En blodprøve for ESR er preget av sin enkelhet og billighet, og derfor blir mange leger ofte vant til det når de trenger å forstå om det er en inflammatorisk prosess. Imidlertid er lesing og tolkning av resultatene ikke entydige. Jeg bestemte meg for å sjekke med barnets polykliniske leder om hvor mye du kan stole på analysen på ESR og om det er verdt å gjøre det i det hele tatt. Så, hør på ekspertuttalelsen.

Reaksjonsdefinisjon

ESR reflekterer graden av erytrocytsedimentering i en blodprøve over en viss tidsperiode. Som et resultat er blod med en blanding av antikoagulanter delt inn i to lag: nederst er det røde blodlegemer, øverst - plasma og hvite blodlegemer.

ESR er en ikke-spesifikk, men sensitiv indikator og kan derfor reagere selv i det prekliniske stadium (i fravær av symptomer på sykdommen). Økt ESR observert i mange smittsomme, onkologiske og reumatologiske sykdommer.

Hvordan analyserer

I Russland brukes den velkjente Panchenkov-metoden.

Essensen av metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, da det ikke koagulerer, og er delt inn i to lag. Bunnlaget er dannet av erytrocyter, det øverste gjennomsiktige plasma. Den erytrocyte sedimenteringsprosessen er forbundet med de kjemiske og fysiske egenskapene til blodet.

I dannelsen av sediment går gjennom tre faser:

  • i de første ti minuttene dannes vertikale klumper av celler som kalles "myntkolonner";
  • deretter går 40 minutter på bosetting;
  • ytterligere ti minutter, holder de røde blodcellene sammen og tykkes.

Dette betyr at det kreves maksimalt 60 minutter for hele reaksjonen.

For studien blir en dråpe blod tatt fra en finger, den er blåst inn i en spesiell depresjon på tallerkenen, hvor en 5% løsning av natriumcitrat er påført på forhånd. Etter blanding blir fortynnet blod trukket inn i tynne glassgraderte kapillærrør opp til toppmerket og installert i et spesielt stativ strengt vertikalt. For ikke å forveksle analysene, er den nedre enden av kapillæren gjennomboret med et notat med pasientens navn. Tiden oppdages av en spesiell laboratorieklokke med alarm. Nøyaktig en time senere registreres resultatene av høyden på kolonnen av røde blodlegemer. Svaret registreres i mm per time (mm / h).

  • å ta blod bare på tom mage;
  • Påfør en dyp nok prikk til fingerpulpet, slik at blodet ikke må presses ut (med trykk, de røde blodcellene blir ødelagt);
  • bruk fersk reagens, tørrvasket kapillærer;
  • fyll kapillæren med blod uten luftbobler;
  • observere riktig forhold mellom natriumsitratoppløsning og blod (1: 4) under omrøring;
  • utfør bestemmelsen av ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle brudd i analysen kan føre til upålitelige resultater. Det er nødvendig å lete etter årsakene til feilresultatet i strid med teknikken for å gjennomføre, uerfarenhet fra laboratorieassistenten.

Hva påvirker endringen i nivået av ESR

Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten påvirkes av mange faktorer. Den viktigste er forholdet mellom plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen, fremmer agglomerering (akkumulering) av erytrocytter og øker ESR, og fine proteiner (albumin) reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. Derfor øker ESR i patologiske forhold ledsaget av en økning i antall grove proteiner (infeksiøse og purulent-inflammatoriske sykdommer, reumatisme, kollagenose, ondartede svulster). En økning i ESR forekommer også med en reduksjon i mengden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, et brudd på syntesen av albumin i leveren med nederlaget av parenchyma).

Erytrocyttallet og blodviskositeten, i tillegg til egenskapene til erytrocytene selv, har en merkbar effekt på ESR, spesielt i anemi. En økning i antall erytrocytter, som fører til en økning i blodviskositeten, bidrar til en reduksjon i ESR, og en reduksjon av antall erytrocytter og blodviskositet er ledsaget av en økning i ESR. Jo større de røde blodcellene og jo mer hemoglobin i dem, jo ​​vanskeligere er de og jo mer ESR.

ESR påvirkes også av slike faktorer som forholdet mellom kolesterol og lecitin i blodplasmaet (med økende kolesterol økninger i kolesterol), innholdet i galpigmenter og gallsyrer (en økning i antallet bidrar til en reduksjon i ESR), syrebasebalanse av blodplasma (skift til syre side reduserer ESR, og i den alkaliske siden øker).

ESR-priser

Indikatoren for ESR varierer avhengig av mange fysiologiske og patologiske faktorer. Verdiene av ESR hos kvinner, menn og barn er forskjellige. Endringer i proteinsammensetningen av blodet under graviditeten fører til økning i ESR i denne perioden. I løpet av dagen er svingning av verdier mulig, maksimumsnivået er notert på dagtid.

ESR hos barn: Les analyse

Hos barn endres den erytrocytiske sedimenteringshastigheten med alderen. Variasjoner i området fra 2 til 12 mm / t anses å være normen for ESR hos barn.

Hos nyfødte er denne figuren lavere og regnes som normal i området 0-2 mm / h. Kanskje til og med 2,8. Hvis resultatene av analysen passer inn i dette området, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betraktes som normal (kanskje opptil 8 mm / t). Med veksten av et barn opptil 6 måneder øker denne frekvensen gradvis: gjennomsnittet - fra 4 til 6 mm / t (kanskje opptil 10 mm / t).

Det må huskes at hver organisme er individuell. Hvis for eksempel alle andre blodtall er gode, og ESR er litt overvurdert eller undervurdert, kan dette være et midlertidig fenomen som ikke truer helsen.

Opptil et år vil ESR-nivået i gjennomsnitt bli vurdert med en hastighet på 4-7 mm / t. Hvis vi snakker om barn i en alder av 1-2 år, må man huske gjennomsnittlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / t (opptil 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er høy i analysen av barnet ditt, er det nødvendig med en grundigere undersøkelse.

Hvis barnet ditt nylig har hatt skade eller sykdom, kan ESR være overskattet, og gjentatte tester som bekrefter dette nivået, bør ikke skremme deg. Stabilisering av ESR kommer ikke før to til tre uker. Blodprøven bidrar utvilsomt til å bedre se bildet av barnets tilstand.

ESR hos kvinner

På en gang er det nødvendig å foreta en reservasjon at normen til ESR er et relativt betinget konsept og avhenger av alder, tilstand av kroppen og mange andre forhold.

Det er betinget mulig å skille mellom følgende indikatorer av normen:

  • Unge kvinner (20-30 år gamle) - fra 4 til 15 mm / t;
  • Gravide kvinner - fra 20 til 45 mm / t;
  • Middelaldrende kvinner (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / t;
  • Kvinner med respektabel alder (over 60 år) - fra 12 til 53 mm / t.

Antallet av ESR hos menn

Hos menn er graden av vedheft og erytrocytt sedimentering litt mindre: i blodanalysen av en sunn mann varierer ESR mellom 8-10 mm / t. Men hos menn eldre enn 60 år er verdien litt høyere. I denne alderen er den gjennomsnittlige parameteren for menn 20 mm / t. En avvik i menn i denne aldersgruppen anses å være 30 mm / t, men for kvinner er denne figuren, om enn litt overvurdert, ikke nødvendig med økt oppmerksomhet og anses ikke som et tegn på patologi.

