Vena cavae superior og inferior (venae cavae superior og inferior) er de viktigste venøse trunksene som samler blod fra hele kroppen og strømmer inn i hjertet. Ved ontogenese dannes den overlegne vena cava fra den proksimale delen av høyre fremre kardinalvein og Cuvierkanalen. Dannelsen av den dårligere vena cava er forbundet med utvidelse og forlengelse av kar i forbindelse med reduksjon av de bakre kardinalårene.

Den overlegne vena cava (fig) er en tykk kort stamme som befinner seg i brysthulen til høyre for den stigende aorta; samler blod fra hode, nakke, bryst og øvre lemmer; starter fra brakiocephalic vener på nivået av stedet for vedlegg av brusk fra høyre jeg ribbe til brystbenet; går nedover, flyter inn i høyre atrium. Før du går inn i den overlegne vena cava inn i perikardiet, strømmer en uparret vene inn i den (v. Azygos). Bare små blodårer i de tilstøtende områdene direkte strømmer inn i overlegne vena cava: perikardial vener (v. Pericardiacae), anterior mediastinum (vv.mediastinales ant.) Og noen ganger den rette indre thoracic venen (v. Thoracica int. Dext.).

Den ringere vena cava er den mest kraftige venøse stammen til menneskekroppen; samler blod fra underekstremiteter, bekkenorganer, bukhule og deres vegger. Den dårligere vena cava begynner i bukhulen fra sammenløpet av de felles iliacerene på nivået av IV-V lumbale vertebrae og rettes oppover til høyre for aorta. Den ligger i den dorsale delen av leverenes høyre sulcus, gjennom hullet i membranen passerer inn i brysthulen og strømmer inn i høyre atrium. I tillegg til de vanlige iliacene, strømmer den inn i den midterste sakrale venen (v. Sacralis mediana), lumbale (vv. Lumbales) og diafragmatiske vener (v. Phrenicae). Viscerale bifloder inkluderer: testikelens høyre vene (v. Testicularis dext.) Eller eggstokk (v. Ovarica dext.), Nyrene (renales) og binyrene - vv. suprarenales (venstre strekker seg til venstre renalvein) og hepatisk (vv. hepaticae). På stedet for innstrømning i den nedre vena cava til venstre levervein ligger det venøse ligamentet - resterne av venouskanalen (ductus venosus), som forbinder navlestrengen med den ringere vena cava under placentasirkulasjonen.

Den overlegne vena cava har ikke muskelkomponenter i sine vegger, unntatt ved sammenfletting av hjertet, hvor vena cava inneholder atriale myokardiale muskelfibre. Den ringere vena cava har en betydelig mengde muskelelementer. Det kontinuerlige laget av langsgående muskelfibre i sitt ytre skall er spesielt godt utviklet. Det er omfattende nerveplexuser i alle lagene i vena cava-veggen. Myelinfibrene som trer inn i midten og indre foring av venene danner sensitive endinger. Den efferente innerveringen av vena cava er representert av elementer i det autonome nervesystemet.

Den ringere vena cava kan være plassert til venstre for aorta. I den kaudale delen kan den representeres av to koffert, som fusjonerer i den øvre delen av bukhulen. Mindre vanlig er forbindelsen til den dårligere vena cava med unpaired. Det er ulike alternativer for tilførsel av vena cava inn i hjertet. Ofte er det tilstedeværelse av to øvre hule vener. Tilfeller av en sammenfatning av en vena cava i venstre auricle er kjent.

Av praktisk betydning er roten til den overlegne og dårligere vena cava blant seg selv og med røttene til portalvenen (se) (kava-kaval, kava-portal og kava-kava-portal anastomoses). Følgende hovedanastomoser er notert: 1) vener i hjertepartiet av mage og spiserør, 2) venøse plexuser av rektalvegg, 3) anastomose av de paraumbiliske årene med røttene til øvre og nedre epigastriske vener (cava-portal) vener av mesenteri rot på bakre bukvegg.

Overlegen vena cava

Den overlegne vena cava er et kort, valveless fartøy med en diameter på 21-25 mm og en lengde på 5-8 cm, som dannes ved sammensmelting av høyre og venstre brakiocephalic vener bak krysset i brusk 1 på høyre ribben av brystbenet. Denne venen følger vertikalt nedover og strømmer inn i høyre atrium ved nivået av forbindelsen til den tredje høyre brusk på brystbenet. Foran årene er tymuskjertelen (tymuskjertelen) og den pleura-dekket mediastinale delen av høyre lunge. På høyre side ligger mediastinal pleura ved siden av venen, til venstre - den stigende delen av aorta, og den bakre veggen av den overlegne vena cava er i kontakt med den fremre overflaten av høyre lungrot. En uparret vene strømmer inn i den overlegne vena cava og til venstre små mediastinale og perikardiale årer. Den overlegne vena cava samler blod fra tre grupper av vener: venene til thoracicens vegger og delvis bukhulen, venene på hode og nakke og venene til begge øvre lemmer, dvs. fra de områdene som leverer blod til grenene til buen og thorax aorta.

Den opparbeide venen er en fortsettelse i brysthulen av den høyre stigende lumbale venen som passerer mellom muskelbunndlene i høyre ben av lumbale delen av membranen i bakre mediastinum. Den høyre stigende lumbale venen på vei anastomoses med høyre lumbale årer som strømmer inn i den dårligere vena cava. Bak og til venstre for de ikke-parrede årene er ryggsøylen, thoracale aorta og thoraxkanalen, samt de høyre posterior intercostal arterier. Anterior til venen ligger spiserøret. På nivået mellom de 4-5 thoracic vertebrae, bøyer den uparvede venen rundt bakre roten av høyre lunge, går frem og ned og strømmer inn i den overlegne vena cava. Ved munnen av den uparbeide venen er det to ventiler. I den uparbeide venen på vei til den overlegne vena cava, kommer den semi-unpaired venen og venene til den bakre veggen av brystkaviteten: den høyre øvre intercostalvenen; posterior intercostal vener 4-11, og vener i brysthulen: esophageal vener, bronkial vener, perikardial årer og mediastinum årer.

Den semi-unpaired venen (noen ganger kalt den venstre eller den lille uparbeide venen) er tynnere enn den ikke-parrede venen, siden bare de 4-5 nedre venstre bakre interkostale venene faller inn i den. Semi-uparret vene er en fortsettelse av den venstre stigende lumbale venen passerer mellom muskelbunndlene i venstre ben av membranen i bakre mediastinum, ved siden av venstre overflate av thoracale vertebrae. Til høyre for den halvopløste venen er thoracale aorta, bak - venstre bakre intercostalarterier. Ved nivået for den torakale virvler 7-10 hemiazygos Wien svinger kraftig til høyre, krysser foran på virvelsøylen (plassert bak aorta, spiserør og thorax kanal) og munner ut i azygos venen. Den ekstra øverste semi-uparrede venen, som mottar 6-7 øvre intercostal vener, så vel som spiserøret og mediastinum årene, strømmer inn i semi-uparret venen. De mest signifikante elver uparede og hemiazygos årer er posterior interkostal vene, som hver med sin fremre ende forbundet med den fremre interkostalrom vene tilløpet indre thorax vene, noe som skaper muligheten for utstrømning av venøst ​​blod fra veggene i brysthulen tilbake inn uparet og hemiazygos vene og nedover - i det indre brystårer.

