Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er åreknuter på beina, hva er de viktigste eksternt tegn på patologi. Årsaker, symptomer og mulige komplikasjoner. Sykdomsbehandlingsmetoder.

Åreknuter i bena kalles kronisk vaskulær patologi, som følge av utviklingen av deformiteter (forlengelse, utvidelse) av blodkar og mangel på intravaskulære ventiler.

Klikk på bildet for å forstørre

Hva skjer i patologi? Normal blodtilførsel til lemmer gir et helt system med blodkar (dypt og overflatisk). Blod fra hjerte til ekstremiteter kommer uten vanskeligheter (fra topp til bunn), motsatt strøm (fra bunn til topp) gir en sammentrekning av hjertet og et system med venøse ventiler som "blokkerer" væsken mellom sammentrekninger, slik at den ikke beveger seg i motsatt retning.

Av ulike årsaker (arvelig predisposisjon, overvekt under graviditet, hormonell svikt), blir de venøse veggene strukket, deformert, taper elastisitet, fartøyets lumen øker. Dette medfører utilstrekkelig lukning av nærliggende ventiler, nedsatt blodgass, blodstasis. På grunn av stagnasjonen forverres deformasjonen over tid mer og mer, en varicose knute, en sløyfe, en bøyning av benets overfladiske vener dannes.

I de første stadiene er patologien asymptomatisk eller gir bort utseendet til et såkalt retikulært mønster (i form av et fint nett), blåviolette vaskulære stjerner, tydelig synlig gjennom huden. Med slike manifestasjoner anses sykdommen som ufarlig, forverrer ikke prognosen, kompliserer ikke pasientens liv.

Senere stadier av åreknuter i beina er farlige for komplikasjoner. På grunn av et brudd på permeabiliteten av vaskemuren og utseendet av hindringer i blodstrømmen, begynner blodpropper å danne seg i de beskadigede årene, som til slutt lukker fartøyets lumen. Tromboflebitt utvikler seg (betennelse i et fartøy som er blokkert av en trombose), blodtilførselen til det omkringliggende vevet blir forstyrret, noe som fører til nekrose av hudområder og dannelse av trofasår. På dette stadiet begrenser sykdommen pasientens lokomotoriske aktivitet og midlertidig forringer livskvaliteten (et trofasår helbreder i ca 3 måneder).

Åreknuter kan ikke helbredes helt. Kirurgiske metoder kan oppnå en langvarig effekt og forsvinner de overfladiske deformerte venene, men over tid kan sykdommen komme tilbake (i 80% av tilfellene skjer dette).

Pasienter med åreknuter i bena behandles og overvåkes av en phlebologist, som gjennomgår angiosurgeoner.

Noen ord om mekanismen for patologisk utvikling

Åreknuter vises ikke bare på grunn av svakheten i vaskulære vegger og mangel på venøse ventiler. Den tredje aktive lenken i blodbevegelsessystemet fra bunnen opp (fra lemmer til hjerte) er muskelsammentrekning av ben og lår eller muskelpumpen.

Normalt klemmer disse sammentringene litt blodkarene, sørger for bevegelse av blod gjennom karene fra underbenet og lår opp i det små bekkenet.

Når muskler er svekket eller avslappet (hypodynami, stillesittende livsstil), virker muskelpumpen ikke effektivt, blodstrømmen til den lille bøllen senkes, trykket i dype kar øker, og under påvirkning går blod inn i overfladisk vene.

Sammen med valvulær insuffisiens og svakhet i de vaskulære veggene, svekker muskelpumpen gunstige forhold for utviklingen av åreknuter.

Årsakene til patologien

Hovedårsakene til åreknuter i bena:

  1. Arvelig disposisjon.
  2. Svakhet i vaskulære vegger og ventilapparat.

Følgende sykdommer og tilstander bidrar til svekkelsen av vaskulærmuskelen og ventrikulær insuffisiens:

  • hormonelle endringer (under graviditet, overgangsalder);
  • vektløfting;
  • belastningen på underdelene på grunn av fedme (med fedme);
  • mangel på mosjon,
  • kroniske inflammatoriske prosesser (pyelonefrit, reumatisme);
  • kronisk leversykdom (hepatitt, cirrhosis);
  • metabolske forstyrrelser (hyperlipidemi);
  • skader og kompresjon (kompresjon) på underekstremiteter;
  • tar hormonelle prevensjonsmidler
  • økt intra-abdominal trykk (svulst i bukorganene).

Faktorer som øker sannsynligheten for åreknuter er alder (i 60% av sykdommen vises etter 45 år) og kjønn (hos menn 2 ganger mindre enn hos kvinner).

Karakteristiske symptomer

Varicosity i beina har flere karakteristiske eksterne tegn.

Varicose sykdom (åreknuter)

Åreknuter - en sykdom ledsaget av tynning av venøs veggen, en økning i lumen i venene og dannelsen av aneurysmlignende nodulære forlengelser. Vanligvis, taler om åreknuter, en uavhengig sykdom - en varicose sykdom i nedre ekstremiteter. Brystsykdom er manifestert av en følelse av tyngde i beina og deres tretthet, hevelse i føttene og bena, nattkramper i bena og visuell subkutan dilatasjon av venene med dannelse av venøse noder. Sporet av åreknuter kan være komplisert av flebitt, tromboflebitt, utvikling av kronisk venøs insuffisiens og dannelse av trofasår. Den viktigste måten å diagnostisere åreknuter og komplikasjoner er USDG.

Varicose sykdom (åreknuter)

Åreknuter (åreknuter) - en patologi av venene, manifestert i ekspansjon, tortur, ødeleggelse av ventilapparatet. De første manifestasjonene er dannelsen av edderkopper, oppblåsthet av saphenøse årer, dannelse av noder, øreår, tyngde i beina. Med sykdomsprogresjonen, blir tegn på kronisk insuffisiens i venøs sirkulasjon til sammen: hevelse i føttene og bena, kramper i kalvemuskulaturen, trophic ulcers, tromboflebitt, rupturer av åreknuter.

Under visse forhold (noen sykdommer, medfødte abnormiteter), er det ikke bare de ytre benene som kan utvides. Dermed kan portalhypertensjon forårsake øsofagealveforstørrelse. Når varicocele avslørte åreknuter i spermatisk ledd, med hemorroider - dilaterte vener i anus og den nedre delen av endetarmen. Uavhengig av lokaliseringsprosessen er det en arvelig predisposisjon for utviklingen av åreknuter, forbundet med medfødt svakhet i vaskulærvegg og mangel på venøse ventiler.