For hvilke sykdommer øker ESR

Å vite årsakene til økningen og reduksjonen i ESR, blir det klart hvorfor det er endringer i denne indikatoren for en generell blodprøve ved visse sykdommer og lidelser. Så øker ESR i følgende sykdommer og tilstander:

  1. Inflammasjoner og infeksjoner på grunn av økt produksjon av globuliner, fibrinogen og akuttfase-proteiner av inflammasjon.
  2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntak av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Bindevevssykdommer og systemisk vaskulitt: revmatisme, reumatoid artritt, dermatomyositis, periarteritt nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.
  4. Metabolske sykdommer: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes, etc.
  5. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).
  6. Anemi assosiert med en reduksjon i antall røde blodlegemer i blodet (hemolyse, blodtap etc.)
  7. Hypoalbuminemi på bakgrunn av nefrotisk syndrom, utmattelse, blodtap, leversykdom.
  8. Graviditet, postpartum, under menstruasjon.

Skal jeg redusere ESR og hvordan å gjøre det

Basert bare på frekvensen av økt ESR i blodet, eller omvendt, er det ikke nødvendig å foreskrive behandling - det er upassende. Først av alt er det gjort en analyse for å identifisere patologier i kroppen, og deres årsaker er etablert. En omfattende diagnose utføres, og først etter at informasjonen om alle indikatorene er rapportert, bestemmes sykdommen og stadiet av legen.

Tradisjonell medisin anbefaler å redusere hastigheten på sedimentering av Taurus, hvis det ikke er synlige grunner for trusselen mot helse. Oppskriften er ikke vanskelig: røde rødbeter blir kokt i tre timer (haler skal ikke kuttes av) og 50 ml kjøttkraft er full som forebyggende tiltak hver morgen. Utnevnelsen bør gjøres om morgenen før frokost for en uke, vanligvis vil det senke tallet, selv om det er betydelig forhøyet. Først etter en sju dagers pause, bør det utføres en gjentatt analyse som viser nivået på ESR og om kompleks terapi er nødvendig for å redusere det og kurere sykdommen.

Årsakene til dette er som følger. Barnet økning og tiltak senkning kan observeres i tilfelle kutte tenner, ubalansert kosthold, mangel på vitaminer. Hvis barn klager over uoverensstemmelse, bør de konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse, legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen økes, hvoretter den eneste riktige behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva betyr økt ESR i blodet?

Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) er en indikator som fortsatt er viktig for diagnosen av organismen. Definisjonen av ESR er aktivt brukt til diagnose av voksne og barn. En slik analyse anbefales å ta en gang i året, og i alderdom - en gang hvert halvår.

En økning eller reduksjon i antall Taurus i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplater, etc.) er en indikator på visse sykdommer eller inflammatoriske prosesser. Spesielt ofte er sykdommer bestemt hvis nivået av de målte komponentene er forhøyet.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor ESR er økt i en blodprøve, og hva det står i hvert tilfelle hos kvinner eller menn.

ESR - hva er det?

ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet, røde blodlegemer, som under påvirkning av antikoagulantia i en stund, bosetter seg på bunnen av det medisinske røret eller kapillæret.

Oppgjørstiden er estimert av høyden av plasmagelaget oppnådd som et resultat av analysen, estimert i millimeter per 1 time. ESR har høy følsomhet, selv om det refererer til ikke-spesifikke indikatorer.

Hva betyr dette? En endring i erytrocytt sedimenteringshastigheten kan indikere utviklingen av en bestemt patologi av en annen natur, dessuten, selv før det oppstår åpenbare symptomer på sykdommen.

Ved hjelp av denne analysen kan du diagnostisere:

  1. Reaksjonen av kroppen til den foreskrevne behandlingen. For eksempel, i tuberkulose, lupus erythematosus, betennelse i bindevevet (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfom).
  2. Nøyaktig skille diagnosen: hjerteinfarkt, akutt blindtarmbetennelse, tegn på ektopisk graviditet eller slitasjegikt.
  3. For å fastslå skjulte former for sykdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det fortsatt nødvendig å foreskrive ekstra tester og tester, siden det normale nivået av ESR ikke utelukker en alvorlig sykdom eller tilstedeværelsen av ondartede svulster i menneskekroppen.

Prisindikatorer

Normen for menn er 1-10 mm / t, for kvinner i gjennomsnitt - 3-15 mm / t. Etter 50 år kan denne indikatoren øke. Under svangerskapet, kan frekvensen til og med nå 25 mm / t. Disse tallene skyldes at en gravid kvinne har anemi og blodfortynneren. Hos barn, avhengig av alder - 0-2 mm / h (hos nyfødte), 12-17 mm / t (opptil 6 måneder).

Økende, så vel som å redusere sedimenteringshastigheten for røde blodceller for mennesker i forskjellige aldre og kjønn, avhenger av mange faktorer. I løpet av livet er menneskekroppen utsatt for ulike smittsomme og virale sykdommer, og det er derfor en økning i antall hvite blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er høyere enn normalt: årsaker

Så, på grunn av hva en økt ESR oppdages i blodprøven, og hva betyr dette? Den vanligste årsaken til høy ESR er utviklingen av inflammatoriske prosesser i organer og vev, og det er derfor mange oppfatter denne reaksjonen som spesifikk.

Generelt kan man skille mellom følgende grupper av sykdommer hvor hastigheten på sedimentering av røde blodlegemer øker:

  1. Infeksjon. En høy frekvens av ESR følger nesten alle bakterielle infeksjoner i luftveiene og urogenitale systemet, så vel som andre steder. Dette skyldes vanligvis leukocytose, som påvirker aggregeringsfunksjonene. Hvis leukocyttene er normale, er det nødvendig å utelukke andre sykdommer. Ved forekomst av symptomer på infeksjon, er det sannsynlig å være viral eller sopp i naturen.
  2. Sykdommer der det ikke bare er en inflammatorisk prosess, men også oppløsning (nekrose) av vev, blodkroppene og inntak av nedbrytningsprodukter av proteiner i blodet: purulente og septiske sykdommer; ondartede neoplasmer; hjerteinfarkt, lunge, hjerne, tarm, lungetuberkulose, etc.
  3. Veldig mye ESR stiger og varer lenge i høy grad i tilfelle av autoimmune sykdommer. Disse inkluderer ulike vaskulitt, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid artritt, sklerodermi. En slik reaksjonsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sykdommene så endrer egenskapene til blodplasma, at det er overmettet med immunkomplekser, noe som gjør blodet utilstrekkelig.
  4. Nyresykdom. Selvfølgelig, i en betennelsesprosess som påvirker renal parenchyma, vil ESR-verdien være høyere enn normalt. Men ganske ofte øker den beskrevne indikatoren på grunn av en nedgang i blodnivået av protein, som i høy konsentrasjon går inn i urinen på grunn av skade på nyrekarene.
  5. Metabolisme og endokrine patologier - tyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
  6. Ondartet benmarg degenerasjon, hvor røde blodlegemer kommer inn i blodet, ikke er klar til å utføre sine funksjoner.
  7. Hemoblastose (leukemi, lymfogranulomatose, etc.) og paraproteinemisk hemoblastose (myelom, Waldenstroms sykdom).

Disse årsakene er mest vanlige med et høyt nivå av erytrocytt sedimenteringshastighet. I tillegg må analysen i samsvar med alle regler i testen ved overføring. Hvis en person har enda mindre kulde, blir frekvensen økt.

Kvinner som skyldes hormonelle og fysiologiske endringer i menstruasjonssyklusen, graviditet, fødsel, amming og overgangsalder blir oftere utsatt for kvalitative og kvantitative endringer i innholdet av tørre rester i blodet. Disse årsakene kan føre til økt ESR i blodet hos kvinner opptil 20-25 mm / t.

