Prolapse av mitralventilen i hjertet

Mitralventilen er en av de fire hjerteventilene som regulerer trykket i kamrene og opprettholder riktig retning av blodstrømmen. Den består av to ventiler og ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium. Det skjer at en eller begge ventiler gir ut i det venstre atrium, og dette fører til ufullstendig nedleggelse. Som et resultat kommer blod fra venstre ventrikel ikke bare inn i aorta, men en del av den vender tilbake til venstre atrium. Bulging av cusps er prolapse av mitralventilen, og omvendt bevegelse av blodet kalles regurgitation.

klassifisering

I henhold til den internasjonale klassifiseringen - ICD - 10 - separering av mitralventil prolaps ved opprinnelse er akseptert. Det er primært, ikke forbundet med noen patologi og sekundær, noe som er en komplikasjon av en annen sykdom.

Primær prolaps er stum og auskultatorisk. Tydelig form manifesterer seg ikke og oppdages bare ved ekkokardiografi. I andre tilfelle er symptomene uttalt.

Det er vanlig å angi hvor feilen er lokalisert: den fremre klaffen, den bakre klaffen eller begge deler. Fremmer ofte frontvegg på ventilen.

Det er tre grader av prolaps:

1. Forlengelse av mitralventilen 1 grad - liten fremspring av ventiler - opp til 6 mm.
2. Med prolaps 2 grader - fra 6 mm til 9 mm.
3. Med prolapse 3 grader - mer enn 9 mm.

Graden av utbuling av ventiler viser ikke nivået av oppblåsning. Kardiologer i å forutsi og foreskrive behandling, som regel, styres av mengden oppgang, det vil si av mengden blod som har kommet tilbake til venstre atrium.

En separat klassifisering av mitralventil-prolaps i henhold til nivået av oppblåsning er blitt vedtatt, noe som kanskje ikke samsvarer med utstrekningsgraden av ventilene:

1. Når førstegradsstrålen når ventilene.
2. På den andre - blodet når midten av venstre atrium.
3. På den tredje - strømmen når den bakre veggen av atriumet.

Mindre prolaps forekommer hos 20% av friske mennesker og utvikler seg vanligvis ikke. Med mitralventil prolaps med eller uten 1 graders opphiss, er symptomer og klager vanligvis fraværende. I dette tilfellet fører defekten ikke til nedsatt blodsirkulasjon, utgjør ikke en trussel mot helsen og krever ingen behandling. En person kan leve et langt liv og ikke engang mistenker sin tilstedeværelse.

Hvorfor skjer det?

Mitral ventil prolaps er oftere medfødt. Men det kan være andre årsaker til forekomsten.

Medfødt prolaps

Den utvikler seg når bindevevet er svekket fra fødselen, hvorav hjerteventilen består. I dette tilfellet strekker klaffene seg raskere og akkordene som holder dem, strekker seg. Som et resultat, slår mitralventilene ned og lukkes tett. Prolapse kan utvikle seg i slike genetiske sykdommer som Ehlers-Danlos sykdom og Marfan syndrom.

I tilfelle av medfødt prolaps er det vanligvis ingen symptomer. Det er umulig å vurdere at det er farlig for helsen, derfor er behandling ikke foreskrevet. Et slikt fenomen er snarere ansett som en egenskap av organismen, og ikke som en patologi.

Ervervet Prolapse

Utviklingen av denne anomali mot bakgrunnen til andre sykdommer er ganske sjelden. Følgende sykdommer resulterer i mitralventil-prolaps, hvor ventilapparatets struktur er forstyrret:

• Revmatisk feber, eller revmatisme. Utviklingen av prolaps er forbundet med betennelse i bindevevet. Det er i hovedsak observert hos barn, som regel etter at de har ondt i halsen eller skarlagensfeber med en etterfølgende komplikasjon i form av akutt revmatisk feber. Det er hevelse, rødhet og smerte i området med store ledd, morgenstivhet.
• Myokardinfarkt og kranspulsår - årsaker til prolaps hos eldre. Dens forekomst skyldes dårlig blodtilførsel til papillære muskler og brudd på akkordene som holder ventiler og regulerer arbeidet deres. Vanligvis går pasientene til legen med klager om kortpustethet, tretthet, smerte i hjertet.
• Medfødte hjertefeil.
• Hypertrofisk og utvidet kardiomyopati.
• Degenerative og inflammatoriske sykdommer i myokard og endokardium.
• Dehydrering (dehydrering).
• Pulmonal hypertensjon.
• Endokrine patologier, som hypertyreose.
• Brystskade. Samtidig er akkordbrudd mulig, noe som fører til prolapse. I dette tilfellet er obligatorisk behandling nødvendig, ellers kan prognosen være dårlig.

diagnostikk

Ved diagnostisering av "mitralventil prolapse" utføres verktøyforskning. Avgjørende er de diagnostiske tegnene identifisert ved ekkokardiografi og lytting.

Når du lytter til å oppdage systoliske murmurer, ledsaget av systoliske klikk.

Den mest effektive metoden for å diagnostisere mitralventil prolaps er en ultralyd i hjertet, noe som gir et komplett bilde: både volumet av blod kastet inn i venstre ventrikel og ventilens grad av fremspring.

I tillegg kan du tilordne et EKG for å oppdage mulige endringer i hjertearbeidet i forbindelse med ødemet i mitralventilen.

I tillegg benyttes røntgenstråler og fonokardiografi.

Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med hjertefeil (medfødt og oppkjøpt), bakteriell endokarditt, myokarditt, atriell septum aneurisme, kardiomyopati. Det er viktig å skille prolaps fra medfødt eller sekundær mitral insuffisiens.

I de senere år har det vært en hyppigere gjenkjenning av mitralventil prolaps, og dette skyldes introduksjonen av ekkokardiografi, noe som gjør det mulig å oppdage like asymptomatiske former.

symptomer

Tegn på mitralventil prolaps kan være forskjellig, avhengig av årsakene til utseendet og graden av oppblåsthet.

Ofte i tilfelle med medfødt prolaps, er det lidelser i nervesystemet, nemlig vaskulær dystoni. Dens skilt er noen ganger feilaktig for manifestasjoner av prolapse. Disse kan være:

• hodepine, som med migrene;
• kortpustethet;
• generell svakhet;
• reduksjon i fysisk ytelse;
• panikkanfall;
• svak tilstand;
• humørsvingninger.

Personer med medfødt avsmalning av mitralventilene på grunn av nedsatt utvikling av bindevev har høy statur, underutviklede muskler og tynn bygg.

Hvis forekomsten av prolaps er en konsekvens av akutt revmatisk feber, som utviklet seg som en komplikasjon etter sår hals, er følgende symptomer tilstede:

• passivitet og sløvhet i barnet, tretthet, forlatelse av utendørs spill;
• kortpustethet selv med moderat fysisk anstrengelse;
• hjertebanken;
• svimmelhet.

Hvis utbukking av mitralventil-cusps er forbundet med koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt, så er klagerne:

• kortpustethet ved lav anstrengelse;
• paroksysmal smerte i hjertet, som stoppes av nitroglyserin;
• følelser av et synkende hjerte.

Hvis årsaken til forlengelsen av mitralventilen var en skade på brystet, opplever pasienten:

• hjertebanken;
• funksjonsfeil i hjertet;
• svakhet;
• kortpustethet ved lav anstrengelse;
• noen ganger hoste med rosa slim.

effekter

Komplikasjoner av mitralventil prolaps er sjeldne. De er mulige i tilfelle av en tilegnet og alvorlig fødselsskader. Blant dem er:

• Mitralventilinsuffisiens, hvor en signifikant mengde blod faller tilbake til venstreatrium. Det er preget av kortpustethet, hoste, tretthet, generell svakhet. Det behandles kirurgisk: ventilproteser eller plastrekonstruksjon utføres.
• Infeksiv endokarditt er en inflammatorisk sykdom i hjerteventilen. Dens forekomst skyldes det faktum at ventilen blir mindre motstandsdyktig mot virkningen av mikrober under utviklingen av prolaps. Med denne komplikasjonen stiger kroppstemperaturen, smerter i leddene, svakhet og hjerteslag vises. Denne sykdommen anses som alvorlig og behandles på sykehuset.
• Hjerte rytmeforstyrrelser manifesteres ved forstyrrelser i hjertearbeidet, svimmelhet, svakhet og sjeldne tilfeller svimlende. Presiser antiarytmiske legemidler.

Kontra

Vanligvis med mitralventil prolaps, er det ikke behov for restriksjoner med hensyn til kroppsopplæring og idrett. Når auskultasjonsskjema tillot fysisk utdanning, bør du unngå å hoppe og løpe. Med alvorlig oppblåsthet og tilstedeværelse av uregelmessigheter i hjertets arbeid, er det kontraindikasjoner i form av fysisk anstrengelse: i dette tilfellet er treningsbehandling vist med et individuelt utvalg av øvelser.

outlook

Prognosen for mitralventil prolaps er generelt gunstig. Ofte er det en prolapse på 1 eller 2 grader med liten eller ingen oppblåsthet. Det er vanligvis ingen symptomer eller helseproblemer, de fleste med dette syndromet trenger ikke behandling og observasjon.

Årsaker, symptomer på mitral ventil prolaps, om behandling er nødvendig

Fra denne artikkelen vil du lære: Den karakteristiske patologien til mitralventilen prolaps, dens årsaker, klassifisering etter alvorlighetsgrad. De viktigste symptomene, behandlingsmetoder, hvordan det kan være farlig, mulige restriksjoner for pasienter og en prognose for fremtiden.