Sykdommer ledsaget av åreknuter i ulike områder av menneskekroppen, med unntak av nedre ekstremiteter, er separate artikler. I denne artikkelen vil vi snakke om en uavhengig sykdom - åreknuter i underekstremiteter.

Åreknuter - en sykdom ledsaget av utvidelse av overfladiske vener, svikt i venøse ventiler, dannelse av subkutane noder og et brudd på blodstrømmen i nedre ekstremiteter. Ifølge ulike studier innen phlebology er 30-40% av kvinnene og 10-20% av menn over 18 år med åreknuter.

Mekanismen for utvikling av åreknuter

Åre i underekstremiteter danner et forgrenet nettverk, som består av subkutane og dype vener, sammenkoblet av perforerende (kommunikative) årer. Gjennom overfladiske vener, utstrømningen av blod fra det subkutane vev og huden, gjennom dypet - fra andre vev. Kommunikative fartøy tjener til å utjevne presset mellom de dype og overfladiske venene. Normalt blod flyter gjennom dem bare i én retning: fra overfladiske vener til dype.

Det muskulære laget av venøs veggen er svakt og kan ikke få blodet til å bevege seg opp. Blodstrømmen fra periferien til midten skyldes gjenværende arterielt trykk og trykk i senene som ligger nær karene. Den viktigste rollen spilles av den såkalte muskelpumpen. Under treningen samles musklene og blodet presses opp, siden venøse ventiler hindrer bevegelsen. Venøs tone påvirker vedlikehold av normal blodsirkulasjon og konstant venetrykk. Trykket i venene reguleres av et vasomotorisk senter i hjernen.

Mangel på ventiler og svakhet i vaskemuren fører til at blodet under muskelpumpens virkning begynner å strømme ikke bare opp, men også ned, og legger for mye press på blodkarets vegger, noe som fører til dilaterte vener, dannelse av noder og progresjon av ventilinsuffisiens. Forstyrret blodstrøm gjennom kommunikasjonsårene. Tilbakestrømning av blod fra dype kar til overflaten fører til en ytterligere økning i trykk i overflatene. Nerver som ligger i venenees veier gir signaler til det vasomotoriske senteret, som gir kommandoen økt venøs tone. Vener klare ikke med økt last, gradvis ekspanderende, lengre, blir sinuous. Økt trykk fører til atrofi av muskelfibrene i venøs veggen og død av nerver involvert i regulering av venøs tone.

Risikofaktorer for åreknuter

Åreknuter - en poliologisk sykdom. Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle åreknuter:

  1. Genetisk predisposisjon på grunn av svakhet i vaskulær veggen på grunn av utilstrekkelig bindevev.
  2. Graviditet. Det antas at åreknuter under svangerskapet utvikles på grunn av en økning i volumet av sirkulerende blod og komprimering av den retroperitoneale vener i den gravid livmor.
  3. Fedme er en påvist risikofaktor for åreknuter. Hvis kroppsmasseindeksen øker til 27 kg / m2, øker risikoen for å utvikle sykdommen med 33%.
  4. Livsstil Risikoen for å utvikle åreknuter øker med langvarig opphold i en sittende eller stående stilling, konstant statisk belastning, spesielt de som er forbundet med vektløfting. Uønskede virkninger på sykdomsforløpet har korsetter, noe som bidrar til økt intra-abdominal trykk og tette klær, klemmer hovedårene i inngangsbrettene.
  5. Matfunksjoner. Sannsynligheten for å utvikle åreknuter øker med lavt innhold i kostholdet av frukt og rå grønnsaker. Mangelen på grov fiber fører til kronisk forstoppelse, og mangelen på noen nyttige stoffer - til et brudd på restaureringen av strukturen til venøs veggen.
  6. Hormonal ubalanse. Visse innflytelser på sykdommens utbredelse har en bred fordeling av hormonelle prevensjonsmidler og hormonelle legemidler, som brukes til behandling av osteoporose og menopausal syndrom.

Klassifisering av åreknuter

Det er flere klassifikasjoner av åreknuter. Dette mangfoldet skyldes sykdommens etiologi og de mange mulighetene for årenes ånd.

Trinnvis klassifisering

Russiske phlebologists bruker mye trinnvis klassifisering av åreknuter, en variant som er klassifisering av S. Saveliev:

  • Stig av kompensasjon (ifølge Saveliev - kompensasjon A). Det er ingen klager. Ved undersøkelse observeres åreknuter på ett eller to ben.
  • Fase av subkompensasjon (ifølge Saveliev - kompensasjon B). Når du ser på beina synlig uttalt åreknuter. Pasienter klager over følelse av fylde, parestesi ("goosebumps") i benområdene, nattkramper. Det er en svak hevelse i føttene, anklene og bena om kveldene. I morgen forsvinner hevelsen.
  • Fase av dekompensering. Dermatitt og eksem er forbundet med de oppførte symptomene. Pasienter er bekymret for kløende hud. Huden blir tørr, skinnende, tett sveiset til det subkutane vevet. Mindre blødninger og påfølgende deponering av hemosiderin forårsaker hyperpigmentering.

Den nåværende russiske klassifiseringen som ble foreslått i 2000, gjenspeiler graden av kronisk venøs insuffisiens, formen av åreknuter og komplikasjoner forårsaket av åreknuter.

Klassifisering etter skjema

Følgende former for åreknuter utmerker seg:

  • Segmental skade av subkutane og intrakutane kar uten tilbakeløp.
  • Segmental lesjon av vener med patologisk utslipp gjennom overfladiske eller kommunikative årer.
  • En vanlig lesjon av vener med patologisk utladning gjennom overfladiske eller kommunikative årer.
  • En vanlig lesjon i venene med en patologisk utladning i de dype årene.
Internasjonal klassifisering

Det er en anerkjent internasjonal klassifisering av åreknuter som brukes av leger fra mange land rundt om i verden:

  • Klasse 0. Tegn på åreknuter er fraværende. Pasienter klager over tyngde i beina.
  • Klasse 1. Visuelt bestemte vener og edderkopper (telangiektasi). Noen pasienter har muskelkramper om natten.
  • Klasse 2. Ved undersøkelse av pasienten er ekspanderte vener synlige.
  • Klasse 3. Ødem av føtter, ankler og ben vises, som ikke forsvinner etter en kort hvile.
  • Klasse 4. Ved undersøkelse påvises tegn på lipodermatosklerose (dermatitt, hyperpigmentering av bena).
  • Klasse 5. Formet.
  • Klasse 6. Vedvarende trofasår utvikles.