Som du ser, er det mange grunner når ESR er høyere enn normen, og det er problematisk å forstå hva dette betyr for bare en analyse. Derfor kan vurderingen av denne indikatoren bare stole på en virkelig kunnskapsrik spesialist. Det er ikke verdt å gjøre ting på egen hånd som ikke kan bestemmes med sikkerhet.

Fysiologiske årsaker til økt ESR

Mange vet at en økning i denne indikatoren, som regel, indikerer en slags inflammatorisk reaksjon. Men dette er ikke den gylne regelen. Hvis forhøyet ESR er funnet i blodet, kan årsakene være ganske trygge og krever ingen behandling:

  • tett måltid før levering av analysen;
  • fasting, streng diett;
  • menstruasjon, graviditet og postpartum periode hos kvinner;
  • allergiske reaksjoner der fluktuasjonene i den opprinnelige økningen av erytrocytt sedimentasjon økte
  • la deg dømme den riktige antiallergene terapien - hvis stoffet er gyldig, så vil kursen gradvis redusere.

Utvilsomt er det svært vanskelig å bestemme hva det betyr bare fra avviket fra en indikator fra normen. Dette vil bidra til å forstå en erfaren doktor og ytterligere undersøkelse.

Øk over 100 mm / t

Indikatoren overstiger nivået på 100 m / h ved akutte smittefarlige prosesser:

En betydelig økning i frekvensen forekommer ikke samtidig, men ESR vokser 2-3 dager før den når et nivå på 100 mm / t.

Falsk ESR høyde

I noen situasjoner indikerer endringer i indikatorer ikke en patologisk prosess, noen kroniske forhold. ESR nivåer kan øke med fedme, akutt inflammatorisk prosess. Også observerte falske endringer i ESR-indikatorene:

  1. Med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.
  2. På grunn av bruk av orale prevensjonsmidler.
  3. Deretter ble hepatitt B-vaksinasjon.
  4. Med langvarig inntak av vitaminer, som inkluderer en stor mengde vitamin A.

Medisinske studier viser at ESR ofte kan øke uten grunn. Legene forklarer slike endringer ved hormonforstyrrelser.

Økt ESR i et barn: årsaker

Økt soya i blodet til et barn er oftest forårsaket av årsaker til en inflammatorisk natur. Du kan også markere følgende faktorer som fører til en økning i erytrocytt sedimenteringshastighet hos barn:

  • metabolske forstyrrelser;
  • personskade,
  • akutt forgiftning;
  • autoimmune sykdommer;
  • stressende tilstand
  • allergiske reaksjoner;
  • tilstedeværelse av ormer eller trange smittsomme sykdommer.

I et barn kan en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten bli observert ved tannkjøtt, et ubalansert kosthold eller mangel på vitaminer. Hvis barn klager over uoverensstemmelse, bør de konsultere en lege og gjennomføre en grundig undersøkelse, legen vil avgjøre hvorfor ESR-analysen økes, hvoretter den eneste riktige behandlingen vil bli foreskrevet.

Hva å gjøre

Prescribing behandling med en økning i erythrocyts sedimenteringshastigheten i blodet er upraktisk fordi denne indikatoren ikke er en sykdom.

Derfor, for å sikre at det ikke finnes patologier i menneskekroppen (eller tvert imot, forekommer de), er det nødvendig å planlegge en omfattende undersøkelse som vil svare på dette spørsmålet.

Høye nivåer av SoE i blodet

Økende erytrocytt sedimenteringshastighet regnes som en av de mest vanlige vitner til den inflammatoriske prosessen. Dette skyldes at ESR reflekterer forholdet mellom plasmaproteiner på dette tidspunktet. I den inflammatoriske prosessen i blodet vises markører i den akutte fasen, noe som medfører en økning i frekvensen. Hvorfor ESR kan bli forhøyet hos voksne, og hva det står er diskutert i denne artikkelen.

Hva er ESR?

Prinsippet for å bestemme erytrocytsedimenteringshastigheten er basert på det faktum at tettheten av røde blodlegemer overstiger densiteten av væskedelen av blodplasma. I denne forbindelse skjer sedimentasjonen i testrøret gradvis - i noen år er erytrocytene fortsatt i suspensjon. Graden av "nedbør" avhenger av flere faktorer, og den viktigste er blodcellernes evne til å holde seg sammen. I tillegg påvirker følgende forhold ESR:

  • antall høymolekylære forbindelser i plasma - forholdet er direkte proporsjonalt;
  • størrelsen på membranpotensialet (forskjellen i elektrisk ladning mellom indre og ytre side av deres skall) av erytrocytene selv;
  • ulike biokjemiske faktorer.

Proteinene i den akutte fasen opptrer i blodet under utviklingen av betennelse med den mest varierte opprinnelsen. Disse inkluderer: C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin, samt immunoglobuliner produsert av plasmaceller.

Men ESR kan ikke betraktes som en klar indikator på kroppsproblemer. I visse tilfeller og ved normale verdier av erytrocytt sedimenteringshastighet, kan det oppstå en alvorlig inflammatorisk prosess. Og økningen indikerer ikke alltid forekomsten av noen sykdom. Normale verdier av ESR hos voksne hanner bør ikke overstige 15 mm / t, og hos kvinner - 20 mm / t. I enkelte kilder - henholdsvis 10 og 15 mm / h.

Erytrocytt sedimenteringshastighetsøkning: årsaker forbundet med sykdommer

Fullstendig blodtall er en obligatorisk laboratorietest i nærvær av eventuelle klager, samt å gjennomføre årlige forebyggende undersøkelser. Forholdet mellom forskjellige proteinfraksjoner er inkludert i standardlisten. Faktisk kan en økning i ESR signalisere utviklingen av ulike patologiske forhold:

  1. Intrusion i kroppen av patogene mikroorganismer - bakterier, virus eller soppinfeksjon. Samtidig kan ESR være den eneste indikatoren endret i den kliniske analysen av blod, og symptomene kan være helt fraværende.
  2. Utviklingen av inflammatorisk respons - som nevnt ovenfor. I tillegg til utseendet av proteiner av betennelse, kan forskjellige spesifikke stoffer, inflammasjonsprodukter, samt toksiner, både endogene og eksogene, påvirke erytrocytsedimenteringshastigheten. Dessverre er det umulig å bestemme nøyaktig lokalisering av den patologiske prosessen fra ESR-verdiene.
  3. Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer - denne gruppen inkluderer sykdommer forårsaket av feilfunksjon av immunsystemet.
  4. Stater assosiert med ødeleggelsen, nekrose av vev: hjerteinfarkt, brannskader, traumatiske skader, forgiftning med betydelig forgiftning.
  5. Dannelsen av ondartede svulster. Med en vedvarende økning i ESR uten tilsynelatende grunn, bør voksne (spesielt de som er utsatt for å utvikle svulster) undersøkes grundig, inkludert onkologi. Til tross for at en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten ikke kan forberede seg på den spesifikke lokaliseringen av prosessen. En særlig signifikant økning er observert i beinmargetumorer.

Separat skal det bemerkes at økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten kan observeres i tilstander etter kirurgi - i den postoperative perioden. Det er et omvendt proporsjonalt forhold mellom konsentrasjonen av erytrocytter i blodet og ESR: jo mindre erytrocyter er inneholdt i en voluminnhold, jo raskere de bosetter seg, på grunn av at de har membranøse ladninger med samme navn, avstøter de hverandre og øker oppholdet i suspensjon. Således, med anemi ledsaget av erytropeni, er også ESR vanligvis forhøyet.