Bakre interkostalrom vene, som ligger i et interkostalrom mellomrom i nærheten av arteriene i samme navn (i den fure under den tilsvarende kant) og blod ble samlet fra veggene i brysthulen og vev av den fremre abdominalvegg del (nedre bakre interkostal årer). I hver av de bakre intercostalårene strømmer ryggens vener inn i huden og musklene i ryggen, og intervertebrale venen er dannet fra venene til de eksterne og interne vertebrale plexusene. I hver intervertebral vene strømmer ryggraden, som sammen med andre vener (vertebral, lumbal og sakral) deltar i utstrømningen av venøst ​​blod fra ryggmargen.

Interne vertebrale venøse plexuser (fremre og bakre) ligger i ryggraden (mellom den faste membran i ryggmargen og periosteum) og er representert ved flere blodårer som anastomose blant seg selv. Plexus strekker seg fra de store occipital foramen til toppunktet av sakrummet. Spinalårene og svampene i hvirvlene faller inn i det indre vertebrale plexus. Fra disse plexuses blod intervertebral vener som passerer gjennom mellomvirvel hullene (bort fra spinalnerver) strømmer ut i det uparede, og tilsettes hemiazygos hemiazygos vene og ytre virvelveneplexus (foran og bak) som er anordnet på den fremre overflate av ryggvirvlene, og ar- fly sine bue og prosesser. Fra den ytre vertebrale plexus flyter blod til bakre lumbale og sakrale vener, så vel som direkte inn i de ikke-parrede, semi-upparerte og ekstra semi-upparerte årene. På nivået av den øvre delen av vertebral kolonnen strømmer venene til plexusene inn i vertebrale og oksepitale årer.

Skulderhodet vener (høyre og venstre), valveless, er roten til den overlegne vena cava, og de samler blod fra organene i hode og nakke og overekstremiteter. Hver brakiocephalic venen er dannet i to årer - subklaver og indre jugular. Den venstre brakiocephalic venen er dannet bak den venstre sternoklavikulære ledd, har en lengde på 5-6 cm, følger fra formasjonsstedet skråt nedover og til høyre bak brysthåndtaket og tymus. Bak denne venen er brachiocephalic stammen, venstre felles karotid og subclavian arterier. På nivået av brusk på høyre 1 ribbe, knytter den venstre brakiocephalic venen til den eponymøse høyre venen, og danner den overlegne vena cava. Den høyre brakiocephalic venen er 3 cm lang, dannes bak høyre sternoklavulære ledd, ned ned nesten vertikalt bak høyre kors av brystbenet og ligger ved siden av kuppelen til høyre pleura. Små årer fra indre organer strømmer inn i hver brakiocephalic vein: tymus vener, perikardial vener, perikardio-membranårer; bronkial årer; esophageal vener; mediastinale årer (fra lymfeknuter og mediastinum bindevev). Større brachiocephalic vene elver 1-3 er de mindreverdige skjoldbruskkjertelen årer, noe som blod strømmer bort fra det uparede thyroid plexus lavere glottis Wien, bringer blod fra anastomoser med strupehodet og de øvre og midtre thyroid årer.

Ryggvirvel og dyp cervical Wien - den første er ledsaget av arteria vertebralis, går med henne foringsrør tverrgående hull av nakkevirvler til brachiocephalic vene, tar i sin bane av intern vertebral venøs plexus. Den dype cervical venen begynner fra den ytre vertebrale plexus, samler blod fra musklene, fascia, lokalisert i oksipitalområdet. Denne venen går bak de tverrgående prosesser i livmorhvirvelene og strømmer inn i brakiocephalic venen nær munn av vertebralven eller direkte inn i vertebralvenen.

Interne vanskelige åndedamprom, følger med den indre thoracale arterien. Røttene til de indre thoracerårene er de øvre epigastriske og muskel-diafragmatiske venene. Den første anastomosen i tykkelsen av den fremre bukveggen med den ringere epigastriske venen, som strømmer inn i den ytre ytre venen. De fremre intercostalene, som ligger i de forreste interkostale mellomrom, strømmer inn i den indre thoracale venen, som anastomose med de bakre intercostalårene, som strømmer inn i den uparbeide eller halvopløste venen. I hver brakiocephalic ven, høyre og venstre, strømmer den høyeste intercostalven inn i blodet i de 3-4 øvre interkostale mellomrom.

Overlegen vena cava

vena cava superior, vena maxima

høyre og venstre brakiocephalic venen

Øvre vena cava (lat. Vena cava superior) - kommer fra hodet, kortveien, som strømmer inn i høyre atrium og samler venøst ​​blod fra overkroppen (fra hode, nakke og øvre ekstremiteter, samt venøst ​​blod fra lungene og bronkiene gjennom bronkialårene) faller først inn i v.

Det er dannet av sammenløp av høyre og venstre brakiocephalic vener. Ligger i øvre mediastinum.

Se også

litteratur

  • M. M. G., N. Lysenkov, K. Human Anatomy. - 11. revidert og forstørret. - Hippocrates. - 704 s. - 5000 eksemplarer - ISBN 5-8232-0192-3

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva som er "superior vena cava" i andre ordbøker:

Overlegen vena cava og dens sidestykker -... Atlas av menneskelig anatomi

Vena cava - (øvre og nedre), se Wien... Encyclopedic ordbok av F.A. Brockhaus og I.A. Efron

Nedre vena cava - Nedre vena cava... Wikipedia

Hule øvre vene - Øvre vena cava (lat. Vena cava superior) kortveine flyter inn i høyre atrium og samler venøst ​​blod fra overkroppen (fra hode, nakke og øvre lemmer, samler seg delvis blod og fra bukhulenes vegger på grunn av...... Wikipedia

Wien (anatomi) - Det er andre betydninger for dette begrepet, se Wien (betydninger). Skjema for det menneskelige venesystemet. Wien blodkar, ifølge... Wikipedia

Vena Cava (Vena Cava) - en av de to hovedårene, samler blod fra alle andre årer og bærer den til høyre atrium. Den dårligere vena cava (inferior vena cava) dannes ved sammenføyning av høyre og venstre felles iliac vener; hun får blod fra alle deler...... medisinske termer

VENA POLAYA - (vena cava) er en av de to hovedårene som samler blod fra alle andre årer og fører den til høyre atrium. Den dårligere vena cava (inferior vena cava) dannes ved sammenføyning av høyre og venstre felles iliac vener; hun får blod fra...... medisinsk ordbok

topp hule venen - (v. cava superior) en av de største årene i den store blodsirkulasjonen, dannet fra sammenløp av høyre og venstre brakiocephalic vener bak krysset av den høyre ribben til brystbenet. Samler blod fra hode, nakke, øvre lemmer, vegger...... Ordliste og begreper om menneskelig anatomi

øverste hulvein - (v. cava superior, PNA, BNA) se Liste over anat. vilkår... Big Medical Dictionary

øvre venstre hule vene - (v. cava superior sinistra) se Liste over anat. vilkår... Big Medical Dictionary

Øvre og nedre hulve: deres system og anatomi, patologi av hule vener

Den overlegne og dårligere vena cava er blant de største karene i menneskekroppen, uten hvilken det er umulig å fungere riktig i det vaskulære systemet og hjertet. Kompresjonen, trombose av disse karene er full av ikke bare ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøye.