En mitral eller bicuspidventil er en ventil som separerer venstre atrium fra venstre ventrikel. Under diastolen (ventrikulær avslapping) åpnes ventilen og sender oksygenberiget blod fra lungesirkulasjonen til venstre atrium, inn i venstre ventrikel, hvorfra den går gjennom den store sirkulasjonen.

I tilfelle av mitral ventil prolaps (forkortet PMK), er det en avbøyning eller prolaps av mitralventilene, som, avhengig av alvorlighetsgraden, enten ikke kan ledsages av noen symptomer og ikke forstyrre pasienten, eller føre til ganske alvorlige problemer, ubehagelige manifestasjoner og betydelige begrensninger i form av profesjonelle aktiviteter og sport.

I den normale strukturen og funksjonen til mitralventilen er den tett lukket under systolisk (sammentrekning) av ventrikkelen og tillater ikke at blodet kommer tilbake til atriumet. Men i nærvær av prolaps bøyer ventilens ventiler, under blodtrykket, mot venstre atrium og delvis åpner, slik at blodet strømmer tilbake til atriumet - denne prosessen kalles regurgitasjon. Jo mer uttalt blodgjenoppretting, jo mer uttalt de kliniske manifestasjonene av PMK.

Utbredelsen av denne patologien blant befolkningen er relativt liten - den er funnet i om lag 2,5-3% av mennesker. Men i de senere årene, i forbindelse med innføring av ultralyd i hjertet i rutinemessige undersøkelser av ungdom og barn, oppdages mitral ventil prolaps oftere, og det er hos unge pasienter og barn.

Diagnostikk og behandling av prolaps utføres av kardiologer. De bestemmer også mulige begrensninger for pasienter, blant annet med hensyn til studier, arbeid, militærtjeneste, fysisk anstrengelse.

årsaker

De eksakte årsakene til prolaps er uklare. Det antas at hovedrollen er spilt av bindevevets strukturelle egenskaper - det såkalte bindevevsdysplasi. I bindevevsdysplasi er det mange og forskjellige forstyrrelser i strukturen og funksjonene til de organene som inkluderer bindevev - hjerteventiler, organer av syn, ledd, brusk etc. mobilitet (fleksibilitet) av ledd, skoliose og forstyrrelser i stillingen.

Også sykdommer i mitralventilen kan føre til slike sykdommer:

• overført smittsom og giftig endokarditt,
• sår hals og skarlagensfeber,
• iskemisk hjertesykdom
• bytteforstyrrelser.

klassifisering

Mitralventilen prolaps er klassifisert i henhold til grad av bøyning av ventiler:

Graden av prolapse er ikke alltid direkte relatert til alvorlighetsgraden av kurset. Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av regurgitasjon regnes som mer signifikant: Jo sterkere det er, jo mer alvorlig prognosen, og jo mer angst gir patologien til pasientene.

Typer av mitralventil prolaps med opphissing

symptomer

Mitralventil prolaps har ingen spesifikke symptomer. Den første grad av avbøyning i fravær av regurgitering generelt er oftest helt asymptomatisk - det oppdages ved en tilfeldighet under medisinske undersøkelser og et ultralyd i hjertet.

Med 2 og 3 grader av prolaps og forekomst av oppkast, kan pasientene presentere en rekke klager, som imidlertid oftest er assosiert med ikke selve prolaps, men med bakgrunn eller comorbiditeter (vegetativ-vaskulær dystoni, nevroser, etc.). Ofte er pasientene bekymret for disse symptomene:

1. Smerter i hjertet av en stabbende natur, som kan være forbundet med fysisk anstrengelse eller nervøsitet.
2. Anfall av takykardi (hjertebank), ledsaget av svimmelhet, svakhet, kvalme.
3. Følelse av forstyrrelse av hjertet.
4. Økt tretthet, tretthet og svakhet, selv etter liten fysisk eller psykisk stress.
5. Tendens til svimlende og pre-ubevisste tilstander (alvorlig svakhet, svimmelhet) - i tunge rom, mot bakgrunnen av følelsesmessig stress.
6. Følelsen av mangel på luft, smerte i brystet når du puster.
7. Søvnløshet, mareritt, våkne med hjerteslag og hjertesmerter.

diagnostikk

Hvis det er klager og symptomer på hjertet, bør en kardiolog bestille eksamen og behandling. Siden det ikke foreligger noen spesifikke tegn på prolaps, kan en lege etter en undersøkelse og undersøkelse av en pasient kun foreslå en diagnose, og for å bekrefte det er det nødvendig å gjennomføre en studie som visualiserer hjertets struktur og funksjon - Doppler ekkokardiografi (Echo CG) eller ultralyd i hjertet.

Ved hjelp av ekkokardiografi kan mitral ventil prolaps bli diagnostisert.

Ifølge ultralydet er det bestemt at det er en mitralventil prolapse, det avslører sin grad, tilstedeværelse eller fravær og alvorlighetsgrad av opphissing. Som regel er det ikke nødvendig med andre studier for å klargjøre diagnosen, men de kan være nødvendig for å bestemme profesjonell eller idrettslig kondisjon.

Som ytterligere undersøkelsesmetoder utføres en rekke tester (test på en treningssykkel med EKG og Echo KG ytelse før og etter trening, knepprøver, blodtrykksmåling mens du ligger og umiddelbart etter å ha tatt en vertikal stilling, etc.). Du kan også trenge blodprøver (generell og biokjemisk), konsultasjoner av beslektede spesialister (nevrolog, reumatolog, psykiater, hjertekirurg).

Testen på treningssykkel med ytelse av et elektrokardiogram

behandling

I mildere former av sykdommen, når mitralventil prolaps blir uttrykt litt, og oppblåsthet er fraværende eller minimal, er behandlingen vanligvis ikke foreskrevet. Imidlertid kan behandling være nødvendig for de pasientene som klager over smerte i hjertet, svimmelhet og svimmelhet.

Siden slike klager med moderate endringer i ventilens struktur og funksjon, skyldes oftest ikke hjerteets faktiske patologi, men ved neurastheni, neurose og andre nevrologiske problemer, er behandlingen derfor foreskrevet av nevrologer (i nært samarbeid med kardiologer).

1. Overholdelse av regimet - for å unngå stress, fysisk og mental overbelastning. Det er svært ønskelig å konsultere en psykoterapeut eller en psykolog, bli trent i metoder for selvkontroll (over følelser, atferd), avslapping. Du trenger riktig driftsmodus (i løpet av dagen, med normalisert arbeidstid og full lunsj). Obligatorisk del av behandlingen - god natts søvn. Når søvnforstyrrelser viser lett sovende piller.
2. Utføre aktiviteter med tonic effekt - herding, vandre i frisk luft, svømme i bassenget.
3. Narkotika terapi - beroligende midler (sedativer) - som motherwort, Valerian, Novopassit. Potent beroligende midler brukes svært sjelden. Koble også til stoffer som normaliserer metabolismen (metabolisme) i myokardiet - kudesan, elkar, etc.

Ved prolapse 2-3 grader i kombinasjon med oppblåsthet, når pasienter ofte har økt blodtrykk og arytmi, anbefaler de også å ta antihypertensive og antiarytmiske legemidler. For å forhindre utviklingen av infeksiv endokarditt med prolapses med regurgitation på 2 grader eller mer, anbefales antibakteriell terapi.

I alvorlige tilfeller, dårlig mottagelig for konservativ behandling, kan hjertekirurgi anbefales. Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep er utviklingen av kronisk mitral insuffisiens og risikoen for dannelse (eller allerede utvikling) av hjertefeil.

Pasient overvåking

Pasienter i hvem mitralventil prolaps ble funnet, uavhengig av alvorlighetsgrad og tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon, bør registreres hos en kardiolog og gjennomgå regelmessig undersøkelser. Det anbefales at Echo KG utføres minst en gang i året - for å vurdere dynamikken EKG 2 ganger i året - for tidlig påvisning av arytmier.

Pasienter med mitralventil prolaps anbefales å gjennomgå elektrokardiografi 2 ganger i året.

Kardiologen bestemmer pasientens evner når det gjelder faglig aktivitet, sport, fitness for militærtjeneste. Forlengelse på 1 grad uten opphisselse pålegger ikke alvorlige begrensninger, kun tung fysisk belastning og trening i noen høyere utdanningsinstitusjoner med militær orientering (flyeskoler etc.) kan kontraindikeres. Spørsmålet om muligheten for å spille sport er avgjort individuelt (avhengig av sport og tilstedeværelse av klager).

Med prolapses med regurgitation, spesielt uttalt, er restriksjoner mye mer alvorlige. Profesjonell sport er vanligvis forbudt. Army service er kontraindisert, det er kontraindikasjoner til en rekke yrker.

komplikasjoner

Uttalt mitral ventil prolapse, spesielt i kombinasjon med oppblåsthet, kan føre til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som:

1. Mitral insuffisiens - en økning i oppblåsthet, som fører til tilbakeløp av store mengder blod tilbake til venstre atrium. Dens symptomer ligner symptomene på kronisk hjertesvikt - det er kortpustethet, svakhet, redusert ytelse.
2. Infektiv endokarditt - de anatomisk endrede strukturer i hjerteventilene blir alltid lettere påvirket av infeksjonen. Endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr (endokardium) fører igjen til forverring av problemet og en økning i deformiteter av mitralventilen til dannelsen av hjertefeil.

outlook

I de fleste tilfeller fortsetter mitral ventil prolaps uten komplikasjoner, praktisk talt uten å forårsake angst hos pasienter.