Fysiologisk økning i ESR hos en voksen

Noen ganger kan du møte mennesker som har en vedvarende økning i ESR i den generelle blodprøven, med andre indikatorer gjenværende innenfor det normale området og i fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen. Og dette kan ikke alltid indikere tilstedeværelsen av noen skjult patologi. Det er noen fysiologiske grunner for hvilke en økning i tallet på denne indikatoren kan observeres:

  • omstillingen av den kvinnelige kroppen under menstruasjon;
  • alder over 50 år - i dette tilfellet kan normale verdier for menn nå 20 mm / t og for kvinner - 30 mm / t;
  • hormonelle stoffer;
  • underernæring - en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • prosessen med dannelse av immunitet etter vaksinasjoner eller infeksjoner;
  • Fedme, ledsaget av økt kolesterol i blodet.

Det skal huskes at, ifølge noen data, har opptil 5% av menneskene i verden en individuell egenart i form av økt erytrocyt sedimenteringshastighet uten at det oppstår noe ubehag om dette.

ESR under graviditet

Under graviditeten kan det være mange faktorer som bidrar til økt ESR. Først og fremst er dette endringer i blodsammensetningen. I fremtidige mødre, i midten av svangerskapet, observeres en økning i innholdet av fibrinogen og kolesterol, mens kalsiumkonsentrasjonen reduseres, som, som kjent, reduserer erytrocytsedimenteringshastigheten. I tillegg til de fysiologiske aspektene som bidrar til en økning i indeksen, bør det bemerkes at under graviditeten er det økt risiko for å utvikle visse sykdommer som kan føre til en enda større økning i ESR, disse inkluderer:

  • ulike typer anemi, som ofte ledsages av erytropeni;
  • pyelonefritis, som forekommer i henhold til alle lover i utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • autoimmune sykdommer - hvis det er en disponering for sykdommen, kan graviditet tjene som utgangspunkt for sin manifestasjon;
  • infeksiøse patologier - fremtidens mors kropp, som barnet utvikler, blir mer utsatt for penetrasjon av ulike patogene mikrober, derfor bør gravide observere forebyggende tiltak og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

I henhold til standardreglene er blod for fullstendig blodtelling gitt 4 ganger i løpet av svangerskapet, men i hvert tilfelle kan ytterligere undersøkelser foreskrives. Satsene på ESR for fremtidige mødre er noe annerledes: Hvis de i første trimester ikke går langt fra tall til graviditet, kan det i tredje semester nå normale verdier på 40 mm / t.

Hvis vi snakker om terapi, som brukes ved forhøyet antall erytrocytt sedimenteringshastighet, bør det først og fremst rettes mot å eliminere årsakene til denne ubalansen. Gitt ulike faktorer som påvirker ESR, bør det konkluderes med at behandlingen behandles strengt individuelt etter en detaljert undersøkelse fra legen av hele klinisk bilde av pasienten.

ESR (ROE, erytrocytt sedimenteringshastighet): frekvensen og avvikene, hvorfor den øker og avtar

Tidligere ble det kalt ROE, selv om noen fortsatt bruker denne forkortelsen ut av vane, nå kalles det ESR, men i de fleste tilfeller brukes mellomkernen til det (økt eller akselerert ESR). Forfatteren, med tillatelse fra leserne, vil bruke moderne forkortelse (ESR) og det kvinnelige kjønn (hastighet).

ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), sammen med andre rutinemessige laboratorietester, er blant de viktigste diagnostiske indikatorene i de tidlige stadiene av søket. ESR er en ikke-spesifikk indikator som stiger i mange patologiske forhold av helt annen opprinnelse. Personer som måtte komme inn i beredskapsrommet med mistanke om noen betennelsessykdom (blindtarmbetennelse, pankreatitt, adnexitt) vil sikkert huske at det første de får er en "deuce" (ESR og hvite blodlegemer), som etter en time gjør det mulig å rydde opp bildet. Sannt, det nye laboratorieutstyret kan gjøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR avhenger av kjønn og alder.

Frekvensen av ESR i blodet (og hvor er det fortsatt å være?) Primært avhenger kjønn og alder, men det er ikke forskjellig i spesiell mangfold:

  • Hos barn opptil en måned (nyfødte friske barn) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre verdier er sjeldne. Mest sannsynlig skyldes dette høye hematokrit, lavproteinkonsentrasjon, spesielt dens globulinfraksjon, hyperkolesterolemi, acidose. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten hos spedbarn før seks måneder begynner å variere kraftig - 12-17 mm / time.
  • Hos eldre barn er ESR noe jevnt og ligger til 1-8 mm / h, tilsvarende omtrentlig normal ESR for en mannlig voksen.
  • Hos menn bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
  • Normen for kvinner - 2-15 mm / time, det bredere spekteret av verdier på grunn av påvirkning av androgene hormoner. I tillegg har ESR hos kvinner i ulike perioder av livet en tendens til å forandre seg, for eksempel under graviditet fra begynnelsen av 2. trimester (4 måneder), begynner den å vokse jevnt og når sitt maksimum ved levering (opptil 55 mm / t, som anses som helt normalt). Erytrocyts sedimenteringshastighet vender tilbake til sine tidligere indekser etter fødselen om tre uker. Sannsynligvis økt ESR i dette tilfellet skyldes en økning i plasmavolumet under graviditet, en økning i innholdet av globuliner, kolesterol, en dråpe i nivået av Ca 2 ++ (kalsium).

Accelerert ESR er ikke alltid en konsekvens av patologiske forandringer, blant grunnene til økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten, kan andre faktorer som ikke er relatert til patologi noteres:

  1. Sultne dietter, som begrenser væskeinntaket, vil trolig medføre nedbryting av vevsproteiner, og følgelig en økning i blodfibrinogen, globulinfraksjoner og følgelig ESR. Det skal imidlertid bemerkes at å spise mat også vil akselerere ESR fysiologisk (opptil 25 mm / time), så det er bedre å gå til analyse på tom mage, for ikke å bekymre deg og gi blod igjen.
  2. Noen stoffer (høymolekylære dextraner, prevensjonsmidler) kan akselerere erytrocytt sedimenteringshastigheten.
  3. Intensiv fysisk aktivitet, som øker alle metabolske prosesser i kroppen, vil trolig øke ESR.

Dette er omtrent endringen i ESR avhengig av alder og kjønn:

Erytrocytt sedimenteringshastigheten akselereres, hovedsakelig på grunn av økning i fibrinogen og globulinnivåer, det vil si hovedårsaken til økningen er proteinskiftet i kroppen, som imidlertid kan indikere utviklingen av inflammatoriske prosesser, destruktive endringer i bindevevet, dannelsen av nekrose, fremveksten av en ondartet neoplasma, immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget økning i ESR opptil 40 mm / time og mer oppnår ikke bare diagnostisk, men også differensialdiagnostisk verdi, siden det sammen med andre hematologiske parametre hjelper det å finne den sanne årsaken til høy ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tar blod med en antikoagulant og la det stå, så etter en viss periode kan du se at de røde blodcellene har falt ned, og en gulaktig gjennomsiktig væske (plasma) har ligget på toppen. Hvilken avstand vil erytrocytene passere om en time - og det er erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR). Denne indikatoren er mye brukt i laboratoriediagnostikk, som avhenger av erytrocytradien, dets tetthet og plasmaviskositeten. Beregningsformelen er en berømt snoet plot, noe som ikke sannsynligvis vil interessere leseren, særlig siden det i virkeligheten er alt mye enklere og kanskje pasienten selv vil kunne gjengi reaksjonsordenen.