Årsakene til kompresjon eller trombose av hule vener er svært forskjellige, slik at patologien står overfor av spesialister av ulike profiler - onkologer, phthisiopulmonologer, hematologer, obstetrikere-gynekologer, kardiologer. De behandler ikke bare effekten, det vil si det vaskulære problemet, men også årsaken - sykdommer i andre organer, svulster.

Blant pasienter med lesjoner av den overlegne vena cava (ERW) er det flere menn, mens den dårligere vena cava (NPV) er oftere påvirket i den kvinnelige halvdelen på grunn av graviditet og fødsel, obstetrisk og gynekologisk patologi.

Legene tilbyr konservativ behandling for å forbedre venøs utstrømning, men de må ofte ty til kirurgiske operasjoner, spesielt for trombose.

Anatomi av øvre og nedre vena cava

Fra high school anatomi kurset, mange husker at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har en ganske stor lumen i diameter, hvor alt venøst ​​blod strømmer fra kroppens vev og organer. Krysset til hjertet fra begge deler av kroppen, venene er forbundet med den såkalte sinusen, gjennom hvilken blod går inn i hjertet, og går deretter til lungesirkelen for oxygenering.

Systemet til den nedre og øvre vena cava, portalvein - forelesning

Overlegen vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er et stort fartøy omtrent to centimeter bredt og ca 5-7 cm langt, som bærer blod fra hodet og øvre halvdel av kroppen og ligger i den fremre delen av mediastinumet. Den er blottet for et valvulært apparat og dannes ved å forbinde to brakiocephalic vener bak det punktet hvor den første ribben er koblet til brystbenet til høyre. Fartøyet går nesten vertikalt ned til brusk av den andre ribben, hvor den kommer inn i hjerteposen, og deretter inn i høyre atrium i fremspringet av den tredje ribben.

Foran for SVC er tymus og områder av høyre lunge; på høyre side er det dekket med et mediastinalt stykke serøs membran, til venstre, ved siden av aorta. Den bakre delen av den ligger foran for lungens rot, luftrøret ligger bak og litt til venstre. I vevet bak fartøyet passerer vagusnerven.

ERW samler blodstrømmen fra hodet, nakken, hendene, brystet og magen, esophagus, intercostal vener, mediastinum. En unpaired vene faller inn i den bakfra og fartøy som bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: Overlegen vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er blottet for et ventilapparat og har den største diameteren blant alle venøse kar. Det begynner med å kombinere to vanlige iliacer, munnen er plassert til høyre enn aorta-grensesonen i iliac arterier. Topografisk er begynnelsen av fartøyet i projeksjonen av intervertebralskiven 4-5 lumbale vertebrae.

IVC er rettet vertikalt oppover til høyre fra abdominal aorta, i ryggen ligger den faktisk på psoas hovedmuskel i høyre halvdel av kroppen, og foran er dekket med et blad av den serøse membranen.

Å gå til høyre atrium, er IVC plassert bak tolvfingertarmen, den mesenteriske roten og bukspankreppens hode, går inn i leverens samme furu, og er koblet til leverenes venøs fartøy. Neste på veinens vei ligger diafragmaet, som har sin egen åpning for den dårligere vena cava, gjennom hvilken den sistnevnte går opp og går i den bakre mediastinum, når hjerteskjorten og forbinder med hjertet.

IVC samler blod fra blodårene fra nedre rygg, nedre diafragmatiske og viscerale grener som går fra indre organer - eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn (de rette strømmer direkte inn i vena cava, de venstre går til nyrene til venstre), nyren (horisontalt fra nyrene) binyrene (venstre koblet direkte til nyre), lever.

Den ringere vena cava tar blod fra beina, bekkenorganene, magen og membranen. Væsken beveger seg oppover langs den, til venstre for fartøyet ligger aorta nesten hele lengden. I stedet for en inngang til høyre auricle er den nedre vena cava dekket med et epikardium.

Video: Inferior vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Patologi av vena cava

Endringer i vena cava er ofte sekundære og er forbundet med sykdommen i andre organer, derfor kalles de syndromet til den overordnede eller dårligere vena cava, noe som indikerer at patologien ikke er uavhengig.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava er vanligvis diagnostisert blant mannlig befolkning av både ung og alder, gjennomsnittlig alder av pasienter er ca 40-60 år.

I hjertet av det overlegne vena cava syndromet er kompresjon fra utsiden eller trombusdannelsen på grunn av sykdommer i mediastinale organer og lunger:

  • Bronkopulmonal kreft;
  • Lymfogranulomatose, en økning i mediastinale lymfeknuter på grunn av kreft i andre organer;
  • Aorta aneurisme;
  • Infeksiøse og inflammatoriske prosesser (tuberkulose, inflammasjon av perikardiet med fibrose);
  • Trombose mot bakgrunnen til et kateter eller en elektrode som er lang i karet under hjertestimulering.

kompresjon av den overlegne vena cava lungesvulsten

Når et fartøy er komprimert eller dets patency blir brutt, er det en skarp blokkering av bevegelsen av venøst ​​blod fra hodet, nakken, armene, skulderbelte til hjertet, noe som resulterer i venøs overbelastning og alvorlige hemodynamiske lidelser.

Lysstyrken av symptomene på det overlegne vena cava syndromet bestemmes av hvor raskt blodstrømmen ble forstyrret og hvor godt sirkulasjonsveiene utviklet seg. Med en plutselig overlapning i det vaskulære lumen vil fenomenene venøs dysfunksjon øke raskt, noe som forårsaker en akutt nedsatt blodsirkulasjon i systemet med den overlegne vena cava, med en relativt langsom utvikling av patologi (lymfeknuvekst, lungetumorvekst) og sykdomsforløpet vil sakte øke.

Symptomer som følger med utvidelse eller trombose av ERW, "passer" i den klassiske triaden:

  1. Hevelse av vev i ansikt, nakke, hender.
  2. Cyanose av huden.
  3. Utvidelse av saphenøs årer i øvre halvdel av kroppen, hender, ansikt, hevelse i nakkestikkene i nakken.

Pasienter klager over problemer med å puste selv i fravær av fysisk anstrengelse, stemmen kan bli hes, svelging er forstyrret, det er en tendens til å gagging, hoste, smerte i brystet. En kraftig økning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkaller brudd på veggene i blodårene og blødninger fra nesen, lungene, spiserøret.

En tredjedel av pasientene står overfor larynx-ødem mot bakgrunnen av venøs stagnasjon, som fremstår av støyende, hvesende og farlig asfeksjon. En økning i venøs insuffisiens kan føre til hevelse i hjernen - en dødelig tilstand.