Prognosen ved 1-2 grader med minimal oppblåsning eller uten gunst er det praktisk talt ingen restriksjoner, og de vedrører bare betydelig fysisk anstrengelse.

Med grad 3 prolapse eller med alvorlig oppblåsthet, er prognosen mye mer alvorlig, og patologien er ustabil og uforutsigbar. Det er farlig for komplikasjoner. Derfor kan hjertekirurgisk korrigering av anomali anbefales for å forbedre pasientens livskvalitet og redusere risiko.

Hva er risikoen for mitral ventil prolaps?

Et av de hyppigste hjertepatologiene er mitralventil prolaps. Hva betyr dette begrepet? Normalt ser arbeidet i hjertet ut som dette. Venstre atrium komprimeres for å frigjøre blod, ventilen går åpen nå, og blod går inn i venstre ventrikel. Videre lukkes ventiler, og sammentrekningen av ventrikkelen fører til at blodet beveger seg inn i aorta.

Med ventilprolaps går en del av blodet på tidspunktet for ventrikulær sammentrekning igjen i atriumet, fordi prolaps er en avbøyning som forhindrer at dørene lukkes ordentlig. Således er det en tilbakestrømning av tilbakeslag av blod (oppblåsthet), og mitral insuffisiens utvikler seg.

Hvorfor patologi utvikler seg

Mitral ventil prolapse er et problem som er mer vanlig hos unge mennesker. Alderen 15-30 år er den mest typiske for å diagnostisere dette problemet. Årsakene til patologi er endelig uklare. I de fleste tilfeller er MVP funnet hos personer med bindevevspatologier, for eksempel med dysplasi. En av funksjonene kan være økt fleksibilitet.

For eksempel, hvis en person enkelt bøyer tommelen på hånden i motsatt retning og når dem til underarmen, så er det stor sannsynlighet for tilstedeværelsen av en av patologiene i bindevevet og PMK.

Så, en av årsakene til mitral ventil prolaps er medfødt genetiske lidelser. Utviklingen av denne patologien er imidlertid mulig på grunn av tilegnede årsaker.

Ervervede årsaker til PMK

• Iskemisk hjertesykdom;
• myokarditt;
• Ulike kardiomyopatiider;
• Hjerteinfarkt;
• Kalsiumavsetninger på mitralringen.

På grunn av de smertefulle prosessene, er blodtilførselen til hjertekonstruksjonen forstyrret, vevet er betent, cellene dør, de erstattes av bindevev, væskene i ventilen selv og dens omkringliggende strukturer komprimeres.

Alt dette fører til endringer i vevet i ventilen, skade på musklene som styrer det, noe som fører til at ventilen slutter å lukke helt, det vil si at ventiler forløper.

Er PMC farlig?

Selv om mitralventil prolaps kvalifiserer som en hjertepatologi, er prognosen i de fleste tilfeller positiv, og ingen symptomer blir observert. Ofte blir PMK ved en tilfeldighet diagnostisert ved hjerte-ultralyd under profylaktiske undersøkelser.

Manifestasjoner av PMK avhenger av graden av prolaps. Symptomer oppstår hvis opphissingen er alvorlig, noe som er mulig i tilfeller av signifikant avbøyning av ventilbladene.

De fleste med PMH, lider ikke av dette, patologien påvirker ikke deres liv og ytelse. Men med den andre og tredje graden av prolaps er ubehagelige opplevelser mulige i hjerte-, smerte- og rytmeforstyrrelser.

I de mest alvorlige tilfeller utvikles komplikasjoner forbundet med nedsatt blodsirkulasjon og forverring av tilstanden til hjertemusklen på grunn av strekk under tilbakevirkningen av blod.

Komplikasjoner av mitral insuffisiens

• Hjerte akkord ruptur;
• Infektiv endokarditt;
• Myxomatøse endringer av ventilklemmer;
• Hjertesvikt;
• Plutselig død.

Den sistnevnte komplikasjonen er ekstremt sjelden og kan oppstå hvis MVP kombineres med ventrikulære arytmier som er livstruende.

Graden av prolaps

• 1 graders ventilventiler bøyes 3-6 mm,
• 2 grader - avbøyning ikke mer enn 9 mm,
• Grad 3 - mer enn 9 mm.

Så, oftest mitral ventil prolapse er ikke farlig, så det er ikke nødvendig å behandle det. Men med betydelig alvorlighetsgrad av patologi, trenger folk nøye diagnose og hjelp.

Hvordan problemet manifesterer seg

Mitral ventil prolapse manifesteres av spesifikke symptomer med betydelig opphissing. Men når man intervjuer pasienter med den avslørte MVP, selv den minste grad, viser det seg at folk opplever mange klager av mindre plager.

Disse klager ligner på problemer som oppstår ved vegetativ-vaskulær eller nevrocirkulatorisk dystoni. Siden denne lidelsen ofte blir diagnostisert samtidig med mitral insuffisiens, er det ikke alltid mulig å skille mellom symptomer, men hovedrollen i endringer i trivsel er tildelt PMK.

Alle problemer, smerte eller ubehag som følge av mitral insuffisiens, er forbundet med forverring av hemodynamikk, det vil si blodstrøm.

Siden i denne patologien blir en del av blodet kastet tilbake i atriumet, og ikke kommer inn i aorta, må hjertet gjøre ytterligere arbeid for å sikre normal blodstrøm. Overbelastning er aldri gunstig, det fører til raskere slitasje på stoffer. I tillegg fører oppstyret til atriumets utvidelse på grunn av tilstedeværelsen av en ekstra del av blod der.

Som et resultat av blodoverløp i venstre atrium, er alle venstre hjerteområder overbelastet, styrken av dens sammentrekninger øker, fordi du må takle en ekstra porsjon av blod. Over tid kan venstre ventrikulær hypertrofi utvikle seg, så vel som atriumet, som fører til økt trykk i karene som passerer gjennom lungene.

Hvis den patologiske prosessen fortsetter å utvikle, forårsaker lungehypertensjon høyre ventrikulær hypertrofi og tricuspidventilinsuffisiens. Symptomer på hjertesvikt vises. Bildet som er beskrevet, er typisk for mitralventilapapse 3 grader, i andre tilfeller er sykdommen mye lettere.

Det absolutte flertallet av pasientene blant symptomene på mitralventil-prolaps indikerer perioder med hjerteslag, som kan ha forskjellig styrke og varighet.

En tredjedel av pasientene føler jevnlig mangel på luft, de vil ha pusten til å være dypere.

Blant de mer aggressive symptomene, kan bevissthetstap og pre-ubevisste tilstand noteres.

Ganske ofte, mitral ventil prolapse ledsages av redusert ytelse, irritabilitet, en person kan være følelsesmessig ustabil, kan hans søvn være forstyrret. Det kan være brystsmerter. Og de har ingenting å gjøre med fysisk aktivitet, og nitroglyserin påvirker ikke dem.

De hyppigste symptomene

• Brystsmerter;
• Mangel på luft;
• Kortpustethet
• Palpitasjoner eller rytmefeil;
• besvimelse;
• Ustabil stemning;
• tretthet,
• Hodepine om morgenen eller om natten.

Alle disse symptomene kan ikke kalles karakteristisk bare for mitralventil prolaps, de kan skyldes andre problemer. Men når man undersøker pasienter med lignende klager (spesielt i ung alder), oppdages ofte mitralventil-prolaps av den første graden eller til og med 2 grader.

Hvordan patologi er diagnostisert

Før du begynner behandling, trenger du en nøyaktig diagnose. Når er det nødvendig å diagnostisere MVP?

• For det første kan diagnosen gjøres tilfeldig, under en rutinemessig undersøkelse med utførelse av et ultralyd i hjertet.
• For det andre, i løpet av en undersøkelse av en pasient av en praktiserende læge, kan det høres en hjerteklump, noe som vil gi grunnlag for videre undersøkelse. En karakteristisk lyd, som kalles støy, under avbøyning av mitralventilen skyldes opphissning, det vil si at blodet rushes tilbake til atriumet.
• For det tredje kan pasientens klager føre til at legen mistenker PMH.

Hvis slike mistanke oppstår, bør du kontakte en spesialist, en kardiolog. Diagnose og behandling bør utføres nøyaktig av ham. De viktigste diagnostiske metodene er auskultasjon og ultralyd i hjertet.

Under auskultasjon kan legen høre en karakteristisk støy. Men hos unge pasienter bestemmes hjerteklumpen ganske ofte. Det kan oppstå på grunn av den svært raske bevegelsen av blod, i hvilken turbulens og turbulens dannes.

Slike støy er ikke en patologi, den refererer til de fysiologiske manifestasjonene og påvirker ikke tilstanden til en person eller hans organs arbeid. Men hvis det oppdages støy, er det verdt å gjenforsikre deg selv og gjennomføre ytterligere diagnostiske undersøkelser.

Kun metoden for ekkokardiografi (ultralyd) kan pålidelig identifisere og bekrefte PMH eller dets fravær. Resultatene av undersøkelsen visualiseres på skjermen, og legen ser hvordan ventilen fungerer. Han ser bevegelsen av sine klaffer og avbøyning under blodstrømmen. En mitralventil-prolaps kan ikke alltid vises i ro, derfor blir pasienten i noen tilfeller etterprøvet etter trening, for eksempel etter 20 knep.

Som svar på lasten øker blodtrykket, trykket på ventilen øker, og prolapse, selv små, blir merkbart på ultralyd.

Hvordan er behandlingen?

