.

Ved akutt trombose i beinet er utbruddet akutt med intens smerte. Etter noen dager er de utvidede overfladiske karene synlige. Sikkerhetssirkulasjonen begynner å utvikle seg. Lemmet er kaldt. Med høy hevning av lemmer, blir smerte og følelse av fylde redusert. Forsterket smerte i den berørte delen fremkaller et dypt pust og hoste. Begrenset bevegelse av ankelen.

For en diagnose i utgangspunktet identifiseres symptomer:

- Bishhard. Smerten vil intensivere med en finger som presser på innsiden av hælen eller ankelen.

- Homaner. Når ryggen i føttene vil gi skarp smerte i musklene (kalven).

- Opittsa-Ramines bruker et apparat med mansjett til måling av trykk. Luft blåses opp av pæren til 50 mm, og i nærvær av betennelse vil det være skarp smerte i blodårene, noe som avtar med en reduksjon av trykket i mansjetten.

- Lovenberg. Mansjetten er satt på midten av benet og et trykk på 80 mm påføres, noe som kan forårsake en kraftig økning i smerte i kalvemuskulaturen.

Med nederlaget i bekkenet og hofteårene i bagasjerommet og ekstremiteter, ødem, smertefulle opplevelser som utstråler lysken, er cyanose tilstede. Kroppstemperaturen kan nå 40 ° C og er ledsaget av å hede svette og kulderystelser. De overfladiske venene på den fremre bukveggen og låret ekspanderer, huden blir blek, på siden av lesjonen begynner lemmen å øke kraftig. Ødem kan gå til kjønnsorganene. Når bevegelser blir observert, er det alvorlig smerte i leddene.

Akutt ileofemoral dyp venetrombose omfatter følgende kliniske former:

1. Blå slemmer, som er ledsaget av en uttalt hevelse i lemmer og en nedgang i BCC.

2. Hvit phlegmasy, ledsaget av fravær av arteriell pulsasjon, samt tilstedeværelse av refleks arteriell spasme.

I dette tilfellet er alle leddårene utsatt for sykdommen. Lemmet økes flere ganger, huden blir lilla. Ved tiltredelse av infeksjonen vil indikere fylt med fetid og mørk væske petechiae. Hudtemperaturen faller. I de distale arteriene av lemmer er det ingen pulsering. Det er kortpustethet, takykardi, anemi. Blodtrykket reduseres, en septisk tilstand og hypovolemisk støt utvikles. Det er mulig utvikling av gangrene.

Det er alltid faren for brudd på blodpropp og overgang til hjerteskjermer, hjernefartøy, øyne og lunger. Som regel er de smittet og fungerer som en kilde til spredning av infeksjoner som cellulitt, abscess, sepsis. Åndedrettssvikt vil også øke. Symptomene utvikler seg fra flere timer til flere dager.

Dyp venetrombose diagnose

Hovedoppgaven i diagnosen dyp venetrombose er å bestemme lokalisering av blodpropp og graden av skade. Riktig diagnose gjør det mulig å oppnå maksimal effekt ved behandling og oppdagelse av sykdommen på et tidlig stadium. Tegn som indikerer en trombose:

- Økt temperatur og rødhet i huden ved åreknuter

- smerte på palpasjon

- En smertefull ledning vises langs det berørte området;

- Etter å ha sittet og gått langt, ser smerter i et trekk i bena;

Med en eller flere symptomer kan en nøyaktig diagnose ikke bestemmes. En fullstendig blodtelling, en test for tumormarkører, et koagulogram, samt en D-dimertest, da den bekrefter tilstedeværelsen av trombose.

En blodprøve kan oppdage en inflammatorisk respons: økt ESR, økt konsentrasjon av C-reaktive peptider og fibrinogen, leukocytose. Koagulogrammet indikerer den eksakte forskyvningen i økningen i blodproppene. Ved dyp venøs trombose av dype årer forblir den økte konsentrasjonen av D-dimer i løpet av de første syv dagene høy.

Tosidig skanning er den vanligste undersøkelsesmetoden. Men hvis det er blodpropper over lysken og i tvilstilfelle, brukes tosidig radiografi for tosidig undersøkelse. I motsetning til ultralydundersøkelser får du dermed mer pålitelig informasjon. Pasienten injiseres med et kontrastmiddel i venen, hvoretter de blir sett på røntgenstrålen. Dette gjør at du kan lokalisere blodpropper. Kanskje, CT eller MR-angiografi.