For å lindre symptomene på patologien, søker pasienten å ta en sittende eller halvsitte stilling, hvor venøs blodutstrømning til hjertet er noe lettere. I den bakre stilling er de beskrevne tegn på venøs overbelastning forbedret.

Brudd på utstrømningen av blod fra hjernen er fulle av slike tegn som:

  • hodepine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighet;
  • Bevissthet ned til besvimelse;
  • Redusert hørsel og syn;
  • Pucheglaziye (på grunn av hevelse av vevet bak øyebolene);
  • rennende øyne;
  • Gum i hode eller ører.

For diagnose av overlegen vena cava syndrom brukes radiografi av lungene (det muliggjør å detektere svulster, endringer i mediastinum, fra hjerte og perikardium), beregnet og magnetisk resonansavbildning (neoplasmer, lymfeknudeforskning), flebografi er vist for å bestemme plasseringen og graden av blokkering av fartøyet.

I tillegg til de beskrevne undersøkelsene, blir pasienten henvist til en oftalmolog, som vil oppdage overbelastning i fundus og hevelse, for en ultralydsundersøkelse av karene i hode og nakke for å vurdere effektiviteten av utstrømningen gjennom dem. I tilfelle av brystkavitets patologi kan det være nødvendig med biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre studier.

Før årsaken til venøs stagnasjon blir klar, er pasienten foreskrevet en diett med et minimum av saltinnhold, vanndrivende legemidler, hormoner, og drikkegrensningen er begrenset.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kreft, vil pasienten ha kjemoterapi, stråling og kirurgi i et onkologisk sykehus. I tilfeller av trombose foreskrives trombolytika og muligheten for rask gjenoppretting av blodstrømmen i fartøyet er planlagt.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling i tilfeller av lesjoner av overlegne vena cava er akutt beholderobstruksjon med en trombose eller en raskt voksende tumor med mangel på sikkerhetssirkulasjon.

stenting av den overlegne vena cava

Ved akutt trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsaken er en svulst, blir den utryddet. I alvorlige tilfeller, når venen veggen er irreversibelt endret eller sprouted av en svulst, er reseksjon av en del av karet med erstatning av defekten med pasientens eget vev mulig. En av de mest lovende metodene er venøs stenting på stedet med den største vanskeligheten i blodstrømmen (ballongangioplastikk), som brukes til svulster og cicatricial deformasjon av vevet i mediastinum. Som en palliativ behandling brukes shunting-operasjoner for å sikre utslipp av blod, omgå den berørte delen.

Syndrom av inferior vena cava

Syndromet til den dårligere vena cava anses å være en ganske sjelden patologi, og det er vanligvis forbundet med blokkering av karet lumen med en trombus.

klemming av den dårligere vena cava hos gravide kvinner

En spesiell gruppe pasienter med nedsatt blodgass i vena cava består av gravide kvinner, som har forutsetninger for å klemme fartøyet med et forstørrende livmor, samt endringer i blodkoagulasjon fra den hyperkoagulative siden.

Kurset, arten av komplikasjonene og utfallet av vena cava trombose er blant de mest alvorlige typer nedsatt venøs sirkulasjon, fordi en av de største årene i menneskekroppen er involvert. Problemene med diagnose og behandling kan ikke bare være knyttet til den begrensede bruken av mange forskningsmetoder hos gravide kvinner, men også med sjeldenheten i selve syndromet, som ikke engang mye er skrevet i spesialisert litteratur.

Trombose, som spesielt ofte kombineres med blokkering av de dype karene i bena, lårbenet og iliac venen, kan være årsakene til dårligere vena cava syndrom. Nesten halvparten av pasientene har en oppadgående vei for trombose.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for å unngå lungeemboli med skade på venene på underekstremiteter. Ondartede neoplasmer av retroperitoneale, bukorganer fremkaller en obstruksjon av NPS i ca 40% av tilfellene.

Under graviditet oppstår forhold for komprimering av NIP med et stadig økende livmor, noe som er spesielt merkbart når det er to frukter og mer, er diagnosen polyhydramnios etablert, eller fosteret er ganske stort. Ifølge noen data kan tegn på nedsatt venøs utstrømning i den nedre vena cava finnes hos halvparten av forventende mødre, men symptomene forekommer bare i 10% av tilfellene, og utprøvde former forekommer hos en kvinne ut av 100, med en svært sannsynlig kombinasjon av graviditet med patologi av hemostase og somatiske sykdommer.

De kliniske tegnene på trombose av den nedre vena cava bestemmes av sin grad, okklusjonshastigheten av lumen og nivået der okklusjonen oppstod. Avhengig av nivået av blokkering er trombose distal, når et parti av en vene påvirkes under stedet for tilførsel av nyrene i det, i andre tilfeller er nyrene og leversegmentene involvert.

Hovedtegnene på trombose av underverdige vena cava vurderer:

  1. Magesmerter og nedre rygg, muskler i bukveggene kan være spente;
  2. Hevelse av bena, lyske, pubis, mage;
  3. Cyanose under okklusjonssonen (ben, midje, mage);
  4. Mulig utvidelse av subkutane årer, som ofte kombineres med gradvis nedgang i ødem som følge av etablering av sikkerhetssirkulasjon.

Med nyretrombose er sannsynligheten for akutt nyresvikt som følge av markert venøs overflod høy. Samtidig går brudd på organets filtreringskapasitet raskt, mengden av dannet urin reduseres kraftig til fullstendig fravær (anuria), konsentrasjonen av nitrogeniske metabolske produkter (kreatinin, urea) øker i blodet. Pasienter med akutt nyresvikt mot bakgrunnen av venøs trombose klager over smerter i lungesmerter, tilstanden deres forverres gradvis, forgiftningsøkninger og nedsatt bevissthet som uremisk koma er mulig.

Trombose av den nedre vena cava ved sammenløpet av leverenes bifloder er manifestert av alvorlige magesmerter - i epigastriumet, under den rette kulebukken, karakterisert ved gulsott, den raske utviklingen av ascites, rusmidler, kvalme, oppkast, feber. Med akutt blokkering av fartøyet, oppstår symptomer svært raskt, og risikoen for akutt lever- eller nyre- og leverfeil med høy dødelighet er høy.

Forstyrrelser av blodstrømmen i vena cava på nivået av lever- og nyre-bifloder er blant de mest alvorlige varianter av patologi med høy dødelighet, selv under betingelsene for mulighetene for moderne medisin. Okklusjon av den nedre vena cava under grenpunktet i nyrene vender mer gunstig, siden vitale organer fortsetter å utføre sine funksjoner.

Når lumen av den underverdige vena cava lukkes, er nederlaget på beina alltid bilateralt. Typiske symptomer på patologi kan betraktes som smerte, som ikke bare påvirker lemmer, men også lysken, magen, baken, samt hevelse, jevnt fordelt over hele benet, bukhulen, lysken og puben. Under huden blir dilaterte venetropper synlige, og tar på omveien til blodstrømmen.