Symptomer på åreknuter

Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av stadium av åreknuter. Noen pasienter, selv før syn på tegn på sykdommen, klager over tyngde i beina, økt tretthet, lokal smerte i underbena. Kanskje utseendet på telangiectasia. Tegn på nedsatt venøs utstrømning er fraværende. Ofte er sykdommen i kompensasjonsfasen asymtomatisk, og pasienter søker ikke en lege. Under fysisk undersøkelse kan lokale åreknuter bli oppdaget, oftest i øvre tredjedel av beinet. Forstørrede vener er myke, faller bra ned, huden over dem endres ikke.

Pasienter med åreknuter i underkompensasjonsstadiet klager over forbigående smerte, hevelse som oppstår under et lengre opphold i oppreist stilling og forsvinner i utsatt stilling. Fysisk (spesielt i ettermiddag) kan pastoznost eller svak hevelse i ankelområdet detekteres.

Pasienter med åreknuter i dekompensasjonsstadiet klager over konstant tyngde i bena, kjedelig smerte, tretthet, nattkramper. Pruritus, mer uttalt om kvelden, er en forløper for trofiske lidelser. Under ekstern undersøkelse avslørte en uttalt dilatasjon av venene og et globalt brudd på venøs hemodynamikk. Deponering av et stort volum blod i de berørte lemmer kan i noen tilfeller føre til svimmelhet og svimmelhet på grunn av blodtrykksfall.

Palpasjon bestemmes av de utvidede, spente årene av den elastiske konsistensen. Veggene i de berørte årene er loddet i huden. Lokale innrykk i adhesjonsområdet snakker om utsatt peritlebit. Visuelt avslørt hyperpigmentering av huden, foci av cyanose. Subkutant vev i områder med hyperpigmentering kondensert. Huden er grov, tørr, det er umulig å ta i brettet. Dyshidrose er kjent (oftere - anhidrose, sjeldnere - hyperhidrose). Trofiske lidelser vises spesielt ofte på den fremre indre overflaten av tibia i den nedre tredjedel. Eksem utvikler seg i de endrede områdene, mot hvilke trofiske sår blir dannet senere.

Diagnose av åreknuter

Diagnosen er ikke vanskelig. For å vurdere alvorlighetsgraden av hemodynamiske forstyrrelser, er duplex angioscanning, USDG av nedre ekstremitet vener brukt. Røntgen-, radionuklidstudier og rekomasografi i nedre lemmer kan brukes.

Behandling av åreknuter

Ved behandling av pasienter med åreknuter brukes tre hovedmetoder:

  • Konservativ behandling av åreknuter

Konservativ terapi inkluderer generelle anbefalinger (normalisering av motoraktivitet, reduksjon av statisk belastning), fysioterapi, bruk av elastisk kompresjon (komprimeringsstrikk, elastisk bandasjer), behandling med flebotonikum (diosmin + hesperidin, hestkastanjekstrakt). Konservativ terapi kan ikke føre til en fullstendig kur og gjenopprette allerede dilaterte årer. Det brukes som et profylaktisk middel som forberedelse til operasjonen og i tilfelle umulig kirurgisk behandling av åreknuter.

  • Kompresjonsskleroterapi av åreknuter

Med denne metoden for behandling blir det innført en spesiell forberedelse i den dilaterte venen. Legen introduserer et elastisk skum i venen gjennom en sprøyte som fyller det berørte karet og får det til å spasme. Deretter setter pasienten på kompresjonsstrømpe, som holder venen i en sammenfalt tilstand. Etter 3 dager limes venene i venen sammen. Pasienten bærer strømpe i 1-1,5 måneder til de er stramme. Indikasjoner for kompresjonsskleroterapi - åreknuter, ikke komplisert ved refluks fra dype kar til overflaten gjennom de kommunikative årene. I nærvær av en slik patologisk utslipp, reduseres effektiviteten av kompresjonsskleroterapi kraftig.

  • Kirurgisk behandling av åreknuter

Den viktigste behandlingsmetoden komplisert ved refluks gjennom de kommunikative årene av åreknuter er kirurgi. For behandling av åreknuter, brukes mange operasjonsteknikker, inkludert de som bruker mikrokirurgiske teknikker, radiofrekvens og laserkoagulering av de berørte årene.

I den første fasen av åreknuter produseres fotokoagulasjon eller edderkoppårer av laser. Med utprøvd varicose ekspansjon, er flebektomi vist - fjerning av endrede årer. For tiden utføres denne operasjonen i økende grad ved hjelp av en mindre invasiv teknikk - miniflebektomi. I tilfeller hvor åreknuter er komplisert ved blodpropp i hele lengden og tilsetning av infeksjon, er operasjonen av Troyanova-Trendelenburg indikert.

Forebygging av åreknuter

Dannelsen av korrekte atferdsstereotyper spiller en viktig forebyggende rolle (lyver bedre enn å sitte og gå bedre enn å stå). Hvis du må være i stående eller sitte stilling i lang tid, er det nødvendig å periodisk strekke musklene i beina, gi beina en forhøyet eller horisontal stilling. Det er nyttig å delta i visse idretter (svømming, sykling). Under graviditet og under hardt arbeid anbefales det å bruke elastisk kompresjon. Når de første tegnene på åreknuter vises, bør du kontakte en phlebologist.

Åreknuter

Åreknuter i underekstremiteter, som også kalles varicose sykdom, manifesterer sig som en utvidelse av benets overfladiske vener, som følger med brudd på blodstrømmen og ventilens svikt.

Når åreknuter i bena er dannet ekspansjon av veggene i venene i posenformet type. I denne tilstanden, en økning i venernes lengde, deres slangete tortuositet,
ventilfeil. For tiden er åreknuter svært vanlige: det forekommer hos rundt 17-25% av mennesker.

I ung alder, før pubertet, utvikler denne sykdommen i begge kjønn med samme frekvens. Imidlertid observeres åreknuter hos kvinner i voksen alder dobbelt så ofte som hos menn. Et lignende bilde kan forklares ved signifikante hormonelle endringer i løpet av menstruasjonen, under fødsel. Som et resultat blir tonen i venene svekket, de ekspanderer, og et brudd på venøs sirkulasjon oppstår.