På parietal trombose av dype vener vil indikere tilstedeværelsen av en parietal overlegg og fri blodstrøm etter tosidig skanning, som ikke overlapper det venøse lumen. Ved mistanke om utvikling av emboli utføres en undersøkelse av lungene ved hjelp av røntgenstråler, inkludert med en radioaktiv markør. I tillegg foreskriver han ekkokardiografi og ecg.

Doppler sonografi gir pålitelig informasjon om lårbenen. Men å utforske de dype venene i beinet, vil pålitelig informasjon være mye mindre. Også denne metoden tillater å bestemme tilstedeværelsen av en blodpropp med asymptomatisk kurs. Dette skjer ved ufullstendig lukking av lumen.

Følgende tegn vil indikere tilstedeværelse av dyp venetrombose:

- Ingen endring i blodbevegelse i femorale arterier under innånding. Dette indikerer dets tilstedeværelse mellom myokardiet og lårbenen.

- Etter å ha utvist blodet fra benene av beinet av legen, vil blodstrømmen ikke øke i femoraldelen. Dette indikerer tilstedeværelsen av blodpropp mellom lår og shin.

- I den fremre, popliteale, femorale og tibiale venen reduserte blodhastigheten.

- Bevegelsen av blod er forskjellig på forskjellige lemmer.

Flebografi er studien av vener ved å introdusere et kontrastmiddel i dem basert på jod. Det skader ikke helse. Tilstedeværelsen av dyp venetrombose vil bli indikert ved:

- skarpt innsnevret lumen av fartøyet;

- hindring av et kontrastmiddel i en vene;

- Ujevne vaskulære konturer vil indikere tilstedeværelse av plakk og åreknuter.

- parietal trombus er avrundet og ikke malt med substans.

I dag, med hjelp av enheter, utføres forskningen på flere måter. Grunnlaget for forskningen er røntgen- og ultralydstråling. De varierer i dose, grad av invasivitet, varighet og kostnad for prosedyrer. Den vanligste:

- Ultralyd angiografi basert på ulike evner til å absorbere og reflektere ultralydbølger. Ved bruk av fargekartlegging av blodstrøm. Ulempen med denne metoden er den store avhengigheten av resultatene oppnådd på de tekniske karakteristikkene til anordningen og medisinske kvalifikasjoner.

- Retningen og hastigheten til blodstrømmen i forskjellige vaskulære områder gjør at du kan bestemme Doppler-ultralyd. Denne metoden for anatomi og struktur gir ingen data.

- Fleboscintigrafi. Et legemiddel som inneholder radioaktive isotoper med en minimal forfallstid, injiseres i en vene. Enheten registrerer hvordan kontrastmiddelet distribueres gjennom blodbanen.

- For studier av vener i nedre ekstremiteter ved bruk av et kontrastmiddel som inneholder jod, bruk venografi.

De mest moderne metodene for diagnostisering av dyp venetrombose er multispiral computertomografi og magnetisk resonansbilder. Legene bruker bare disse metodene hvis de ikke har fått et nøyaktig resultat på grunn av en annen diagnose.

Ved utføring av ultralyd er det nødvendig å vurdere at nøyaktigheten av informasjonen avhenger av følsomheten til fargedispillerapparatet. Denne metoden gjør det mulig å identifisere dyp venetrombose, tetthet, fiksering av blodpropp i koronarveggene, lengden, tilstedeværelsen av et flytende område, graden av obstruksjon. Studien gjør det mulig å bestemme tidspunktet for dannelse av blodpropp, studerer tilstedeværelse av omveier og ekkolensitet. Tosidig skanning i ultralydstudien kan oppdage skadede venøse ventiler.

I tilfelle mistanke om dyp venetrombose, er begge lemmer alltid diagnostisert. Diagnose utsatt: den nedre hule, ileal, femorale, vener, perforering og overfladiske vener. I tilfelle av ødem i benet diagnostiseres begge legemets fartøy. Dette skyldes det faktum at dannelsen av blodpropp på ett sted kan utløse dannelsen av asymptomatiske blodpropper i andre deler av venesystemet.