Hvis PMK er uten symptomer, er ikke behandling nødvendig. I tilfelle avslørt patologi anbefaler legen vanligvis at du observerer en kardiolog og gjør et ultralyd i hjertet hvert år. Dette vil gi mulighet til å se prosessen i dynamikk og legge merke til forverring av tilstanden og driften av ventilen.

I tillegg anbefaler kardiologen at du slutter å røyke, sterk te og kaffe for å minimere bruken av alkohol. Fysioterapi klasser eller annen fysisk aktivitet med unntak av tung sport vil være nyttig.

Forlengelse av mitralventilen 2 grader, og spesielt 3 grader, kan forårsake betydelig opphissning, noe som fører til en forverring av helse og utseende av symptomer. I slike tilfeller utføre medisinsk behandling. Ingen medisin kan imidlertid påvirke ventilens tilstand og selve prolapsen. Av denne grunn er behandlingen symptomatisk, det vil si at hovedvirkningen er rettet mot å lindre en person fra ubehagelige symptomer.

Terapi foreskrevet for PMK

• antiarytmisk;
• antihypertensiv;
• Stabilisering av nervesystemet
• Toning.

I noen tilfeller dominerer symptomene på arytmi, og det er nødvendig med aktuelle legemidler. I andre kreves beroligende midler, da pasienten er svært irritabel. Dermed er medisiner foreskrevet i samsvar med klager og identifiserte problemer.

Dette kan være en kombinasjon av symptomer, så behandlingen bør være omfattende. Alle pasienter med mitralventil prolaps anbefales å organisere et diett slik at søvn har tilstrekkelig varighet.

Blant medisinene foreskrives beta-blokkere, narkotika som nærer hjertet og forbedrer dets metabolske prosesser. Fra sedativer er infusjoner av valerian og motherwort ofte ganske effektive.

Virkningen av medisiner kan ikke gi den ønskede effekten, siden den ikke påvirker ventilens tilstand. Noen forbedringer kan oppstå, men det kan ikke anses å være stabilt i den akutte progressive sykdomsforløpet.

I tillegg kan det være komplikasjoner som krever kirurgisk behandling. Den hyppigste årsaken til operasjonen i MVP er løsningen av mitralventilbåndene.

I dette tilfellet vil hjertesvikt vokse veldig raskt, fordi ventilen ikke kan lukke i det hele tatt.

Kirurgisk behandling er styrking av en ventilring eller implantasjonen av en mitralventil. I dag er slike operasjoner ganske vellykkede og kan føre pasienten til en betydelig forbedring i helse og velvære.

Generelt er prognosen for mitralventil prolaps avhengig av flere faktorer:

• utviklingsgraden av den patologiske prosessen;
• alvorlighetsgraden av ventilpatologi selv;
• grad av regurgitation.

Selvfølgelig spiller rettidig diagnose og nøyaktig etterlevelse av kardiologer avtaler en stor rolle i behandlingenes suksess. Hvis en pasient er oppmerksom på sin helse, så vil han "lyde en alarm" i tide og gjennomgå de nødvendige diagnostiske prosedyrene, samt ta opp behandling.

Ved ukontrollert utvikling av patologi og mangel på nødvendig behandling, kan hjertesykdommen gradvis forverres, noe som fører til ubehagelige og muligens irreversible konsekvenser.

Er forebygging mulig?

Mitral ventil prolaps er hovedsakelig et medfødt problem. Dette betyr imidlertid ikke at det ikke kan forhindres. I det minste er det mulig å redusere risikoen for å utvikle 2 og 3 grader av prolaps.

Forebygging kan være regelmessig besøk til en kardiolog, tilslutning til kosthold og hvile, regelmessig trening, forebygging og rettidig behandling av smittsomme sykdommer.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Moderat mitral ventil prolapse

Mitralventilen er en av de fire hjerteventilene som regulerer trykket i kamrene og opprettholder riktig retning av blodstrømmen. Den består av to ventiler og ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium. Det skjer at en eller begge ventiler gir ut i det venstre atrium, og dette fører til ufullstendig nedleggelse. Som et resultat kommer blod fra venstre ventrikel ikke bare inn i aorta, men en del av den vender tilbake til venstre atrium. Bulging av cusps er prolapse av mitralventilen, og omvendt bevegelse av blodet kalles regurgitation.

Dette er en av de vanligste anomaliene til ventilapparatet, som vanligvis oppdages ved en tilfeldighet under en undersøkelse av en annen grunn. Som regel skjer dette med ultralyd i hjertet, noe som gjør at du kan bestemme graden av prolaps og volumet av regurgitasjon.

klassifisering

I henhold til den internasjonale klassifiseringen - ICD - 10 - separering av mitralventil prolaps ved opprinnelse er akseptert. Det er primært, ikke forbundet med noen patologi og sekundær, noe som er en komplikasjon av en annen sykdom.

Primær prolaps er stum og auskultatorisk. Tydelig form manifesterer seg ikke og oppdages bare ved ekkokardiografi. I andre tilfelle er symptomene uttalt.

Det er vanlig å angi hvor feilen er lokalisert: den fremre klaffen, den bakre klaffen eller begge deler. Fremmer ofte frontvegg på ventilen.

Det er tre grader av prolaps:

Forlengelse av mitralventilen 1 grad - liten ødem i brosjyrene - opp til 6 mm. Ved prolapse 2 grader - fra 6 mm til 9 mm. Ved prolapse 3 grader - mer enn 9 mm.

Graden av utbuling av ventiler viser ikke nivået av oppblåsning. Kardiologer i å forutsi og foreskrive behandling, som regel, styres av mengden oppgang, det vil si av mengden blod som har kommet tilbake til venstre atrium.

En separat klassifisering av mitralventil-prolaps i henhold til nivået av oppblåsning er blitt vedtatt, noe som kanskje ikke samsvarer med utstrekningsgraden av ventilene:

I første grad kommer strålen til cusps. I det andre kommer blodet til midten av venstre atrium. I det tredje kommer strømmen til atriumets bakre vegg.

Mindre prolaps forekommer hos 20% av friske mennesker og utvikler seg vanligvis ikke. Med mitralventil prolaps med eller uten 1 graders opphiss, er symptomer og klager vanligvis fraværende. I dette tilfellet fører defekten ikke til nedsatt blodsirkulasjon, utgjør ikke en trussel mot helsen og krever ingen behandling. En person kan leve et langt liv og ikke engang mistenker sin tilstedeværelse.

Hvorfor skjer det?

Mitral ventil prolaps er oftere medfødt. Men det kan være andre årsaker til forekomsten.

Medfødt prolaps

Den utvikler seg når bindevevet er svekket fra fødselen, hvorav hjerteventilen består. I dette tilfellet strekker klaffene seg raskere og akkordene som holder dem, strekker seg. Som et resultat, slår mitralventilene ned og lukkes tett. Prolapse kan utvikle seg i slike genetiske sykdommer som Ehlers-Danlos sykdom og Marfan syndrom.

I tilfelle av medfødt prolaps er det vanligvis ingen symptomer. Det er umulig å vurdere at det er farlig for helsen, derfor er behandling ikke foreskrevet. Et slikt fenomen er snarere ansett som en egenskap av organismen, og ikke som en patologi.

Ervervet Prolapse

Utviklingen av denne anomali mot bakgrunnen til andre sykdommer er ganske sjelden. Følgende sykdommer resulterer i mitralventil-prolaps, hvor ventilapparatets struktur er forstyrret:

Revmatisk feber, eller revmatisme. Utviklingen av prolaps er forbundet med betennelse i bindevevet. Det er i hovedsak observert hos barn, som regel etter at de har ondt i halsen eller skarlagensfeber med en etterfølgende komplikasjon i form av akutt revmatisk feber. Det er hevelse, rødhet og smerte i området av store ledd, morgenstivhet. Myokardinfarkt og kranspulsår - årsaker til prolaps hos eldre. Dens forekomst skyldes dårlig blodtilførsel til papillære muskler og brudd på akkordene som holder ventiler og regulerer arbeidet deres. Vanligvis går pasientene til legen med klager om kortpustethet, tretthet, smerte i hjertet. Medfødte hjertefeil. Hypertrophic og dilated cardiomyopathy. Degenerative og inflammatoriske sykdommer i myokardiet og endokardiet. Dehydrering (dehydrering). Lunghypertensjon.. Samtidig er akkordbrudd mulig, noe som fører til prolapse. I dette tilfellet er obligatorisk behandling nødvendig, ellers kan prognosen være dårlig.

diagnostikk

Ved diagnostisering av "mitralventil prolapse" utføres verktøyforskning. Avgjørende er de diagnostiske tegnene identifisert ved ekkokardiografi og lytting.

Når du lytter til å oppdage systoliske murmurer, ledsaget av systoliske klikk.

Den mest effektive metoden for å diagnostisere mitralventil prolaps er en ultralyd i hjertet, noe som gir et komplett bilde: både volumet av blod kastet inn i venstre ventrikel og ventilens grad av fremspring.

I tillegg kan du tilordne et EKG for å oppdage mulige endringer i hjertearbeidet i forbindelse med ødemet i mitralventilen.

I tillegg benyttes røntgenstråler og fonokardiografi.

Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med hjertefeil (medfødt og oppkjøpt), bakteriell endokarditt, myokarditt, atriell septum aneurisme, kardiomyopati. Det er viktig å skille prolaps fra medfødt eller sekundær mitral insuffisiens.

I de senere år har det vært en hyppigere gjenkjenning av mitralventil prolaps, og dette skyldes introduksjonen av ekkokardiografi, noe som gjør det mulig å oppdage like asymptomatiske former.

symptomer

Tegn på mitralventil prolaps kan være forskjellig, avhengig av årsakene til utseendet og graden av oppblåsthet.