Årsaker til åreknuter i bena

I dag har eksperter en tendens til å støtte mange teorier som antyder hvorfor åreknuter utvikler seg i bena. Men likevel, når det gjelder hovedårsaken til denne sykdommen, bør det bemerkes brudd på ventilapparatene i venene. Som et resultat hindrer ventiler bevegelsen av blod i motsatt retning. Derfor foregår bare blodstrømmen til hjertet. Utilstrekkelig funksjon av venene til venene kan oppstå på grunn av trombose, medfødt ventilmangel, svakhet i venerveggene og andre årsaker.

I tilfelle av ventiler på venene hos en person som har steget til føttene, går blodet ned under påvirkning av tyngdekraften. Når du går, er det en sammentrekning av de nedre benmuskler rundt dypårene. Følgelig tømmes blodårene, og en økning i venetrykk oppstår. Som et resultat, går blod inn i de overfladiske årene, de strekker seg, og åreknuter manifesterer seg.

Det er også en rekke faktorer som direkte påvirker utviklingen av åreknuter. Hos kvinner utvikler åreknuter ofte som en følge av graviditet. I løpet av denne perioden øker volumet av blod i kvinnekroppen betydelig. Den økende livmoren presser tungt på venene som kommer fra beina. I tillegg, under graviditeten, påvirkes tilstanden i venen veggen av hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfeller er åreknuter under graviditeten reversible, det er etter fødselen forsvinner det gradvis.

Svært ofte manifesterer åreknuter i nedre ekstremiteter seg i mennesker som i løpet av arbeidet må stå lenge. En annen risikofaktor for åreknuter er fedme: hos overvektige personer, er det økt intra-abdominal trykk og som et resultat av åreknuter.

Ofte øker venene også hos personer som er utsatt for regelmessig belastning. Dette skjer ved kronisk forstoppelse, hoste, prostata adenom og andre forhold. Åreknuter kan noen ganger være en konsekvens av operasjon på bena.

En annen faktor som predisponerer for åreknuter er en persons alder. Som regel er ventiler og veinvegger i all aldring aldrende. Som et resultat går elasticiteten tapt, og venene strekkes ut.

Åreknuter forekommer ofte hos pasienter med dyp venetrombose med medfødte anomalier i blodkar.

Gitt de faktorene som direkte påvirker utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom primære og sekundære åreknuter.

Symptomer på åreknuter

Først og fremst er de synlige symptomene på åreknuter i beina dannelsen av et nettverk av tynne blodårer på beinets ben. Slike manifestasjoner forekommer hovedsakelig i hofter. En slik varicose mesh er det enkleste å vurdere i mennesker som lider av cellulitt. Noen ganger er det cellulitt som en slags forløper for åreknuter. Ofte presser fettavsetninger i cellulitt de venøse karene, og som et resultat er blodstrømmen komplisert og åreknuter forekommer.

Kapillærnett på beina, som vises i begynnelsen av åreknuter, kalles telangiectasias. Det skal imidlertid bemerkes at slike eksterne manifestasjoner kan være tegn på åreknuter og en manifestasjon av en midlertidig inflammatorisk prosess.

I noen tilfeller indikerer hevelse av bena på begynnelsen av åreknuter. Dette symptomet kan imidlertid være et symptom på andre sykdommer (hjertesvikt, urolithiasis av nyrene). Derfor er det i dette tilfellet umulig å snakke om utviklingen av åreknuter før diagnosen er etablert.

Symptom på åreknuter blir ofte også en manifestasjon av smerte i bena. Smerte kan være akutt, så vel som å ha tegn. Oftest med åreknuter smerter i kalvene. Det skjer hovedsakelig på ettermiddagen, etter en viss belastning på beina.

En person som observerer utseende av et kapillært rutenett, periodiske manifestasjoner av smerte og ødem, bør derfor konsultere en lege og nødvendige studier.

Ofte gir åreknuter pasienten et visst kosmetisk ubehag. Men i tillegg kan han oppleve en følelse av alvorlig tyngde i beina, om natten kan det være kramper, trofiske endringer opptrer gradvis på beina.

Visuelt kan varicose sykdom også manifestere seg ikke spesielt merkbare stjerner av små fartøy, og meget store noder og plexuser, som er spesielt fremtredende når pasienten befinner seg i en oppreist stilling.

Hvis palpasjon av venene utføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres lett. Hver av knutene i åreknuter kan ha høyere temperatur enn andre områder. Hvis en person tar en horisontal posisjon, senker spenningen i venene, og noderne blir mindre uttalt.

Hvis en sykdom ikke utvikler seg i løpet av utviklingen av en sykdom, tenker sykdommen seg, og gradvis blir følelsen av tretthet, konstantvekt på beina og følelsen av hevelse i vevet de symptomer som er beskrevet, noen ganger kan kramper oppstå. Hvis edemas vises, forsvinner de etter en lang natts søvn.

Komplikasjoner av åreknuter i bena

Svært ofte opptrer akutt tromboflebitt av overfladiske vener som en komplikasjon av varicose sykdom. Noen ganger, på grunn av skade, oppstår et brudd på varicose node og blødning. Når blodet helles fra en knute som har bristet, er det svært mulig blodtap.

I tillegg, på grunn av økt trykk i venesystemet, reduseres arteriell blodstrøm. På grunn av dette kan hypoksi og påfølgende oksygenmangel utvikle seg. På grunn av utviklingen av en slik tilstand kan vevburder dø, noe som er en farlig prosess for kroppen. På grunn av den uttalt stagnasjon av blod i blodårene, akkumuleres giftstoffer i vevet.

Komplikasjoner av denne sykdommen blir også tette fartøy med blodpropper, underernæring i benets vev, utseendet av pigmentering og mørkdannelse av huden.

Gradvis blir laget av subkutant fett mer tett, dermatitt, venesår oppstår. I svært sjeldne tilfeller degenererer slike sår til ondartede svulster.

Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, kan personen senere utvikle kronisk venøs insuffisiens.

Men den farligste komplikasjonen av åreknuter er lungeemboli. Denne sykdommen er full av død.

Diagnose av åreknuter i bena

Det er relativt enkelt å diagnostisere denne sykdommen. Spesialisten må gjennomføre undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, og studerer historien. I prosessen med ytterligere forskning bestemmes tilstanden til de viktigste og kommunikative veneventiler, og nivået på dyp venetilstand blir også estimert. Det finnes en rekke forskjellige prøver som lar deg vurdere tilstanden til blodårene og graden av utvikling av sykdommen.

Hvis en pasient har ukompliserte åreknuter, brukes i de fleste tilfeller ikke instrumentelle diagnostiske metoder.