Mer enn 70% av pasientene med trombose av den dårligere vena cava lider av trofiske sykdommer i beinets myke vev. På bakgrunn av alvorlig ødem, oppstår ikke-helende sår, er de ofte flere, og konservativ behandling gir ikke noe resultat. I de fleste mannlige pasienter med lesjoner av den dårligere vena cava forårsaker blodstagnasjon i bekkenorganene og skrotet impotens og infertilitet.

Hos gravide kan kompresjon av vena cava fra utsiden av den voksende livmoren være lite merkbar eller fraværende med tilstrekkelig sikkerhetsblodstrøm. Symptomer på patologi opptrer i tredje trimester og kan bestå av ødem i bena, alvorlig svakhet, svimmelhet og forflauksjon i den bakre posisjonen, når livmor faktisk ligger på den dårligere vena cava.

I alvorlige tilfeller under svangerskapet, kan det dårligere vena cava syndromet manifestere seg som episoder av bevissthetstab og alvorlig hypotensjon, noe som påvirker utviklingen av fosteret i livmoren, som opplever hypoksi.

For å identifisere okklusjoner eller komprimering av den dårligere vena cava, er flebografi brukt som en av de mest informative diagnostiske metoder. Kanskje bruk av ultralyd, MR, blodprøver er nødvendig for koagulering og urin for å utelukke nyrepatologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flytende trombus på ultralyd

Behandling av dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form av forskrift av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metabolske forstyrrelser ved infusjon av medisinske løsninger, men med massive og høyt lokaliserte okklusjoner av fartøyet, er en operasjon nødvendig. Trombektomi, reseksjon av vaskulære områder, utføres skakoperasjoner rettet mot å sirkulere blod som omgår stedet for okklusjon. For å forebygge tromboembolisme, er spesielle cava filtre installert i lungearteriesystemet.

Gravide kvinner med tegn på kompresjon av vena cava anbefales å sove eller ligge bare på deres side for å eliminere øvelser i den bakre posisjonen, erstatte dem med turgåing og vannprosedyrer.

Overlegen vena cava

Den overlegne vena cava er en kort tynnveggende vene med en diameter på 20 til 25 mm, plassert i den fremre mediastinum. Lengden varierer i gjennomsnitt fra fem til åtte centimeter. Den overlegne vena cava tilhører venene i den systemiske sirkulasjonen og er dannet ved sammensmelting av to (venstre og høyre) brakiocephalic vener. Det samler venøst ​​blod fra hodet, øvre bryst, nakke og armer og strømmer inn i høyre atrium. Den eneste tilstrømningen av den overlegne vena cava er den uparrede venen. I motsetning til mange andre årer har dette fartøyet ingen ventiler.

Den overlegne vena cava er rettet nedover og går inn i hjertehulen på nivået av den andre ribben, og litt under den strømmer inn i høyre atrium.

Surround den overlegne vena cava:

  • Venstre - aorta (stigende del);
  • Høyre - mediastinal pleura;
  • Foran - tymus (tymus kjertel) og høyre lunge (mediastinal del, dekket med pleura);
  • Bak - roten til høyre lunge (fremre overflate).

System overlegen vena cava

Alle fartøy som går inn i systemet med den overlegne vena cava ligger nær nok til hjertet, og under avslapning påvirkes de av sugekraften av sine kamre. Dessuten påvirkes de under brystets luftveisbevegelser. På grunn av disse faktorene opprettes et tilstrekkelig sterkt negativt trykk i systemet med den overlegne vena cava.

De viktigste bifloder av den overlegne vena cava er valveless brachiocephalic vener. De er også alltid veldig lavt trykk, så det er fare for at luft kommer inn hvis de blir skadet.

Systemet med den overlegne vena cava består av årer:

  • Hals og hode;
  • Brystveggen, så vel som noen vener i bukveggene;
  • Øvre skulderbelte og øvre lemmer.

Venøst ​​blod fra brystveggen kommer inn i innstrømningen av den overlegne vena cava - en uparret vene som absorberer blod fra de interkostale venene. Den uparbeide venen har to ventiler plassert i munnen.

Den ytre jugularvenen befinner seg på nivået av vinkelen på mandalen under auricleen. I denne vene samles blod fra vev og organer i hodet og nakken. Det bakre øre-, oksipital-, suprascapulære og fremre jugulære vener flyter inn i den eksterne jugularvenen.

Den indre jugulære venen kommer opp i nærheten av den jugulære åpningen av skallen. Denne venen, sammen med vagusnerven og den felles halspulsåren, danner et bunt av kar og nerver i nakken, og inkluderer også hjerne-, meningeal-, okulære og diploiske vener.

De vertebrale venøse plexusene som kommer inn i vena cava-systemet, er delt inn i indre (passerer i spinalkanalen) og eksternt (plassert på overflaten av vertebrale legemer).

Syndrom kompresjon av overlegne vena cava

Syndromet til komprimering av den overlegne vena cava, manifestert som et brudd på sin patency, kan utvikle seg av flere grunner:

  • Med utviklingen av kreftutviklingen. I tilfeller av lungekreft og lymfomer, påvirkes lymfeknuter, i umiddelbar nærhet av hvilken overlegne vena cava passerer. Også metastaser av brystkreft, bløtvevsarcomer, melanom kan føre til nedsatt patency;
  • På bakgrunn av kardiovaskulær svikt;
  • Med utviklingen av retinal goiter på bakgrunn av patologien til skjoldbruskkjertelen;
  • Med utviklingen av noen smittsomme sykdommer som syfilis, tuberkulose og histioplasmose;
  • I nærvær av iatrogen faktorer;
  • Med idiopatisk fibermediastinitt.

Avhengig av årsakene som forårsaket det, kan kompresjons syndromet av den overlegne vena cava utvikles gradvis eller utvikle seg ganske raskt. De viktigste symptomene på utviklingen av dette syndromet inkluderer:

  • Svimmelhet i ansiktet;
  • hoste;
  • Konvulsivt syndrom;
  • hodepine;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • dysfagi;
  • Endring i ansiktsfunksjoner;
  • døsighet;
  • Kortpustethet
  • besvimelse;
  • Brystsmerter;
  • Hevelse i venene på brystet, og i noen tilfeller - nakke og øvre ekstremiteter;
  • Cyanose og overflod av øvre bryst og ansikt.

For å få en diagnose av kompresjon av den overlegne vena cava, blir det som regel tatt røntgenstråler for å identifisere det patologiske fokuset, samt å bestemme grensene og graden av spredning. I tillegg, i noen tilfeller, oppføre:

  • Beregnet tomografi - for å få mer nøyaktige data om mediastinumets plassering;
  • Flebografi - for å vurdere lengden på sentrum av bruddet og differensialdiagnosen mellom vaskulære og ekstravaskulære lesjoner.

Etter studier, tatt hensyn til progresjonsgraden av den patologiske prosessen, er det avgjørende å utføre medisinsk behandling, kjemoterapi eller strålebehandling eller kirurgi.