Ofte i tilfelle med medfødt prolaps, er det lidelser i nervesystemet, nemlig vaskulær dystoni. Dens skilt er noen ganger feilaktig for manifestasjoner av prolapse. Disse kan være:

hodepine, som i migrene, dyspné, generell svakhet, nedsatt fysisk ytelse, panikkanfall, pre-marrow, humørsvingninger.

Bulging ventil cusps

Personer med medfødt avsmalning av mitralventilene på grunn av nedsatt utvikling av bindevev har høy statur, underutviklede muskler og tynn bygg.

Den hyppigste klagen med denne anomali i mitralventilen er en komprimerende eller stikkende smerte i hjertet som varer ikke mer enn 5 minutter. Oppstår vanligvis i ro, gjentas flere ganger om dagen. Det kan øke med inspirasjon og følelsesmessig stress, men er ikke forbundet med fysisk aktivitet. Tvert imot, under trening, forsvinner smerten.

Hvis forekomsten av prolaps er en konsekvens av akutt revmatisk feber, som utviklet seg som en komplikasjon etter sår hals, er følgende symptomer tilstede:

passivitet og sløvhet i barnet, tretthet, avslag på mobilspill, kortpustetap selv med moderat trening, hyppig hjerterytme, svimmelhet.

Hvis utbukking av mitralventil-cusps er forbundet med koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt, så er klagerne:

kortpustethet med liten anstrengelse, paroksysmal smerte i hjertet, som er lindret av nitroglyserin, følelser av hjertesvikt.

Hvis årsaken til forlengelsen av mitralventilen var en skade på brystet, opplever pasienten:

hyppig hjerterytme, funksjonsfeil i hjertet, svakhet, kortpustethet ved lave belastninger, noen ganger hoste med rosa sputum.

effekter

Komplikasjoner av mitralventil prolaps er sjeldne. De er mulige i tilfelle av en tilegnet og alvorlig fødselsskader. Blant dem er:

Mitralventilinsuffisiens, hvor en signifikant mengde blod faller tilbake til venstreatrium. Det er preget av kortpustethet, hoste, tretthet, generell svakhet. Det behandles kirurgisk: ventilproteser eller plastrekonstruksjon utføres. Infektiv endokarditt er en inflammatorisk sykdom i hjerteventilen. Dens forekomst skyldes det faktum at ventilen blir mindre motstandsdyktig mot virkningen av mikrober under utviklingen av prolaps. Med denne komplikasjonen stiger kroppstemperaturen, smerter i leddene, svakhet og hjerteslag vises. Denne sykdommen betraktes som alvorlig og behandles på sykehuset. Brudd på hjerterytmen manifesteres ved avbrudd i hjertets arbeid, svimmelhet, svakhet og sjeldne tilfeller svimlende. Presiser antiarytmiske legemidler.

Om farene ved mitral ventil prolaps hos gravide kan leses her.

Kontra

Vanligvis med mitralventil prolaps, er det ikke behov for restriksjoner med hensyn til kroppsopplæring og idrett. Når auskultasjonsskjema tillot fysisk utdanning, bør du unngå å hoppe og løpe. Med alvorlig oppblåsthet og tilstedeværelse av uregelmessigheter i hjertets arbeid, er det kontraindikasjoner i form av fysisk anstrengelse: i dette tilfellet er treningsbehandling vist med et individuelt utvalg av øvelser.

outlook

Prognosen for mitralventil prolaps er generelt gunstig. Ofte er det en prolapse på 1 eller 2 grader med liten eller ingen oppblåsthet. Det er vanligvis ingen symptomer eller helseproblemer, de fleste med dette syndromet trenger ikke behandling og observasjon.

Mitralventil prolaps er en av de medfødte egenskapene til hjertets struktur. For å gjøre det lettere å forstå nøyaktig hva denne funksjonen er, vurder kort noen av nyansene til hjertets anatomi og fysiologi.

Så hjertet er et muskulært organ som har til hensikt å pumpe blod gjennom kroppen. Hjertet består av to atria og to ventrikler. Mellom atria og ventriklene er hjertets ventiler, tricuspid (tricuspid) til høyre og mitral (bicuspid) til venstre. Ventilene består av bindevev og ligner opprinnelige dører som lukker åpningene mellom atriene og ventrikkene slik at blodet beveger seg i riktig retning. Normalt beveger blodet fra atria til ventrikkene, det skal ikke komme tilbake til atriene. På tidspunktet for utvisning av blod fra atriumet inn i ventrikkelen (atrialsystolen) er ventilen åpen, men så snart alt blodet har kommet inn i ventrikkelen, lukkes klaffene og blodet utvises fra ventrikkene inn i lungearterien og aorta (ventrikulær systole).

Fra venstre til høyre: 1. Totalt diastol i hjertet - atria og ventrikler er avslappet; 2. Atriell systole - atriene er redusert, ventriklene er avslappet; 3. Ventrikulær systole - Atriene er avslappet, ventriklene reduseres.

Hvis mitralventilen ikke er helt lukket under utvisning av blod fra ventrikkelen inn i aorta, sier de om sin prolaps (sagging) inn i hulrommet til venstreatrium ved systole (sammentrekning av venstre ventrikel).

Mitralventil prolaps er et brudd på bindevevstrukturen, noe som fører til ufullstendig lukking av ventiler, noe som resulterer i at blodet kan kastes tilbake i atriumet (regurgitasjon). Det er medfødt (primært) og utviklet på bakgrunn av endokarditt, myokarditt, brystkreft med brudd på akkorder, hjertefeil, hjerteinfarkt (sekundær) prolaps. Primær prolaps forekommer hos ca. 20-40% av friske mennesker, og har i de fleste tilfeller ingen signifikant effekt på kardiovaskulærsystemet.

I moderne medisin anses primral mitralventil prolaps å være et medfødt trekk i hjertet i stedet for en alvorlig patologi, forutsatt at den ikke kombineres med brutto utviklingsdefekter og ikke forårsaker signifikante hemodynamiske lidelser (kardiovaskulære funksjoner).

Årsaker til mitralventil prolaps

Nedenfor vil vi diskutere primær mitral ventil prolapse, som er en mindre abnormitet i utviklingen av hjertet. Hva kan forårsake denne anomali? Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er genetisk bestemte brudd på syntesen av kollagen 111-typen. Det er et protein som deltar i dannelsen av bindevev i alle organer, inkludert hjertet. Når formasjonen er nedsatt, taper bindevevets "skjelett" sin styrke, ventilen blir løs, mykere og kan derfor ikke gi tilstrekkelig motstand mot blodtrykk i hulrommet i venstre ventrikkel, noe som fører til sagging av ventiler i venstre atrium.

Det er også nødvendig å ta hensyn til de skadelige faktorene som påvirker utviklingen av fosteret og bindevev under graviditet - røyking, alkohol, narkotika og giftige stoffer, yrkesfare, dårlig ernæring, stress.

Symptomer og tegn på mitral ventil prolapse

Som regel er diagnosen etablert under rutinemessig undersøkelse av nyfødte, inkludert metoden for ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Mitralventil prolaps klassifiseres i henhold til graden av regurgitasjon (retur av blod), bestemt ved bruk av ultralyd i hjertet med en Doppler. Følgende grader skiller seg ut:
- 1 grad - omvendt blodstrøm i venstre atrium forblir på nivået av ventilbladene;
- 2. grad - blodstrømmen går tilbake til halvparten av atriumet;
- 3 grader - returkastet av blod fyller hele atriumet.

Hvis en pasient har medfødt prolaps, så er regurgitasjonen som regel ubetydelig (grad 1), eller ingen i det hele tatt. Hvis ventilprolaps er sekundær, kan det oppstå hemodynamisk signifikant opphisselse, siden retur av blod til atriumet har en negativ effekt på hjerte og lunger.

Med prolaps uten oppstyr, er det ingen kliniske symptomer. Som andre mindre uregelmessigheter i hjerteutvikling (ekstra akkord, åpent ovalt vindu), kan sykdommen bare mistenkes på grunnlag av en rutinemessig undersøkelse av barnet og et ekkokardiogram, som i de senere år er en obligatorisk undersøkelsesmetode for alle barn i alderen 1 måned.

Hvis sykdommen er ledsaget av oppblåsthet, deretter med psykomotional eller fysisk stress, kan det oppstå klager om spildt smerte i hjertet, følelser av forstyrrelser i hjertet, en følelse av hjertefrysning, kortpustethet og en følelse av mangel på luft. Siden hjertets aktivitet og det autonome nervesystemet (del av nervesystemet som er ansvarlig for funksjonen til indre organer) er uløselig forbundet, kan pasienten bli plaget av svimmelhet, svimmelhet, kvalme, "klump i halsen", tretthet, umotivert svakhet, økt svette, takykardi ), en liten temperaturøkning. Alle disse er symptomer på vegetative kriser, spesielt uttalt hos et barn med prolaps i ungdomsperioden, når det er en rask vekst og hormonelle forandringer i kroppen.

I sjeldne tilfeller, når det er opphisselse av klasse 3, er de ovennevnte klager ledsaget av manifestasjoner som er karakteristiske for hemodynamiske forstyrrelser i hjerte og lunger - smerte i hjertet og kortpustethet under normal husholdningsaktivitet, vandring, klatring av trapper forårsaket av stagnasjon av blod i disse organene. Også sjelden kan arytmier i hjertet bli med - sinus takykardi, atrieflimmer og atriell fladder, atrielle og ventrikulære premature beats, syndrom av forkortet PQ. Det må huskes at noen ganger opphisselse kan utvikle seg, det vil si øke graden av prolaps.