En laboratorietekniker tar blod fra en finger inn i et spesielt glassrør kalt en kapillær, plasserer den på en glidelåse, så ringer den igjen til en kapillær og setter Panchenkov i et stativ for å fikse resultatet i en time. Plasmaskolonnen etter erytrocytene som har slått seg ned, vil være deres sedimenteringshastighet, målt i millimeter per time (mm / time). Denne gamle metoden kalles ESR ifølge Panchenkov og brukes fortsatt av de fleste laboratorier i post-sovjetiske rom.

Definisjonen av denne indikatoren for Westergren, den første versjonen avviste svært lite fra vår tradisjonelle analyse, er mer utbredt på planeten. Moderne automatiserte modifikasjoner av definisjonen av ESR i henhold til Westergren anses å være mer nøyaktige og tillate å få resultatet innen en halv time.

Økt ESR krever undersøkelse

Den viktigste faktor som akselererer ESR anses med rette å endre de fysisk-kjemiske egenskapene og sammensetningen av blodet: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en økning i pH (pH), aktiv metning av røde blodceller (erytrocytter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utfører prosessen med erytrocytsedimentering kalles aglomeriner.

En økning i nivået av globulinfraksjonen, fibrinogen, kolesterol, økning i aggregeringsevnen til røde blodlegemer forekommer i mange patologiske forhold, som anses årsakene til høyt ESR i den generelle blodprøven:

  1. Akutte og kroniske inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse (lungebetennelse, revmatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorietesten kan man dømme scenen av sykdommen, nedgangen i prosessen, effektiviteten av behandlingen. Syntese av "akuttfase" -proteiner i den akutte perioden og økt produksjon av immunglobuliner midt i "fiendtligheter" øker økningen av erytrocytter og dannelsen av myntkolonner. Det bør bemerkes at bakterielle infeksjoner gir høyere tall enn virale lesjoner.
  2. Kollagenoser (reumatoid artritt).
  3. Hjertesykdom (hjerteinfarkt - skade på hjertemusklene, betennelse, syntese av "akuttfase" -proteiner, inkludert fibrinogen, økt røde blodlegemer, dannelse av myntkolonner - økt ESR).
  4. Leversykdommer (hepatitt), bukspyttkjertel (destruktiv pankreatitt), tarm (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), nyre (nefrotisk syndrom).
  5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, tyrotoksikose).
  6. Hematologiske sykdommer (anemi, lymfogranulomatose, myelom).
  7. Skade på organer og vev (kirurgi, skader og beinfrakturer) - eventuelle skader øker muligheten for at røde blodlegemer samles.
  8. Bly eller arsenforgiftning.
  9. Stater ledsaget av alvorlig forgiftning.
  10. Ondartede neoplasmer. Selvfølgelig er det lite sannsynlig at testen kan hevde å være den viktigste diagnostiske funksjonen i onkologi, men å hente den på en eller annen måte vil skape mange spørsmål som må besvares.
  11. Monoklonale gammopatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferative prosesser).
  12. Høyt kolesterol (hyperkolesterolemi).
  13. Virkningen av visse stoffer (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I forskjellige perioder av samme prosess eller i forskjellige patologiske forhold varierer imidlertid ESR ikke like mye:

  • En svært kraftig økning i ESR opp til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre svulster.
  • Tuberkulose i utgangspunktet endrer ikke erytrocytt sedimenteringshastigheten, men hvis den ikke stoppes eller en komplikasjon slutter, vil indikatoren raskt krype oppover.
  • I den akutte perioden med infeksjon, vil ESR begynne å øke kun 2-3 dager, men det kan ikke avta i ganske lang tid, for eksempel ved lungebetennelse, krisen har gått, sykdommen går ned og ESR varer.
  • Det er usannsynlig at denne laboratorietesten kan hjelpe i de første dagene av akutt blindtarmbetennelse, siden det vil være innenfor normale grenser.
  • Aktiv revmatisme kan ta lang tid med økning i ESR, men uten skremmende tall, men reduksjonen skal varsles når det gjelder utvikling av hjertesvikt (blodpropper, acidose).
  • Normalt når infeksjonsprosessen dør ned, kommer det totale antallet leukocytter først til normalt (eosinofiler og lymfocytter forblir for å fullføre reaksjonen), ESR legger noe og senker senere.

I mellomtiden vil langvarig bevaring av høye verdier av ESR (20-40, eller til og med 75 mm / time og over) i smittsomme og inflammatoriske sykdommer av noe slag sannsynligvis gi opphav til ideen om komplikasjoner, og i fravær av åpenbare infeksjoner, da skjulte og muligens svært alvorlige sykdommer. Og selv om ikke alle onkologiske pasienter begynner sykdommen med en økning i ESR, oppstår imidlertid høyt nivå (70 mm / time og over) i fravær av en inflammatorisk prosess oftest under onkologi, fordi svulsten før eller senere vil forårsake betydelig skade på vevet, som til slutt til slutt vil begynne å øke erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Hva kan bety en nedgang i ESR?

Sannsynligvis vil leseren være enig i at vi gir liten verdi til ESR dersom tallene er innenfor det normale området, men en reduksjon i indikatoren med hensyn til alder og kjønn til 1-2 mm / time vil fremdeles stille flere spørsmål hos spesielt nysgjerrige pasienter. For eksempel kompliserer et komplett blodtall for en kvinne av reproduktiv alder med gjentatte studier nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, som ikke passer inn i de fysiologiske parametrene. Hvorfor skjer dette? Som i tilfelle en økning, har en reduksjon i ESR også sine egne grunner, på grunn av en reduksjon eller mangel på rød blodcellens aggregering og dannelsen av myntkolonner.

mens reduksjon av ESR ikke er i orden en (eller flere) komponenter av den korrekte erytrocytsedimentasjonen

Faktorer som fører til slike avvik, inkluderer:

  1. Økt blodviskositet, som med en økning i antall erytrocytter (erytem), generelt kan stoppe sedimenteringsprosessen;
  2. Endre formen på røde blodlegemer, som i prinsippet på grunn av en uregelmessig form ikke kan passe inn i myntstengene (halvmåne, sfærocytose, etc.);
  3. Endringer i blodets fysisk-kjemiske parametere med et skifte i pH nedover.

Slike endringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

  • Høy bilirubin (hyperbilirubinemi);
  • Mekanisk gulsott og som en konsekvens frigivelsen av store mengder gallsyrer;
  • Erythremia og reaktiv erytrocytose;
  • Sickle celle anemi;
  • Kronisk sirkulasjonsfeil;
  • Redusert fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Imidlertid er reduksjonen i erythrocytsedimenteringshastigheten av klinikere ikke ansett for å være en viktig diagnostisk indikator, derfor er dataene gitt for spesielt nysgjerrige personer. Det er klart at hos menn er denne nedgangen generelt ikke mulig å legge merke til.

Det er definitivt umulig å bestemme en økning i ESR uten en punktering i fingeren, men det er ganske mulig å anta et akselerert resultat. Palpitasjoner (takykardi), feber (feber) og andre symptomer som indikerer infeksiøs-inflammatorisk sykdomstilnærming, kan være indirekte tegn på endringer i mange hematologiske parametere, inkludert erytrocytt sedimenteringshastigheter.

Årsaker til høy ESR i blodet

Som kjent er det i løpet av en generell eller profylaktisk undersøkelse viktig at du tar en blodprøve. Den utforsker mange forskjellige betydninger. Blant dem er erytrocytt sedimenteringshastigheten. Du kan også finne et annet navn for denne analysen - ROE, hvor P er reaksjonen. Selvfølgelig er det umulig å snakke om en bestemt sykdom i tilfelle avvik fra norm (økning) av denne indikatoren. Men dette er det første signalet til begynnelsen av en dypere studie av kroppen.