I tilfeller der årsaken til endringer i blodåren er trombose, utføres trombolytisk behandling etterfulgt av utnevnelse av antikoagulantiske legemidler (for eksempel natrium heparin eller terapeutiske doser warfarin).

Den nedre og øvre vena cava - anatomi, årsaker til hulveinsyndrom

Vena cava (på latin - vena cava inferior) - dette er hoveddelen av hele systemet med venøs kommunikasjon i kroppen. Vena cava består av flere kofferter - øvre og nedre, som brukes til å samle blod gjennom hele kroppen. Blodet flyter gjennom venen til hjertet. Avvik i årenes arbeid kan provosere ulike sykdommer.

Hva er inferior vena cava (IVC)?

Det er den største diametervenen i menneskekroppen.

Det er ingen ventiler i sin struktur.

Kort om lengden på den dårligere vena cava:

  1. Den dårligere vena cava begynner i regionen mellom 4-5 ryggvirvler i lumbalområdet. Det dannes mellom høyre og venstre iliac ader;
  2. Videre passerer den dårligere vena cava langs lumbale muskler, eller rettere foran dem;
  3. Deretter følger det nær tolvfingertarmen (på baksiden);
  4. Deretter løper den nedre vena cava i levekjertelen.
  5. Den passerer gjennom membranen (den har et hull for venen);
  6. Endes i perikardiet, så alle komponentene faller inn i høyre atrium og til venstre kommer i kontakt med aorta.

Når en person puster, har den dårligere vena cava en tendens til å endre diameteren. Under innånding skjer kompresjonsprosessen og venen reduseres i størrelse, mens ekspaling øker. Endringsstørrelsen kan variere fra 20 til 34 mm, og dette er normen.

Formålet med den dårligere vena cava er å samle blod, som allerede har gått gjennom kroppen og har gitt sine fordelaktige egenskaper. Avfallsblod strømmer direkte inn i hjertemuskelen.

Plasseringen av venene og arteriene til innholdet ↑

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er godt studert, og på grunn av dette er det nøyaktig informasjon om dens struktur. Den består av 2 store sidestykker - parietal og visceral.

Parietalkanalen ligger i bekkenregionen og i bukhulen.

Systemet til parietalkanalen inneholder følgende årer:

  • Lumbale. De befinner seg i veggene i hele kaviteten i bukhinnen. Antall fartøy overstiger nesten aldri 4 stk. Det er ventiler i Wien;
  • Diafragmatiske nedre årer. Her er de delt inn i 2 deler - venstre og høyre kant av sirkulasjonsmeldingen. Fall inn i vena cava i området der det kommer fra sulcus i leverkjertelen.

Viscerale bifloder deres hovedoppgave er utstrømningen av blod fra forskjellige organer. Årene er delt i henhold til orgelet som de strekker seg fra.

Visceral flytmønster:

  • Nyre. Alt strømmer inn i venen omtrent på nivået på 1. og 2. vertebra. Lengden på venstre fartøy er litt større;
  • Leveren. De kobler seg til den dårligere vena cava hvor leveren er plassert. På grunn av passasje av fartøyet langs leveren, er bifloder svært små. Ingen ventiler i strukturen;
  • Adrenal. Strukturen har liten lengde, ventiler er fraværende. Den stammer ved inngangen til binyrene. Med tanke på at orgelet er parret, er det flere fartøy fra binyrene, en fra hver. Vene systemet samler blod fra venstre og høyre binyrene;
  • Testikulær / eggstokk eller kjønnsår. Fartøyet er tilstede uavhengig av kjønnsseparasjon, men kommer fra forskjellige steder. Hos menn begynner den i regionen på baksiden av testikkelveggen. I utseende ligner venen en plexus av et vintreet fra små grener som knytter seg til spermatisk ledning. For kvinner, en karakteristisk begynnelse i portene til eggstokkene.

På grunn av den enorme mengden tilstrømning og strukturen til venen som har lengde for det meste av kroppen, kan diagnosen av patologier være vanskelig. På grunn av det faktum at den dårligere vena cavaen dannes ved fusjon av mange fartøy, kan nederlaget i noe område føre til alvorlige problemer.

Den nedre og øvre vena cava til innholdet

Syndrom av inferior vena cava

Gravide kvinner har risiko for dette syndromet. Denne patologien kan ikke betraktes som en sykdom, men det er en klar avvik. Kroppen tilpasser seg feilaktig utviklingen av livmoren, samt en tvungen forandring i blodstrømmen.

Syndromet forekommer oftest hos kvinner som bærer enten et ganske stort foster eller flere barn samtidig. Under svangerskapet kan trykket på underverdige vena cava utøves, noe som resulterer i klemming. Dette skyldes lavt trykk i venen.

Medisinske kilder har rapportert at individuelle tegn på patologi i den venøse blodstrømmen i NIP-seksjonen finnes i mer enn 50% av gravide kvinner, men bare 10% av symptomene oppstår. Et levende klinisk bilde forekommer bare hos 1 av 100 kvinner.

Diagram over underferdige vena cava til innholdet ↑

Årsaker til syndromet

Årsaker til syndromet:

  • Sammensetningen av blodet har endret seg;
  • Som følge av kroppens anatomi forårsaket av en arvelig faktor;
  • Høyt blodplateantal i blodet;
  • Venøs sykdom, har en smittsom natur;
  • Utseendet til en svulst i bukregionen.

Patologi manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av individets struktur. Det vanligste problemet er tilstopping av fartøyet på grunn av dannelsen av blodpropp.

Trombose, der karene i bena er blokkert, er vanligvis dype. Nesten halvparten av pasientene merket oppadgående tromboseveien. Ondartede svulster, som befinner seg i området bak bukhinnebenet eller på mageorganene, utfordrer dannelsen av obstruksjon i ca 40% av alle situasjoner.

Tilleggsinformasjon om ERW for riktig diagnose:

  • Kreft i bronkus eller lunge;
  • Aorta aneurisme;
  • Utvidelse av mediastinale lymfeknuter på grunn av metastaser fra kreftvulster i andre organer;
  • Organs nederlag med smittsomme patogener, som en konsekvens av betennelse. Disse inkluderer tuberkulose og den inflammatoriske reaksjonen i perikardiet;
  • Dannelsen av blodpropp på grunn av den lange installasjonen av kateterelektroden.

Syndrom inferior vena cava hos gravide kvinner

Hos gravide er syndromet av dårligere vena cava vanlig. Dette skyldes økt uterus og endringer i venøs sirkulasjon. Oftest forekommer dette syndromet når en kvinne har to eller flere barn.

Et farlig øyeblikk er situasjonen med utbruddet av et lett sammenbrudd, som skjer under en keisersnitt. Hvis den dårligere vena cava klemmes av livmoren, observeres ofte brudd på utveksling av blod i uterus og nyrer. Dette truer barnet, fordi det kan provosere alvorlige konsekvenser, som for eksempel pleieavbrudd.

Forløpet av sykdommen, arten av komplikasjonene og utfallet av tilstopping av venene er blant de farligste og komplekse forholdene, siden blodsirkulasjonen i kroppens største vene er svekket. Syndromet er komplisert ved at en rekke restriksjoner pålegges ved bruk av undersøkelser på grunn av graviditet.