Diagnose av mitralventil prolaps

Basert på hva er diagnosen? Mitralventil prolaps kan mistenkes selv under klinisk undersøkelse av barnet. Hos ungdommer, navlestreng og inguinal brokk, kan hip dysplasi (medfødt subluxasjon og dislokasjon av hofte) følge med prolaps. Ved undersøkelse av barn og ungdom er pasientens utseende bemerkelsesverdig - høye, lange fingre, lange lemmer, unormal mobilitet i leddene, krumning i ryggraden, brystdeformasjon.

Under auskultasjon (lytting), høres enten isolerte systoliske murmurer og klikk (på grunn av spenningen i senekordene under ventilens prolaps på tidspunktet for lukningen) eller en kombinasjon derav.

Hoveddiagnostiseringsmetoden er ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) med en Doppler-studie (gjør det mulig å vise ekkosignal fra bevegelige blodstrukturer). Ultralyd gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av ventil prolaps og graden av sagging, mens Doppler oppdager tilstedeværelse og grad av regurgitasjon.

I tillegg kreves EKG og 24-timers EKG-overvåkning for å bestemme rytme- og ledningsforstyrrelser (hjertearytmier).

En røntgen på brysthulen er også vist for å avgjøre om hjerteskyggen er utvidet over og hvis det er blodstagnasjon i lungekarrene, noe som kan indikere utviklingen av hjertesvikt.

Om nødvendig er det tildelt prøver med last (tredemølle test - gå på tredemølle, sykkel ergometri).

Behandling av mitralventil prolaps

I tilfelle at mitralventil prolaps ikke ledsages av tilstedeværelse av kliniske symptomer, er pasienten ikke foreskrevet medikamentbehandling. Sykehusinnleggelse på sykehuset er heller ikke nødvendig. Gjennomføringen av en rekke restorative tiltak og observasjon av en kardiolog med årlig ECHO - CG er vist.

Forsterkende tiltak inkluderer: god ernæring, en rasjonell arbeidsmodus og hvile med tilstrekkelig søvn, går i frisk luft, generell herding av kroppen, moderat trening (tillatt av legen).

Med manifestasjoner av vegetativ - vaskulær dystoni (vegetative kriser), spinalmassasje, fysioterapi øvelser, foreskrives elektroforese med magnesiumpreparater for krageområdet. Herbal sedatives (moderkorn, valerian, salvie, hagtorn, wild rosmarin) er vist, samt narkotika som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen (magnerot, karnitin, riboksin, panangin) og vitaminer.

Når det er uttalt følelser av hjertesvikt, og enda mer, når rytmestørrelser bekreftet av EKG er tildelt, adrenerge blokkere (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, etc.)

I sjeldne tilfeller (med utvikling av hjertesvikt, arytmier, progressiv mitralventilinsuffisiens) kan kirurgisk korrigering av prolaps bli gjort. Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer rehabiliteringsoperasjoner på ventilen (hemming det med en sugende sash, forkorte den strakte akkord) eller ventilutskiftning med erstatning med en kunstig. Kirurgisk behandling av isolert medfødt prolaps blir sjelden brukt på grunn av den gunstige løpet av denne patologien.

Komplikasjoner av mitral ventil prolapse

Er komplikasjoner mulig? Til tross for at det i de fleste tilfeller er mitralventil prolapse med liten oppblåsthet, som ikke krever spesiell terapi, er det fortsatt risiko for komplikasjoner. Komplikasjoner er ganske sjeldne (kun 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende forhold som krever behandling i et spesialisert sykehus:

- Akutt mitral insuffisiens - En tilstand som oppstår som regel som et resultat av løsningen av sene akkorder med skader på brystet. Det er preget av dannelsen av en "dangling" -ventil, det vil si at ventilen ikke holdes av akkordene, og klaffene er i fri bevegelse og ikke utfører sine funksjoner. Et bilde av lungeødem viser klinisk markert kortpustethet i ro, spesielt når du ligger ned tvunget sittende (orthopnea), boblende puste; kongestiv wheezing i lungene.

- bakteriell endokarditt - en sykdom hvor mikroorganismer som har brutt seg inn i blodet fra infeksjonskilden i menneskekroppen, er deponert på hjertens indre vegg. Ofte utvikler endokarditt med ventilerte lesjoner etter sår i barn, og tilstedeværelsen av førstegangsventiler kan være en ytterligere faktor i utviklingen av denne sykdommen. To til tre uker etter overført infeksjon utvikler pasienten tilbakevendende feber, kulderystelser, det kan være utslett, en forstørret milt, cyanose (blå farging av huden). Dette er en alvorlig sykdom som fører til utvikling av hjertefeil, en brutto deformasjon av hjerteventiler med nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet. Forebygging av bakteriell endokarditt er rettidig rehabilitering av akutt og kronisk infeksjonsfokus (karious teeth, sykdommer i øvre luftveier - adenoider, kronisk tonsilbetennelse), samt profylaktiske antibiotika under prosedyrer som tannutvinning, fjerning av mandler.

- Plutselig hjertedød er en formidabel komplikasjon, tydeligvis preget av forekomsten av idiopatisk (plutselig, årsaksløs) ventrikulær fibrillasjon, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

Prognose for mitralventil prolaps

Prognosen for livet er gunstig. Komplikasjoner er sjeldne, og pasientens livskvalitet lider ikke. Imidlertid er pasienten kontraindisert i noen idretter (hopping, karate), samt yrker som forårsaker overbelastning av kardiovaskulærsystemet (dykkere, piloter).

Når det gjelder militærtjeneste, kan det sies at i henhold til ordrer er det hensiktsmessig for militærtjenesten å avgjøre individuelt for hver pasient av den militære medisinske kommisjonen. Så, hvis en ung mann har mitralventil prolaps uten opphiss eller med 1 graders oppblåsning, så er pasienten egnet til service. Hvis det er en oppblåsthet på 2 grader, er pasienten passet betinget (i fredstid, vil de ikke kalle ham). I tilstedeværelse av regurgitasjon av klasse 3, er rytmeforstyrrelser eller hjertesvikt i funksjonsklasse 11 og høyere, kontrasterende i hæren. Således kan en pasient med mitralventil prolapse med et gunstig kurs og i mangel av komplikasjoner tjene i hæren.

Leger terapeut Sazykina O. Yu.

En av abnormiteter i hjerteutvikling er prolaps av mitralventilen (MVP). Det er preget av det faktum at dets ventiler presses inn i venstre atriumhulrum i det øyeblikk som vender ventrikkel kontrakter (systole). Denne patologien har et annet navn - Barlow syndrom, etter navnet på legen som først bestemte årsaken til den sena systoliske apikale støyen som fulgte med MVP.

Verdien av denne hjertesvikt er fortsatt ikke godt forstått. Men de fleste medisinske armaturer tror at det ikke utgjør en spesiell trussel mot menneskelivet. Vanligvis har denne patologien ingen utprøvde kliniske manifestasjoner. Det krever ikke medisinbehandling. Behovet for behandling oppstår når det som følge av MVP utvikles et brudd på hjerteaktivitet (for eksempel arytmi), som er ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Derfor er kardiologens oppgave å overbevise pasienten om ikke å få panikk og trene ham i grunnleggende øvelser med muskelavslapping og automatisk trening. Dette vil hjelpe ham til å takle den fremvoksende tilstanden angst og nervøse lidelser, for å roe hjertet angst.

Hva er mitral ventil prolapse?

For å forstå dette, er det nødvendig å forestille seg hvordan hjertet fungerer. Blodet beriket med oksygen fra lungene kommer inn i det venstre atriumhulen, som fungerer som en slags lagring (reservoar) for den. Derfra går det inn i venstre ventrikel. Hensikten er å tvinge ut alt blodet som har kommet inn i aortaens munn, for distribusjon til organer som befinner seg i hovedblodsirkulasjonen (stor sirkel). Blodstrømmen rushes igjen til hjertet, men allerede i høyre atrium, og deretter inn i hulrommet i høyre ventrikel. I dette tilfellet blir oksygen konsumert, og blodet er mettet med karbondioksid. Bukspyttkjertelen (høyre ventrikel) kaster den inn i lungesirkulasjonen (lungearterien), hvor den nye anrikningen med oksygen finner sted.

Med normal hjerteaktivitet er atriell systole helt frigjort fra blodet, og mitralventilen lukker inngangen til atria, og det er ingen revers blodstrøm. Den prolapse tillater ikke sagging, strakte dører for å lukke helt. Derfor går ikke alt blod inn i aorta ved hjerteutgang. En del av den går tilbake til hulrommet til venstreatrium.

Prosessen med retrograd blodstrøm kalles regurgitasjon. En prolaps ledsaget av en avbøyning på mindre enn 3 mm utvikler seg uten oppblåsing.

Klassifisering PMK

Fra hvor sterk oppstyret (fyllingsgraden til venstre ventrikel med gjenværende blod) utmerker seg:

1 grad

Minste avbøyning av begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Omvendt blodstrøm er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske endringer i blodsirkulasjonen. Og forårsaker ikke forbundet med disse ubehagelige symptomene. Det antas at tilstanden til pasienten med MVP 1 grad ligger innenfor det normale området. Denne patologien avsløres ved en tilfeldighet. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men pasienten anbefales å regelmessig besøke en kardiolog. Sport og kroppslig utdanning - ikke kontraindisert. Godt styrker hjertemusklene jogging, turgåing, svømming, ski og fartskøyter. Nyttig kunstløp og aerobic. Opptak til disse idrettene på faglig nivå utstedes av kardiologen. Men det er begrensninger. Det er strengt forbudt:

Vektløfting sport forbundet med dynamisk eller statisk vektløfting; Klasser på makt simulatorer.