Gjennomsnittlig ESR

Det er verdt å merke seg at sedimenteringshastigheten avhenger ikke bare av pasientens alder, men også på kjønn. Hvilke indikatorer anses å være normen:

  • hos barn (kjønnsforskjellen spiller ingen rolle her) 3-12 mm / t;
  • For de som har fylt 75 år, kan verdien nå 20 mm / t;
  • for menn 1-10 mm / t;
  • for kvinner - 2-5 mm / h.

Det er viktig! Samtidig betyr mm / h hvor mye røde blodceller faller over en tidsperiode som tilsvarer en time under egen vekt. Prosessen utføres i en vertikal beholder med tilsetning av en blodstollingsneutralisator. Sistnevnte er utelatt slik at resultatet er klart uten dannelse av en erytrocytprop. I denne forbindelse kan vi konkludere med at denne indikatoren først og fremst er påvirket av plasmaets sammensetning og antall røde blodlegemer, samt deres anvendelighet.

Og likevel er det verdt å merke seg at i en sunn kropp, røde blodceller, har en viss ladning, avstøte hverandre. Dette er gjort spesielt slik at de kan glide selv langs de smaleste kapillærene. Hvis denne ladningen endres, blir det ingen trykk. Taurus bare "holde sammen." Resultatet er et bunnfall, som bestemmes av verdien av ROE.

Når du ikke skal bekymre deg for å øke responsen på røde blodlegemer

Årsaken til økt ESR hos kvinner kan være:

  • tar hormonelle preparater, prevensjonsmidler;
  • amming;
  • graviditet (en økning i frekvensen starter omtrent fra den femte uken og kan nå 40 mm / t i mangel av ulike komplikasjoner. Samtidig når det maksimalt 3-5 dager etter fødselen. Dette skyldes skade under fødselen av babyen);
  • toksisose av varierende alvorlighetsgrad;
  • amming;
  • De såkalte kritiske dagene (før menstruasjon, hopper ESR-indikatoren opp, men ved midten av uken kommer det tilbake til det normale. Ikke bare hormoner, men også forskjellen i blodproteinsammensetningen på forskjellige sykdagsdager, har effekt på dette).

Det er også en rekke funksjoner relatert til begge kjønn:

  • anemi (uavhengig av opprinnelse);
  • vaksinasjoner og / eller smittsomme sykdommer (nærmere bestemt gjenopprettelse av immunitet etter dem);
  • vektig;
  • diett eller fasting;
  • tar hormonelle stoffer;
  • postoperativ / rehabiliteringsperiode.

Men i alle fall må legen utføre flere tester, fordi det kan være flere grunner.

Det er viktig! Hovedårsaken til høy ESR i blodet er en endring i hormonnivå, noe som betyr at hvis endringen ikke er forbundet med en sykdom, bør du ikke bekymre deg for å endre hastigheten på røde blodlegemer.

"Dårlig" økning i erytrocytt sedimenteringshastighet og dens årsaker

Faktisk er det mange grunner til å øke ESR - disse er de viktigste:

  • ulike infeksjoner;
  • inflammatoriske sykdommer;
  • suppurative sår;
  • autoimmune sykdommer;
  • neoplasmer i kroppen;
  • vevs ødeleggelse;
  • og så videre.

Og nå mer om hver av dem.

Til tross for en så lang liste over ikke-farlige grunner for økt ESR, bør enhver lege bli varslet ved synet av verdien av denne indikatoren. Ikke glem at det i de fleste tilfeller påvirker mer enn én prosess. Derfor bør du aldri avvise versjonen av den smittsomme naturen. Ofte i begynnelsen av sykdommen (når behandlingen er den mest effektive og lett tolereres av kroppen), er resten av indikatorene normale, og viruset viser seg ikke. Slike mikroorganismer (bakterier, sopp og andre parasitter) inkluderer tuberkulose, hepatitt, HIV-infeksjon, samt godartede og / eller ondartede svulster, syfilis og så videre.

En annen årsak til økt ESR i blodet kan være den inflammatoriske prosessen i noen del av menneskekroppen. Hva er årsaken? Når det oppstår betennelse, oppstår en endring i blodplasmaet - nærmere bestemt i sammensetningen. Og i denne artikkelen ble det allerede nevnt at frekvensen av høst / sedimentering av erytrocyter er direkte avhengig av sammensetningen. Også den inflammatoriske prosessen kan endre ladningen av erytrocytmembranet, som også vil føre til en økning i sedimenteringshastigheten. Følgelig, jo raskere sykdommen utvikler seg og den inflammatoriske prosessen i seg selv er sterkere - jo mer øker ESR-frekvensen. Ulempen er at det er umulig å bestemme infeksjonens plassering etter verdi. Det kan være i hjernen og i nyrene, for eksempel, eller til og med i lymfeknuten (og vi har mer enn 500, forresten) eller lungen.

Som du vet, suppurative prosesser male et levende bilde i analysene, og det er praktisk talt umulig å ikke legge merke til dem. Men, som alle sykdommer, har "sår" sine unntak. Disse inkluderer problemene hos mennesker med lav immunitet. I dette tilfellet er begynnelsen av forfall ikke bestemt selv etter antall leukocytter - de vil ikke gå langt utover den allment aksepterte normen. Disse abscessene, sepsis, phlegmon eller, for eksempel furunkulose, kan tilskrives slike abscesser. Bare økningen i hastigheten på høsten av røde blodlegemer vil utstede dem.

Men autoimmune sykdommer øker ESR kraftig. Denne indikatoren forblir på høy i lang tid og ekstremt langsomt og "motvillig" returnerer til sin normale verdi. Disse inkluderer leddgikt, både reumatisk og reumatoid, trombocytopenisk purpura, sklerodermi, vaskulitt, lupus erythematosus og lignende. Problemet med disse sykdommene er at de "omprogrammerer" det menneskelige immunforsvaret. Kroppen begynner å forvirre den "gode" med "dårlige" og begynner å ødelegge sitt eget vev, ta dem som fremmede. Således varierer sammensetningen av blodplasma kraftig. Det blir, hvis man kan si det, dårligere - det er overmettet med forskjellige immunkomplekser. Følgelig øker dette selve erytrocytt sedimenteringshastigheten.

Du kan ikke gå forbi kreften som en årsak til endringer i ESR. Indikatoren øker litt, men jevnt. Denne grunnen er spesielt viktig hos eldre mennesker, begynner rundt 40 år. Men før denne faren ikke bør utelukkes. Tilstedeværelsen av svulster (betraktet godartet sammen med ondartet), uavhengig av plassering i kroppen, påvirker også erytrocytt sedimenteringshastigheten. Unntak inkluderer en form for kreft som leukemi, beinmargsykdom eller ulike former for hematopoietisk vevsendringer. Her er hoppet i fart ganske høyt. Derfor, hvis det ikke er noen åpenbare grunner for å øke ESR-verdien, er det verdt å starte en full onkologisk undersøkelse.

Advarsel! Ikke sjekk med slike farlige sykdommer som ondartede neoplasmer. Hvis de blir identifisert i de tidlige stadier (på grunn av erytrocytsedimenteringshastigheten), kan behandlingen helt ødelegge kreften, eller i det minste vil det være mulig å komme forbi med lette stoffer uten å ty til kjemisk eller kirurgisk kirurgi. Men faktisk er det mulig å redde en persons liv uten å la ham "brenne som en kamp fra en sykdom."