En ekstra komplikasjon ligger i det faktum at problemet er ganske sjeldent, og den spesielle litteraturen inneholder begrenset informasjon om sykdommen.

Konsentrasjon av den dårligere vena cava hos gravide kvinner til innholdet ↑

Hva er øvre etasje (ERW)?

Øvre etasje i venen er en kort vene som løper fra hodet og samler venøst ​​blod fra de øvre delene av kroppen. Den går inn i høyre atrium.

ERW fører blod fra nakken, hodet, hendene og transporterer blod fra bronkiene og lungene gjennom spesielle bronkialårer. Fra delen transporteres blodet til bukets vegger. Dette oppnås ved å gå inn i hennes uparbeide årer.

ERW dannes ved sammensmelting av venstre og høyre brakiocephalic vener. Beliggenheten ligger i den øvre delen av mediastinum.

Syndrom av overlegen vena cava

Dette syndromet er mer relevant for menn i alderen 40 til 65 år. I sentrum av syndromet er en klemme fra utsiden eller trombose, som oppstår på grunn av ulike lungesykdommer.

Blant dem er:

  • Lungekreft;
  • Spredning av metastaser og forstørrede lymfeknuter;
  • Aorta aneurisme;
  • koagulering;
  • tuberkulose;
  • Infeksiøs perikardial betennelse.

Syndrom av overlegne vena cava uttrykkes avhengig av graden av forstyrrelse av blodstrømsprosessen, samt nivået på utvikling av sirkulasjonsveier.

De viktigste symptomene på overlegen vena cava syndrom er:

  • Blå hudfarge;
  • Svimmelhet i ansikt og nakke, av og til hender;
  • Hevelse av de venøse trunksene i nakken.

Pasienter klager over heshet i stemmen, tung pusting selv i fravær av anstrengelse, årsakssengende hoste og smerte i brystet. Syndrom eller snarere vena cava behandles avhengig av årsakene som provoserte det, samt graden av sykdom.

Overlegen vena cava

patogenesen

Patogenesen av uorden - retur av blod til hjertet skjer med visse forandringer, hovedsakelig med redusert trykk eller i mindre mengder. På grunn av nedgangen i transportfunksjonen til NVP, oppstår et stillestående fenomen i nedre ekstremiteter og bekken. Venous motorveier blir overfylt, og en utilstrekkelig mengde blod kommer inn i hjertet.

På grunn av mangel på blod, er hjertet ikke i stand til å gi lungene blod, og dermed er mengden oksygen i kroppen betydelig redusert. Hypoksi oppstår, og injeksjon i arteriell sengen reduseres betydelig.

Kroppen er på utkikk etter løsninger for utstrømning av blod beregnet på den dårligere vena cava. På grunn av dette kan symptomene få et mildt utseende. Sværheten av lesjonen på grunn av forekomst av blodpropper eller eksternt trykk svekkes.

Hvis trombosen innebærer nyrene, øker risikoen for en akutt form for nyresvikt, som et resultat av fylde i blodårene, betydelig. Filtrering av urin og mengden avtar betydelig, med jevne mellomrom kommer anuria (mangel på urin). På grunn av mangel på utskillelse av avfallskomponenter, oppstår en høy konsentrasjon av nitrogenprodukter, kan det være kreatinin, urea eller alt sammen.

Patologi i blodet passerer med alvorlige komplikasjoner, utviklingen av syndromet er spesielt farlig, noe som påvirker nyre- og hepatiske bifloder.

I sistnevnte tilfelle er det høy sannsynlighet for dødelighet, selv med dagens behandlingsmetoder. Hvis okklusjonen skjedde før stedet hvor disse årene faller, utgjør syndromet ingen alvorlig fare for livet.

symptomer

Nivået på blodproppene påvirker gradvis graden av symptomer. Symptomer på syndrom hos gravide blir mest merkbare i 3. trimester, når fosteret når store størrelser. Det kliniske bildet forverres når en kvinne ligger på ryggen.

Symptomene på obstruksjon av den dårligere vena cava avhenger av graden av lumenreduksjon, noen ganger er den enda utvidet, og bare ett segment påvirkes. Også frekvensen av kliniske symptomer påvirkes av okklusjonshastigheten og plasseringen av problemet.

Gitt nivået av blokkering, er syndromet distalt, når problemet er funnet under det sted hvor nervevenen faller, i motsatt tilfelle omfatter problemet nyrene og leverområdene.

Viktigste symptomer:

  • Det er en prikkende følelse i bena;
  • Ødem i nedre lemmer;
  • svimmelhet;
  • Deteksjon av åreknuter;
  • Føtter sår fra tid til annen;
  • Generell svakhet i kroppen.

Overvekt, syndromet der det er kompresjon, bærer ikke betydelig skade på menneskers helse. Symptomer avhenger av kompresjonsnivået, i alvorlige former, tilstanden kan forårsake skade på fosteret, opp til løsningen av morkaken. Åreknuter eller blodpropper er periodisk registrert.

Klemme den dårligere vena cava fremkaller en utilstrekkelig hjerteutgang. Som et resultat oppstår et stagnerende fenomen i kroppen, og organer og annet vev mangler næringsstoffer og oksygen. Situasjonen kan føre til hypoksi.

Hvis nyresvikt har nådd en akutt form og trombose har blitt tilsatt i den dårligere vena cava, klager pasientene ofte på smerter i lumbaleområdet av varierende intensitet.

Hos pasienter med sterkt forverrende tilstand av helsen, fortabes forgiftning veldig raskt. Til slutt er det en mulighet for å falle inn i en uremisk koma.

Hvis funksjonen til den dårligere vena cava ved knutepunktet med leverflodene er nedsatt, klager pasientene om smerte i buken eller epigastriske regionen, og smerte syndromet går regelmessig inn i høyre ribbebue. Denne tilstanden er preget av utseendet av gulsott, fremgangen av ascites er av skarp type. Kroppen lider sterkt av økende rusmidler.

Kvalme, oppkast og feber er vanlige. I den akutte form av syndromet forverres symptomene ekstremt raskt. Fare for akutt lever- eller nyrefeil (ofte sammen). Denne tilstanden fører til høy risiko for død.

Når lumenet i den dårligere vena cava overlapper, påvirker det alltid bena og provoserer bilaterale komplikasjoner.

Problemet er preget av utseendet av symptomer:

  • Smerter i underlempene, skinker, lysken, underlivet;
  • I tillegg er utseendet av ødem, som er jevnt fordelt gjennom bena, underlivet, i lysken og kjønnene;
  • Vene blir synlige på huden. Utvidelsen av årsakene er åpenbar - på grunn av blokkering av den normale strømmen av den dårligere vena cava, overtager fartøyene delvis funksjonen av blodbevegelse.
Venøsødem

Omtrent 70% av alle kliniske tilfeller av blodpropp i den dårligere vena cava er assosiert med trofiske forandringer i det myke vevet i nedre ekstremiteter. Parallelt med et sterkt ødem, oppstår sår som ikke helbreder, og det er ofte mange lesjoner som dukker opp. Konservative behandlinger er maktesløse mot sykdommen.