Behandling av åreknuter

Konservativ behandling av åreknuter er hovedsakelig foreskrevet for de som har klare kontraindikasjoner til kirurgi.

Også slik behandling er indikert i nærvær av en pasient av mindre åreknuter, som er en utelukkende kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også å forhindre videre progresjon av denne sykdommen. Til dette formål anbefales det at pasienter benytter bandasje som påvirkes av åreknuter, elastisk bandasje. I tillegg er kompresjonsstrikk for åreknuter vist. Mennesker som har en tendens til åreknuter eller allerede lider av denne sykdommen, bør regelmessig legge føttene på dagen hele dagen og hviler derfor i noen minutter. Det er også spesielle øvelser for beina og føttene, med sikte på å aktivere muskelvene pumpe. Dette er en periodisk forlengelse og bøyning i ankel- og kneleddene.

Pasienten bør passe på at du ikke tillater sliping av underben og lår med forskjellige toalettartikler, da dette kan betydelig hindre flyt av venøst ​​blod.

Ved hjelp av elastisk kompresjon kan du aktivere blodstrømmen i dypårene, forhindre ødem, redusere mengden blod i saphenøse årer, fremme kroppens metabolske prosesser og mikrosirkulasjon.

Men for å oppnå positive resultater er det viktig å binde benet riktig. Denne prosessen må gjøres om morgenen, ikke stige fra sengen. Bandaging begynner fra tærne til låret, med en liten spenning av bandasjen bør føltes. I forbindelse med bandasje, vær sikker på å fange hælen og ankelen. Forbindelsen ved hver tur rundt lemmen skal dekke forrige runde med halvparten. Kjøp bare en sertifisert elastisk bandasje og komprimeringsstrikk.

Behandling av åreknuter betyr også bruk av komfortable sko, som bør ha en lav hæl og en hardsål. Du bør ikke stå lenge, tillate fysisk stress, bo lenge i rom med høy temperatur og fuktighet. I en drøm er det ønskelig å holde beina i forhøyet stilling.

Pasienter bør begrense bruken av væske og salt, prøv å bli kvitt overflødig vekt. For behandling av åreknuter, er det periodisk nødvendig å ta vanndrivende legemidler, midler som forbedrer årens tone. I tillegg kan pasienten foreskrives medisin som stimulerer mikrocirkulasjon i vevet hvis det er angitt. Terapi for åreknuter kan også inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hvis en pasient har en ukomplisert form av sykdommen, vises han i fysioterapi klasser. Veldig nyttig svømming, andre vannprosedyrer, fotbad med varmt vann, noe som tilsetter 5-10% natriumkloridløsning.

Svært ofte brukes lokale behandlingsmetoder ved behandling av åreknuter. Men slik behandling må brukes sammen med andre medisinske metoder. Lokale rettsmidler for åreknuter produsert i form av geler, salver, kremer. Heparin eller venoaktive komponenter er tilstede i de fleste av disse legemidlene. Salver for åreknuter bidrar til normalisering av tonen i venenees vegger, kan korrigere brudd på lymfatisk drenering og mikrosirkulasjon. I enkelte lokale preparater i sammensetningen er det flere forskjellige aktive ingredienser. I tillegg til heparin, er rutin og D-panthenol inkludert i noen av dem.

Hvis det er tilfelle av åreknuter i forbindelse med åreknuter, er det tilrådelig å bruke eksterne midler med antibiotika eller antiseptiske midler.

Siden antikken har hirudoterapi for åreknuter blitt brukt til behandling. Bruken av leeches som produserer hirudin, gjør det mulig å tynne blodet, fremmer resorpsjonen av blodpropper, eliminerer edderkoppårene og varicose noder. I tillegg kan hirudoterapi for åreknuter redusere smerte i beina, for å overvinne hevelse. Det er imidlertid viktig å bruke hirudoterapi i de tidlige stadiene av varicose sykdom. Denne behandlingen bør ikke brukes til personer med hemofili, anemi, hypotensjon, gravide kvinner.

Imidlertid er en radikal metode for behandling av åreknuter kirurgi. Det utføres med det formål å eliminere veno-venøs refluks. En slik operasjon utføres ikke når pasienten har samtidig sykdommer i lungene, kardiovaskulærsystemet, nyrer og lever. Det er umulig å utføre en slik operasjon for gravide, så vel som for personer som lider av purulente sykdommer. Moderne teknologier tillater bruk av endoskopisk utstyr for en slik operasjon.

Hvis en person har utvidet bare små grener, er skleroterapi tillatt. En slik operasjon innebærer innføring i venen av en skleroserende oppløsning for adhæsjon av blodveggene. Deretter er det i andre segmenter av blodårene gjentatte injeksjoner, samtidig som det oppnås fullstendig utblodning av venene.

Når åreknuter også brukes kombinert operativ terapi, der fjerning av store stammer av endrede årer og skleroterapi av små grener. Etter operasjonen anbefales pasientene å fortsette å ha på seg elastisk bandasje i 8-12 uker.

Behandling av åreknuter av bena ved folkemetoder

I tillegg til standard behandlingsmetoder, gir oppskrifter av tradisjonell medisin, som brukes til behandling av åreknuter, en god effekt. Behandling av åreknuter med folkemidlene kan praktiseres parallelt med tradisjonell terapi.

Med åreknuter gir bruk av en massasjedusj en god effekt. Denne massasjen kan utføres i prosessen med daglig dusjing. Vannstråler bør rett og slett rettes mot de områder hvor manifestasjoner av åreknuter er synlige. Masseringen begynner med varme stråler, men over tid skal vannet bli mer og mer kaldt. Du kan også bruke en kontrasterende massasje, alternerende varmt og kaldt vann. Det er viktig at en slik massasje slutter i kaldstråler. Hvis massasjen utføres riktig, blir områdene i huden som har blitt massasje rød. Etter en slik massasje, gni føttene og påfør en helbredende salve eller gel på dem.

Med åreknuter anbefales det også å ha medisinske fotbad laget av decoctions av urter. Slike bad skal ikke være varme. En god effekt er gitt om morgenen ved bruk av et infusjonsbad, birkblad, nettle. For å forberede en slik infusjon, bør du ta en teskje knuste urter og hell en liter kokende vann. Infusjonen skal stå i flere timer. Badet varer ca 290 minutter. For å forbedre tonen i fartøyene, er det effektivt å bruke det samme badet fra infusjonen med å samle urter av nesle, kamille, sitronmelisse og oregano.