En annen årsak til økt ESR er ødeleggelsen av kroppsvev. I dette tilfellet vil indikatoren vokse gradvis, jo sterkere og mer akutt blir problemet - jo høyere og mer kritisk vil være erytrocytt sedimenteringshastigheten. Disse farene inkluderer hjerteinfarkt, forbrenning, nedsatt blodtilførsel til lemmer og så videre.

Til slutt kan det sies at selvmedisinering med økning i ESR på ingen måte er akseptabelt.

Hvis for eksempel en person gjorde tester "for seg selv" (for eksempel på en privat klinikk), så kan han selv uten spesialopplæring og stor kunnskap på det medisinske feltet ikke bestemme årsaken og den spesifikke diagnosen. Et akutt behov for å konsultere en lege. Siden, som beskrevet ovenfor, i de fleste tilfeller kan graden av erytrocytsedimentering bestemme de innledende stadier av mest alvorlige eller til og med forferdelige sykdommer. Ikke sjekk med helsen din. Det er bedre å betro det til fagfolk. Faktisk avhenger det av hvor lenge du vil leve, og hva de siste årene dine vil være.

Årsaker til økt ESR i blod og normer

Måling av erytrocytsedimenteringshastighet (ESR) og bruk av denne indikatoren som en metode for medisinsk diagnose allerede i 1918 ble foreslått av den svenske forskeren Faro. Først var han i stand til å fastslå at ESR-indikatoren hos gravide er betydelig høyere enn hos ikke-gravide kvinner, og da fant han at økningen i ESR er indikativ for mange sykdommer.

Men denne indikatoren kom inn i medisinske protokoller for blodprøving bare tiår senere. Første Westergren i 1926, og deretter Winthrop i 1935 utviklet metoder for måling av erythrocytsedimenteringshastigheten, som er mye brukt i medisin og nå.

Laboratorium karakteristisk for ESR

Erythrocyts sedimenteringshastigheten viser forholdet mellom plasmaproteinfraksjoner. På grunn av det faktum at tettheten av erytrocytter er høyere enn plasmaets tetthet, faller de sakte ned til bunnen under påvirkning av tyngdekraften i et reagensrør. Samtidig er hastigheten til denne prosessen selv bestemt av graden av aggregering av de røde blodlegemer: jo høyere nivået av adhesjon av blodceller, jo lavere deres motstand mot friksjon og jo høyere sedimenteringshastigheten. Som et resultat av dette, opptrer et tykt maron-sediment fra erytrocytene i bunnen, i testrøret eller i kapillæret, og en gjennomsiktig væske forblir i den øvre delen.

Interessant er den erytrocytiske sedimenteringshastigheten i tillegg til de faktiske røde blodlegemer, påvirket av andre kjemikalier som utgjør blodet. Spesielt er globuliner, albumin og fibrinogen i stand til å endre ladningen på overflaten av røde blodlegemer, og øker deres tendens til å "holde seg sammen" med hverandre, og dermed øke ESR.
I dette tilfellet er ESR en ikke-spesifikk laboratorieindikator hvor det er umulig å utvilsomt dømme årsakene til endringen i forhold til normen. Samtidig er dens høye følsomhet verdsatt av leger som, når de endrer erytrocytsedimenteringshastigheten, har et klart signal for videre undersøkelse av pasienten.
Målt ESR i millimeter per time.

I tillegg til metodene for måling av erytrocytsedimenteringshastigheten til Westergren og Winthrop, brukes Panchenkov-metoden også i moderne medisin. Til tross for noen forskjeller i disse metodene, viser de omtrent de samme resultatene. Vurder alle tre måtene å studere ESR mer detaljert.

Westergrens metode er den vanligste i verden, og den ble godkjent av Den internasjonale komiteen for standardisering av blodforskning. Denne metoden innebærer innsamling av venøst ​​blod, som for analyse kombineres i et forhold på 4 til 1 med natriumcitrat. Fortynnet blod er plassert i en kapillær med en lengde på 15 centimeter med en målingskala på veggene og i en time måles avstanden fra øvre kant av erytrocytene til plasmaets øvre kant. Resultatene fra ESR-studiet ved hjelp av Westergren-metoden anses å være så objektive som mulig.

Winthrop ESR-studiemetoden er forskjellig ved at blodet kombineres med en antikoagulant (det hemmer blodets evne til å koagulere) og plasseres i et rør med en skala som ESR måles på. Samtidig anses denne teknikken for å være ikke-indikativ for høye erytrocytsedimenteringshastigheter (mer enn 60 mm / t), siden i dette tilfelle er røret blokkert av sedimenterte blodceller.

Ifølge Panchenkov er studien av ESR så like som mulig for Westergrens metodikk. Blodet fortynnet med natriumcitrat plasseres for oppløsning i en kapillær med deling i 100 enheter. En time senere blir ESR målt.

Samtidig er resultatene av Westergren- og Panchenkov-metodene de samme bare i normal tilstand, og med en økning i ESR registrerer den første metoden høyere priser. I moderne medisin, med økning i ESR, anses Westergren-metoden mer nøyaktig. Nylig, i moderne laboratorier, har også automatiske enheter for måling av ESR-indikatoren dukket opp, hvis arbeid faktisk ikke krever menneskelig inngrep. Funksjonene til laboratorieansatte er bare å dechiffrere resultatene som er oppnådd.

Foto: Pongsak A / Shutterstock.com

Erytrocytt sedimenteringshastighet

Frekvensen av ESR i normal er ganske forskjellig, avhengig av kjønn og alder hos en person. Graden av denne standarden for en sunn person er spesifikt indikert og for klarhet presenterer vi dem i form av et bord:

I enkelte graderinger av ESR for personer i alderen 60 år eller mer, brukes ikke en bestemt indikator, men en formel. I dette tilfellet, i eldre menn, er øvre grense for normal lik alderen dividert med to, og hos kvinner - til alderen pluss "10" delt med to. Denne teknikken brukes ganske sjelden og bare i enkelte laboratorier. Maksimal ESR-verdi for den kan nå 36-44 mm / t og enda høyere priser, som anses av de fleste leger å være et signal om forekomsten av patologi og behovet for medisinsk forskning.

Det er verdt å merke seg at frekvensen av ESR hos en gravid kvinne kan være vesentlig forskjellig fra tallene ovenfor. Mens du venter på et barn, kan den erytrocyte sedimenteringshastigheten nå 40-50 mm / h, noe som på ingen måte indikerer en sykdom eller patologi, og er ikke en forutsetning for videre forskning.

Årsaker til ESR Vekst

Veksten av ESR kan indikere dusinvis av forskjellige sykdommer og unormaliteter i kroppen, slik at den alltid brukes sammen med andre laboratorietester. Men samtidig i medisin er det en viss liste over grupper av sykdommer hvor erytrocyt sedimenteringshastigheten alltid vokser:

  • Blodsykdommer (særlig i seglcelleanemi, fremkaller en uregelmessig form for erytrocytter en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten, vesentlig forskjellig fra standardindikatorene);
  • hjerteinfarkt og slag (i dette tilfellet adsorberes de akutte fasens inflammatoriske proteiner på overflaten av blodlegemer, reduserer deres elektriske ladning);
  • metabolske sykdommer (diabetes mellitus, cystisk fibrose, fedme);
  • sykdommer i leveren og galdeveiene;
  • tuberkulose;
  • leukemi, lymfom, myelom (med myelom, erythrocyt sedimenteringshastigheten i nesten alle tilfeller overstiger 90 mm / t og kan nå 150 mm / t);
  • ondartede neoplasmer.