For å identifisere dyp venøs trombose benyttes en kompresjonsteknikk, som er basert på trykket i benets område hvor dype venen befinner seg. Diagnosen fanger hele volumet av lemmen fra lysken til foten. I fravær av blodpropp vil de venøse veggene lukkes når de presses. Hvis luken er fraværende eller ufullstendig, er det derfor blod akkumulering i lumen. Om dyp venøs trombose si følgende tegn:

- Ved pressing er det ingen lukning av venøse vegger;

- det er ingen økt blodgass over trykkpunktet;

- Krenket fyllingen av blodkarets lumen.

For pasienter med puffiness, overvekt, er diagnosen vanskelig. De mest nøyaktige resultatene kan oppnås ved å undersøke popliteal, sural og vener i den øvre tredjedel av låret. Ved diagnosering av underbenet når nøyaktigheten av informasjonen til 50%. Spesiell oppmerksomhet til de anatomiske strukturer av overfladiske femorale vener.

Dyp venetrombosebehandling

Hvis det oppdages dyp venetrombose, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Det kan utføres både på poliklinisk basis og på et sykehus, alt avhenger av alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen. Embolisk dyp venetrombose behandles kun ved kirurgi.

Dyp venøs okklusiv trombose behandles konservativt. Som regel foreskrives antikoagulantia for å redusere blodpropp, og dermed redusere sannsynligheten for nye formasjoner. Det viktigste stoffet er heparin og dets derivater.

Målet med behandlingen er avvisning av overgangen til flytende blodpropper. Heparin kan bare brukes på sykehuset, for å unngå ulike komplikasjoner, under streng medisinsk tilsyn. Imidlertid er det alltid sannsynlighet for blødning ved forskrivning av heparin. Doseringen av stoffet avhenger av indikatorene for blodkoagulasjon ved hjelp av APTTV-metoden.

Hepariner med lav molekylvekt er den mest hensiktsmessige behandlingen. Pasienten kan uavhengig injisere stoffet subkutant. I dette tilfellet er overdose ekskludert, du kan også gjøre uten å kontrollere blodet for koagulering.

Om nødvendig, konservativ behandling, kan den utføres på en poliklinisk basis, med de nødvendige legemidlene. Gjennomføring av ambulant behandling krever regelmessig ultralydundersøkelse, med de minste endringene i staten.

I klinikken kan du behandle unembolisk trombus i femorale vener, observere alle reglene. På den første diagnosedagen, bør du begynne å injisere. Orale indirekte koagulanter (Coumadin, Warfarin) kan administreres på den tredje dagen av injeksjoner av lavmolekylære globuliner. Også, tre dager etter å ta stoffene, må pasienten donere blod. Resten av testene er utført som beskrevet av legen. I løpet av de første syv dagene blir blod gitt 3 ganger, deretter 2 ganger i uka og 1 gang, i løpet av den første måneden av opptak. Deretter tas indirekte antikoagulanter i tre måneder med bloddonasjon hver annen uke.

Hvis forverring ikke observeres, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydsskanning to ganger i løpet av to uker, og deretter, som foreskrevet av en lege. Hvis det ikke er noen dynamikk eller den generelle tilstanden er forverret, er det nødvendig med sykehusinnleggelse, det skal diagnostiseres på kreft. Det er fra dyp venetrombose oftest dødelig.

Pasienter med DVT bør regelmessig bære klasse 2 eller 3 kompresjonssløyfe. Ved kronisk utslettende arteriell sykdom i underbenet bør det være ekstremt forsiktig å ha elastisk kompresjon. Kompresjon er kontraindisert hos pasienter hvis regionalt systolisk trykk i den bakre tibialarterien er mindre enn 80 mm. Også obligatorisk foreskrevet antikoagulant terapi. Det anbefales å bruke Fondaparinkus eller NMG.

Trombolyse er en prosedyre der blodpropper oppløses. Det utføres bare av kirurger. Ved innføring av et kateter injiseres trombolytisk i det okkluderte karet. En slik behandling er som regel kun foreskrevet i alvorlige tilfeller på grunn av blødning. Men takket være denne metoden kan store blodpropper oppløses. Den største effekten kan oppnås ved å oppløse dannelsen i den overlegne vena cava.

Venøs trombektomi - kirurgisk fjerning av formasjoner. Det produseres bare i tilfelle av alvorlig sykdom, da det er stor sannsynlighet for nekrose. Når flytende form, sett filteret Cava. Denne metoden for behandling er den eneste for de som er kontraindisert antikoagulantia. Også, i fravær av forbedring etter behandling, blir filteret implantert i den dårligere vena cava.