Forebygging av åreknuter i bena

Forebygging av åreknuter inkluderer en rekke tiltak for å forebygge tegn på sykdom. Det er nyttig for hver person å holde bena hevet fra tid til annen, ta pauser under stillesittende arbeid, og ikke bruke undertøy. En god metode for å forebygge åreknuter er en kontrastdusj, inkludering i dietten av produkter som er gode for blodet, og noen fysiske øvelser. Ved de første tegn på åreknuter bør konsultere en lege for å forhindre sykdomsprogresjon.

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter: årsaker, tegn, diagnose og behandling

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere pasienter av en phlebologist ble eldre personer oftere, nå blir det ofte påvirket av mennesker 25-45 år gammel. Tegnene er ifølge statistikken observert i 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av menn og 67% av kvinnene blant beboerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens.

Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ledsaget av en patologisk ekspansjon av overfladene, som skyldes mangel på venøse ventiler og er ledsaget av en signifikant brudd på hemodynamikk. I fremtiden kan denne patologien forverres av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for utvikling av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).

Utviklingsmekanisme

Den første utløseren i utviklingen av denne patologien til venene i nedre ekstremiteter er en funksjonsfeil i venøs ventiler, noe som fører til blodrefluks. Som et resultat reagerer endotelceller på nedbremsing av blodstrømmen, og leukocytter blir festet på dem, noe som aktiverer den inflammatoriske prosessen i karveggen, sprer seg langs venøsengen. Parallelt med betennelsen forstyrres funksjonene til endotelsjiktet i venene og deretter alle lagene i venøs veggen.

Først og fremst lider ventilsystemet i venene fra de patologiske prosessene som er beskrevet ovenfor. I første omgang påvirkes sonen av maksimal belastning: ved munnen av de store og små saphenøse årene eller i store perforeringsbeholdere. I fremtiden, på grunn av overflytningen av venøsengen, oppstår overekspansjon av venøse vegger og volumet av venøst ​​blod øker i de overfladiske venøse karene i de nedre ekstremiteter. Videre strømmer dette overskytende volum gjennom perforeringssystemet i dype vener og strekker dem. I fremtiden utvikler de dilatasjon og mangel på venøse ventiler.

Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakestrømning (kaster av en del av blod inn i det subkutane venøse nettverket), og arbeidet i venøspumpen mister fullstendig effektiviteten. Den venøse hypertensjonen utvikler seg, noe som fører til venøs insuffisiens. Først oppstår pasienten ødem, og deretter fra blodet, trengs de dannede elementene i blodet i det myke vevet, noe som resulterer i hud hyperpigmentering og lipoderma sklerose. Med sykdomsprogresjonen oppstår et trofasår på hudoverflaten, noe som kan være komplisert ved en sekundær infeksjon.

årsaker

Phlebologists påpeke flere grunner som kan føre til patologiske forstyrrelser i funksjonen av venøsystemet. De er delt inn i to hovedgrupper:

  • Jeg - genetisk predisposition;
  • II - En rekke årsaker som følge av eksponering for uønskede faktorer eller deres kombinasjon.

Arvelig predisponering for åreknuter kan bestemmes hos både kvinner og menn, til tross for det faktum at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under visse omstendigheter av omstendigheter (for eksempel under intensiv fysisk anstrengelse) starter en funksjonsfeil i venene i venene.

Phlebologists identifiserer også en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:

  • hormonell ubalanse;
  • alder;
  • diabetes mellitus;
  • hyppig forstoppelse;
  • tidligere operasjon eller skade;
  • hyperkoagulasjon;
  • fedme;
  • avhengighet av alkohol og røyking;
  • yrkesmessig risiko (økt last, lang tvunget stående stilling);
  • iført klemme kroppen lin
  • lang iført høyhælte sko;
  • graviditet og fødsel;
  • konstitusjonelle trekk og medfødte anomalier i sirkulasjonssystemet;
  • lever i ugunstige klimatiske forhold.

Tegn og symptomer

Varicose sykdom utvikler i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig stadium manifesterer seg seg med få og ikke-spesifikke tegn som kan kombineres til "tungt legesyndrom":

  • Følelse av tyngde i bena;
  • tretthet ben;
  • brennende og stikkende følelser i blodårene;
  • vondt smerte;
  • periodisk hevelse på baksiden av foten og anklene, økende om kvelden og forsvinner etter en natts søvn.

De viktigste og første tegn på utbruddet av åreknuter er de fremkomne sacciforme eller sylindriske områdene av de utvidede overfladiske årene. Dette symptomet er ledsaget av rask tretthet i underdelene, brennende følelse og følelse av fylde i venene og en konstant følelse av tyngde i beina. De dilaterte karene blir viklet og begynner å stikke over hudoverflaten i fot- og skinnområder, og etter en lang tur eller intens fysisk anstrengelse blir de mer merkbare. Også pasienten kan bli forstyrret av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i ankles, underben og baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve kramper. Og i de senere stadiene av sykdommen, på grunn av mangel på blodsirkulasjon, kan huden på beina hyperpigmentere og sklerotiske.

I noen tilfeller manifesteres de første tegn på åreknuter bare av såkalte "vaskulære stjerner" (spindelbanen av utvidede vener ikke mer enn 0,1 mm tykk), og pasienten har ingen anelse om sykdomsutbrudd i lang tid. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk defekt, mens menn ganske enkelt ikke legger merke til det. Til tross for fraværet av noen andre tegn på åreknuter er "edderkopp årer" er den første, og i noen tilfeller, det eneste symptom på åreknuter, og tilgang til en lege på dette stadiet av sykdommen kan hjelpe pasienten betydelig bremse utviklingen av unormale blodårer.

klassifisering

Russiske phlebologists bruker oftest form for klassifisering av varicose sykdom som ble foreslått i 2000, som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • I - intradermal eller segmental dilatasjon av vener uten veno-venøs utslipp;
  • II - segmental dilatasjon av venene med tilbakeløp i perforering og / eller overfladiske årer;
  • III - Vanlige åreknuter med tilbakeløp i perforering eller overfladiske årer;
  • IV - åreknuter med tilbakeløp i dype årer.

Åreknuter kan være:

  • stigende - vener begynner å forandre seg patologisk fra foten;
  • fallende - utviklingen av åreknuter begynner ved munnen av den store saphenøsvenen.