I tillegg observeres en økning i ESR i de fleste inflammatoriske prosesser i kroppen, med anemi og med ulike infeksjoner.
Moderne statistikker av laboratorieundersøkelser har samlet nok data for årsakene til veksten av ESR, som tillot å skape en slags "vurdering". Den absolutte lederen i å forårsake ESR-vekst er smittsomme sykdommer. De står for 40 prosent av gjenkjenningen av overskytende ESR. Onkologiske sykdommer og reumatisme okkuperte andre og tredje plass i denne listen med resultater på 23 og 17 prosent. I åtte prosent av tilfellene med fiksering av høy erytrocytt sedimenteringshastighet, ble det forårsaket av anemi, inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen og småbrystet, diabetes, skader og sykdommer i øvre luftveier, og i tre tilfeller av forhøyet ESR var et signal om nyresykdom.

Foto: Quinn Martin / Shutterstock.com

Til tross for at samlet statistikk er ganske veltalende, bør du ikke selv foreta en diagnose i henhold til ESR-indikatoren. Dette kan bare gjøres av en lege ved å bruke flere laboratorietester i et kompleks. Indikatoren for ESR kan øke svært alvorlig, opptil 90-100 mm / t, uavhengig av type sykdom, men i forhold til resultatet av studien, kan erytrocytt sedimenteringshastigheten ikke tjene som en markør for en bestemt årsak.

Det er også forutsetninger hvor veksten av ESR ikke reflekterer utviklingen av noen sykdom. Spesielt er en kraftig økning i frekvensen observert hos gravide kvinner, og en liten økning i ESR er mulig under allergiske reaksjoner og selv på type mat: diett eller sult fører til endringer i blodprøven og påvirker i noen grad ESR. I medisin kalles denne gruppen av faktorer årsakene til en falsk positiv ESR-analyse, og de blir forsøkt å utelukke selv før undersøkelsen.
Et eget avsnitt er verdt å nevne tilfeller der enda dybdegående studier ikke viser årsakene til økningen i ESR. Svært sjelden kan den konstante overvurderingen av denne indikatoren være en funksjon av organismen, som ikke har forutsetninger eller konsekvenser. Denne funksjonen er typisk for hver tjuefem innbygger på planeten. Men selv i dette tilfellet anbefales det å bli regelmessig undersøkt av en lege for ikke å gå glipp av utviklingen av noen patologi.

Det er også viktig at i de fleste sykdommer begynner økningen i ESR ikke umiddelbart, men en dag senere, og etter utvinning, kan gjenvinningen av denne indikatoren til normen vare opptil fire uker. Dette faktum bør huskes av hver lege, slik at han etter endt behandlingsforløp ikke skal underkaste seg en person til ytterligere studier på grunn av en gjenværende økning i ESR.

Årsaker til økt ESR hos barn

Barns kropp er tradisjonelt forskjellig fra en voksen når det gjelder laboratorieresultater. Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten er ikke et unntak, hvis vekst i et barn utløses av en noe modifisert liste over forutsetninger.

I de fleste tilfeller viser økt ESR i blodet hos et barn tilstedeværelsen i kroppen av en smittsom inflammatorisk prosess. Dette bekreftes ofte av andre resultater i den generelle blodanalysen, som sammen med ESR nesten umiddelbart danner et bilde av barnets tilstand. Samtidig, i en liten pasient, blir veksten av denne indikatoren ofte ledsaget av en visuell forverring av tilstanden: svakhet, apati, mangel på appetitt - det klassiske bildet av en smittsom sykdom med nærvær av en inflammatorisk prosess.

Fra ikke-smittsomme sykdommer som ofte provoserer økt ESR hos et barn, må du markere følgende:

  • bronkial astma;
  • pulmonal og ekstrapulmonær tuberkulose;
  • anemi og blodforstyrrelser;
  • sykdommer forbundet med metabolske lidelser;
  • skade.

Men hvis en økt ESR er funnet i et barn, kan årsakene være ganske ufarlige. Spesielt går det utover det normale området for denne indikatoren utløses ved å ta paracetamol - et av de mest populære antipyretiske stoffene, skjære tenner hos spedbarn, forekomst av ormer (helminthiasis), mangel på vitaminer i kroppen. Alle disse faktorene tilhører også falske positiver, og de må tas med i betraktning selv i forberedelsesstadiet for levering av en laboratorieblodtest.

Årsaker til lav ESR

Lav erytrocyt sedimenteringshastighet i forhold til normen er ganske sjelden. I de fleste tilfeller utløses denne situasjonen ved brudd på overhydrering (vann-saltmetabolisme) i kroppen. I tillegg kan lav ESR skyldes å utvikle muskeldystrofi og leversvikt. Blant de ikke-patologiske årsakene til lav ESR, utmerker kortikosteroider, røyking, vegetarisme, langvarig fasting og tidlig graviditet, men det er praktisk talt ingen systematisering i disse områdene.
Til slutt, la oss oppsummere all informasjon om ESR:

  • Dette er en ikke-spesifikk indikator. Bare fordi det er umulig å diagnostisere sykdommen;
  • Øk økning er ikke en grunn til panikk, men er en grunn til en grundig analyse. Årsakene kan være veldig harmløse, og ganske alvorlige;
  • ESR er en av de få laboratorietester som er basert på mekanisk tiltak, og ikke på en kjemisk reaksjon;
  • De automatiske ESR-målesystemene, som var fraværende til nylig, gjorde en feil av en tekniker, den vanligste årsaken til en falsk analyse av erytrocytsedimenteringshastigheten.

I moderne medisin fortsetter den erytrocytiske sedimenteringshastigheten å være den mest etterspurte laboratorieblodprøven. Analysens høye følsomhet gjør det mulig for leger å tydelig bestemme tilstedeværelsen av problemer hos pasienten og foreskrive videre undersøkelse. Den eneste alvorlige ulempen ved denne studien er den sterke avhengigheten av resultatet av korrekt laboratoriekunners handlinger, men med advent av automatiske systemer for å bestemme ESR, kan den menneskelige faktoren elimineres.

I Tillegg Lese Om Fartøy

Redusert ESR

Patologisk diagnose begynner med en blodprøve. Definisjonen av en ESR er dens integrerte komponent.Data på erythrocytsedimenteringshastigheten gir en ide om hvor langt sykdommen har gått, og bidrar til å kartlegge måter for videre medisinsk handling.

Spasm av cerebral fartøy: årsaker, symptomer og behandling

Spasm av cerebral fartøy er en sykdom som preges av en innsnevring av lumen mellom veggene i blodkarene. Hvis tidligere bare eldre led av denne sykdommen, nå på grunn av livets intensive tempo, forekommer det også hos relativt unge mennesker.

Normalt trykk og puls av en person etter alder: tabell, abnormaliteter

Fra denne artikkelen vil du lære: hvilket press er normalt i forskjellige aldre. Når en avvik fra normen betraktes som en patologi, og når - nei.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, økt svette, hodepine, prikking i hjertet, rødhet eller lyshet i ansiktet, chilliness, besvimelse.

Blodtrykk (AD) hos voksne etter alder

Å kontrollere blodtrykk for personer eldre enn 45-50 år er nøkkelen til et langt, sunt liv og et raskt svar på mange patologier. Hva skal det være avhengig av alder, hva er normen, vedtatt i Russland og i utlandet?

Øyeblødning: typer, årsaker, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva kan være blødninger i øyet, årsakene til utseende, symptomer og diagnostiske metoder, hva de skal gjøre i denne situasjonen.