2 grader

Maksimal avbøyning av ventiler - 9 mm. Det er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Symptomatisk medisinsk behandling er nødvendig. Sport og fysisk utdanning er tillatt, men bare etter samråd med en kardiolog, hvem velger den optimale belastningen.

3 grader

Grad 3 prolaps blir diagnostisert når ventilene er bøyd mer enn 9 mm. Samtidig forekommer det alvorlige endringer i hjertets struktur. Kaviteten på venstre atrium utvides, ventrikulære vegger tykkere, det er unormale endringer i sirkulasjonssystemet. De fører til følgende komplikasjoner:

MK-mangel Utviklingen av hjertearytmier.

Ved 3. grad er det nødvendig med kirurgisk inngrep: lukning av ventilbladene eller protesen til MK. Anbefalte spesielle gymnastikk øvelser, som velger en fysioterapeut lege.

Ved forekomst av prolaps er delt inn tidlig og sent. I en rekke europeiske land, inkludert Russland, inneholder klassifiseringen av sykdommen:

Primær (idiopatisk eller isolert) prolaps av MC av arvelig, medfødt og oppkjøpt Genesis, som kan ledsages av myxomatøs degenerasjon av varierende alvorlighetsgrad; Sekundær, representert ved utifferensiert bindeveske dysplasi og som følge av arvelig patologi (Ehlers-Danlos sykdom, Marfan sykdom) eller andre hjertesykdommer (komplikasjoner av revmatisme, perikarditt, hypertrofisk kardiomyopati, atriell septaldefekt).

Symptomer på PMK

Første og andre grader av PMH er oftest asymptomatiske og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet når en person gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse. Ved tredje graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps notert:

Det er en svakhet, ubehag, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid; Det er økt svette; Om morgenen og om natten hodepine; Det er en følelse av at det ikke er noe å puste og en person prøver instinktivt å absorbere så mye luft som mulig mens du tar et dypt pust; Emerging smerter i hjertet er ikke lindret av hjerte glykosider; En jevn arytmi utvikler seg;

Under auskultasjon høres tydelig lyd i hjertet (midtsystoliske klikk som skyldes en stor spenning i akkordene, som var veldig avslappet før). De kalles også klappventilsyndrom.

Når du utfører en ultralyd i hjertet med doppler, er det mulig å oppdage omvendt blodstrøm (regurgitasjon). PMK har ingen karakteristiske EKG-tegn.

Video: PMK på ultralyd

1 grad, en gutt på 13 år, vegetasjon i enden av ventilene.

etiologi

Det antas at to faktorer spiller en avgjørende rolle i dannelsen av MVP:

Medfødte (primære) patologier overføres ved å arve den uregelmessige strukturen av fibrene som danner grunnlaget for ventilens cusps. Samtidig forlenges akkordene som forbinder dem med myokardiet, gradvis. Foldene blir myke og lette å strekke, noe som bidrar til nedgangen. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsaker sjelden komplikasjoner. Ingen tilfeller av hjertesvikt ble notert. Derfor er det ikke betraktet som en sykdom, men bare referert til som anatomiske egenskaper. Ervervet (sekundær) kardial prolaps. Det er forårsaket av en rekke årsaker, som er basert på den inflammatoriske og degenerative prosessen med bindevev. Disse prosessene inkluderer revmatisme, ledsaget av skade på mitralventilene med utvikling av betennelse og deformitet i dem.

Terapi PMK

Behandling av mitralventil prolaps avhenger av graden av oppblåsthet, årsakene til patologien og de resulterende komplikasjonene, men i de fleste tilfeller gjør pasienter uten behandling. Så pasientene må forklare essensen av sykdommen, roe seg og om nødvendig foreskrive beroligende midler.

Like viktig er normalisering av arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, mangel på stress og nervesjokk. Til tross for at tung trening er kontraindisert for dem, anbefales moderate gymnastikkøvelser, turgåing, tvert imot.

Fra medisiner for pasienter med PMK foreskrives:

Med takykardi (hjertebank) kan betablokkere brukes (Propranolol, Atenolol, etc.); Hvis MVP er ledsaget av kliniske manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni, bruk magnesiumholdige preparater (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, etc.); Mottak av vitaminer i gruppe B, PP (Neurobeks Neo) er obligatorisk; Gradasjon kirurgi 3 og 4 grader kan kreve kirurgisk behandling (lukking av brosjyrer eller ventil erstatning).

PMK hos gravide kvinner

PMK er mye mer vanlig i den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Dette er en av de vanligste patologiene i hjertet, oppdaget ved obligatorisk undersøkelse av gravide kvinner (ekkokardiografi, hjerte-ultralyd), siden mange kvinner, som har en PMK på 1-2 grader, kanskje ikke har kjent om deres abnormiteter. Mitral ventil prolapse under graviditeten kan reduseres, noe som er forbundet med økt hjerteutgang og redusert perifer vaskulær motstand. Under svangerskapet forekommer de fleste tilfeller av prolaps gunstig, men gravid kvinner er mer sannsynlig å ha hjerterytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, ventrikulær ekstrasystol). PMK i perioder med svangerskap, ofte ledsaget av preeklampsi, som er fulle av hypoksi av fosteret med en forsinkelse i veksten. Noen ganger svangerskapet avsluttes med tidlig arbeidskraft eller en svakhet i arbeid er mulig. I dette tilfellet er det angitt en keisersnitt.

Narkotikabehandling av MVP hos gravide kvinner utføres kun i unntakstilfeller med moderat eller alvorlig kurs med høy sannsynlighet for arytmier og hemodynamiske forstyrrelser. Det er ledsaget av fire store syndromer.

Vegetativ-vaskulær dysfunksjon:

Brystsmerter i hjertet; Hyperventilasjon, hvis sentrale symptom er uttrykt i akutt mangel på luft; Hjerte rytmeforstyrrelse; Følelse av kulderystelser eller økt svette på grunn av redusert termoregulering; Gastrointestinale sykdommer (gastrointestinale kanaler).

Syndrom av vaskulære lidelser:

Hyppig hodepine; hevelse; Senke temperaturen i lemmer (isete hender og føtter); Gåsehud.

hemoragisk:

Utseendet til blåmerker ved minste trykk, Hyppig nese- eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

Følelser av angst og frykt, Hyppig endring av humør.

I dette tilfellet er en gravid kvinne i fare. Det bør overvåkes, behandles og fødes i spesialiserte perinatale sentre.

En fremtidig mor med diagnose av førstegrads MVP kan gi naturlig fødsel under normale forhold. Hun må imidlertid følge de følgende retningslinjene:

Det bør unngå langvarig eksponering for varme eller i kulde, i tunge rom med høy luftfuktighet, der det er kilder til ioniserende stråling. Hun er kontraindisert for å sitte for lenge. Dette fører til stagnasjon av blod i bekkenet. Hvile (lese bøker, lytte til musikk eller se på TV) er bedre liggende.

En kvinne som har en mitralventil prolaps med oppblåsthet må iakttas av en kardiolog i hele svangerskapet, slik at de utviklende komplikasjonene blir gjenkjent i tid og tiltak tas i tide for å eliminere dem.

Komplikasjoner av prolaps MK

De fleste komplikasjoner av mitral ventil prolapse utvikles med alderen. Den ugunstige prognosen i utviklingen av mange av dem er gitt hovedsakelig til eldre mennesker. De alvorligste, livstruende komplikasjonene til pasienten inkluderer følgende:

Alle slags arytmier forårsaket av dysfunksjon av det vegetative-vaskulære systemet, økt aktivitet av kardiomyocytter, overdreven spenning av papillære muskler, svekket antivirkulær impulskonduksjon. Mangel på MK forårsaket av retrograd (i motsatt retning) blodstrøm. Infeksiv endokarditt. Denne komplikasjonen er farlig fordi det kan føre til et gap i akkordene som forbinder MC med ventrikelveggene eller rive av en del av ventilen, samt ulike typer embolier (mikrobiell, tromboembolisme, emboli med et ventilfragment). Komplikasjoner av nevrologisk karakter forbundet med cerebral vaskulær emboli (hjerneinfarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er prolaps MK mye mer vanlig enn hos voksne. Dette fremgår av statistiske data basert på forskningsresultater. Det bemerkes at i ungdomsårene er PMK dobbelt så ofte diagnostisert hos jenter. Klager av barn er av samme type. I utgangspunktet er det en akutt mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnostiserte forlengelsen av den fremre klaffen er 1. grad. Det ble oppdaget i 86% av de undersøkte barna. Sykdommen i 2. grad er bare 11,5%. PMK III og IV med regurgitasjonsgrad har en svært sjelden fordeling, ikke mer enn 1 barn ut av 100.

Symptomer på PMK manifesteres hos barn på forskjellige måter. Noen føler nesten ikke det unormale arbeidet i hjertet. For andre manifesterer seg det ganske sterkt.

Så brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdomsbarn som har PSMK (mitralventil prolaps). Det er forårsaket av ulike grunner, blant hvilke de vanligste er følgende: For stramme akkorder; emosjonelt stress eller fysisk belastning, som fører til takykardi; oksygen sult. Så mange barn opplever hjertebanken. Ofte, unge som bruker mye tid på datamaskinen, foretrekker mental aktivitet til fysisk anstrengelse, er utsatt for tretthet. De har ofte kortpustethet i fysisk opplæring eller når de utfører fysisk arbeid. Hos barn med diagnose av MVP, vises i mange tilfeller symptomer på en nevropsykologisk natur. De er tilbøyelige til hyppige endringer i humør, aggressivitet, nervøse sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig synkope.