Også når man oppdager åreknuter, for å bestemme behandlings taktikken, er det viktig å vurdere graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • 0 - CVI er fraværende;
  • 1 - kun "tungt ben" syndrom er observert hos en pasient;
  • 2 - pasienten har forbigående ødem;
  • 3 - pasienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
  • 4 - et trophic sår er dannet på overflaten av bena.

komplikasjoner

Trophic ulcers

I de tidlige stadier av utviklingen, reduserer varicose sykdommen pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. Senere, ettersom patologien utvikler seg, kan trofiske sår dannes på lemmer, som ofte kompliseres av en sekundær infeksjon. I begynnelsen vises på overflaten av huden (vanligvis i den nedre tredjedel av benet) områder med en tynn, tørr, spenst og skinnende overflate. Deretter vises hyperpigmenteringssoner på dem og et lite sår utvikler seg, øker i størrelse og gir smertefulle opplevelser. I fremtiden blir kantene tettere, og bunnen er dekket med en blomst av skitten farge og periodisk bløder. Med minimale skader øker grensen betydelig og såret blir smittet.

Tromboflebitt og trombose

Når sen eller ukjent behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter kan være komplisert ved utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne bivirkninger (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten ser ut til å være signifikant og raskt spredt til hele legemet, som er ledsaget av alvorlige smerter i å bukke naturen. I enkelte områder av huden kan lokal ømhet, rødhet eller cyanose oppstå. Under flyttingen av en frittliggende trombus inn i lungens blodårer, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose i underekstremiteter, som PEH, utvikles.

diagnostikk

Vanligvis blir diagnosen "varicose disease" åpenbar for phlebologisten allerede ved første undersøkelse av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøker nedre lemmer og gjennomfører en rekke fysiske tester, vil legen foreskrive en rekke studier for å klargjøre diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd dopplerografi;
  • tosidig skanning;
  • okklusiv plethysmografi;
  • rheovasography;
  • radiopaque phlebography (kun utpekt for tvilsom, ikke-invasiv metode).

behandling

Hovedmålene med behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette normal utstrømning av venøst ​​blod, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingsalternativene kan omfatte:

  • konservativ terapi: kan brukes i begynnelsen av sykdommen (når lesjonene i beinens hud ikke er uttalt og pasientens arbeidsevne reduseres moderat), i den postoperative perioden eller når den er kontraindisert til kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: den er foreskrevet for merkede tegn eller i avanserte stadier av sykdommen og kan utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker, samt ved radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder for behandling av varicose sykdom innebærer et kompleks av tiltak:

  1. Reduserte risikofaktorer for sykdomsprogresjon. Pasienter med åreknuter og personer med høy risiko for å utvikle åreknuter anbefales å regelmessig følge opp hos phlebologist.
  2. Kampen mot adynamien. Pasienter som ikke har tegn på tromboflebitt eller trombose, vises regelmessig treningsterapi og noen idretter med sikte på å styrke og trene venene i underekstremiteter. Intensiteten av lasten må forhandles med den tilstedeværende phlebologist eller fysioterapeut. Gunstige effekter på tilstanden til beinene på beina har: gåing, sykling, jogging, svømming. Det anbefales at slike pasienter utfører øvelser (unntatt de som utføres i vann) under betingelser for ekstra komprimering skapt av spesielle undertøy eller elastiske bandasjer. Før trening anbefales pasienten å legge seg ned i noen minutter med hevede ben. Traumatisk bensporter er kontraindisert for pasienter med varicose sykdom: ulike styrker kampsport og sport forbundet med vektløfting, ski, tennis, basketball, volleyball, fotball.
  3. Kompresjonsbehandling. For dosering av muskler, som bidrar til å eliminere blodstagnasjon og normaliserer venøs sirkulasjon, brukes elastiske bandasjer og kompresjonsslanger av forskjellige kompresjonsklasser. Med 0 og 1 grader av kronisk venøs insuffisiens anbefales strek av klasse I-II, med klasse 2-klasse II, med karakter 3 og 4 - klasse II eller III (og i alvorlige tilfeller IV) klasse. Avhengig av graden av veneskader kan kompresjonsbehandling for åreknuter i underekstremiteter foreskrives både for begrenset og lang sikt.
  4. Narkotika terapi. Pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter, ledsaget av 1-4 grad av venøs insuffisiens, er vist å ta et kursmiddel. Det bør huskes at utnevnelsen av narkotikabehandling kun kan utføres av en lege, fordi tankeløs bruk av narkotika ikke kan redde pasienten fra venøs insuffisiens og bare forverre sykdommen. Med tilstrekkelig og velvalgt medisinsk behandling og gjennomføring av legenes anbefalinger for kompresjon og fysioterapi, vil pasienten kunne eliminere de kliniske symptomene, komplikasjonene og kompensasjonen for venøs insuffisiens innen 3-4 uker. Det terapeutiske regimet kan omfatte medikamenter slike: angioprotectors og flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, Rutin, Cyklo 3 fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulanter (Fraksiparin, heparin), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). I komplisert sykdom og venetrombose terapi ordning kan bli supplert med topiske midler for utvortes bruk, og utvikling av trofiske sår og infeksjoner (Kuriozin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, salve, etc. Heparin.) - antibiotika, sårhelende midler.
  5. Fysioterapi. Utvalget av terapeutiske behandlinger for åreknuter i de lavere ekstremiteter kan omfatte en rekke forskjellige fremgangsmåter for å legge til rette for normalisering av tonen i vein vegger, mikrosirkulasjonen og lymfatisk drenering. For å gjøre dette, kan pasienten bli administrert: lokal arsonvalisasjon, magnetisk terapi, laserterapi, amplipulse, intermitterende pneumocompression, hyperbar oksygenbehandling og hydrogen, og balneotherapy (generell og lokal bad av mineralvann, kontrasterende, Pearl og oksygen bad). Også i fravær av kontraindikasjoner mot pasienten kan bli vist en lett massasje kurs, som skal fremsatt av eller på egenhånd (etter å ha lært en enkel teknikk for en erfaren massøren). Slike utilstrekkelig utbredte behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy kan bli anbefalt for mange pasienter med varicose sykdom.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier av åreknuter, kan minimalt invasive behandlingsteknikker eller operasjoner vises til pasienten. Indikasjonene for en bestemt type operasjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og tilhørende sykdommer.