Indikasjonene for kirurgisk inngrep for DVT er restaurering av venøs bed patency, bevaring av venøs ventils funksjon, reduksjon av alvorlighetsgraden av posttrombotisk sykdom. Operasjonsvolumet avhenger av forekomsten og lokaliseringen av blodpropper, samt forekomsten av patologi, sykdommens varighet, alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand.

Du kan også bruke folkemidlene på samme tid, i tillegg til medisinering. Fettsyrer, som er en del av fiskeolje, er i stand til å ødelegge fibrin, som er involvert i dannelsen av blodpropp. Påfør et utvalg av fotbad av urter før sengetid.

Forhindring av dyp venetrombose

Forebygging inkluderer flere forskjellige tiltak som adresserer årsaken som kan forårsake dyp venetrombose. Først av alt er det nødvendig:

- slutte å røyke

- Sørg for å lede en sunn livsstil;

- med høyt kolesterol bør også være sikker på å kjempe;

- Bruk kompresjonstrømper;

- Beskytt deg mot overdreven trening;

- forlate høye hæler

- Ta regelmessig kontrastdusj

- mat skal være rasjonelt

- Ved lengre sitteposisjon er massasje av kalvene nødvendig, regelmessig å gå.

Fysisk kultur spiller den viktigste og grunnleggende rolle i forebygging av dyp venetrombose. Daglige, selv kortsiktige klasser kan forhindre forekomsten av sykdommen. Hvis du mistenker dannelsen av blodpropper, bør du beskytte deg mot å bruke tette bukser, stramt, sokker, tette korsetter og belter, unngå overoppheting (dampbad, badstue). Du bør ikke ta varme bad og depilering med varm voks.

Formålaktig forebygging er en ganske komplisert prosess på grunn av det store antallet risikofaktorer. På sykehuset utføres profylakse ved hjelp av riktig valgt antikoagulant og disaggregerende terapi. I tilfelle av stillesittende livsstil er vanlig gymnastikk og kroppsopplæring nødvendig for å unngå stagnasjon.

I tilfelle tvungen immobilisering (flytur, lang reise), drikk rikelig med vann, og du bør regelmessig bevege fingrene og føttene. Det er nødvendig å unngå forkjølelse på lemmer, og ikke å kontakte smittsomme pasienter. Ved forebygging av sykdomsutbrudd er det nødvendig å ta vitamin B12, B6, E, det anbefales at du bruker medisinsk kompresjonspensjon.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Gjennomgang av ben-aterosklerose obliterans: årsaker, stadier, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hva er dens stadier. Hva er konsekvensene av sykdommen, metoder for diagnose og behandling.

Ti måter å forbedre helsen til hjertet ditt.

05/22/2014 fra people-sport.com // Kategori Bra å vite // Kommentarer: 1Mange faktorer spiller en stor rolle i hjertets helse. Hyppig opplever, stress, dårlig ernæring og dårlig søvn, samt en stillesittende livsstil, disse og andre faktorer kan utgjøre helsen til hjertet ditt.

Kalsifisering - hva er det? Dystrofisk forkalkning

Kalkning er (synonym: petrification, calcinosis) avsetning av kalkholdige steiner i vev som er dypt utarmet eller dødt. Dette fenomenet utvikler seg på grunn av ulike årsaker: infeksjoner, skader, metabolske forstyrrelser, og så videre.

Myokardinfarkt: Gi funksjonshemming eller ikke, livskvalitet og arbeidsevne

Alvorlig sykdom - hjerteinfarkt - blir raskt yngre. Alderen på pasienter med hjertesykdom er redusert. Ikke alltid folk som har hatt et hjerteinfarkt, kan helt gjenopprette.

Hjertetoner: konsept, auskultasjon, hva patologisk bevis tyder på

Alle er kjent med en hels handling ved en undersøkelse av en pasient, som kalles auskultasjon i vitenskapelig språk. Legen bruker stetoskopets membran til brystet og lytter nøye til hjertets arbeid.

Neurolog - online konsultasjon

Reg hjerne№ 21 613 Neuropatologist 07/14/2015Fortell oss hva som truer. REG i hjernen: Venstre side - blandet. Type brudd på cerebral hemodynamikk med skarp uttrykk. Vanskelig.