Flertallet av menn med patologi av den dårligere vena cava-ansiktstagnasjonen i bekkenorganene, samt i skrotumet. For det sterkere kjønnet truer det impotens og sterilitet.

Gravide kvinner opplever ofte press på den dårligere vena cava på grunn av utviklings livmor. I dette tilfellet er symptomene minimal eller helt fraværende.

For det meste oppstår tegn på problemer med den dårligere vena cava i 3. trimester:

  • Hevelse av beina;
  • Sterk og voksende svakhet;
  • svimmelhet;
  • Besvimelse.

Når du ligger på ryggen, er det en forverring av alle de beskrevne symptomene, siden livmoren bare blokkerer blodstrømmen.

Alvorlige tilfeller av dårligere vena cava problemer er ledsaget av bevissthet, et lignende symptom er episodisk. I tillegg er det en uttalt hypotensjon, som påvirker utviklingen av fosteret.

diagnostikk

For å detektere okklusjon eller eksternt trykk på den dårligere vena cava (gjelder for det øvre og nedre systemet), brukes flebografi. Phlebography er en av de mest informative måtene å oppdage og diagnostisere NPS. Studien er nødvendigvis supplert med urin og blodprøver.

I blodet bestemmes antall blodplater, som er ansvarlige for koagulering og dannelse av blodpropper. I urinen bestemmes av tilstedeværelsen av nyrens patologi.

Tilleggsundersøkelser kan være ultralyd, MR, røntgen, CT.

behandling

Behandlingsmetoder bør velges individuelt for hver pasient, siden kurset er sterkt avhengig av organismens egenskaper og lokaliseringen av okklusjonen. Bruk av medisiner er kun mulig i ekstreme tilfeller der behandling ikke kan forsinkes. Hvis symptomene er milde, anbefaler leger at man bruker normalisering av livets rytme og normalisering av ernæring.

Grunnleggende regler for behandling

  • Det er strengt forbudt å sove på ryggen. På grunn av dette øker symptomene;
  • Du kan ikke utføre en rekke øvelser som krever still stilling, samt alle handlinger som inkluderer bruk av magesmerter;
  • Det anbefales å ligge liggende på venstre side eller litt krok på en stol. Det er verdt å bruke puter til legging under ryggen og nedre lemmer;
  • For å forbedre blodsirkulasjonen skal engasjere seg i å gå. På grunn av den lave belastningen vil kroppen til en gravid kvinne kunne klare øvelsen, og sammentrekningen av musklene fører til aktiveringen av blodets oppadgående bevegelse. Dette lar deg fjerne hevelse og stagnasjon, og blodet stiger i flere årer;
  • Sett en positiv effekt fra svømming. Vann gir noen kompresjonseffekt;
  • Legene anbefaler å bruke mer askorbinsyre, så vel som vitamin E.

Hvis du overholder de beskrevne anbefalingene, er det mulig å gjenopprette blodstrømmen av vena cava betydelig og lindre symptomene.

Behandling av trombose er hovedsakelig rettet mot å forebygge dannelse av tromboembolisme, forhindre ytterligere vekst av blodpropp, eliminere høy grad av ødem, samt avkjøling av lumen i karet.

For å oppnå disse målene brukes flere viktige teknikker:

  • Bruk av medisiner. Overveiende konservativ behandling innebærer bruk av narkotika for å tynne blodet (antikoagulantia), samt midler for å eliminere tromben gjennom resorpsjonen. I tillegg kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives, de brukes i tilfelle smerte. I perioden med forverring anbefales det å bruke elastisk bandasje;
  • Kirurgisk inngrep Hvis sannsynligheten for tromboembolisme er høy, utføres en operasjon. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep: plikering og endovaskulær prosedyre.
til innhold ↑

bruksområde

Dette er en reduksjon av vena cava ved hjelp av kirurgi. I prosessen på veggen av vena cava gjør små sømmer

Under operasjonen dannes et lumen ved hjelp av U-formede parenteser. Lumen er således delt inn i flere deler. Diameteren til hver kanal er innenfor 5 mm. Denne størrelsen er nok til å normalisere blodstrømmen, og blodproppen kan ikke gå videre. Det anbefales å gripe inn når en svulst blir oppdaget i bukhulen eller plassen bak bukhinnen.

Plikatsiya kan utføres når sannsynligheten for komplikasjoner grunnet de siste stadiene av graviditeten er økt, men det er behov for keisersnitt. til innhold ↑

Endovaskulær kirurgi

Gjennom bruk av kirurgi kan du utvide karene. Dette oppnås ved å installere et cava filter, som er en paraplyformet trådenhet. Prosedyren er enkel og gir ikke negative effekter. Høy effektivitet av operasjonen på vena cava er notert.

Cava filtre velges individuelt i størrelse.

De er av følgende typer:

  • Permanent. De vil ikke bli fjernet og fast installert i veggene med antennene på endene;
  • Avtagbart. Installert for en stund, og når behovet for dem forsvinner, fjernes filtrene.
til innhold ↑

Video: Nedre vena cava og dens sidestykker

konklusjon

Den dårligere vena cava er en av kroppens viktigste kar. Den lumske problemer med den ligger i det faktum at syndromet kan være asymptomatisk og alvorlig skade helse, til og med provokere dødsfall.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Splenisk venetrombose: Behandling er nødvendig

Tromboflebitisk splenomegali av miltvenen er en patologisk prosess, denne patologien utvikler seg som en autonom del.Disse avvikene dannes under utviklingen:

Hva er MCHC i blodprøven?

Praktisk for enhver forespørsel om medisinsk behandling, foreskrives pasienten en generell (klinisk) blodprøve (OAK). Studien av hovedfluidet gjør det mulig å oppdage patologiske endringer i formelen og korrigere ytterligere diagnostiske tiltak, noe som resulterer i en diagnose.

ESR over normen - hva betyr det, og hva er normen for kvinner etter alder?

Erythrocyts sedimenteringshastighet (ESR) har blitt brukt i laboratorieøvelser siden slutten av 1800 og tidlig på 1900-tallet. Edmund Bernatsky, en polsk terapeut, patolog og medisinsk historiker, foreslo å bruke erytrocytt sedimentering som en test.

Hva utvider blodårene: legemidler, folkemidler, kosthold

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan å utvide blodkarene i kroppen. Beskrevet folkemedisiner, medisiner og produkter som kan brukes til dette formålet.

Gjennomgang av medisiner for å styrke blodkar og kapillærer

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan går stoffene til å styrke blodkarene, i hvilke sykdommer og patologier de kan hjelpe.Preparater som styrker blodkarene, tilhører gruppen medisiner beregnet for behandling av kardiovaskulærsystemet.

Hjerne hemorragisk slag

Hemorragisk slag - en klinisk form for akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK). I 85% av tilfellene utvikler dette skjemaet i strid med integriteten (brudd) av intrakranielle fartøy.