Kardiologen under undersøkelsen av pasienten bruker en rekke diagnostiske tester, hvorav avslørte det mest nøyaktige bildet av PMK. Diagnosen er etablert når det oppdages støy under auskultasjon: Golosistolic, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Da er sykdommen diagnostisert ved ekkokardiografi. Det gjør det mulig å bestemme funksjonelle abnormaliteter i myokardiet, strukturen av MK-klaffene og deres prolaps. De definerende funksjonene til MVP av EchoCG er følgende:

Sash MK økte med 5 mm eller mer. Venstre ventrikel og atrium forstørret. Med reduksjon av ventrikkelen, folder MK-bladet inn i atriumkammeret. Mitralringen er utvidet. Akkorder er langstrakte.

Tilleggsfunksjoner inkluderer:

Aneurysm septum mellom atria; Aortisk rot forstørret.

Røntgenstrålen viser at:

Lungemønsteret er uendret; Bulging av lungens arterie - moderat; Myokardium ser ut som et "hengende" hjerte med redusert størrelse.

EKG viser i de fleste tilfeller ingen endringer i hjerteaktiviteten forbundet med MVP.

Forlengelsen av hjerteventilen i barndommen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer prosessen med kollagenproduksjon av fibroblaster. Sammen med en reduksjon av magnesiuminnholdet i blodet og vevet, er det en økning i beta-endorfin og en elektrolyttbalanse. Det er lagt merke til at barn diagnostisert med PMK er undervektige (upassende vekst). Mange av dem viser myopati, flate føtter, skoliose, dårlig utvikling av muskelvev, dårlig appetitt.

Det anbefales å behandle PMH med høy grad av opphiss hos barn og ungdom, med tanke på aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på graden av kliniske manifestasjoner av sykdommen, er behandlingsmetoden valgt, medisiner foreskrevet.

Men hovedfokus er på å endre barns levekår. Det er nødvendig å justere sin mentale belastning. Det må skifte med det fysiske. Barn bør delta i fysioterapirommet, hvor en kvalifisert spesialist velger det optimale sett med øvelser, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene i sykdomsforløpet. Anbefalte svømmelektioner.

Når metabolske endringer i hjertemuskelen i et barn, kan fysioterapi foreskrives:

Galvanisering av refleks-segmentet, med intramuskulær administrering av tiotriazolin minst to timer før prosedyren. Kalsiumelektroforese i vagotoniske lidelser. Bromelektroforese for sympatikotoniske dysfunksjoner. Arsonvalisasjon.

Av de brukte stoffene er følgende:

Cinnarizine - for å øke blodmikrocirkulasjonen. Behandlingsforløpet fra 2 til 3 uker. Kardiometabolitter (ATP, Riboxin). Beta-andrenoblokgere - med PMK, ledsaget av sinus takykardi. Doseringen er strengt individuell. Antiarrhythmic drugs for vedvarende arytmier som følger med MVP i tredje grad. Vitamin- og mineralkomplekser.

Herbal medisin preparater er også brukt: en avkok av horsetail (den inneholder silisium), ginseng ekstrakt og andre midler med beroligende (beroligende) effekt.

Alle barn med IPC skal være registrert hos en kardiolog og regelmessig (minst to ganger i året) gjennomgå en undersøkelse som tar sikte på å oppdage alle endringer i hemodynamikk på rett tid. Avhengig av graden av PMK bestemt av muligheten for sport. I tilfelle forlengelse av 2. grad må enkelte barn overføres til en fysisk opplæringsgruppe med redusert belastning.

Anbefalinger for sport

Når prolapse er det en rekke restriksjoner for sport på faglig nivå med deltakelse i ansvarlige konkurranser. Du kan bli kjent med dem i et spesialdokument utviklet av All-Russian Society of Cardiology. Det kalles "Anbefalinger for opptak av idrettsutøvere med brudd på SS-systemet til trening og konkurranseprosess." Hovedkontraindikasjonen for økt trening av idrettsutøvere og deres deltagelse i konkurransen er prolapse, komplisert:

Holter overvåking arytmi (daglig EKG); Tilbakevendende ventrikulær og supraventrikulær takykardi; Regurgitation høyere enn andre grad, registrert på ekkokardiografi; En stor reduksjon i blodstrømmen - opptil 50% og under (oppdaget på EchoCG).

Alle personer med mitral og tricuspid ventil prolapse er kontraindisert i følgende sport:

Under hvilke det er nødvendig å utføre rykkete bevegelser - skutt sett, kaster en plate eller spyd, ulike typer bryting, hopping, osv. Vektløfting, assosiert med vektløfting (kettlebell, etc.).

Video: Treningstreningens mening på PMK

Prolapse i utkasts alder

For mange unge i militær alder med diagnose av mitral eller tricuspid ventil prolapse, oppstår spørsmålet: "Kommer de sammen med hæren med en slik diagnose?" Svaret på dette spørsmålet er tvetydig.

I tilfelle primær og sekundær MVP uten opphissing (eller med 0-I-II graders opphiss), som ikke forårsaker forstyrrelser av hjerteaktiviteten, anses beskjenningen som egnet for militærtjeneste. Siden prolapse av denne typen refererer til de anatomiske egenskapene til hjertets struktur.

Etter å ha oppfylt kravene i "Sykdomsplanen" (artikkel 42), er et forbud deklarert uegnet til militærtjeneste i følgende tilfeller:

Han skulle bli diagnostisert: "Primær forlengelse av MK 3 grader. Hjertesvikt I-II funksjonell klasse ". Bekreftelse av diagnosen ved ekkokardiografi, Holter-overvåking. De må registrere følgende indikatorer: Forkortelsen av myokardfibre under blodsirkulasjonen reduseres; over aorta- og mitralventilene oppstår regurgiteringsstrømmer; aurikler og ventrikler har økte størrelser, både under systol og diastol; Blodstrømmen under ventrikulær sammentrekning er betydelig redusert. Indeksen for treningstoleranse i henhold til resultatene av veloergometri skal være lav.

Men det er en nyanse. Tilstanden kalt "hjertesvikt" er klassifisert av 4 funksjonsklasser. Av disse kan bare tre gi unntak fra militærtjeneste.

Jeg fk - En beskjed anses egnet til tjeneste i RA, men med mindre restriksjoner. I dette tilfellet kan avgjørelsen til militærutkaststyret påvirkes av symptomene som følger med sykdommen som forårsaker treningsintoleranse. Ved II f.k. Rekrutteringskategori "B" er tildelt rekrutteringen. Dette betyr at han kun er egnet for militærtjeneste i krigstid eller i nødstilfeller. Og bare III og IV F.K. gi full og ubetinget kansellering av militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers helse

Hjerteventiler er klaff som regulerer bevegelsen av blod gjennom hjertekamrene, som er fire i hjertet. To ventiler er plassert mellom ventrikkene og blodkarene (lungearterien og aorta), og de to andre er på vei for blodstrømmen fra atria til ventriklene: på venstre mitral, til høyre - tricuspid. Mitralventilen består av fremre og bakre cusps. Patologi kan utvikle seg på noen av dem. Noen ganger skjer det umiddelbart på begge sider. Svakheten i bindevevet tillater ikke å holde dem i lukket tilstand. Under blodtrykket begynner de å bøye seg inn i kammeret til venstreatrium. I dette tilfellet begynner en del av blodstrømmen å bevege seg i motsatt retning. Retrograd (revers) strøm kan utføres i patologien til enda ett blad.

Utviklingen av MVP kan følge tricuspidventil (tricuspid) prolapse, plassert mellom høyre ventrikel og atrium. Han beskytter det rette atriumet fra returflyten av venøst ​​blod inn i sitt kammer. Etiologien, patogenesen, diagnosen og behandlingen av PTC er lik prolaps av MK. Patologi der det er en forlengelse av to ventiler på en gang, regnes som en kombinert hjertefeil.

Prolapse MK liten og moderat grad oppdages ganske ofte i helt friske mennesker. Det er ikke helsefarlig, hvis det oppdages regurgitasjon 0-I-II grad. Primær forlengelse av 1. og 2. grad uten opphisselse refererer til små anomalier av hjerteutvikling (MARS). Hvis det oppdages, er det ikke nødvendig å panikk, siden, i motsetning til andre patologier, forekommer ikke PMK-progresjon og opphissing.

Årsaken til bekymring er oppkjøpt eller medfødt MVP med regurgitation av III og IV grad. Det refererer til alvorlige hjertefeil som krever kirurgisk behandling, siden under utviklingen, på grunn av en økning i volumet av gjenværende blod, strekkes LP-kammeret og tykkelsen av ventrikelveggen øker. Dette fører til betydelige overbelastninger i hjertearbeidet, som forårsaker hjertesvikt og en rekke andre komplikasjoner.

Sjelden tilknyttede hjertemessige abnormiteter inkluderer prolaps av aortaklappen og lungeartreventilen. De har også vanligvis ikke uttalt symptomer. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til disse anomaliene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvis du har blitt diagnostisert med mitral prolaps eller annen hjerteventil, ikke gå i panikk. I de fleste tilfeller gjør denne anomali ikke store endringer i hjerteaktiviteten. Så, du kan fortsette den vanlige livsstilen. Er det bare en gang for alle gi opp dårlige vaner som forkorter livet til enda en helt sunn person.

Video: mitralventil prolapse i programmet "Live Healthy!"

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp ↑