Blant de minimalt invasive intervensjonene kan man for øyeblikket anvende:

  • sklerose: lege introduserer inn i det syke vene skleroserende substans som fremmer adhesjon til karvegger, i fremtiden, de koaleserer opphøre modifiseres og omdannes til cicatricial tråder som sclerosants kan anvendes slike preparater: Trombovar, fibro Wayne, Etoksisklerol, Polidonakol, Sclerovein;
  • mikroskleroterapi: en av de typer skleroterapi, som involverer innføring av sklerosanter i blodårene i "edderkoppårene";
  • Skum-form skleroterapi: en form for skleroterapi, som utføres ved å injisere sclerosant i en blodåre;
  • mikrotermokoagulering: utført med en tynn elektrode, som settes inn i de tynneste årene av flere "edderkopper", under påvirkning av strømmen, koagulerer og forsvinner karene;
  • endovasal laser koagulasjon: en laserstråle påføres på den indre overflaten av en åreknute og har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
  • radiofrekvens ablation av åreknuter: den berørte venen er utsatt for høyfrekvent radiofrekvensstråling, som har en effekt som ligner en laser.

Noen av de minimalt invasive metodene for behandling av åreknuter - skleroterapi, endovasal laserkoagulasjon og radiofrekvens ablation - kan brukes som ekstra teknikker under radikal venekirurgi. For tiden har en undersøkelse av den kirurgiske behandlingen av åreknuter blitt forandret betydelig. Denne typen behandling er den viktigste, siden det gir lang tid å eliminere alle symptomene på åreknuter og forhindrer at det kommer tilbake.

Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til pasienten, ble erstattet av mer gunstige teknikker som tillater å unngå store snitt og å utføre den mest nøyaktige eksisjonering av de berørte karene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan slike teknikker brukes:

  1. Stripping (varianter: cryostriping, invagineringstripping, bruk av en Bebcock-probe, PIN-stripping). Under intervensjonen gjør kirurgen bare to små snitt, i begynnelsen og i enden av venen som skal fjernes. Det kryssede fartøyet er fastspent, og en spesiell sonde settes inn i dens lumen, som den berørte venen er festet til. Deretter fjernes venen, bindes opp og kuttes av. Om nødvendig kan en kort stripping utføres, slik at bare en del av spiserøret kan fjernes og bevare den intakte venen.
  2. Miniflebektomiya. Denne teknikken gjør at du kan fjerne varicose veinsegmenter gjennom små hud punkteringer.
  3. Crossectomy. Under operasjonen utfører kirurgen dressing og kryss av de små eller store saphenøse årene på nivået av fistelen med dype vener. Denne typen inngrep blir kun anvendt uavhengig i nødstilfeller, og under planlagt behandling brukes den som en ekstra teknikk.

Indikasjonene for kombinert flebektomi er åreknuter med tilbakeløp i området av trunker eller fistler av de små og store saphenøse årene. Som regel bruker moderne angiosurgeoner til behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner til implementering av kombinert flebektomi:

  • graviditeten og laktasjonen;
  • utsatt gjentatt trombose;
  • akutt trombose og tromboflebitt;
  • uttalt atherosklerose av bena;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i beinets hud;
  • alvorlig fedme;
  • umuligheten av uavhengig og full bevegelse;
  • alvorlige vanlige sykdommer, som er kontraindikasjoner for kirurgi og anestesi.

Siden 90-tallet har en separat retning i kirurgisk behandling av venøse sykdommer oppstått - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende metoder brukes til å fjerne åreknuter:

  • endoskopisk disseksjon: under operasjonen utføres perforering av veinligasjon under kontroll av endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: hulrommet i de påvirkede blodårer blir injisert tynn sonde som sender ut lys, og gjør det mulig for legen å kontrollere alle de prosessoperasjoner visuelt mer subkutant injisert spesiell løsning for å gi analgesi og separering av venen fra omkringliggende vev, så kirurgen utfører deres ødeleggelse og fjernelse av aspirasjon.

I tillegg utviklet angiosurgeer metoder for venøsbesparende operasjoner, hvis essens er å bevare og gjenopprette funksjonene til de berørte venøse ventiler. For å gjøre dette, er det rundt dem og spiserørssegmenter fastsatt forskjellige utforminger av spesielle mansjetter som forhindrer utviklingen av patologiske forandringer. I noen tilfeller, for å redde venene, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre losning av syke vener ved å bytte retning av venøs strømme. Dessverre, etter all venøs sparing, utvikler gjentakelser av åreknuter ofte, og pasienten må gjennomgå operasjon igjen.

I den postoperative perioden anbefales det at pasienter med varicose leg sykdom bærer elastiske bandasjer eller kompresjonsslanger. Avhengig av omfanget av kirurgisk inngrep, må pasienten også observere visse restriksjoner (å besøke badstuer og bad, gange, løftevekter, etc. er begrenset).

NTV, programmet "Uten resept" på temaet "Åreknuter i underekstremiteter: behandling. Venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter ":

I Tillegg Lese Om Fartøy

Årsakene og metodene for behandling av åreknuter på ansiktet

Vaskulære stjerner på ansiktet er vanligvis lokalisert i kinn og nese. Det er likestilt i de fleste tilfeller hos kvinner. Det er nødvendig å behandle manifestasjoner av åreknuter i ansiktet i de tidlige stadier, til den patologiske prosessen har spredt seg bare til kapillærene og ikke har provosert utseendet til nodulære fremspring.

Økt ESR i et barn

Moderne medisiner åpner nye grenser for en grundig og pålitelig diagnose av sykdommer. Det er verdt å merke seg at den generelle blodprøven er elementær, men samtidig en av de mest informative måtene å lære om forekomsten av sykdommer.

Hva skal jeg gjøre hvis fartøyet i øyet brister, årsakene til patologi

Fra denne artikkelen vil du lære: årsakene til at du har et fartøy som brister i øyet, noe som kan påvirke det. Trenger jeg behandling?

Venstre ventrikulær hypertrofi: Hvordan forebygge sykdom

Leger kardiologer uforståelig ordforråd. Og hvis i resepsjonen rapporterer at det er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, er du forvirret og panikk: hva betyr dette begrepet, er det egentlig et hjerteinfarkt?

Er det liv etter et slag og hvordan kan du forbedre kvaliteten?

Stroke er en svært farlig sykdom forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, noe som fører til alvorlige konsekvenser, inkludert tap av minne, nedsatt tale og bevegelse, lammelse og andre.

Graden av nøytrofiler hos barn

Kontroll av blodsammensetningen er viktig i alle aldre. Foreldre bør være spesielt oppmerksomme. Tross alt ville neppe noen av dem ønske at deres baby ikke var syk og var glad.